嘔吐物安徽淮南衛(wèi)生學(xué)校課件

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法標(biāo)本采集法教學(xué)內(nèi)容1第十七章標(biāo)本采集法標(biāo)本采集法教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目的

1.能夠進(jìn)行靜脈血尿、糞、痰、嘔吐物、咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法。2．初步領(lǐng)會(huì)動(dòng)脈采血法的要領(lǐng)。技能

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法教學(xué)目的1.能夠進(jìn)行靜脈血尿、糞、痰、嘔吐物、咽拭子培養(yǎng)標(biāo)

1.了解標(biāo)本的采集的意義，熟悉各種標(biāo)本采集的目的。2．熟悉采血的注意事項(xiàng)及操作前準(zhǔn)備，掌握標(biāo)本的采集原則。

耐心、細(xì)致、具體、表達(dá)清晰。知識(shí)態(tài)度

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法1.了解標(biāo)本的采集的意義，熟悉各種標(biāo)本采集的目的。2．熟4

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法教學(xué)重、難點(diǎn)重點(diǎn)：各種標(biāo)本的采集方法。難點(diǎn)：標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，以及在標(biāo)本采集時(shí)和患者有效的溝通。

4第十七章標(biāo)本采集法教學(xué)重、難點(diǎn)重點(diǎn)：難點(diǎn)：5

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法第一節(jié)標(biāo)本采集的意義和原則采集患者體內(nèi)的一小部分血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細(xì)胞等標(biāo)品進(jìn)行檢驗(yàn)，以反映機(jī)體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。5第十七章標(biāo)本采集法第一節(jié)采集患者體內(nèi)的一小部分協(xié)助明確疾病診斷制定治療方案

制定治療措施觀察病情標(biāo)本采集的意義

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法協(xié)助明確疾病診斷制定治療方案制定治療措施觀察病情標(biāo)本采集的

遵照醫(yī)囑充分準(zhǔn)備嚴(yán)格查對(duì)正確采集標(biāo)本采集的原則

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法及時(shí)送檢遵照醫(yī)囑充分準(zhǔn)備嚴(yán)格查對(duì)正確采集標(biāo)本采集的原則第十七8

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法第二節(jié)各種標(biāo)本采集法8第十七章標(biāo)本采集法第二節(jié)各種標(biāo)本采集法9

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【目的】1.常規(guī)標(biāo)本檢查痰的一般性狀2.培養(yǎng)標(biāo)本檢查痰液中的致病菌3.24小時(shí)標(biāo)本檢查24小時(shí)痰液的量及性狀9第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法10

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【評(píng)估】

1、患者的一般情況，意識(shí)狀態(tài)，理解能力與合作程度2、患者的病情與治療情況3、檢驗(yàn)的目的及操作方法10第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法11

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【計(jì)劃】1.護(hù)士準(zhǔn)備2.患者準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備

11第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法12

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法

三種痰標(biāo)本的區(qū)別

①用物

12第十七章標(biāo)本采集法三種痰標(biāo)本的區(qū)別13

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟 1、按醫(yī)囑填寫檢驗(yàn)單，在檢驗(yàn)單附聯(lián)上注明床號(hào)、姓名2、選擇容器根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇適當(dāng)容器，檢查容器有無(wú)破損3、核對(duì)解釋備齊用物，攜至床旁，核對(duì)解釋4、收痰標(biāo)本

13第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法14

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟 4.收痰標(biāo)本----常規(guī)標(biāo)本（1）能自行咳痰者處理

（2）無(wú)法咳痰或不合作者處理

14第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法15

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟 4.收痰標(biāo)本----培養(yǎng)標(biāo)本（1）能自行留取痰液者處理（2）蓋好盒蓋無(wú)法咳痰或不合作者處理15第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法16

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟 4.收痰標(biāo)本----24小時(shí)痰標(biāo)本 在廣口集痰器內(nèi)加少量清水，囑患者留取痰液。從清晨(7am)醒來(lái)漱口后第一口痰開始留取，次晨(7am)醒來(lái)漱口后第一口痰結(jié)束，全部收集于集痰器內(nèi)。16第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法17

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟 5.整理洗手6.記錄送檢17第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法一次性吸痰管

