外科學(xué)習(xí)題集

外科學(xué)習(xí)題集外科學(xué)習(xí)題集外科學(xué)習(xí)題集外科學(xué)習(xí)題集編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:外科學(xué)習(xí)題集一、名詞解釋

1、無菌術(shù)：

2、膿毒癥

3、中心靜脈壓（CVP）：

4、多器官功能障礙綜合征：

5、代謝性酸中毒：

6、代謝性堿中毒

7、高滲性缺水：。

8、低滲性缺水：

9、反常性酸性尿：

10、休克：

11、擠壓綜合征

12、院內(nèi)感染：

二、問答題

1.簡述低鉀血癥的常見原因？

2、簡述低鉀血癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3、休克的臨床表現(xiàn)有哪些？

4.簡述休克的治療原則是：6

5、外科感染處理原則是什么？

6、簡述高鉀血癥的處理。

7．破傷風(fēng)綜合治療措施包括哪些？

8．簡述破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)

三、病例分析題

1.體重60kg男子身著衣褲被開水燙傷四肢及軀干、會陰部，檢查見創(chuàng)面有大小不等的水瘡，創(chuàng)底紅潤，針刺疼痛明顯。

（1）估算燒傷面積和深度？

（2）計(jì)算第1個24小時輸液總量及輸液成分？

（3）試述現(xiàn)場急救措施？

（4）入院后的處理措施？

2.男性，23歲，因騎車進(jìn)行中被汽車撞倒，右顳部著地半小時，到急診就診?；颊咚さ购笤屑s5分鐘的昏迷，清醒后，自覺頭痛，惡心。體檢：BP139/80mmHg，P80次/分，一般情況可，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。頭顱平片提示：右額顳線形骨折。遂將患者急診留觀。在隨后2小時中，患者頭疼逐漸加重，伴嘔吐，煩燥不安，進(jìn)而出現(xiàn)意識障礙。體檢：T38℃,BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔3mm，對光反射存在，右側(cè)瞳孔4mm，對光反應(yīng)遲鈍。左鼻唇溝淺，左側(cè)Babinski'sSign陽性。

（1）診斷及診斷依據(jù)

（2）進(jìn)一步檢查

（3）治療原則

3.患者，女，29歲，入院診斷為“宮內(nèi)妊娠38周，活胎”。入院后第二天自然分娩產(chǎn)下一嬰兒后出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，術(shù)中快速輸注平衡鹽溶液和輸血，使血壓由60/30mmHg恢復(fù)至85/56mmHg，心率由140次/分降至110次/分。但當(dāng)輸完第三個全血時，患者血壓又下降，心率進(jìn)一步增快，且患者全身皮膚有蕁麻疹。

（1）該患者發(fā)生了哪種輸血反應(yīng)（2）應(yīng)采取哪些措施糾正這種輸血反應(yīng)

4.患者，男，68歲，行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后一周因天氣急劇變化，患者感冒，劇烈咳嗽，突感傷口疼痛，有突然松開感覺，見腸及網(wǎng)膜脫出，有大量淡紅色液體自切口流出。

試分析患者術(shù)后發(fā)生了哪種并發(fā)癥如何預(yù)防及處理？

第二章水、電解質(zhì)及酸堿失衡

1．關(guān)于正常體液含量的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A．成人男性體液總量占體重之60%B．男性多于女性

C．成人多于老年人D．嬰兒多于成人

E．肥胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者

2.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境指的是

A．細(xì)胞內(nèi)液B．細(xì)胞外液C．血液D．血漿E．組織間液

3．細(xì)胞外液最主要陽離子為

A．Cl—B．K+

C．Na+D．Mg2+

E．Fe2+

4.正常成年人每日代謝產(chǎn)生的水約為

A．100mlB．300ml

C．600mlD．800ml

E．1000ml

5．正常機(jī)體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制中，以哪項(xiàng)作用最為迅速

