病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：生殖系統(tǒng)和乳腺疾題庫(kù)

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：生殖系統(tǒng)和乳腺疾題庫(kù)1、填空題（江南博哥）滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤包括_________、______________和_______________。解析：葡萄胎；侵襲性葡萄胎；絨毛膜上皮癌2、單選

女性，21歲，下腹隱痛2月余。婦檢捫及下腹包塊，行手術(shù)切除左附件。大體卵巢內(nèi)一6cm×5cm×4cm腫塊，包膜完整，切面實(shí)性，含多個(gè)小囊，部分區(qū)質(zhì)嫩。鏡下(如圖)。最適當(dāng)?shù)脑\斷為()A．成熟性囊性畸胎瘤B．未分化性畸胎瘤C．皮樣囊腫D．皮脂腺囊腫E．成熟性實(shí)性畸胎瘤(含腦組織)本題答案：E3、單選

在子宮頸癌中何種類型對(duì)放射線最敏感（）A.高分化鱗癌B.中分化鱗癌C.低分化鱗癌D.腺癌E.腺鱗癌本題答案：C4、判斷題

乳腺原位癌可分為導(dǎo)管內(nèi)原位癌及小葉原位癌。本題答案：對(duì)5、名詞解釋

Call-Exner小體解析：何謂子宮脫垂？試述常見(jiàn)病因有哪些。6、單選

女性，40歲，月經(jīng)量多不規(guī)律2月余，診刮子宮內(nèi)膜，顯微鏡下見(jiàn)腺體增生，與間質(zhì)比>3：1，腺上皮部分出現(xiàn)假?gòu)?fù)層，核無(wú)明顯異型（如圖），應(yīng)診斷為（）A.子宮內(nèi)膜單純性增生B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生C.子宮內(nèi)膜單純性增生伴非典型增生D.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴非典型增生E.子宮內(nèi)膜腺癌本題答案：B7、單選

女性，39歲，接觸性出血，曾查有CINⅡ級(jí)。經(jīng)治療后復(fù)查，取宮頸組織活檢，鏡下見(jiàn)鱗狀上皮排列不規(guī)則，細(xì)胞異型性明顯，累及上皮全層（如圖）。應(yīng)診斷為（）A.宮頸CINⅠ級(jí)B.宮頸CINⅡ級(jí)C.宮頸CINⅢ級(jí)D.宮頸原位癌E.宮頸浸潤(rùn)性癌本題答案：D8、單選

女性生殖系統(tǒng)結(jié)核最常見(jiàn)于()A．子宮頸B．子宮內(nèi)膜C．輸卵管D．卵巢E．外陰本題答案：C9、名詞解釋

納博特囊腫解析：慢性子宮頸炎時(shí)，子宮頸黏膜腺腔被黏液或鱗狀上皮堵塞，腺體擴(kuò)大成囊狀，形成子宮頸腺囊腫，又稱為納博特囊腫。10、單選

子宮頸葡萄狀肉瘤好發(fā)于()A．老年婦人B．嬰幼兒C．發(fā)育期婦女D．更年期婦女E．妊娠期婦女本題答案：B11、填空題

陰莖癌發(fā)生于____或___________、____。解析：陰莖頭；包皮內(nèi)側(cè)面；冠狀溝12、單選

下列關(guān)于子宮頸癌的描述，錯(cuò)誤的是()A．發(fā)病高峰為45歲B．發(fā)病與HPV感染有關(guān)C．中分化鱗癌最多見(jiàn)D．幾乎所有的子宮頸癌均來(lái)源于子宮頸CINE．早期即可侵犯膀胱和直腸本題答案：E13、多選

卵巢交界性漿液性囊腺瘤的特點(diǎn)是()A．乳頭上皮黏液上皮化生B．乳頭上皮呈2～3層排列C．有間質(zhì)浸潤(rùn)D．核有輕度異型，分裂像偶見(jiàn)E．屬于潛在惡性腫瘤本題答案：B,D,E14、單選

子宮內(nèi)膜癌的鏡下表現(xiàn)為()A．子宮深肌層內(nèi)見(jiàn)異型細(xì)胞B．子宮深肌層內(nèi)見(jiàn)退行性絨毛C．腫瘤均侵犯子宮肌層D．子宮深肌層內(nèi)見(jiàn)異型性滋養(yǎng)層細(xì)胞。E．子宮深肌層內(nèi)見(jiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)本題答案：A15、單選

子宮頸上皮不典型增生是一種()A．惡性腫瘤病變B．良性腫瘤病變C．炎癥性病變D．癌前病變E．組織損傷性病變本題答案：D16、單選

關(guān)于子宮平滑肌瘤的描述，正確的是（）A.多見(jiàn)于更年期婦女B.可生長(zhǎng)于子宮任何部位C.有明顯包膜D.變性、壞死等繼發(fā)性改變僅見(jiàn)于供血不足時(shí)E.常發(fā)生惡變本題答案：B17、問(wèn)答題

為什么乳腺癌時(shí)皮膚出現(xiàn)橘皮樣外觀?解析：多見(jiàn)于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，癌組織在真皮淋巴管內(nèi)擴(kuò)散，可堵塞淋巴管，導(dǎo)致皮膚水腫，毛囊汗腺處的皮膚因受皮膚附件牽引而相對(duì)下陷，造成橘皮樣外觀。18、單選

乳腺浸潤(rùn)性小葉癌多發(fā)生于()A．青春期B．哺乳期C．生育期D．絕經(jīng)期E．老年期本題答案：E19、填空題

乳腺癌是由_______________的惡性腫瘤。解析：乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的20、單選

除下列哪項(xiàng)外均為影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的主要因素()A．發(fā)病年齡B．組織分級(jí)C．臨床分期D．是否浸潤(rùn)子宮肌層E．浸潤(rùn)肌層深度本題答案：A21、填空題

前列腺癌多發(fā)生于外周部腺體，故可通過(guò)__________發(fā)現(xiàn)。解析：直腸指檢22、單選

男性，67歲，左側(cè)睪丸疼痛腫脹一年，行左睪丸附睪切除術(shù)。大體見(jiàn)附帶精索、鞘膜的睪丸和附睪8cm×6cm×5cm，囊性，切開(kāi)鞘膜有約60ml淡黃色液體，鞘膜壁明顯增厚。鏡下見(jiàn)鞘膜囊壁襯覆一層扁平間皮細(xì)胞，其下為纖維結(jié)締組織（如圖）。應(yīng)診斷為（）A.睪丸精原細(xì)胞瘤B.睪丸卵黃囊瘤伴囊腫C.睪丸囊性畸胎瘤D.睪丸鞘膜積液E.以上均不是本題答案：D23、填空題

子宮頸非典型增生中______度非典型增生多可自然消退，發(fā)展為浸潤(rùn)癌的幾率不到20%。解析：輕24、單選

下列關(guān)于慢性子宮頸炎的描述，錯(cuò)誤的是()A．多發(fā)生于流產(chǎn)、分娩后B．宮頸上皮可有不同程度的增生、化生C．子宮頸腺體囊腫形成D．宮頸息肉，其惡性率較高E．間質(zhì)內(nèi)常無(wú)明顯炎癥現(xiàn)象本題答案：D25、單選

女性，45歲，主訴有陰道不規(guī)則流血及分泌物帶血等癥狀，婦科檢查見(jiàn)宮頸稍肥厚，病理學(xué)檢查為鱗狀細(xì)胞癌。作子宮頸癌根治術(shù)。光鏡檢查見(jiàn)部分癌細(xì)胞已突破基底膜向下浸潤(rùn)達(dá)2cm。分析其屬于哪一型()A．原位癌B．早期浸潤(rùn)癌C．內(nèi)生浸潤(rùn)型癌D．外生菜花型癌E．潰瘍型癌本題答案：C26、多選

關(guān)于陰莖癌的描述，正確的是()A．發(fā)病年齡較大B．尖銳濕疣為癌前病變C．多數(shù)可見(jiàn)角化珠及細(xì)胞間橋D．常發(fā)生于陰莖頭E．常發(fā)生于冠狀溝本題答案：A,B,C,D,E27、多選

診斷絨毛膜上皮癌的依據(jù)是()A．血和尿中絨毛膜促性腺激素水平升高B．可見(jiàn)絨毛樣結(jié)構(gòu)C．滋養(yǎng)層細(xì)胞異型增生形成癌巢D．常與妊娠有關(guān)E．以老年婦女居多本題答案：A,C,D28、單選