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一次性吸痰管第十七章標(biāo)本采集法

集痰器

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法集痰器第十七章標(biāo)本采集法20

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng)1.痰標(biāo)本應(yīng)于晨起收集，查找癌細(xì)胞者用95%乙醇或10%甲醛固定后送檢。2、24小時(shí)痰標(biāo)本容器應(yīng)加蓋，玻璃容器應(yīng)加套遮蓋，避免造成不良反應(yīng)。3、留取各種痰標(biāo)本時(shí)，勿將唾液、漱口液、鼻涕混入痰液中。20第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法21

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法【目的】從咽部和扁桃體部取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，從而協(xié)助診斷、治療和護(hù)理21第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法從咽部和扁22

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法【評(píng)估】1、患者的年齡、病情、意識(shí)、治療等情況2、患者的理解和合作的能力3、患者的進(jìn)食時(shí)間，避免在餐后2小時(shí)內(nèi)取標(biāo)本以防嘔吐4、患者口咽部的功能狀況22第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法1、患23

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法【實(shí)施】----操作步驟 1.備培養(yǎng)管

2.核對(duì)解釋

3.采集標(biāo)本

4.整理記錄23第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法24

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法

【實(shí)施】----注意事項(xiàng) 1.避免在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)取標(biāo)本以防患者嘔吐。 2.做真菌培養(yǎng)時(shí)，須在口腔潰瘍面上采取分泌物若做病毒分離，應(yīng)將標(biāo)本保存于冰箱內(nèi)。24第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法25

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法【目的】

取患者嘔吐物送檢以協(xié)助診斷、治療25第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法26

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法【評(píng)估】

1、了解患者的臨床診斷2、明確患者取嘔吐物的目的3、評(píng)估患者的理解、合作能力26第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法27

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法【計(jì)劃】1.護(hù)士準(zhǔn)備2.患者準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備

27第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法28

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法

【實(shí)施】----操作步驟 1.備標(biāo)本杯2.核對(duì)解釋3.采集標(biāo)本4.整理通風(fēng)5.送檢洗手28第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法29

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法

【實(shí)施】----注意事項(xiàng) 避免將痰液、唾液混人嘔吐物標(biāo)本內(nèi)，要表現(xiàn)出關(guān)心、體貼患者的工作態(tài)度。29第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法四、血液標(biāo)本采集

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血液標(biāo)本采集第十七章標(biāo)本采集法

【目的】靜脈全血標(biāo)本靜脈血清標(biāo)本靜脈血培養(yǎng)標(biāo)本測(cè)定某些物質(zhì)的含量，如尿素氮、血糖等血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能血中的致病菌動(dòng)脈血標(biāo)本血液氣體分析

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血液標(biāo)本采集毛細(xì)血管血標(biāo)本血常規(guī)

【目的】靜脈全血標(biāo)本靜脈血清標(biāo)本靜脈血培養(yǎng)標(biāo)本測(cè)定某些32

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【評(píng)估】1、患者的診斷、意識(shí)狀態(tài)、合作程度2、穿刺部位皮膚和血管的狀況3、患者需要做的檢查項(xiàng)目，決定采血量及是否使用抗凝劑

32第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法33

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【計(jì)劃】 1.護(hù)士準(zhǔn)備

2.患者準(zhǔn)備

3.用物準(zhǔn)備

4.環(huán)境準(zhǔn)備

33第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法34

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟1.準(zhǔn)備

2.核對(duì)解釋

3.采血考點(diǎn)34第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法考點(diǎn)35

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟 靜脈血標(biāo)本采集法1.選擇靜脈2.采血、留標(biāo)本(普通試管采集法)3.采血、留標(biāo)本(真空試管采集法）考點(diǎn)35第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法考點(diǎn)36

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟 動(dòng)脈血標(biāo)本采集法1.選擇動(dòng)脈2.采血3.留標(biāo)本4.整理5.送檢考點(diǎn)36第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法考點(diǎn)頭蓋顏色臨床用途標(biāo)本類型采血量（ml）紅色血清生化血庫(kù)試驗(yàn)血清3.04.05.07.0綠色快速血漿生化血流變?cè)囼?yàn)血漿3.04.05.0金黃色快速血清生化藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)血清3.55.0

紫色血液常規(guī)、全血試驗(yàn)血流變?cè)囼?yàn)全血2.05.0

淺藍(lán)色凝血試驗(yàn)?zāi)蜃釉囼?yàn)血漿1.82.7

黑色手工血沉試驗(yàn)全自動(dòng)血沉試驗(yàn)全血1.82.4

真空采血管顏色及應(yīng)用

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法紅色血清綠色血漿金黃色血清紫色全38

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng) 動(dòng)脈血標(biāo)本采集法1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，以防感染。 2.血標(biāo)本做生化檢驗(yàn)，應(yīng)在患者空腹時(shí)采取。考點(diǎn)38第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法考點(diǎn)39