A．血液緩沖系統(tǒng)B．肺呼出CO2

C．腎排出H+D．細(xì)胞內(nèi)外離子交換

E．以上速度均近似

6．高滲性脫水時，應(yīng)首先補(bǔ)充

A．%氯化鈉B．5%葡萄糖

C．平衡鹽液D．右旋糖酐

E．%乳酸鈉

7．下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因

A．劇烈嘔吐B．高熱

C．腸梗阻D．大面積燒傷

E．消化道瘺

8．低滲性脫水早期癥狀有

A．口渴、尿少、尿比重低B．口渴、尿少、尿比重高

C．無口渴、無尿少、但尿比重低D．無口渴、無尿少、但尿比重高

E．無口渴、尿少、尿比重低

9．等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是

A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化鈉

C．平衡鹽溶液D．低分子右旋糖苷

E．5%碳酸氫鈉

10．護(hù)理腎功能衰竭少尿期患者，下列敘述哪項(xiàng)正確

A．大量補(bǔ)液B．?dāng)z入含鉀食物

C．禁用庫存血D．及時補(bǔ)充鉀鹽

E．加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入

11．補(bǔ)鉀前首先應(yīng)考慮到病人的

A．腎功能B．心功能

C．肝功能D．肺功能

E．腦功能

12．關(guān)于低鉀血癥的病因，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A．長期少食B．頻繁嘔吐，長期胃腸道吸引C．急性腎功能衰竭D．堿中毒E．注射大量葡萄糖和胰島素

13．低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是

A．心動過速B．乏力、軟癱

C．舒張期停搏D．腹脹、嘔吐

E．心電圖T波低平

14.急性腎功能衰竭ARF少尿期電解質(zhì)紊亂錯誤的是

A．高磷B．低鉀C．高鎂D．低鈉E．低鈣

15．代謝性酸中毒病人的呼吸變化是

A．淺而快B．淺而慢C．深而快D．深而慢

E．不規(guī)則

16.低滲性脫水的化驗(yàn)是

A.血鈉＜130mmol/LB.血鈉130～150mmol/LC.血鈉＞150mmol/LD.血鉀＜L＜18mmol/L

17.治療低鉀血癥下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.盡可能口服補(bǔ)鉀B.嚴(yán)重缺鉀時直接靜脈推注10%氯化鉀

C.靜脈補(bǔ)鉀要求尿量>30ml/hD.滴速控制在30～60滴/min

E.每日補(bǔ)鉀不超過6～8g

18.下列哪項(xiàng)情況不可進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀

A.明顯脫水征B.尿量每小時少于30mlC.口渴嚴(yán)重D.血鈉低于130mmol/LE.代謝性堿中毒

19.血液中的HC03-/H2CO3是最重要的緩沖物質(zhì)，要使血漿PH值保持正常，兩者的比值應(yīng)保持在

A．15：1B．20：1C．5：1D．30：1E．10：1

20.低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.腸麻痹B.肌無力C.心動過緩D.惡心、嘔吐E.腱反射減退

第三章外科休克

1．各種類型休克基本病理變化是

A．血壓下降B．中心靜脈壓下降

C．脈壓減小D．尿量減少

E．有效循環(huán)血量銳減

2．以迅速擴(kuò)充血容量為目的時，下列液體中應(yīng)選用

A．中分子右旋糖酐B．低分子右旋糖酐

C．5％葡萄糖等滲鹽水D．10％葡萄糖液

E．5％碳酸氫鈉

3．治療休克最基本的措施是

A．應(yīng)用血管活性藥物B．?dāng)U充血容量

C．應(yīng)用抗生素D．應(yīng)用強(qiáng)心藥

E．糾正酸中毒

4．以下哪一項(xiàng)不是休克早期的臨床表現(xiàn)

A．精神興奮B．面色蒼白

C．尿量減少D．血壓下降

E．脈搏細(xì)速

5．關(guān)于休克護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥

A．平臥位B．常規(guī)吸氧

C．給熱水袋，保暖D．觀察每小時尿量

E．每15分測血壓、脈搏1次

6．休克病人最適宜的體位是

A．頭低足高位B．平臥位C．半臥位D.平臥將上身和下肢各抬高10—30度E．頭高足低位

7．監(jiān)測休克病情變化最簡便有效的指標(biāo)是

A．生命體征B．神志

C．皮膚色澤與肢端溫度D．中心靜脈壓

E．尿量

8．休克擴(kuò)容時以下哪種情況提示血容量不足，可加快輸液

A．CVP<，血壓降低B．CVP正常

C．CVP>，血壓降低D．CVP>血壓正常

E．CVP正常，血壓降低

9．休克病人快速輸液時，應(yīng)警惕

A．局部脹痛B．液體滲出血管外

C．血液過度稀釋D．肺水腫及心力衰竭

E．血壓升高

10.休克的治療原則是

A．恢復(fù)有效循環(huán)血量B．消除致病因素C．維持重要器官功能D．糾正水電解質(zhì)紊亂及酸中毒E．以上全都是

11．男性，42歲，因“急性化膿性梗阻性膽管炎”急診人院，寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃，脈搏112次／分，血壓85／65mmHg，其休克類型為

