藍天救援隊蛇咬傷資料遠山

戶外運動自救互救毒蛇咬傷關(guān)于毒蛇咬傷的常識

遠山藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!簡述全世界每年蛇咬傷的人數(shù)達50萬,其中死亡3萬~4萬。我國已發(fā)現(xiàn)毒蛇50余種,存在劇毒、危害大的蛇類主要有眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、蝰蛇、五步蛇即尖吻蝮、竹葉青、蝮蛇、烙鐵頭、海蛇夏、秋季多見,咬傷部位以四肢常見。即使蛇毒僅接觸黏膜,吸收后也有可能引起中毒。進入人體的毒液,經(jīng)淋巴和血液循環(huán)分布到全身各組織,主要在肝臟代謝分解,以腎臟排泄為主,部分由肝臟排泄。

一旦確定是毒蛇咬傷，“時間就是生命”藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!關(guān)于蛇毒主要成份是毒性蛋白質(zhì)，約占干重的90%至95%。酶類和毒素約含二十多種。此外，還含有一些小分子肽、氨基酸、碳水化合物、脂類、核苷、生物胺類及金屬離子等。新鮮的蛇毒為略帶腥味的蛋清樣粘稠液體，呈黃色、淡黃色、綠色，甚至無色。新鮮時呈中性或弱酸性反應，放置稍久可變成堿性，含水量50%~75%，新鮮毒液接觸空氣易產(chǎn)生泡沫，室溫下放置24小時易腐敗變質(zhì)，喪失毒性。蛇毒的特點是成分復雜，不同的蛇種、亞種、甚至同一種蛇不同季節(jié)所分泌的毒液，其毒性成分仍存在一定的差異。將蛇毒分離提純，目前已知有神經(jīng)毒素、心臟毒素、凝血毒素、出血毒素及酶類等主要成分。蛇毒經(jīng)紫外線及加熱后毒性消失。反能使蛋白質(zhì)沉淀變性的強酸、強堿及重金屬鹽類，均能破壞蛇毒。蛇毒還易受氧化劑、還原劑、蛋白水解酶類等的分解、破壞。藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!蛇毒的科學應用

我國是蛇毒用于醫(yī)療最早的國家1、治癌和抗腫瘤；2、止血和抗凝血；3、介毒藥物和鎮(zhèn)痛劑；4、制備抗蛇毒血清；5、科學研究；6、降血壓，降纖，溶血栓；7、治療血淤性頭通；8、神經(jīng)生長因子的應用。毒蛇的毒液，可制備特效藥抗蛇毒血清，還可制備鎮(zhèn)痛劑和止血劑，效果勝于嗎啡、度冷丁，無成癮性。蛇毒還可治療癱瘓、小兒麻痹癥等。近年來蛇毒又被用以治療癌癥。因為蛇毒由34種蛋白質(zhì)構(gòu)成的化合物，其中有一種很重要且數(shù)量較多的毒素叫溶細胞素。它是一種專門破壞細胞和細胞膜的毒素。這樣就可以用于治療惡性腫瘤。如把蛇毒中的溶細胞素分離出來，注入人體隨著血液循環(huán)擴散全身各處，專門殺死癌細胞藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!血液循環(huán)毒素癥狀

血液循環(huán)毒素。如蝰蛇、腹蛇、竹葉青、五步蛇等。它造成被咬傷處迅速腫脹、發(fā)硬、流血不止，劇痛，皮膚呈紫黑色，常發(fā)生皮膚壞死，淋巴結(jié)腫大。經(jīng)6-8小時可擴散到頭部、頸部、四肢和腰背部。病犬戰(zhàn)栗，體溫升高，心動加快，呼吸困難，不能站立。鼻出血，尿血，抽搐。如果咬傷后4小時內(nèi)未得到有效治療則最后因心力衰竭或休克而死亡。

藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!細胞毒素（肌肉毒素）

細胞毒素。屬眼鏡蛇近親的海蛇屬于細胞毒素。海蛇毒液對人體損害的部位主要是隨意肌，而不是神經(jīng)系統(tǒng)。海蛇咬人無疼痛感，其毒性發(fā)作又有一段潛伏期，被海蛇咬傷后30分鐘甚至3小時內(nèi)都沒有明顯中毒癥狀，然而這很危險，容易使人麻痹大意。實際上海蛇毒被人體吸收非常快，中毒后最先感到的是肌肉無力、酸痛，眼瞼下垂，頜部強直，有點像破傷風的癥狀，同時心臟和腎臟也會受到嚴重損傷。被咬傷的人，可能在幾小時至幾天內(nèi)死亡。藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!毒蛇與毒蟲咬傷的區(qū)別毒蛇咬傷與毒蟲咬傷的鑒別診斷藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!毒蛇咬傷處理

