張帆遠航心理危機干預(yù)

一、心理干預(yù)綜述病人心理干預(yù)三、心理危機干預(yù)二、病人心理干預(yù)技術(shù)第一節(jié)心理干預(yù)概述1、心理干預(yù)的概念心理干預(yù)指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或行為問題施加影響，使之發(fā)生朝向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。2、心理干預(yù)的內(nèi)容與方式健康促進：干預(yù)面向普通人群目標(biāo)是促進心理健康和幸福感預(yù)防性干預(yù)：干預(yù)針對高危人群目標(biāo)減少發(fā)生心理障礙的危險性心理治療：干預(yù)針對那些已出現(xiàn)心理障礙的個體目標(biāo)是減輕障礙普遍性干預(yù)指導(dǎo)性預(yù)防干預(yù)選擇性預(yù)防干預(yù)心理咨詢與心理治療的相同點在于：其理論與方法是相同的；咨詢與治療過程不能完全分開；都注重建立幫助者與求助者之間良好的人際關(guān)系；即是有差異，也是非本質(zhì)的。

心理咨詢心理治療

正常人咨詢特有治療特有病人發(fā)展性的的適應(yīng)性問題二者共有的問題支持學(xué)習(xí)矯正重構(gòu)3、心理治療與心理咨詢區(qū)別心理治療心理咨詢工作對象病人，主要為：精神病、神經(jīng)癥、心身疾病、心理障礙等患者來訪者，在適應(yīng)和發(fā)展方面發(fā)生困難的正常人工作者精神病醫(yī)生、醫(yī)學(xué)心理學(xué)家、臨床心理學(xué)家咨詢心理學(xué)家工作任務(wù)人格障礙、行為障礙、心身疾病、性變態(tài)人際關(guān)系、學(xué)習(xí)、升學(xué)、婚姻工作方式強調(diào)人格的改造和行為的矯正，費時較長，數(shù)周至一年強調(diào)教育與發(fā)展，費時較少，一次至數(shù)次第二節(jié)病人心理干預(yù)技術(shù)常用干預(yù)技術(shù)支持療法精神分析療法家庭療法行為療法認(rèn)知療法（一）支持療法由桑代克在1950年提出，指在精神上給病人不同形式、不同程度的支持和援助。是一種泛概念，本身并不構(gòu)成獨立的治療體系。1、傾聽技術(shù)

2、共情技術(shù)3、解釋4、保證與鼓勵5、指導(dǎo)和建議6、積極的語言技術(shù)主要方法是在與對方講話的過程中，聽者通過視覺和聽覺的同時作用，接受和理解對方思想、信息及情感的過程。1、傾聽技技術(shù)2、共情技技術(shù)3、解釋4、保證與鼓鼓勵5、指導(dǎo)和建建議6、積極的語語言技術(shù)1、用心聽2、善于傾聽3、理解4、不急于下結(jié)結(jié)論5、不要輕視病病人的問題6、不要干擾、、轉(zhuǎn)移病人的的話題注意事項：主要方方法1、傾傾聽聽技技術(shù)術(shù)2、、共共情情技技術(shù)術(shù)3、、解解釋釋4、、保保證證與與鼓鼓勵勵5、指導(dǎo)導(dǎo)和建議議6、積極極的語言言技術(shù)體驗他人人的內(nèi)心心世界，，并把自自己的共共情傳達達給對方方。我能理解解……主要方法法1、傾聽聽技技術(shù)2、共情情技技術(shù)3、解釋釋4、保證證與鼓勵勵5、指導(dǎo)導(dǎo)和建議議6、積極極的語言言技術(shù)是依據(jù)一一定的理理論、科科學(xué)知識識或個人人經(jīng)驗對對病人的的問題、、困擾、、疑慮做做出說明，從而使使病人從從一個新新的、更更全面的的角度來來審視自自己和自自己的問問題。