“居家養(yǎng)老”托起“夕陽紅”

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目前，我國已經進入人口老齡化的快速進展時期，數(shù)最浩瀚的老年群體的養(yǎng)老問題已經成為日趨嚴重的社會問題。而隨著農村城市化，家庭小型化的加速推進。人們的生活方式、養(yǎng)老觀念等也發(fā)生了深刻的變億，由此使得中華民族傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、兒女養(yǎng)老模式也遇到了新的問題和新的挑戰(zhàn)。只有在進展傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的根基上，全力營造一種新型的老人在家居住與社區(qū)服務精細結合的居家養(yǎng)老服務模式，才能解決老人的實際生活問題。

家庭養(yǎng)老，呼吁全社會的扶助

家庭養(yǎng)老功能不斷弱化

在中國，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是自然選擇。子女多，意味著老人有較多的支持來源，幾代同堂，其樂融融。20世紀90年頭初，中國老齡科研中心有關“中國老人撫養(yǎng)體系調查”說明，中國約有70％的老人與子女及配偶或其他親屬同住，家庭養(yǎng)老照舊是中國主要的養(yǎng)老形式。但是，在社會經濟現(xiàn)代化和現(xiàn)代人口轉變過程中，中國家庭布局正趨向小型化。2022年，城市地區(qū)的純老戶(空巢戶)為49.7％，其中，單身孤老戶8.3％，夫妻戶41.4％。這與現(xiàn)代人追求時尚，崇尚獨立和自由，而老人圖清靜、少麻煩的想法有確定關系。但是，兩代人之間分開居住，就意味著健康不佳的老人，在經濟撫養(yǎng)之外，還將面臨生活不便、照料不夠、精神苦悶等問題。

而即使兩代人同住，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能也在現(xiàn)代化因素影響下有所減弱。一方面，子女迫于崗位競爭因素，忙于工作和事業(yè)，無暇顧及父母。另一方面，年輕夫婦更加重視子女的教導和成長，有限的時間，精力和財力都向獨生子女傾斜，產生“重幼輕老現(xiàn)象”。再加上，子女對父母的照料和撫慰不像過去傳統(tǒng)模式那么密集和經常。這些對父母的心理健康和實際生活質量都產生了負面影響，使老人生活照料問題對比突出。此夕卜更為嚴峻的是，當?shù)谝淮毶优蔀樯鐣袌詺饬r，他們的父母已經跨進60歲的門檻，逐步邁入老人行列。“四二一”家庭格局的顯現(xiàn)，使獨生子女要照管4個老人和1個未成年人，往往會顯得力不從心。

養(yǎng)老社會化是必然選擇

社會在轉型，人口在進展，觀念在變化，種種因素都促成現(xiàn)代化進程中養(yǎng)老方式的變革。更加是對于子女不在身邊的空巢老人而言，家庭養(yǎng)老功能實際上已名存實亡。如此，養(yǎng)老功能在家庭和社會之間的轉移、替代和擴展就是一個必然。一種以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)服務為輔的“居家養(yǎng)老服務”社會化助老方式，也順應時代的要求，在特定的歷史條件下應運而生。

那么，什么是居家養(yǎng)老服務?居家養(yǎng)老服務是由社區(qū)和社會扶助家庭，為在家里居住的老人供給生活照料，醫(yī)療護理和精神撫慰等方面服務的一種社會化的養(yǎng)老服務形式。就其養(yǎng)老方式看，它是以家庭為核心，以社區(qū)照管為依托，以專業(yè)化服務為手段的養(yǎng)老模式，老人是居住在家里，而不是居住在機構或院舍；既有家庭成員的照管，也有社會的扶助。