A．感染性休克B．低血容量性休克

C．心源性休克D．神經(jīng)性休克

E．過敏性休克

12．男性，30歲，雙下肢及胸腹部燒傷6小時，血壓70／50mmHg，中心靜脈壓3cmH2O，尿量15ml/L，表明該病人存在

A.血容量嚴(yán)重不足B.心功能不全

C．血容量過多D.毛細(xì)血管過度收縮

E．腎功能不全

13．休克病人男性，20歲，血容量已補(bǔ)足，血壓及中心靜脈壓均在正常范圍，但2日來每小時尿量均不足17ml，尿比重，提示：

A．血容量仍不足B．心功能不全

C．腎功能衰竭D．腎上腺皮質(zhì)功能不全

E．抗利尿激素分泌過多

14．休克的發(fā)生關(guān)鍵是

A．外周血管張力不足B．有效心搏出量不足

C．細(xì)胞代謝紊亂D．有效循環(huán)血量銳減

E．酸堿平衡失調(diào)

15．王某，40歲，感染性休克，監(jiān)測（18cmH2O），BP80／60mmHg，尿量20ml/小時，應(yīng)如何處理：

A.按原速輸液，加利尿劑B.減慢輸液

C.加速輸液D.減慢輸液，給強(qiáng)心劑

E.維持原狀

16.下列哪種情況下輸液時，須將內(nèi)生水計(jì)算在補(bǔ)液總量中

A．水電解質(zhì)平衡紊亂B．急性腎功能衰竭C．大面積燒傷D．急性腸梗阻E．胃腸外營養(yǎng)

17.下列哪項(xiàng)是休克病人的危重征象

A.收縮壓低于（80mmHg）B.伴代謝性酸中毒C.脈搏細(xì)速120次/minD.神志淡漠E.皮膚出現(xiàn)多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑

18.休克早期的臨床表現(xiàn)是

A.表情淡漠B.發(fā)紺，四肢厥冷C.血壓下降，脈速D.脈壓小，尿量減少E.抽血時血液粘稠易凝

19.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是

A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓降低E.全身廣泛出血

20.休克病人在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予

A.強(qiáng)心藥B.利尿劑C.血管擴(kuò)張藥D.血管收縮藥E.大量皮質(zhì)激素

21.在抗休克過程中應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須

A.在補(bǔ)足血容量之后B.與血管收縮劑配合使用C.盡早使用D.大劑量使用E.持續(xù)靜脈點(diǎn)滴

22.監(jiān)測休克病情變化最簡便有效的指標(biāo)是

A.生命體征B.神志C.皮膚色澤與肢端溫度D.中心靜脈壓E.尿量

23.以上哪一項(xiàng)不是休克早期的臨床表現(xiàn)

A.精神興奮B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.脈搏細(xì)速

24.觀察休克病人每小時尿量，以下哪項(xiàng)表示組織灌流合適的最低限度：

25.微循環(huán)灌流狀態(tài)是否良好，取決于維持正常循環(huán)功能的三個因素

A．血容量、心功能、輸液速度B．心功能、脈壓差、血容量

C．周圍血管張力、血容量、心功能D．心功能、周圍血管張力、血壓

E．血容量、脈壓差、周圍血管張力

第四章麻醉

1．麻醉前常規(guī)禁食的時間是

A．5hB．6hC．12hD．18hE．24h

2．護(hù)理腰椎穿刺術(shù)后病人，以下哪項(xiàng)不妥

A．術(shù)后去枕平臥4-6hB．術(shù)后24h不可下床

C．密切觀察意識、瞳孔變化D．顱內(nèi)壓較高者宜多飲水

E．盡早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀

3．硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A．血壓下降B．血管擴(kuò)張

C．尿潴留D．呼吸變慢

E．全脊髓麻醉

4．腰麻后病人去枕平臥6-8h主要是預(yù)防

A．頭痛B．嘔吐C．低血壓D．切口痛E．腰痛

5．吸入性全身麻醉最重要的術(shù)前用藥是

A．苯巴比妥鈉B．安定C．阿托品D．嗎啡E．異丙嗪

6．有減少呼吸道分泌作用的麻醉前用藥是

A．阿托品B．苯巴比妥鈉

C．安定D．哌替啶

E．氯丙嗪

7．全身麻醉患者清醒前最危險的意外及并發(fā)癥是

A．嘔吐物窒息B．體溫過低

C．墜床D．引流管脫出

E．意外損傷

8．全麻后完全清醒是指

A．呼之能睜眼B．對刺激有反應(yīng)

