臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)知識(shí)匯總

專業(yè)知識(shí)1、精囊炎患者精液是A、黃色或者膿性精液 前列腺炎或精囊炎B、紅色或者血性精液 腫瘤、結(jié)核、結(jié)石、前列腺炎、精囊腺炎癥C、淡黃色精液久未射精者D、半透明狀精液正常液化后E、灰白色或乳白色精液正常2、目前前列腺癌腫瘤標(biāo)志物最靈敏的指標(biāo)為ABAFPCCA125DEPSAAFP：原發(fā)性肝癌CEA：胃腸道惡性腫瘤CA125：上皮性卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌CA19-9：消化道癌（胰腺癌、直腸癌CA15-3：腺癌（是監(jiān)測(cè)乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)）PSA：前列腺癌異位ACTH：肺癌標(biāo)志物。NSE：神經(jīng)母細(xì)胞瘤和小細(xì)胞肺癌的標(biāo)志物a-L巖藻糖苷酶APU：原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)志物降鈣素CT：甲狀腺樣癌的標(biāo)志物兒茶酚胺類激素如變腎上腺激素是分泌型嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的主要標(biāo)志物香草扁桃酸VMA常認(rèn)為是神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)瘤和嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的標(biāo)志物高香草酸HVM常認(rèn)為是神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童交感神經(jīng)腫瘤的標(biāo)志物。3、正常成人淋巴細(xì)胞占外周血白細(xì)胞分類的、7B、、005~0、、C、、2~0、4D、0、03~0、08E、0、01~0、054A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、淋巴細(xì)胞性白血病CD、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、接觸放射線解釋：淋巴細(xì)胞病理性增多：見(jiàn)于急性傳染性疾病、腎移植術(shù)后排異、白血?。ò园籽?、白血性淋巴肉瘤、再障、粒細(xì)胞缺乏癥。單核細(xì)胞病理性增多：見(jiàn)于某些感染（性感染恢復(fù)期、或活動(dòng)性肺結(jié)核（如嚴(yán)重的浸潤(rùn)性和粟粒性結(jié)核、某些血液?。ㄈ缌＜?xì)胞缺乏癥恢復(fù)期、惡性組織細(xì)胞病、淋巴瘤、單核細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征。5、由電阻抗血細(xì)胞分析儀間接測(cè)定的指標(biāo)是A、MCVBRBCCHCTDHGBE、6、急性化膿性感染引起的積液可見(jiàn)A<0、1X109B、以淋巴細(xì)胞為主C、以中性粒細(xì)胞為主DE、葡萄糖接近血糖水平>05X109化膿性積液，淋巴細(xì)胞增高常見(jiàn)于結(jié)核性、腫瘤性積液。7、漏出液蛋白質(zhì)含量一般小于A、10g/LB、20g/LC、50g/LD、15g/LE、25g/L解釋：漏出液<25g/L,滲出液>30g/L.8HCTA、自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法B、溫氏比色法C、比重法D、毛細(xì)管高速離心法E、放射性核素法解釋：放射性核素法被ICSH開(kāi)展。9、腦脊液白細(xì)胞數(shù)明顯升高見(jiàn)于A、病毒性腦膜炎B、腦出血C、化膿性腦膜炎D、腦瘤E、結(jié)核性腦膜炎解釋：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾?。杭?xì)菌感染時(shí)（化膿性腦膜炎：細(xì)胞顯著增加（超過(guò)200X10的9次方每升）為主。結(jié)核性、真菌性腦膜炎：細(xì)胞可中度增加9次方每升）但早期仍以中性粒細(xì)胞為主。病毒性腦膜炎：以淋巴細(xì)胞為主。2、腦寄生蟲(chóng)?。耗X囊蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)病、棘球蚴病和錐蟲(chóng)病等：細(xì)胞數(shù)升高，可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞也可升高。