人體解剖生理學消化生理

關于人體解剖生理學消化生理第一頁，共四十六頁，2022年，8月28日一、消化、吸收的概念和消化的方式概念：消化：食物在消化道內被分解為可吸收的小分子物質的過程。吸收：食物經消化后，透過消化道粘膜進入血液和淋巴循環(huán)的過程。第一節(jié)概述第二頁，共四十六頁，2022年，8月28日消化的方式：機械消化：通過消化道平滑肌的運動將食物磨碎，并使其與消化液充分混合，同時向消化道遠端推送?；瘜W消化：通過消化液的作用分解各類營養(yǎng)物質使之成為小分子可被吸收物質。第三頁，共四十六頁，2022年，8月28日二、消化道平滑肌的生理特性㈠消化道平滑肌的一般生理特性①興奮性較低，收縮緩慢；②自律性；③緊張性；④富有伸展性；⑤對某些理化刺激敏感。第四頁，共四十六頁，2022年，8月28日㈡消化道平滑肌的電生理特性1.靜息膜電位(-60～-50mV)；2.慢波電位：在靜息電位的基礎上自發(fā)產生的節(jié)律性去極化波。頻率：胃3次/min；十二指腸11～12次/min；回腸末端8～9次/min。第五頁，共四十六頁，2022年，8月28日⑶動作電位動作電位的數目越多收縮的幅度越大。慢波、快波及平滑肌收縮之間的關系：①動作電位在慢波的基礎上產生，而平滑肌的收縮繼動作電位之后。②慢波是平滑肌的起步電位，是其收縮節(jié)律的控制波。第六頁，共四十六頁，2022年，8月28日中樞神經系統(tǒng)交感及副交感傳出肌間神經叢粘膜下神經叢消化道管壁內的化學感受器和機械感受器平滑肌分泌細胞內分泌細胞血管交感及副交感傳入局部傳入三、胃腸道的神經支配及其作用第七頁，共四十六頁，2022年，8月28日1.交感神經傳出纖維（NE）唾液腺——分泌增加(少量)胃腸肝膽囊胰腺抑制運動抑制分泌使奧迪氏括約肌收縮——阻止膽汁排出㈠外來神經：受交感神經和副交感神經的雙重支配。第八頁，共四十六頁，2022年，8月28日2.副交感神經傳出纖維迷走神經胃肝膽囊胰腺小腸升結腸橫結腸盆神經結腸其余部分肛門內括約肌

運動加強分泌增加第九頁，共四十六頁，2022年，8月28日㈡內在神經叢構成完整的反射弧可完成局部反射。在整體情況下受外來神經的調制。四、胃腸激素

——胃腸內分泌細胞所分泌的激素統(tǒng)稱為～，均為肽類激素。

腦-腸肽：胃腸激素的生理作用：1.調節(jié)消化腺分泌和消化道的運動；2.調節(jié)其他激素的釋放；3.營養(yǎng)作用。第十頁，共四十六頁，2022年，8月28日

幾種胃腸激素的內分泌細胞的命名及分布激素名稱細胞命名分布部位胃泌素G細胞胃竇、十二指腸膽囊收縮素I細胞小腸上部促胰液素S細胞小腸上部抑胃肽K細胞小腸上部生長抑素D細胞胰島、胃、小腸、結腸胰高血糖素A細胞胰島第十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日第二節(jié)機械性消化機械消化的主要生理意義：①把食物不斷沿口腔至肛門方向推送；②磨碎食物使其與消化液混合；③保持胃腸腔中的一定壓力。第十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日一、咀嚼和吞咽咀嚼：吞咽：食物由口腔經咽、食管進入胃的過程。分為三期：第一期：食團由口腔到咽；第二期：食團由咽進入食管上段；第三期：食團沿食管下行至胃。食管的蠕動第十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日二、胃的運動㈠胃的運動形式及其作用⒈緊張性收縮：全胃性的緩慢而持續(xù)性的收縮意義：①使胃保持一定的形狀和位置；②維持胃內壓以利于食糜與消化液混合；③是其他運動形式的基礎。第十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日2.容受性舒張食物對咽、食管等處感受器的刺激，反射性引起胃底、胃體的肌肉舒張。