社區(qū)是老人生活的根本環(huán)境，居家養(yǎng)老服務可以使大多數(shù)老人不離開熟諳的生活環(huán)境，就獲得他(她)需要的生活照料、醫(yī)療護理和精神撫慰等服務。因此，社區(qū)服務更符合大多數(shù)老人的愿望，是最適合的模式。但是，由于目前社區(qū)服務氣力還特別弱小，服務人員普遍缺乏老年照料和護理專業(yè)學識，只能從事一般性的家務工作，如做飯，清潔衛(wèi)生，洗澡、如廁扶助、看護等日常生活和監(jiān)護性工作，難以在高層次上讓老人獲得精神、心理，生理和社會全方位的健康照料。因此，居家養(yǎng)老服務還需要社會各界的理解和支持，只有大家共同努力，積極行動，才能不斷提升社會文明程度，全力營造一種新型的居家養(yǎng)老服務模式，有效應對人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)。

總之，居家養(yǎng)老服務是最適合我國當前國情的養(yǎng)老方式，在解決老人醫(yī)療難、吃飯難，多無聊、多事故、多孤獨等方面，發(fā)揮了極大的作用。從這個意義上說，居家養(yǎng)老服務代表中國未來養(yǎng)老服務的一個方向。

最迫切的養(yǎng)老問題——醫(yī)療保健

一項調查問及老人“您夢想社區(qū)供給哪些服務與設施”時，29.1％的人表示夢想建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心，21.1％的人夢想有老年護理院或護理病房，27.3％的人夢想建立簡易門診，13％的人夢想建立家庭病床，17.1％的人夢想供給家庭保健醫(yī)生。

健康和醫(yī)療是老人晚年生活關切的首要問題。有調查顯示，78％的老人認為老年生活最重要的是健康。可惜的是，步入老年后，人的身體功能發(fā)生較大變化，絕大片面老人的健康狀況大不如前，是疾病，死亡的多發(fā)群體。據統(tǒng)計，老人患病的比例是平均水平的2.5倍左右。因此，他們對醫(yī)療的需求越來越高。然而在我國，“看病難”，尤其是在大醫(yī)院看病難，是老人最感作對的事情，交通問題，大醫(yī)院分科太細、手續(xù)繁瑣等，這些均造成老人有病難以實時就醫(yī)。

如何解決這個問題?當然是衛(wèi)生工作向老年群體傾斜，建立、健全社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由社區(qū)的全科醫(yī)師為老人供給合理的醫(yī)療和康復護理服務。

15分鐘醫(yī)療圈

老人的日?；顒又饕谏鐓^(qū)，社區(qū)是老人生活的根本環(huán)境。社區(qū)衛(wèi)生服務貼近老人的生活需求，便于實時解決老人生活中各種健康及看病就醫(yī)問題。北京市社區(qū)衛(wèi)生進展在全國來講是最早的。1985年，北京就開頭了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的創(chuàng)辦，全國最早的一個全科診所也展現(xiàn)在北京東城區(qū)的朝陽門。北京還在全國首先擁有了全科醫(yī)生的隊伍，成立了特意的全科醫(yī)生培訓中心。如今活躍在北京社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)生，不僅為眾多的社區(qū)老人供給預防、保健、根本醫(yī)療、健康教導、康復、護理照料等便捷的一體化服務，同時，他們還為老人建立健康檔案，為有需要的老人建立家庭病床，供給上門服務等，讓社區(qū)老人真正體會到“小病不出社區(qū)，大病實時預防”，便當，快捷的醫(yī)療服務。

2022年，北京出臺了《關于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)進展進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作的觀法》，成為進展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的總綱領。如今，在北京市，無論老人住在哪個小區(qū)，在15分鐘路程之內，斷定會有一家醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生站能為老人供給24小時的醫(yī)療服務，從而真正實現(xiàn)了老人就近就醫(yī)、隨時就醫(yī)的愿望。此外，北京市60歲以上老人在社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診時，服務中心將免收普遍門診掛號費，同時，老人還能享受就診、出診、建立家庭病床三優(yōu)先服務。

我國跑步進入老齡化的理由

為操縱人口過快增長，減輕人口對經濟社會進展造成的壓力，自20世紀80年頭開頭，我國實行籌劃生育根本國策，由此，我國少生了0～30歲這個年齡段的4億多人口這樣人口的總數(shù)急劇下降，老年人口在總人口的比例上升老齡化提前到來。

有人說，既然老齡化的提前到來與人口籌劃生育有關，那么，是否可以放松籌劃生育政策?當然不行。由于人口還有進一步增長的趨勢。盡管過去我國少生了0～30歲的4億多人口，但30歲以上的人口還存在，假設不實行籌劃生育，現(xiàn)在的總人口就不是13億多而是17億多人口了，這個人口包袱比老齡化帶來的壓力更加巨大。因此，我們寧可應對提前到來的老齡化形勢，也不愿背17億多人口這

個沉重的包袱。

造成中國人口老齡化加速的另一個理由是壽命延長。經濟的快速增長提高了人們的生活水平醫(yī)療條件的改善，使人類在醫(yī)療保健方面取得驚人成就，壽命大大延長，這些都使得我國人口呈現(xiàn)出較快的老齡化。

高水平的社區(qū)衛(wèi)生服務措施

社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建立，使老人感覺既便當又踏實，日常治療有了保障。北京市汽南社區(qū)是一個典型的老齡化社區(qū)，60歲以上的居民占到了總人口數(shù)的25.7％。為適應和最大限度地得志社區(qū)老人的醫(yī)療衛(wèi)生與保健服務需求，北京市汽南社區(qū)衛(wèi)生服務站全體醫(yī)護人員充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)療和護理優(yōu)勢，實時推出一系列服務措施：

1為社區(qū)60歲及60歲以上居家老人免費建立健康檔案，并輸入計算機，予以動態(tài)及連續(xù)性管理。

2確定目標人群，重點從健康宣教、輔助就醫(yī)、康復指導等方面，對高齡，孤寡、空巢，多病、特困老人賦予更多照應。

3為社區(qū)老人實行三優(yōu)先服務，即優(yōu)先就診、優(yōu)先出診、優(yōu)先建立家庭病床。

4為社區(qū)老人免費測量血壓、免費供給健康教導處方、免費舉辦健康學識講座、免費供給心理接洽服務免費供給雙向轉診服務等。

5每年免費為社區(qū)內低保，特困、孤寡老人全面體檢一次。

6承受報銷醫(yī)藥費的任務，如今老人在家門口就能夠享受到看病、取藥、報銷“一站式”服務。

7為社區(qū)多病的老人建立護理病歷，并定期舉行巡診、訪視，指導老人舉行康復訓練。

8為社區(qū)行動困難的老人隨時供給上門出診、送藥等服務。在汽南社區(qū)，有些老人對社區(qū)醫(yī)生的電話，比對自己兒女的電話還熟諳。

總之，向老人供給在技術上和內容上高水平的社區(qū)衛(wèi)生服務，才能提高老人的生活質量，確保健康，使老人高興度過晚年。

老人治病、就醫(yī)原那么：

第一，就近選擇合意的醫(yī)院

老人腿腳不便當，所以，治療常見病，多發(fā)病，最理智的選擇是離家較近的，服務較合意的，相對較經濟的、能給就醫(yī)過程供給放心，便捷、合意服務的醫(yī)院。目前，為了便當老人看病，大量城市都在積極籌建社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

其次，找一個負責任的全科醫(yī)生

通常，在社區(qū)工作的醫(yī)生大多為全科醫(yī)生。因常年在社區(qū)工作，對老人的病情對比了解，可以對老人疾病的治療康復舉行很好的指導。更加是一個負責任的醫(yī)生，對老人的扶助更大，他們可以有更多的時間和老人溝通從心理上得志老人的就醫(yī)需求。

第三，不要盲目聽信摯友或鄰居的觀法

老人在就醫(yī)治病過程中，往往輕易聽信其他人的觀法。事實上，由于治療方法不正確，藥不對癥而貽誤病情的處境，在臨床醫(yī)療中屢見不鮮，教訓特別慘痛。最好的方法是聽從?？漆t(yī)生的建議，假設還有疑問可以多接洽幾位醫(yī)學專家。

第四，看病吃藥不能片面聽信廣告

廣告是商業(yè)行為，因此，老人在治病過程中，需要明辨是非，以防上當受騙。另外，保健品是指具有特定保健功能的食品，適合于特定人群食用，不以治療為目的。因此，老人在選擇保健品治病時，要更加慎重。

