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危重病臨床營養(yǎng)支持贊器危重病臨床營養(yǎng)支持1營養(yǎng)支持的必要性40-50%的住院病人有營養(yǎng)不良老年病人--50%呼吸道疾病45%炎性腸病---50%惡性腫瘤---85%危重病人---40%-100%營養(yǎng)支持的必要性2營養(yǎng)不良對病人的影響治療的耐受性降低生活質(zhì)量低下住院日延長生存率下降√住院病人必須重視營養(yǎng)支持營養(yǎng)不良對病人的影響3危重病臨床營養(yǎng)支持課件4危重病人的營養(yǎng)支持能量的確定支持途徑的選擇開始時機腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)營養(yǎng)治療的并發(fā)癥特殊疾病的營養(yǎng)支持危重病人的營養(yǎng)支持5危重病臨床營養(yǎng)支持課件6臨床營養(yǎng)支持途徑腸外營養(yǎng)經(jīng)胃腸道外輸入靜脈、肌肉、腹腔.腸內(nèi)營養(yǎng)經(jīng)胃腸道輸入臨床營養(yǎng)支持途徑7危重病臨床營養(yǎng)支持課件8近10年來腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)比較來自循證醫(yī)學(xué)的結(jié)論(2003年)與EN相比,PN增加感染并發(fā)癥,但對病死率和住院時間無影響早期EN傾向降低死亡率和感染并發(fā)癥GLN降低某些并發(fā)癥近10年來腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)比較9近10年來腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)比較來自循證醫(yī)學(xué)的結(jié)論(2005年)PN增加感染并發(fā)癥,EN能夠降低病死率SimpsonFetal,IntenseCareMed,2005近10年來腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)比較10危重病臨床營養(yǎng)支持課件11危重病臨床營養(yǎng)支持課件12危重病臨床營養(yǎng)支持課件13危重病臨床營養(yǎng)支持課件14危重病臨床營養(yǎng)支持課件15危重病臨床營養(yǎng)支持課件16危重病臨床營養(yǎng)支持課件17危重病臨床營養(yǎng)支持課件18危重病臨床營養(yǎng)支持課件19危重病臨床營養(yǎng)支持課件20危重病臨床營養(yǎng)支持課件21危重病臨床營養(yǎng)支持課件22危重病臨床營養(yǎng)支持課件23危重病臨床營養(yǎng)支持課件24危重病臨床營養(yǎng)支持課件25危重病臨床營養(yǎng)支持課件26危重病臨床營養(yǎng)支持課件27危重病臨床營養(yǎng)支持課件28危重病臨床營養(yǎng)支持課件29危重病臨床營養(yǎng)支持課件30危重病臨床營養(yǎng)支持課件31危重病臨床營養(yǎng)支持課件32危重病臨床營養(yǎng)支持課件33危重病臨床營養(yǎng)支持課件34危重病臨床營養(yǎng)支持課件35危重病臨床營養(yǎng)支持課件36危重病臨床營養(yǎng)支持課件37危重病臨床營養(yǎng)支持課件38危重病臨床營養(yǎng)支持課件39危重病臨床營養(yǎng)支持課件40危重病臨床營養(yǎng)支持課件41危重病臨床營養(yǎng)支持課件42危重病臨床營養(yǎng)支持課件43危重病臨床營養(yǎng)支持課件44危重病臨床營養(yǎng)支持課件45危重病臨床營養(yǎng)支持課件46危重病臨床營養(yǎng)支持課件47危重病臨床營養(yǎng)支持課件48危重病臨床營養(yǎng)支持課件49危重病臨床營養(yǎng)支持課件50危重病臨床營養(yǎng)支持課件51危重病臨床營養(yǎng)支持課件52危重病臨床營養(yǎng)支持課件53危重病臨床營養(yǎng)支持課件54危重病臨床營養(yǎng)支持課件55危重病臨床營養(yǎng)支持課件56危重病臨床營養(yǎng)支持課件57危重病臨床營養(yǎng)支持課件58危重病臨床營養(yǎng)支持課件59危重病臨床營養(yǎng)支持課件60危重病臨床營養(yǎng)支持課件61危重病臨床營養(yǎng)支持課件62危重病臨床營養(yǎng)支持課件63危重病臨床營養(yǎng)支持課件64危重病臨床營養(yǎng)支持課件65危重病臨床營養(yǎng)支持課件66危重病臨床營養(yǎng)支持課件67危重病臨床營養(yǎng)支持課件68危重病臨床營養(yǎng)支持課件69危重病臨床營養(yǎng)支持課件70危重病臨床營養(yǎng)支持課件71危重病臨床營養(yǎng)支持課件72危重病臨床營養(yǎng)支持課件73危重病臨床營養(yǎng)支持課件74危重病臨床營養(yǎng)支持課件75危重病臨床營養(yǎng)支持課件76危重病臨床營養(yǎng)支持課件77危重病臨床營養(yǎng)支持課件78危重病臨床營養(yǎng)支持課件79危重病臨床營養(yǎng)支持贊器危重病臨床營養(yǎng)支持80營養(yǎng)支持的必要性40-50%的住院病人有營養(yǎng)不良老年病人--50%呼吸道疾病45%炎性腸病---50%惡性腫瘤---85%危重病人---40%-100%營養(yǎng)支持的必要性81營養(yǎng)不良對病人的影響治療的耐受性降低生活質(zhì)量低下住院日延長生存率下降√住院病人必須重視營養(yǎng)支持營養(yǎng)不良對病人的影響82危重病臨床營養(yǎng)支持課件83危重病人的營養(yǎng)支持能量的確定支持途徑的選擇開始時機腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)營養(yǎng)治療的并發(fā)癥特殊疾病的營養(yǎng)支持危重病人的營養(yǎng)支持84危重病臨床營養(yǎng)支持課件85臨床營養(yǎng)支持途徑腸外營養(yǎng)經(jīng)胃腸道外輸入靜脈、肌肉、腹腔.腸內(nèi)營養(yǎng)經(jīng)胃腸道輸入臨床營養(yǎng)支持途徑86危重病臨床營養(yǎng)支持課件87近10年來腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)比較來自循證醫(yī)學(xué)的結(jié)論(2003年)與EN相比,PN增加感染并發(fā)癥,但對病死率和住院時間無影響早期EN傾向降低死亡率和感染并發(fā)癥GLN降低某些并發(fā)癥近10年來腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)比較88近10年來腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)比較來自循證醫(yī)學(xué)的結(jié)論(2005年)PN增加感染并發(fā)癥,EN能夠降低病死率SimpsonFetal,IntenseCareMed,2005近10年來腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)比較89危重病臨床營養(yǎng)支持課件90危重病臨床營養(yǎng)支持課件91危重病臨床營養(yǎng)支持課件92危重病臨床營養(yǎng)支持課件93危重病臨床營養(yǎng)支持課件94危重病臨床營養(yǎng)支持課件95危重病臨床營養(yǎng)支持課件96危重病臨床營養(yǎng)支持課件97危重病臨床營養(yǎng)支持課件98危重病臨床營養(yǎng)支持課件99危重病臨床營養(yǎng)支持課件100危重病臨床營養(yǎng)支持課件101危重病臨床營養(yǎng)支持課件102危重病臨床營養(yǎng)支持課件103危重病臨床營養(yǎng)支持課件104危重病臨床營養(yǎng)支持課件105危重病臨床營養(yǎng)支持課件106危重病臨床營養(yǎng)支持課件107危重病臨床營養(yǎng)支持課件108危重病臨床營養(yǎng)支持課件109危重病臨床營養(yǎng)支持課件110危重病臨床營養(yǎng)支持課件111危重病臨床營養(yǎng)支持課件112危重病臨床營養(yǎng)支持課件113危重病臨床營養(yǎng)支持課件114危重病臨床營養(yǎng)支持課件115危重病臨床營養(yǎng)支持課件116危重病臨床營養(yǎng)支持課件117危重病臨床營養(yǎng)支持課件118危重病臨床營養(yǎng)支持課件119危重病臨床營養(yǎng)支持課件120危重病臨床營養(yǎng)支持課件121危重病臨床營養(yǎng)支持課件122危重病臨床營養(yǎng)支持課件123危重病臨床營養(yǎng)支持課件124危重病臨床營養(yǎng)支持課件125危重病臨床營養(yǎng)支持課件126危重病臨床營養(yǎng)支持課件127危重病臨床營養(yǎng)支持課件128危重病臨床營養(yǎng)支持課件129危重病臨床營養(yǎng)支持課件130危重病臨床營養(yǎng)支持課件131危重病臨床營養(yǎng)支持課件132危重病臨床營養(yǎng)支持課件133危重病臨床營養(yǎng)支持課件134危重病臨床營養(yǎng)支持課件135危重病臨床營養(yǎng)支持課件136危重病臨床營養(yǎng)支持課件137危重病臨床營養(yǎng)支持課件138危重病臨床營養(yǎng)支持課件139危重病臨床營養(yǎng)支持課件140危重病臨床營養(yǎng)支持課件141危重病臨床營養(yǎng)支持課件142危重病臨床營養(yǎng)支持課件143危重病臨床營養(yǎng)支持課件144危重病臨床營養(yǎng)支持課件145危重病臨床營養(yǎng)支持課件146危重病臨床營養(yǎng)支持課件147危重病臨床營養(yǎng)支持課件1

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