江西省醫(yī)療保險制度建設與發(fā)展課件整理

江西省醫(yī)療保險制度建設與發(fā)展36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生江西省醫(yī)療保險制度建設與發(fā)展江西省醫(yī)療保險制度建設與發(fā)展36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生江西省醫(yī)療保險制度

建設與發(fā)展2021/8/202docin/sundae_meng2021/8/203主要內(nèi)容一、江西省醫(yī)療保險制度建設●城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險●城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險●新型農(nóng)村合作醫(yī)療●各類補充醫(yī)療保險二、江西省醫(yī)療保險管理●三個目錄管理●兩個定點管理●醫(yī)藥費用結算●門診特殊慢性病管理●異地就醫(yī)管理三、新醫(yī)改——醫(yī)療保險新政docin/sundae_meng生動活潑的東西往往是最能夠扣人心弦的東西，也往往是在觸及心扉之后讓人情溢于腔、渴望表達自我、展現(xiàn)自我。在小學英語教學中，如果能夠熟練使用種藝術形式，借以激發(fā)學生的學習熱情，在興趣的指引下，必然事半功倍，會對培養(yǎng)學生的語言實踐技能起到極大的促進作用。一、內(nèi)化于心外化行的內(nèi)涵“內(nèi)化于心外化行”是屬于藝術領域的術語。它的本意是借用外在事物，再使人的頭腦中想象出新形象。一個文學創(chuàng)作者或藝術創(chuàng)作者能夠進行豐富的而且高于生活、美化生活的藝術形象離不開“內(nèi)化于心外化行”的過程。一個缺乏“內(nèi)化于心外化行”的創(chuàng)作者不可能在平庸的思維中想象出感人的藝術形象。所以，“內(nèi)化于心外化行”的運用在藝術創(chuàng)造中顯得非常重要。既然在文學藝術上，人能夠讓事物內(nèi)化于心，然后表現(xiàn)在外，那么語言作為文學藝術的基礎元素，其技能的形成也可以沿用這個術語。二、小學英語教學特點與內(nèi)化外行的契合點小學英語是基礎性的、培養(yǎng)興趣性的學科。小學生正處于對世界渴望了解、對色彩濃烈、動作夸張、富于想象的物像極感興趣的階段。因此，在英語學習過程中，如果有觸動其心靈需要的媒介，就能夠更好地引發(fā)他們的興趣。而內(nèi)化外行，無疑是一種從心靈到外在的過程，在這個過程中，同樣需要觸動心靈的媒介。因此，兩者有著共同點。1.激發(fā)學生對英語的內(nèi)在動機。充滿意趣的環(huán)境可以讓學生更愿意接觸里面的語言信息，在這樣的環(huán)境里，語言信息可以更好地輸送到他們的大腦中。因此，要把小學英語教好，在缺乏英語母語這個語言環(huán)境下，教師就必須善于利用課堂這個平臺來給學生創(chuàng)設更多的充滿意趣的語言環(huán)境，讓孩子愿意接觸，并從心理上去接受這些環(huán)境，從而激發(fā)他們的探究興趣，形成他們學習英語的動機，最終達成課堂的有效性。2.提升學生運用英語的基本技能。隨著社會多元化的交際交流的發(fā)展，英語的學習日趨重要。語言是用來交際的，而交際就包括到口頭交際以及書面交際。因此，學生的聽說讀寫四項技能都需要十分重視，才能夠較為全面的發(fā)展英語的基本技能。三、內(nèi)化外行的生動教學于小學生英語實踐技能的培養(yǎng)途徑作為以漢語為母語的國家，我國幾乎所有學校的課堂組織以及校園生活都是處于漢語環(huán)境中。但是對于英語，就缺乏相應的學習環(huán)境。因此，要培養(yǎng)學生的英語技能，教師的課堂教學組織就成了學習的主要陣地。1.以英語語言文化差異促進學生的語言輸入。不同地域有不同的自然地理條件，因此物質(zhì)文化以及精神文化的發(fā)展就有所差異。學生要學好語言，興趣是第一要素。如果缺乏興趣，學生必然會半途而廢，學習就缺乏持續(xù)性。而不同的文化，無疑就是一個令人探趣的地方。因此，要引起學生對英語的興趣，在語言輸入的時候，就必須要兼顧跨文化的輸入。例如在人教版（三年級起點）六年級上冊unit2Aroundtheworld的學習中，可以結合加拿大、澳大利亞、美國、法國、埃及的一些節(jié)日文化、服飾文化等來引起學生的興趣。同時提醒他們這些國家中英語得到何種程度的運用，讓這個提醒成為他們學習英語的動機。2.以生活化的情景交際促進學生的語言輸出。語言是存在于生活中的，且能在生活中的方方面面得到應用。當學生知道這一點，無疑，就會消除對語言學習的恐懼感，會逐漸融入語境并熟悉起來。但在課堂上，生活的情景不可能一一再現(xiàn)，也不能?蛉?然進行模擬。因此，需要采用多彩的圖片以及生動活潑flash來再現(xiàn)生活情景，讓生活情境影響學生的心緒。在這種情況下，學生的激情被點燃，講英語的心態(tài)就變得開放，于是，教學效果就出來了。例如人教版（三年級起點）小學英語六年級上冊關于情感的表達。教師可以在白板上畫出如生氣、如噴怒、如擔憂等不同的表情，讓人的情感變“活”，然后用簡筆畫動畫形態(tài)把人的各種情感進行再現(xiàn)，讓情感的變化轉(zhuǎn)動來展現(xiàn)真實生活情境，從而讓學生就著情境“有話可說”，英語對話操練能力就得到了提高。例如：讓學生上白板處把情感的肢體動作的表演，再通這些表演引出“Whatdoyoudo？”的交際話題。當然，教師也可以給出各個場景各個表情，讓學生進行搶答，加深學生的情感體驗，促進語言的習得。四、小結文化差異帶來的探趣傾向以及生活情感的體驗，往往就是學生心有感觸，進而“內(nèi)化”的行為。而因為心有感觸而產(chǎn)生“內(nèi)化”，學生就有了表達的欲望，因而就形成了學生的“外行”。內(nèi)化與外行，無疑就是學生形成了英語技能的過程，因此，教師要積極探索各種能夠激起學生的內(nèi)心的場景來促進學生的外行，提升學生的英語的基本技能。在一次體育課的課堂教學中,為了讓孩子喜歡體育課,我抓住小學生愛玩這一天性特點,創(chuàng)設了小白兔智斗大灰狼的童話情境,讓小學生在玩中學、在玩中練、在玩中樂,使學生對所學內(nèi)容興趣盎然,從而樂于探究、嘗試。本課以玩,練,學為教學主線,將課堂教學內(nèi)容故事化、形象化、游戲化,分為以下部分:課前準備,將學生分成四組,選出小組長;制作好四個大灰狼的標志;引導學生了解小白兔和大灰狼的童話故事;場地上為四組小白兔都劃好區(qū)域,分好家。一、激發(fā)興趣,熱身階段通過趣味跑來達到熱身的目的,其間貫穿提高學生反應靈敏速度和自編活動操來完成基本的準備活動。師:“我們開動小火車慢慢跑回小兔子的家-森林,成一路縱隊邊跑邊跟老師做各種各樣的練習?！鄙?“好!”在教師語言提示下,注意做好跑、跳、左踢、右踢、后踢、打氣、挑擔等動作,并積極的自我創(chuàng)編動作。師:“誰來跟我做?”生:“我來跟你做!”帶領學生到場地上找到自己的家?！驹u析:在課的開始部分我運用了生動的語言,大膽的將同學們想像成小白兔,吸引了學生的好奇心和學習積極性。當教師問學生“誰來跟我做?”時,讓學生邊學邊做,模仿活動操做的象模象樣的。本階段的階段目標為①激發(fā)熱情、②做好課前準備、③集中注意力。】二、掌握技能,學習新知階段讓學生自己發(fā)揮,積極動腦思考,充分體會到雙腳同時落地和輕輕落地的動作概念,通過多種教學形式,讓學生主要獲得雙腳輕輕落地基本技能和方法。發(fā)揮團隊意識,展示自我的個性,提高學生學習的興趣和積極性。師:“小兔子們,玩的開心嗎?”生:“開心!”師:提示學生這時候大灰狼來冒充兔媽媽來敲門,音樂“小兔子乖乖,把門兒開開,媽媽要回來。”生:聰明的小白兔知道是大灰狼,“不開不開就不開。媽媽沒回來。誰來也不開?！鼻榫骋?不死心的大灰狼在門口等的睡著了,小白兔們要出去找媽媽,怎么樣才能跳過熟睡的大灰狼,而不把他吵醒呢?學生在組長的帶領下,積極思考,進行嘗試的跳過大灰狼游戲,培養(yǎng)創(chuàng)新和合作思維。教師及時語言提示激勵,對上面練習作簡單點評,布置后面練習,發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)好的小組及時推廣。師:發(fā)現(xiàn)跳的好的小朋友及時請他出來給其他同學做示范,提示動作要領。揭示重點:雙腳同時落地;難點:落地輕巧。學生自己嘗試練習。【評析:我最深的感受是:學生看似玩,實際上做的是雙腳輕輕落地的立定跳遠動作;形式的變換,讓他們在歡快中達成了教學目標。對于孩子們,這種教學方法遠比教師不斷地講解、示范,學生排著隊不停地輪流練習要強得多。從孩子們的笑臉上,我能感受到這種教學方法的好處?！咳F結合作,拓展練習通過“大灰狼抓小白兔”游戲競賽來發(fā)展學生的多項身體素質(zhì)和技能,進一步發(fā)揮團結協(xié)作的力量。生:逃脫了大灰狼的小白兔們很開心,找到媽媽正高興的玩耍呢!情境三:大灰狼醒了,找到小白兔他們,兔媽媽保護起小白兔,和大灰狼進行斗爭。在學生掌握了游戲規(guī)則的基礎上,組織競賽?！驹u析:這個游戲其實就是“老鷹捉小雞”,本課為了情境創(chuàng)設的需要,改編而成。很多人強調(diào)現(xiàn)在學生的體育課除了玩還是玩,根本達不到一定的運動負荷量,本節(jié)課中這個游戲的運動量適中,能保證達到一定的運動練習密度。我想,如果盡可能多的給學生創(chuàng)設自行探索、體驗、感悟、評議的空間,讓學生在體育練習活動中去分析問題、解決問題和主動尋找快樂、成功的感覺,學生的自主能力一定會得到逐步的增強和提高。學生本階段的階段目標為①分享成功、②合作意識、③尊重、關心同伴。】四、恢復身心,放松階段在“小魚游啊游”的音樂中,學生的身心得到放松,然后師生互評,生生互評,加強師生感情,同時注意器材回收。播放音樂,在音樂聲中帶領學生進行放松練習。師:今天我們的小白兔們表現(xiàn)的非常勇敢,敢于和大灰狼做斗爭,連河里的小魚也快樂的來祝賀你們,跟老師一起做小魚游啊游的放松活動。師生交流體會,進行鼓勵于表揚。師:今天我們學習了什么啊?生1:輕輕跳過大灰狼。生2:兩個腳一起落地,輕輕的。師:老師發(fā)現(xiàn)你們學的很認真,你們真棒!老師非常喜歡你們。生:我們也很喜歡老師。師:教師感到非常高興。老師要謝謝同學們。只要大家開動腦筋,多想辦法,我們的體育課就越來越好玩,會越來越有勁?！驹u析:采用伴著節(jié)奏舒緩音樂放松的方法,可以放松學生們的身心,陶冶學生的情操,更重要的是學生們在音樂的伴奏下充分發(fā)揮自己的想象,做一些曾經(jīng)看到過的動作和自己想做的動作。通過簡單的師生互評、生生互評以及學生自評來強化本課的學習內(nèi)容,保留學生的自尊心和積極性。本階段的階段目標為①動作協(xié)調(diào)輕松愉快、②積極評價。】學校的教學設施和資源是有限的,可是師生的想象是無限的。本課教具簡單實用,很適合鄉(xiāng)下學校教學器材不足情況下的教學,本課采用主題模擬情境教學法進行教學,比較充分地突出了學生主體,師生共同營造了一個和諧、充滿樂趣的情景,學生在自主的空間里,積極投入的進行了自練自悟、合作探究活動。整個課堂教學的活動中,學生腦腳并用,真正“活”了起來。江西省醫(yī)療保險制度建設與發(fā)展36、如果我們國家的法律中只有某1江西省醫(yī)療保險制度

