(題庫版)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試模擬試題及答案匯總

(題庫版)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試模擬試題及答案匯總1.在執(zhí)業(yè)藥師管理職責分工中，由省級藥品監(jiān)督管理部門組織實施的是（）。A.

執(zhí)業(yè)藥師考前培訓B.

執(zhí)業(yè)藥師資格考試考務工作C.

執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育D.

執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)注冊許可【答案】:

D【解析】:國家藥品監(jiān)督管理局為全國執(zhí)業(yè)藥師注冊管理機構，各省級藥品監(jiān)督管理部門為本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師注冊機構。執(zhí)業(yè)藥師應當按照執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地區(qū)到執(zhí)業(yè)單位所在省級執(zhí)業(yè)藥師注冊機構進行注冊。2.適應證僅用于治療失眠的藥物是（）。A.

地西泮B.

佐匹克隆C.

苯巴比妥D.

氟西汀E.

咪達唑侖【答案】:

B【解析】:佐匹克隆的適應證僅用于失眠。A項，地西泮的適應證有：鎮(zhèn)靜催眠、焦慮、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等，也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術麻醉前給藥；C項，苯巴比妥用于治療焦慮、失眠、癲癇及運動障礙；D項，氟西汀用于抑郁癥、強迫癥以及神經性貪食癥；E項，苯二氮?類藥物咪達唑侖，用于治療失眠癥，亦可用于外科手術或診斷檢查時作誘導睡眠用。3.抗痛風藥根據其作用機制可分為（）。A.

選擇性抗痛風性關節(jié)炎藥B.

抑制尿酸生成藥C.

降低尿酸水平藥D.

促進尿酸排泄藥E.

促進尿酸分解藥【答案】:

A|B|D|E【解析】:抗痛風藥根據其作用機制可分為：①選擇性抗痛風性關節(jié)炎藥，如秋水仙堿；②抑制尿酸生成藥，如別嘌醇；③促進尿酸排泄藥，如丙磺舒、苯溴馬??；④促進尿酸分解藥，如聚乙二醇尿酸酶。4.阿托品禁用于（）。A.

全身麻醉前給藥B.

青光眼C.

膽絞痛D.

遺尿癥E.

盜汗【答案】:

B【解析】:莨菪堿類藥物的禁忌證有：青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無力患者、幽門梗阻與腸梗阻者。5.普萘洛爾臨床用于治療（）。A.

高血壓B.

支氣管哮喘C.

過敏性休克D.

外周血管痙攣性疾病E.

房室傳導阻滯【答案】:

A【解析】:普萘洛爾用于治療高血壓、心絞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜鉻細胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛。6.（共用備選答案）A.二級召回B.四級召回C.三級召回D.一級召回根據《藥品召回管理辦法》(1)對可能引起嚴重健康危害的藥品，實施的藥品召回屬于（）。【答案】:

D(2)對不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的藥品，實施的藥品召回屬于（）?！敬鸢浮?

C(3)對使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的，實施的藥品召回屬于（）?！敬鸢浮?

A【解析】:根據藥品安全隱患的嚴重程度，藥品召回分為三級：對使用該藥品可能引起嚴重健康危害的實施一級召回；對使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的實施二級召回；對使用該藥品一般不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的實施三級召回。7.根據國務院發(fā)布的《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》，關于我國藥品安全管理的目標任務，下列說法錯誤的是（）。A.

2018年底前，完成國家基本藥物目錄（2012年版）中2007年10月1日前批準上市的化學藥品仿制藥固體制劑的一致性評價B.

藥品定期安全性更新報告評價率達到100%C.

從2020年1月1日起，每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數超過4人D.

從2020年1月1日起，所有零售藥店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格【答案】:

A【解析】:A項，2018年底前，應完成國家基本藥物目錄（2012年版）中2007年10月1日前批準上市的289個化學藥品仿制藥口服固體制劑的一致性評價，而不是仿制藥的所有固體制劑。8.阿昔洛韋屬于哪類抗病毒藥物？（）A.

開環(huán)核苷類B.

蛋白酶抑制劑類C.

神經氨酸酶抑制劑類D.

非開環(huán)核苷類E.

二氫葉酸還原酶抑制劑類【答案】:

A【解析】:阿昔洛韋是開環(huán)核苷類抗病毒藥物。9.根據分散系統(tǒng)分類包括的劑型是（）。A.

乳劑B.

氣霧劑C.

膜劑D.

混懸劑E.

栓劑【答案】:

A|B|D【解析】:ABD三項，劑型按分散系統(tǒng)分類為：①真溶液類：如溶液劑、糖漿劑、甘油劑、溶液型注射劑等；②膠體溶液類：如溶膠劑、膠漿劑；③乳劑類：如口服乳劑、靜脈乳劑、乳膏劑等；④混懸液類：如混懸型洗劑、口服混懸劑、部分軟膏劑等；⑤氣體分散類：如氣霧劑、噴霧劑等；⑥固體分散類：如散劑、丸劑、膠囊劑、片劑等普通劑型；⑦微粒類：藥物通常以不同大小的微粒呈液體或固體狀態(tài)分散，主要特點是粒徑一般為微米級（如微囊、微球、脂質體等）或納米級（如納米囊、納米粒、納米脂質體等）。CE兩項，按給藥途徑分類包括：①經胃腸道給藥劑型：如溶液劑、糖漿劑、顆粒劑、膠囊劑、散劑、丸劑、片劑等。②非經胃腸道給藥劑型，包括：a．注射給藥：如注射劑，包括靜脈注射、肌內注射、皮下注射及皮內注射等；b．皮膚給藥：如外用溶液劑、洗劑、軟膏劑、貼劑、凝膠劑等；c．口腔給藥：如漱口劑、含片、舌下片劑、膜劑等；d．鼻腔給藥：如滴鼻劑、噴霧劑、粉霧劑等；e．肺部給藥：如氣霧劑、吸入劑、粉霧劑等；f．眼部給藥：如滴眼劑、眼膏劑、眼用凝膠、植入劑等；g．直腸、陰道和尿道給藥：如灌腸劑、栓劑等。10.根據駢合原理而設計的非典型抗精神病藥是（）。A.