主要方法法1、傾聽聽技技術(shù)2、共情情技技術(shù)3、解釋釋4、保證證與鼓勵勵5、指導(dǎo)導(dǎo)和建議議6、積極極的語言言技術(shù)我相信………一定能………主要方法法1、傾聽聽技技術(shù)2、共情情技技術(shù)3、解釋釋4、保證證與鼓勵勵5、指導(dǎo)導(dǎo)和建議議6、積極極的語言言技術(shù)1、安慰性性語言2、鼓勵和和積極暗暗示3、勸說性性語言主要方法法（二）精精神分析析療法由弗洛伊伊德在19世紀(jì)紀(jì)末創(chuàng)立立，強調(diào)調(diào)潛意識識中早年年心理沖沖突在一一定條件件下（如如精神刺刺激、環(huán)環(huán)境變化化等）可可轉(zhuǎn)化為為各種神神經(jīng)癥狀狀及心身身轉(zhuǎn)換癥癥狀。通過各種種技術(shù)，，幫助病病人將壓壓抑在潛潛意識中中的各種種心理沖沖突挖掘掘出來以以進入意識識中，轉(zhuǎn)變變?yōu)閭€體體可以認(rèn)認(rèn)知的內(nèi)內(nèi)容進行行再認(rèn)識識，可以以使病人人重新認(rèn)認(rèn)識自己己，并改改變原有有的行為為模式，，達到治治療的目目的。基本技術(shù)術(shù)1、自由由聯(lián)想自由聯(lián)想想是精神神分析療療法的最基本手段，幾幾乎貫穿穿整個分分析治療療的過程程。功能：減減輕病人人的心理理防御機機制，逐逐漸接近近潛意識識。弗洛伊德德認(rèn)為，，浮現(xiàn)在在腦海中中的任何何東西都都不是無無緣無故故的，都都是有一一定因果果關(guān)系的的，借此此可發(fā)掘掘出無意意識之中中的癥結(jié)結(jié)所在。。2、阻抗抗分析阻抗是指指在自由由聯(lián)想過過程中，，病人在在某些關(guān)關(guān)鍵時刻刻所表現(xiàn)現(xiàn)出來的的自由聯(lián)聯(lián)想困難難?？梢砸员憩F(xiàn)為為有意識識的和無無意識的的。潛意識識中有有阻止止被壓壓抑的的心理理沖突突重新新進入入意識識的傾傾向。。當(dāng)自自由聯(lián)聯(lián)想交交談接接近這這種潛潛意識識的事事實時時，潛潛意識識的抗抗拒就就發(fā)生生作用用，阻阻止這這種事事實被被真實實表示示出來來。因因此，，抗拒拒的內(nèi)內(nèi)容往往往是是病人人問題題之所所在。。能否消消除阻阻抗是是精神神分析析是否否成功功的關(guān)關(guān)鍵。。3、移情情指在分分析會會談過過程中中，病病人可可能將將治療療者看看成是是過去去與其其心理理沖突突有關(guān)關(guān)的某某一人人物，，將自自己的的感情情活動動轉(zhuǎn)移移到治治療者者身上上，從從而有有機會會重新新“經(jīng)經(jīng)歷””往日日的情情感。。可分分為正移情和負(fù)負(fù)移情。通過對移情情的分析來來揭示病人人對醫(yī)生的的愛憎和對對關(guān)系人的的愛憎之間間的聯(lián)系，，了解病人人心理的本本質(zhì)問題。。幫助病人人認(rèn)識自己己并給予疏疏導(dǎo)。4、釋夢Freud認(rèn)為“夢乃乃是做夢者者潛意識沖沖突欲望的的象征”，，做夢的人人為了避免免被人察覺覺，所以用用象征性的的方式以避避免焦慮的的產(chǎn)生。夢夢的內(nèi)容更更接近病人人的真正動動機和欲求求，但并不不直接反映映現(xiàn)實，因因此需要對對夢的內(nèi)容容進行解釋釋。5、闡釋通過解釋揭示示癥狀背后的的無意識動機機，消除阻抗抗和移情的干干擾，使病人人對其癥狀的的真正含義達達到領(lǐng)悟。幫幫助病人重新新認(rèn)識自己，，認(rèn)識自己與與他人的關(guān)系系，達到治療療疾病之目的的。