北京市開展的全科醫(yī)生隊伍培訓，是一個明智之舉。他們通過對社區(qū)醫(yī)生舉行全科專業(yè)技術和人文素質培訓，變更他們的學識布局，全方位提升他們的醫(yī)療服務水平和服務態(tài)度，從根本上解決老人生活中各種健康及看病就醫(yī)問題。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心的系列衛(wèi)生服務措施很周到，根本上能夠得志老人的醫(yī)療需求。給老人免費建立健康檔案，是一件很有意義的事，有利于社區(qū)醫(yī)生全面掌管老人的健康狀況，有的放矢供給醫(yī)療、康復服務。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務中心主動與上級醫(yī)院建立雙方轉診、資源共享的互惠合作關系，可以確?；加新圆〉睦先嗽诩毙园l(fā)作時，盡快得到實時的醫(yī)療救助。

需要強調的是，目前，我國的醫(yī)療保障制度尚不健全，因此。政府有責任多層次、多形式為老人供給醫(yī)療保障，在城市應盡快擴大醫(yī)療保險的籠罩面，使全體老人都能夠進入醫(yī)療保險安好網之內。另外，高齡老人的醫(yī)學護理和康復也急需進展，社區(qū)應建立護理康復中心，使高齡老人能夠就近得到優(yōu)先和低收費的醫(yī)療、保健、康復服務。

最麻煩的養(yǎng)老問題——買菜做飯

“吃飯難”問題困擾著好多空巢，高齡、獨居老人。假設在街道、社區(qū)范圍內開設一個特意的“食堂”，讓老人每天都可以吃到味美價廉的飯菜，那么，這個問題就能迎刃而解。

飲食是人們生活的根本需要。每天買菜做飯，看似簡樸，但對大多數(shù)老人，尤其高齡老人來說卻并不是一件輕松的事情。這些老人最大的問題是心理失衡，飲食起居失常，經常饑頓飽一頓，膳食不平衡，養(yǎng)分不合理，對健康極為不利。

配餐服務，解決老人吃飯難題

上海市徐匯區(qū)康健社區(qū)為老服務配膳中心“成立于2022年初。當時，康健街道作為徐匯區(qū)進一步深化居家養(yǎng)老服務工作的試點單位，根據市、區(qū)民政局有關文件精神，在原有工作根基上，和徐匯區(qū)第一福利院共同協(xié)商、合作拓展，為社區(qū)老人供給配送養(yǎng)分餐的居家養(yǎng)老服務，切實解決老人吃飯難的問題。據悉，康健街道共投入100余萬元配置送餐硬件，組建廚師和送餐服務隊，并規(guī)定了無菌操作、加工、配餐的“三無標準”。

2022年，康建社區(qū)以“第一福利院助餐點”為中心向四周輻射，擴大了鄰近兩所高校就餐配額，改造和擴大了工匯敬老院的綜合服務功能，還新增了社區(qū)為老服務中心、社區(qū)體育場等多個為老配膳點，凸顯配膳點多元，生動。就近、便捷的特點，通過以點帶面，籠罩至整個社區(qū)，實現(xiàn)了為老助餐社區(qū)網絡化，得志了社區(qū)老人的就餐需求。

如今每到中午時分，老人們就圍坐在桌子旁，一邊閑聊一邊吃著熱氣騰騰的飯菜。里間是明凈的廚房，消毒柜、冷藏柜、不銹鋼灶具等設施齊全。白色的墻壁上懸掛著衛(wèi)生制度、送餐服務模范等工作標準，整個配餐服務中心從制作到加工再到配餐全部實現(xiàn)無菌化操作。目前，康健社區(qū)各助餐點向社區(qū)老人供給的一葷一素一湯及米飯的價低、質優(yōu)，量足的老年套餐，不僅做到了色、香、味俱全，軟、糯、清淡，而且有專職養(yǎng)分師把關，合理搭配，每日翻新，調理飲食布局，一周菜肴不重復，一日有兩款組合可以選擇，受到了康健社區(qū)老人的接待。