3、腦室或蛛網(wǎng)膜下腔出血：可見(jiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，以中性粒細(xì)胞為主。4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：細(xì)胞數(shù)正?；蛏愿?，以淋巴細(xì)胞為主，可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。10、正常腦脊液中細(xì)胞主要為A、紅細(xì)胞BCD、淋巴細(xì)胞E、單核細(xì)胞解釋：參考值：正常CSF中白細(xì)胞為單個(gè)核細(xì)胞，多為淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，偶見(jiàn)軟腦膜細(xì)胞、蛛網(wǎng)膜細(xì)胞、室管膜細(xì)胞及脈絡(luò)膜細(xì)胞等。11、尿液比密測(cè)定常用的篩選方法A、超聲波法BC、折射儀法D、比密計(jì)法E、稱量法解釋：折射儀法：尤其適用于少尿者，結(jié)果精確可靠。被NCCLS推薦位參考方法（最適PH5.0~6.5）,敏感度低、精密度差、測(cè)試范圍窄。僅適用于健康人群的普查。稱重法：最準(zhǔn)確，常作為標(biāo)準(zhǔn)參考方法比重計(jì)：NCCLS建議不再使用。10g/L0.0030.00510g/L、04。SG4攝氏度時(shí)尿液與同體積的純水重量之比。參考值：成人晨尿：1.015~1.025；隨機(jī)尿:1.03~1.035；嬰幼兒比重偏低。12、關(guān)于干化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)虻鞍椎臄⑹觯铝绣e(cuò)誤的是A、指示劑蛋白誤差原理BC、對(duì)清蛋白敏感D、生殖分泌物可致假陽(yáng)性E、細(xì)胞多時(shí)候可致假陽(yáng)性解釋：1、加熱乙酸法：敏感度150g/L，操作繁瑣，確證試驗(yàn)。2(50~100g/L)，但與清蛋白、球蛋白、在高濃度尿酸、草酸鹽及黏蛋白作用下菌可呈假陽(yáng)性。此法適用于篩查。3、干化學(xué)試帶法：利用指示劑的蛋白質(zhì)的誤差原理，本法于球蛋白反應(yīng)很弱，與血PH會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。適用于健康普查，腎病篩查。影響：1、PH：偏堿（>9.0）可使加熱乙酸法和磺基水楊酸法呈假陰性，干化學(xué)法假陽(yáng)性；偏酸（<3）假陰性。因此，實(shí)驗(yàn)前因?qū)H值調(diào)至5.0~6.02、離子強(qiáng)度：強(qiáng)度低，可使加熱乙酸法假陰性。因此對(duì)限鹽或無(wú)鹽飲食的病人，需滴加飽和氯化鈉溶液1`~2滴后再檢查。3、藥物：大劑量青霉素鉀鹽、慶大霉素、磺胺、含碘造影劑時(shí)，磺基水楊酸法假陽(yáng)性，干化學(xué)法假陰性。4、污染：生殖分泌物，假陽(yáng)性。13、適用于化學(xué)法測(cè)定蛋白質(zhì)的尿液PH為A、1~3B、2~4C、5~6D、7~9E、8~10解釋：PH：偏堿（>9.0）可使加熱乙酸法和磺基水楊酸法呈假陰性，干化學(xué)法假陽(yáng)性；偏酸（<3）假陰性。因此，實(shí)驗(yàn)前因?qū)H值調(diào)至5.0~6.014、痰液中肉眼不可見(jiàn)的病理成分是A、干酪樣小塊B、肺結(jié)石C、寄生蟲(chóng)卵D、庫(kù)施曼螺旋體E、支氣管管型15、硫磺樣顆粒見(jiàn)于A、肺膿腫B、肺放線菌病C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、肺吸蟲(chóng)病紅染色，中央部位呈紫色，末端膨大部分呈紅色。16、正常胃液為A、渾濁灰白色B、含鮮紅血絲C、無(wú)色透明狀D、棕褐色E、黃色17、在血液ACD保存液中，枸櫞酸鹽的主要作用是A、抗凝B、供給紅細(xì)胞能量 葡萄糖CD、延長(zhǎng)紅細(xì)胞生成期E、保持和細(xì)胞形態(tài)完整18、嬰幼兒毛細(xì)血管采血法的采血部位是AB、腳趾CD、指尖E、足跟19、瑞氏染色時(shí)間長(zhǎng)短與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、染色液與緩沖液比例B、室內(nèi)溫度C、與有核細(xì)胞數(shù)量D、染色液存放時(shí)間E、與血膜長(zhǎng)短20、檢測(cè)尿中的B微球蛋白是檢測(cè)A、腎小球功能B、惡性腫瘤C、泌尿系統(tǒng)感染D、腎小管功能E、良性腫瘤21、關(guān)于B微球蛋白敘述錯(cuò)誤的是A、存在于所有有核細(xì)胞表面B、炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度可降低C、急性白血病有神經(jīng)浸潤(rùn)時(shí)，腦脊液中B微球蛋白可出現(xiàn)增加D、腎移植后如發(fā)生排異反應(yīng)，尿中BE、尿中B2微球蛋白主要用于監(jiān)測(cè)腎小管功能解釋：由淋巴細(xì)胞合成，存在于所有有核細(xì)胞表面，特便是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，半壽期約107分鐘。