胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件

胃食管反流病的中醫(yī)藥治療江蘇省中醫(yī)院沈洪Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL胃食管反流病的中醫(yī)藥治療1胃食管反流病胃內(nèi)容物(包括十二指腸液)反流入食管產(chǎn)生癥狀或并發(fā)癥時(shí),稱為胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)義的GRD包括食管粘膜有破損或無破損,因此,可分為內(nèi)鏡陽性GERD和內(nèi)鏡陰性GERD?！袼?堿)反流導(dǎo)致的食管粘膜破損稱為反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)。EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL胃食管反流病2世界不同地區(qū)GERD流行病學(xué)中國8.97%歐洲25-38%百本10.3%北美洲20-40%澳大利亞17%EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL世界不同地區(qū)GERD流行病學(xué)3國內(nèi)GERD的流行病學(xué)arbinTruman北京9Nunnari西安169海了.了6%已nanga1中g(shù)dureeveHa⊥KouEvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL國內(nèi)GERD的流行病學(xué)4發(fā)病機(jī)制●現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病多由于下食管括約肌壓力的低下或頻發(fā)松弛,食管體部的清除功能降低,胃排空延緩等因素所致因此胃食管反流病既是酸相關(guān)性疾病更是一種動(dòng)力性疾病EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL發(fā)病機(jī)制5西醫(yī)治療西醫(yī)通常采用強(qiáng)力的抑酸治療雖然能很快地緩癥狀,但對(duì)于正常消化來講是不利的。并且現(xiàn)階段的促動(dòng)力治療還不能很好地解決同時(shí)存在的多種復(fù)雜的上消化道動(dòng)力紊亂,同時(shí)影響胃食管反流的因素還有消化道激素等。因此總的來講,西醫(yī)治療方案應(yīng)還是較為片面的尚不能從根本上解決問題。且研究表明其近期療效較好,但遠(yuǎn)期療效及不良反應(yīng)也不容忽視。EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL西醫(yī)治療6中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)●中醫(yī)藥治療本病已有數(shù)千年的歷史醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)就在運(yùn)用辨證論治的原則可以發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用,包括調(diào)節(jié)消化道動(dòng)力、胃酸分泌、胃腸激素水平等多個(gè)方面,是整體的調(diào)節(jié)過程EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)7實(shí)驗(yàn)研究證據(jù)s目前有人從中藥藥理的角度對(duì)治療GERD的中藥進(jìn)行分析,結(jié)果表明中藥在治療本病的臨床應(yīng)用中具有與西藥相同的作用機(jī)理,如抑酸保護(hù)黏膜、抗炎鎮(zhèn)痛等多部位多靶點(diǎn)的作用特●研究也發(fā)現(xiàn),中藥治療胃食管反流病的過程中,能夠明顯提高血清胃泌素水平、降低模型大鼠食管黏膜NO濃度、明顯降低食管粘膜的通透性、抑制酸反流、提高食管下段粘膜的pH值等,從而減少下食管括約肌松弛,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL實(shí)驗(yàn)研究證據(jù)8中醫(yī)病名●胃食管反流病中醫(yī)病名常根據(jù)患者的主癥來確定本病的主癥為燒心、反酸、胸骨后灼痛不適、吞咽困難、咽部不適或異物感等,因此本病可分別屬于中醫(yī)學(xué)之“吐酸”、“胃脘痛”、“嘈雜”“梅核氣”等范疇。EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL中醫(yī)病名9病因病機(jī)為酒食所傷:因酒食不節(jié),損傷脾胃,釀生濕熱胸膈郁塞,胃氣不和,/吞酸噫為寒邪患胃:外感風(fēng)寒,寒邪犯胃,胃陽被遏,或過食生冷,中陽受傷,寒滯脾胃,濕濁內(nèi)停,郁而成酸●三為情志失調(diào):肝氣郁結(jié),橫逆犯脾胃,則脾胃機(jī)阻滯,日久郁而化熱,胃氣挾熱上逆,而形成本病四為脾胃虛弱:飲食不節(jié),勞倦內(nèi)傷,脾胃受損,運(yùn)化不健,噯氣吐酸或泛吐清涎酸水。EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因病機(jī)10胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件11胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件12胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件13胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件14胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件15胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件16胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件17胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件18胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件19胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件20胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件21胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件22胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件23胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件24胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件25胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件26胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件27胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件28胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件29胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件30胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件31胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