優(yōu)質(zhì)護理工作流程、指引制定及實施課件

工作流程、指引制定及實施工作流程、指引制定及實施以往指導護士工作是什么？操作常規(guī)以往指導護士工作是什么？舊操作常規(guī)存在的問題：沒有及時修改更新舊操作常規(guī)存在的問題：舊操作常規(guī)存在的問題：重視操作實施過程，缺乏評估、觀察舊操作常規(guī)存在的問題：舊操作常規(guī)存在的問題：評價標準缺乏客觀性舊操作常規(guī)存在的問題：以口腔護理為例：廣東省衛(wèi)生廳1990版缺乏評估（強調(diào)用棉球幾個）注重實施過程評價標準不客觀（棉球遺留口腔扣5分)以口腔護理為例：值得思考的問題：這樣的操作常規(guī)是否適合所有病人？化療病人、氣管插管病人的口腔護理應(yīng)該怎么做？值得思考的問題：舊的護理操作常規(guī)不適合護理工作需要護理工作指引流程滿足護理工作需要舊的護理操作常規(guī)不適合護理工作需要流程、指引的作用：指導護士工作護理質(zhì)控標準流程、指引的作用：流程、指引制定范圍：核心制度?？萍膊？萍夹g(shù)操作流程、指引制定范圍：核心制度根據(jù)自己科室特點制定注意明細核心制度例如：交接班制度交接重點對象：危重、新收、手術(shù)查房主要內(nèi)容：主訴、生命體征、管道等標準：交接清楚，有?？苾?nèi)涵參考內(nèi)容例如：交接班制度?？萍膊×谐霰究瞥Ｒ娂膊？萍膊∧繕耍鹤o士根據(jù)流程、指引懂得該疾?。涸u估、護理、觀察、記錄護長、組長根據(jù)流程、指引懂得該病人質(zhì)控

甲狀腺腫瘤病人護理流程.doc

闌尾切除術(shù)的臨床護理路徑.doc

腸部分切除術(shù)后護理流程.doc

目標：?？萍夹g(shù)操作：能為本科病人解決問題的?？撇僮?/p>

松節(jié)油腹部按摩流程.doc基礎(chǔ)護理操作體現(xiàn)?？铺攸c專科技術(shù)操作：流程、指引制定制定流程：學習→討論→思考→總結(jié)流程、指引制定制定流程：學習：內(nèi)容：《基礎(chǔ)護理學》、《外科護理學》、《臨床護理技術(shù)規(guī)范》、《普通外科護理工作手冊》、《護理管理規(guī)范》等學習：學習方法：有目標的自學學習方法：有目標的自學討論：調(diào)動每一個人積極參加討論每日一個主題進行討論從低年資到高年資發(fā)言負責人記錄整理討論：思考：將流程、指引初稿在護理例會學習討論與我們平時工作進行對照（護士審視平常工作是否規(guī)范）思考：原則：符合規(guī)范實用性可行性原則：總結(jié)：負責人根據(jù)學習、討論、思考的結(jié)果總結(jié)，制定流程、指引。總結(jié)：流程、指引的實施責任護士使用：一級質(zhì)控將流程及指引制定成冊，放置在流動工作車，供責任護士隨時使用。流程、指引的實施責任護士使用：一級質(zhì)控要求：責任護士習慣對照流程、指引工作。護囑、護理記錄與流程、指引相符。