自由通過(guò)腎小球，在腎小管近曲端幾乎全部重吸收，尿液排出的僅為濾過(guò)量的1%以下。40mg/L。22、本周蛋白檢測(cè)較為先進(jìn)的方法是？A、熱沉淀-溶解法B、蛋白電泳法C、免疫電泳D、免疫速率散射濁度法E、免疫固定電泳23、尿液PH值降低一般不見(jiàn)于A、痛風(fēng)B、腎小管性酸中毒C、慢性腎小球腎炎D、糖尿病E、呼吸性酸中毒1、指示劑法：指示劑：溴麝香草酚藍(lán)、石蕊和酚紅等。受黃疸尿、血尿干擾。2、試紙法：干化學(xué)試帶法的檢測(cè)范圍約5。0~9.0之間。3PH（電極法）精密度高，但須專用儀器，僅適用于科研。4、滴定法：可進(jìn)行PH值動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。參考值：隨機(jī)尿4.6~8.0，多數(shù)尿在5.5~6.5左右。質(zhì)控：久置細(xì)菌分解尿素產(chǎn)氨，PH偏高?；蛞騿适]發(fā)性酸影響結(jié)果。臨床意義：1降低：見(jiàn)于代謝性酸中毒、低鉀代謝性堿中毒、利尿劑及碳酸氫鈉等藥物。2、泌尿系感染的輔助診斷：當(dāng)某些細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)時(shí)常使尿液呈堿性。而且堿性鳥(niǎo)本身也不利于泌尿系統(tǒng)的自我防御，易導(dǎo)致感染。3、指導(dǎo)用藥：通過(guò)酸化或堿化尿液增加某些結(jié)晶的排泄率，可用于泌尿系結(jié)石的預(yù)防。24、關(guān)于A-醋酸奈酚酯酶（a-NAE）染色，下列敘述正確的是A、單核細(xì)胞和幼單核細(xì)胞為陽(yáng)性反應(yīng)，且不被NaFB、巨核細(xì)胞和血小板呈陰性反應(yīng)C、少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽(yáng)性反應(yīng)，且不被NaF抑制D、急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞多呈陽(yáng)性反應(yīng)E、急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞多呈陽(yáng)性反應(yīng)解釋：本實(shí)驗(yàn)常用重氮鹽為堅(jiān)牢藍(lán)B，形成沉淀為棕黑色或灰黑色。a- NAENaF抑制，稱為“單核細(xì)胞酶1、單核系：分化差陰性，幼稚單以上陽(yáng)性。氟化鈉抑制率=（抑制前陽(yáng)性率或陽(yáng)性積分-抑制后陽(yáng)性率或陽(yáng)性積分）/抑制前陽(yáng)性率或陽(yáng)性積分X100%2、粒系：各期多數(shù)陰性，少數(shù)陽(yáng)性，不被抑制。3、淋系：各期多數(shù)陰性，少數(shù)陽(yáng)性，不被抑制。4、其他：巨核和血小板陽(yáng)性，不被抑制；少數(shù)有核紅弱陽(yáng)性，不被抑制；漿細(xì)胞陰性。臨床意義：1、急單白：?jiǎn)魏思?xì)胞多呈陽(yáng)性，被抑制。2、急粒白：原始粒陰性或弱陽(yáng)性，不被抑制。3、急早幼粒白：早幼粒強(qiáng)陽(yáng)性，不被抑制。4、急淋白：原始淋、幼稚淋呈陰性或陽(yáng)性，不被抑制。5、急粒-單：原始粒陰性或弱陽(yáng)性，不被抑制；原始單及幼稚單陽(yáng)性，被抑制。6、紅血病和紅白血?。寒惓＜t細(xì)胞陽(yáng)性，不被抑制。25、骨髓檢查禁忌癥A、晚期妊?B、多發(fā)性骨髓瘤CD、白血病伴皮膚黏膜出血E解釋：適應(yīng)癥：1、原因不明的外周血細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)異常：如一系、二系、三系減少或增多，一系增多伴二系減少、外周血中出現(xiàn)原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞等。2、不明原因的發(fā)熱，肝脾淋巴結(jié)腫大等。3、不明原因的胸骨壓痛、骨質(zhì)破壞、腎功能異常、黃疸、紫癜、血沉明顯增加，及疑似骨髓轉(zhuǎn)移瘤和異常蛋白血癥等。