風雨無阻，送去“愛心”飯菜

除了“堂吃”外，配餐員還會把經過養(yǎng)分師用心配制的可口飯菜一份份裝好，由送餐師傅送到無法到堂吃點用餐的老人手中。在康健社區(qū)，有十多輛嶄新的印有“康健社區(qū)為老服務助餐車”字樣的電動三輪車，這種電動三輪車可以放50多份飯盒，送餐員要在2小時之內把全體飯盒送到老人手中。無論刮風下雨，還是酷暑難當，送餐員們從不休止。雖然苦，但每當看到老人吃著他們送上的飯菜后開心的樣子他們覺得什么都值了。有位師傅說，每個人都會老，我們今天為他們服務，等我們老了，別人為我們服務一樣的。樸實的語言，無聲的行動，貌似全部濃縮在每一餐彌漫愛心的飯菜里。

住在康健街道鄰近的83歲獨居低保老人王奶奶說：“想不到會這么好，現(xiàn)在街道每天給我

送飯來，瞧，還熱乎呢，葷菜素菜每天都不一樣，搭配得可好了?！泵刻焐衔?1：30，老人都能按時吃上送上門的熱飯菜。她說：“我歲數(shù)大，無兒無女，以前吃飯總是湊合，經常燒一頓，吃兩三天，哪比得上現(xiàn)在，每頓都可以吃上嶄新、可口的飯菜，真是享福了。”

據了解，康健街道不斷擴大社區(qū)老人的助配餐服務。目前，已經有800多名老人享受了這樣的配餐服務。

最實際的養(yǎng)老問題——打發(fā)時間

退休在家，離開了工作崗位和長期相處的同事，終日無所事事，東碰碰、西摸摸，讓一些老人感到時間過得很慢。兒女分開居住，寡朋少友，缺少社交活動，很輕易產生一種“被遺棄感”。喪偶或離婚，老來孑然一生，孤寂凄涼之情油然而生，繼而使老人對自身存在的價值產生質疑。老人無聊、無助的惡劣心境曠日耐久，很輕易加速衰弱，對老人的身心健康要挾很大。

假設能在白天將老人集中在一起，做健康理療，參與各種消遣活動，晚上那么各自回家休息，豈不能解決上述問題7順應老齡社會的到來，老人問題的解決之道——“日間托老所”在上海如雨后春筍般生根發(fā)芽。

“朝九晚五”的托老生活

上海市徐匯區(qū)“康健社區(qū)為老服務中心”的小樓坐落在上海市西南部，有將近200多平方米的活動空間。寬大的大廳窗明幾凈，墻上懸掛著一幅“日間服務社一周活動安置”。細致的作息制度上排得滿滿當當。這是一種和上班一樣的“朝九晚五”的養(yǎng)老生活：上午8：45～9：15晨檢，查看老人的身體狀況，其余時間那么每天不同，包括戶外活動做操、打拳；戶內活動看書，讀報、看電視，唱歌、聽健康講座等，活動豐富多彩，還有懷舊金曲賞識、越劇沙龍、滬劇沙龍，等等。

康健街道還特意為老人日間活動中心添置了各種健身器材，有按摩椅，按摩鞋，騎馬器、體重秤等。自由活動時，老人可以在按摩椅上磨練。有些老人每天來了都要稱體重，體重增加了，就開心得像孩子般地大笑。還有的老人那么熱愛脫下鞋子，按摩腳底，或躺在按摩椅上做理療。老人也可以在為老人特意訂購的舒適的藤椅上閑聊。此外，熱愛玩電腦的老人，可以在電腦室里上寬帶玩嬉戲。至于閱覽室，棋牌室。多功能活動廳，影視活動室等，也為老人供給了豐富的精神食糧。

生活照料細致入微

像幼兒園的“日托班”一樣，到中午時分，老人在服務員的招呼下，統(tǒng)一在服務中心用餐。飯菜由社區(qū)配膳服務中心烹飪，輸送過來后，在二次加熱器中加熱，保證老人能夠吃到熱乎乎的飯菜。一周的菜譜有專職養(yǎng)分師把關，特別豐厚，有紅燒獅子頭、清炒卷心菜，韭黃炒蛋、燜雞腿、紅燒肚子_絲瓜毛豆、開洋冬瓜、炒雞毛菜等，加上番茄蛋湯，酸辣湯、紫菜蝦皮湯、海帶湯，老人們相當合意。服務員每天要為老人消毒碗筷，茶杯、燒開水。午飯時，還要為年歲大的老人挑魚刺，撕開雞腿。