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng) 動(dòng)脈血標(biāo)本采集法3.抽血清標(biāo)本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。 4.采全血標(biāo)本時(shí)、血液注入試管后立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管?？键c(diǎn)39第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法考點(diǎn)40

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng) 動(dòng)脈血標(biāo)本采集法 5.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本。 6.采血用的注射器應(yīng)經(jīng)消毒液浸泡消毒后再處理?？键c(diǎn)40第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法考點(diǎn)

五、尿標(biāo)本采集法【目的】

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【目的】第十七章標(biāo)本采42

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【目的】【評(píng)估】【計(jì)劃】 1.護(hù)士準(zhǔn)備2.患者準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備

42第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法43

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【評(píng)估】

1、患者的年齡，病情，診斷及治療情況2、患者的排尿狀態(tài)，會(huì)陰部的情況3、患者的認(rèn)知水平，理解程度和合作能力43第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法44

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟1.寫檢驗(yàn)單查對(duì)醫(yī)囑及化驗(yàn)單，根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇適當(dāng)容器，容器外貼標(biāo)簽，注明科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康募八蜋z時(shí)間。考點(diǎn)44第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)45

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟2.核對(duì)告知攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，告知采集的目的和配合的方法，必要時(shí)屏風(fēng)或床簾遮擋患者?？键c(diǎn)45第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)46

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法

【實(shí)施】----操作步驟3.收集標(biāo)本----常規(guī)標(biāo)本能自理的患者處理危重、行動(dòng)不便者處理考點(diǎn)46第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)47

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟3.收集標(biāo)本----培養(yǎng)標(biāo)本中段尿留取法導(dǎo)尿術(shù)留取法12h或24h尿標(biāo)本考點(diǎn)47第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)48

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟4.整理洗手5.送輸標(biāo)本考點(diǎn)48第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)49

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng)1.不可將糞便混于尿液中，以防尿液變質(zhì)。2.清晨留取尿標(biāo)本前不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。

考點(diǎn)49第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)50

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng)3.女性患者在月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。4.會(huì)陰部分泌物過(guò)多時(shí)，應(yīng)先清洗再留尿標(biāo)本。5.尿失禁患者可用尿袋、尿套或集尿器等協(xié)助收集尿標(biāo)本?？键c(diǎn)50第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)51

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng)6.早孕試驗(yàn)要求留取晨尿。7.留取12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)置于陰涼處，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目加防腐劑。考點(diǎn)51第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)名稱作用用法檢驗(yàn)項(xiàng)目

濃鹽酸防止尿中24小時(shí)尿液中17-羥類固醇激素被氧化加5～10ml17-酮類固醇甲醛固定尿中24小時(shí)尿液中加愛迪氏計(jì)數(shù)有機(jī)成分40%甲醛1～2ml（12h細(xì)胞計(jì)數(shù)）

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法第十七章標(biāo)本采集法名稱作用用法檢驗(yàn)項(xiàng)目

甲苯保持尿中的每100ml尿液加尿蛋白定量化學(xué)成分不變0.5～1%甲苯2ml尿糖定量鈉、鉀、氯肌酐、肌酸

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法第十七章標(biāo)本采集法54

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法【目的】

（一）常規(guī)標(biāo)本（便盒）檢查糞便的性狀，顏色，細(xì)胞等（二）細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本（培養(yǎng)瓶）檢查糞便中的致病菌（三）隱血標(biāo)本（便盒）檢查糞便中是否存在眼觀察不到的微量血液（四）寄生蟲或蟲卵標(biāo)本（便盒）檢查寄生蟲成蟲幼蟲及蟲卵54第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法（一）常規(guī)標(biāo)本55

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法【評(píng)估】1、患者在病情治療情況，留取糞便標(biāo)本的目的2、明確要收集糞便標(biāo)本的種類和注意事項(xiàng)3、患者的理解程度和合作能力

55第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法56

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法

【計(jì)劃】1.護(hù)士準(zhǔn)備2.患者準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備

56第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法【計(jì)劃】57

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟1.查對(duì)、貼單2.核對(duì)、解釋57第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法58

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法

【實(shí)施】----操作步驟3.采集標(biāo)本（1）常規(guī)標(biāo)本或隱血標(biāo)本（2）培養(yǎng)標(biāo)本（3）寄生蟲或蟲卵標(biāo)本58第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法59

