病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合考試題庫

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合考試題庫1、單選（江南博哥）下列關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.左心室肥大、擴(kuò)張B.右心室肥大、擴(kuò)張C.左心房肥大、擴(kuò)張D.右心房肥大、擴(kuò)張E.肺瘀血、水腫本題答案：A本題解析：二尖瓣狹窄時(shí)，心臟舒張期左心房的血液不能順利通過二尖瓣口進(jìn)入左心室，致左心室血液灌注不足，因而心室腔無明顯變化。左心房則因血液淤積而肥大、擴(kuò)張、進(jìn)而引起肺瘀血、水腫，肺動(dòng)脈壓升高，右心房肥大、擴(kuò)張而導(dǎo)致體循環(huán)靜脈瘀血。2、單選

患者男，8歲，因糞隱血陽性，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉行內(nèi)鏡治療。摘除多枚息肉，呈圓或卵圓形，最大息肉直徑2cm，大者多有蒂，表面較光滑。鏡下：息肉由分化成熟的腺管構(gòu)成，腺腔呈不同程度擴(kuò)張，形成大小不一的囊腔。間質(zhì)充血、水腫及大量炎細(xì)胞浸潤。下述病變中癌變率最高的是（）。A.幼年性息肉B.增生性息肉C.Peutz-Jeghers息肉D.管狀腺瘤E.廣基鋸齒狀腺瘤本題答案：E3、多選

患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。本腫瘤上皮不表達(dá)的抗體有（）。A.CA19-9B.低分子量CKC.HepPar1D.AFPE.CEA本題答案：C,D4、單選

2型糖尿病早期，胰島（）。A.數(shù)目減少B.B細(xì)胞變性、壞死C.無明顯病變D.纖維化E.大量淋巴細(xì)胞浸潤本題答案：C5、單選

關(guān)于傷寒的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.結(jié)腸形成多發(fā)性不規(guī)則潰瘍B.盲腸形成多發(fā)性燒瓶狀潰瘍C.回腸形成多數(shù)環(huán)形潰瘍D.回腸形成鵝口瘡樣潰瘍E.回腸形成多數(shù)圓形或橢圓形潰瘍本題答案：E6、單選

下列肺癌的描述中哪項(xiàng)正確（）。A.腺癌最多見B.小細(xì)胞癌多呈彌漫型C.鱗狀細(xì)胞癌多有吸煙史D.周圍型多為鱗癌E.細(xì)支氣管肺泡癌多為中央型本題答案：C本題解析：肺鱗狀細(xì)胞癌與吸煙關(guān)系密切，吸煙可導(dǎo)致呼吸道黏膜上皮發(fā)生鱗狀上皮化生，進(jìn)一步發(fā)生不典型增生，最后癌變。7、單選

自身免疫性肝炎的特點(diǎn)除外（）。A.以女性多見，常表現(xiàn)為多克隆高丙種球蛋白血癥B.血清學(xué)檢查抗核抗體、抗平滑肌抗體陽性C.病變主要特點(diǎn)：界板肝細(xì)胞碎片狀壞死，通常有明顯漿細(xì)胞浸潤D.罕見纖維化，因此通常不發(fā)生肝硬化E.采用免疫抑制劑治療有效本題答案：D8、單選

下列關(guān)于乳腺纖維腺瘤的特點(diǎn)，描述正確的是（）。A.分葉狀外觀B.由增生的纖維間質(zhì)和腺體組成C.易發(fā)生惡變D.腫瘤實(shí)質(zhì)無腺腔形成E.包膜不完整，切除后易復(fù)發(fā)本題答案：B本題解析：乳腺纖維腺瘤是由增生的纖維間質(zhì)和腺體組成，是乳腺最常見的良性腫瘤。9、單選

HIV患者最常感染的是下列哪種肺炎（）。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.非典型肺炎D.卡氏囊蟲性肺炎E.病毒性肺炎本題答案：D本題解析：70%～80%的患者可經(jīng)歷一次或多次卡氏囊蟲性肺炎。10、多選