件32胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件33胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件34胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件35胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件36胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件37胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件38胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件39胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件40胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件41胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件42胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件43胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件44胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件45胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件46胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件47胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件48胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件49胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件50胃食管反流病的中醫(yī)藥治療江蘇省中醫(yī)院沈洪Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL胃食管反流病的中醫(yī)藥治療51胃食管反流病胃內(nèi)容物(包括十二指腸液)反流入食管產(chǎn)生癥狀或并發(fā)癥時(shí),稱為胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)義的GRD包括食管粘膜有破損或無破損,因此,可分為內(nèi)鏡陽性GERD和內(nèi)鏡陰性GERD?！袼?堿)反流導(dǎo)致的食管粘膜破損稱為反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)。EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL胃食管反流病52世界不同地區(qū)GERD流行病學(xué)中國8.97%歐洲25-38%百本10.3%北美洲20-40%澳大利亞17%EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL世界不同地區(qū)GERD流行病學(xué)53國內(nèi)GERD的流行病學(xué)arbinTruman北京9Nunnari西安169海了.了6%已nanga1中g(shù)dureeveHa⊥KouEvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL國內(nèi)GERD的流行病學(xué)54發(fā)病機(jī)制●現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病多由于下食管括約肌壓力的低下或頻發(fā)松弛,食管體部的清除功能降低,胃排空延緩等因素所致因此胃食管反流病既是酸相關(guān)性疾病更是一種動(dòng)力性疾病EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL發(fā)病機(jī)制55西醫(yī)治療西醫(yī)通常采用強(qiáng)力的抑酸治療雖然能很快地緩癥狀,但對(duì)于正常消化來講是不利的。并且現(xiàn)階段的促動(dòng)力治療還不能很好地解決同時(shí)存在的多種復(fù)雜的上消化道動(dòng)力紊亂,同時(shí)影響胃食管反流的因素還有消化道激素等。因此總的來講,西醫(yī)治療方案應(yīng)還是較為片面的尚不能從根本上解決問題。且研究表明其近期療效較好,但遠(yuǎn)期療效及不良反應(yīng)也不容忽視。EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL西醫(yī)治療56中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)●中醫(yī)藥治療本病已有數(shù)千年的歷史醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)就在運(yùn)用辨證論治的原則可以發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用,包括調(diào)節(jié)消化道動(dòng)力、胃酸分泌、胃腸激素水平等多個(gè)方面,是整體的調(diào)節(jié)過程EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)57實(shí)驗(yàn)研究證據(jù)s目前有人從中藥藥理的角度對(duì)治療GERD的中藥進(jìn)行分析,結(jié)果表明中藥在治療本病的臨床應(yīng)用中具有與西藥相同的作用機(jī)理,如抑酸保護(hù)黏膜、抗炎鎮(zhèn)痛等多部位多靶點(diǎn)的作用特●研究也發(fā)現(xiàn),中藥治療胃食管反流病的過程中,能夠明顯提高血清胃泌素水平、降低模型大鼠食管黏膜NO濃度、明顯降低食管粘膜的通透性、抑制酸反流、提高食管下段粘膜的pH值等,從而減少下食管括約肌松弛,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL實(shí)驗(yàn)研究證據(jù)58中醫(yī)病名●胃食管反流病中醫(yī)病名常根據(jù)患者的主癥來確定本病的主癥為燒心、反酸、胸骨后灼痛不適、吞咽困難、咽部不適或異物感等,因此本病可分別屬于中醫(yī)學(xué)之“吐酸”、“胃脘痛”、“嘈雜”“梅核氣”等范疇。EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL中醫(yī)病名59病因病機(jī)為酒食所傷:因酒食不節(jié),損傷脾胃,釀生濕熱胸膈郁塞,胃氣不和,/吞酸噫為寒邪患胃:外感風(fēng)寒,寒邪犯胃,胃陽被遏,或過食生冷,中陽受傷,寒滯脾胃,濕濁內(nèi)停,郁而成酸●三為情志失調(diào):肝氣郁結(jié),橫逆犯脾胃,則脾胃機(jī)阻滯,日久郁而化熱,胃氣挾熱上逆,而形成本病四為脾胃虛弱:飲食不節(jié),勞倦內(nèi)傷,脾胃受損,運(yùn)化不健,噯氣吐酸或泛吐清涎酸水。EvaluauononrchAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因病機(jī)60胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件61胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件62胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件63胃食管反流病的中醫(yī)藥治療參考課件