洛沙平B.

利培酮C.

喹硫平D.

帕利哌酮E.

多塞平【答案】:

B【解析】:利培酮是按照拼合原理設計的，它的設計思路是為了得到作用于多靶點的抗精神病藥，將選擇性5-HT2A受體阻斷藥利坦色林中的噻唑并嘧啶酮用其生物電子等排體哌啶并嘧啶酮替代，而分子中的1，2-苯并異嚼唑相當于強效DA，受體阻斷藥氟哌啶醇中的對氟苯基哌啶片段。11.關于藥品生產的說法，正確的是（）。A.

開辦藥品生產企業(yè)，應當經國家藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給《藥品生產許可證》B.

經縣級以上藥品監(jiān)督管理部門批準，藥品生產企業(yè)可以接受委托生產藥品C.

藥品生產企業(yè)改變影響藥品質量的生產工藝的，必須報原批準部門審核批準D.

采用企業(yè)內定的中藥飲片炮制規(guī)范炮制中藥飲片【答案】:

C【解析】:A項，從事藥品生產活動，應當經所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門批準，依照規(guī)定取得《藥品生產許可證》；B項，委托生產時應與符合條件的藥品生產企業(yè)簽訂委托協議和質量協議，將相關協議和實際生產場地申請資料合并提交至藥品上市許可持有人所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門申請辦理藥品生產許可證；D項，中藥飲片符合國家藥品標準或者省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范的，方可出廠、銷售。12.（共用備選答案）A.F類反應（家族性反應）B.D類反應（給藥反應）C.G類反應（基因毒性反應）D.A類反應（擴大反應）E.B類反應（過度反應）(1)按藥品不良反應新分類方法，抗生素引起腸道內耐藥菌群的過度生長屬于（）?！敬鸢浮?

E【解析】:B類反應（過度反應或微生物反應），是指促進微生物生長引起的不良反應，如抗生素引起腸道內耐藥菌群的過度生長。該類反應在藥理學上可預測。(2)按藥品不良反應新分類方法，注射液中微粒引起的血管栓塞屬于（）?！敬鸢浮?

B【解析】:D類反應（給藥反應），是指因藥物特定的給藥方式而引起的，如注射液中微粒引起的血栓形成或血管栓塞。A項，F類反應（家族性反應）具有家族性，反應特性由家族性遺傳疾?。ɑ蛉毕荩Q定。比較常見的有苯丙酮酸尿癥、G-6-PD缺乏癥和鐮狀細胞貧血病等。C項，G類反應（基因毒性反應）：一些藥物能損傷基因，出現致癌、致畸等不良反應。D項，A類反應是藥物對人體呈劑量相關的反應，它可根據藥物或賦形劑的藥理學和作用模式來預知。13.加速毒物排出體外的方法有（）。A.

導瀉B.

洗腸C.

利尿D.

血液凈化E.

吸氧【答案】:

A|B|C|D【解析】:加速毒物排泄，減少吸收的方法包括：①導瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂15～30g溶解于200ml水中內服導瀉，以硫酸鈉較為常用；②洗腸：一般用1%微溫鹽水、1%肥皂水或清水，或將藥用炭加于洗腸液中，以加速毒物吸附后排出；③利尿：靜脈補液后，靜注呋塞米20～40mg，也可選用其他利尿劑；④血液凈化：主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過和血漿置換等。14.（共用備選答案）A.氯苯那敏B.布美他尼C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.磺胺嘧啶(1)可導致尿潴留的藥品是（）。【答案】:

A【解析】:氯苯那敏為組胺H1受體拮抗劑?；奸]角型青光眼、尿潴留、前列腺增生等患者慎用。(2)可導致尿結晶的藥品是（）。【答案】:

E【解析】:磺胺嘧啶大劑量服用期間，在腎及尿道可能出現原藥乙?；锝Y晶而導致結晶尿、甚至血尿，因此服藥期需多飲水。15.（共用備選答案）A.嗜睡乏力B.低血糖C.視覺異常D.出血E.骨質疏松(1)消糖靈膠囊引起的不良反應是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:消糖靈膠囊重復使用可引起低血糖反應、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏、皮疹。(2)西地那非引起的不良反應是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:西地那非是5型磷酸二酯酶抑制劑，用于治療男性勃起功能障礙，常見的副作用是頭痛、面部潮紅、消化不良等，比較不常見的副作用包括暫時性視覺色彩改變、眼睛對光敏感度增加、視物模糊。(3)華法林引起的不良反應是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內有對抗維生素K的作用，可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟的合成，服用過量易引起出血。(4)氯苯那敏可引起的不良反應是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:氯苯那敏為抗組胺藥，不良反應較輕，可有胸悶、咽喉痛、嗜睡乏力、心悸或皮膚瘀斑、出血傾向，但都很少見。16.藥物治療的規(guī)范性主要包括（）。A.