急性髓系白血病的病變特點(diǎn)有（）。A.有時(shí)可形成局部占位性病變B.腫瘤細(xì)胞在全身各器官、組織內(nèi)廣泛浸潤C(jī).腫瘤細(xì)胞形似原始造血細(xì)胞D.腫瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)彌漫性增生，取代原骨髓組織E.外周血白細(xì)胞總數(shù)常升高本題答案：A,B,C,D,E11、單選

患者女，65歲，6-2-4-4，絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6個(gè)月。婦科檢查：子宮正常大小，無壓痛，雙側(cè)附件陰性。B型超聲：子宮正常大小，宮腔略擴(kuò)大，少量積液，內(nèi)膜菲薄，可見點(diǎn)狀血流。根據(jù)最新的子宮內(nèi)膜癌病理分期（FIGO，2009年），該病例應(yīng)診斷為（）。A.子宮內(nèi)膜樣癌ⅠA期B.子宮內(nèi)膜樣癌ⅠB期C.子宮內(nèi)膜樣癌Ⅱ期D.子宮內(nèi)膜樣癌ⅢA期E.子宮內(nèi)膜樣癌ⅢB期F.子宮內(nèi)膜樣癌ⅢC期G.不予分期本題答案：D12、多選

患者男，55歲，因“糞帶血，伴疼痛2個(gè)月”來診。直腸指檢：肛管齒狀線處一息肉性腫塊，指套染血。可能的診斷是（）。A.梅毒B.痔C.腺瘤D.大汗腺腺瘤E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤F.惡性黑色素瘤G.肛管癌H.淋巴瘤本題答案：B,C,E,F,G,H13、多選

患者女，60歲，因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個(gè)月”來診。婦科檢查：左側(cè)大陰唇外見贅生物，3cm×3cm×2cm，淡紅色，似菜花樣?？赡艿牟∽冇校ǎ＃ㄌ崾竟忡R下：皮膚及真皮乳頭和皮下組織內(nèi)見上皮樣細(xì)胞、梭形細(xì)胞，彌漫分布，部分聚集成堆、成團(tuán)。）A.血管肌成纖維細(xì)胞瘤B.陰道黑色素瘤C.鱗狀上皮癌D.葡萄狀肉瘤E.Paget病F.孤立性纖維瘤G.角化棘皮瘤本題答案：B,C,E14、單選

患者女，49歲，月經(jīng)周期紊亂6個(gè)月，15d前陰道出血，量少，持續(xù)淋漓不盡。就診前1d夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。該病產(chǎn)生的主要原因是（）。A.外源性激素的作用B.孕激素相對不足C.子宮內(nèi)膜息肉D.更年期精神緊張E.卵巢不排卵，內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響本題答案：E15、單選

患者男，30歲，因“前臂伸側(cè)皮膚紅斑”來診。患者前臂伸側(cè)皮膚出現(xiàn)環(huán)狀暗紅斑、界限清楚，邊緣高起，中央部分色素減退。該病例的病理診斷為（）。（提示鏡下：表皮萎縮，真皮內(nèi)上皮樣細(xì)胞肉芽腫形成，含多核巨細(xì)胞，圍以密集的淋巴細(xì)胞；皮膚附屬器有炎細(xì)胞浸潤并破壞；皮膚神經(jīng)也見炎細(xì)胞浸潤及破壞，并見上皮樣細(xì)胞肉芽腫形成；抗酸染色陰性。）A.尋常狼瘡B.皮膚肉樣瘤C.真菌病D.皮膚麻風(fēng)E.紅斑性狼瘡F.皮膚淋巴瘤本題答案：D16、單選

