酶與疾病診斷課件

酶與疾病診斷酶在疾病診斷方面的應(yīng)用1、酶的診斷根據(jù)體內(nèi)原有酶活力的變化來(lái)診斷疾病的方法，稱為酶的診斷。2、診斷用酶利用酶作為試劑，來(lái)測(cè)定體內(nèi)與疾病有關(guān)的代謝物質(zhì)的濃度變化，利用該物質(zhì)濃度的變化程度作為診斷某種疾病及其病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。酶疾病與酶活力變化淀粉酶(AMS)胰臟疾病，腎臟疾病時(shí)升高；肝病時(shí)下降膽堿酯酶肝病、肝硬化、有機(jī)磷中毒、風(fēng)濕等，活力下降酸性磷酸酶(ACP)前列腺癌、肝炎、紅血球病變時(shí)，活力升高堿性磷酸酶(ALP)佝僂病、軟骨化病、骨瘤、甲狀旁腺亢進(jìn)，活力升高；軟骨發(fā)育不全，活力下降谷丙/谷草轉(zhuǎn)氨酶肝病、心肌梗塞等，活力升高γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶原/繼發(fā)性肝癌，活力200U以上，阻塞性黃疸、肝硬化、膽道癌等，血清酶活升高醛縮酶急性傳染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力顯著升高胃蛋白酶胃癌，活力升高；十二指腸潰瘍，活力下降磷酸葡糖變位酶肝炎、癌癥，活力升高乳酸脫氫酶(LDH)肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力顯著升高；肝硬化，活力正常酶作為診斷指標(biāo)體檢表中有關(guān)酶的選項(xiàng)用酶測(cè)定體液中某些物質(zhì)的變化診斷疾病酶測(cè)定的物質(zhì)用途葡萄糖氧化酶葡萄糖測(cè)定血糖、尿糖，診斷糖尿病葡萄糖氧化酶+過(guò)氧化物酶葡萄糖測(cè)定血糖、尿糖，診斷糖尿病尿素酶尿素測(cè)定血液、尿液中尿素的量，診斷肝臟、腎臟病變谷氨酰胺酶谷氨酰胺測(cè)定腦脊液中谷氨酰胺的量，診斷肝昏迷、肝硬化膽固醇氧化酶膽固醇定膽固醇含量，診斷高血脂等DNA聚合酶基因通過(guò)基因擴(kuò)增，基因測(cè)序，診斷基因變異、檢測(cè)癌基因

如利用葡萄糖氧化酶檢測(cè)葡萄糖的含量，進(jìn)行糖尿病診斷：葡萄糖氧化酶是一種催化葡萄糖與氧反應(yīng)生成葡萄糖酸和雙氧水。其反應(yīng)式如下：

生成的葡萄糖酸可以通過(guò)堿滴定或者pH電極測(cè)定方法進(jìn)行測(cè)定。通過(guò)葡萄糖酸的量求出葡萄糖的量。也可以通過(guò)測(cè)定氧的消耗量，從而計(jì)算葡萄糖的量。測(cè)定時(shí)取一定量的血液或尿液樣本，加入適量的葡萄糖氧化酶，在一定條件下反應(yīng)一段時(shí)間，然后測(cè)定反應(yīng)液中生成的葡萄糖酸的量，計(jì)算出葡萄糖的量；也可以通過(guò)氧電極或鉑電極測(cè)定氧的消耗量，而得出葡萄糖的量，從而作為糖尿病臨床診斷的依據(jù)。血清酶對(duì)肝膽疾病診斷的應(yīng)用當(dāng)肝臟病變時(shí)，可引起血清中很多酶活力的變化，主要有：轉(zhuǎn)氨酶(sAST)，卵磷脂-膽固醇轉(zhuǎn)?；?LCAT)，?-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(?-GT)。I/轉(zhuǎn)氨酶(sAST):轉(zhuǎn)氨酶（aminotransferase，transaminase）是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類(lèi)酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。轉(zhuǎn)氨酶參與氨基酸的分解和合成。此酶催化某一氨基酸的α-氨基酸轉(zhuǎn)移到另一α-酮酸的酮基上，生成相應(yīng)的氨基酸，原來(lái)的氨基酸則轉(zhuǎn)變成α-酮酸。一些人認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶高意味著肝炎，轉(zhuǎn)氨酶高還不能確定是病毒性肝炎，確定患上肝炎必須同時(shí)具備以下三點(diǎn)才成立。1、有肝炎的癥狀、體征（如發(fā)熱、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等）和臨床診斷（如急性黃疸型、慢性遷延型等）；2、血清轉(zhuǎn)氨酶增高；病原學(xué)診斷（有抗甲肝抗體是甲型，乙肝病毒表面