推薦ICU護(hù)理查房課件

護(hù)理查房:感染性休克的液體復(fù)蘇護(hù)理查房:感染性休克的液體復(fù)蘇1病例介紹下患者,老年男性75歲主因、感染性休克2、吸入性肺炎3、電解質(zhì)紊亂4、室上性心動(dòng)過速5、低蛋白血癥6、高血壓病3級(jí)7、腦梗死后遺癥8、右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后于2015年12月25日收入我科,經(jīng)過對(duì)癥治療后病情好轉(zhuǎn)。病例介紹下2推薦ICU護(hù)理查房課件3例介紹即刻進(jìn)行容量負(fù)荷試驗(yàn)500m羥乙基淀粉快速靜點(diǎn),輸入完畢后評(píng)估BP:78/41(53)mmHgHR:128次/分cVP:6mmHg快速補(bǔ)液有效,繼續(xù)進(jìn)行液體復(fù)蘇例介紹4病例介紹下病情變化后第1個(gè)小時(shí)醫(yī)囑:0.9%氯化鈉注射液500ml羥乙基淀粉500ml美羅培南1g克林霉素0.6g病例介紹下5病例介紹下護(hù)士做了什么建立外周靜脈通路,遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液遵醫(yī)囑予抗生素輸入尿量及皮膚的觀察病例介紹下6病例介紹下1小時(shí)后我們觀察到BP:81142(55)mmHgHR:120次/分CVP:7mmHg尿量:20-30ml/hscvo2:67.2%PH:7.24末梢皮膚仍然發(fā)花病例介紹下7例介紹病情變化后第2個(gè)小時(shí)醫(yī)囑:0.9%氯化鈉注射液500ml動(dòng)脈血?dú)夥治錾锨混o脈血?dú)夥治霰萌隢E10ug/kg/min動(dòng)脈穿刺監(jiān)測(cè)ABP例介紹8病例介紹下護(hù)士做了什么血?dú)獾牟杉蜋z測(cè)●檢測(cè)生命體征尿量及皮膚的觀察遵醫(yī)囑給藥經(jīng)中心靜脈泵入NE病例介紹下9例介紹2小時(shí)后我們觀察到ABP:124/67(86)mmHgR:120次/分CVP:mmhG尿量:40-50mhrscvo2:76.4%PH:7.39末梢皮膚發(fā)花減輕例介紹10推薦ICU護(hù)理查房課件11推薦ICU護(hù)理查房課件12推薦ICU護(hù)理查房課件13推薦ICU護(hù)理查房課件14推薦ICU護(hù)理查房課件15推薦ICU護(hù)理查房課件16推薦ICU護(hù)理查房課件17推薦ICU護(hù)理查房課件18推薦ICU護(hù)理查房課件19推薦ICU護(hù)理查房課件20推薦ICU護(hù)理查房課件21推薦ICU護(hù)理查房課件22推薦ICU護(hù)理查房課件23推薦ICU護(hù)理查房課件24推薦ICU護(hù)理查房課件25推薦ICU護(hù)理查房課件26推薦ICU護(hù)理查房課件27推薦ICU護(hù)理查房課件28推薦ICU護(hù)理查房課件29推薦ICU護(hù)理查房課件30推薦ICU護(hù)理查房課件31推薦ICU護(hù)理查房課件32推薦ICU護(hù)理查房課件33推薦ICU護(hù)理查房課件34推薦ICU護(hù)理查房課件35推薦ICU護(hù)理查房課件36推薦ICU護(hù)理查房課件37推薦ICU護(hù)理查房課件38推薦ICU護(hù)理查房課件39推薦ICU護(hù)理查房課件40推薦ICU護(hù)理查房課件41推薦ICU護(hù)理查房課件42推薦ICU護(hù)理查房課件43推薦ICU護(hù)理查房課件44推薦ICU護(hù)理查房課件45推薦ICU護(hù)理查房課件46推薦ICU護(hù)理查房課件47護(hù)理查房:感染性休克的液體復(fù)蘇護(hù)理查房:感染性休克的液體復(fù)蘇48病例介紹下患者,老年男性75歲主因、感染性休克2、吸入性肺炎3、電解質(zhì)紊亂4、室上性心動(dòng)過速5、低蛋白血癥6、高血壓病3級(jí)7、腦梗死后遺癥8、右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后于2015年12月25日收入我科,經(jīng)過對(duì)癥治療后病情好轉(zhuǎn)。病例介紹下49推薦ICU護(hù)理查房課件50例介紹即刻進(jìn)行容量負(fù)荷試驗(yàn)500m羥乙基淀粉快速靜點(diǎn),輸入完畢后評(píng)估BP:78/41(53)mmHgHR:128次/分cVP:6mmHg快速補(bǔ)液有效,繼續(xù)進(jìn)行液體復(fù)蘇例介紹51病例介紹下病情變化后第1個(gè)小時(shí)醫(yī)囑:0.9%氯化鈉注射液500ml羥乙基淀粉500ml美羅培南1g克林霉素0.6g病例介紹下52病例介紹下護(hù)士做了什么建立外周靜脈通路,遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液遵醫(yī)囑予抗生素輸入尿量及皮膚的觀察病例介紹下53病例介紹下1小時(shí)后我們觀察到BP:81142(55)mmHgHR:120次/分CVP:7mmHg尿量:20-30ml/hscvo2:67.2%PH:7.24末梢皮膚仍然發(fā)花病例介紹下54例介紹病情變化后第2個(gè)小時(shí)醫(yī)囑:0.9%氯化鈉注射液500ml動(dòng)脈血?dú)夥治錾锨混o脈血?dú)夥治霰萌隢E10ug/kg/min動(dòng)脈穿刺監(jiān)測(cè)ABP例介紹55病例介紹下護(hù)士做了什么血?dú)獾牟杉蜋z測(cè)●檢測(cè)生命體征尿量及皮膚的觀察遵醫(yī)囑給藥經(jīng)中心靜脈泵入NE病例介紹下56例介紹2小時(shí)后我們觀察到ABP:124/67(86)mmHgR:120次/分CVP:mmhG尿量:40-50mhrscvo2:76.4%PH:7.39末梢皮膚發(fā)花減輕例介紹57推薦ICU護(hù)理查房課件58推薦ICU護(hù)理查房課件59推薦ICU護(hù)理查房課件60推薦ICU護(hù)理查房課件61推薦ICU護(hù)理查房課件62推薦ICU護(hù)理查房課件63推薦ICU護(hù)理查房課件64推薦ICU護(hù)理查房課件65推薦ICU護(hù)理查房課件66推薦ICU護(hù)理查房課件67推薦ICU護(hù)理查房課件68推薦ICU護(hù)理查房課件69推薦ICU護(hù)理查房課件70推薦ICU護(hù)理查房課件71推薦ICU護(hù)理查房課件72推薦ICU護(hù)理查房課件73推薦ICU護(hù)理查房課件74推薦ICU護(hù)理查房課件75推薦ICU護(hù)理查房課件76推薦ICU護(hù)理查房課件77推薦ICU護(hù)理查房課件78推薦ICU護(hù)理查房課件79推薦ICU護(hù)理查房課件80推薦ICU護(hù)理查房課件81推薦ICU護(hù)理查房課件82推薦ICU護(hù)理查房課件83推薦ICU護(hù)理查房課件84推薦ICU護(hù)理查房課件85推薦IC