C．能聽到講話D．能正確回答問題

E．能翻身活動

9．以1％普魯卡因作局部浸潤麻醉，一次最大用量是

A．30mlB．50ml

C．100mlD．200ml

E．300ml

10．腰麻后頭痛的主要原因是

A．術(shù)中血壓下降B．腦脊液外漏

C．顱內(nèi)壓增高D．迷走神經(jīng)亢進(jìn)

E．精神因素

11.麻醉前用藥的目的是：

A.消除病人緊張焦慮B.提高病人的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌

D.消除手術(shù)和麻醉引起的不良反射E.以上都是

12．腰穿后患者去枕平臥的主要目的是

A．有利于腦血液循環(huán)B．防止腦缺血

C．防止昏迷D．減輕腦膜刺激癥狀

E．預(yù)防顱內(nèi)壓減低

13．預(yù)防全麻病人發(fā)生誤吸的主要措施是

A．選擇靜脈麻醉B．術(shù)前用阿托品

C．術(shù)前用止吐藥D．術(shù)前禁食禁飲

E．術(shù)前放置胃管

14．全脊髓麻醉首先出現(xiàn)的癥狀是

A．瞳孔散大B．對光反射消失

C．神志喪失D．脈搏微弱和面色蒼白

E．呼吸困難

15．女性，成人，擬行闌尾切除術(shù)，在腰麻開始后不久，收縮壓從麻醉前下降至。應(yīng)從靜脈輸液中加入下列何種藥物：

A．間羥胺B．麻黃堿C．腎上腺素D．多巴胺E．去甲腎上腺素

16.高血壓病人麻醉前應(yīng)C：

A.停用降壓藥B.血壓降至正常范圍C.血壓調(diào)節(jié)至一適度范圍

D.血壓降至正常以下E.不必降壓

17.局麻藥中毒反應(yīng)早期表現(xiàn)為：

A.神志喪失B.紅疹、瘙癢C.嗜睡、眩暈、多語

D.抽搐、驚厥E.呼吸困難

18.麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快，首先考慮：

A.麻醉過淺B.嚴(yán)重缺氧C.血容量不足D.二氧化碳蓄積

E.神經(jīng)反射

19.麻醉手術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心動過緩，首先考慮：

A.麻醉過淺B.嚴(yán)重缺氧C.血容量不足D.二氧化碳蓄積

E.神經(jīng)反射

20..成人脊髓麻醉穿刺點(diǎn)經(jīng)常選擇的間隙是

~L1~1C~L2~L4以下

21..腰麻后較常見的并發(fā)癥是

A.頭痛B.尿潴留C.顱神經(jīng)麻痹D.化膿性腦脊膜炎E.脊癱

22.指（或趾）神經(jīng)阻滯時局麻藥中不加腎上腺素是因?yàn)?/p>

A.因?yàn)橛昧可貰.引起心率增快C.可能引起指（或趾）壞死

D.藥物吸收增快E.易注入血管

23.能預(yù)防局麻藥中毒的術(shù)前用藥是：

A、氯丙嗪B、異丙嗪C、阿托品D、哌替啶E、苯巴比妥鈉

24..預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是

A.術(shù)前放置胃管B.術(shù)前禁食禁水C.選擇靜脈麻醉

D.術(shù)前用阿托品E.術(shù)前用止吐藥

25.有減少呼吸道分泌作用的麻醉前用藥是

A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.安定（地西洋）D.哌替啶

E.氯內(nèi)嗪

26.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是

A.眼球活動B.呼吸加快C.呻吟、躁動D.睫毛反射恢復(fù)E.正確回答問題

27.全身麻醉后宜采用

A.俯臥位B.半臥位C.去枕平臥6～8小時

D.墊枕平臥4～6小時E.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

第五章圍手術(shù)期

1．手術(shù)前期是指

A．病人患病至手術(shù)前B．術(shù)前3天

C．術(shù)前2天D．送手術(shù)通知單至手術(shù)時

E．決定手術(shù)治療起至進(jìn)入手術(shù)室時

2．手術(shù)日晨的護(hù)理，哪項(xiàng)是錯誤的

A．病人如感冒、發(fā)熱應(yīng)延期手術(shù)B．將假牙固定，防止脫落

C．給術(shù)前用藥D．矚病人排尿

E．向手術(shù)室人員介紹病人

3.手術(shù)前的一般準(zhǔn)備，下述哪項(xiàng)不正確

