針刺加魯米那治療小兒高熱驚厥55例療效觀察課件

中國圖書資料分類號

R473.72

高熱驚厥是兒科常見急癥，發(fā)病率為

3%～5%，來勢兇猛，其中

1/3

患兒易復(fù)發(fā)，須及時采取有效措施才能使病情逆轉(zhuǎn)。我院急診室自

1985

年起采用針刺配合魯米那高熱驚厥患兒

55

例，在快速止痙和降低復(fù)發(fā)率方面取得了滿意，現(xiàn)報道如下。1

臨床資料

1.1

觀察對象高熱驚厥患兒

164

例，男

84

例，女

80

例，年齡

11d

至

9

歲，所有病例均排除癲癇、低血糖、低血鈣、破傷風(fēng)、中樞神經(jīng)性疾病，符合0c65f5e

醫(yī)學(xué)雜志

全國統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)。將

164

例患兒隨機分為

3

組，針刺加魯米那組(A

組)55

例，單純針刺組(B

組)69例，單純藥物組(C

組)40

例。3

組患兒在年齡、性別、病情方面無顯著性差異。1.2

方法0c65f5e

醫(yī)學(xué)雜志

1.2.2B

組選穴及針刺手法同

A

組。復(fù)發(fā)患兒重復(fù)針刺至驚厥停止。

1.2.3C

組臀部肌肉注射魯米那(8mg/kg)，如復(fù)發(fā)，改用其它鎮(zhèn)靜劑(如水合氯醛灌腸或肌肉注射氯丙嗪)。2

結(jié)果2.13

種方法平均止痙時間(見表

1)表

13

種方法止痙時間比較

s組別例數(shù)平均止痙時間0c65f5e

醫(yī)學(xué)雜志

(±s)A

組

5518±3.54B

組

6919±3.58C

組

4027±4.02

A

組最短止痙時間

7s,最長

50s，平均

18s。B組最短止痙時間

8s，最長

51s，平均

19s。C

組最短

15s，最長

58s，平均

27s。其平均止痙時間比較：A

組與

B

組比較，t=1.55，P＞0.05；A

組與

C組比較，t=11.55，P＜0.05；B

組與

C

組比較t=10.74，

P＜0.05?？梢?/p>

A

組與

B

組止痙時間最快，例數(shù)復(fù)發(fā)率%A

組

5523.64B

組

691623.193B

組與

C

組比較，P＞0.05

表

2

可見，A

組復(fù)發(fā)

2

例，B

組復(fù)發(fā)

16

例，C組復(fù)發(fā)

15

例。A

組的復(fù)發(fā)率明顯低于其它兩組(P＜0.005)。3

討論驚厥。驚厥發(fā)作時可導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧，甚至產(chǎn)生腦水腫、呼吸衰竭而危及生命，驚厥發(fā)生的次數(shù)越多，繼發(fā)癲癇及智力低下等嚴(yán)重后果的可能性就越大［1］。因此，采用有效的方法，迅速控制驚厥是搶救的關(guān)鍵。0c65f5e

醫(yī)學(xué)雜志

人中屬督脈經(jīng)穴，具有回陽救逆、開竅泄熱之功，配以合谷、涌泉，共奏清熱熄風(fēng)鎮(zhèn)驚開竅之功。從多年臨床觀察中看出，針刺止痙最快，且能夠在復(fù)發(fā)時重復(fù)多次使用，避免了重復(fù)使用藥物鎮(zhèn)靜劑抑制呼吸和積蓄中毒的弊端。經(jīng)臨床觀察針