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟4.處理便盆5.洗手、記錄59第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法60

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng)1.虛弱、行動(dòng)不便者，協(xié)助其排便后留取標(biāo)本。2.留取培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，注意防止污染。

60第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法61

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng) 3.采集隱血標(biāo)本時(shí)，囑患者前3天禁食肉類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血以及含鐵豐富的藥物、食物、綠葉蔬菜等，3～4天后采集標(biāo)本，以免造成假陽(yáng)性結(jié)果。61第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法62

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng) 4.采集寄生蟲標(biāo)本時(shí)，患者服驅(qū)蟲藥后，應(yīng)將大便排于清潔便器中留取全部糞便。 5.稀水樣便盛于標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。62第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法63

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng) 6.查阿米巴原蟲時(shí)，收集標(biāo)本前3天，停服鋇劑、油劑或含金屬的瀉劑，避免影響蟲卵或胞囊的顯露。63第十七章標(biāo)本采集法六、糞標(biāo)本采集法謝謝

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法謝謝第十七章標(biāo)本采集法65

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法標(biāo)本采集法教學(xué)內(nèi)容1第十七章標(biāo)本采集法標(biāo)本采集法教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目的

1.能夠進(jìn)行靜脈血尿、糞、痰、嘔吐物、咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法。2．初步領(lǐng)會(huì)動(dòng)脈采血法的要領(lǐng)。技能

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法教學(xué)目的1.能夠進(jìn)行靜脈血尿、糞、痰、嘔吐物、咽拭子培養(yǎng)標(biāo)

1.了解標(biāo)本的采集的意義，熟悉各種標(biāo)本采集的目的。2．熟悉采血的注意事項(xiàng)及操作前準(zhǔn)備，掌握標(biāo)本的采集原則。

耐心、細(xì)致、具體、表達(dá)清晰。知識(shí)態(tài)度

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法1.了解標(biāo)本的采集的意義，熟悉各種標(biāo)本采集的目的。2．熟68

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法教學(xué)重、難點(diǎn)重點(diǎn)：各種標(biāo)本的采集方法。難點(diǎn)：標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，以及在標(biāo)本采集時(shí)和患者有效的溝通。

4第十七章標(biāo)本采集法教學(xué)重、難點(diǎn)重點(diǎn)：難點(diǎn)：69

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法第一節(jié)標(biāo)本采集的意義和原則采集患者體內(nèi)的一小部分血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細(xì)胞等標(biāo)品進(jìn)行檢驗(yàn)，以反映機(jī)體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。5第十七章標(biāo)本采集法第一節(jié)采集患者體內(nèi)的一小部分協(xié)助明確疾病診斷制定治療方案

制定治療措施觀察病情標(biāo)本采集的意義

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法協(xié)助明確疾病診斷制定治療方案制定治療措施觀察病情標(biāo)本采集的

遵照醫(yī)囑充分準(zhǔn)備嚴(yán)格查對(duì)正確采集標(biāo)本采集的原則

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法及時(shí)送檢遵照醫(yī)囑充分準(zhǔn)備嚴(yán)格查對(duì)正確采集標(biāo)本采集的原則第十七72

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法第二節(jié)各種標(biāo)本采集法8第十七章標(biāo)本采集法第二節(jié)各種標(biāo)本采集法73

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【目的】1.常規(guī)標(biāo)本檢查痰的一般性狀2.培養(yǎng)標(biāo)本檢查痰液中的致病菌3.24小時(shí)標(biāo)本檢查24小時(shí)痰液的量及性狀9第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法74

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【評(píng)估】

1、患者的一般情況，意識(shí)狀態(tài)，理解能力與合作程度2、患者的病情與治療情況3、檢驗(yàn)的目的及操作方法10第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法75

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【計(jì)劃】1.護(hù)士準(zhǔn)備2.患者準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備

11第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法76

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法

三種痰標(biāo)本的區(qū)別

①用物

12第十七章標(biāo)本采集法三種痰標(biāo)本的區(qū)別77

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟 1、按醫(yī)囑填寫檢驗(yàn)單，在檢驗(yàn)單附聯(lián)上注明床號(hào)、姓名2、選擇容器根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇適當(dāng)容器，檢查容器有無(wú)破損3、核對(duì)解釋備齊用物，攜至床旁，核對(duì)解釋4、收痰標(biāo)本

13第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法78

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟 4.收痰標(biāo)本----常規(guī)標(biāo)本（1）能自行咳痰者處理