適應(yīng)癥適合：自我功功能相對完整整者各種神經(jīng)癥某些人格障礙礙心境障礙心身疾病不適合重型精神障礙礙：精神分裂裂癥、重癥抑抑郁、雙相情情感障礙創(chuàng)始人：華生生行為療法又稱稱“行為矯正正”，是以““行為學(xué)習(xí)理理論”為基礎(chǔ)礎(chǔ)和依據(jù)的一一系列心理治治療方法。認(rèn)為：人的行行為都是通過過學(xué)習(xí)獲得的的。因此，可可以通過學(xué)習(xí)消除那些習(xí)得的不不良或不適應(yīng)應(yīng)行為，也可可以通過學(xué)習(xí)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)應(yīng)性行為。主張：將心理理治療和心理理咨詢的著眼眼點放在病人人當(dāng)前的行為問題上。。（三）行為療療法生物反饋放松療法行為療法滿灌療法系統(tǒng)脫敏厭惡療法1、放松療法法定義：又稱松松弛訓(xùn)練，是是通過機體的的主動放松使使人體驗到身身心的舒適，，以調(diào)節(jié)因緊張反應(yīng)所造成的的心理生理功功能紊亂的一一種行為療法法。舉例：氣功、、瑜伽、坐禪禪、冥想注：通常不單單一使用。放松療法的種種類：（1）肌肉放放松法；（2）呼吸放放松法；（3）想像放放松法。體驗放松療法法的魅力2、系統(tǒng)脫敏敏法系統(tǒng)脫敏法也稱交互抑制制法或暴露法法，由南非著名精精神病學(xué)家Wolpe創(chuàng)創(chuàng)立。誘導(dǎo)病人有計計劃、有步驟驟地暴露在導(dǎo)致焦慮的情情境中，并通過身身體的放松狀態(tài)予以對抗這種焦慮情緒緒，從而達到到消除焦慮的目的。系統(tǒng)脫敏的步步驟：1、放松訓(xùn)練練：使肌肉放松松；2、制定脫敏敏等級：尺度度為0—100，一般為為6—10個個等級，最多多不超過20個。3、脫敏治療療（1）放松（2）想象脫脫敏訓(xùn)練：由由治療者口頭頭描述，想象象30秒，出出現(xiàn)緊張后忍忍耐1小時左左右，1—2個等級為宜宜，一次不超超過4個等級級（3）實地適適應(yīng)訓(xùn)練恐怖或焦慮的的等級層次3、滿灌療法又稱沖擊療法法，是一種較較為猛烈的治治療方法，即即讓病人直接接接觸或通過過想象間接體體驗引起恐怖怖的情境，從從而達到脫敏敏的目的。其具體實施方方法是：在治療者陪同同下讓患者直直接接觸引起起患者恐怖或或焦慮的情境境，堅持到恐恐怖和焦慮狀狀態(tài)消失的一一種快速行為為治療方法。。不需要經(jīng)過過任何放松訓(xùn)訓(xùn)練。注意：1、治療前要給給患者介紹治治療的原理與與過程，講解解治療過程中中可能產(chǎn)生的的痛苦2、進行體檢排排除重大軀體體疾病3、并在實施治治療前，征得得患者及家屬屬同意后，在在治療協(xié)議書書上簽字，以以防發(fā)生意外外。用負(fù)性刺激懲懲罰來消除不不良的行為的的方法。常用用于酒精依賴賴或藥癮、性性欲倒錯等不不良行為。1、化學(xué)性厭厭惡療法2、電擊厭惡惡療法3、橡圈厭惡惡法4、想像厭惡法4、厭厭惡惡療療法法（四四））厭厭惡惡療療法法注意意事事項項：1、懲懲罰罰有有一一定定危危險險性性，，使用用前前要要向向求求治治者者解解釋釋清清楚楚并并征征得得同同意意；；2、懲懲罰罰涉涉及及倫倫理理問問題題3、使使用用厭厭惡惡療療法法的的同同時時，，應(yīng)應(yīng)努努力力幫幫助助求求治治者者建建立立辨辨別別性性條條件件反反應(yīng)應(yīng)。。5、生物物反饋饋訓(xùn)練練生物反反饋療療法（（biofeedbacktherapy）是利用用現(xiàn)代代電子子儀器器，將將通常常人們們不能能覺察察到的的內(nèi)臟臟、皮皮膚、、肌肉肉活動動的生生物信信息，，經(jīng)過過處理理轉(zhuǎn)換換成個個體可可以察察覺得得到的的電子子信號號，如如聲、、光等等，治治療者者幫助助患者者經(jīng)過過訓(xùn)練練，學(xué)學(xué)會自自主控控制和和調(diào)節(jié)節(jié)這些些電子子信號號，從從而反反饋性性地達達到治治療的的目的的。