此外工作人員還免費為老人量血壓。有位阿姨85歲，是一位高血壓患者，以前，她務必到醫(yī)院量血壓，現(xiàn)在很便當，每天工作人員都為她量血壓，還指點她按時服藥，血壓操縱很好。同時，服務員還要攙扶老人上廁所，每天可能要幾十次。

總之，這些來社區(qū)日托所的老人，猶如生活在消遣型助老方式的大家庭中，每天“足不出戶”就可以看電視，電影，聽健康講座，還可以唱歌，下象棋等，不僅解除了孤獨、落莫，而且讓老人的生活豐富多彩，一天比一天好。

在社區(qū)內建立“社區(qū)日間托老所”，是一種適合老人養(yǎng)老的有益工程。老人離家不離(社)區(qū)，早出晚歸，白天上“托”，晚上回家享受親情，既豐富了社區(qū)老人的業(yè)余生活，又讓老人享受天倫之樂。社區(qū)日間托老所供給的電影、電視、上同等生活消遣活動，以及簡樸的醫(yī)療保健護理康復服務，既像學校更似“樂園”，使老人在“玩”的時候，得志了學習、消遣、磨練、保健等多方面的需求，豐富了老人的生活。

老年性癡呆(AD)是一個隨著年齡增大而發(fā)病增加的疾病，因此，要及早預防老年性癡呆，包括飲食調理，如多吃高蛋白食品、菌菇類食品，適當食用芥末、咖喱等。有規(guī)律的社區(qū)日間托老活動，解除了老人的孤獨、無聊，有利于反復刺激大腦神經系統(tǒng)，使之經常保持適當興奮狀態(tài)，長時間的不斷“訓練”，還有助于腦功能系統(tǒng)重組，發(fā)揮更大的潛能。此外，老人大多有心腦血管疾病，加入社區(qū)日間托老活動，有助于放松心情，緩解壓力，裁減心腦血管負擔，達成防病、治病的效果。

最惦記的養(yǎng)老問題——意外事故

中國有句俗話：“閉門家中坐，禍從天上來”。老人隨著感覺器官逐步遲鈍，對周邊環(huán)境的應變才能大不如前。

老人在家中常會突然發(fā)生各種意外。大多數(shù)老人有心、腦血管病變，易發(fā)生心絞痛，心肌梗死、心律失常及中風等，甚至可因而猝死。老人神經反射減弱，回響不靈敏，視物不清，更加輕易發(fā)生外傷、燙傷、觸電、煤氣中毒及誤服藥品。老人骨質變脆，骨質疏松，關節(jié)韌帶松弛，輕度外傷即易引起骨折，脫臼。老人吞咽反射差，牙齒松動、脫落，咀嚼不細，大塊食團下吞易發(fā)生噎食，阻塞氣道可致窒息……意外發(fā)生后，對老人的搶救，“時間就是生命”。

為使居家養(yǎng)老的老人在發(fā)生意外后，能夠在第一時間得到社會和醫(yī)療的救助，寧波市政府編織了一張防范老人意外事故發(fā)生的“保障網”，以全方位保證居家老人的生命安好。

“一鍵通”保老人安好

提起“81890”信息服務平臺，寧波市的老人都很熟諳。這座位于寧波市繁華市中心的灰色大樓，承受著保障老人安好的重要作用。在寧波市，居家老人安好保障服務主要是依托該市“81890”信息服務平臺建立的老人“一鍵通應急求助信息系統(tǒng)。這個系統(tǒng)現(xiàn)已籠罩寧波市大片面區(qū)域，實行24小時不休止無償服務。該系統(tǒng)自2022年9月正式運行以來，目前城區(qū)已有4980多戶老人家庭安裝了“一鍵通”，已為老人用戶供給即時求助服務9萬余次，其中，屬危急的求助服務400余次，提高了高齡和有生命危害隱患的社區(qū)老人的居家安好系數(shù)。