4、血液病定期復(fù)查及化療后療效觀察。5、其他：微生物培養(yǎng)（如傷寒、副傷寒、敗血癥、血液寄生蟲(chóng)檢查（疾、黑熱病、骨髓活檢、骨髓細(xì)胞表面抗原測(cè)定、造血干/祖細(xì)胞培養(yǎng)、血細(xì)胞染色體核型分析、電鏡檢查、骨髓移植、微量殘留白血病檢測(cè)等。禁忌癥（為明確診斷也可做妊?晚期、小兒及不合作者。臨床應(yīng)用：1、明確診斷：各類白血病、再障、巨幼細(xì)胞貧血、惡性組織細(xì)胞病、戈謝病、尼曼-匹克病、海藍(lán)色組織細(xì)胞增生癥，多發(fā)性骨髓瘤。2、協(xié)助診斷：各種惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移、淋巴留的骨髓浸潤(rùn)、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、缺鐵性貧血、溶血性貧血、脾功能亢進(jìn)和原發(fā)性血小板減少性紫癜。3、提高診斷：瘧原蟲(chóng)、黑熱病原蟲(chóng)、紅斑狼瘡細(xì)胞及細(xì)菌培養(yǎng)、染色體培養(yǎng)、干細(xì)胞培養(yǎng)等26、關(guān)于出生后造血，不正確的是A、淋巴器官產(chǎn)生淋巴細(xì)胞B、出生后紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均由骨髓產(chǎn)生C、5~7歲以下幼兒幾乎全部骨髓參與造血活動(dòng)即為紅骨髓DE、正常情況下，成人的主要造血器官是骨髓27、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、外周血片可能見(jiàn)到骨髓瘤細(xì)胞，小于20%B、是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞增生的一種惡性實(shí)體瘤C、“緡錢狀”排列的紅細(xì)胞是本病特有的形態(tài)學(xué)改變之一D、骨髓中見(jiàn)到異常形態(tài)漿細(xì)胞，且比例高于20%E、所有患者尿蛋白電泳可檢出B-J蛋白28、血管外溶血的特點(diǎn)A、肝脾腫大B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常C、血清結(jié)合珠蛋白升高D、Hb尿常見(jiàn)E特征病因病程貧血、黃疸肝脾腫大紅細(xì)胞形態(tài)異常紅細(xì)胞脆性改變血紅蛋白尿尿含鐵血黃素骨髓再障危象LDH

血管內(nèi)溶血獲得性多見(jiàn)血管內(nèi)常見(jiàn)少見(jiàn)正?；蜉p微異常變化小少見(jiàn)增高

血管外溶血遺傳性多見(jiàn)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)常見(jiàn)常見(jiàn)明顯異常多有改變正常或輕度增加正常輕度增加溶血性貧血診斷：1、確定溶血存在2、確定主要溶血部位3、確定溶血原因4、29、HbF含量增高見(jiàn)于ABB、缺鐵性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、冷凝激素綜合征E、HbS病解釋：抗堿血紅蛋白檢測(cè)：參考區(qū)間：成人<2%,新生兒：<40%HbF珠蛋白生成障礙性貧血（重型者達(dá)30%~90%、中間型5%~30<5%（可達(dá)2、HbF相對(duì)增加：見(jiàn)于骨髓纖維化、白血病、漿細(xì)胞瘤等惡性疾病及再障、PNH、卟啉病等。3、HbF生理性增加：多見(jiàn)于孕婦及新生兒30、下列關(guān)于貧血的論述，正確的是A、慢性失血常引起小細(xì)胞低色素性貧血BBessman分類主要根據(jù)MCH和HCTC、確定有無(wú)貧血，以RBC最常用D、確定貧血的嚴(yán)重程度，主要根據(jù)HCTE、葉酸缺乏常引起單純小細(xì)胞性貧血31、以下改變不符合缺鐵早期實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的是？A、血清鐵減低B、紅細(xì)胞形態(tài)正常C、鐵粒幼細(xì)胞正常D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常E、骨髓小粒鐵染色正?；驕p少32、溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷步驟不包括？