松節(jié)油腹部按摩流程.doc要求：護理組長使用：二級質(zhì)控進行二級查房開護囑、更改護囑護理組長使用：二級質(zhì)控護長使用：三級質(zhì)控護理計劃制定護理工作落實護理文書書寫護長使用：三級質(zhì)控實施目標：用好流程、指引實施目標：流程、指引使用誤區(qū)：“背”流程、指引“被”流程、指引流程、指引使用誤區(qū)：流程、指引持續(xù)改進定期進行流程、指引整改：流程、指引使用的效果評價（問題）整改流程、指引（組織討論）實施新的流程、指引下一輪效果評價流程、指引持續(xù)改進定期進行流程、指引整改：持續(xù)改進方法：FMEA方法PDCA循環(huán)精益管理理念通過不良事件改進持續(xù)改進方法：PDCA循環(huán)：P（計劃）D（實施）C（檢查）A（處理）PDCA循環(huán)：精益管理精益管理要求企業(yè)的各項活動都必須運用“精益思維”(LeanThinking)。精益管理精益管理“精益思維”的核心就是以最小資源投入，包括人力、設(shè)備、資金、材料、時間和空間，創(chuàng)造出盡可能多的價值，為顧客提供新產(chǎn)品和及時的服務(wù)。

精益管理精益管理精益管理源于精益生產(chǎn)。精益生產(chǎn)(LP—LeanProduction)是美國麻省理工學院教授詹姆斯．P．沃麥克等專家通過“國際汽車計劃(IMVP)”對全世界17個國家90多個汽車制造廠的調(diào)查和對比分析。精益管理精益管理結(jié)果認為日本豐田汽車公司的生產(chǎn)方式是最適用于現(xiàn)代制造企業(yè)的一種生產(chǎn)組織管理方式。精益管理豐田汽車企業(yè)的精益管理宗旨：用最低的成本造最好的車方法：優(yōu)化流程豐田汽車企業(yè)的精益管理優(yōu)化流程1+1+1=31+2=3優(yōu)化流程優(yōu)化流程（舉例）香港瑪麗醫(yī)院門診抽血流程再造護士床邊工作制優(yōu)化護理工作流程搶救病人流程優(yōu)化（急救車配置）優(yōu)化流程（舉例）優(yōu)化流程原則：實用性、可行性、符合常規(guī)動態(tài)性：隨著需要改變方法：循證方法進行效果比對優(yōu)化流程原則：利用不良事件改造流程發(fā)生不良事件首先審視流程據(jù)統(tǒng)計80％不良事件是系統(tǒng)問題（流程）利用不良事件改造流程不良事件：病人跌倒不良事件：病人跌倒審視：是否有制訂防范病人跌倒流程流程是否實用有沒有培訓護士護士是否掌握護士是否有使用流程審視：審視結(jié)果：有制訂防范病人跌倒流程流程實用有培訓護士護士掌握護士有使用流程審視結(jié)果：仍然發(fā)生病人跌倒不良事件為什么呢？還是系統(tǒng)（流程）的問題仍然發(fā)生病人跌倒不良事件護士習慣的工作程序（流程）護理查房護囑護理措施護理交接班護士習慣的工作程序（流程）護理管理程序（流程）護理工作指引、流程護士培訓護理質(zhì)控護理管理程序（流程）難點：工作流程、指引制訂我們一直習慣去做，不習慣思考重點：工作流程、指引實施難點：工作流程、指引制訂千里之行始于足下只要去做總有到達的一天千里之行始于足下ThankYou!ThankYou!工作流程、指引制定及實施工作流程、指引制定及實施以往指導護士工作是什么？操作常規(guī)以往指導護士工作是什么？舊操作常規(guī)存在的問題：沒有及時修改更新舊操作常規(guī)存在的問題：舊操作常規(guī)存在的問題：重視操作實施過程，缺乏評估、觀察舊操作常規(guī)存在的問題：舊操作常規(guī)存在的問題：評價標準缺乏客觀性舊操作常規(guī)存在的問題：以口腔護理為例：廣東省衛(wèi)生廳1990版缺乏評估（強調(diào)用棉球幾個）注重實施過程評價標準不客觀（棉球遺留口腔扣5分)以口腔護理為例：值得思考的問題：這樣的操作常規(guī)是否適合所有病人？化療病人、氣管插管病人的口腔護理應(yīng)該怎么做？值得思考的問題：舊的護理操作常規(guī)不適合護理工作需要護理工作指引流程滿足護理工作需要舊的護理操作常規(guī)不適合護理工作需要流程、指引的作用：指導護士工作護理質(zhì)控標準流程、指引的作用：流程、指引制定范圍：核心制度?？萍膊？萍夹g(shù)操作流程、指引制定范圍：核心制度根據(jù)自己科室特點制定注意明細核心制度例如：交接班制度交接重點對象：危重、新收、手術(shù)查房主要內(nèi)容：主訴、生命體征、管道等標準：交接清楚，有專科內(nèi)涵參考內(nèi)容例如：交接班制度?？萍膊×谐霰究瞥Ｒ娂膊？萍膊∧繕耍鹤o士根據(jù)流程、指引懂得該疾病：評估、護理、觀察、記錄護長、組長根據(jù)流程、指引懂得該病人質(zhì)控

