痹證-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件

痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)服從真理，就能征服一切事物痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)服從真理，就能征服一切事物1痹證Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL痹證2教學(xué)目的與要求了解痹病的定義和范圍及研究進(jìn)展。2.熟悉肢節(jié)痹病的病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸。3.掌握肢節(jié)痹病的臨床證候特征,診斷依據(jù)及與痿證的鑒別要點(diǎn)掌握肢節(jié)痹病的證治內(nèi)容。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教學(xué)目的與要求3概述(一)定義痹”字的含義:閉也,閉塞不通之義。指阻閉,突出本病主要是因經(jīng)絡(luò)阻閉,氣血不行所致特點(diǎn)。痹病的含義:泛指機(jī)體正氣不足,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,致使氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)閉阻,引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱。痹病有廣義、狹義之分?！秲?nèi)經(jīng)》廣義痹病內(nèi)痹:五臟痹、六腑痹、奇恒之腑痹外痹:五體肢節(jié)痹(狹義)—肢節(jié)痹病Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述4概述肢節(jié)痹病的概念:肢體經(jīng)絡(luò)為風(fēng)寒濕熱之邪所閉塞導(dǎo)致氣血不通,經(jīng)絡(luò)閉阻引起肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn)的病證中醫(yī)治療療效佳。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述5概述源流《內(nèi)經(jīng)》:設(shè)痹論專篇進(jìn)行論述。論述了痹病的病因病機(jī)、證候分類及病機(jī)演變等內(nèi)容,奠定了痹病的基礎(chǔ)。如:“所謂痹者,各以其時(shí),重感于風(fēng)寒之?！薄帮L(fēng)寒濕氣雜至,合而為痹也。病因病機(jī)其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也?！薄诸悺拔迮K皆有合,病久而不去者,內(nèi)舍于其合也,病機(jī)演變Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述6概述《金匱·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》及《金匱痙濕暍病脈證并治》:為后世的辨證論治打下了基礎(chǔ)如:“風(fēng)濕,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之?！敝T肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐者,桂枝芍藥知母湯主之?！薄安v節(jié)不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之?！盓valuauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述7概述隋:《諸病源候論》:強(qiáng)調(diào)體虛感邪是引起痹證的主要因素?！吨T病源候論·風(fēng)濕痹候》:“由血?dú)馓?則受風(fēng)濕而成此病唐宋:出現(xiàn)了許多常用有效方劑如:《千金要方》獨(dú)活寄生湯《濟(jì)生方》蠲痹湯Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述8概述明:《景岳全書(shū)風(fēng)痹》:指出了痹證的寒熱陰陽(yáng)屬性?！叭粲嫫浜疅?則多熱者方是陽(yáng)證,無(wú)熱者便是陰證,然痹本陰邪,故惟寒者多而熱者少,此則不可不察Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述9概述●明:《醫(yī)宗必讀痹》:“治外者,散邪為急,治藏者,養(yǎng)正為先。治行痹者,散風(fēng)為主,御寒利濕仍不可廢,大抵參以補(bǔ)血之劑,蓋治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅治痛痹者,散寒為主,疏風(fēng)燥濕仍不可缺,大抵參以補(bǔ)火之劑,非大辛大溫,不能釋其凝寒之害也治著痹者,利濕為先,祛風(fēng)解寒亦不可缺,大抵參以補(bǔ)脾補(bǔ)氣之劑,蓋土強(qiáng)可以勝濕,而氣足自無(wú)頑麻也Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述10概述清:吳鞠通《溫病條辨·中焦篇·濕溫》對(duì)熱痹的辨證有定的發(fā)揮,并新加了“宣痹湯”等重要方劑?！夺t(yī)林改錯(cuò)》強(qiáng)調(diào)了瘀血在痹證的發(fā)病中的作用新擬“身痛逐瘀湯”,擴(kuò)充了治療痹病方劑的類型Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述11痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件12痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件13痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件14痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件15痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件16痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件17痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件18痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件19痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件20痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件21痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件22痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件23痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件24痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件25痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件26痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件27痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件28痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件29痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件30痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件31痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件32痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件33痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件34痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件35痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件36痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件37痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件38痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件39痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件40痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件41痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件42痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件43痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件44痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件45痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件46痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件47痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件48痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件49痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