A、確定有無(wú)貧血B、確定有無(wú)溶血C、確定溶血部位DE、判斷溶血的嚴(yán)重程度33、急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是A、前者多有高熱、感染出血B300X109C、前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少D、前者骨髓增生多極度活躍E、前者原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性。解釋;：POX過(guò)氧化物酶染色：1、粒系：分化差的早期原始細(xì)胞陰性，分化好的陽(yáng)性，陽(yáng)性逐漸增強(qiáng)；嗜酸性粒強(qiáng)陽(yáng)；嗜堿性粒陰性。2、單核系：原始單陰性，幼稚及成熟單多呈弱陽(yáng)性。3、其他：淋巴系、紅系、巨核系陰性；漿細(xì)胞和組織細(xì)胞液呈陰性；吞噬細(xì)胞有時(shí)候呈陽(yáng)性。臨床意義：1、鑒別急粒和急淋：急粒陽(yáng)性，急淋陰性。急粒強(qiáng)弱：M3>M2b>M2a>M6>M4>M1>M5>ALL2、急性早幼粒細(xì)胞白血病與急單鑒別：前者強(qiáng)陽(yáng)性。3、急單與組織細(xì)胞白血病、惡性組織細(xì)胞病鑒別：異常組織細(xì)胞染色陰性，單核細(xì)胞弱陽(yáng)性。活性變化：1、增高：再障、感染（尤其是化膿性感染、急淋、慢淋。2、降低：急粒、慢粒、急單、骨髓增生異常綜合征、放射病及退化性中性粒細(xì)胞。34、符合AML-M2b型白血病特點(diǎn)的是A、異常中性中幼粒細(xì)胞核發(fā)育明顯不平衡B、a-NBE染色呈陽(yáng)性反應(yīng)（陰性）C、有（9:2（M1型）D、異常早幼粒細(xì)胞核漿發(fā)育明顯不平衡E、CD10為主要免疫標(biāo)志35A、M1B、M2C、M3D、、M536、骨髓增生異常綜合癥病態(tài)造血表現(xiàn)為外周血ACD3+CD4+細(xì)胞減少，CD4/CD8BCD3+CD4+細(xì)胞增加，CD4/CD8比值增加CCD3+CD4+細(xì)胞減少，CD4/CD8比值增加DCD3+CD4+細(xì)胞增加，CD4/CD8ECD3+CD4+細(xì)胞減少，CD4/CD8比值減少37、急性紅白血病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、外周血可見(jiàn)幼紅和幼粒細(xì)胞B、幼紅細(xì)胞POX陽(yáng)性C、幼紅細(xì)胞有巨幼樣變（類巨幼樣變和副巨幼樣變）D、幼紅細(xì)胞糖原染色陽(yáng)性明顯增高E、血型糖蛋白A陽(yáng)性38、區(qū)分急粒與急單最好的化學(xué)染色是A、POX染色B、PAS染色C、a-NAE染色加NaF抑制D、NAP染色E、鐵染色393凝血酶原時(shí)間19.8s48s，血漿凝血因子I1.6g/L；骨髓有核細(xì)胞增生明0.59，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見(jiàn)較多Aure小體。最有可能的是A、急性粒細(xì)胞白血病部分成熟型（M2）B、急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）C、急性單核細(xì)胞白血病（M5）D、急性漿細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞白血病為成熟型(M1)40、鑒別原發(fā)性纖溶癥與繼發(fā)性纖溶癥最重要的指標(biāo)是A、血漿纖溶酶測(cè)定B、血漿D-2C、血漿纖溶酶原測(cè)定D、血漿纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定E、血漿組織纖維溶解活化藥抗原測(cè)定41、血小板球蛋白）和PF4（4因子）的測(cè)定可作為？A、判斷血小板數(shù)量指標(biāo)B、血小板活化指標(biāo)C、判斷血小板形態(tài)學(xué)指標(biāo)D、分析血小板與出血的相關(guān)性指標(biāo)E、提供血小板聚集性功能指標(biāo)血栓與止血的一般檢查步驟：1、BPLT②二期止血缺陷是指凝血因子缺乏或病理性抗凝物質(zhì)的存在所致的出血性疾病：APTT、PT③纖溶亢進(jìn)是指纖維蛋白原被降解所引起的出血：PDF、D-二聚體2、凝血因子篩選試驗(yàn)：APTT、PT、TT、Fg3、確證試驗(yàn)：①診斷血管病變：vWF、血漿內(nèi)皮素-1、血漿調(diào)節(jié)蛋白等因子的測(cè)定②血小板檢查：血小板數(shù)量異常檢查：血小板壽命測(cè)定、血小板相關(guān)免疫球蛋白測(cè)定、補(bǔ)體測(cè)定、骨髓穿刺檢查；血小板功能異常測(cè)定：血小板粘附試驗(yàn)、血小板聚集試驗(yàn)、血小板釋放產(chǎn)物（β-血小板球蛋白4PF4、P-選擇素等A2（GPIb-IXGPIIb-IIIa）測(cè)定③凝血因子測(cè)定：凝血因子