意義：容納和暫時貯存食物。3.蠕動

意義：①磨碎食物并使其與胃液混合；②將食糜逐步推入十二指腸。第十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日㈡胃的排空及其控制1.胃的排空：食物由胃排入十二指腸的過程稱為～。主要與食物的物理狀態(tài)和化學組成有關。通常需4～6小時。2.胃排空的控制+-食物對胃的擴張刺激食糜進入小腸迷走-迷走反射腸胃反射促胃運動胃排空抑胃運動第十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日(三)嘔吐：

指胃和腸內容物被強力擠壓,通過食管,從口腔驅出的動作。意義:

有利:具有保護意義的防御反射

不利:影響進食和消化活動,使大量的消化液丟失,造成體內水、電解質和酸堿平衡的紊亂。第十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日三、小腸的運動㈠小腸運動的形式及作用1.緊張性收縮：

意義：與胃的類似。2.分節(jié)運動：一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性舒縮運動。

意義：①使食糜與消化液充分混合，利于化學消化；②增加食糜與小腸粘膜的接觸，促進腸壁血液及淋巴液回流，助吸收；③對食糜推進作用弱。第十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日舒張食糜收縮3.蠕動

意義：將食糜推進，在新的腸段開始分節(jié)運動。第十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日㈡回盲括約肌的功能：①防止小腸內容物過快排入結腸，利于小腸內的完全消化吸收。②防止結腸內食物殘渣倒流。四、大腸的運動主要運動形式：緊張性收縮、袋狀往返運動、分節(jié)或多袋推進運動和蠕動?；孛だs肌回腸盲腸第二十頁，共四十六頁，2022年，8月28日排便反射：

脊髓腰骶段初級排便中樞糞便入直腸直腸感受器腹下神經盆神經大腦皮層便意肛門外括約肌舒張排便盆N（+）陰部N（—）＋－肛門內括約肌舒張降結腸乙狀結腸直腸收縮五、排便第二十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日第三節(jié)化學性消化消化液的主要功能：①水解食物中的大分子物質；②改變消化腔內的pH，為消化酶提供適宜的作用環(huán)境；③稀釋食物，使其與血漿等滲，以便于消化產物的吸收；④保護消化道粘膜。第二十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日一、唾液的分泌唾液的生理作用：①潤濕和溶解食物，以便于吞咽并引起味覺；②保護和清潔口腔；③唾液淀粉酶水解淀粉為麥芽糖。二、胃液的分泌

胃粘膜的外分泌腺：賁門腺、泌酸腺、幽門腺。多種內分泌細胞：第二十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日㈠胃液的成分和作用胃液為無色強酸性液體，pH為0.9～1.5。1.鹽酸：也稱胃酸，由壁細胞分泌。

毛細血管壁細胞

胃腔壁細胞分泌鹽酸模式圖第二十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日鹽酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原并為其提供適宜的作用環(huán)境；②使蛋白質變性，易于消化；③進入小腸后促進胰液、膽汁和小腸液分泌；④創(chuàng)造有利于鐵、鈣吸收的酸性環(huán)境；⑤殺菌、抑菌。第二十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日2.胃蛋白酶原胃蛋白酶的最適pH為2.0當pH＞6時，胃蛋白酶失活泌酸腺主細胞胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白質月示、胨少量氨基酸和多肽HCl分泌第二十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日3.粘液粘液-碳酸氫鹽屏障500umpH2pH7HCl234567H＋＋HCO3－