注意個體化用藥B.

考慮治療的總成本C.

用藥安全是前提D.

病人順應性好E.

依據權威的專科診療指南【答案】:

A|E【解析】:在藥物治療方面，指南往往根據疾病的分型、分期、疾病的動態(tài)發(fā)展及并發(fā)癥，對藥物選擇、劑量、劑型、給藥方案及療程進行規(guī)范指導。在針對某一具體患者時，既要考慮指南的嚴肅性，又要注意個體化的靈活性。17.混懸劑中增加分散介質黏度的添加劑是（）。A.

潤濕劑B.

絮凝劑C.

助懸劑D.

反絮凝劑E.

穩(wěn)定劑【答案】:

C【解析】:A項，潤濕劑是能使固體物料更易被水浸濕的物質。B項，絮凝劑是指可使液體中分散的細粒固體形成團的高分子聚合物。C項，助懸劑是指能增加混懸劑中分散介質黏度，降低藥物微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑。D項，凡能使ζ電位增高，絮凝程度減少的電解質稱為反絮凝劑。E項，廣義地講，能增加溶液、膠體、固體、混合物的穩(wěn)定性能的化學物都叫稱穩(wěn)定劑。它有減慢反應，保持化學平衡，降低表面張力，防止光、熱分解或氧化分解等作用。18.關于熱原性質的說法，錯誤的是（）。A.

具有不揮發(fā)性B.

具有耐熱性C.

具有氧化性D.

具有水溶性E.

具有濾過性【答案】:

C【解析】:熱原性質：①耐熱性好：在180℃的溫度下加熱3～4小時、250℃的溫度下加熱4～5分鐘、650℃的溫度下加熱1分鐘才能破壞；②過濾性：不能被一般濾器除去，可被活性炭等吸附劑吸附，是目前藥液除熱原主要方法；③水溶性：熱原溶于水；④不揮發(fā)性：熱原溶于水，但不揮發(fā)，據此可采用蒸餾法制備無熱原注射用水。熱原易被水霧帶入蒸餾水，注意防止；⑤其他：可被強酸、強堿、強氧化劑破壞，據此可采用酸堿處理舊輸液瓶，除掉熱原。19.不屬于口服避孕藥所致不良反應的是（）。A.

突破性出血B.

低鈣血癥C.

增加血栓栓塞性疾病風險D.

月經失調E.

體重增加【答案】:

B【解析】:口服避孕藥可能產生的不良反應包括：①類早孕反應；②不規(guī)則陰道流血；③閉經；④體重及皮膚變化；⑤對機體代謝的影響；⑥較大劑量雌激素可能發(fā)生血栓性疾??；⑦對腫瘤的影響；⑧對子代的影響；⑨其他如出現頭痛、消化道反應、乳房脹痛。20.某甲狀腺功能亢進患者，服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶治療2個月后就診復查，白細胞急劇下降，白細胞計數3.18×109/L。處置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外應考慮的藥物是（）。A.

利血生B.

螺內酯C.

核黃素D.

地高辛E.

黃體酮【答案】:

A【解析】:根據患者的臨床指征，處理方法為：應立即停藥，換其他抗甲亢藥物，同時服用促進白細胞生長藥物。A項，利血生（也稱利可君）為升白細胞藥，可以促進白細胞生長、提高白細胞計數，是一種用于治療各種原因引起的白細胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。21.（共用備選答案）A.坎地沙坦B.阿利吉侖C.利血平D.哌唑嗪E.甲基多巴(1)可降低外周血管阻力，還可減輕前列腺增生癥狀的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:哌唑嗪為α1受體阻斷劑，用于降低血管外周阻力，，使血壓降低；還可以用于良性前列腺增生緩解急性癥狀，適合老年高血壓并有前列腺增生患者。(2)可激活血管運動神經中樞α2受體，適用于腎功能不全患者的抗高血壓的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:甲基多巴可用于妊娠和腎功能不全的高血壓患者。甲基多巴是通過作用于中樞神經系統(tǒng)，激活血管運動神經中樞α2受體，減少交感神經沖動傳出，在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長期使用該藥還可逆轉左心室心肌肥厚。22.根據2016年7月施行的《藥品經營質量管理規(guī)范》，藥品批發(fā)企業(yè)應當根據相關驗證管理制度，形成的驗證控制文件包括（）。A.

驗證方案B.

驗證報告C.

驗證評價D.

偏差處理E.

預防措施【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:《藥品經營質量管理規(guī)范》第五十四條規(guī)定，企業(yè)應當根據相關驗證管理制度，形成驗證控制文件，包括驗證方案、報告、評價、偏差處理和預防措施等。23.（共用備選答案）A.板藍根顆粒B.氨茶堿注射液C.氯化鈉注射液D.氯化鉀注射液E.巴曲酶注射液(1)需要避光保存的藥品是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:氨茶堿及茶堿制劑易受光線影響而變質，需要避光保存，應放在陰涼干燥、陽光不易直射到的地方。(2)需要防潮保管的藥品是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:沖劑及顆粒劑如常用的板藍根沖劑，在潮濕環(huán)境中極易潮解、結塊，應避免受潮。(3)需要避光并低溫保存的藥品是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:巴曲酶注射液：遮光，在5℃下保存，但應避免凍結。24.腎功能不全者的用藥原則中不包括（）。A.

