PDCA循環(huán)在持續(xù)質量改進中的運用課件

PDCA循環(huán)在持續(xù)質量改進中的運用

PDCA循環(huán)在持續(xù)質量改進中的運用1PDCA循環(huán)的概念

PDCA循環(huán)即管理循環(huán),該循環(huán)模式作為科學的工作程序，最早由美國的統(tǒng)計學家休哈特提出，1950年由美國著名的質量管理專家戴明（W.E.Deming）博士帶到日本，在推行全面質量管理工作中進行廣泛的應用，故又稱“戴明環(huán)”。。PDCA循環(huán)是在一切管理活動中,提高管理質量和效益所進行計劃、實施、檢查和處理等工作的循環(huán)過程。PDCA循環(huán)的概念

2浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準說明三級指標評審工具

帶“＊”標記的“檢查要點”運用PDCA的管理法則進行評價。具體記分方法如下：3分：有計劃、制度和規(guī)范，全部實施，檢查總結反饋，并持續(xù)改進；2分：有計劃、制度和規(guī)范，全部實施，但未開展檢查反饋；1分：有計劃、制度和規(guī)范，并已開展實施，但不完善；0分：無計劃、制度和規(guī)范，或有計劃、制度和規(guī)范但未實施；浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準說明三級指標評審工具3PDCA檢查內容要求有相關的計劃或制度的文檔資料。有措施：有實施時間、具體落實人。有結果考核：達到的效果如何，有記錄?？偨Y反饋：措施有效，持之以恒做下去；未解決的問題，給予反饋，更新方法措施，持續(xù)改進。PDCA檢查內容要求有相關的計劃或制度的文檔資料。4對制度和操作程序的評價單獨的書面制度和操作程序不作為評分依據，實施情況和流程的穩(wěn)定性才作為評分的依據。對一個制度或操作程序從以下四個方面進行評價是否向相關工作人員提供該制度或程序是否舉辦與此制度或程序有關的特殊技能或知識培訓觀察工作人員的行為/工作流程是否符合現有的制度或程序是否按照制度或程序要求作相應記錄是否全院使用一致的制度標準并落實一致“做你所說的，寫你所做的，說你所寫的”對制度和操作程序的評價單獨的書面制度和操作程序不作為評分依據5質量管理的基本方法

—PDCA循環(huán)Plan計劃收集資料確定行動計劃Do實施實施行動計劃Check檢查收集績效資料，與以前的資料對比Act行動繼續(xù)執(zhí)行當前的行動計劃或調整/增加行動計劃從這里開始質量管理的基本方法

—PDCA循環(huán)Plan計劃Do實施Che6PDCA循環(huán)4個階段、8個步驟處理A鞏固列問題找原因確定目標計劃P實施D檢查CPDCA循環(huán)4個階段、8個步驟處理A鞏固列問題找原因確定目標7PDCA循環(huán)特點：大環(huán)套小環(huán)，互相促進。階梯式的運行，每轉動一周就提高一步。PDCA循環(huán)特點：8PDCA特點大環(huán)套小環(huán)PDCA特點大環(huán)套小環(huán)9PDCA特點PDCA特點10計劃階段（Plan）包括4個步驟:提出問題,收集資料;分析問題產生的原因,并找出主要問題;確定管理目標;提出計劃對策和實施方案。需要改進什么？

現存的工作流程存在什么問題？收集基線資料設立改進目標書寫行動計劃，要包括達到目標的步驟PlanDoCheckAct計劃階段（Plan）包括4個步驟:提出問題,收集資料;11制訂計劃（Plan）

在醫(yī)療質量管理中需要制訂的計劃包括

一般計劃:它的特性是由目標和時限兩種要素組成。如中長期規(guī)劃、年度工作計劃、人才培養(yǎng)計劃、月計劃、周安排等。

特殊計劃:主要指各種方案、預案、規(guī)定,制度與職責、合理的工作流程和各項技術操作規(guī)程,它是為了保證計劃實現而制訂的特定計劃。PlanDoCheckAct制訂計劃（Plan）在醫(yī)療質量管理中需要制訂的計劃包括12

實施階段（Do）實施行動計劃：按計劃對策和實施方案組織實施可以從一個部門進行試點試幾天PlanDoCheckAct

實施階段（Do）PlanDoCheckAct13

實施階段（Do）行動決定結果健全的質控組織注重方法過程PlanDoCheckAct

實施階段（Do）PlanDoCheckAct14

檢查階段(Check)