下列關(guān)于子宮頸上皮非典型增生的描述，錯(cuò)誤的是（）A.重度非典型增生和原位癌沒(méi)有明顯界限B.好發(fā)部位是鱗、柱狀細(xì)胞交界帶C.非典型增生如合并感染HPV-16、18、33型，易惡變D.細(xì)胞來(lái)源為移行帶柱狀上皮、腺上皮鱗狀化生E.宮頸浸潤(rùn)癌的形成并非均通過(guò)上皮非典型增生-原位癌-浸潤(rùn)癌發(fā)展的過(guò)程本題答案：D29、單選

輸卵管妊娠最常見(jiàn)的部位是()A．峽部B．壺腹部C．間質(zhì)部D．傘端E．漏斗部本題答案：B30、問(wèn)答題

子宮內(nèi)膜增生癥有哪些類型?解析：(1)單純型增生：腺體結(jié)構(gòu)不規(guī)則，腺體可以擴(kuò)張并稍顯擁擠，腺體多。腺上皮單層或假?gòu)?fù)層，沒(méi)有細(xì)胞異型性。(2)復(fù)雜型增生：腺體外形不規(guī)則，具有明顯的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腺上皮突向腺腔，腺體擁擠，腺體之間的間質(zhì)較稀少，細(xì)胞也無(wú)異型性。(3)非典型增生：腺體排列擁擠，但腺體之間仍可見(jiàn)少量間質(zhì)，腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜，可有腔內(nèi)乳頭或生芽。上皮細(xì)胞出現(xiàn)異型性，體積增大，核深染，有明顯的核仁，核漿比例增大31、單選

乳腺癌最常見(jiàn)的類型為()A．導(dǎo)管內(nèi)癌B．小葉原位癌C．浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D．浸潤(rùn)性小葉癌E．髓樣癌本題答案：C32、單選

女性，37歲，發(fā)現(xiàn)左乳包塊1月余。無(wú)疼痛不適，無(wú)粘連增大，與月經(jīng)有關(guān)。手術(shù)切除包塊送檢。此病的特點(diǎn)是()A．分葉狀外觀B．由腺上皮與纖維組織共同構(gòu)成腫瘤實(shí)質(zhì)C．易發(fā)生惡變D．腫瘤實(shí)質(zhì)無(wú)腺腔形成E．包膜不完整，切除后易復(fù)發(fā)本題答案：B33、填空題

胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤細(xì)胞免疫組化顯示：hPL陽(yáng)性細(xì)胞比HCG陽(yáng)性細(xì)胞__。解析：多34、單選

女性，44歲，月經(jīng)紊亂伴腹脹半年余，B超顯示子宮肌瘤。手術(shù)切除，大體如圖，鏡下如圖。應(yīng)診斷為()A．子宮平滑肌瘤B．子宮平滑肌瘤惡變C．子宮平滑肌瘤紅色變D．子宮平滑肌肉瘤E．以上都不是本題答案：B35、單選

女性，32歲，陰道不規(guī)則出血。檢查宮頸肥大伴糜爛，細(xì)胞涂片(-)。巨檢及鏡下如圖所示：位于宮頸壁深層8mm處見(jiàn)分化好的、外形扭曲的腺體，無(wú)間質(zhì)反應(yīng)。結(jié)合臨床病史與病理，你認(rèn)為最有可能的診斷為()A．宮頸慢性炎B．宮頸內(nèi)膜異位C．分葉狀宮頸內(nèi)膜腺體增生D．宮頸內(nèi)膜性肌腺瘤E．宮頸偏位腺癌本題答案：E36、填空題

重度非典型增生是指異型細(xì)胞超過(guò)____________，但不到____。解析：上皮層的下2/3上皮；全層37、單選

女，44歲，右乳內(nèi)上象限可捫及一無(wú)痛性包塊，為4cm×4cm×4cm，界限尚清，表面不平。下列哪項(xiàng)不是它的特點(diǎn)()A．由導(dǎo)管內(nèi)癌發(fā)展而來(lái)B．是乳腺癌中最常見(jiàn)的類型C．常為鱗狀細(xì)胞癌D．癌組織的形態(tài)常多樣性E．癌細(xì)胞分化可能較差本題答案：C38、單選

下列關(guān)于胚胎性癌的描述，正確的是()A．多發(fā)生于50歲以上B．癌組織形態(tài)多樣C．睪丸增大，腫瘤常局限于睪丸白膜內(nèi)D．起源于生殖細(xì)胞的低惡性腫瘤，間質(zhì)內(nèi)可有淋巴濾泡形成E．預(yù)后較好本題答案：B39、單選

女性，62歲，雙側(cè)卵巢囊性包塊。大體囊腫切面為多房，直徑6～12cm，內(nèi)含混濁液體，顯微鏡下見(jiàn)囊壁內(nèi)襯上皮細(xì)胞異型性明顯，形成復(fù)雜腺體和乳頭結(jié)構(gòu)，并見(jiàn)出芽及實(shí)性巢狀區(qū)(如圖)。免疫組化CK7，CA125如圖所示，應(yīng)診斷為()A．卵巢漿液性交界性囊腺瘤B．伴微浸潤(rùn)的漿液性腫瘤C．卵巢漿液性囊腺癌D．卵巢黏液性囊腺癌E．卵巢黏液性交界性囊腺瘤本題答案：C40、多選

子宮內(nèi)膜增生癥常見(jiàn)于()A．青春期女性B．中年女性C．更年期女性D．老年女性E．青年女性本題答案：A,C41、判斷題

男性乳腺發(fā)育鏡下表現(xiàn)導(dǎo)管數(shù)目增多，導(dǎo)管周圍纖維增生，常有小葉形成。本題答案：錯(cuò)42、單選

女性，40歲，下腹部腫塊。B超示子宮多發(fā)性平滑肌瘤，手術(shù)切除。見(jiàn)子宮肌層多個(gè)結(jié)節(jié)，大者直徑8cm，小者直徑0.5cm，境界清，切面灰白，編織狀，質(zhì)韌。大體及鏡下如圖所示，應(yīng)診斷為()A．子宮平滑肌瘤(黏膜下型)B．子宮平滑肌瘤(肌間型)C．子宮平滑肌瘤(漿膜下型)D．子宮腺肌瘤E．以上均不是本題答案：B43、單選

子宮頸癌的組織發(fā)生可來(lái)源于()A．子宮頸鱗狀上皮B．子宮頸管的黏膜柱狀上皮C．子宮頸的儲(chǔ)備細(xì)胞D．以上都可以E．以上都不是本題答案：D44、單選

下列關(guān)于良性畸胎瘤的描述，正確的是()A．也稱為不成熟畸胎瘤B．來(lái)源于生殖細(xì)胞C．一般體積較小，實(shí)性多見(jiàn)D．鏡下可見(jiàn)菊形團(tuán)神經(jīng)管樣神經(jīng)上皮E．無(wú)惡變可能本題答案：B45、單選

女性，35歲，下腹痛就診，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，B超見(jiàn)右卵巢15cm×14cm×10cm囊性腫塊。手術(shù)切除見(jiàn)囊內(nèi)含淡黃色液體，較渾濁，切面多房，直徑3～10cm。鏡下見(jiàn)囊壁襯單層或乳頭狀上皮，部分區(qū)2～3層，細(xì)胞輕～中度異型，間質(zhì)中出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。診斷為（）A.漿液性囊腺瘤B.交界性漿液性囊腺瘤C.伴微浸潤(rùn)的漿液性交界性腫瘤D.漿液性囊腺癌E.以上都不是本題答案：C46、單選

女性，32歲，體檢取子宮頸活檢，見(jiàn)鱗狀上皮細(xì)胞輕度異型，異型細(xì)胞局限于上皮層下1/3，局灶區(qū)近表皮見(jiàn)挖空樣細(xì)胞，核分裂不易見(jiàn)到，HPV6/11(+)。如圖，應(yīng)診斷為()A．CINⅠ級(jí)B．CINⅡ級(jí)C．CINⅢ級(jí)D．原位癌E．浸潤(rùn)癌本題答案：A47、單選

女性，40歲，左側(cè)乳房無(wú)痛性腫塊半年余。大體見(jiàn)竇道及干酪樣壞死區(qū)。顯微鏡下見(jiàn)干酪樣壞死、類上皮細(xì)胞、郎罕氏巨細(xì)胞形成的肉芽腫(如圖)。診斷為()A．脂肪壞死B．乳汁潴留性囊腫C．乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥D．結(jié)核E．異物肉芽腫本題答案：D48、配伍題

外陰Bowen病()