建設與發(fā)展2022/12/162docin/sundae_meng江西省醫(yī)療保險制度

建設與發(fā)展2022/12/132doci主要內(nèi)容一、江西省醫(yī)療保險制度建設

●城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

●城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

●新型農(nóng)村合作醫(yī)療

●各類補充醫(yī)療保險二、江西省醫(yī)療保險管理

●三個目錄管理

●兩個定點管理

●醫(yī)藥費用結算

●門診特殊慢性病管理

●異地就醫(yī)管理三、新醫(yī)改——醫(yī)療保險新政2022/12/163docin/sundae_meng主要內(nèi)容一、江西省醫(yī)療保險制度建設2022/12/133do一、江西省醫(yī)療保險制度建設2022/12/164docin/sundae_meng一、江西省醫(yī)療保險制度建設2022/12/134docin/江西省城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新型農(nóng)村合作醫(yī)療城鄉(xiāng)社會醫(yī)療救助統(tǒng)賬結合醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險公務員醫(yī)療補助企業(yè)補充醫(yī)療保險1-6級殘疾軍人醫(yī)療補助城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險意外傷害保險城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險2022/12/165docin/sundae_meng江西省城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系城鎮(zhèn)職工城鎮(zhèn)居民新型農(nóng)村城鄉(xiāng)社會統(tǒng)賬結1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險發(fā)展歷程：公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療兩江試點醫(yī)療保險；單位籌資個人和單位共同籌資財政資助；縣（區(qū)）統(tǒng)籌市級統(tǒng)籌全省統(tǒng)一政策。2022/12/166docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險發(fā)展歷程：2022/12/136do1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（1）覆蓋范圍●城鎮(zhèn)所有用人單位的職工及退休人員