（2）無(wú)法咳痰或不合作者處理

14第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法79

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟 4.收痰標(biāo)本----培養(yǎng)標(biāo)本（1）能自行留取痰液者處理（2）蓋好盒蓋無(wú)法咳痰或不合作者處理15第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法80

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟 4.收痰標(biāo)本----24小時(shí)痰標(biāo)本 在廣口集痰器內(nèi)加少量清水，囑患者留取痰液。從清晨(7am)醒來(lái)漱口后第一口痰開始留取，次晨(7am)醒來(lái)漱口后第一口痰結(jié)束，全部收集于集痰器內(nèi)。16第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法81

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟 5.整理洗手6.記錄送檢17第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法一次性吸痰管

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一次性吸痰管第十七章標(biāo)本采集法

集痰器

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法集痰器第十七章標(biāo)本采集法84

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng)1.痰標(biāo)本應(yīng)于晨起收集，查找癌細(xì)胞者用95%乙醇或10%甲醛固定后送檢。2、24小時(shí)痰標(biāo)本容器應(yīng)加蓋，玻璃容器應(yīng)加套遮蓋，避免造成不良反應(yīng)。3、留取各種痰標(biāo)本時(shí)，勿將唾液、漱口液、鼻涕混入痰液中。20第十七章標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本采集法85

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法【目的】從咽部和扁桃體部取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，從而協(xié)助診斷、治療和護(hù)理21第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法從咽部和扁86

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法【評(píng)估】1、患者的年齡、病情、意識(shí)、治療等情況2、患者的理解和合作的能力3、患者的進(jìn)食時(shí)間，避免在餐后2小時(shí)內(nèi)取標(biāo)本以防嘔吐4、患者口咽部的功能狀況22第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法1、患87

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法【實(shí)施】----操作步驟 1.備培養(yǎng)管

2.核對(duì)解釋

3.采集標(biāo)本

4.整理記錄23第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法88

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法

【實(shí)施】----注意事項(xiàng) 1.避免在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)取標(biāo)本以防患者嘔吐。 2.做真菌培養(yǎng)時(shí)，須在口腔潰瘍面上采取分泌物若做病毒分離，應(yīng)將標(biāo)本保存于冰箱內(nèi)。24第十七章標(biāo)本采集法二、咽拭子標(biāo)準(zhǔn)采集法89

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法【目的】

取患者嘔吐物送檢以協(xié)助診斷、治療25第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法90

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法【評(píng)估】

1、了解患者的臨床診斷2、明確患者取嘔吐物的目的3、評(píng)估患者的理解、合作能力26第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法91

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法【計(jì)劃】1.護(hù)士準(zhǔn)備2.患者準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備

27第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法92

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法

【實(shí)施】----操作步驟 1.備標(biāo)本杯2.核對(duì)解釋3.采集標(biāo)本4.整理通風(fēng)5.送檢洗手28第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法93

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法

【實(shí)施】----注意事項(xiàng) 避免將痰液、唾液混人嘔吐物標(biāo)本內(nèi)，要表現(xiàn)出關(guān)心、體貼患者的工作態(tài)度。29第十七章標(biāo)本采集法三、嘔吐物標(biāo)本采集法四、血液標(biāo)本采集

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血液標(biāo)本采集第十七章標(biāo)本采集法

【目的】靜脈全血標(biāo)本靜脈血清標(biāo)本靜脈血培養(yǎng)標(biāo)本測(cè)定某些物質(zhì)的含量，如尿素氮、血糖等血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能血中的致病菌動(dòng)脈血標(biāo)本血液氣體分析

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血液標(biāo)本采集毛細(xì)血管血標(biāo)本血常規(guī)

【目的】靜脈全血標(biāo)本靜脈血清標(biāo)本靜脈血培養(yǎng)標(biāo)本測(cè)定某些96

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【評(píng)估】1、患者的診斷、意識(shí)狀態(tài)、合作程度2、穿刺部位皮膚和血管的狀況3、患者需要做的檢查項(xiàng)目，決定采血量及是否使用抗凝劑

32第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法97

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【計(jì)劃】 1.護(hù)士準(zhǔn)備

2.患者準(zhǔn)備

3.用物準(zhǔn)備

4.環(huán)境準(zhǔn)備

33第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法98

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟1.準(zhǔn)備

2.核對(duì)解釋

3.采血考點(diǎn)34第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法考點(diǎn)99

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟 靜脈血標(biāo)本采集法1.選擇靜脈2.采血、留標(biāo)本(普通試管采集法)3.采血、留標(biāo)本(真空試管采集法）考點(diǎn)35第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法考點(diǎn)100