患者男，50歲?？诘撞恳娊Y(jié)節(jié)狀隆起腫物多年，漸大，近月發(fā)生表面潰瘍，腫瘤直徑約3.5cm?；顧z組織學(xué)呈過度角化的乳頭狀瘤。完整切除腫瘤，組織學(xué)顯示寬大的乳頭增生，表面過度角化，未見明顯異型增生細(xì)胞，病灶基底部上皮釘突粗大，向下生長，超過鄰近鱗狀上皮基底層，間質(zhì)淋巴漿細(xì)胞浸潤。本病的特征不包括（）。A.緩慢生長B.高分化鱗狀細(xì)胞癌C.推擠性生長邊緣D.細(xì)胞學(xué)缺乏異型性E.易早轉(zhuǎn)移本題答案：E17、單選

患者男，14歲，因“胸痛”來診。CT：左肺胸膜一直徑3cm圓形腫物。穿刺活檢，鏡下：增生的梭形細(xì)胞呈束狀排列，被膠原纖維和炎細(xì)胞分割，漿細(xì)胞浸潤明顯。最可能的診斷是（）。A.漿細(xì)胞瘤B.錯(cuò)構(gòu)瘤C.血管外皮細(xì)胞瘤D.硬化性血管瘤E.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤本題答案：E18、單選

腎小球的基膜伸出突起與基膜垂真相連，形似梳齒，見于下列哪種疾病（）。A.Ⅰ型膜性增生性腎小球腎炎B.Ⅱ型膜性增生性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.微小病變性腎小球腎炎E.新月體性腎小球腎炎本題答案：C本題解析：膜性腎小球腎炎電鏡下見上皮下大量電子致密物沉積，沉積物之間基底膜樣物質(zhì)形成釘狀突起。六胺銀染色后可顯示增厚的基膜及與之垂直的釘突，形成釘狀突起。19、單選

患者女，48歲，因“左乳外上象限無痛、實(shí)性腫物8個(gè)月，明顯增大并伴有疼痛2個(gè)月”來診。大體檢查：橢圓形腫物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面實(shí)性、多彩狀，可見出血、壞死。與間質(zhì)肉瘤鑒別的重要依據(jù)是（）。A.大體有包膜B.間質(zhì)內(nèi)沒有黏液變性C.間質(zhì)內(nèi)沒有鈣化D.見到殘存的正常導(dǎo)管E.間質(zhì)呈明顯的肉瘤改變本題答案：D20、單選

患者男，65歲，因“腹部不適6個(gè)月，糞隱血試驗(yàn)陽性2次”來診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術(shù)后標(biāo)本大體檢查：回腸末端和結(jié)腸回盲部數(shù)十個(gè)息肉狀物，直徑0.2～2.0cm，部分有蒂，周圍黏膜正常。病理診斷為（）。（提示鏡下進(jìn)一步觀察：腫瘤細(xì)胞單一，核形輕度不規(guī)則，可見散在上皮樣細(xì)胞和透明小血管，未見濾泡樣結(jié)構(gòu)。免疫組織化學(xué)染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD43（+），CD5（+），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（+），CyclinD1（+），Ki-67（+）30%。）A.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤B.MALT淋巴瘤C.套細(xì)胞淋巴瘤D.濾泡性淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤F.T細(xì)胞淋巴瘤G.霍奇金淋巴瘤本題答案：C21、單選

根據(jù)2008版WHO分類，關(guān)于結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤，敘述不準(zhǔn)確的是（）。A.多數(shù)為NK細(xì)胞腫瘤，少數(shù)為細(xì)胞毒性T細(xì)胞腫瘤B.若瘤細(xì)胞的表型為CD3ε（+）、CD3（-）、CD56（+）、granzymeB（+），EBER（-）也可診斷該腫瘤C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或腸穿孔D.鼻外發(fā)生的該腫瘤預(yù)后差E.鼻的腫瘤常累及周圍組織，如鼻竇和眼部等處本題答案：B22、單選