?企業(yè)(國有、集體、外商投資、私營)

?機關單位

?事業(yè)單位

?社會團體

?民辦非企業(yè)單位●鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體經(jīng)濟組織●靈活就業(yè)人員市級統(tǒng)籌：全省統(tǒng)一覆蓋范圍2022/12/167docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（1）覆蓋范圍2022/12/1371、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（2）繳費辦法：由用人單位和職工共同繳納，退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。●個人按本人工資收入的2%繳納；●單位按職工工資總額的6%左右繳納；●國有困難企業(yè)、困難大集體、農(nóng)林水企事業(yè)單位財政補助繳費。2022/12/168docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（2）繳費辦法：2022/12/131、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌：統(tǒng)一籌資標準（設區(qū)市一致）●繳費基數(shù)（單基數(shù)和雙基數(shù)）●費率（統(tǒng)賬結合、單建統(tǒng)籌）●繳費年限（一）達到法定退休年齡。（二）醫(yī)療保險繳費年限男已滿30年、女已滿25年。（三）本人實際繳納醫(yī)療保險費的年限不低于15年。2022/12/169docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌：統(tǒng)一籌資標準（設區(qū)市一致）1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2022/12/1610docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2022/12/1310docin/1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3）醫(yī)療保險待遇（全省兩檔，設區(qū)市統(tǒng)一）●個人帳戶:個人繳費的2%全部計入個人帳戶,單位繳費的30%,計入職工個人帳戶。

全省分兩檔：退休年齡以下或退休年齡以上或●統(tǒng)籌基金：單位繳費的70%建立統(tǒng)籌基金。2.9%3.5%3.2%3.8%2022/12/1611docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3）醫(yī)療保險待遇（全省兩檔，設區(qū)市統(tǒng)1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇（統(tǒng)帳結合方式：版塊式、三段通道式、三金式）

123個人帳戶統(tǒng)籌基金門診醫(yī)療住院醫(yī)療起付線門診特殊慢性病2022/12/1612docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇（統(tǒng)帳結合方式：版1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇2010年實施市級統(tǒng)籌之前各設區(qū)市起付線情況：設區(qū)市鷹潭上饒撫州萍鄉(xiāng)景德鎮(zhèn)吉安九江在職500600350500635600500退休400480250350445600300再次住院-100-120-50

醫(yī)療機構一級二級三級南昌在職500600700南昌退休450550650新余在職250350400新余退休150210240

贛州300500700宜春在職350500700宜春退休2103004202022/12/1613docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇設區(qū)市鷹潭1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇●最高封頂線：年度內(nèi)統(tǒng)籌基金賠付給參保人員的最高限額，也就是一年內(nèi)個人可以報銷的最高限額。2022/12/1614docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇2022/12/11、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇2010年市級統(tǒng)籌前各設區(qū)市最高封頂線情況：設區(qū)市南昌鷹潭新余萍鄉(xiāng)贛州宜春吉安九江撫州景德鎮(zhèn)上饒封頂線42.533.23.52.52.42.543.34（萬元）2022/12/1615docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇2022/12/11、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌起付標準、報銷比例（2選1）、最高支付限額：醫(yī)療機構：一級二級三級起付標準：200400600報銷比例：95%90%85%醫(yī)療機構：一級二級三級起付標準：300500700報銷比例：98%95%90%最高支付限額：6萬元（全省一致）2022/12/1616docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌起付標準、報銷比例（2選1）1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險(單建統(tǒng)籌)

繳費：職工平均工資的3%或5%兩種模式

待遇：不設立個人帳戶，門診醫(yī)療費用自付。（3%）適用于困難企業(yè)財政全額補助參保。（3%和5%）兩種模式待遇同城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)賬結合模式。2022/12/1617docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險(單建統(tǒng)籌)2022/11、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2010年全省城鎮(zhèn)職工基本保障情況：參保人數(shù)：532.13萬人（其中：基本醫(yī)療保險474.75萬人、住院保險57.38萬人；在職職工369.59萬人、退休人員162.54萬人）?；鹗杖耄?1.96億元基金支出：42.65億元

2022/12/1618docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2010年全省城鎮(zhèn)職工基本保障情況：1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)改（職工醫(yī)療保險）目標任務：2011年：●實現(xiàn)市級統(tǒng)籌；●覆蓋率達到92%以上；●最高支付限額達到5萬元以上；●國有困難企業(yè)、困難農(nóng)林水企事業(yè)單位、農(nóng)墾企業(yè)、城鎮(zhèn)大集體企業(yè)由財政全額補助參保。2022/12/1619docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)改（職工醫(yī)療保險）目標任務：2022、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險發(fā)展歷程：2006年試點2007年全面啟動2008年全面覆蓋2010年市級統(tǒng)籌全省統(tǒng)一政策。2022/12/1620docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險發(fā)展歷程：2022/12/1320d2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(1)覆蓋范圍（全省一致）

:未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民和學生、少年兒童。2022/12/1621docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(1)覆蓋范圍（全省一致）:202、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

籌資標準全省一致2022/12/1622docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

籌資標準全省一致2022/12/2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險2022/12/1623docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險2022/12/1323docin/2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)低保對象、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人，按籌資標準由財政全額補貼。

2022/12/1624docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)低保對象、喪失勞動能力的殘疾人、2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(4)待遇水平統(tǒng)一（全省一致）門診家庭補償金門診特殊慢性病待遇（不少于12種）住院醫(yī)療待遇未成年人風險補償2022/12/1625docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(4)待遇水平統(tǒng)一（全省一致）2022、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險2022/12/1626docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險2022/12/1326docin/2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（4）醫(yī)療保險待遇（2011年）：報銷比例：一級醫(yī)療機構90%

二級醫(yī)療機構75%

三級醫(yī)療機構60%2022/12/1627docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（4）醫(yī)療保險待遇（2011年）：22、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（4）醫(yī)療保險待遇：未成年人風險補償：因疾病或意外傷害事故死亡的，一次性支付死亡補償金10000元。發(fā)生意外傷害的門診、住院醫(yī)療費，按住院的比例報銷。2022/12/1628docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（4）醫(yī)療保險待遇：2022/12/2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險2010年全省城鎮(zhèn)居民基本保障情況：

參保人數(shù)：794.28萬人基金收入：11.64億元基金支出：7.42億元2022/12/1629docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險2010年全省城鎮(zhèn)居民基本保障情況：2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)改（城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險）目標任務：2011年：●實現(xiàn)市級統(tǒng)籌；●參保率92%以上；●大學生參保率100%；●城鎮(zhèn)中小學生參保率90%以上；●政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到70%左右；●政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額不低于5萬元。2022/12/1630docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)改（城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險）目標任務：23、各類補充醫(yī)療保險補充醫(yī)療保險是指基本醫(yī)療保險制度改革多層次的一種方式方法，是基本醫(yī)療保險的一種補充形式。其主要特征是：被保險人在享受了基本醫(yī)療保險待遇后，再次獲得進一步的醫(yī)療保險待遇的補助。

