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標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義及特點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義及特點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義及特點(diǎn)資料僅供參考文件編號(hào):2022年4月標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義及特點(diǎn)版本號(hào):A修改號(hào):1頁(yè)次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義及特點(diǎn)
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。
不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防
隔離原則
:在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播),結(jié)合本院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。一種疾病可能有多重傳播途徑時(shí),應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防.
隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志,并限制人員的出入,黃色為空氣傳播的隔離,粉色為飛沫傳播的隔離,藍(lán)色為接觸傳播的隔離。傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間.
受條件限制的醫(yī)院,同種病原體感染的患者可安置于一室。接觸傳播的隔離與預(yù)防
接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染的患者,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。
患者的隔離
,應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。
應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn),如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),應(yīng)采取有效措施,減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)
:接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí),應(yīng)戴手套;離開(kāi)隔離病室前,接觸污染
物品后應(yīng)摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。進(jìn)入隔離病室,從事可能污染工作服的操作時(shí),應(yīng)穿隔離衣;離開(kāi)病室前,脫下隔離衣,按要求
懸掛,每天更換清洗與消毒;或使用一次性隔離衣,用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。接觸甲類(lèi)傳染
病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服,離開(kāi)病室前,脫去防護(hù)服,防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。
空氣傳播的隔離與預(yù)防
接觸經(jīng)空氣傳播的疾病,如肺結(jié)核、水痘等,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防?;颊叩母綦x,無(wú)條件收治時(shí),應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治,并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。當(dāng)患者病情容許時(shí),應(yīng)戴外科口罩,定期更換,并限制其活動(dòng)范圍。
應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。
醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)
,應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程,在不同的區(qū)域,穿戴不同的防護(hù)用品,離開(kāi)時(shí)按要求摘脫,并正確處理
使用后物品。具體流進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí),應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩;進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí),應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩,穿防護(hù)服,當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。
防護(hù)用品使用的具體要求,應(yīng)遵循第6章的規(guī)定。飛沫傳播的隔離與預(yù)防
接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病,如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防。應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn),當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)?;颊卟∏槿菰S時(shí),應(yīng)戴外科口罩,并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1m以上,探視者應(yīng)戴外科口罩。加強(qiáng)通風(fēng),或進(jìn)行空氣的消毒。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù),應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程,在不同的區(qū)域,穿戴不同的防護(hù)用品,離開(kāi)時(shí)按要求摘脫,并正確處理使用后物品。具與患者近距離(1m以?xún)?nèi))接觸,應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩;進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí),應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩,穿防護(hù)服;當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。其他傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防
應(yīng)根據(jù)疾病的特性,采取相應(yīng)的隔離與防護(hù)措施?;颊甙仓糜谟行L(fēng)的隔離病房或隔離區(qū)域內(nèi),必要時(shí)置于負(fù)壓病房隔離,嚴(yán)格限制探視者,如需探視,探視者應(yīng)正確穿戴個(gè)人防護(hù)用品,并遵守手衛(wèi)生規(guī)定。
限制患者活動(dòng)范圍,離開(kāi)隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),應(yīng)戴外科口罩。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn),掌握正確的防護(hù)技術(shù),方可進(jìn)入隔離病區(qū)工作。應(yīng)嚴(yán)格按防護(hù)規(guī)定著裝。不同區(qū)域應(yīng)穿不同服裝,且服裝顏色應(yīng)有區(qū)別或有明顯標(biāo)志。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫程序,穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序
a)清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。
b)
潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。
c)
為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作,可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前,應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序
a)
醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前:摘手套、消毒雙手→摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū),洗手或手消毒。用后物品分別放置于專(zhuān)用污物容器內(nèi)。
b)
從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,進(jìn)入清潔區(qū)。
c)
離開(kāi)清潔區(qū):沐浴、更衣→離開(kāi)清潔區(qū)。
離開(kāi)隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。
醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類(lèi)傳染病患者時(shí),防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。接觸疑似患者,防護(hù)服應(yīng)每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。
防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸
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