A．對術(shù)后需要絕對臥床的病人，應(yīng)訓(xùn)練床上大小便

B．胃腸道以外的手術(shù)可不禁食

C．需要輸血者，應(yīng)配血備用

D．備皮

E．術(shù)前1日晚，一般于睡前給安眠或鎮(zhèn)靜藥

4．以下哪項(xiàng)皮膚準(zhǔn)備是錯誤的

A．備皮時不可刮破皮膚B．小兒僅清洗即可

C．顱腦手術(shù)剃去頭發(fā)，保留眉毛D．眼部手術(shù)剃去眉毛

E．原則上應(yīng)超出切口范圍四周各20cm以上

5．手術(shù)切口皮膚消毒時，不可使用碘酊的部位是

A．頭部B．頸部C．胸部D．腹部E．會陰部

6．四肢手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)以切口為中心

A．5cmB．10cmC．20cmD．30cmE．40cm

7．護(hù)理術(shù)后未清醒的病人，最重要的是

A．立即測血壓、心率B．保持呼吸道通暢C．測體溫D．心電監(jiān)護(hù)E．床旁準(zhǔn)備氣管切開包

8．關(guān)于全麻后的護(hù)理，下列敘述哪項(xiàng)不正確

A．病人未完全清醒，取側(cè)臥位或去枕平臥

B．長時間未清醒時，應(yīng)定時翻身

C．保持呼吸道通暢D．監(jiān)測血壓、呼吸

E．清醒病人可常規(guī)進(jìn)食

9．術(shù)后早期活動的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不對

A．減少血栓性靜脈炎的發(fā)生B．減少傷口感染的機(jī)會

C．減少肺部并發(fā)癥D．防止腹脹、便秘

E．促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)

10．預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的護(hù)是

A．吸煙者術(shù)前戒煙B．術(shù)前應(yīng)用抗生素

C．作霧化吸入D．定時翻身拍背協(xié)助有效咳嗽

E．給予祛痰劑

11．男性，58歲，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)前需幾日開始服用腸道消炎藥

A．1日B．2日C．3日D．4日E．5日

12．顱腦手術(shù)后健側(cè)臥位，是為了

A．防止嘔吐B．防止腦疝

C．防止傷口感染D．緩解疼痛

E．便于觀察

13．術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的常見原因?yàn)?/p>

A．低鉀血癥B．顱內(nèi)壓增高

C．等滲性脫水D．麻醉反應(yīng)

E．麻痹性腸梗阻

14．擇期手術(shù)后1~2天，體溫38℃，最可能的原因是：

A．手術(shù)切口感染B．上呼吸道感染

C．伴發(fā)肺部感染D．基礎(chǔ)代謝增高

E．組織吸收反應(yīng)

15．—患者，腹腔手術(shù)后五天切口疼痛，發(fā)熱38.5℃，應(yīng)考慮：

A．外科手術(shù)熱B．腹部切口感染

C．盆腔膿腫D．血腫吸收熱

E．肺部感染

17.術(shù)后切口裂開，其處理下列哪項(xiàng)不妥

A.安慰患者B.立即在病床上將內(nèi)臟還納C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D.用腹帶包扎E.送手術(shù)室縫合

18.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后并發(fā)癥

A.出血B.肺不張和肺炎C.切口感染和裂開D.傷口疼痛E.血栓性靜脈炎

19.腹部的縫合傷口，出現(xiàn)紅腫、壓痛、有波動，最主要的處理是

A.拆除縫線，引流B.應(yīng)用抗生素C.局部熱敷D.半臥位E.局部理療

20.防止術(shù)后肺部感染的措施不正確的是

A．霧化吸人B．抗生素治療C．協(xié)助病人有效咳嗽排痰

D．咳嗽時應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物E、術(shù)前戒煙

21.腹部手術(shù)后病人在麻醉恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)后，合適的臥位是