反饋是是指一一個系系統(tǒng)的的輸出出信號號，重重新返返回到到本系系統(tǒng)，，對本本系統(tǒng)統(tǒng)功能能起增增減作作用的的現(xiàn)象象。對對人類類而言言這種種輸出出信號號屬生生物信信號，，故命命名為為生物物反饋饋。5、生物物反饋饋訓(xùn)練練肌電反反饋儀儀皮溫反反饋儀儀第三節(jié)節(jié)心理危危機干干預(yù)9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。15:02:3215:02:3215:0212/8/20223:02:32PM11、以我獨獨沈久，，愧君相相見頻。。。12月-2215:02:3215:02Dec-2208-Dec-2212、故人江海海別，幾度度隔山川。。。15:02:3215:02:3215:02Thursday,December8,202213、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。12月月-2212月月-2215:02:3215:02:32December8,202214、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國國見見青青山山。。。。08十十二二月月20223:02:32下下午午15:02:3212月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。十二二月月223:02下下午午12月月-2215:02December8,202216、行動出成果果，工作出財財富。。2022/12/815:02:3215:02:3208December202217、做前，能夠夠環(huán)視四周；；做時，你只只能或者最好好沿著以腳為為起點的射線線向前。。3:02:32下午3:02下下午15:02:3212月-229、沒有失敗敗，只有暫暫時停止成成功！。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、很多事情情努力了未未必有結(jié)果果，但是不不努力卻什什么改變也也沒有。。。15:02:3215:02:3215:0212/8/20223:02:32PM11、成功就是是日復(fù)一日日那一點點點小小努力力的積累。。。12月-2215:02:3215:02Dec-2208-Dec-2212、世間成事事，不求其其絕對圓滿滿，留一份份不足，可可得無限完完美。。15:02:3215:02:3215:02Thursday,December8,202213、不知香香積寺，，數(shù)里入入云峰。。。12月-2212月-2215:02:3215:02:32December8,202214、意志堅堅強的人人能把世世界放在在手中像像泥塊一一樣任意意揉捏。。08十十二月20223:02:32下午午15:02:3212月-2215、楚塞三湘接接，荊門九派派通。。。十二月223:02下下午12月-2215:02December8,202216、少年十五二二十時，步行行奪得胡馬騎騎。。2022/12/815:02:3215:02:3208December202217、空山新雨后后，天氣晚來來秋。。3:02:32下午3:02下下午15:02:3212月-229、楊楊柳柳散散和和風(fēng)風(fēng)，，青青山山澹澹吾吾慮慮。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、閱讀讀一切切好書書如同同和過過去最最杰出出的人人談話話。15:0