2022/12/1631docin/sundae_meng3、各類補充醫(yī)療保險補充醫(yī)療保險是指基本醫(yī)療保險3、各類補充醫(yī)療保險（1）大病醫(yī)療保險（分職工和居民）

●繳費：職工：社平工資0.5%左右；

居民：每人每年20元。

●待遇：起付線為基本醫(yī)療保險最高封頂線，報銷比例為90%，最高封頂分別為職工不低于15萬元，居民不低于12萬元。2022/12/1632docin/sundae_meng3、各類補充醫(yī)療保險（1）大病醫(yī)療保險（分職工和居民）2023、各類補充醫(yī)療保險（2）公務員醫(yī)療補助●籌資：享受醫(yī)療補助人員工資、退休金總額的4%。●待遇：籌集的醫(yī)療補助經(jīng)費的50％劃入公務員基本醫(yī)療保險個人帳戶；其余50％作為公務員醫(yī)療補助統(tǒng)籌資金，用于住院醫(yī)療費用個人負擔部分的再補助。

2022/12/1633docin/sundae_meng3、各類補充醫(yī)療保險（2）公務員醫(yī)療補助2022/12/133、各類補充醫(yī)療保險（3）企業(yè)(單位）補充醫(yī)療保險●范圍：參加職工基本醫(yī)療保險的企業(yè)（單位）。（企業(yè)職工年平工資高于統(tǒng)籌地區(qū)工職年平均工資）●籌資：企業(yè)工資總額的4%?！翊觯?%的金額按參保人數(shù)平均劃入個人帳戶，其余2%建立企業(yè)醫(yī)療共濟金，由用人單位集中管理（也可委托經(jīng)辦機構管理），用于參保人自負醫(yī)療費用超過一定數(shù)額的部分及其他醫(yī)療費用。2022/12/1634docin/sundae_meng3、各類補充醫(yī)療保險（3）企業(yè)(單位）補充醫(yī)療保險2022/3、各類補充醫(yī)療保險（4）1-6級殘疾軍人醫(yī)療補助●范圍：1-6級殘疾軍人。（參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險）（沒有單位的由民政部門辦理參保）●待遇：1-4級全額報銷醫(yī)療保險個人負擔部分。

5-6級報銷醫(yī)療保險個人負擔部分的90%。經(jīng)批準目錄外用藥及檢查治療報銷90%?！褓Y金：由財政預算安排，民政核撥。2022/12/1635docin/sundae_meng3、各類補充醫(yī)療保險（4）1-6級殘疾軍人醫(yī)療補助2022/二、江西省醫(yī)療保險管理2022/12/1636docin/sundae_meng二、江西省醫(yī)療保險管理2022/12/1336docin/s1、醫(yī)療保險管理“1、2、3、1”1、2、3、1“一分，二定，三目錄和一個結算”2022/12/1637docin/sundae_meng1、醫(yī)療保險管理“1、2、3、1”1、2、3、12022/1一分一分：實行醫(yī)、藥分開核算，分別管理。2022/12/1638docin/sundae_meng一分一分：2022/12/1338docin/sundae_二定二定：實行定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理。定點醫(yī)療機構管理定點零售藥店管理定點資格確定：

1、申請

2、初選

3、評審

4、確定

5、公布2022/12/1639docin/sundae_meng二定二定：2022/12/1339docin/sundae_二定定點醫(yī)療機構管理《目錄》內(nèi)藥品備齊率：90%《目錄》內(nèi)藥品使用率：90%

大型檢查陽性率：60％以上病人自費率：10％以下轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率：5％以內(nèi)

2022/12/1640docin/sundae_meng二定定點醫(yī)療機構管理2022/12/1340docin/su二定定點醫(yī)療機構管理考核年檢制度內(nèi)容：執(zhí)行政策指標控制醫(yī)療質(zhì)量服務態(tài)度方式：年終考核與平時不定期檢查相結合結果：年終獎勵定點升降扣兌保證金取消資格2022/12/1641docin/sundae_meng二定定點醫(yī)療機構管理2022/12/1341docin/su二定定點零售藥店管理提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務藥品質(zhì)量合格、安全有效、執(zhí)行藥價政策定點醫(yī)院開具的處方，參保人持處方及證卡配藥。2022/12/1642docin/sundae_meng二定定點零售藥店管理2022/12/1342docin/su三目錄基本醫(yī)療保險藥品目錄基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準2022/12/1643docin/sundae_meng三目錄基本醫(yī)療保險藥品目錄2022/12/1343docin1、藥品目錄構成及基本情況

目錄構成西藥中成藥中藥飲片2022/12/1644docin/sundae_meng1、藥品目錄構成及基本情況

目錄構成西藥中成藥中藥飲片201、藥品目錄構成及基本情況基本醫(yī)療保險：西藥1213、中成藥1082、民族藥47、計2342品種；中藥飲片：單方不予支付99種、單、復方均不予支付28種，計127種。工傷保險：西藥28、中成藥5，計33個品種；生育保險：西藥5個品種。2022/12/1645docin/sundae_meng1、藥品目錄構成及基本情況基本醫(yī)療保險：西藥1213、中成藥西藥11732個

中成藥4814個

民族藥177個

藥品數(shù)據(jù)庫2022/12/1646docin/sundae_meng西藥11732個中成藥4814個民族藥1、藥品目錄構成及基本情況甲類目錄：甲類目錄的藥品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價格低的藥品。乙類目錄：乙類目錄的藥品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比“甲類目錄”藥品價格略高的藥品。2022/12/1647docin/sundae_meng1、藥品目錄構成及基本情況甲類目錄：甲類目錄的藥品是臨床治療1、藥品目錄構成及基本情況甲類目錄：由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整。乙類目錄：由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療需求和用藥習慣，適當進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。國家基本藥物目錄：307個品種，其中化學藥品和生物藥品205個品種、中藥102個品種。已納入甲類目錄。2022/12/1648docin/sundae_meng1、藥品目錄構成及基本情況甲類目錄：由國家統(tǒng)一制定，各地不得1、藥品目錄構成及基本情況管理權限：1、國家人力資源和社會保障部負責制定、增補、調(diào)整。2、省級人力資源和社會保障部門可對15%的乙類目錄調(diào)整、增減。3、各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障部門制定乙類藥品個人自付比例。2022/12/1649docin/sundae_meng1、藥品目錄構成及基本情況管理權限：2022/12/13492、基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄組成基本條件：1、診療必須、安全有效、費用適宜。2、有物價收費標準。3、在定點醫(yī)療機構服務范圍內(nèi)。2010年改原來的排除法（只規(guī)定不予支付費用和支付部分費用的項目）為準入法。2022/12/1650docin/sundae_meng2、基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄組成基本條件：2022/1管理權限：1、人力資源和社會保障部負責制定、調(diào)整，只有項目類別，沒有具體項目。2、省級人力資源和社會保障部門負責制定、調(diào)整具體目錄。3、統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障部門規(guī)定個人自付比例，限定用于使用的醫(yī)生、醫(yī)院、疾病。2、基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄2022/12/1651docin/sundae_meng管理權限：2、基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄2022/3、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準1、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用包括住院床位費及門急診留觀床位費。2、不予支付的生活服務項目和服務設施費用主要包括五大類：就轉(zhuǎn)診交通費、急救車費；空調(diào)費、電視電話費等；陪護費、門診煎藥費；膳食費；文娛活動費等。2022/12/1652docin/sundae_meng3、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準1、基本醫(yī)療保險醫(yī)管理權限：1、國家人力資源和社會保障部提出指導性意見并規(guī)定不得予以支付的生活服務項目和服務設施費用類別。2、省級人力資源和社會保障部門確定具體項目。3、統(tǒng)籌地人力資源和社會保障部門確定支付標準和辦法。3、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準2022/12/1653docin/sundae_meng管理權限：3、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準2022一個結算辦法醫(yī)藥費結算制定一個科學合理的醫(yī)療費用結算辦法按服務項目付費按服務單元付費按人頭付費按病種付費總額預付制復合式結算2022/12/1654docin/sundae_meng一個結算辦法醫(yī)藥費結算2022/12/1354docin/s醫(yī)藥費結算按服務項目付費：優(yōu)點：操作簡單，配套要求低參保人滿意，有利于新技術推廣缺點：供給者誘導需求過度檢查、用藥、治療使用新技術過度醫(yī)療費用增長過快2022/12/1655docin/sundae_meng醫(yī)藥費結算按服務項目付費：2022/12/1355docin醫(yī)藥費結算按病種付費：優(yōu)點：主動降低成本縮短住院時間抑制誘導需求缺點：選擇輕病人，誘導住院病情升級，減少服務降低質(zhì)量，推諉重病人影響新技術發(fā)展，管理難度大2022/12/1656docin/sundae_meng醫(yī)藥費結算按病種付費：2022/12/1356docin/s醫(yī)藥費結算總額預付：優(yōu)點：有效控制醫(yī)療費用促進降低醫(yī)療成本缺點：確定預算額度難削減服務，推諉病人延遲就醫(yī)