頭高腳低位B.半坐臥位C．平臥位D．側(cè)臥位E．平臥位、頭偏向一側(cè)

22.預(yù)防手術(shù)后肺不張的措施中，下列哪項(xiàng)是不正確的

A．手術(shù)前鍛煉深呼吸和咳嗽B．手術(shù)前控制呼吸道炎癥，禁煙1～2周

C．防止術(shù)后嘔吐、誤吸D．隨時用鎮(zhèn)痛劑解除切口疼痛

E．隨時協(xié)助病人排出氣管分泌物

23．某患者痔環(huán)切術(shù)后24小時尿潴留，最可能的原因

A．腫脹疼痛B．腰麻后排尿反射抑制C．尿路感染

D．精神負(fù)擔(dān)E．臥床排尿不習(xí)慣

24.術(shù)后尿潴留的處理，首先

A．在嚴(yán)格無菌操作下，進(jìn)行導(dǎo)尿B．肌注氨甲酰膽堿0．25mg

C．誘導(dǎo)病人自行排尿D．下腹部熱敷

E．針刺治療

25.剖腹術(shù)后一周，傷口內(nèi)有多量淡紅色液體流出，應(yīng)考慮最大可能

A．切口感染B．切口裂開C．切口皮下積液

D．切口內(nèi)有血腫E．病人為出血性素質(zhì)

第六章手術(shù)室工作

1．正確的洗手要求是

A．肥皂水洗手3次共5分鐘B．刷手應(yīng)從手掌開始

C．滅菌王刷手3次共15分鐘D．沖手時屈肘手向上不可倒流

E．小毛巾擦手應(yīng)自上而下

2.手臂消毒法，可以起到的作用

A．消除和殺滅皮膚表面和深處的細(xì)菌

B．僅能消除和殺滅皮膚表面的細(xì)菌

C．減少皮膚表面的細(xì)菌

D．降低皮膚表面和深處細(xì)菌的毒性

E．防止皮脂腺、毛囊里的細(xì)菌污染傷口

3．頸部手術(shù)應(yīng)取哪種臥位

A．平臥位B．頸仰臥位C．半臥位D．頭低位E．側(cè)臥位

4．手術(shù)包經(jīng)高壓蒸汽滅菌后，最長保存時間為

A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周

5．穿無菌手術(shù)衣哪項(xiàng)有錯

A．取無菌手術(shù)衣看清衣領(lǐng)及正反面

B．穿畢兩手拱手在胸前

C．雙手伸入袖內(nèi)，兩臂高舉并向兩側(cè)外展

D．兩臂在胸前交叉，提起左右腰帶遞給巡回護(hù)士

E．兩手提起衣領(lǐng)，手術(shù)衣正面向前不可接觸有菌物

6．最常采用的手術(shù)體位是

A．平臥位B．頸仰臥位C．側(cè)臥位D．俯臥位E．截石位

7．戴無菌手套時只允許已消毒的手指接觸手套哪一面

A．手背部位B．手掌部位

C．套口翻轉(zhuǎn)部位內(nèi)面D．套口翻轉(zhuǎn)部位外面

E．以上都正確

8．穿好無菌手術(shù)衣后哪項(xiàng)屬于無菌區(qū)

A．肩以上腰以下及背部B．兩臂肩以上及背部

C．腰以下兩側(cè)胸及肘部D．腰以上前臂及肩背部

E．肩以下腰以上前胸及兩前臂

9.下列哪種化學(xué)消毒滅菌劑不能殺滅芽胞

A.碘酊B.過氧乙酸C.戊二醛D.甲醛E.酒精

10．清點(diǎn)器械、敷料、縫針等應(yīng)在

A．胸、腹腔及深部手術(shù)關(guān)閉前B．手術(shù)開始前

C．手術(shù)進(jìn)行中D．手術(shù)結(jié)束后

E．手術(shù)開始前和胸、腹腔及深部手術(shù)關(guān)閉前

11．手術(shù)中手套污染后應(yīng)