陰莖龜頭的Queyrat增殖性紅斑()

外陰尖銳濕疣()

乳腺粉刺癌()A．瘤樣病變B．癌前病變C．原位癌D．早期浸潤(rùn)性癌E．良性腫瘤解析：C,C,A,C49、單選

女性，30歲，檢查宮頸糜爛，活檢CINⅢ級(jí)可疑原位癌，行LEEP刀治療，鏡檢如圖，應(yīng)診斷為()A．宮頸原位癌局灶微浸潤(rùn)B．宮頸原位癌C．宮頸上皮CINⅢ級(jí)D．宮頸上皮CINⅢ級(jí)伴原位癌E．宮頸浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌本題答案：A50、名詞解釋

男性乳腺發(fā)育解析：男性乳腺腺體和間質(zhì)共同增生，導(dǎo)致乳腺肥大。51、單選

女性，58歲，絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，行子宮切除手術(shù)，顯微鏡下見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)少，實(shí)性巢狀區(qū)占腫瘤部分70%，細(xì)胞異型性明顯，核分裂像易見(jiàn)(如圖)。應(yīng)診斷為()A．子宮內(nèi)膜腺癌Ⅰ級(jí)B．子宮內(nèi)膜腺癌Ⅱ級(jí)C．子宮內(nèi)膜腺癌Ⅲ級(jí)D．子宮內(nèi)膜間質(zhì)癌肉瘤E．子宮內(nèi)膜腺肌瘤本題答案：C52、單選

成熟畸胎瘤鏡下最常見(jiàn)的組織為()A．甲狀腺B．皮膚組織、脂肪C．骨、軟骨D．胃腸E．神經(jīng)本題答案：B53、單選

絨毛膜癌最常轉(zhuǎn)移至()A．陰道B．肺C．骨D．腦E．肝本題答案：B54、多選

腫瘤的發(fā)生與病毒感染有關(guān)的有()A．乳腺癌B．宮頸癌C．絨毛膜癌D．鼻咽癌E．葡萄胎本題答案：B,D55、配伍題

精原細(xì)胞瘤()

子宮平滑肌瘤()

畸胎瘤()

卵巢漿液性腫瘤()A．來(lái)源于體腔上皮B．來(lái)源于多胚層分化的生殖細(xì)胞C．絕經(jīng)后?？上薉．多為高惡性E．間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)淋巴濾泡及結(jié)核樣肉芽腫解析：E,C,B,A56、單選

下列哪項(xiàng)不是良性葡萄胎的特點(diǎn)()A．胎盤絨毛間質(zhì)水腫B．絨毛間質(zhì)血管消失C．滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，具有一定異型性D．可伴胎兒或其附屬物E．絨毛常侵犯子宮壁深肌層本題答案：E57、配伍題

侵蝕性葡萄胎()

絨毛膜癌()

胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤()

顆粒細(xì)胞瘤()A．分泌雌激素B．無(wú)絨毛，HCG增高C．無(wú)絨毛，hPL增高D．紫褐色結(jié)節(jié)E．有絨毛，陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)解析：E,B,C,A58、判斷題

骨的轉(zhuǎn)移是前列腺癌的特征，骨盆、椎骨以及肋骨、股骨、鎖骨都可被累及。本題答案：對(duì)59、多選

下列哪些屬于癌前病變或疾病()A．子宮內(nèi)膜異位癥B．外陰白斑C．子宮頸鱗狀上皮化生D．前列腺增生癥E．乳腺增生性纖維囊性變本題答案：B,E60、名詞解釋

巧克力囊腫解析：發(fā)生于卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，隨月經(jīng)反復(fù)出血，在卵巢表面局部形成的子宮內(nèi)膜異位囊腫。61、填空題

卵巢囊腺瘤可分為_(kāi)_______和________兩種。解析：漿液性；黏液性62、填空題

子宮頸癌患者常有HPV病毒的感染，其常見(jiàn)類型為_(kāi)____、_____型HPV。解析：16；1863、單選

女性，35歲，左乳頭紅腫觸痛半月余，溢液一周。乳暈下捫及邊界不清硬結(jié)，切除左乳送檢，大體見(jiàn)乳頭乳暈下區(qū)數(shù)條輸乳管擴(kuò)張扭曲，管腔擴(kuò)張，直徑1～2cm，管腔內(nèi)充滿棕黃色糊狀物，管周有灰白色纖維性厚壁。鏡下見(jiàn)乳腺小葉間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)擴(kuò)張的導(dǎo)管，管腔內(nèi)見(jiàn)脫落上皮細(xì)胞及脂質(zhì)分泌物，導(dǎo)管周圍纖維組織增生伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)(如圖)。應(yīng)診斷為()A．乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥B．乳腺導(dǎo)管增生C．乳腺導(dǎo)管原位癌D．乳腺小葉增生E．以上都不是本題答案：A64、名詞解釋

Paget病解析：又名濕疹樣癌，位臨床上表現(xiàn)位濕疹樣皮損，病理上表皮內(nèi)又大而淡染的異常細(xì)胞（paget細(xì)胞）位特點(diǎn)的一種特殊型癌。臨床上可分為二型：（1）乳房paget病，發(fā)生于乳頭和乳暈部。（2）乳房外paget病，常見(jiàn)于頂泌汗腺分布區(qū)，如女陰，男性生殖器，肛周，和腋窩。65、填空題

卵巢腫瘤可分為：①_____________，如_________、__________；②_____________，如_____________、_____________；③_____________，如__________。解析：上皮源性腫瘤；囊腺瘤；囊腺癌；性索間質(zhì)腫瘤；顆粒細(xì)胞瘤；卵泡膜細(xì)胞瘤；生殖細(xì)胞源性腫瘤；畸胎瘤66、單選

下列哪項(xiàng)不是乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的病理學(xué)特點(diǎn)()A．多發(fā)生在乳頭下乳暈周圍B．腫塊常與皮膚粘連C．患者有乳頭溢液表現(xiàn)D．導(dǎo)管的基底膜一般尚完好E．癌細(xì)胞團(tuán)塊可發(fā)生大片壞死本題答案：B67、單選

卵巢生殖細(xì)胞瘤中最常見(jiàn)的是()A．不成熟畸胎瘤B．卵巢胚胎性癌C．無(wú)性細(xì)胞瘤D．成熟型畸胎瘤E．內(nèi)胚竇瘤本題答案：D68、名詞解釋

硬癌解析：癌實(shí)質(zhì)少、間質(zhì)多而致密，質(zhì)硬，很少形成腺樣結(jié)構(gòu)。69、名詞解釋

Schiller-Dural小體解析：在卵黃囊瘤時(shí)，鏡下見(jiàn)內(nèi)胚竇樣結(jié)構(gòu)，立方或柱狀的瘤細(xì)胞以單層排列，包繞毛細(xì)血管，形成一血管套樣結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)橫切面很像腎小球，稱Schiller-Dural小體。70、單選

男性，78歲，排尿不暢，腰腿痛4個(gè)月，經(jīng)直腸彩超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢，顯微鏡下見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂，形狀大小不一(如圖)，細(xì)胞有異型，核仁顯著，腺體外層基底細(xì)胞消失，免疫組化P63染色如圖，該患者應(yīng)診斷為()A．慢性前列腺炎B．前列腺結(jié)節(jié)樣增生C．前列腺低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變D．前列腺高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變E．前列腺癌本題答案：E71、單選

女性，26歲，左乳捫及包塊，界清，活動(dòng)度好，切除腫塊送檢，見(jiàn)腫瘤結(jié)節(jié)狀，表面光滑，有完整的薄層纖維包膜。直徑4cm，質(zhì)硬有彈性，切面光澤、灰白色，有黏液感。鏡下見(jiàn)增生擴(kuò)張的腺管內(nèi)襯雙層上皮細(xì)胞，管腔縮小、塌陷甚至閉合(如圖)。最有可能的診斷是()A．乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥B．乳腺導(dǎo)管增生C．乳腺導(dǎo)管原位癌D．乳腺纖維腺瘤E．乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌本題答案：D72、單選

子宮頸非典型增生時(shí)醋酸試驗(yàn)為()A．白色B．紅色C．紫色D．藍(lán)色E．黑色本題答案：A73、單選

男性，47歲，發(fā)現(xiàn)前列腺腫塊5cm×5cm×4cm。鏡檢如圖所示腫瘤細(xì)胞梭形、卵圓形，異型明顯，核分裂易見(jiàn)，5個(gè)/10HPF，局灶有壞死。免疫組化示DES(+)，SMA(+)，應(yīng)診斷為()A．惡性孤立性纖維性腫瘤B．平滑肌瘤C．平滑肌肉瘤D．纖維瘤E．纖維肉瘤本題答案：C74、名詞解釋