避免或減少使用腎毒性大的藥物B.

避免與有腎毒性的藥物聯合使用C.

腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物D.

定期監(jiān)測腎功能，及時調整給藥劑量E.

避免或減少使用肝毒性大的藥物【答案】:

E【解析】:腎功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥；②避免或減少使用腎毒性大的藥物；③注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的藥物合用；④腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物。⑤根據腎功能的情況調整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行治療藥物監(jiān)測（TDM），設計個體化給藥方案。25.藥品監(jiān)督管理部門的主要職能是（）。A.

負責藥品宏觀經濟管理B.

負責藥品儲備C.

負責擬訂人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展政策、規(guī)劃D.

承擔藥品研制、生產、流通和使用環(huán)節(jié)監(jiān)督管理職責【答案】:

D【解析】:A項，負責藥品宏觀經濟管理為國家發(fā)展和改革委員會的職責；B項，負責藥品儲備為工業(yè)和信息化部門的職責；C項，負責擬訂人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展政策、規(guī)劃為人力資源和社會保障部的職責；D項，承擔藥品中研制生產、流通和使用環(huán)節(jié)監(jiān)督管理職責的組織機構為藥品監(jiān)督管理部門。26.（共用備選答案）A.阿利克侖（阿利吉侖）B.氨氯地平C.卡托普利D.硝普鈉E.甲基多巴(1)可能引起持續(xù)性干咳的抗高血壓藥是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:卡托普利為普利類抗高血壓藥，該類藥典型的不良反應：常見長期干咳（發(fā)生率約20%）、胸痛、上呼吸道癥狀（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神經性水腫、味覺障礙（有金屬味）。(2)可能引起男性乳房增大的抗高血壓藥是（）。【答案】:

E【解析】:常用的抗高血壓藥如氫氯噻嗪、普萘洛爾、哌唑嗪、肼曲嗪、可樂定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲減退并發(fā)生陽痿，且甲基多巴長期服用可致男性乳房增大。(3)可能引起高鐵血紅蛋白血癥的抗高血壓藥是（）。【答案】:

D【解析】:硝普鈉的不良反應包括藥物急性過量反應和藥物代謝產物的毒性反應，其中毒性反應有高鐵血紅蛋白血癥。27.長期服用呋塞米，易發(fā)生的不良反應是（）。A.

低尿酸血癥B.

低鉀血癥C.

高氯血癥D.

高鈉血癥E.

高鎂血癥【答案】:

B【解析】:呋塞米典型不良反應有：①常見水，電解質紊亂，表現為低血容量，低血鉀，低血鈉，低氯堿血癥；②長期應用還可引起低血鎂；③具有耳毒性，聽力減退和耳聾較常見，但是可逆的損傷；④長期用藥時可出現高尿酸血癥。28.痛風者急性關節(jié)炎期常見單個關節(jié)出現紅、腫、熱、痛，最常見的部位是（）。A.

跖趾關節(jié)B.

頸椎關節(jié)C.

胸椎關節(jié)D.

腰椎關節(jié)E.

膝關節(jié)【答案】:

A【解析】:急性關節(jié)炎期：起病較突然，發(fā)病急似刮風、快重而單一，病變和痛風結石并非對稱性；發(fā)作的單個關節(jié)出現紅、腫、痛、熱和功能障礙，常在夜間發(fā)作，疼痛在24h內可達高峰，常見部位為第一跖趾關節(jié)，約占半數。29.（共用備選答案）A.乙醇B.七氟丙烷C.聚山梨酯D.維生素CE.液狀石蠟(1)可作為氣霧劑抗氧劑的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:氣霧劑由拋射劑、藥物與附加劑、耐壓容器和閥門系統(tǒng)四部分組成。氣霧劑中還可加入抗氧劑（常用維生素C），以增加藥物的穩(wěn)定性。(2)可作為氣霧劑拋射劑的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:常用的拋射劑可分為三類：氟氯烷烴、碳氫化合物和壓縮氣體。在開發(fā)的氫氟烴類產品中，以四氟乙烷和七氟丙烷應用較多，主要用于吸入型氣霧劑。(3)可作為氣霧劑表面活性劑的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:固體藥物制成混懸型氣霧劑時，應先將藥物微粉化，為了使藥物分散混懸于拋射劑中，常加入表面活性劑如聚山梨酯類，特別是聚山梨酯85，以及卵磷脂衍生物。(4)可作為氣霧劑潛溶劑的是（）。【答案】:

A【解析】:藥物制成溶液型氣霧劑時，可利用拋射劑作溶劑，必要時可加入適量乙醇、丙二醇或聚乙二醇等潛溶劑，使藥物和拋射劑混溶成均相溶液。30.在痛風發(fā)作的急性期，應當首選的抗痛風藥是（）。A.

秋水仙堿B.

二馬氟尼C.

苯溴馬隆D.

別嘌醇E.