處理傷口

國外：國外的最新理念不提倡現(xiàn)場處理傷口，普通民眾不具備判別和處理能力，不專業(yè)的處置反而會加速毒液的擴散，造成更多困難。僅以繃帶近心端加壓包扎后，直接送醫(yī)院。

國內(nèi)：蛇咬后局部劇痛、迅速紅腫、傷口處發(fā)黑、

發(fā)紫、局部麻木、流血不止，可判定是被毒蛇咬傷。一定要采取緊急措施，燒灼傷口以破壞局部的蛇毒；傷口處作十字切口，反復沖洗，于近心端5厘米處用帶子扎緊，延緩蛇毒的吸收。

藍天推薦：繃帶由傷肢近心端向下包扎至手指位置，加壓包扎，以阻止毒液從淋巴回流入血液循環(huán)。留出手指，以檢查血運情況，曲臂置于胸前迅速送醫(yī)院。（一般蛇咬傷都非常淺，通過淋巴管循環(huán)）藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!補充說明關(guān)于傷口切開：關(guān)于針刺排毒：關(guān)于撥火罐：關(guān)于案例：

留樣：記清蛇的樣子或保留蛇樣本，方便醫(yī)生有針對性的使用抗毒血清。藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!現(xiàn)場使用藥品（有藥品情況）

一、口服季得勝蛇藥：輕者5片，3次/日、重者10一15片，4-6小時/次；或?qū)⑺幱们逅{(diào)和成糊狀涂在傷口周圍半寸處外用。上海蛇藥首服10片，5片/小時二、注意有否出現(xiàn)休克，保護呼吸循環(huán)系統(tǒng)的運行。三、抗蛇毒血清是中和蛇毒的解毒藥，應盡早使用，在20～30分鐘使用更好。蛇毒的半衰期為26～95小時。因此，盡管因多種因素延遲了救治時間，也要積極應用抗蛇毒血清

《半邊蓮》藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!治毒蛇咬傷的草藥藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!治毒蛇咬傷的草藥藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!預防蛇咬傷穿：厚長衣褲、高腰鞋；帶帽子、扎緊衣領(lǐng)、袖口、褲口打草驚蛇：竹子、木棍敲打開路，夜間照明工具（提醒：此項不適合預防眼鏡蛇，會招致主動攻擊，但北方和國內(nèi)大部分省份沒有此種蛇）與毒蛇不期而遇，保持鎮(zhèn)定安靜，不要突然移動，不要向其發(fā)起攻擊。應遠道繞行，若被蛇追逐時，應向山坡跑，或忽左忽右地轉(zhuǎn)彎跑，切勿直跑或直向下坡跑。

在悶熱欲雨或雨后初晴時蛇經(jīng)常出洞活動。雨前、雨后、洪水過后的時間內(nèi)要特別注意防蛇。藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!毒蛇咬傷后果藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!神經(jīng)毒素癥狀

神經(jīng)毒素。包括金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇等蛇分泌的毒素。咬傷后，一般傷口不紅、不痛、不腫、不出血，偶爾出血則表現(xiàn)極為輕微，僅有蟻咬樣微癢和麻木感。局部癥狀不明顯僅麻感，甚至有農(nóng)民被咬傷后沒有感覺，在家連續(xù)三天頭暈睡覺，后來才被發(fā)現(xiàn)的，被咬傷后1～4小時，最晚9小時可出現(xiàn)頭痛，頭昏眼花、視物模糊，胸悶氣促、咽部有異物感，懶言嗜睡、困倦、四肢乏力等癥狀，嚴重時出現(xiàn)眼瞼下垂、張口困難、瞳孔縮??；呼吸困難、呼吸衰竭多出現(xiàn)在傷后1～6小時，全身肌肉顫抖，吐白沫，吞咽困難，呼吸困難，最后臥地不起，全身抽搐，呼吸肌麻痹而死亡。

藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!混合毒素癥狀

混合毒素。眼鏡蛇和眼鏡王蛇、腹蛇的蛇毒屬于混合毒素。眼鏡蛇以神經(jīng)毒為主兼具血循毒特征，蝮蛇以血循毒為主兼具神經(jīng)毒特征，側(cè)重不同。局部傷口紅腫，發(fā)熱，有痛感，可能出現(xiàn)壞死。毒素被吸收后，全身癥狀嚴重而復雜，既有神經(jīng)癥狀，又有血循毒素造成的損害，最后，死于窒息或心動力衰竭。

藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!毒蛇咬傷初判毒蛇咬傷與無毒蛇咬傷的鑒別診斷藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!蛇咬傷的處理原則一、保持鎮(zhèn)定不要慌張，不劇烈運動，有條件抬下山，避免毒液加速循環(huán)。二、有條件保留蛇樣本或拍照，沒條件記住蛇的樣子。三、在分不清是有毒蛇還是無毒蛇咬傷的情況下，應按毒蛇咬傷處理。四、無毒蛇咬傷常見四排細小的牙痕，毒蛇咬傷通常見一個或兩個或三個比較大而深的牙痕，有的毒蛇有兩排毒牙。四、處理好傷口后保持低于心臟位置。扎好繃帶可曲臂置于胸前，延緩蛇毒擴散

五、不要認為蛇小，毒性就不強。也不要認為暫時沒有反應，就認為是無毒蛇。六、即使無毒蛇咬傷也要清洗、打破傷風針消炎，殺菌。藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!毒蛇咬傷外部處理清洗：用雙氧水或０．ｌ％的高錳酸鉀溶液，或鹽水、肥皂水、清水等清洗傷口。燒灼：被蛇咬傷后立即用火柴頭5-7枝燒灼傷口或鐵絲、鋼針燒紅插入毒牙孔內(nèi)，目的為破壞蛇毒蛋白。

勿切開、吸吮或擠壓傷口:吸吮會造成蛇毒通過破損的皮膚粘膜進入體內(nèi)循環(huán)造成中毒。擠壓和切開傷口會使蛇毒進入血液加速擴散，野外環(huán)境很難把毒全部擠出。

留樣：記清蛇的樣子或保留蛇樣本，方便醫(yī)生有針對性的使用抗毒血清。藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!美國野外救生協(xié)會，2009年來藍天訪問時，隨隊的加拿大毒蛇研究專家進行現(xiàn)場救援的交流。藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!中草藥治毒蛇咬傷材料：以鮮采草藥入藥，具有清熱解毒、消腫止痛之功效。

方法：必須清水洗凈后，現(xiàn)用現(xiàn)搗，用清靜的器皿和棒搗成泥狀才能外敷。例：新鮮的半邊蓮或蒲公英30-60克水煎服或搗爛外用注意：不可封住傷口，在傷口周圍二公分敷上將傷口留出，以利于蛇毒和滲出液流出。自然界就是這么神奇，有毒蛇出沒的地方，就一定能找到解毒的草藥，治療蛇毒的草藥半邊蓮的附近一般也會有毒蛇。藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!治毒蛇咬傷的草藥藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!治療藥品和毒蛇研究機構(gòu)季得勝蛇藥、上海蛇藥、湛江蛇藥、吳江蛇藥、群生蛇藥、紅衛(wèi)蛇藥、泰國蛇藥白眉腹蛇、巴西矛頭腹蛇、尖吻腹蛇，可提煉蛇毒凝血酶(蘄蛇毒有"抗凝血"與"促凝血"雙重作用)。用于血循毒類蛇咬傷的治療，如竹葉青、五步蛇、蘄蛇類咬傷。合肥兆科藥業(yè)（蛇毒凝血酶）沈陽賽諾菲公司（巴曲亭）解放軍304醫(yī)院、蕪湖蛇毒研究所、泰國皇家蛇毒研究中心、中國醫(yī)科大學蛇毒研究室、中國醫(yī)科大學、衛(wèi)生部上海藥物研究所、浙江醫(yī)科大學、廣西醫(yī)學院、中山醫(yī)學院、中國人民解放軍238醫(yī)院、沈陽藥學院、中國科學院新疆分院、浙江中醫(yī)研究所、中國科學院昆明動物研究所、溫州蛇毒研究所。藍天救援隊蛇咬傷資料遠山共24頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!預防蛇蟲咬傷蛇棲息在草堆、石縫、枯木、竹林、陰濕處、溪畔，經(jīng)過時應注意跨過石塊或