A．更換無菌手套B．加戴一只無菌手套

C．用碘酊消毒D．重新消毒手后再戴無菌手套

E．用75%酒精消毒

12.應(yīng)用最普遍、效果最可靠的滅菌方法是

A.煮沸法B.紫外線照射法C.消毒劑浸泡法D.消毒劑熏蒸法E.高壓蒸氣滅菌法

13.能殺滅芽胞的化學(xué)消毒劑是

%乙醇%戊二醛消毒凈洗必泰苯扎溴銨

14.高溫消毒滅菌法，效果最可靠的是

A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸法C.流動蒸汽滅菌法D.烤箱烘烤E.燃燒法

15.具有滅菌作用的是

%乙醇苯扎溴銨（新潔爾滅）洗必泰%福爾馬林碘酊

16.使用下排氣式高壓爐進(jìn)行高壓蒸氣滅菌一般需要

分鐘分鐘分鐘分鐘分鐘

17.手術(shù)人員在手術(shù)前正確的操作是

A.用口罩遮住口唇，鼻外露B.刷手后沖洗時手指朝下C.從手指向上刷到平肘關(guān)節(jié)處D.刷手后無菌毛巾要來回擦拭手臂E.感染手術(shù)后必須重新刷手才能進(jìn)行下一臺手術(shù)

18.手術(shù)人員無菌技術(shù)不正確的是

A.帽子必須完全蓋住頭發(fā)B.先穿無菌手術(shù)衣再戴無菌手套

C.每桶苯扎溴銨溶液最多可供40人次泡手

D.戴無菌手套時，已消毒手指不能接觸手套背側(cè)部

E.肘部觸及有菌物后可繼續(xù)手術(shù)，但應(yīng)注意該處不再接觸無菌區(qū)

19.接臺手術(shù)更換手術(shù)衣和手套的方法，下列哪一項(xiàng)步驟錯誤

A.先脫手套，后脫手術(shù)衣B.手只能接觸手套內(nèi)面

C.流水沖凈滑石粉，并揩干D.酒精浸泡手、臂5min

E.穿無菌手術(shù)衣，戴手套

20.手術(shù)人員手臂刷洗消毒后，手臂應(yīng)保持的姿勢是

A.手臂向上高舉B.手臂自然下垂C.胸前拱手姿勢

D.手臂向前伸E.雙手放置背后

21.特殊感染手術(shù)后，手術(shù)問空氣消毒的主要方法是

A.紫外線照射B.乳酸熏蒸C.電子滅菌燈照射D.甲醛熏蒸E.消毒液噴霧

第七章外科感染

1．急性感染是指病程在

A．3周以內(nèi)B．2個月以內(nèi)

C．10周以內(nèi)D．2周以內(nèi)

E．3周至2個月之間

2．感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于

A．病灶內(nèi)細(xì)菌太多B．局部組織血運(yùn)不暢

C．抗生素使用不當(dāng)D．人體抵抗力與細(xì)菌毒力相等

E．人體抵抗力太強(qiáng)

3．外科感染的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯誤的

A．常與創(chuàng)傷有關(guān)B．局部癥狀多較突出

C．都是化膿性感染D．大部分為多種細(xì)菌引起的混合感染

E．常以手術(shù)治療為主

4．下列有關(guān)感染問題,哪項(xiàng)是錯誤的

A．癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染

B．癰是多數(shù)散在的不相關(guān)連的癤病

C．丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變

D．急性蜂窩組織炎是皮下結(jié)締組織感染

E．膿腫是急性感染后局部膿液積聚

5．軟組織化膿性感染，下列哪一種有接觸性傳染，應(yīng)隔離

A．癤B．癰C．急性蜂窩織炎D．丹毒

E．急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎

6．唇周癤腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、眼部周圍紅腫疼痛,首先考慮

A．毒血癥B．膿血癥

C．菌血癥D．蜂窩組織炎

E．海綿狀靜脈竇炎

7．深部膿腫診斷的主要依據(jù)

A．有波動感B．局部有深壓痛

C．高熱白細(xì)胞升高D．穿刺抽出膿液

E．患處運(yùn)動障礙

8．淺部膿腫診斷的主要依據(jù)

