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IP屬地：湖北 上傳時間：2022-12-11 格式：PPT 頁數(shù)：94 大小：9.97MB 積分：19 舉報 版權(quán)申訴

湖北省縣級醫(yī)院

護(hù)理臨床重點(diǎn)專科評審

工作匯報鄖縣人民醫(yī)院太和鄖陽分院

醫(yī)院簡介建于1951年，醫(yī)、教、研、防，綜合“二甲〞醫(yī)院十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院現(xiàn)有職工603人，開放床位490張年門診量14.9萬人次，住院量2.1萬人次，手術(shù)2.3千臺次2021年獲得十堰市乙類臨床護(hù)理重點(diǎn)專科全國百姓放心醫(yī)院湖北省二級優(yōu)秀醫(yī)院湖北省消費(fèi)者滿意單位護(hù)理質(zhì)量管理

基礎(chǔ)條件

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

疑難重癥?？谱o(hù)理

學(xué)科建設(shè)與護(hù)理水平科研與教學(xué)123456一、根底條件(一〕護(hù)理管理組織體系護(hù)理部獨(dú)立設(shè)置二級管理體系六大功能為一體職權(quán)利相統(tǒng)一(一〕護(hù)理管理組織體系分管院領(lǐng)導(dǎo)（副書記）護(hù)理部主任（太和醫(yī)院護(hù)理部副主任）護(hù)理部副主任（分管護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)）護(hù)理部干事（分管實(shí)習(xí)帶教、操作）護(hù)理部干事（分管辦公資料）5個護(hù)理單元6個護(hù)理單元2個護(hù)理單元5個護(hù)理單元護(hù)理部副主任（分管教學(xué)、培訓(xùn)、科研）(二〕實(shí)施護(hù)理目標(biāo)管理開支項(xiàng)目金額（萬元）年度201020112012培訓(xùn)、進(jìn)修5.7612.286.696科研、論文0.2550.3050.915優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程81114.5護(hù)理用具購置25.85819.79525.129共計(jì)39.87343.3847.24近三年護(hù)理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用情況

(二〕實(shí)施護(hù)理目標(biāo)管理五年發(fā)展規(guī)劃季安排月重點(diǎn)〔三〕護(hù)理人力配置合理

護(hù)士總數(shù)270人，病房護(hù)士數(shù)228人

病區(qū)床護(hù)比1：0.47

臨床一線護(hù)士264人，ICU護(hù)士16人

全院床位490張，ICU床位4張一線護(hù)士占比例97.8%ICU床護(hù)比1：4

全院護(hù)士床護(hù)比1：0.54〔四〕標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理職業(yè)行為執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，持證率達(dá)100%及時變更或延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊無執(zhí)業(yè)證書者未獨(dú)立排班無護(hù)工從事護(hù)士工作現(xiàn)象〔四〕實(shí)習(xí)生管理實(shí)習(xí)護(hù)士管理流程科內(nèi)培訓(xùn)出科考試召開會議專人帶教專人管理制定計(jì)劃入院（科）前教育二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞〔一〕責(zé)任明確，方案周密成立領(lǐng)導(dǎo)小組把創(chuàng)立活動作為一把手工程設(shè)置活動辦公室制定活動方案聘請有社會監(jiān)督員試點(diǎn)先行，逐步推廣首批試點(diǎn)病區(qū)2個，目前14個病區(qū)，覆蓋率100%召開發(fā)動大會2次，召開推進(jìn)會2次護(hù)患溝通會2次，試點(diǎn)病區(qū)經(jīng)驗(yàn)交流會2次派出100余人次參觀學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)〔二〕公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分級護(hù)理公示服務(wù)內(nèi)涵服務(wù)項(xiàng)目〔三〕改革護(hù)理工作模式實(shí)行責(zé)任包干制采取扁平化排班全面落實(shí)整體護(hù)理病人滿意度達(dá)

98%以上全院各病區(qū)護(hù)士分管床位情況病房名稱實(shí)際床位數(shù)護(hù)士數(shù)每個護(hù)士分管床位數(shù)心內(nèi)科45194-6神經(jīng)內(nèi)科45184-6呼吸內(nèi)科40203-6消化內(nèi)科35163-5兒科35164-7胸外科32134-6普外科40165-7神經(jīng)外科35154-6骨一科40164-8骨二科32134-7婦產(chǎn)科35193-7感染科30133-6中西醫(yī)科2083-4五官科22104-6病區(qū)舒適安靜根底護(hù)理到位健康教育標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)護(hù)溝通有效醫(yī)護(hù)溝通制度〔五〕建立績效考核機(jī)制科室護(hù)士護(hù)士績效考核制度醫(yī)院科室醫(yī)院績效核算辦法〔五〕建立績效考核機(jī)制績效考核標(biāo)準(zhǔn)〔五〕建立績效考核機(jī)制護(hù)士績效考核分配表〔六〕維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益同工同酬〔正式、人事代理〕取得執(zhí)業(yè)證書護(hù)士，實(shí)用期滿一年可辦理人事代理，待遇同正式護(hù)士分配向一線護(hù)士傾斜醫(yī)院績效分配系數(shù)〔七〕完善支持信息系統(tǒng)服務(wù)病區(qū)藥劑配送營養(yǎng)食堂送餐供應(yīng)室下收下送檢驗(yàn)科下收標(biāo)本陪檢陪送服務(wù)病區(qū)物資下送供應(yīng)室送物品陪檢陪送食堂送餐藥劑配送檢驗(yàn)科收集標(biāo)本物資下送〔七〕完善支持信息系統(tǒng)OA自動化辦公系統(tǒng)開通電子期刊雜志(1261種)建立護(hù)士長QQ群三、護(hù)理質(zhì)量管理〔一〕建立質(zhì)量管理體系遵循PCDA法那么精益管理理念全員質(zhì)量意識持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)〔一〕建立質(zhì)量管理體系

——二級管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量控制方案

——細(xì)化到周護(hù)理質(zhì)量控制檢查安排質(zhì)量控制實(shí)施

——檢查指導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄質(zhì)量控制反響

——信息反響質(zhì)量控制報告會護(hù)理質(zhì)量簡報口頭反饋質(zhì)量檢查反饋記錄質(zhì)量控制改進(jìn)

——針對性、可操作性質(zhì)量控制追蹤

——取得實(shí)效

質(zhì)量追蹤檢查表〔二〕建立健全護(hù)理制度制定各種規(guī)章制度，效勞標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)，標(biāo)準(zhǔn)工作流程定期開展核心制度掌握與實(shí)施情況現(xiàn)場督導(dǎo)〔三〕護(hù)理平安質(zhì)量管理成立平安質(zhì)量管理組織建立護(hù)理風(fēng)險上報機(jī)制制定護(hù)理風(fēng)險防范措施實(shí)施護(hù)理風(fēng)險督導(dǎo)檢查召開平安質(zhì)量討論會議〔三〕護(hù)理風(fēng)險防范措施

護(hù)理風(fēng)險評估表〔三〕護(hù)理風(fēng)險防范措施識別患者身份〔三〕護(hù)理風(fēng)險防范措施手術(shù)安全核查護(hù)理平安風(fēng)險標(biāo)識護(hù)理平安風(fēng)險標(biāo)識特殊藥物記出入量〔四〕護(hù)理不良事件管理制定護(hù)理平安管理制度及管理措施制定不良事件主動上報制度及流程鼓勵主動上報不良事件及平安隱患定期召開不良事件分析、討論會議〔四〕護(hù)理不良事件管理護(hù)理平安管理制度及措施〔四〕護(hù)理不良事件管理不良事件上報流程圖護(hù)理單元對不良事件處理護(hù)理部對護(hù)理不良事件處理院級護(hù)理安全委員會討論記錄四、疑難重癥?？谱o(hù)理(一)?？瀑|(zhì)量護(hù)理管理制定?？谱o(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行組織檢查考核評價專科護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)?？谱o(hù)理質(zhì)量檢查(二)建立會診討論制度護(hù)理查房制度護(hù)理會診制度護(hù)理病例討論制度護(hù)理查房、會診、病例討論記錄落實(shí)護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病例討論工作(三)危重患者平安管理制定危重病人護(hù)理常規(guī)及流程建立危重病人上報及訪視制度落實(shí)危重病人平安管理措施危重患者平安管理措施危重病人護(hù)理常規(guī)及搶救流程

鄖縣人民醫(yī)院護(hù)理部危重患者平安管理措施危重病人上報記錄危重病人上報制度危重患者平安管理措施每班交接搶救用具、器械，定期保養(yǎng)維修(三)危重患者平安管理危重、大手術(shù)病人落實(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)交接程序危重患者平安管理措施藥物輾磨器可調(diào)節(jié)肢體約束帶(四)專科護(hù)理特色效勞?？谱o(hù)士業(yè)務(wù)開展專題講座專科培訓(xùn)?？谱\?？茣\(四)?？谱o(hù)理特色效勞PICC會診(四)專科護(hù)理特色效勞急救科普小分隊(duì)(四)?？谱o(hù)理特色效勞護(hù)理?？崎T診(五)標(biāo)準(zhǔn)管理侵入操作制度標(biāo)準(zhǔn)是保障標(biāo)準(zhǔn)操作是關(guān)鍵PICC置管維護(hù)侵入操作管理制度五、學(xué)科建設(shè)與護(hù)理水平(一)研究開發(fā)創(chuàng)新能力護(hù)理創(chuàng)新工程項(xiàng)目名稱臨床應(yīng)用情況藥物輾磨器

