內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理

風(fēng)濕免疫唯疾蒲論溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院溫州醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院風(fēng)濕免疫科朱小春L/O/G/O2019-7-6溫醫(yī)大一院——一風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕免疫唯疾蒲1風(fēng)競疫料最受人喜歡的科室!風(fēng)濕免疫科的優(yōu)勢大部份病人病情輕,醫(yī)療風(fēng)險相對較少很少有傳染病(內(nèi)科系統(tǒng)最干凈的科室)病種多、疑難病多,有挑戰(zhàn)性風(fēng)濕病病人多學(xué)術(shù)進展快,審研究的內(nèi)容多學(xué)習(xí)交流機會多2019-76溫醫(yī)大一院——風(fēng)濕免疫科風(fēng)競疫料2風(fēng)免疫料最受人喜歡的料室!風(fēng)濕免疫科醫(yī)師仍缺乏風(fēng)濕病學(xué)研究生就業(yè)比較容易①三甲醫(yī)院均需要設(shè)立風(fēng)濕免疫科②國內(nèi)省內(nèi)風(fēng)濕免疫科大多是近幾年才成立③風(fēng)濕病學(xué)碩導(dǎo)少、博導(dǎo)更少④我科研究生的分配情況·多數(shù)大醫(yī)院大科室/老科室編制已滿獎金分配:績效考核2019-76溫醫(yī)大一院——風(fēng)濕免疫科風(fēng)免疫料3我院風(fēng)濕免疫科的規(guī)模病區(qū)病床49張(263病區(qū))門診3-4間(新院:4號樓2樓;老院:門診2樓1間)目前醫(yī)師12+1位,招聘計劃-博士我院風(fēng)濕免疫科的規(guī)模4動系統(tǒng)相靈料室風(fēng)濕免疫科(西醫(yī)骨內(nèi)科、疑難雜癥科):風(fēng)濕性疾病:關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織疾病一免疫性疾病:自身免疫性疾病以西藥治療為主骨科(西醫(yī)骨外科):需手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)疾病骨傷科(中醫(yī)骨內(nèi)科):以中醫(yī)或中西結(jié)合治療為主2019-76溫醫(yī)大一院——風(fēng)濕免疫科動系統(tǒng)相靈料室5“風(fēng)”的來歷歷史公元前三世紀《希波克拉底全書》:Rheuma”意為滾動西醫(yī)傳入中國后”Rheumatism"譯為“風(fēng)濕病”我國公元219年,東漢張仲景著《金匱要略·痙濕暘病脈證治》:病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名“風(fēng)濕”風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”的范疇。長沙馬王堆三號漢墓出士的帛書,在該書中有“疾痹”、“踝足痹”、“足小指痹”等文字記載2019-76溫醫(yī)大一院——風(fēng)濕免疫科“風(fēng)”的來歷6風(fēng)免疚滴概論·風(fēng)涅(rheumatism):是指關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉、骨骼出現(xiàn)的慢性疼痛風(fēng)濕性疾病(風(fēng)濕病,rheumaticdiseases):是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織(如肌肉、肌腱、潛囊、韌帶、筋膜、神經(jīng)等)的一組疾病結(jié)締組織疾病:CTD彌漫性結(jié)締組織疾病:(病變累及多個系統(tǒng))不使用的名詞:膠原性疾病病因:免疫性、代謝性、退行性、遺傳性、內(nèi)分泌性等2019-76溫醫(yī)大一院——風(fēng)濕免疫科風(fēng)免疚滴概論7風(fēng)顯免疫疾病的乾和分1983國風(fēng)病惞會袆定的分裘方法分類主要疾病彌慢性系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎RA、干燥綜合征pSS、硬皮結(jié)締組織疾病病Ss、多發(fā)性肌炎PM皮肌炎DM、混合性結(jié)締組織疾病MCTD重疊綜合征OCTD、未分化結(jié)結(jié)組織病UCTD系統(tǒng)性血管炎大動脈炎TA、巨細胞動脈炎GCA、結(jié)節(jié)性多動脈炎PAN、顯微鏡下多血管炎MPA、肉芽腫性多血管炎GPA、嗜酸性肉芽腫性多血管炎EGPA、貝赫切特綜合征(白塞病BD)、皮膚血管炎等脊柱關(guān)節(jié)炎強直性脊柱炎AS、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎ReA、銀屑病關(guān)節(jié)炎PsA、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎IBD、未化分脊柱關(guān)節(jié)病USPA退行性變骨關(guān)節(jié)炎OA(原發(fā)性、繼發(fā)性)與代謝和內(nèi)分泌痛風(fēng)gout、焦磷酸鈣沉積病、堿性磷酸鈣沉積病、馬方綜合征、相關(guān)的風(fēng)濕病免疫缺陷病等8風(fēng)顯免疫疾病的乾和分8風(fēng)免疫疾病的乾和分分類主要疾病和感染相關(guān)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)濕病風(fēng)濕熱等腫瘤相關(guān)A:原發(fā)性:滑膜瘤、滑膜肉瘤等的風(fēng)濕病B:繼發(fā)性:多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤等神經(jīng)血管疾病神經(jīng)性關(guān)節(jié)病、壓迫性神經(jīng)病變、雷諾病等骨與軟骨病變骨質(zhì)疏松、骨軟化、肥大性骨關(guān)節(jié)病、彌漫性原發(fā)性骨肥厚、骨炎非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病纖維肌病綜合征、風(fēng)濕性多肌痛、關(guān)節(jié)周圍病、椎間盤病變、特發(fā)腰痛、其他痛綜合征(如精神性風(fēng)濕病)等其他有關(guān)節(jié)有癥成人斯蒂爾s團i病、抗磷脂綜合征APS、復(fù)發(fā)性多軟骨炎RPC、結(jié)狀的疾病節(jié)性脂膜炎、自身免疫性肝病、肺動脈高壓等風(fēng)免疫疾病的乾和分92019CHC血管炎分3查珀爾希爾ChapelH修訂國際血管炎名命1.大血管炎LW:①大動脈炎TA、②巨細胞動脈炎GGA2.中血管炎M:①結(jié)節(jié)性多動脈炎PAN、②川崎病3.小血管炎SV:ANCA相類血管炎:①顯微鏡下多血管炎MPA;②肉芽腫性多血管炎GPA;③嗜酸性肉芽腫性多血管炎EGPA免疫復(fù)合物性血管炎:①抗基底膜病;②小A血管炎lgAV;③冷球蛋白血癥性血管炎;④低補體血癥蕁麻疹性血管炎(抗C1q血管炎)4.變異性血管炎:①白塞病BD、②Coan綜合征5.單臟器性血管炎:皮膚血管炎;CNS血管炎等6.與系統(tǒng)性疾病相關(guān)的血管炎:RA;狼瘡;肉瘤7.與可能病因相關(guān)的血管炎:HBV、HCV、藥物、腫瘤等2019-7-6溫醫(yī)大一院——風(fēng)濕免疫科2019CHC血管炎分310內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理11內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理12內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理13內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理14內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理15內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理16內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理17內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理18內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理19內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理20內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理21內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