A．局部壓痛B．有波動感

C．局部紅腫D．體溫升高

E．白細(xì)胞升高

9．?dāng)⊙Y最可靠的診斷依據(jù)是

A．寒戰(zhàn)、高熱B．白細(xì)胞總數(shù)明顯升高

C．肝脾腫大、黃疸D．血培養(yǎng)陽性

E．出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫

10．膿血癥的特點(diǎn)是

A．寒戰(zhàn)、高熱B．病程多為急性

C．轉(zhuǎn)移性膿腫D．粘膜皮膚瘀斑

E．休克

11．全身化膿性感染取血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的最佳時機(jī)是

A．寒戰(zhàn)時B．高熱時

C．滴注抗生素前D．滴注抗生素后

E．隨時均可

12．破傷風(fēng)的潛伏期一般為

A．24hB．3-5日

C．6-10日D．1—24h

E．6—12月

13．破傷風(fēng)最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是

A．面肌B．咀爵肌

C．頸項(xiàng)肌D．背腹肌

E．膈肌

14．破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是

A．角弓反張B．張口不便

C．苦笑面容D．牙關(guān)緊閉

E．四肢抽搐

15．破傷風(fēng)治療最重要的環(huán)節(jié)是

A．注射破傷風(fēng)抗毒素B．鎮(zhèn)靜、解痙

C．局部傷口處理D．全身支持療法

E．病室安靜，減少刺激

16.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥稱

A.癤B.癰C.丹毒D.急性蜂窩組織炎E.急性淋巴管炎

17.丹毒的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不對

A.局部皮膚紅腫B.脹痛及燒灼感C.常有化膿D.容易復(fù)發(fā)E.好發(fā)于小腿

18.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是

A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.盡早處理傷口C.使用破傷風(fēng)免疫球蛋白D.應(yīng)用抗生素E.注射破傷風(fēng)類毒素

19.新生兒破傷風(fēng)細(xì)菌入侵的途徑是：

A、臍部B、呼吸道C、消化道D、羊膜早破E、產(chǎn)道擠壓

20.開放性損傷后預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施是：

A、清創(chuàng)并注射青霉素B、清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素C、注射破傷風(fēng)類毒素D、清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)類毒素E、注射人體破傷風(fēng)球蛋白

21.面部危險三角區(qū)的癤，擠壓后易引起

A．上頜竇炎B．面部蜂窩織炎C．頜下淋巴結(jié)炎D．中耳炎

E．化膿性海綿狀靜脈竇炎

第八章?lián)p傷

1．傷口邊緣不整齊周圍組織損傷廣泛,有發(fā)生壞死感染的可能是

A．刺傷B．撕裂傷

C．擦傷D．挫傷

E．切割傷

2．現(xiàn)場急救開放性骨折動脈破裂出血合并休克的傷員時,應(yīng)首先

A．固定骨折B．止痛

C．止血D．輸液

E．輸血

3．應(yīng)該首先急救的損傷是

A．脾破裂B．開放性氣胸

C．腦震蕩D．下肢開放性骨折

E．單根多處肋骨骨折

4．下列換藥的基本步驟，哪項(xiàng)不正確

A．外層敷料可用手揭除B．內(nèi)層敷料應(yīng)用鑷子揭除

C．雙鑷操作一把接觸傷口D．敷料與傷口粘連，宜浸濕后再揭除

E．粘貼膠布應(yīng)與肢體、軀干縱軸平行

5．清潔傷口是指

A．清創(chuàng)后的傷口B．傷后8h內(nèi)的傷口

C．無菌手術(shù)的傷口D．傷后8小時以上的傷口

E．傷后立即處理的傷口

6．先換藥的傷口是

A．胃手術(shù)傷口B．切割傷傷口

C．疝手術(shù)傷口D．急性闌尾炎傷口

E．腸瘺傷口

7．下列哪種情況的拆線時間應(yīng)提前

A．切口感染B．營養(yǎng)不良

C.嬰幼兒D．年老體弱

E．減張縫線

8．燒傷休克期常發(fā)生在

A．8h以內(nèi)B．8-12h以內(nèi)

C．12-14h以內(nèi)D．24-48h以內(nèi)

E．48-72h以內(nèi)

9．大面積燒傷病人24h內(nèi)主要的護(hù)理措施是

A．鎮(zhèn)靜止痛B．心理護(hù)理

C．預(yù)防感染D．保持呼吸道通暢

E．保證液體輸入

10．燒傷休克期造成休克的主要原因是

A．大量紅細(xì)胞喪失B．大量水分蒸發(fā)

C．大量液體滲出D．細(xì)菌感染中毒

E．強(qiáng)烈疼痛刺激

11.酸堿類化學(xué)燒傷,急救處理的首選方法是

A．堿性溶液沖洗B．酸性溶液沖洗

C．大量清水沖洗D．中和劑沖洗

E．清水沖洗后用中和劑