家住海曙區(qū)三支街平安巷的李奶奶患有糖尿病、動脈硬化癥、心功能不全等疾病，并有椎動脈供血缺乏。2022年3月21日晚12時，她突然展現(xiàn)頭暈，惡心等表現(xiàn)，子女不在身邊的老人馬上按響了床頭的“一鍵通”，8秒鐘，信號就傳到“81890”信息服務平臺，工作人員連忙將李奶奶現(xiàn)在面臨的危害告知她兒子柴先生。柴先生趕回媽媽家中，察覺老人已暈倒在地，加緊將她送往醫(yī)院，使老人脫離了危害。事后，老人連聲道謝：“多虧有81890一鍵通電話，否那么，我這條老命就撿不回來了?！?/p>

“一鍵通”系統(tǒng)籠罩區(qū)域內的全體老年居民均可申請安裝，符合條件的困難老人還可享受政府買單待遇。它具有便當，快速，靈敏等功能。家住海曙區(qū)白云社區(qū)的朱阿姨說，一天，她做清潔時，不提防碰見了“一鍵通”，結果連忙傳來了工作人員的詢問，她深有感想地說：進了81890這個網，

安好就有了保障?！霸趯幉ǎ先烁前选耙绘I通”看作是“救命的門鈴”。

鄰里守望傳遞真情

在寧波，還有一種社區(qū)內鄰里守望的感人模式，在老人之間傳遞真情。寧波市江東區(qū)丹頂鶴社區(qū)是20世紀80年頭建立的老社區(qū)，環(huán)境優(yōu)雅。老人居住密度較高，平均每兩戶就有一位老人。2022年，社區(qū)老人自發(fā)組建了以社區(qū)黨員讀書會成員為主要骨干，以社區(qū)志愿者為根基，為老年摯友服務的丹頂鶴社區(qū)“心連心”互助組?；ブM成員中絕大多數(shù)是空巢或獨居老人，他們利用居住相近的有利條件，相互守望?，F(xiàn)在，社區(qū)的老年摯友們每天都會相互打個電話，約上一起出去加入社區(qū)老年活動。假設活動中察覺有人沒來，連忙撥通電話過去詢問一聲，或者察覺處境有異，第一時間通知家人。正是由于有了鄰里守望的愛心商定，制止了好多起事故的發(fā)生。

除了“心連心”互助組以外，社區(qū)居委會還積極搭建鄰里互助平臺，成立了以居民自愿參與、自我教導、自我管理，自我提高，涵蓋墻門文化、教導、自治、互助為一體的“睦鄰點”，得到了居民的高度認可。白鶴新村139幢居住的大多是高齡老人，該“睦鄰點”居民自發(fā)地為老人在樓道里安裝“愛心鈴”，只要鈴一響，整個樓道的居民都是老人的親人。老人有病，他們馬上把老人送往醫(yī)院，同時通知老人的親人。在他們的“鄰里記事本”里，記載最多的也是老人的服務需求。

豐富的居家養(yǎng)老服務方式

據了解，為防范老人意外發(fā)生，保障老人安好，寧波還組建了以下崗失業(yè)人員為主的。900人左右的專職居家養(yǎng)老服務隊伍。這些專職人員經過確定的根本服務技能培訓后上崗，實施為享受政府添置服務的居家老人供給無償上門服務。另外，助老志愿者(義工)，城市中的退休職工，鄰居，更加是一些低齡健康老人為骨干的助老志愿者，與高齡，孤寡?？粘?、失能老人舉行上門結對服務。還有社區(qū)干部，黨員，以志愿服務和時間儲蓄的方式，對居家高齡空巢和失能老人實施結對幫扶、鄰里守望、安好巡查等公益性服務，均對保障老人安好起到了重要作用。