理22內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理23內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理24內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理25內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理26內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理27內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理28內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理29內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理30內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理31內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理32內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理33內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理34內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理35內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理36內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理37內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理38內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理39內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理40內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理41內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理42內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理43內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理44內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理45內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理46內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理47內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理48內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理49內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理50內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理51內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理52內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理53內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理54內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理55內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理56內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理57內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理58內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理59內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理60內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理61內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理62內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理63內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理64內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理65內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理66內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理67內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理68內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理69內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理70內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理71內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理72內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理73內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理74內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理75內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理76內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理77內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理78內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理79內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理80內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理81內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理82內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理83內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理84內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理85內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理86內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理87內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理88內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理89內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理90內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理91內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理92內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理93內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理94內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理95內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理96內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理97內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理98內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理99內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理100內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理101內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理102內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理103內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理104內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理105內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理106內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理107內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理108內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理109內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理110內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理111內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理112內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理113風(fēng)濕免疫唯疾蒲論溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院溫州醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院風(fēng)濕免疫科朱小春L/O/G/O2019-7-6溫醫(yī)大一院——一風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕免疫唯疾蒲114風(fēng)競疫料最受人喜歡的科室!風(fēng)濕免疫科的優(yōu)勢大部份病人病情輕,醫(yī)療風(fēng)險相對較少很少有傳染病(內(nèi)科系統(tǒng)最干凈的科室)病種多、疑難病多,有挑戰(zhàn)性風(fēng)濕病病人多學(xué)術(shù)進展快,審研究的內(nèi)容多學(xué)習(xí)交流機會多2019-76溫醫(yī)大一院——風(fēng)濕免疫科風(fēng)競疫料115風(fēng)免疫料最受人喜歡的料室!風(fēng)濕免疫科醫(yī)師仍缺乏風(fēng)濕病學(xué)研究生就業(yè)比較容易①三甲醫(yī)院均需要設(shè)立風(fēng)濕免疫科②國內(nèi)省內(nèi)風(fēng)濕免疫科大多是近幾年才成立③風(fēng)濕病學(xué)碩導(dǎo)少、博導(dǎo)更少④我科研究生的分配情況·多數(shù)大醫(yī)院大科室/老科室編制已滿獎金分配:績效考核2019-76溫醫(yī)大一院——風(fēng)濕免疫科風(fēng)免疫料116我院風(fēng)濕免疫科的規(guī)模病區(qū)病床49張(263病區(qū))門診3-4間(新院:4號樓2樓;老院:門診2樓1間)目前醫(yī)師12+1位,招聘計劃-博士我院風(fēng)濕免疫科的規(guī)模117動系統(tǒng)相靈料室風(fēng)濕免疫科(西醫(yī)骨內(nèi)科、疑難雜癥科):風(fēng)濕性疾病:關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織疾病一免疫性疾病:自身免疫性疾病以西藥治療為主骨科(西醫(yī)骨外科):需手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)疾病骨傷科(中醫(yī)骨內(nèi)科):以中醫(yī)或中西結(jié)合治療為主2019-76溫醫(yī)大一院——風(fēng)濕免疫科動系統(tǒng)相靈料室118“風(fēng)”的來歷歷史公元前三世紀《希波克拉底全書》:Rheuma”意為滾動西醫(yī)傳入中國后”Rheumatism"譯為“風(fēng)濕病”我國公元219年,東漢張仲景著《金匱要略·痙濕暘病脈證治》:病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名“風(fēng)濕”風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”的范疇。長沙馬王堆三號漢墓出士的帛書,在該書中有“疾痹”、“踝足痹”、“足小指痹”等文字記載2019-76溫醫(yī)大一院——風(fēng)濕免疫科“風(fēng)”的來歷119風(fēng)免疚滴概論·風(fēng)涅(rheumatism):是指關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉、骨骼出現(xiàn)的慢性疼痛風(fēng)濕性疾病(風(fēng)濕病,rheumaticdiseases):是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織(如肌肉、肌腱、潛囊、韌帶、筋膜、神經(jīng)等)的一組疾病結(jié)締組織疾病:CTD彌漫性結(jié)締組織疾病:(病變累及多個系統(tǒng))不使用的名詞:膠原性疾病病因:免疫性、代謝性、退行性、遺傳性、內(nèi)分泌性等2019-76溫醫(yī)大一院——風(fēng)濕免疫科風(fēng)免疚滴概論120風(fēng)顯免疫疾病的乾和分1983國風(fēng)病惞會袆定的分裘方法分類主要疾病彌慢性系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎RA、干燥綜合征pSS、硬皮結(jié)締組織疾病病Ss、多發(fā)性肌炎PM皮肌炎DM、混合性結(jié)締組織疾病MCTD重疊綜合征OCTD、未分化結(jié)結(jié)組織病UCTD系統(tǒng)性血管炎大動脈炎TA、巨細胞動脈炎GCA、結(jié)節(jié)性多動脈炎PAN、顯微鏡下多血管炎MPA、肉芽腫性多血管炎GPA、嗜酸性肉芽腫性多血管炎EGPA、貝赫切特綜合征(白塞病BD)、皮膚血管炎等脊柱關(guān)節(jié)炎強直性脊柱炎AS、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎ReA、銀屑病關(guān)節(jié)炎PsA、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎IBD、未化分脊柱關(guān)節(jié)病USPA退行性變骨關(guān)節(jié)炎OA(原發(fā)性、繼發(fā)性)與代謝和內(nèi)分泌痛風(fēng)gout、焦磷酸鈣沉積病、堿性磷酸鈣沉積病、馬方綜合征、相關(guān)的風(fēng)濕病免疫缺陷病等8風(fēng)顯免疫疾病的乾和分121風(fēng)免疫疾病的乾和分分類主要疾病和感染相關(guān)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)濕病風(fēng)濕熱等腫瘤相關(guān)A:原發(fā)性:滑膜瘤、滑膜肉瘤等的風(fēng)濕病B:繼發(fā)性:多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤等神經(jīng)血管疾病神經(jīng)性關(guān)節(jié)病、壓迫性神經(jīng)病變、雷諾病等骨與軟骨病變骨質(zhì)疏松、骨軟化、肥大性骨關(guān)節(jié)病、彌漫性原發(fā)性骨肥厚、骨炎非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病纖維肌病綜合征、風(fēng)濕性多肌痛、關(guān)節(jié)周圍病、椎間盤病變、特發(fā)腰痛、其他痛綜合征(如精神性風(fēng)濕病)等其他有關(guān)節(jié)有癥成人斯蒂爾s團i病、抗磷脂綜合征APS、復(fù)發(fā)性多軟骨炎RPC、結(jié)狀的疾病節(jié)性脂膜炎、自身免疫性肝病、肺動脈高壓等風(fēng)免疫疾病的乾和分1222019CHC血管炎分3查珀爾希爾ChapelH修訂國際血管炎名命1.