缺乏糾正試驗(yàn)：簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)?zāi)蜃哟倌钚缘臏y(cè)定：因子VIII：C、因子IX：C、因子X(jué)I：C、纖維蛋白原測(cè)定凝血因子活化標(biāo)志物測(cè)定：凝血酶復(fù)合物（TAT）測(cè)定等凝血因子抗原含量測(cè)定：因子VIII：Ag、因子IX：Ag、因子X(jué)I：Ag抗凝物質(zhì)測(cè)定：肝素、類肝素物質(zhì)、狼瘡抗凝物質(zhì)測(cè)定等纖溶活性過(guò)度測(cè)定：纖溶活性過(guò)度有原發(fā)性和繼發(fā)性，主要檢測(cè)：t-PA或尿激酶型纖溶酶激活物u-P、纖溶酶原、纖溶酶原激活物抑制物-（PAI-、纖溶酶-a2抗纖溶酶復(fù)合物PA、凝血酶時(shí)間T間EL、FDD二聚體等42、DIC的篩選試驗(yàn)A、PLT計(jì)數(shù)B、FDP檢測(cè)C、PT檢測(cè)D、Fg檢測(cè)E、凝血因子檢查43、纖維蛋白原變成纖維蛋白需要下列哪個(gè)凝血因子的參與A、XBXICXIIDETF44、下列描述哪種為2型糖尿病的特征A、胰島素釋放試驗(yàn)為低水平低B、空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放C、空腹血糖降低，血漿胰島素/血糖比值>0.4D、每天胰島素分泌總量40~50UE、當(dāng)血糖升高時(shí)胰島素分泌量增加45、進(jìn)行OGTT試驗(yàn)時(shí)，抽血的正確時(shí)間為A、餐前、餐后30min、餐后60min、餐后120min\canhou180minB、餐前、餐后1h、2h、3h、4hC30min60min90minD30min60min120min180minE、餐后1h、2h、3h、4h、5h46HCL-cA、≥1.55B、≥2.55C、≥4.55DNCEP-ATPIII1.03mmol/L(40mg/L1.3mmoL/（50mg/1.55mmoL/L（50mg/L）為增高，對(duì)預(yù)防AS發(fā)生有保護(hù)作用。臨床意義：升高：慢性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化。降低：急性感染、糖尿病、慢性腎衰竭、腎病綜合征等47、膽固醇升高的臨床意義不正確的是A、和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切關(guān)系B、遺傳性高血脂病易早發(fā)冠心病C、能作為診斷指標(biāo)DE、可評(píng)價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素48、HCL-c降低可見(jiàn)于下列哪種情況，除了A、急性感染B、糖尿病C、慢性腎衰竭D、腎病綜合征E、慢性肝炎49A、營(yíng)養(yǎng)不良BC、腎病綜合征D、惡性腫瘤E、急性肝炎解釋：1、總蛋白：參考值：60~80g/L，長(zhǎng)期我臥床者約低3~5g/L。新生兒含量較低，大約一年后才達(dá)正常人水平。60歲以上者約低2g/L?？寺』騿慰寺⌒悦庖咔虻鞍撞?。多發(fā)性骨髓瘤患者血漿球蛋白多>50g/L>100g/L。各種原因引起機(jī)體明顯失水時(shí)，血液濃縮。降低：多反應(yīng)合成減少或丟失。如腎病綜合征、胃腸道疾病倒置吸收不良、嚴(yán)重?zé)齻?、大出血等，使蛋白質(zhì)大量丟失；增多。2、白蛋白：參考值：35~55g/L，直立式采血，由于血液濃縮其值可高3g/L。臨床意義：升高：機(jī)體嚴(yán)重失水、因治療機(jī)體輸入過(guò)多白蛋白。減低：與總蛋白相同。見(jiàn)于大出血、嚴(yán)重?zé)齻⒏闻K疾病引起合成減少、嚴(yán)重吸收不良、消耗性疾病、腹水形成、腸道腫瘤及（<20g/L時(shí)，臨床可但不出現(xiàn)水腫。3、球蛋白：參考范圍：20~30g/L，白球比值：1.5~2.5炎癥或感染反應(yīng)如：結(jié)核、瘧疾、血吸蟲(chóng)病等。還見(jiàn)于惡性M蛋白血癥如：多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。降低：主要是合成減少：有低y-球蛋白血癥或無(wú)y-球蛋白血癥的報(bào)道。50A3.5mmol/LB、4.5mmol/LC、5.5mmol/L、5.0mmol/L解釋：參考范圍血清鉀：3.5~5.5mmol/L，血清鈉：135~145血清氯：96~10551、連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定酶活性濃度，底物用量常為？