畸胎瘤解析：來(lái)源于生殖細(xì)胞2～3個(gè)胚層分化的腫瘤，多為良性。75、填空題

慢性子宮頸炎的類型有：________、________、____________和________。解析：子宮頸糜爛；子宮頸息肉；子宮頸腺囊腫；子宮頸肥大76、填空題

子宮內(nèi)膜增殖癥主要是由于____________________________________所致，鏡下可分為_(kāi)_____________、_______________、_______________、_______________。解析：卵巢功能紊亂導(dǎo)致雌激素水平相對(duì)或絕對(duì)增高而缺乏孕酮；單純性子宮內(nèi)膜增生；腺囊性增生；腺瘤樣增生；非典型性增生77、填空題

絨毛膜癌組織中，兩種具有診斷性特征的細(xì)胞類型，一種是_________________細(xì)胞，另一種是___________________細(xì)胞。解析：分化不良的細(xì)胞滋養(yǎng)層；分化不良的合體細(xì)胞滋養(yǎng)層78、單選

臨床常見(jiàn)的子宮頸糜爛是指()A．腺上皮發(fā)生鱗狀化生B．宮頸損傷的鱗狀上皮被子宮頸管柱狀上皮外移取代C．宮頸表面的淺潰瘍D．宮頸表面出血E．宮頸柱狀上皮被鱗狀上皮所取代本題答案：B79、單選

乳腺癌來(lái)源于（）A.小葉間質(zhì)B.乳腺囊腫C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮E.乳腺纖維腺瘤本題答案：D80、多選

對(duì)放療相對(duì)敏感的腫瘤是()A．卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤B．卵巢胚胎性癌C．子宮頸高分化鱗狀細(xì)胞癌D．卵巢畸胎瘤E．子宮頸低分化鱗狀細(xì)胞癌本題答案：A,E81、名詞解釋

乳腺乳頭狀瘤病解析：乳腺增生性纖維囊性變時(shí)，導(dǎo)管上皮增生形成多數(shù)乳頭，突入管腔，習(xí)慣上稱為乳腺乳頭狀瘤病。82、問(wèn)答題

乳腺癌的擴(kuò)散途徑有哪些?診斷乳腺癌的典型體征是什么?解析：乳腺癌擴(kuò)散途徑有：①乳腺內(nèi)蔓延擴(kuò)散：癌組織沿導(dǎo)管系統(tǒng)、結(jié)締組織間隙和筋膜浸潤(rùn)周圍脂肪組織，甚至侵犯胸肌。②淋巴道擴(kuò)散：癌細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴液到達(dá)同側(cè)股窩淋巴結(jié)，晚期可到鎖骨上下淋巴結(jié)等。③血道擴(kuò)散：晚期癌細(xì)胞侵入血管轉(zhuǎn)移到肺、腦、骨等。典型體征是：乳頭凹陷和橘皮樣外觀，外上象限腫塊。83、單選

男性，68歲，發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部腫塊4月余伴排尿困難，手術(shù)切除，大體見(jiàn)結(jié)節(jié)、分葉狀腫塊14cm×11cm×5cm，有包膜，切面灰紅，魚肉狀，質(zhì)嫩。顯微鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞梭形，束狀排列，束間組織疏松（如圖）；血管豐富，核分裂可見(jiàn)3～4個(gè)/50HPF，免疫組化CD34（+）（如圖），Vim（+），CD99（+），Des（-），SMA（-），S-100（-），CK（-），應(yīng)診斷為（）A.前列腺孤立性纖維性腫瘤B.前列腺良性增生C.前列腺平滑肌瘤D.前列腺纖維瘤E.前列腺纖維組織細(xì)胞瘤本題答案：A84、判斷題

子宮頸癌的組織發(fā)生可來(lái)源于子宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮或柱狀上皮皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞或子宮頸管黏膜柱狀上皮。本題答案：對(duì)85、單選

葡萄胎來(lái)源于何種細(xì)胞()A．蛻膜細(xì)胞B．胎盤內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞C．子宮內(nèi)膜細(xì)胞D．滋養(yǎng)層細(xì)胞E．原始生殖細(xì)胞本題答案：D86、單選

女性，38歲，痛經(jīng)，B超提示子宮偏大，診刮子宮內(nèi)膜呈單純性增生，行次全子宮切除，大體見(jiàn)肌壁間一結(jié)節(jié)3cm×3cm×2cm，境界欠清，質(zhì)地中等偏軟，灰紅，顯微鏡檢查見(jiàn)子宮肌層中出現(xiàn)子宮內(nèi)膜樣腺體及間質(zhì)(如圖)，診斷為()A．子宮內(nèi)膜單純性增生B．子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生C．子宮內(nèi)膜非典型增生D．子宮內(nèi)膜腺癌E．子宮內(nèi)膜腺肌瘤本題答案：E87、填空題

異位的子宮內(nèi)膜僅在子宮肌層內(nèi)，局限性者稱為_(kāi)___彌漫性者稱為_(kāi)___。解析：子宮腺肌瘤；子宮腺肌病88、名詞解釋

子宮內(nèi)膜增生癥解析：多見(jiàn)于青春期和更年期婦女，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，不規(guī)則宮血，經(jīng)期延長(zhǎng)或絕經(jīng)后流血，肉眼可見(jiàn)子宮內(nèi)膜彌漫性或局灶性增厚，常大于5mm，其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過(guò)多有關(guān)。89、單選

在原發(fā)瘤手術(shù)切除后，轉(zhuǎn)移瘤可自發(fā)消退的是（）A.子宮內(nèi)膜癌

B.卵巢囊腺癌

C.絨毛膜癌

D.陰莖癌

E.胚胎性癌本題答案：C90、問(wèn)答題

陰莖鱗癌與陰莖巨大尖銳濕疣如何鑒別?解析：巨大尖銳濕疣體積常較大，形成菜花狀充滿于包皮內(nèi)，有時(shí)可穿出包皮或壓迫陰莖頭引起海綿體萎縮或破壞，常有繼發(fā)感染，形成潰瘍，臨床上多誤認(rèn)為鱗癌。鏡下巨大尖銳濕疣的乳頭隆起較大，棘細(xì)胞層明顯增厚，角化不全顯著，具有特征性的是在中、表層中可見(jiàn)空泡細(xì)胞，各層極向保持良好，基膜完整，上皮下間質(zhì)內(nèi)有較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。但尖銳濕疣也可發(fā)生惡性變。91、單選

子宮頸早期浸潤(rùn)癌是指()A．癌細(xì)胞未突破基底膜B．癌細(xì)胞未突破基底膜，但已累及腺體C．癌浸潤(rùn)深度不超過(guò)基底膜下5mmD．癌浸潤(rùn)深度不超過(guò)基底膜下1mmE．癌浸潤(rùn)深度不超過(guò)基底膜下1cm本題答案：C92、判斷題

畸胎瘤是來(lái)源于生殖細(xì)胞具有2～3個(gè)胚層分化的腫瘤。本題答案：對(duì)93、單選

關(guān)于前列腺肥大哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的()A．與雄激素和雌激素平衡失調(diào)有關(guān)B．增大的前列腺呈結(jié)節(jié)狀，切面篩孔狀C．前列腺的腺體、平滑肌和纖維組織不同程度增生D．腺腔內(nèi)可見(jiàn)淀粉樣小體E．是一種腫瘤性疾病本題答案：E94、多選

子宮頸重度上皮不典型增生的異型細(xì)胞()A．局限于上皮層下2/3的部位B．可見(jiàn)于上皮全層內(nèi)C．不能沿基底膜伸入腺體內(nèi)D．可見(jiàn)于超過(guò)上皮層2/3的區(qū)域E．比原位癌的異型細(xì)胞的異型性明顯本題答案：C,D95、單選

絨癌最常繼發(fā)于何種情況之后()A．正常妊娠B．早產(chǎn)C．流產(chǎn)D．異位妊娠E．葡萄胎本題答案：E96、名詞解釋

藍(lán)頂囊腫解析：乳腺纖維囊性變時(shí)，乳腺較大的囊腫內(nèi)含有半透明混濁液體，外表面呈藍(lán)色。97、填空題

一般認(rèn)為引起子宮頸癌發(fā)生的因素有________、________和____________等。解析：早婚；多產(chǎn)；宮頸撕裂感染等98、名詞解釋