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟 動(dòng)脈血標(biāo)本采集法1.選擇動(dòng)脈2.采血3.留標(biāo)本4.整理5.送檢考點(diǎn)36第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法考點(diǎn)頭蓋顏色臨床用途標(biāo)本類型采血量（ml）紅色血清生化血庫(kù)試驗(yàn)血清3.04.05.07.0綠色快速血漿生化血流變?cè)囼?yàn)血漿3.04.05.0金黃色快速血清生化藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)血清3.55.0

紫色血液常規(guī)、全血試驗(yàn)血流變?cè)囼?yàn)全血2.05.0

淺藍(lán)色凝血試驗(yàn)?zāi)蜃釉囼?yàn)血漿1.82.7

黑色手工血沉試驗(yàn)全自動(dòng)血沉試驗(yàn)全血1.82.4

真空采血管顏色及應(yīng)用

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法紅色血清綠色血漿金黃色血清紫色全102

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng) 動(dòng)脈血標(biāo)本采集法1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，以防感染。 2.血標(biāo)本做生化檢驗(yàn)，應(yīng)在患者空腹時(shí)采取?？键c(diǎn)38第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法考點(diǎn)103

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng) 動(dòng)脈血標(biāo)本采集法3.抽血清標(biāo)本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。 4.采全血標(biāo)本時(shí)、血液注入試管后立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管?？键c(diǎn)39第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法考點(diǎn)104

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng) 動(dòng)脈血標(biāo)本采集法 5.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本。 6.采血用的注射器應(yīng)經(jīng)消毒液浸泡消毒后再處理?？键c(diǎn)40第十七章標(biāo)本采集法四、血標(biāo)本采集法考點(diǎn)

五、尿標(biāo)本采集法【目的】

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【目的】第十七章標(biāo)本采106

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【目的】【評(píng)估】【計(jì)劃】 1.護(hù)士準(zhǔn)備2.患者準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備4.環(huán)境準(zhǔn)備

42第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法107

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【評(píng)估】

1、患者的年齡，病情，診斷及治療情況2、患者的排尿狀態(tài)，會(huì)陰部的情況3、患者的認(rèn)知水平，理解程度和合作能力43第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法108

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟1.寫檢驗(yàn)單查對(duì)醫(yī)囑及化驗(yàn)單，根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇適當(dāng)容器，容器外貼標(biāo)簽，注明科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康募八蜋z時(shí)間?？键c(diǎn)44第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)109

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟2.核對(duì)告知攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，告知采集的目的和配合的方法，必要時(shí)屏風(fēng)或床簾遮擋患者?？键c(diǎn)45第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)110

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法

【實(shí)施】----操作步驟3.收集標(biāo)本----常規(guī)標(biāo)本能自理的患者處理危重、行動(dòng)不便者處理考點(diǎn)46第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)111

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟3.收集標(biāo)本----培養(yǎng)標(biāo)本中段尿留取法導(dǎo)尿術(shù)留取法12h或24h尿標(biāo)本考點(diǎn)47第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)112

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【實(shí)施】----操作步驟4.整理洗手5.送輸標(biāo)本考點(diǎn)48第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)113

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng)1.不可將糞便混于尿液中，以防尿液變質(zhì)。2.清晨留取尿標(biāo)本前不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。

考點(diǎn)49第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)114

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng)3.女性患者在月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。4.會(huì)陰部分泌物過(guò)多時(shí)，應(yīng)先清洗再留尿標(biāo)本。5.尿失禁患者可用尿袋、尿套或集尿器等協(xié)助收集尿標(biāo)本?？键c(diǎn)50第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)115

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Huainanmedicalschool第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法【實(shí)施】----注意事項(xiàng)6.早孕試驗(yàn)要求留取晨尿。7.留取12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)置于陰涼處，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目加防腐劑。考點(diǎn)51第十七章標(biāo)本采集法五、尿標(biāo)本采集法考點(diǎn)名稱作用用法檢驗(yàn)項(xiàng)目

濃鹽酸防止尿中24小時(shí)尿液中17-羥類固醇激素被氧化加5～10ml17-酮類固醇甲醛固定尿中24小時(shí)尿液中加愛迪氏計(jì)數(shù)有機(jī)成分40%甲醛1～2ml（12h細(xì)胞計(jì)數(shù)）

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