2022/12/1657docin/sundae_meng醫(yī)藥費結算總額預付：2022/12/1357docin/su門診特殊慢性病管理全省醫(yī)療保險門診特殊慢性病確定為12種：

（1）惡性腫瘤；（2）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（3）再生障礙性貧血；（4）帕金森氏綜合癥；（5）慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)；（6）器官移植后抗排斥治療；（7）精神病；（8）血友??；（9）高血壓?。唬?0）糖尿??；（11）慢性肝炎；（12）慢性支氣管炎（慢性阻塞性肺氣腫）。2022/12/1658docin/sundae_meng門診特殊慢性病管理全省醫(yī)療保險門診特殊慢性病確定為12種：門診特殊慢性病管理認定程序：

1、參保人個人提出申請

2、經(jīng)辦機構指定的副主任以上醫(yī)師診斷

3、參保人所在單位蓋章

4、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構登記

5、醫(yī)療專家診斷確認

6、納入醫(yī)療保險特殊慢性病享受待遇2022/12/1659docin/sundae_meng門診特殊慢性病管理認定程序：2022/12/1359doci三、醫(yī)療保險新政1、新政在政策層面解決的問題2022/12/1660docin/sundae_meng三、醫(yī)療保險新政2022/12/1360docin/sund1、簡單化（1）建立市級統(tǒng)籌制度，率先統(tǒng)一全省醫(yī)療保險政策。（2）實現(xiàn)基本醫(yī)療保險覆蓋范圍、籌資標準、待遇水平、基金管理、經(jīng)辦流程、信息系統(tǒng)六統(tǒng)一。（3）解決全省醫(yī)療保險政策不一致、待遇差異大、基金抗風險能力弱等問題。（4）繼承原醫(yī)療保險政策基礎上，新政更注重增強制度的吸引力，更注重提高待遇水平，更具惠民便民特性，有新的提升和發(fā)展。2022/12/1661docin/sundae_meng1、簡單化（1）建立市級統(tǒng)籌制度，率先統(tǒng)一全省醫(yī)療保險政策。2、人性化（1）取消城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險享受待遇等待期制度，城鎮(zhèn)居民自參保領取醫(yī)療保險卡次日起即可享受醫(yī)療保險待遇，并明確解決補繳問題。（2）解決參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的農(nóng)民工等醫(yī)療費用報銷問題。（3）新生兒出生之日起視同參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。（4）保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員中生育婦女在孕期、產(chǎn)時及產(chǎn)后的基本醫(yī)療。（5）困難企業(yè)、困難群體繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行財政補助參保政策。2022/12/1662docin/sundae_meng2、人性化（1）取消城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險享受待遇等待期制度，3、責任化基金征繳方式城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險用人單位孕婦待產(chǎn)入院新生入學注冊低保對象等失業(yè)人員失業(yè)登記普通居民財政部門定點醫(yī)療機構學校民政部門就業(yè)部門街道社區(qū)勞動保障事務所就業(yè)部門困難企業(yè)失業(yè)人員醫(yī)療保險經(jīng)辦機構2022/12/1663docin/sundae_meng3、責任化基城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)用人單位孕婦待產(chǎn)入院財政部門定點醫(yī)療機構4、明確化明確繳費年限（單基數(shù)和雙基數(shù)）（繳費年限規(guī)定）（退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行）明確兩級管理

（明確市級統(tǒng)籌市、縣（區(qū)）兩級醫(yī)療保險經(jīng)辦職能分工）明確分級管理（公務員醫(yī)療補助、企業(yè)（單位）補充醫(yī)療保險、1-6級革命傷殘軍人醫(yī)療補助繼續(xù)分級管理）2022/12/1664docin/sundae_meng4、明確化明確繳費年限（單基數(shù)和雙基數(shù)）2022/12/132、新政在管理層面的規(guī)范要求2022/12/1665docin/sundae_meng2、新政在管理層面的規(guī)范要求2022/12/1365doci1、三個目錄管理

（準入、編碼、網(wǎng)絡管理）藥品目錄診療項目范圍和目錄醫(yī)療服務設施范圍和支付標準2022/12/1666docin/sundae_meng1、三個目錄管理

（準入、編碼、網(wǎng)絡管理）藥品目錄2022/2、二個定點管理嚴格準入核準備案退出制度公示和服務信息公布制度政策業(yè)務培訓制度社會監(jiān)督員群眾監(jiān)督（12333）專業(yè)監(jiān)督2022/12/1667docin/sundae_meng2、二個定點管理嚴格準入2022/12/1367docin/2、二個定點管理協(xié)議管理（設區(qū)市統(tǒng)一服務協(xié)議文本）年檢與考核獎懲相結合2022/12/1668docin/sundae_meng2、二個定點管理協(xié)議管理（設區(qū)市統(tǒng)一服務協(xié)議文本）2022/3、付費方式改革重點聯(lián)系城市（南昌、撫州、宜春、上饒、吉安）制定工作方案組建江西省醫(yī)療保險專家小組以收定支，保基本；科學合理，定標準；談判協(xié)商，共分擔；強化管理，控費用。2022/12/1669docin/sundae_meng3、付費方式改革重點聯(lián)系城市（南昌、撫州、宜春、上饒、吉安）3、付費方式改革按服務項目付費按服務單元付費按人頭付費按病種付費總額預付制定額付費復合式結算2022/12/1670docin/sundae_meng3、付費方式改革按服務項目付費2022/12/1370doc4、門診特殊慢性病管理不少于12種由統(tǒng)籌基金支付納入統(tǒng)籌基金最高支付限額管理2022/12/1671docin/sundae_meng4、門診特殊慢性病管理不少于12種2022/12/1371d5、異地安置人員管理建立異地就醫(yī)一卡通結算平臺應用系統(tǒng)