子宮頸原位癌解析：癌細(xì)胞浸潤(rùn)子宮頸上皮全層，但尚未突破基底膜。99、填空題

子宮頸鱗癌按其分化程度可分為_(kāi)__________鱗癌，中分化鱗癌和___________鱗癌。解析：高分化；低分化100、單選

女性，64歲，絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血伴下腹疼痛，取子宮內(nèi)膜組織病檢，顯微鏡下見(jiàn)腺上皮呈復(fù)層排列，部分篩孔狀，細(xì)胞大小不一，核仁明顯，核分裂像多見(jiàn)并可見(jiàn)壞死(如圖)，應(yīng)診斷為()A．子宮內(nèi)膜單純性增生B．子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生C．宮內(nèi)膜單純性增生伴非典型增生D．子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴非典型增生E．子宮內(nèi)膜腺癌本題答案：E101、單選

女性，45歲，一年，腹水3月加重1月，婦檢捫及左側(cè)附件包塊，質(zhì)硬，行左卵巢切除送檢。見(jiàn)卵巢一結(jié)節(jié)。直徑3cm，切面灰白，略呈漩渦狀。鏡下見(jiàn)大量波浪狀的膠原性結(jié)締組織，小的梭形細(xì)胞排列成緊密的漩渦“席紋狀”(如圖)，應(yīng)診斷為()A．卵巢纖維瘤B．卵巢卵泡膜瘤C．卵巢腺纖維瘤D．卵巢粒細(xì)胞瘤E．卵巢平滑肌瘤本題答案：A102、單選

男，56歲，發(fā)現(xiàn)睪丸腫大半年。行睪丸切除，大體見(jiàn)腫瘤幾乎占整個(gè)睪丸，切面灰黃，魚肉狀。鏡檢如圖所示，綜合考慮，該患者最有可能患有()A．睪丸精原細(xì)胞瘤B．睪丸胚胎性癌C．睪丸性索間質(zhì)腫瘤D．睪丸結(jié)核E．睪丸畸胎瘤本題答案：A103、判斷題

子宮頸癌的組織發(fā)生可來(lái)源于子宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮或柱狀上皮皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞或子宮頸管黏膜柱狀上皮。本題答案：對(duì)104、單選

女性，28歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊，觸痛，與月經(jīng)有關(guān)。切除送檢，見(jiàn)乳房右上象限一結(jié)節(jié)，直徑3cm，與正常組織界線不清，色灰紅，質(zhì)韌，切面見(jiàn)突起于表面的小顆粒。鏡下見(jiàn)小葉數(shù)目增多，小葉內(nèi)管泡增多(如圖)。應(yīng)診斷為()A．乳腺小葉增生B．乳腺導(dǎo)管增生C．乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥D．乳腺纖維瘤E．以上都不是本題答案：A105、單選

前列腺癌中最常見(jiàn)的是（）A.高分化腺癌B.低分化腺癌C.移行細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.黏液癌本題答案：A106、單選

下列關(guān)于良性畸胎瘤的描述，正確的是()A．也稱為不成熟畸胎瘤B．來(lái)源于生殖細(xì)胞C．一般體積較小，實(shí)性多見(jiàn)D．鏡下可見(jiàn)菊形團(tuán)神經(jīng)管樣神經(jīng)上皮E．無(wú)惡變可能本題答案：B107、單選

前列腺癌時(shí)，做免疫組化PAP的意義是為了()A．確定是前列腺腫瘤B．確定是良性前列腺瘤C．確定是惡性前列腺癌D．排除前列腺增生癥E．排除前列腺炎本題答案：A108、單選

發(fā)生腫瘤類型最多的臟器為()A．肺B．肝C．胃D．腦E．卵巢本題答案：E109、填空題

中度非典型增生是指異型細(xì)胞占____________。解析：上皮層的下1/3～2/3110、單選

下列關(guān)于陰莖癌的描述，錯(cuò)誤的是（）A.常發(fā)生于40歲以上的男性B.多有包皮過(guò)長(zhǎng)C.肉眼呈菜花或潰瘍狀D.組織學(xué)上以低分化鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)E.轉(zhuǎn)移較早，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見(jiàn)本題答案：D111、單選

女性，26歲，左乳捫及包塊，界清，活動(dòng)度好，切除腫塊送檢，見(jiàn)腫瘤結(jié)節(jié)狀，表面光滑，有完整的薄層纖維包膜。直徑4cm，質(zhì)硬有彈性，切面光澤、灰白色，有黏液感。鏡下見(jiàn)增生擴(kuò)張的腺管內(nèi)襯雙層上皮細(xì)胞，管腔縮小、塌陷甚至閉合(如圖)。最有可能的診斷是()A．乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥B．乳腺導(dǎo)管增生C．乳腺導(dǎo)管原位癌D．乳腺纖維腺瘤E．乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌本題答案：D112、單選

下列哪項(xiàng)不是良性葡萄胎的特點(diǎn)()A．胎盤絨毛間質(zhì)水腫B．絨毛間質(zhì)血管消失C．滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，具有一定異型性D．可伴胎兒或其附屬物E．絨毛常侵犯子宮壁深肌層本題答案：E113、多選

關(guān)于男性生殖系統(tǒng)疾病的描述，正確的是()A．精原細(xì)胞瘤起源于睪丸原始生殖細(xì)胞，是低度惡性腫瘤B．胚胎性癌起源于睪丸原始生殖細(xì)胞，是高度惡性腫瘤C．絨毛膜癌的發(fā)生與妊娠有關(guān)，故不見(jiàn)于男性D．陰莖癌患者常有包皮過(guò)長(zhǎng)，僅部分為基底細(xì)胞癌E．前列腺癌患者常由前列腺增生發(fā)展而來(lái)，以高分化腺癌最多見(jiàn)本題答案：A,B,D114、單選

Call-Exner小體見(jiàn)于何種腫瘤中()A．顆粒細(xì)胞瘤B．無(wú)性細(xì)胞瘤C．支持一間質(zhì)細(xì)胞瘤D．胚胎性癌E．精原細(xì)胞瘤本題答案：A115、單選

女性，40歲，月經(jīng)量多不規(guī)律2月余，診刮子宮內(nèi)膜，顯微鏡下見(jiàn)腺體增生，與間質(zhì)比>3：1，腺上皮部分出現(xiàn)假?gòu)?fù)層，核無(wú)明顯異型（如圖），應(yīng)診斷為（）A.子宮內(nèi)膜單純性增生B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生C.子宮內(nèi)膜單純性增生伴非典型增生D.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴非典型增生E.子宮內(nèi)膜腺癌本題答案：B116、單選

女性，39歲，接觸性出血，曾查有CINⅡ級(jí)。經(jīng)治療后復(fù)查，取宮頸組織活檢，鏡下見(jiàn)鱗狀上皮排列不規(guī)則，細(xì)胞異型性明顯，累及上皮全層（如圖）。應(yīng)診斷為（）A.宮頸CINⅠ級(jí)B.宮頸CINⅡ級(jí)C.宮頸CINⅢ級(jí)D.宮頸原位癌E.宮頸浸潤(rùn)性癌本題答案：D117、單選

完全型葡萄胎的核型為()A．23，x精子未受精后著床B．23，x精子與“空卵”受精后著床C．23，x卵子未受精后著床D．23，x卵子與“空精”受精后著床E．卵子與精子受精正常，染色體在著床時(shí)丟失本題答案：B118、單選

男性，35歲，睪丸無(wú)痛性腫塊，大小3cm×3cm×4cm，腫塊境界不清，切面灰白、灰紅，局灶出血、壞死(如圖)，顯微鏡下如圖，應(yīng)診斷為()A．精原細(xì)胞瘤B．卵黃囊瘤C．絨毛膜上皮癌D．胚胎性癌E．以上都不是本題答案：D119、名詞解釋

宮頸早期浸潤(rùn)癌解析：指癌細(xì)胞突破上皮基底膜，向子宮頸間質(zhì)內(nèi)浸潤(rùn)，但浸潤(rùn)深度不超過(guò)基底膜下5mm，故只有顯微鏡下才能診斷。120、單選

侵蝕性葡萄胎與良性葡萄胎的主要不同點(diǎn)是()A．可見(jiàn)胎盤絨毛間質(zhì)水腫、增大B．滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，具有異型性C．絨毛結(jié)構(gòu)消失D．絨毛侵犯子宮壁深肌層E．間質(zhì)血管消失本題答案：D121、單選