阿司匹林【答案】:

A【解析】:抗痛風藥分為：①選擇性抗痛風性關節(jié)炎藥；②抑制尿酸生成藥；③促進尿酸排泄藥；④促進尿酸分解藥。A項，秋水仙堿屬于選擇性抗痛風性關節(jié)炎藥，用于痛風急性發(fā)作、痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的治療和預防。31.腎病綜合征患者長期使用潑尼松時，用法為隔日清晨給藥一次，這種給藥方法的原理是（）。A.

利用人體糖皮質激素分泌的晝夜節(jié)律性原理B.

利用外源性糖皮質激素的生物等效原理C.

利用糖皮質激素的脈沖式分泌原理D.

利用糖皮質激素與鹽皮質激素互為補充的原理E.

利用糖皮質激素逐漸減量原理【答案】:

A【解析】:糖皮質激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，血藥濃度峰值在清晨7～8時，對于潑尼松等作用時間較長的藥物可隔日一次，清晨7～8時給藥。32.患者，女，68歲，既往有高血壓。雙側腎動脈狹窄，因水腫復診，體檢和實驗室檢查：血壓172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值＜150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血鉀6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），在已經服用氨氯地平的基礎上，應考慮聯合應用下列哪種藥品？（）A.

螺內酯B.

呋塞米C.

卡托普利D.

依那普利E.

拉西地平【答案】:

B【解析】:患者伴明顯腎功能不全，應使用呋塞米等袢利尿劑。A項，血鉀6.1mmol/L時為高鉀，螺內酯為保鉀利尿劑，不能使用；CD兩項，既往有血管神經性水腫（導致喉頭水腫）病史患者、妊娠期婦女、雙側腎動脈狹窄患者禁用ACEI類藥物；E項，拉西地平為氨氯地平同類藥，同用易使腳踝部水腫加重。33.（共用題干）復方柴胡注射液【處方】北柴胡2500g細辛250g氯化鈉8g吐溫8040mL注射用水加至1000mL(1)處方中吐溫80的作用是（）。A.

增溶劑B.

乳化劑C.

等滲調節(jié)劑D.

抑菌劑E.

抗氧劑【答案】:

A【解析】:處方中北柴胡、細辛為主藥，吐溫80是增溶劑，增加揮發(fā)油在水中的溶解度。氯化鈉起到調節(jié)等滲的作用。(2)復方柴胡注射液的適應證（）。A.

急性傳染病B.

肝性腦病C.

解熱鎮(zhèn)痛D.

活血化瘀E.

清熱解毒【答案】:

C【解析】:本品為解熱鎮(zhèn)痛藥。用于感冒、流行性感冒等上呼吸道感染。34.（共用備選答案）A.拉西地平B.依諾肝素C.普伐他汀D.普萘洛爾E.呋塞米(1)可能導致牙齦出血的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:依諾肝素為低分子肝素，在使用過程中可能會導致齒齦出血等出血癥狀。(2)可能導致牙齦增生的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:拉西地平為特異、強效持久的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要選擇性的阻滯血管平滑肌的鈣通道，在使用過程中，可能會出現牙齦增生的不良反應。35.以下關于處方調劑資格的敘述正確的是（）。A.

具有中專（藥學專業(yè)）以上學歷即可從事處方調劑B.

具有?？疲ㄋ帉W或相關專業(yè)）以上學歷即可從事處方調劑C.

具有本科（藥學或相關專業(yè)）以上學歷即可從事處方調劑D.

具有執(zhí)業(yè)藥師資格或取得藥學專業(yè)技術職務任職資格者可從事處方調劑E.

具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者從事處方調劑【答案】:

D【解析】:審方藥師應具備的資格：①取得藥師及以上藥學專業(yè)技術職務任職資格；②具有3年及以上門診、急診或病區(qū)處方調劑工作經驗，接受過處方審核相應崗位的專業(yè)知識培訓并考核合格。36.西替利嗪含有幾個手性碳（）。A.

1B.

2C.

3D.

4E.

5【答案】:

A【解析】:西替利嗪結構中含有一個手性碳，具有旋光性，左旋體活性比右旋體活性更強。37.根據《野生藥材資源保護管理條例》，國家一級保護野生藥材物種是指（）。A.

資源嚴重減少的主要常用野生藥材物種B.

分布區(qū)域縮小的重要野生藥材物種C.

資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種D.

瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種【答案】:

D【解析】:國家重點保護野生藥材物種的分級：①一級保護野生藥材物種：系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種；②二級保護野生藥材物種：系指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種；③三級保護野生藥材物種：系指資源嚴重減少的主要常用野生藥材物種。38.主要用于片劑黏合劑的是（）。A.

淀粉B.

淀粉漿C.

糊精D.

微粉硅膠E.

交聯聚維酮【答案】:

B【解析】:片劑黏合劑有淀粉漿、甲基纖維素、乙基纖維素、聚乙二醇、羥丙纖維素、羥丙甲纖維素、羧甲基纖維素鈉、聚維酮、明膠等。39.制定國家基本藥物目錄的程序正確的是（）。A.

送審稿經國家基本藥物工作委員會審核后，授權國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布B.

評審專家組根據循證醫(yī)學、藥物經濟學對納入遴選范圍的藥品進行技術評價，提出遴選意見，形成備選目錄C.

咨詢專家組對備選目錄進行審核投票，形成目錄初稿D.