在本院、縣直其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)用，取得良好效果可調(diào)型肢體約束帶引流管引流裝置掛鉤護(hù)士孕婦裝（與廠家合作制作）雙套節(jié)胃管固定藥物輾磨器護(hù)理創(chuàng)新工程可調(diào)節(jié)肢體約束帶護(hù)理創(chuàng)新工程引流裝置掛鉤護(hù)理創(chuàng)新工程護(hù)士孕婦裝護(hù)理創(chuàng)新工程雙套節(jié)胃管固定法護(hù)理創(chuàng)新工程(二)建立專科培訓(xùn)制度?？谱o(hù)士培養(yǎng)和管理制度(二)建立專科培訓(xùn)制度培養(yǎng)?？谱o(hù)士隊(duì)伍，開展?？谱o(hù)理工作急診?？谱o(hù)士1名PICC?？谱o(hù)士1名重癥醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士1名(二)建立?？婆嘤?xùn)制度臨床專科護(hù)士均在本崗位工作?？谱o(hù)士排班表專科護(hù)士開展工作記錄(二)建立?？婆嘤?xùn)制度臨床?？谱o(hù)士享受相應(yīng)待遇?？谱o(hù)士績效考核表(二)建立專科培訓(xùn)制度重癥醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士參加國家級省級專科護(hù)士培訓(xùn)?？谱o(hù)士培訓(xùn)率3.3%(三)學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)情況高級職稱占5%大專以上學(xué)歷占94%(三)學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)情況2010年2011年2012年護(hù)士總數(shù)流失人數(shù)流失率%護(hù)士總數(shù)流失人數(shù)流失率%護(hù)士總數(shù)流失人數(shù)流失率%20720.525920.827062.2護(hù)士均有崗位編制保障護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定(四)專項(xiàng)活動成績近三年獲得省級表彰2人，市級表彰6人，集體獲獎2項(xiàng)獲獎年限姓名榮譽(yù)名稱發(fā)證單位2010年葉寶霞十堰市優(yōu)秀護(hù)理管理工作者十堰市衛(wèi)生局2010年葉寶霞市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員十堰市衛(wèi)生局2010年周炎健康素養(yǎng)演講大賽二等獎十堰市衛(wèi)生局2010年周炎健康素養(yǎng)演講大賽二等獎湖北省愛衛(wèi)辦2011年葉寶霞學(xué)會先進(jìn)個人十堰市衛(wèi)生局2011年周瑾人醫(yī)杯“我愛我家我愛我家’’征文優(yōu)秀獎十堰市婦聯(lián)2012張?zhí)鞓s省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人湖北省衛(wèi)生廳2012鄭力十堰市優(yōu)秀護(hù)士十堰市衛(wèi)生局2012護(hù)理部十堰市臨床重點(diǎn)?？剖呤行l(wèi)生局2012神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀科室十堰市衛(wèi)生局榮譽(yù)證書六、科研與教學(xué)(一)學(xué)科帶頭人主任護(hù)師，副教授護(hù)理部主任大學(xué)本科學(xué)歷擔(dān)任湖北省護(hù)理學(xué)會外科護(hù)理專業(yè)委員會常委、十堰市護(hù)理學(xué)會常務(wù)理事、十堰市護(hù)理學(xué)會外科護(hù)理專業(yè)委員會主任委員學(xué)科帶頭葉寶霞(二)科研工程科研成果申報：精益6σ管理理念在護(hù)理質(zhì)量控制流程中的應(yīng)用

與研究湖北省教育廳立項(xiàng)(二)科研工程科研成果鑒定：康復(fù)期乳腺癌病人癌因性疲乏的家庭干預(yù)(二)科研工程科研成果獲獎：精益管理在綜合型醫(yī)院應(yīng)用與研究獲中國醫(yī)院協(xié)會科技創(chuàng)新三等獎(二)科研工程科研成果獲得國家專利4項(xiàng)專利名稱授權(quán)日期引流裝置掛鉤2010年病床標(biāo)示卡2011年引流管2012年護(hù)士孕婦裝（與廠家合作制作）2013年(二)科研工程科研成果專利證書(二)科研工程科研成果刊物出版社主編副主編編委《外科護(hù)理學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社√《外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社√《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社√《外科護(hù)理學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社√《成人健康護(hù)理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社√《ICU工作手冊》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社√《內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社√《綜合科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社√《成人護(hù)理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社√《成人護(hù)理學(xué)指導(dǎo)》人民衛(wèi)生出版社√出版專著：主編2、副主編5、編委4(二)科研工程科研成果出版專著(二)科研工程科研成果近三年發(fā)表統(tǒng)計(jì)源及以上期刊論文75篇占護(hù)士總數(shù)10.1%統(tǒng)計(jì)源以上期刊論文數(shù)占62%(三)教學(xué)工作繼續(xù)教育2021～2021年接受護(hù)士進(jìn)修或幫扶情況進(jìn)修年限進(jìn)修人數(shù)(人)幫扶醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)(所)覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)(所)