下列關(guān)于葡萄胎的描述，正確的是()A．每5000次妊娠會(huì)有1次葡萄胎B．不完全性葡萄胎中2～3%可惡變?yōu)榻q癌C．常有染色體異常D．完全性葡萄胎中10%可惡變?yōu)榻q癌E．經(jīng)徹底刮宮后，不必再檢查HCG本題答案：C122、單選

女性，46歲，因月經(jīng)量不規(guī)律檢查，B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)一新生物。行子宮切除，大體見(jiàn)子宮底一蒂狀物突出(如圖)。顯微鏡下由腺體和纖維化間質(zhì)組成(如圖)，易見(jiàn)厚壁血管。診斷為()A．慢性子宮內(nèi)膜炎B．子宮內(nèi)膜息肉C．子宮平滑肌瘤D．子宮內(nèi)膜腺肌瘤E．子宮內(nèi)膜結(jié)核本題答案：B123、單選

女性，30歲，已婚，同居6年未孕，診刮見(jiàn)子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)比1:1，腺體增生，如圖，應(yīng)診斷為()A．子宮內(nèi)膜單純性增生B．子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生C．子宮內(nèi)膜單純性增生伴非典型增生D．子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴非典型增生E．子宮內(nèi)膜結(jié)核本題答案：E124、單選

子宮頸非典型增生時(shí)Schiller試驗(yàn)為()A．變色B．不變色C．先變色后恢復(fù)D．先變藍(lán)后變紅E．先變紅后變藍(lán)本題答案：B125、名詞解釋

子宮頸糜爛解析：多出現(xiàn)于慢性子宮頸炎時(shí)，包括真性糜爛和假性糜爛，其中真性糜爛是指子宮頸陰道部的鱗狀上皮因炎癥或損傷壞死、脫落，形成表淺的缺損；而假性糜爛是指子宮頸陰道部的鱗狀上皮被子宮頸管內(nèi)單層柱狀上皮取代，使上皮下血管易暴露而成紅色，看上去像糜爛。126、單選

女性，43歲，白帶量多，色黃，膿性，有異味，婦檢發(fā)現(xiàn)子宮頸口一菜花狀贅生物。顯微鏡下見(jiàn)細(xì)胞呈乳頭狀排列，并可見(jiàn)挖空細(xì)胞，間質(zhì)小血管增生，慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)(如圖)，免疫組化示HPV6/11陽(yáng)性(如圖)。該婦女所患疾病為()A．宮頸表皮囊腫B．宮頸鱗狀細(xì)胞癌C．子宮頸平滑肌瘤D．宮頸鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤E．宮頸尖銳濕疣本題答案：E127、填空題

無(wú)性細(xì)胞瘤中如合并滋養(yǎng)層細(xì)胞或內(nèi)胚竇瘤分化，則其預(yù)后較______。解析：差128、單選

女性，24歲，經(jīng)產(chǎn)婦，曾患葡萄胎。因陰道不規(guī)則流血行婦檢，見(jiàn)陰道前后壁數(shù)個(gè)紫紅色結(jié)節(jié)，尿HCG(+)。手術(shù)切除子宮，見(jiàn)表面數(shù)個(gè)蠶豆大小結(jié)節(jié)，有潰爛，切面呈紫紅色，邊界不清已侵及肌層和漿膜。鏡下見(jiàn)明顯出血壞死的病灶中有明顯異型的腫瘤細(xì)胞，呈條索狀或片狀排列，未見(jiàn)間質(zhì)、血管及絨毛結(jié)構(gòu)(如圖)。免疫組化示HCG陽(yáng)性(如圖)，應(yīng)診斷為()A．子宮絨毛膜上皮癌B．子宮平滑肌瘤C．子宮平滑肌肉瘤D．子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)E．子宮內(nèi)膜腺癌本題答案：A129、單選

輸卵管妊娠最常見(jiàn)的部位是()A．峽部B．壺腹部C．間質(zhì)部D．傘端E．漏斗部本題答案：B130、填空題

乳腺癌最常發(fā)生在____象限，主要類型為_(kāi)_______、____________、________、________、_________、_______。解析：外上導(dǎo)管內(nèi)癌；浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌；髓樣癌；小葉原位癌；浸潤(rùn)性小葉癌；濕疹樣癌131、單選

乳腺橘皮樣外觀最常見(jiàn)于()A．浸潤(rùn)性小葉癌B．浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C．小葉原位癌D．典型髓樣癌E．導(dǎo)管內(nèi)原位癌本題答案：B132、名詞解釋

藍(lán)頂囊腫解析：乳腺纖維囊性變時(shí)，乳腺較大的囊腫內(nèi)含有半透明混濁液體，外表面呈藍(lán)色。133、填空題

子宮頸鱗癌按其分化程度可分為_(kāi)__________鱗癌，中分化鱗癌和___________鱗癌。解析：高分化；低分化134、單選

女性，48歲，婦科體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊11天。行手術(shù)切除。大體見(jiàn)卵巢囊性包塊20cm×16cm×12cm，多房，內(nèi)含粘稠的膠凍樣物質(zhì)，囊壁內(nèi)襯單層柱狀上皮，如圖。適合的診斷為()A．卵巢黏液性囊腺瘤B．卵巢漿液性囊腺瘤C．卵巢交界性漿液性囊腺瘤D．卵巢交界性黏液性囊腺瘤E．卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫本題答案：D135、多選

在腫瘤間質(zhì)中常伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，并有結(jié)核樣肉芽腫反應(yīng)的是()A．子宮頸癌B．畸胎瘤C．無(wú)性細(xì)胞瘤D．胚胎性癌E．精原細(xì)胞瘤本題答案：C,E136、填空題

陰莖癌發(fā)生于____或___________、____。解析：陰莖頭；包皮內(nèi)側(cè)面；冠狀溝137、多選

在子宮腔內(nèi)可見(jiàn)水泡狀物的是()A．絨毛膜癌B．部分性葡萄胎C．完全性葡萄胎D．侵蝕性葡萄胎E．胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤本題答案：B,C,D138、多選

下列哪些屬于癌前病變或疾病()A．子宮內(nèi)膜異位癥B．外陰白斑C．子宮頸鱗狀上皮化生D．前列腺增生癥E．乳腺增生性纖維囊性變本題答案：B,E139、單選

男性，67歲，因前列腺腫大而行手術(shù)切除，鏡檢示腺體增生，間質(zhì)中還出現(xiàn)灶狀淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)(如圖)。你認(rèn)為最有可能的診斷是()A．慢性前列腺炎B．前列腺良性增生C．前列腺良性增生伴慢性前列腺炎D．前列腺良性增生伴急性前列腺炎E．肉芽腫性前列腺炎本題答案：C140、填空題

乳腺癌是由_______________的惡性腫瘤。解析：乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的141、單選

女性，62歲，雙側(cè)卵巢囊性包塊。大體囊腫切面為多房，直徑6～12cm，內(nèi)含混濁液體，顯微鏡下見(jiàn)囊壁內(nèi)襯上皮細(xì)胞異型性明顯，形成復(fù)雜腺體和乳頭結(jié)構(gòu)，并見(jiàn)出芽及實(shí)性巢狀區(qū)(如圖)。免疫組化CK7，CA125如圖所示，應(yīng)診斷為()A．卵巢漿液性交界性囊腺瘤B．伴微浸潤(rùn)的漿液性腫瘤C．卵巢漿液性囊腺癌D．卵巢黏液性囊腺癌E．卵巢黏液性交界性囊腺瘤本題答案：C142、單選

女性，40歲，左側(cè)乳房無(wú)痛性腫塊半年余。大體見(jiàn)竇道及干酪樣壞死區(qū)。顯微鏡下見(jiàn)干酪樣壞死、類上皮細(xì)胞、郎罕氏巨細(xì)胞形成的肉芽腫(如圖)。診斷為()A．脂肪壞死B．乳汁潴留性囊腫C．乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥D．結(jié)核E．異物肉芽腫本題答案：D143、名詞解釋

Paget病解析：又名濕疹樣癌，位臨床上表現(xiàn)位濕疹樣皮損，病理上表皮內(nèi)又大而淡染的異常細(xì)胞（paget細(xì)胞）位特點(diǎn)的一種特殊型癌。臨床上可分為二型：（1）乳房paget病，發(fā)生于乳頭和乳暈部。（2）乳房外paget病，常見(jiàn)于頂泌汗腺分布區(qū)，如女陰，男性生殖器，肛周，和腋窩。144、單選