—檢查計劃實施情況,分析進展情況,糾正出現的偏差。工作流程是否更好？

收集改進后的資料 與以前的資料相比較PlanDoCheckAct

檢查階段(Check)

—檢查計劃實施情況,分析進15

檢查階段(Check)

檢查的方法一是定期檢查和不定期檢查相結合二是全面檢查和重點抽查相結合三是橫向檢查與縱向檢查相結合四是自查與督查相結合PlanDoCheckAct

檢查階段(Check)

檢查的方法PlanDoChe16處理階段（Action）

包括2個步驟:鞏固已取得的成果對于這一循環(huán)未解決的問題,移給下一個循環(huán)去解決需要改變行動計劃或改進行動計劃？是-調整或增加行動計劃，然后繼續(xù)PDCA循環(huán)否-繼續(xù)當前行動計劃，繼續(xù)PDCA循環(huán)PlanDoCheckAct處理階段（Action）

PlanDoCheckAct17處理階段（Action）

循環(huán)的始動力（以醫(yī)療質量持續(xù)改進為例）結果反饋制。例如實行科主任例會制度、質量報告會制度和醫(yī)技科室聯席會制度。對檢查的結果進行系統(tǒng)的分析和評價,總結上一個階段取得的成績,提出需要改進的內容和方法。醫(yī)療質量責任追究制。跟據檢查情況按醫(yī)療質量獎懲規(guī)定實行獎優(yōu)罰劣。持續(xù)改進制。由醫(yī)療質量控制委員會組織議定整改措施和/或創(chuàng)新方案并應用到下一個PDCA循環(huán)中去,從而實現醫(yī)療質量的持續(xù)改進。PlanDoCheckAct處理階段（Action）

PlanDoCheckAct18PDCA循環(huán)4個階段環(huán)環(huán)相扣,不得中斷,且每個循環(huán)周而復始,緊密銜接。PDCA循環(huán)4個階段環(huán)環(huán)相扣,不得中斷,且每個循環(huán)周而19總結計劃（P）是寫你所做的,執(zhí)行（D）是做你所寫的,檢查（C）是看你所做的,處理（A）是指導你下一步該怎么做。使用PDCA循環(huán)的方法進行質量管理與控制,形成質量管理的良性循環(huán)體系,可使質量得到持續(xù)改進。總結計劃（P）是寫你所做的,執(zhí)行（D）是做你所寫的,檢20

PDCA循環(huán)在持續(xù)質量改進中的運用

PDCA循環(huán)在持續(xù)質量改進中的運用21PDCA循環(huán)的概念

PDCA循環(huán)即管理循環(huán),該循環(huán)模式作為科學的工作程序，最早由美國的統(tǒng)計學家休哈特提出，1950年由美國著名的質量管理專家戴明（W.E.Deming）博士帶到日本，在推行全面質量管理工作中進行廣泛的應用，故又稱“戴明環(huán)”。。PDCA循環(huán)是在一切管理活動中,提高管理質量和效益所進行計劃、實施、檢查和處理等工作的循環(huán)過程。PDCA循環(huán)的概念

22浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準說明三級指標評審工具

帶“＊”標記的“檢查要點”運用PDCA的管理法則進行評價。具體記分方法如下：3分：有計劃、制度和規(guī)范，全部實施，檢查總結反饋，并持續(xù)改進；2分：有計劃、制度和規(guī)范，全部實施，但未開展檢查反饋；1分：有計劃、制度和規(guī)范，并已開展實施，但不完善；0分：無計劃、制度和規(guī)范，或有計劃、制度和規(guī)范但未實施；浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準說明三級指標評審工具23PDCA檢查內容要求有相關的計劃或制度的文檔資料。有措施：有實施時間、具體落實人。有結果考核：達到的效果如何，有記錄?？偨Y反饋：措施有效，持之以恒做下去；未解決的問題，給予反饋，更新方法措施，持續(xù)改進。PDCA檢查內容要求有相關的計劃或制度的文檔資料。24對制度和操作程序的評價單獨的書面制度和操作程序不作為評分依據，實施情況和流程的穩(wěn)定性才作為評分的依據。對一個制度或操作程序從以下四個方面進行評價是否向相關工作人員提供該制度或程序是否舉辦與此制度或程序有關的特殊技能或知識培訓觀察工作人員的行為/工作流程是否符合現有的制度或程序是否按照制度或程序要求作相應記錄是否全院使用一致的制度標準并落實一致“做你所說的，寫你所做的，說你所寫的”對制度和操作程序的評價單獨的書面制度和操作程序不作為評分依據25質量管理的基本方法