將目錄初稿征求有關部門意見，修改完善后形成送審稿【答案】:

A|D【解析】:制定國家基本藥物目錄的程序：①從國家基本藥物專家?guī)熘?，隨機抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評審專家組，咨詢專家不參加目錄評審工作，評審專家不參加目錄制訂的咨詢工作；②咨詢專家組根據循證醫(yī)學、藥物經濟學對納入遴選范圍的藥品進行技術評價，提出遴選意見，形成備選目錄；③評審專家組對備選目錄進行審核投票，形成目錄初稿；④將目錄初稿征求有關部門意見，修改完善后形成送審稿；⑤送審稿經國家基本藥物工作委員會審核后，授權國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布。40.萬古霉素的作用機制是（）。A.

干擾細菌的葉酸代謝B.

影響細菌細胞膜的通透性C.

抑制細菌蛋白質的合成D.

抑制細菌核酸代謝E.

阻礙細菌細胞壁的合成【答案】:

E【解析】:萬古霉素屬糖肽類抗菌藥物，與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細菌細胞壁的合成。41.在臨床治療藥物監(jiān)測中血漿樣品常用的處理方法有（）。A.

沉淀蛋白B.

液-液萃取C.

固相萃取D.

熾灼殘渣E.

干燥失重【答案】:

A|B|C【解析】:在臨床治療藥物監(jiān)測中血漿樣品常用的處理方法有：①沉淀蛋白，有機溶劑沉淀法、加入中性鹽、加入強酸等。②液-液萃取，常用有機溶劑有氯仿、乙醚等。③固相萃取，利用吸附和解吸來分離提純。42.（共用備選答案）A.提高藥物療效B.減少不良反應C.治療多種疾病D.加速細菌胞壁破裂E.延緩細菌耐藥性的產生(1)異煙肼＋維生素B6治療結核可（）?！敬鸢浮?

B【解析】:治療量的異煙肼不良反應少，毒性小，同服維生素B6可以防止和減輕周圍神經病。(2)異煙肼＋鏈霉素＋對氨基水楊酸鈉治療結核可（）?！敬鸢浮?

E【解析】:異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸鈉聯合用藥治療結核可以延緩細菌耐藥的產生，遵循“早期、規(guī)律、全程、適量、聯合”原則。43.（共用備選答案）A.增溶劑B.防腐劑C.矯味劑D.著色劑E.潛溶劑(1)液體制劑中，苯甲酸屬于（）?！敬鸢浮?

B【解析】:常用的防腐劑有：①苯甲酸與苯甲酸鈉；②對羥基苯甲酸酯類等；苯甲酸是一種助溶劑而非增溶劑。(2)液體制劑中，薄荷揮發(fā)油屬于（）?！敬鸢浮?

C【解析】:矯味劑分為甜味劑、芳香劑、膠漿劑、泡騰劑等類型。常用芳香劑分為天然香料、人工香料。天然香料包括由植物中提取的芳香性揮發(fā)油，如檸檬、薄荷揮發(fā)油等。44.（共用題干）患者，女，30歲，孕19周，患有結核性腹膜炎，在治療結核病的過程中，出現失眠、神經錯亂等癥狀。(1)可能出現上述癥狀的藥物是（）。A.

對氨基水楊酸鈉B.

乙胺丁醇C.

吡嗪酰胺D.

異煙肼E.

利福平【答案】:

D【解析】:異煙肼不良反應包括神經系統(tǒng)毒性周圍神經炎較多見于慢乙?；驼撸⑴c劑量有明顯關系，常以手足感覺異常開始，繼以肌力減退、反射減弱、肌痛，嚴重者有肌肉萎縮及共濟失調。每日服用維生素B610～50mg可以預防或緩解周圍神經炎的發(fā)生，但大劑量維生素B6可降低異煙肼的抗菌活性因而影響療效。一般結核病患者應用本品時無需常規(guī)服用維生素B6。視神經炎及視神經萎縮等嚴重反應偶有報道。如療程中出現視神經炎癥狀，需立即停藥并進行眼部檢查，并定期復查。輕度手腳發(fā)麻、頭暈，可服用維生素B1或B6，重癥者應立即停藥。(2)該患者最好不要使用（）。A.

異煙肼B.

利福平C.

乙胺丁醇D.

吡嗪酰胺E.

卷曲霉素【答案】:

B【解析】:有綜述認為利福平沒有被證實是致畸物，妊娠、哺乳期用藥妊娠期使用通常認為是安全的?？山浫橹置凇Ｃ绹鴥嚎茖W會認為利福平和母乳喂養(yǎng)是相容的。(3)在治療結核病過程中，將對氨基水楊酸鈉與利福平合用（）。A.

血漿藥物濃度降低B.

半衰期延長C.

毒性降低D.

增加藥物在肝臟的代謝E.

增加中樞神經系統(tǒng)毒性【答案】:

B【解析】:對氨水楊酸鹽可影響利福平的吸收，導致利福平血藥濃度減低；患者服用對氨水楊酸鹽和利福平時，兩藥之間至少相隔6h。(4)抗結核治療中，將乙胺丁醇與鏈霉素合用的目的是（）。A.

增加患者順應性B.

促進藥物進入結核感染病灶C.

延長鏈霉素作用時間D.

減少鏈霉素經腎臟的排泄量E.