62歲男性，因前列腺肥大而行手術(shù)切除，鏡下見(jiàn)腺體及間質(zhì)增生，部分腺體細(xì)胞層次增多，腺腔不規(guī)則，如圖所示，應(yīng)診斷為()A．前列腺良性增生B．前列腺基底細(xì)胞增生C．前列腺腺體低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變D．前列腺腺體高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變E．導(dǎo)管內(nèi)癌本題答案：C145、填空題

葡萄胎時(shí)，病變絨毛的三種特征性變化是_________________、_________________、和__________________。解析：絨毛間質(zhì)水腫形成水泡；間質(zhì)血管消失或減少；滋養(yǎng)層細(xì)胞不同程度的增生146、多選

標(biāo)志卵巢惡性漿液性腫瘤的表現(xiàn)為()A．漿液性上皮上有纖毛B．囊腔內(nèi)乳頭較寬C．腫瘤細(xì)胞增生為3層D．血管內(nèi)瘤栓E．發(fā)現(xiàn)瘤巨細(xì)胞本題答案：D,E147、單選

乳腺最常見(jiàn)的良性瘤是()A．脂肪瘤B．腺瘤C．纖維瘤D．纖維腺瘤E．導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤本題答案：D148、單選

女性，53歲，陰道不規(guī)則流血，超聲顯像見(jiàn)子宮漿膜下、肌壁和黏膜有多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)，最可能診斷是()A．子宮內(nèi)膜癌B．絨毛膜癌C．侵蝕性葡萄胎D．子宮平滑肌瘤E．子宮內(nèi)膜異位癥本題答案：D149、單選

女性，30歲。體檢B超發(fā)現(xiàn)左附件囊腫4月余。婦檢左附件壓可觸及一約4cm×3cm×3cm的腫塊，觸痛不明顯。切除左側(cè)卵巢。大體切面囊實(shí)相間，鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞排列成菊?qǐng)F(tuán)狀，部分呈腺樣或索狀排列，細(xì)胞大小一致(如圖)。核致密，部分胞漿透亮，核分裂象易見(jiàn)。應(yīng)診斷為()A．卵巢黏液性囊腺瘤B．卵巢實(shí)性畸胎瘤C．卵巢粒細(xì)胞瘤D．卵巢未分化細(xì)胞瘤E．以上都不是本題答案：C150、配伍題

精原細(xì)胞瘤()

子宮平滑肌瘤()

畸胎瘤()

卵巢漿液性腫瘤()A．來(lái)源于體腔上皮B．來(lái)源于多胚層分化的生殖細(xì)胞C．絕經(jīng)后?？上薉．多為高惡性E．間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)淋巴濾泡及結(jié)核樣肉芽腫解析：E,C,B,A151、單選

在我國(guó)，乳腺癌占女性惡性腫瘤的()A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位本題答案：B152、單選

下列關(guān)于葡萄胎的描述，錯(cuò)誤的是()A．肉眼觀呈葡萄狀，直徑一般3cmB．可見(jiàn)正常胎盤組織C．絨毛間質(zhì)內(nèi)無(wú)血管D．可有陰道流血E．有時(shí)可見(jiàn)胎兒成分或胎膜本題答案：A153、單選

女性，32歲，陰道不規(guī)則出血。檢查宮頸肥大伴糜爛，細(xì)胞涂片(-)。該病變?cè)阼b別診斷中有意義的免疫組化檢查是()A．P53B．VimC．CEAD．CKE．Ki-67本題答案：C154、單選

女性，28歲，經(jīng)量多數(shù)年。行子宮切除，見(jiàn)宮底肌壁內(nèi)一鴿蛋大小腫塊突向?qū)m腔，表面光滑，顯微鏡下見(jiàn)腫瘤由梭形細(xì)胞組成，排列密集，呈編織狀。關(guān)于該疾病以下說(shuō)法不正確的是()A．是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤B．分為肌壁間，漿膜下和黏膜下肌瘤三型C．可單發(fā)或多發(fā)D．與周圍界限不清，無(wú)包膜E．免疫組化SMA(+)、DES(+)本題答案：D155、多選

來(lái)源于體腔上皮的腫瘤有()A．絨癌B．纖維上皮瘤C．漿液性囊腺瘤D．胚胎性癌E．無(wú)性細(xì)胞瘤本題答案：B,C156、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述子宮頸癌的擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移?解析：(1)直接蔓延到陰道穹窿部，向上蔓延破壞整段子宮頸及子宮體，向前浸潤(rùn)膀胱壁。向后浸潤(rùn)直腸，向兩側(cè)可延及宮旁及盆壁組織。(2)淋巴道轉(zhuǎn)移首先到子宮頸旁淋巴結(jié)，然后到盆腔淋巴結(jié)。(3)血道轉(zhuǎn)移到肺、骨、肝。157、單選

女性，26歲，孕5周，藥流手術(shù)后。婦科檢查宮頸光滑，宮口突出一舌狀小指甲大小物。顯微鏡下大部分為肉芽組織，其表面被覆少許鱗狀上皮(如圖)。最適當(dāng)?shù)脑\斷為()A．慢性子宮頸炎B．子宮頸息肉C．子宮頸腺瘤D．子宮頸平滑肌瘤E．子宮頸鱗狀細(xì)胞癌本題答案：B158、填空題

滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤包括_________、______________和_______________。解析：葡萄胎；侵襲性葡萄胎；絨毛膜上皮癌159、單選

女性，30歲，月經(jīng)量多不規(guī)則半年，診刮子宮腔不平，顯微鏡下見(jiàn)子宮內(nèi)膜腺體增生，與間質(zhì)比>1:1，部分腺體囊狀擴(kuò)張，間質(zhì)致密而富于細(xì)胞(如圖)，應(yīng)診斷為()A．子宮內(nèi)膜單純性增生B．子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生C．子宮內(nèi)膜單純性增生伴非典型增生D．子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴非典型增生E．子宮內(nèi)膜腺癌本題答案：A160、單選

男性，78歲，排尿不暢，腰腿痛4個(gè)月，經(jīng)直腸彩超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢，顯微鏡下見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂，形狀大小不一(如圖)，細(xì)胞有異型，核仁顯著，腺體外層基底細(xì)胞消失，免疫組化P63染色如圖，該患者應(yīng)診斷為()A．慢性前列腺炎B．前列腺結(jié)節(jié)樣增生C．前列腺低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變D．前列腺高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變E．前列腺癌本題答案：E161、單選

女性，34歲，接觸性出血一年余加重一周，行子宮切除，顯微鏡下見(jiàn)鱗狀上皮細(xì)胞具異型性，異型細(xì)胞超過(guò)上皮全層2/3，但不及3/3。如圖，應(yīng)診斷為()A．CINⅠ級(jí)B．CINⅡ級(jí)C．CINⅢ級(jí)D．原位癌E．浸潤(rùn)癌本題答案：C162、單選

女性，36歲，停經(jīng)50余天，腹痛一天，后穹隆穿刺少量新鮮血，術(shù)中見(jiàn)右輸卵管壺腹部膨大并有活動(dòng)性出血。切除右輸卵管，顯微鏡下所見(jiàn)如圖。應(yīng)診斷為()A．輸卵管妊娠B．副中腎管囊腫C．急性輸卵管炎D．輸卵管腺癌E．輸卵管結(jié)核本題答案：A163、判斷題

子宮平滑肌瘤可位于子宮肌層內(nèi)，子宮漿膜下或子宮內(nèi)膜下。本題答案：對(duì)164、單選

子宮內(nèi)膜異位癥最多見(jiàn)的部位是()A．子宮腺肌病B．卵巢C．盆腔淋巴結(jié)D．子宮直腸陷凹E．陰道本題答案：B165、單選

子宮頸葡萄狀肉瘤好發(fā)于()A．老年婦人B．嬰幼兒C．發(fā)育期婦女D．更年期婦女E．妊娠期婦女本題答案：B166、單選

女性，25歲，月經(jīng)異常，白帶多，惡臭。大體見(jiàn)宮頸組織切面呈囊實(shí)性，并有乳頭狀結(jié)構(gòu)。圖中腫瘤細(xì)胞主要為()A．泡沫細(xì)胞B．脂肪細(xì)胞C．透明細(xì)胞D．S-D細(xì)胞E．挖空細(xì)胞本題答案：C167、配伍題

葡萄胎中可出現(xiàn)()

子宮絨癌中可出現(xiàn)()

慢性宮頸炎中()