異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算管理異地就醫(yī)費用清算管理異地就醫(yī)應用支持及監(jiān)管2022/12/1672docin/sundae_meng5、異地安置人員管理建立異地就醫(yī)一卡通結算平臺應用系統(tǒng)2021、中華人民共和國社會保險法（中華人民共和國主席令第三十五號）；

2、《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》（中華人民共和國人力資源和社會保障部令第13號）；

3、關于領取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關問題的通知（人社部發(fā)〔2011〕77號）

4、江西省城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險暫行辦法（贛人社字[2009]232號）

5、江西省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險設區(qū)市級統(tǒng)籌的意見（贛府廳發(fā)[2009]97號）

6、江西省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險設區(qū)市級統(tǒng)籌意見（贛府廳發(fā)[2011]29號）

7、江西省省本級醫(yī)療、工傷和生育保險實施辦法（贛人社發(fā)〔2011〕22號）

8、關于進一步做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知（贛人社字[2011]167號）

9、關于進一步推進醫(yī)療保險付費方式改革的意見（贛人社字[2011]240號）

10、關于加強全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務機構監(jiān)管的通知（贛人社字[2009]324號）四、主要參考文獻2022/12/1673docin/sundae_meng1、中華人民共和國社會保險法（中華人民共和國主席令第三十五號謝謝聆聽

敬請指教2022/12/1674docin/sundae_meng謝謝聆聽

敬請指教2022/12/1374docin/sun41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜75江西省醫(yī)療保險制度建設與發(fā)展36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生江西省醫(yī)療保險制度建設與發(fā)展江西省醫(yī)療保險制度建設與發(fā)展36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生江西省醫(yī)療保險制度