寧波市“81890”信息服務平臺為全市老人免費開通的“一鍵通”求助服務，為全市老人支起了一張安好網。當老人在家中發(fā)生意外后，只需按一下按鈕，信息平臺便可顯示其全體信息與聯(lián)系方式，通過簡樸的詢問，根據處境實時通知社區(qū)、家人或者醫(yī)療急救機構，為實時處理險情爭取了名貴時間。此外，寧波的“鄰里守望”模式，不僅讓社區(qū)里的老人能得到近鄰的照管，更在保障老人居家安好方面起了很大的作用。這個手段有效保障了老人的安好，同時也讓更多鄰居懂得關切老人，把有困難的老人放在心上，凸顯了我國尊老愛老、互助友愛的精神。當然，需要指點大家的是，大量意外的搶救是否告成關鍵在于第一步現(xiàn)場急救，所以，大家平日應掌管急救根本操作學識。對老人可能發(fā)生的意外有所了解，一旦發(fā)生，能及早作出正確判斷，并采取相應措施。制止因措施不當加重病情、甚而貽誤時機危及生命。

最隱秘的養(yǎng)老問題——心理障礙

在現(xiàn)代社會中，老人不再是權威、閱歷和學識的象征，作為社會中的弱勢群體，往往不受關注，有時遭遇凌辱，甚至權益受到侵害。以致一些老人展現(xiàn)凄愴，焦慮、自卑、退縮，抑郁、記憶力減退等心理問題，嚴重危害老人的身心健康。

每一個人都是孤獨的，到了老年這種感受會更加明顯。職位的變更、生活水準的下降、身體和頭腦的衰弱都會加劇這種感受。隨著社會的高速進展，大多數(shù)老人的物質生活得到了極大的改善，然而，物質越豐富，老人的精神生活卻越蒼白，怎樣解決這個問題呢?一項以關注老人精神生活、提防居家老人精神撫慰為主的工作，正在寧波市海曙區(qū)蓬勃開展。

精神養(yǎng)老——有尊嚴地養(yǎng)老

寧波市海曙區(qū)居家養(yǎng)老服務中心以“創(chuàng)造居家養(yǎng)老模式”有名。2022年初，海曙區(qū)“政府添置居家養(yǎng)老服務”工程榮獲第四眉“中國地方政府創(chuàng)新獎”優(yōu)勝獎，“精神養(yǎng)老”就是在開初居家養(yǎng)老網絡的根基上進展起來的。他們認為，養(yǎng)老不只是養(yǎng)身體，還要養(yǎng)精神。推進社會化居家養(yǎng)老，不僅要從經濟角度使老人居家得到較好的生活照料和醫(yī)療康復，還要從精神文化角度使老人居家得到較好的精神撫慰。通過向社會弘揚尊老敬老的傳統(tǒng)美德，充分崇敬老人的“話語權”發(fā)揮老人的社會價值、家庭價值，使每個老人都能夠做到有尊嚴地養(yǎng)老。

在海曙區(qū)白云莊社區(qū)居民住宅區(qū)，有一個寫有“和諧亭”字樣的小亭子。2022年，白云莊社區(qū)老年人協(xié)會議事會成立，此后，老人的大小事情都由老人議事會自己抉擇。2022年底，老人抉擇自己修復社區(qū)內這個已經風化的涼亭——自己修匾，寫字、油漆、刻字等，使涼亭舊貌換新顏。這一舉動，得到了社區(qū)年輕人的普遍贊美，他們說，這個涼亭浸透著老人的心血，是老人“老有所為”的表達。現(xiàn)在，社區(qū)里的年輕人個個崇敬老人老人生活多姿多彩，社區(qū)和諧、恬靜。

心理疏導——獲得撫慰和支持

海曙區(qū)居家精神養(yǎng)老服務推出以后，社區(qū)里空巢老人、獨居老人以及失偶單身老人分別被編入了各類義工隊、文藝隊，俱樂部等相對固定的小團隊。這一服務，讓每一個老人都有事情做，都有人關切。在海曙區(qū)白云莊社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心墻上，掛著一幅“白云街道居家老人精神生活服務操作圖”，志愿者隊伍、13支文體團隊，義工服務隊，義工俱樂部、居家老人俱樂部等各種各樣的隊伍，籠罩了社區(qū)全體老人，“月月樂”活動，使每個老人有參與，有事做、有交流，排解了