件50痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件51痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件52痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件53痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件54痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件55痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件56痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件57痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件58痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件59痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件60痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件61痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件62痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件63痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件64痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件65痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件66痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件67END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過(guò)得更美好?！卒h

20、要掌握書(shū)，莫被書(shū)掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓68痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)服從真理，就能征服一切事物痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)服從真理，就能征服一切事物69痹證Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL痹證70教學(xué)目的與要求了解痹病的定義和范圍及研究進(jìn)展。2.熟悉肢節(jié)痹病的病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸。3.掌握肢節(jié)痹病的臨床證候特征,診斷依據(jù)及與痿證的鑒別要點(diǎn)掌握肢節(jié)痹病的證治內(nèi)容。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教學(xué)目的與要求71概述(一)定義痹”字的含義:閉也,閉塞不通之義。指阻閉,突出本病主要是因經(jīng)絡(luò)阻閉,氣血不行所致特點(diǎn)。痹病的含義:泛指機(jī)體正氣不足,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,致使氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)閉阻,引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱。痹病有廣義、狹義之分?！秲?nèi)經(jīng)》廣義痹病內(nèi)痹:五臟痹、六腑痹、奇恒之腑痹外痹:五體肢節(jié)痹(狹義)—肢節(jié)痹病Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述72概述肢節(jié)痹病的概念:肢體經(jīng)絡(luò)為風(fēng)寒濕熱之邪所閉塞導(dǎo)致氣血不通,經(jīng)絡(luò)閉阻引起肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn)的病證中醫(yī)治療療效佳。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述73概述源流《內(nèi)經(jīng)》:設(shè)痹論專篇進(jìn)行論述。論述了痹病的病因病機(jī)、證候分類及病機(jī)演變等內(nèi)容,奠定了痹病的基礎(chǔ)。如:“所謂痹者,各以其時(shí),重感于風(fēng)寒之?！薄帮L(fēng)寒濕氣雜至,合而為痹也。病因病機(jī)其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也?！薄诸悺拔迮K皆有合,病久而不去者,內(nèi)舍于其合也,病機(jī)演變Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述74概述《金匱·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》及《金匱痙濕暍病脈證并治》:為后世的辨證論治打下了基礎(chǔ)如:“風(fēng)濕,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之?！敝T肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐者,桂枝芍藥知母湯主之?！薄安v節(jié)不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。”Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述75概述隋:《諸病源候論》:強(qiáng)調(diào)體虛感邪是引起痹證的主要因素?！吨T病源候論·風(fēng)濕痹候》:“由血?dú)馓?則受風(fēng)濕而成此病唐宋:出現(xiàn)了許多常用有效方劑如:《千金要方》獨(dú)活寄生湯《濟(jì)生方》蠲痹湯Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述76概述明:《景岳全書(shū)風(fēng)痹》:指出了痹證的寒熱陰陽(yáng)屬性?！叭粲嫫浜疅?則多熱者方是陽(yáng)證,無(wú)熱者便是陰證,然痹本陰邪,故惟寒者多而熱者少,此則不可不察Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述77概述●明:《醫(yī)宗必讀痹》:“治外者,散邪為急,治藏者,養(yǎng)正為先。治行痹者,散風(fēng)為主,御寒利濕仍不可廢,大抵參以補(bǔ)血之劑,蓋治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅治痛痹者,散寒為主,疏風(fēng)燥濕仍不可缺,大抵參以補(bǔ)火之劑,非大辛大溫,不能釋其凝寒之害也治著痹者,利濕為先,祛風(fēng)解寒亦不可缺,大抵參以補(bǔ)脾補(bǔ)氣之劑,蓋土強(qiáng)可以勝濕,而氣足自無(wú)頑麻也Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述78概述清:吳鞠通《溫病條辨·中焦篇·濕溫》對(duì)熱痹的辨證有定的發(fā)揮,并新加了“宣痹湯”等重要方劑?！夺t(yī)林改錯(cuò)》強(qiáng)調(diào)了瘀血在痹證的發(fā)病中的作用新擬“身痛逐瘀湯”,擴(kuò)充了治療痹病方劑的類型Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述79痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件80痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件81痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件82痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件83痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件84痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件85痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件86痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件87痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件88痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件89痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件90痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件91痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件92痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件93痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件94痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件95痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件96痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件97痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件98痹證—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件9