建設與發(fā)展2021/8/202docin/sundae_meng2021/8/203主要內(nèi)容一、江西省醫(yī)療保險制度建設●城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險●城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險●新型農(nóng)村合作醫(yī)療●各類補充醫(yī)療保險二、江西省醫(yī)療保險管理●三個目錄管理●兩個定點管理●醫(yī)藥費用結算●門診特殊慢性病管理●異地就醫(yī)管理三、新醫(yī)改——醫(yī)療保險新政docin/sundae_meng生動活潑的東西往往是最能夠扣人心弦的東西，也往往是在觸及心扉之后讓人情溢于腔、渴望表達自我、展現(xiàn)自我。在小學英語教學中，如果能夠熟練使用種藝術形式，借以激發(fā)學生的學習熱情，在興趣的指引下，必然事半功倍，會對培養(yǎng)學生的語言實踐技能起到極大的促進作用。一、內(nèi)化于心外化行的內(nèi)涵“內(nèi)化于心外化行”是屬于藝術領域的術語。它的本意是借用外在事物，再使人的頭腦中想象出新形象。一個文學創(chuàng)作者或藝術創(chuàng)作者能夠進行豐富的而且高于生活、美化生活的藝術形象離不開“內(nèi)化于心外化行”的過程。一個缺乏“內(nèi)化于心外化行”的創(chuàng)作者不可能在平庸的思維中想象出感人的藝術形象。所以，“內(nèi)化于心外化行”的運用在藝術創(chuàng)造中顯得非常重要。既然在文學藝術上，人能夠讓事物內(nèi)化于心，然后表現(xiàn)在外，那么語言作為文學藝術的基礎元素，其技能的形成也可以沿用這個術語。二、小學英語教學特點與內(nèi)化外行的契合點小學英語是基礎性的、培養(yǎng)興趣性的學科。小學生正處于對世界渴望了解、對色彩濃烈、動作夸張、富于想象的物像極感興趣的階段。因此，在英語學習過程中，如果有觸動其心靈需要的媒介，就能夠更好地引發(fā)他們的興趣。而內(nèi)化外行，無疑是一種從心靈到外在的過程，在這個過程中，同樣需要觸動心靈的媒介。因此，兩者有著共同點。1.激發(fā)學生對英語的內(nèi)在動機。充滿意趣的環(huán)境可以讓學生更愿意接觸里面的語言信息，在這樣的環(huán)境里，語言信息可以更好地輸送到他們的大腦中。因此，要把小學英語教好，在缺乏英語母語這個語言環(huán)境下，教師就必須善于利用課堂這個平臺來給學生創(chuàng)設更多的充滿意趣的語言環(huán)境，讓孩子愿意接觸，并從心理上去接受這些環(huán)境，從而激發(fā)他們的探究興趣，形成他們學習英語的動機，最終達成課堂的有效性。2.提升學生運用英語的基本技能。隨著社會多元化的交際交流的發(fā)展，英語的學習日趨重要。語言是用來交際的，而交際就包括到口頭交際以及書面交際。因此，學生的聽說讀寫四項技能都需要十分重視，才能夠較為全面的發(fā)展英語的基本技能。三、內(nèi)化外行的生動教學于小學生英語實踐技能的培養(yǎng)途徑作為以漢語為母語的國家，我國幾乎所有學校的課堂組織以及校園生活都是處于漢語環(huán)境中。但是對于英語，就缺乏相應的學習環(huán)境。因此，要培養(yǎng)學生的英語技能，教師的課堂教學組織就成了學習的主要陣地。1.以英語語言文化差異促進學生的語言輸入。不同地域有不同的自然地理條件，因此物質(zhì)文化以及精神文化的發(fā)展就有所差異。學生要學好語言，興趣是第一要素。如果缺乏興趣，學生必然會半途而廢，學習就缺乏持續(xù)性。而不同的文化，無疑就是一個令人探趣的地方。因此，要引起學生對英語的興趣，在語言輸入的時候，就必須要兼顧跨文化的輸入。例如在人教版（三年級起點）六年級上冊unit2Aroundtheworld的學習中，可以結合加拿大、澳大利亞、美國、法國、埃及的一些節(jié)日文化、服飾文化等來引起學生的興趣。同時提醒他們這些國家中英語得到何種程度的運用，讓這個提醒成為他們學習英語的動機。2.以生活化的情景交際促進學生的語言輸出。語言是存在于生活中的，且能在生活中的方方面面得到應用。當學生知道這一點，無疑，就會消除對語言學習的恐懼感，會逐漸融入語境并熟悉起來。但在課堂上，生活的情景不可能一一再現(xiàn)，也不能?蛉?然進行模擬。因此，需要采用多彩的圖片以及生動活潑flash來再現(xiàn)生活情景，讓生活情境影響學生的心緒。在這種情況下，學生的激情被點燃，講英語的心態(tài)就變得開放，于是，教學效果就出來了。例如人教版（三年級起點）小學英語六年級上冊關于情感的表達。教師可以在白板上畫出如生氣、如噴怒、如擔憂等不同的表情，讓人的情感變“活”，然后用簡筆畫動畫形態(tài)把人的各種情感進行再現(xiàn)，讓情感的變化轉(zhuǎn)動來展現(xiàn)真實生活情境，從而讓學生就著情境“有話可說”，英語對話操練能力就得到了提高。例如：讓學生上白板處把情感的肢體動作的表演，再通這些表演引出“Whatdoyoudo？”的交際話題。當然，教師也可以給出各個場景各個表情，讓學生進行搶答，加深學生的情感體驗，促進語言的習得。四、小結文化差異帶來的探趣傾向以及生活情感的體驗，往往就是學生心有感觸，進而“內(nèi)化”的行為。而因為心有感觸而產(chǎn)生“內(nèi)化”，學生就有了表達的欲望，因而就形成了學生的“外行”。內(nèi)化與外行，無疑就是學生形成了英語技能的過程，因此，教師要積極探索各種能夠激起學生的內(nèi)心的場景來促進學生的外行，提升學生的英語的基本技能。在一次體育課的課堂教學中,為了讓孩子喜歡體育課,我抓住小學生愛玩這一天性特點,創(chuàng)設了小白兔智斗大灰狼的童話情境,讓小學生在玩中學、在玩中練、在玩中樂,使學生對所學內(nèi)容興趣盎然,從而樂于探究、嘗試。本課以玩,練,學為教學主線,將課堂教學內(nèi)容故事化、形象化、游戲化,分為以下部分:課前準備,將學生分成四組,選出小組長;制作好四個大灰狼的標志;引導學生了解小白兔和大灰狼的童話故事;場地上為四組小白兔都劃好區(qū)域,分好家。一、激發(fā)興趣,熱身階段通過趣味跑來達到熱身的目的,其間貫穿提高學生反應靈敏速度和自編活動操來完成基本的準備活動。師:“我們開動小火車慢慢跑回小兔子的家-森林,成一路縱隊邊跑邊跟老師做各種各樣的練習?！鄙?“好!”在教師語言提示下,注意做好跑、跳、左踢、右踢、后踢、打氣、挑擔等動作,并積極的自我創(chuàng)編動作。師:“誰來跟我做?”生:“我來跟你做!”帶領學生到場地上找到自己的家?！驹u析:在課的開始部分我運用了生動的語言,大膽的將同學們想像成小白兔,吸引了學生的好奇心和學習積極性。當教師問學生“誰來跟我做?”時,讓學生邊學邊做,模仿活動操做的象模象樣的。本階段的階段目標為①激發(fā)熱情、②做好課前準備、③集中注意力?！慷?、掌握技能,學習新知階段讓學生自己發(fā)揮,積極動腦思考,充分體會到雙腳同時落地和輕輕落地的動作概念,通過多種教學形式,讓學生主要獲得雙腳輕輕落地基本技能和方法。發(fā)揮團隊意識,展示自我的個性,提高學生學習的興趣和積極性。師:“小兔子們,玩的開心嗎?”生:“開心!”師:提示學生這時候大灰狼來冒充兔媽媽來敲門,音樂“小兔子乖乖,把門兒開開,媽媽要回來?！鄙?聰明的小白兔知道是大灰狼,“不開不開就不開。媽媽沒回來。誰來也不開?！鼻榫骋?不死心的大灰狼在門口等的睡著了,小白兔們要出去找媽媽,怎么樣才能跳過熟睡的大灰狼,而不把他吵醒呢?學生在組長的帶領下,積極思考,進行嘗試的跳過大灰狼游戲,培養(yǎng)創(chuàng)新和合作思維。教師及時語言提示激勵,對上面練習作簡單點評,布置后面練習,發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)好的小組及時推廣。師:發(fā)現(xiàn)跳的好的小朋友及時請他出來給其他同學做示范,提示動作要領。揭示重點:雙腳同時落地;難點:落地輕巧。學生自己嘗試練習。【評析:我最深的感受是:學生看似玩,實際上做的是雙腳輕輕落地的立定跳遠動作;形式的變換,讓他們在歡快中達成了教學目標。對于孩子們,這種教學方法遠比教師不斷地講解、示范,學生排著隊不停地輪流練習要強得多。從孩子們的笑臉上,我能感受到這種教學方法的好處?！咳F結合作,拓展練習通過“大灰狼抓小白兔”游戲競賽來發(fā)展學生的多項身體素質(zhì)和技能,進一步發(fā)揮團結協(xié)作的力量。生:逃脫了大灰狼的小白兔們很開心,找到媽媽正高興的玩耍呢!情境三:大灰狼醒了,找到小白兔他們,兔媽媽保護起小白兔,和大灰狼進行斗爭。在學生掌握了游戲規(guī)則的基礎上,組織競賽?！驹u析:這個游戲其實就是“老鷹捉小雞”,本課為了情境創(chuàng)設的需要,改編而成。很多人強調(diào)現(xiàn)在學生的體育課除了玩還是玩,根本達不到一定的運動負荷量,本節(jié)課中這個游戲的運動量適中,能保證達到一定的運動練習密度。我想,如果盡可能多的給學生創(chuàng)設自行探索、體驗、感悟、評議的空間,讓學生在體育練習活動中去分析問題、解決問題和主動尋找快樂、成功的感覺,學生的自主能力一定會得到逐步的增強和提高。學生本階段的階段目標為①分享成功、②合作意識、③尊重、關心同伴?！克?、恢復身心,放松階段在“小魚游啊游”的音樂中,學生的身心得到放松,然后師生互評,生生互評,加強師生感情,同時注意器材回收。播放音樂,在音樂聲中帶領學生進行放松練習。師:今天我們的小白兔們表現(xiàn)的非常勇敢,敢于和大灰狼做斗爭,連河里的小魚也快樂的來祝賀你們,跟老師一起做小魚游啊游的放松活動。師生交流體會,進行鼓勵于表揚。師:今天我們學習了什么啊?生1:輕輕跳過大灰狼。生2:兩個腳一起落地,輕輕的。師:老師發(fā)現(xiàn)你們學的很認真,你們真棒!老師非常喜歡你們。生:我們也很喜歡老師。師:教師感到非常高興。老師要謝謝同學們。只要大家開動腦筋,多想辦法,我們的體育課就越來越好玩,會越來越有勁。【評析:采用伴著節(jié)奏舒緩音樂放松的方法,可以放松學生們的身心,陶冶學生的情操,更重要的是學生們在音樂的伴奏下充分發(fā)揮自己的想象,做一些曾經(jīng)看到過的動作和自己想做的動作。通過簡單的師生互評、生生互評以及學生自評來強化本課的學習內(nèi)容,保留學生的自尊心和積極性。本階段的階段目標為①動作協(xié)調(diào)輕松愉快、②積極評價?！繉W校的教學設施和資源是有限的,可是師生的想象是無限的。本課教具簡單實用,很適合鄉(xiāng)下學校教學器材不足情況下的教學,本課采用主題模擬情境教學法進行教學,比較充分地突出了學生主體,師生共同營造了一個和諧、充滿樂趣的情景,學生在自主的空間里,積極投入的進行了自練自悟、合作探究活動。整個課堂教學的活動中,學生腦腳并用,真正“活”了起來。江西省醫(yī)療保險制度建設與發(fā)展36、如果我們國家的法律中只有某76江西省醫(yī)療保險制度