A、1KmB、2KmC、3KmD、10~20KmE、>100Km解釋：底物濃度足夠大（10~20Km）酶促反應(yīng)速度與酶量呈正比52CKA、化學(xué)發(fā)光法BCD、電泳法E、層析法53、下列有關(guān)于銅藍(lán)蛋白敘述錯(cuò)誤的是A、為含銅的a2-糖蛋白BC、具有基因多態(tài)性D、具有氧化酶活性E、不屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白解釋：CER具有氧化酶活性，對(duì)多酚及胺類底物有催化其氧化的能力。臨床意義：最特殊的作用是在于協(xié)助診斷肝豆?fàn)詈俗冃訵lison病Wlison病患者血清銅藍(lán)蛋白含量降低<100mg/L以下，而伴有血漿可透析的銅含量增上的肝癌（轉(zhuǎn)移性3避孕藥者。減低：腎病綜合征、嚴(yán)重肝病。54A、用于蛋白定性的化學(xué)方法不能檢出B、可隨機(jī)留取標(biāo)本C、多采用免疫化學(xué)法進(jìn)行常規(guī)測(cè)定D、可見(jiàn)于糖尿病性腎病E、為晚期腎損傷的測(cè)定指標(biāo)免疫法、酶免法、免疫濁度法等。收集及報(bào)告方法：1、定時(shí)尿法：計(jì)算出單位時(shí)間內(nèi)排出率（ug/min或mg/24h）、隨機(jī)尿法：用肌酐比值報(bào)告排出率或、晨尿法：報(bào)告每升尿排出量推薦以24h尿清蛋白排泄總量，即尿清蛋白排泄率（UAE）表示。參考值：成人：1.27±0.78mg/mmolCr或11.21±6.93mg/gCr臨床意義：主要用于早期腎損害的診斷，尤其是當(dāng)尿清蛋白排泄率持續(xù)超過(guò)20ug/min尿，常作為糖尿病、SLE等全身性疾病早期腎損害的敏感指標(biāo)。還可見(jiàn)于：1、大多數(shù)腎小球疾病、狼瘡腎炎、腎小管間質(zhì)疾病等2、妊?子癇前期、自身免疫性疾病、多發(fā)性骨髓瘤的腎衰竭、充血性心力衰竭、肝癌、肝硬化等3、高血壓、肥胖、高血脂癥、吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)與飲酒等。55CK-MBA、已發(fā)生急性心肌梗死B、可能有微小梗死灶C、已發(fā)生卒中D、發(fā)生心肌或骨骼肌損傷E、發(fā)生心源新休克56、能最早反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A、ASTB、CKC、CK-MBD、CK-MM亞型：MM3/MM1比值E、HBD57A、甲狀腺素B、甲狀旁腺激素（升高血鈣、降低血磷C、維生素DD、降鈣素（降低血鈣血磷E、生長(zhǎng)激素D物質(zhì)的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。58A、骨、腎小管和小腸B、骨、腎上腺和小腸C、骨、肝和小腸D、肝、腎上腺和小腸E、肝、腎上腺和骨59、高鈣血癥常見(jiàn)的病因如下，但除外？A、肺癌骨轉(zhuǎn)移B、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、維生素D中毒D、急性腎功能不全E、急性胰腺炎60A、滴定法B、比色法CD、熒光法E、酶聯(lián)免疫分析法61、哪種疾病患者可檢測(cè)出甲狀腺激素和TSHA、原發(fā)性甲亢B、下丘腦性TRH分泌不足C、垂體TSH分泌細(xì)胞腺瘤D、庫(kù)欣綜合征（垂體病變E、原發(fā)性甲低甲亢Craves病甲狀樣瘤腺垂體腺瘤異源TRH性甲低甲狀性腺垂性體下丘腦性血清甲狀腺激素↑↑↑↑↓↓↓促甲狀腺激素TSH↓↓↑↑↑↓↓促甲狀腺激素釋放激素TRH陰性陰性陽(yáng)性陰性陰性延遲陽(yáng)性促甲狀腺激素釋放激素TRH興奮試驗(yàn)：試驗(yàn)前先采血，然后靜脈注射TRH200~500ug后，153060120分鐘分別采血。正常時(shí)，注射后15~30水平較基礎(chǔ)值增加1~20mU/RIA法，60分鐘恢復(fù)正常。女性反應(yīng)高于男性；主要鑒別垂體性甲低和下丘腦性甲低。62、糖皮質(zhì)激素在肝細(xì)胞中主要代謝產(chǎn)物是？A、二氫皮質(zhì)醇B、六氫皮質(zhì)醇C、四氫皮質(zhì)醇D、皮質(zhì)素E、以上均不是63、免疫固定電泳的應(yīng)用不包括A、M蛋白的鑒定BC、腦脊液中蛋白的檢測(cè)D、本周蛋白κ、λ分型E、抗原內(nèi)顯影64、自動(dòng)生化分析儀器性能評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括？