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松節(jié)油腹部按摩流程.doc要求：護理組長使用：二級質(zhì)控進行二級查房開護囑、更改護囑護理組長使用：二級質(zhì)控護長使用：三級質(zhì)控護理計劃制定護理工作落實護理文書書寫護長使用：三級質(zhì)控實施目標：用好流程、指引實施目標：流程、指引使用誤區(qū)：“背”流程、指引“被”流程、指引流程、指引使用誤區(qū)：流程、指引持續(xù)改進定期進行流程、指引整改：流程、指引使用的效果評價（問題）整改流程、指引（組織討論）實施新的流程、指引下一輪效果評價流程、指引持續(xù)改進定期進行流程、指引整改：持續(xù)改進方法：FMEA方法PDCA循環(huán)精益管理理念通過不良事件改進持續(xù)改進方法：PDCA循環(huán)：P（計劃）D（實施）C（檢查）A（處理）PDCA循環(huán)：精益管理精益管理要求企業(yè)的各項活動都必須運用“精益思維”(LeanThinking)。精益管理精益管理“精益思維”的核心就是以最小資源投入，包括人力、設(shè)備、資金、材料、時間和空間，創(chuàng)造出盡可能多的價值，為顧客提供新產(chǎn)品和及時的服務(wù)。

精益管理精益管理精益管理源于精益生產(chǎn)。精益生產(chǎn)(LP—LeanProduction)是美國麻省理工學院教授詹姆斯．P．沃麥克等專家通過“國際汽車計劃(IMVP)”對全世界17個國家90多個汽車制造廠的調(diào)查和對比分析。精益管理精益管理結(jié)果認為日本豐田汽車公司的生產(chǎn)方式是最適用于現(xiàn)代制造企業(yè)的一種生產(chǎn)組織管理方式。精益管理豐田汽車企業(yè)的精益管理宗旨：用最低的成本造最好的車方法：優(yōu)化流程豐田汽車企業(yè)的精益管理優(yōu)化流程1+1+1=31+2=3優(yōu)化流程優(yōu)化流程（舉例）香港瑪麗醫(yī)院門診抽血流程再造護士床邊工作制優(yōu)化護理工作流程搶救病人流程優(yōu)化（急救車配置）優(yōu)化流程（舉例）優(yōu)化流程原則：實用性、可行性、符合常規(guī)動態(tài)性：隨著需要改變方法：循證方法進行效果比對優(yōu)化流程原則：利用不良事件改造流程發(fā)生不良事件首先審視流程據(jù)統(tǒng)計80％不良事件是系統(tǒng)問題（流程）利用不良事件改造流程不良事件：病人跌倒不良事件：病人跌倒審視：是否有制訂防范病人跌倒流程流程是否實用有沒有培訓護士護士是否掌握護士是否有使用流程審視：審視結(jié)果：有制訂防范病人跌倒流程流程實用有培訓護士護士掌握護士有使用流程審視結(jié)果：仍然發(fā)生病人跌倒不良事件為什么呢？還是系統(tǒng)（流程）的問題仍然發(fā)生病人跌