踝骨骨折護(hù)理查房課件

踝骨理查房主講人:徐銳蚌埠醫(yī)學(xué)院踝骨理查房1一病例◆1.一般情況:患者劉汝敏,女,50歲,已婚?！?病史:患者因‘扭傷致左踝腫脹,疼痛,畸形,活動障礙2小時。’被人抬送至我院。查x線片提示“左后踝外踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位”,為求進(jìn)步治療,急診擬“左后踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位”收入我科住院治療?！?體格檢查:T36.8C,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg。?？茩z查左踝部腫脹壓痛明顯,可捫及骨擦感,左踝關(guān)節(jié)活動因疼痛拒査。無其他陽性體征。一病例2理診斷及措施6健康教育L定義和解剖圖解概要2.病因4治療及功能鍛煉3.分類及臨床表現(xiàn)理診斷及措施3解剖概要◆外構(gòu)成:脛骨遠(yuǎn)端、腓骨遠(yuǎn)端、距骨體◆踝關(guān)節(jié)背屈位時穩(wěn)定;跖屈位時,間隙增大,活動度增大,不穩(wěn)定,易骨折?！艋顒臃秶?背屈20°-30°,跖屈45°-50°,內(nèi)翻30°,外翻30°35°解剖概要4踝關(guān)距骨踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成踝關(guān)5脛骨下端脛骨下端6足與踝關(guān)節(jié)解剖骨楔舟關(guān)小朋關(guān)節(jié)距下關(guān)節(jié)距跟舟美節(jié)石關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié)m畫骨足舟骨矢狀鋸開面矢狀軸《距下關(guān)節(jié)》腓骨輕后韌帶額狀軸(距上關(guān)節(jié)》跟輕都帶距骨距脛后韌跟睡韌腓后韌跟帶距眼韌帶跟藤韌帶額狀鋸開面運(yùn)動軸足與踝關(guān)節(jié)解剖7足關(guān)節(jié)乃韌帶距小腿關(guān)節(jié)〔距上美節(jié)距骨滑車上內(nèi)側(cè)切帝內(nèi)限關(guān)節(jié)距舟帶距跟舟關(guān)節(jié)(距下關(guān)節(jié))骨頭舟關(guān)節(jié)面距美節(jié)骨距關(guān)節(jié)面距醇后數(shù)距骨后關(guān)節(jié)面跟想距前韶帶骨后關(guān)節(jié)距跟外側(cè)帶外倒帶距小腿關(guān)節(jié)articulatiotacruralis俗稱關(guān)節(jié),又名距上關(guān)節(jié)。由輕骨的下關(guān)節(jié)面內(nèi)跟外側(cè)和排骨外內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)面共同形成又我關(guān)節(jié)窩,關(guān)節(jié)頭由距骨浩車構(gòu)成屬車關(guān)節(jié)。是額狀軸作屬(即脂直足下的生帶,距接前韌帶(位于關(guān)節(jié)能背外側(cè),曲臟骨外到距骨的面足關(guān)節(jié)距酵后韌帶《位于關(guān)節(jié)傲后面,由骨外深到距骨后面)、跟替(位于關(guān)節(jié)來外側(cè),由骨外民尖到跟骨外側(cè))和三角切借(位于關(guān)節(jié)襄內(nèi)側(cè),由骨內(nèi)珠分別到距,跟,舟骨內(nèi)側(cè)》足關(guān)節(jié)乃韌帶8足肌及足背肌和情足肌足背肌足肌及足背肌9踝關(guān)節(jié)運(yùn)動肌群,屈肌群:小腿三頭肌、拇長屈肌、趾長屈肌、脛骨后肌、腓骨長肌和腓骨短肌等;肌拉力線從踝關(guān)節(jié)冠狀軸前方通過伸肌群:脛骨前肌、拇長伸肌和趾長伸肌等肌拉力線從踝關(guān)節(jié)冠狀軸后方通過內(nèi)翻肌群:拇長屈肌、趾長屈肌、脛骨前肌和脛骨后肌等;外翻肌群:腓骨長肌、腓骨短肌和趾長伸肌少戰(zhàn)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動肌群10踝骨骨折護(hù)理查房課件11踝骨骨折護(hù)理查房課件12踝骨骨折護(hù)理查房課件13踝骨骨折護(hù)理查房課件14踝骨骨折護(hù)理查房課件15踝骨骨折護(hù)理查房課件16踝骨骨折護(hù)理查房課件17踝骨骨折護(hù)理查房課件18踝骨骨折護(hù)理查房課件19踝骨骨折護(hù)理查房課件20踝骨骨折護(hù)理查房課件21踝骨骨折護(hù)理查房課件22踝骨骨折護(hù)理查房課件23踝骨骨折護(hù)理查房課件24踝骨骨折護(hù)理查房課件25踝骨骨折護(hù)理查房課件26踝骨骨折護(hù)理查房課件27踝骨骨折護(hù)理查房課件28踝骨骨折護(hù)理查房課件29踝骨骨折護(hù)理查房課件30踝骨骨折護(hù)理查房課件31踝骨骨折護(hù)理查房課件32踝骨骨折護(hù)理查房課件33踝骨骨折護(hù)理查房課件34踝骨骨折護(hù)理查房課件35踝骨骨折護(hù)理查房課件36踝骨骨折護(hù)理查房課件37踝骨骨折護(hù)理查房課件38踝骨骨折護(hù)理查房課件39踝骨骨折護(hù)理查房課件40踝骨骨折護(hù)理查房課件41踝骨骨折護(hù)理查房課件42踝骨骨折護(hù)理查房課件43踝骨理查房主講人:徐銳蚌埠醫(yī)學(xué)院踝骨理查房44一病例◆1.