阻止結核分枝桿菌對鏈霉素產生的耐藥性【答案】:

E【解析】:乙胺丁醇對各型分枝桿菌都具有高度的抗菌活性，對異煙肼、鏈霉素及其他抗結核藥物耐藥的分枝桿菌菌株對本品仍敏感，結核菌對本品及其他藥物之間無交叉耐藥現象。單獨應用本品時，結核菌易逐漸產生耐藥性，故不宜單獨應用，需與其他抗結核藥聯用。與其他抗結核藥聯合治療結核分枝桿菌所致的肺結核和肺外結核，亦可用于非結核分枝桿菌病的治療。多數患者對乙胺丁醇較對氨水楊酸及鏈霉素易于接受，現已成為取代對氨水楊酸、鏈霉素作為治療結核病的一線藥物。45.（共用備選答案）A.尿酸堿度增高B.尿酸酸度降低C.尿蛋白檢測陽性D.尿膽紅素檢測陽性E.尿葡萄糖檢測陽性(1)急性黃疸型肝炎等可引起（）?！敬鸢浮?

D【解析】:尿膽紅素檢測僅作為黃疸實驗室鑒別的一個項目，實際應用時，尚需與血清膽紅素、尿膽原、糞膽原等檢測結果一起綜合分析。尿膽紅素陽性通常提示：急性黃疸型肝炎、膽汁淤積性黃疸。而尿膽原陽性多見于肝細胞性黃疸和溶血性黃疸。(2)腎小球腎炎、腎病綜合征可引起（）?！敬鸢浮?

C【解析】:腎小球性蛋白尿由各種原因導致腎小球基底膜通透性及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所引起。見于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤等。(3)甲狀腺功能亢進癥、垂體前葉功能亢進癥可引起（）?！敬鸢浮?

E【解析】:血糖增高性糖尿：糖代謝紊亂、甲狀腺功能亢進癥、垂體前葉功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。(4)代謝性或呼吸性堿中毒（）?！敬鸢浮?

A【解析】:尿pH增高：①疾病代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管性酸中毒；②藥物應用堿性藥物，如碳酸氫鈉、碳酸鉀、氨丁三醇等，使尿pH增高。46.溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應在溶栓多長時間后使用（）。A.

10hB.

12hC.

24hD.

36hE.

42h【答案】:

C【解析】:抗血小板制劑常用阿司匹林，對于不符合溶栓適應證且無抗血小板治療禁忌證的急性腦梗死患者在發(fā)病后應盡早給予，推薦劑量150～300mg/d，急性期后改為預防劑量（50～150mg/d）。溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應在溶栓24小時后開始使用。對不能耐受阿司匹林者，可考慮選用氯吡格雷等抗血小板治療，但有效性尚不肯定。47.（共用備選答案）A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺(1)起效較慢，服用3個月才可改善由前列腺增生導致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:非那雄胺和依立雄胺起效較慢，見效時間為3～6個月，對前列腺增生癥狀嚴重者、尿流率嚴重減慢者、殘余尿量較多者不宜選用。(2)起效較快，服用1個月即可改善由前列腺增生導致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑是（）。【答案】:

E【解析】:度他雄胺為5α還原酶抑制劑，其具有雙重作用，可同時阻斷Ⅰ型和Ⅱ型兩種5α還原酶的同工酶，故起效較快，服用一個月內即能緩解癥狀。48.（共用備選答案）A.毛果蕓香堿B.碘解磷定C.阿托品D.新斯的明E.小牛血清去蛋白(1)一般眼科檢查使用藥的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:阿托品為M膽堿受體阻斷藥，藥理作用包括解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，用于眼底檢查及驗光前的睫狀肌麻痹，眼科手術前散瞳等。(2)治療青光眼用的藥是（）。【答案】:

A【解析】:青光眼涉及的用藥包括擬膽堿藥如毛果蕓香堿。(3)促進細胞代謝，刺激細胞再生和加速組織修復的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:牛血清提取物，包括小牛血去蛋白提取物、小牛血清去蛋白等，可促進細胞能量代謝，改善組織營養(yǎng)，刺激細胞再生和加速組織修復。49.（共用題干）患者，女，31歲。每年春季反復性發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳痰，至今2年，該癥狀可自行緩解。近日該癥狀加重，查體：雙肺濕啰音，心率92次/分，心律齊，無雜音。(1)根據該患者癥狀及查體結果，可診斷為（）。A.

慢性支氣管炎B.

支氣管擴張C.

阻塞性肺氣腫D.

支氣管哮喘E.

心源性哮喘【答案】:

D【解析】:支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數分鐘內發(fā)作，持續(xù)數小時至數天，經平喘藥物治療后緩解或自行緩解。臨床上還存在沒有喘息癥狀的不典型哮喘，患者可表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其他癥狀。(2)為治療該患者病情，最宜選用的藥物是（）。A.

β1受體阻斷劑B.

β2受體阻斷劑C.

β2受體激動劑D.

H1受體阻斷劑E.

α1受體激動劑【答案】:

C【解析】:治療支氣管哮喘可選用糖皮質激素（布地奈德、倍氯米松、潑尼松等）、β2受體激動劑（沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅等）、白三烯受體阻斷劑（孟魯司特、扎魯司特等）、磷酸二酯酶抑制劑（茶堿、氨茶堿等）、抗膽堿藥（異丙托溴銨、噻托溴銨等）等。(3)給予患者足量的特布他林和氨茶堿治療，癥狀無緩解，呼吸困難加重，嘴唇發(fā)紺，應采?。ǎ?。A.