建設與發(fā)展2022/12/1677docin/sundae_meng江西省醫(yī)療保險制度

建設與發(fā)展2022/12/132doci主要內(nèi)容一、江西省醫(yī)療保險制度建設

●城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

●城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

●新型農(nóng)村合作醫(yī)療

●各類補充醫(yī)療保險二、江西省醫(yī)療保險管理

●三個目錄管理

●兩個定點管理

●醫(yī)藥費用結算

●門診特殊慢性病管理

●異地就醫(yī)管理三、新醫(yī)改——醫(yī)療保險新政2022/12/1678docin/sundae_meng主要內(nèi)容一、江西省醫(yī)療保險制度建設2022/12/133do一、江西省醫(yī)療保險制度建設2022/12/1679docin/sundae_meng一、江西省醫(yī)療保險制度建設2022/12/134docin/江西省城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新型農(nóng)村合作醫(yī)療城鄉(xiāng)社會醫(yī)療救助統(tǒng)賬結合醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險公務員醫(yī)療補助企業(yè)補充醫(yī)療保險1-6級殘疾軍人醫(yī)療補助城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險意外傷害保險城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險2022/12/1680docin/sundae_meng江西省城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系城鎮(zhèn)職工城鎮(zhèn)居民新型農(nóng)村城鄉(xiāng)社會統(tǒng)賬結1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險發(fā)展歷程：公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療兩江試點醫(yī)療保險；單位籌資個人和單位共同籌資財政資助；縣（區(qū)）統(tǒng)籌市級統(tǒng)籌全省統(tǒng)一政策。2022/12/1681docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險發(fā)展歷程：2022/12/136do1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（1）覆蓋范圍●城鎮(zhèn)所有用人單位的職工及退休人員

?企業(yè)(國有、集體、外商投資、私營)

?機關單位

?事業(yè)單位

?社會團體

?民辦非企業(yè)單位●鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體經(jīng)濟組織●靈活就業(yè)人員市級統(tǒng)籌：全省統(tǒng)一覆蓋范圍2022/12/1682docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（1）覆蓋范圍2022/12/1371、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（2）繳費辦法：由用人單位和職工共同繳納，退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費?！駛€人按本人工資收入的2%繳納；●單位按職工工資總額的6%左右繳納；●國有困難企業(yè)、困難大集體、農(nóng)林水企事業(yè)單位財政補助繳費。2022/12/1683docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（2）繳費辦法：2022/12/131、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌：統(tǒng)一籌資標準（設區(qū)市一致）●繳費基數(shù)（單基數(shù)和雙基數(shù)）●費率（統(tǒng)賬結合、單建統(tǒng)籌）●繳費年限（一）達到法定退休年齡。（二）醫(yī)療保險繳費年限男已滿30年、女已滿25年。（三）本人實際繳納醫(yī)療保險費的年限不低于15年。2022/12/1684docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌：統(tǒng)一籌資標準（設區(qū)市一致）1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2022/12/1685docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2022/12/1310docin/1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3）醫(yī)療保險待遇（全省兩檔，設區(qū)市統(tǒng)一）●個人帳戶:個人繳費的2%全部計入個人帳戶,單位繳費的30%,計入職工個人帳戶。

全省分兩檔：退休年齡以下或退休年齡以上或●統(tǒng)籌基金：單位繳費的70%建立統(tǒng)籌基金。2.9%3.5%3.2%3.8%2022/12/1686docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3）醫(yī)療保險待遇（全省兩檔，設區(qū)市統(tǒng)1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇（統(tǒng)帳結合方式：版塊式、三段通道式、三金式）

123個人帳戶統(tǒng)籌基金門診醫(yī)療住院醫(yī)療起付線門診特殊慢性病2022/12/1687docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇（統(tǒng)帳結合方式：版1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇2010年實施市級統(tǒng)籌之前各設區(qū)市起付線情況：設區(qū)市鷹潭上饒撫州萍鄉(xiāng)景德鎮(zhèn)吉安九江在職500600350500635600500退休400480250350445600300再次住院-100-120-50

醫(yī)療機構一級二級三級南昌在職500600700南昌退休450550650新余在職250350400新余退休150210240

贛州300500700宜春在職350500700宜春退休2103004202022/12/1688docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇設區(qū)市鷹潭1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇●最高封頂線：年度內(nèi)統(tǒng)籌基金賠付給參保人員的最高限額，也就是一年內(nèi)個人可以報銷的最高限額。2022/12/1689docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇2022/12/11、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇2010年市級統(tǒng)籌前各設區(qū)市最高封頂線情況：設區(qū)市南昌鷹潭新余萍鄉(xiāng)贛州宜春吉安九江撫州景德鎮(zhèn)上饒封頂線42.533.23.52.52.42.543.34（萬元）2022/12/1690docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（3）醫(yī)療保險待遇2022/12/11、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌起付標準、報銷比例（2選1）、最高支付限額：醫(yī)療機構：一級二級三級起付標準：200400600報銷比例：95%90%85%醫(yī)療機構：一級二級三級起付標準：300500700報銷比例：98%95%90%最高支付限額：6萬元（全省一致）2022/12/1691docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌起付標準、報銷比例（2選1）1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險(單建統(tǒng)籌)

繳費：職工平均工資的3%或5%兩種模式

待遇：不設立個人帳戶，門診醫(yī)療費用自付。（3%）適用于困難企業(yè)財政全額補助參保。（3%和5%）兩種模式待遇同城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)賬結合模式。2022/12/1692docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險(單建統(tǒng)籌)2022/11、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2010年全省城鎮(zhèn)職工基本保障情況：參保人數(shù)：532.13萬人（其中：基本醫(yī)療保險474.75萬人、住院保險57.38萬人；在職職工369.59萬人、退休人員162.54萬人）?；鹗杖耄?1.96億元基金支出：42.65億元

2022/12/1693docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2010年全省城鎮(zhèn)職工基本保障情況：1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)改（職工醫(yī)療保險）目標任務：2011年：●實現(xiàn)市級統(tǒng)籌；●覆蓋率達到92%以上；●最高支付限額達到5萬元以上；●國有困難企業(yè)、困難農(nóng)林水企事業(yè)單位、農(nóng)墾企業(yè)、城鎮(zhèn)大集體企業(yè)由財政全額補助參保。2022/12/1694docin/sundae_meng1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)改（職工醫(yī)療保險）目標任務：2022、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險發(fā)展歷程：2006年試點2007年全面啟動2008年全面覆蓋2010年市級統(tǒng)籌全省統(tǒng)一政策。2022/12/1695docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險發(fā)展歷程：2022/12/1320d2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(1)覆蓋范圍（全省一致）

:未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民和學生、少年兒童。2022/12/1696docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(1)覆蓋范圍（全省一致）:202、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

籌資標準全省一致2022/12/1697docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

籌資標準全省一致2022/12/2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險2022/12/1698docin/sundae_meng2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險2022/12/1323docin/2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)低保對