H2O＋CO2作用：①潤滑作用；②保護胃粘膜免受機械損傷和化學侵蝕。第二十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日4.內因子壁細胞分泌的一種糖蛋白?？煞乐筕itB12被破壞和促進其吸收。粘膜B12B12B12IFIFB12胃回腸Ca2＋IF第二十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日㈡胃液分泌的調節(jié)1.消化期的胃液分泌：

根據食物刺激的部位不同分為頭期、胃期和腸期。⑴頭期胃液分泌：用假飼法獲得胃液第二十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日與進食有關的食食物在口腔的物形象、氣味、聲音機械、化學刺激

條件反射非條件反射

迷走神經(肽能N傳出纖維)(膽堿能N傳出纖維)

胃竇粘膜G細胞胃腺

胃泌素↑胃液分泌↑機制特點：分泌量大，酸度及胃蛋白酶含量高。血液循環(huán)第三十頁，共四十六頁，2022年，8月28日擴張刺激食物化學刺激(如多肽氨基酸)胃體.胃底.幽門等機械感受器迷走--迷走反射壁內神經叢反射G細胞胃泌素胃腺分泌(胃液)⑵胃期胃液分泌特點：分泌量大，酸度高，酶含量較頭期少。機制第三十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日⑶腸期胃液分泌：食物的化學十二指腸粘胃泌素機械刺激膜G細胞

胃液分泌↑

胃腺

特點：量少。2.胃液分泌的抑制性調節(jié)食糜中的酸、脂肪、高滲刺激，均可抑制胃液分泌。機制第三十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日三、胰液的分泌㈠胰液的成分和作用無色無味，pH為7.8～8.4。1.HCO3_作用：①中和進入十二指腸的鹽酸；②為小腸內多種消化酶提供最適的pH環(huán)境（pH7～8）。第三十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日2.消化酶：⑴胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：⑵胰淀粉酶：糊精、麥芽糖麥芽寡糖粉淀胰淀粉酶胰蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶多肽、氨基酸腸致活酶蛋白質第三十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日⑶胰脂肪酶：⑷核酸酶：

水解DNA和RNA。胰液是消化力最強，最重要的消化液。甘油三酯脂肪酸、甘油一酯和甘油胰脂肪酶第三十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日㈡胰液分泌的調節(jié)1.神經調節(jié)（迷走N）特點：酶含量豐富，量少。2.體液調節(jié)⑴促胰液素：特點：量大大增多，HCO3_濃度較高，酶含量少。⑵膽囊收縮素：特點：促進胰酶大量分泌。第三十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日四、膽汁的分泌：

由肝細胞分泌。㈠膽汁的成分和作用

苦味有色液體，pH6.8～7.4，不含消化酶。

主要成分：

水、膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素及無機鹽。

作用：①促進脂肪的水解和吸收；②促進脂溶性維生素的吸收第三十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日㈡膽鹽的腸—肝循環(huán)：可刺激膽汁分泌。㈢膽汁的分泌和排出調節(jié)：進食刺激消化道感受器迷走N促胰液素胃泌素膽囊收縮素肝細胞分泌膽汁膽囊收縮奧迪氏括約肌舒張膽汁分泌并排放入十二指腸第三十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日五、小腸液的分泌腸腺分泌，pH7.6，與血漿等滲。作用：①稀釋消化產物，以利于吸收；②為營養(yǎng)物質吸收提供媒介；③腸致活酶可激活胰蛋白酶原；④保護十二指腸不被胃酸侵蝕。第三十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日幾種主要消化液的比較消化液pH主要成分酶的底物水解產物唾液6.6~7.1粘液唾液淀粉酶淀粉麥芽糖胃液0.9~1.5粘液、鹽酸胃蛋白酶原內因子蛋白質月示、胨、多肽胰液7.8~8.4胰淀粉酶胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰脂肪酶等淀粉蛋白質脂肪麥芽糖氨基酸脂肪酸等膽汁6.8~7.4無消化酶膽鹽等第四十頁，共四