加大劑量繼續(xù)治療1日B.

大劑量吸入倍氯米松C.

改用特布他林＋福莫特羅D.

靜滴頭孢菌素E.

靜滴氫化可的松琥珀酸鈉【答案】:

E【解析】:嚴重哮喘發(fā)作應盡早給予激素治療，如靜滴氫化可的松琥珀酸鈉100～400mg/日，或甲潑尼龍80～160mg/日。(4)不屬于治療哮喘時用藥原則的是（）。A.

急性哮喘患者應合用β1受體激動劑，以松弛支氣管平滑肌B.

長期、規(guī)范治療C.

掌握各種藥物的作用機制、使用方法及不良反應D.

依據哮喘的嚴重程度分為起始劑量和維持劑量E.

吸入性糖皮質激素不宜用于急性哮喘患者【答案】:

A【解析】:急性哮喘患者應合用β2受體激動劑，以松弛支氣管平滑肌。50.投訴出現下列情形的，市場監(jiān)督管理部門不予受理（）A.

不能證明與被投訴人之間存在消費者權益爭議的B.

未提供具體的投訴請求以及消費者權益爭議事實C.

投訴事項不屬于市場監(jiān)督管理部門職責D.

為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務【答案】:

A|B|C【解析】:投訴有下列情形之一的，市場監(jiān)督管理部門不予受理：①投訴事項不屬于市場監(jiān)督管理部門職責，或者本行政機關不具有處理權限的：②法院、仲裁機構、市場監(jiān)督管理部門或者其他行政機關、消費者協會或者依法成立的其他調解組織已經受理或者處理過同一消費者權益爭議的；③不是為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務，或者不能證明與被投訴人之間存在消費者權益爭議的；④除法律另有規(guī)定外，投訴人知道或者應當知道自己的權益受到被投訴人侵害之日起超過三年的：⑤未提供投訴人的姓名、電話號碼、通訊地址；被投訴人的名稱（姓名）、地址；以及具體的投訴請求以及消費者權益爭議事實；或者委托他人代為投訴的，還應當提供授權委托書原件以及受托人身份證明；⑥法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予受理的其他情形。51.呈劑量相關，由各種藥動學和藥效學因素決定的反應是（）。A.

A類反應B.

B類反應C.

C類反應D.

D類反應E.

E類反應【答案】:

A【解析】:A項，A類反應是藥物對人體呈劑量相關的反應，是不良反應中最常見的類型，常由各種藥動學和藥效學因素決定；B項，B類反應即由促進某些微生物生長引起的不良反應；C項，C類反應（化學反應）的許多不良反應取決于藥物或賦形劑的化學性質而不是藥理學作用，其嚴重程度主要與所用藥物的濃度而不是劑量有關；D項，D類反應（給藥反應）的許多不良反應是因藥物特定的給藥方式而引起的；E項，E類反應與給藥時程有關，只發(fā)生在停止給藥或劑量突然減小后。52.《藥品管理法》第三十條規(guī)定，藥品上市許可持有人是指取得藥品注冊證書的企業(yè)或者藥品研制機構等。申請人為境外企業(yè)等的，應當指定中國境內的企業(yè)法人辦理相關藥品注冊事項。藥品上市許可持有人依法對藥品（）過程中的安全性、有效性和質量可控性負責。A.

研制B.

生產C.

經營D.

使用【答案】:

A|B|C|D【解析】:《藥品管理法》規(guī)定，藥品上市許可持有人依法對藥品研制、生產、經營、使用全過程中藥品的安全性、有效性和質量可控性負責。53.（共用備選答案）A.纈沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可樂定E.二氮嗪(1)通過抑制血管緊張素轉換酶而降低血壓的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:依那普利是ACEI，經肝代謝之后發(fā)揮作用，在體內經肝臟酯酶水解為依那普利拉發(fā)揮抑制ACE的作用，抑制ACE作用較卡托普利強10倍，降壓作用強而持久，不良反應較卡托普利輕，用于高血壓和充血性心力衰竭的治療。(2)通過阻滯鈣通道、抑制鈣內流而降低血壓的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:氨氯地平是第三代鈣通道阻滯藥，通過阻滯鈣通道、抑制鈣內流而降低血壓，是很強的外周和冠狀血管擴張劑，降壓平穩(wěn)，維持時間長（每日用藥一次）。54.下列藥物中可以使加蘭他敏作用增強的是（）。A.

酮康唑B.

紅霉素C.

苯妥英鈉D.

帕羅西汀E.

卡馬西平【答案】:

A|B|D【解析】:酮康唑、紅霉素、帕羅西汀通過抑制肝藥酶可使加蘭他敏作用增強。55.（共用題干）患者，女，64歲，患2型糖尿病、高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。(1)藥師對該患者的用藥指導中錯誤的是（）。A.

二甲雙胍腸溶片應于餐后服用B.

瑞格列奈片應于餐前服用C.

阿托伐他汀鈣片可在一天中任何時候以固定時間給藥D.

一旦出現低血糖癥狀，應立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等E.

用藥期間應注意監(jiān)測肝腎功能【答案】:

A【解析】:二甲雙胍應當隨餐服用。(2)該患者用藥一段時間后再次就診，復查腎功能提示：肌酐清除率29ml/min，需要調整治療方案。合理的治療藥物調整方案是（）。A.