一般情況:患者劉汝敏,女,50歲,已婚?！?病史:患者因‘扭傷致左踝腫脹,疼痛,畸形,活動障礙2小時?！蝗颂椭廖以骸２閤線片提示“左后踝外踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位”,為求進(jìn)步治療,急診擬“左后踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位”收入我科住院治療?！?體格檢查:T36.8C,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg。?？茩z查左踝部腫脹壓痛明顯,可捫及骨擦感,左踝關(guān)節(jié)活動因疼痛拒査。無其他陽性體征。一病例45理診斷及措施6健康教育L定義和解剖圖解概要2.病因4治療及功能鍛煉3.分類及臨床表現(xiàn)理診斷及措施46解剖概要◆外構(gòu)成:脛骨遠(yuǎn)端、腓骨遠(yuǎn)端、距骨體◆踝關(guān)節(jié)背屈位時穩(wěn)定;跖屈位時,間隙增大,活動度增大,不穩(wěn)定,易骨折?！艋顒臃秶?背屈20°-30°,跖屈45°-50°,內(nèi)翻30°,外翻30°35°解剖概要47踝關(guān)距骨踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成踝關(guān)48脛骨下端脛骨下端49足與踝關(guān)節(jié)解剖骨楔舟關(guān)小朋關(guān)節(jié)距下關(guān)節(jié)距跟舟美節(jié)石關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié)m畫骨足舟骨矢狀鋸開面矢狀軸《距下關(guān)節(jié)》腓骨輕后韌帶額狀軸(距上關(guān)節(jié)》跟輕都帶距骨距脛后韌跟睡韌腓后韌跟帶距眼韌帶跟藤韌帶額狀鋸開面運(yùn)動軸足與踝關(guān)節(jié)解剖50足關(guān)節(jié)乃韌帶距小腿關(guān)節(jié)〔距上美節(jié)距骨滑車上內(nèi)側(cè)切帝內(nèi)限關(guān)節(jié)距舟帶距跟舟關(guān)節(jié)(距下關(guān)節(jié))骨頭舟關(guān)節(jié)面距美節(jié)骨距關(guān)節(jié)面距醇后數(shù)距骨后關(guān)節(jié)面跟想距前韶帶骨后關(guān)節(jié)距跟外側(cè)帶外倒帶距小腿關(guān)節(jié)articulatiotacruralis俗稱關(guān)節(jié),又名距上關(guān)節(jié)。由輕骨的下關(guān)節(jié)面內(nèi)跟外側(cè)和排骨外內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)面共同形成又我關(guān)節(jié)窩,關(guān)節(jié)頭由距骨浩車構(gòu)成屬車關(guān)節(jié)。是額狀軸作屬(即脂直足下的生帶,距接前韌帶(位于關(guān)節(jié)能背外側(cè),曲臟骨外到距骨的面足關(guān)節(jié)距酵后韌帶《位于關(guān)節(jié)傲后面,由骨外深到距骨后面)、跟替(位于關(guān)節(jié)來外側(cè),由骨外民尖到跟骨外側(cè))和三角切借(位于關(guān)節(jié)襄內(nèi)側(cè),由骨內(nèi)珠分別到距,跟,舟骨內(nèi)側(cè)》足關(guān)節(jié)乃韌帶51足肌及足背肌和情足肌足背肌足肌及足背肌52踝關(guān)節(jié)運(yùn)動肌群,屈肌群:小腿三頭肌、拇長屈肌、趾長屈肌、脛骨后肌、腓骨長肌和腓骨短肌等;肌拉力線從踝關(guān)節(jié)冠狀軸前方通過伸肌群:脛骨前肌、拇長伸肌和趾長伸肌等肌拉力線從踝關(guān)節(jié)冠狀軸后方通過內(nèi)翻肌群:拇長屈肌、趾長屈肌、脛骨前肌和脛骨后肌等;外翻肌群:腓骨長肌、腓骨短肌和趾長伸肌少戰(zhàn)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動肌群53踝骨骨折護(hù)理查房課件54踝骨骨折護(hù)理查房課件55踝骨骨折護(hù)理查房課件56踝骨骨折護(hù)理查房課件57踝骨骨折護(hù)理查房課件58踝骨骨折護(hù)理查房課件59踝骨骨折護(hù)理查房課件60踝骨骨折護(hù)理查房課件61踝骨骨折護(hù)理查房課件62踝骨骨折護(hù)理查房課件63踝骨骨折護(hù)理查房課件64踝骨骨折護(hù)理查房課件65踝骨骨折護(hù)理查房課件66踝骨骨折護(hù)理查房課件67踝骨骨折護(hù)理查房課件68踝骨骨折護(hù)理查房課件69踝骨骨折護(hù)理查房課件70踝骨骨折護(hù)理查房課件71踝骨骨折護(hù)理查房課件72踝骨骨折護(hù)理查房課件73踝骨骨折護(hù)理查房課件74踝骨骨折護(hù)理查房課件7