A、總精密度BCD、相關(guān)性E、波長(zhǎng)校正65、抗原抗體復(fù)合物吸附在一起靠A、分子間吸引力B、電吸引力C、以上均是DE、化學(xué)共價(jià)鍵66A、顆粒性抗原BC、超抗原D、半抗原E、異嗜性抗原67CD4+A、總T細(xì)胞B、抑制性TC、總B細(xì)胞D、輔助性T細(xì)胞E、細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CD8+）68、精密度是指AB、樣品測(cè)定值與平均值的偏差C、樣品測(cè)定的最低濃度D、樣品的檢測(cè)值與真值的符合程度E69、免疫反應(yīng)的特異性是指AB、樣品測(cè)定值與平均值的偏差CD、某一試驗(yàn)方法的最小可測(cè)量E、某一試驗(yàn)方法對(duì)同一樣品的重復(fù)測(cè)定值70、E玫瑰花環(huán)試驗(yàn)是用于A、計(jì)數(shù)B細(xì)胞B、檢測(cè)B細(xì)胞功能（EAC花環(huán)）C、檢測(cè)NK細(xì)胞功能D、計(jì)數(shù)T細(xì)胞E、檢測(cè)T細(xì)胞功能71A、紅細(xì)胞溶解BCD、紅細(xì)胞凝集E、乳膠顆粒不凝集72、臨床中進(jìn)行肥大試驗(yàn)最常采用的方法為A、正向間接凝集試驗(yàn)B、玻片凝集法CD、試管凝集法E、反向被動(dòng)血凝73、抗原抗體反應(yīng)的特異性是指？A、兩者之間相互結(jié)構(gòu)的互補(bǔ)性和親和性B、兩者分子的電子云吸引力C、以上均不是D、兩者分子大小的相近性E、兩者之間空間結(jié)構(gòu)的相似性74、將區(qū)帶電泳和雙向瓊脂擴(kuò)散相結(jié)合的免疫分析技術(shù)稱為A、對(duì)流免疫電泳B、火箭免疫電泳C、免疫轉(zhuǎn)印計(jì)數(shù)D、免疫電泳E、聚丙烯酰胺凝膠電泳75、下列那類細(xì)胞產(chǎn)生AT淋巴BCNK細(xì)胞DB淋巴E、嗜堿性粒細(xì)胞76A、有核紅細(xì)胞BC、原始紅細(xì)胞D、網(wǎng)織紅細(xì)胞E77A、III型超敏反應(yīng)B、II型超敏反應(yīng)C、IVD、I型超敏反應(yīng)E、以上都不是解釋：IgE介導(dǎo)，主要病變?cè)谛〉官u、毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，平滑肌收縮；明顯個(gè)體差異和遺傳傾向；補(bǔ)體不參與；常見(jiàn)疾?。哼^(guò)敏性休克、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性胃腸炎和蕁麻疹。IgGIgM類抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，在補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞的參與下，引起細(xì)胞溶解和組織損傷。goodpastureGraves病、重癥肌無(wú)力。是由于免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管基底膜，通過(guò)激活補(bǔ)體以及在血小板、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的參與下，引起充血水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、組織壞死為特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。常見(jiàn)疾?。壕植棵庖邚?fù)合病：Arthus反應(yīng)及類Arthus反應(yīng)（實(shí)驗(yàn)性局部過(guò)敏方法）。型超敏反應(yīng)遲發(fā)型：是由于效應(yīng)T細(xì)胞再次接觸相同抗原后引起以單個(gè)核細(xì)胞（胞、淋巴細(xì)胞）浸潤(rùn)為主的炎癥性病理?yè)p傷。特點(diǎn)：與抗體、補(bǔ)體無(wú)關(guān)，與效應(yīng)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子和細(xì)胞毒性介質(zhì)有關(guān)，個(gè)體差異小，在抗感染免疫清除抗原的同時(shí)損傷組織。、傳染度性遲發(fā)型超敏反應(yīng)：由胞內(nèi)寄生菌（結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等2、接觸性皮炎：某些化學(xué)制劑品、某些藥物如磺胺、青霉素等，再次接觸24h后局部皮膚可出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、水皰，嚴(yán)重者出現(xiàn)剝脫性皮炎。3、移植排斥反應(yīng)78、需指定專人專柜加鎖保管，并嚴(yán)格登記請(qǐng)領(lǐng)制度的化學(xué)試劑是？A、乙醚B、苦味酸C、濃硫酸DE、