—PDCA循環(huán)Plan計劃收集資料確定行動計劃Do實施實施行動計劃Check檢查收集績效資料，與以前的資料對比Act行動繼續(xù)執(zhí)行當前的行動計劃或調整/增加行動計劃從這里開始質量管理的基本方法

—PDCA循環(huán)Plan計劃Do實施Che26PDCA循環(huán)4個階段、8個步驟處理A鞏固列問題找原因確定目標計劃P實施D檢查CPDCA循環(huán)4個階段、8個步驟處理A鞏固列問題找原因確定目標27PDCA循環(huán)特點：大環(huán)套小環(huán)，互相促進。階梯式的運行，每轉動一周就提高一步。PDCA循環(huán)特點：28PDCA特點大環(huán)套小環(huán)PDCA特點大環(huán)套小環(huán)29PDCA特點PDCA特點30計劃階段（Plan）包括4個步驟:提出問題,收集資料;分析問題產生的原因,并找出主要問題;確定管理目標;提出計劃對策和實施方案。需要改進什么？

現存的工作流程存在什么問題？收集基線資料設立改進目標書寫行動計劃，要包括達到目標的步驟PlanDoCheckAct計劃階段（Plan）包括4個步驟:提出問題,收集資料;31制訂計劃（Plan）

在醫(yī)療質量管理中需要制訂的計劃包括

一般計劃:它的特性是由目標和時限兩種要素組成。如中長期規(guī)劃、年度工作計劃、人才培養(yǎng)計劃、月計劃、周安排等。

特殊計劃:主要指各種方案、預案、規(guī)定,制度與職責、合理的工作流程和各項技術操作規(guī)程,它是為了保證計劃實現而制訂的特定計劃。PlanDoCheckAct制訂計劃（Plan）在醫(yī)療質量管理中需要制訂的計劃包括32

實施階段（Do）實施行動計劃：按計劃對策和實施方案組織實施可以從一個部門進行試點試幾天PlanDoCheckAct

實施階段（Do）PlanDoCheckAct33

實施階段（Do）行動決定結果健全的質控組織注重方法過程PlanDoCheckAct

實施階段（Do）PlanDoCheckAct34

檢查階段(Check)

—檢查計劃實施情況,分析進展情況,糾正出現的偏差。工作流程是否更好？

收集改進后的資料 與以前的資料相比較PlanDoCheckAct

檢查階段(Check)

—檢查計劃實施情況,分析進35

檢查階段(Check)

檢查的方法一是定期檢查和不定期檢查相結合二是全面檢查和重點抽查相結合三是橫向檢查與縱向檢查相結合四是自查與督查相結合PlanDoCheckAct

檢查階段(Check)

檢查的方法PlanDoChe36處理階段（Action）

包括2個步驟:鞏固已取得的成果對于這一循環(huán)未解決的問題,移給下一個循環(huán)去解決需要改變行動計劃或改進行動計劃？是-調整或增加行動計劃，然后繼續(xù)PDCA循環(huán)否-繼續(xù)當前行動計劃，繼續(xù)PDCA循環(huán)PlanDoCheckAct處理階段（Action）

PlanDoCheckAct37處理階段（Action）

循環(huán)的始動力（以醫(yī)療質量持續(xù)改進為例）結果反饋制。例如實行科主任例會制度、質量報告會制度和醫(yī)技科室聯席會制度。對檢查的結果進行系統(tǒng)的分析和評價,總結上一個階段取得的成績,提出需要改進的內容和方法。醫(yī)療質量責任追究制。跟據檢查情況按醫(yī)療質量獎懲規(guī)定實行獎優(yōu)罰劣。持續(xù)改進制。由醫(yī)療質量控制委員會組織議定整改措施和/或創(chuàng)新方案并應用到下一個PDCA循環(huán)中去,從而實現醫(yī)療質量的持續(xù)改進。PlanD