大血管炎LW:①大動脈炎TA、②巨細胞動脈炎GGA2.中血管炎M:①結(jié)節(jié)性多動脈炎PAN、②川崎病3.小血管炎SV:ANCA相類血管炎:①顯微鏡下多血管炎MPA;②肉芽腫性多血管炎GPA;③嗜酸性肉芽腫性多血管炎EGPA免疫復(fù)合物性血管炎:①抗基底膜病;②小A血管炎lgAV;③冷球蛋白血癥性血管炎;④低補體血癥蕁麻疹性血管炎(抗C1q血管炎)4.變異性血管炎:①白塞病BD、②Coan綜合征5.單臟器性血管炎:皮膚血管炎;CNS血管炎等6.與系統(tǒng)性疾病相關(guān)的血管炎:RA;狼瘡;肉瘤7.與可能病因相關(guān)的血管炎:HBV、HCV、藥物、腫瘤等2019-7-6溫醫(yī)大一院——風(fēng)濕免疫科2019CHC血管炎分3123內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理124內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理125內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理126內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理127內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理128內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理129內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理130內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理131內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理132內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理133內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理134內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理135內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理136內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理137內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理138內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理139內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理140內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理141內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理142內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理143內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理144內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理145內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理146內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理147內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理148內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理149內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理150內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理151內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理152內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理153內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理154內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理155內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理156內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理157內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理158內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理159內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理160內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理161內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理162內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理163內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理164內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理165內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理166內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理167內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理168內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理169內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理170內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理171內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理172內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理173內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理174內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理175內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理176內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理177內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理178內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理179內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理180內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理181內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理182內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理183內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理184內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕免疫性疾病課件整理185內(nèi)科學(xué)-