乳腺癌中可出現(xiàn)()A．不典型增生B．大小不一水泡狀結(jié)構(gòu)C．血腫D．粉刺癌E．炎性息肉解析：B,C,E,A168、單選

女性，44歲，月經(jīng)量多且不規(guī)律1年，腹痛6個(gè)月，下腹捫及包塊，行手術(shù)切除。見(jiàn)子宮內(nèi)壁粗糙，子宮肌壁間一6cm×5cm×5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，境界欠清，切面灰紅灰黃，見(jiàn)局灶出血壞死。顯微鏡下如圖，免疫組化DES(+)、CD10(-)，應(yīng)診斷為()A．子宮平滑肌瘤B．子宮平滑肌肉瘤C．子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)D．子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤E．子宮內(nèi)膜癌本題答案：B169、問(wèn)答題

病史：女性，30歲，左下腹觸及腫物1年，近半月來(lái)迅速增大并伴左下腹持續(xù)性隱痛。B超發(fā)現(xiàn)示子宮左側(cè)有一直徑6cm的囊性腫物。手術(shù)切除。巨檢：半囊半實(shí)性組織，直徑5cm，包膜完整，一端表面附有輸卵管。切開(kāi)，內(nèi)含大量油脂、毛發(fā)，大部分囊壁較薄光滑，部分區(qū)有2cm×2cm的實(shí)變區(qū)。鏡檢：部分囊壁內(nèi)襯假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮，壁內(nèi)大部分區(qū)見(jiàn)角化鱗狀上皮、豐富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚區(qū)見(jiàn)部分鱗狀上皮高度增生伴顯著異型性，并突破基底膜呈巢狀浸潤(rùn)囊壁全層，多數(shù)細(xì)胞巢中心見(jiàn)角化珠，周圍細(xì)胞含細(xì)胞間橋，囊壁外側(cè)尚見(jiàn)殘留卵巢間質(zhì)。解釋近期腫物迅速增大和左下腹部持續(xù)隱痛的發(fā)病機(jī)制。解析：腫瘤的生長(zhǎng)速度主要取決于組織的分化成熟程度。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢。當(dāng)生長(zhǎng)速度突然加快，應(yīng)考慮發(fā)生惡變可能。本例鏡下證實(shí)該腫瘤鱗狀上皮已發(fā)生惡變。左下腹部持續(xù)隱痛的發(fā)生可能與腫瘤惡變后呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，壓迫或侵犯局部感覺(jué)神經(jīng)有關(guān)。170、單選

女性，24歲因左腰部持續(xù)隱痛行檢查，B超示左附件處囊狀腫物。行左側(cè)卵巢切除術(shù)。大體見(jiàn)卵巢切面多個(gè)囊腔，直徑2～3.5cm，囊壁極薄，腔內(nèi)面光滑，內(nèi)含清亮液。鏡下如圖所見(jiàn)濾泡增大為囊狀，粒細(xì)胞層增多達(dá)3層以上。應(yīng)考慮為()A．囊狀濾泡B．濾泡囊腫C．黃體囊腫D．卵泡膜囊腫E．粒層黃素囊腫本題答案：B171、名詞解釋

乳腺乳頭狀瘤病解析：乳腺增生性纖維囊性變時(shí)，導(dǎo)管上皮增生形成多數(shù)乳頭，突入管腔，習(xí)慣上稱為乳腺乳頭狀瘤病。172、填空題

子宮絨毛膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是____________，最多被轉(zhuǎn)移的臟器是___。解析：血道轉(zhuǎn)移；肺173、填空題

輕度非典型增生是指異型細(xì)胞局限于____________。解析：上皮層的下l/3174、問(wèn)答題

病史：女性，30歲，左下腹觸及腫物1年，近半月來(lái)迅速增大并伴左下腹持續(xù)性隱痛。B超發(fā)現(xiàn)示子宮左側(cè)有一直徑6cm的囊性腫物。手術(shù)切除。巨檢：半囊半實(shí)性組織，直徑5cm，包膜完整，一端表面附有輸卵管。切開(kāi)，內(nèi)含大量油脂、毛發(fā)，大部分囊壁較薄光滑，部分區(qū)有2cm×2cm的實(shí)變區(qū)。鏡檢：部分囊壁內(nèi)襯假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮，壁內(nèi)大部分區(qū)見(jiàn)角化鱗狀上皮、豐富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚區(qū)見(jiàn)部分鱗狀上皮高度增生伴顯著異型性，并突破基底膜呈巢狀浸潤(rùn)囊壁全層，多數(shù)細(xì)胞巢中心見(jiàn)角化珠，周圍細(xì)胞含細(xì)胞間橋，囊壁外側(cè)尚見(jiàn)殘留卵巢間質(zhì)。病理診斷及主要診斷依據(jù)如何?解析：診斷：左側(cè)卵巢畸胎瘤，伴癌變，高分化鱗狀細(xì)胞癌。診斷依據(jù)：①左卵巢囊性物內(nèi)為大量皮脂、毛發(fā)等成分，多年來(lái)生長(zhǎng)緩慢；鏡檢瘤組織為三胚層衍生物，大部分分化成熟，呈良性表現(xiàn)。②部分囊壁增厚區(qū)鱗狀細(xì)胞異型增生，并浸潤(rùn)囊壁全層，瘤細(xì)胞呈巢狀，其中見(jiàn)角化珠形成和細(xì)胞間橋。屬于良性畸胎瘤惡變，即鱗狀上皮成分惡變?yōu)轺[癌。因見(jiàn)巢中有角化珠和細(xì)胞間橋結(jié)構(gòu)，故屬高分化性175、填空題

乳腺癌中較常見(jiàn)的組織學(xué)類型是____癌，它又可分為_(kāi)___和______兩型。解析：導(dǎo)管；導(dǎo)管內(nèi)癌；浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌176、名詞解釋

子宮頸原位癌解析：癌細(xì)胞浸潤(rùn)子宮頸上皮全層，但尚未突破基底膜。177、單選

絨毛膜癌最常轉(zhuǎn)移至()A．陰道B．肺C．骨D．腦E．肝本題答案：B178、單選

女性，37歲，發(fā)現(xiàn)左乳包塊1月余。無(wú)疼痛不適，無(wú)粘連增大，與月經(jīng)有關(guān)。手術(shù)切除包塊送檢。此病的特點(diǎn)是()A．分葉狀外觀B．由腺上皮與纖維組織共同構(gòu)成腫瘤實(shí)質(zhì)C．易發(fā)生惡變D．腫瘤實(shí)質(zhì)無(wú)腺腔形成E．包膜不完整，切除后易復(fù)發(fā)本題答案：B179、問(wèn)答題

子宮內(nèi)膜增生癥有哪些類型?解析：(1)單純型增生：腺體結(jié)構(gòu)不規(guī)則，腺體可以擴(kuò)張并稍顯擁擠，腺體多。腺上皮單層或假?gòu)?fù)層，沒(méi)有細(xì)胞異型性。(2)復(fù)雜型增生：腺體外形不規(guī)則，具有明顯的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腺上皮突向腺腔，腺體擁擠，腺體之間的間質(zhì)較稀少，細(xì)胞也無(wú)異型性。(3)非典型增生：腺體排列擁擠，但腺體之間仍可見(jiàn)少量間質(zhì)，腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜，可有腔內(nèi)乳頭或生芽。上皮細(xì)胞出現(xiàn)異型性，體積增大，核深染，有明顯的核仁，核漿比例增大180、單選

惡性與良性葡萄胎的相同點(diǎn)在于()A．可見(jiàn)胎盤絨毛組織B．明顯的出血壞死C．侵犯肌層內(nèi)D．發(fā)生陰道結(jié)節(jié)E．可有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移本題答案：A181、多選

細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞可見(jiàn)于()A．葡萄胎B．正常胎盤C．宮內(nèi)膜樣腫瘤D．絨毛膜癌E．胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤本題答案：A,B,D182、單選

男性，67歲，左側(cè)睪丸疼痛腫脹一年，行左睪丸附睪切除術(shù)。大體見(jiàn)附帶精索、鞘膜的睪丸和附睪8cm×6cm×5cm，囊性，切開(kāi)鞘膜有約60ml淡黃色液體，鞘膜壁明顯增厚。鏡下見(jiàn)鞘膜囊壁襯覆一層扁平間皮細(xì)胞，其下為纖維結(jié)締組織（如圖）。應(yīng)診斷為（）A.睪丸精原細(xì)胞瘤B.睪丸卵黃囊瘤伴囊腫C.睪丸囊性畸胎瘤D.睪丸鞘膜積液E.以上均不是本題答案：D183、單選

女性，46歲，B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮異常增大，