關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.子宮內(nèi)膜癌患者常與肥胖、糖尿病、高血壓、吸煙有關(guān)B.多產(chǎn)、高齡初產(chǎn)、生育期長等因素增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性C.Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌對孕激素治療敏感性高，預(yù)后好D.Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌對孕激素治療的敏感性低，預(yù)后差E.Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌常表現(xiàn)為p53高表達(dá)及ER、PR陰性本題答案：B23、單選

患者女，60歲，因“右腋下皮膚先后出現(xiàn)紅斑、大皰，部分大皰破裂、糜爛”來診。最不可能的病理診斷是（）。A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.瘢痕性類天皰瘡D.家族性良性慢性天皰瘡E.掌跖膿皰病本題答案：E24、多選

患者男，22歲，在建筑工地工作，施工時(shí)不慎從高處跌落。X線片：右股骨骨折，行復(fù)位、固定，8個(gè)月后患者只能跛行。X線片復(fù)查：發(fā)現(xiàn)兩斷端股骨呈60°角愈合，經(jīng)再次手術(shù)，鋼板固定，抗感染，加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，1年后取鋼板，患者完全恢復(fù)正常?；颊叩?次手術(shù)后完全恢復(fù)的主要原因是（）。A.將斷端重新復(fù)位好B.斷端固定好C.營養(yǎng)好D.加強(qiáng)鍛煉E.預(yù)防感染治療F.醫(yī)護(hù)和患者配合好本題答案：A,B,C,D,E,F25、單選

管狀腺瘤的鏡下觀察不包括（）。A.密集增生的小腺管B.小腺管由腺上皮和肌上皮構(gòu)成C.間質(zhì)內(nèi)可見少數(shù)淋巴細(xì)胞D.腺上皮細(xì)胞與正常靜止期乳腺腺上皮細(xì)胞相似E.間質(zhì)明顯增生及腺管被擠壓本題答案：E26、單選

子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見于（）。A.子宮圓韌帶B.卵巢C.子宮直腸窩D.陰道壁E.外陰本題答案：B27、單選

對于傷寒的流行病學(xué)，下列各項(xiàng)中不正確的是（）。A.病人與帶菌者均是傳染源B.水源污染是重要傳播途徑，是爆發(fā)主要原因C.散發(fā)病例則多因進(jìn)食污染食物引起D.病后免疫力持久，少有第二次發(fā)病者E.本病終年可見，夏秋季多本題答案：C28、多選

浸潤性尿路上皮癌提示預(yù)后不良的組織學(xué)變型有（）。A.尿路上皮癌伴鱗狀分化B.尿路上皮癌伴腺樣分化C.微乳頭變型D.淋巴上皮瘤樣變型E.微囊變型本題答案：A,C29、單選

多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤Ⅰ型（MEN1）是常染色體顯性遺傳性疾病，其基因定位于（）。A.10q11.2B.11q13C.1p35～36.1D.1q21～23E.17q11.2本題答案：B30、多選

關(guān)于乳腺癌的病理組織學(xué)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期（pN），敘述正確的有（）。A.pN1mi是指微轉(zhuǎn)移灶最大徑＞0.2mm，但＜2mmB.pNx是指沒有淋巴結(jié)C.pN2是指患側(cè)腋窩4～9個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或臨床表現(xiàn)有患側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.pN1是指患側(cè)腋窩1～3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和（或）前哨淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無臨床表現(xiàn)E.pN3是指患側(cè)腋窩10個(gè)或10個(gè)以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或臨床表現(xiàn)有患側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴1個(gè)以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或3個(gè)以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴無臨床表現(xiàn)的鏡下內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移本題答案：A,C,D,E31、單選

患者女，54歲，右乳腺浸潤性小葉癌（經(jīng)典型）術(shù)后3年，右腋下淋巴結(jié)（0/18），ER及PR均陽性，CerbB-2陰性，術(shù)后內(nèi)分泌治療中?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周，活動(dòng)度差，粗針穿刺活檢診斷為浸潤性癌，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則，3.9cm×3.1cm×2.8cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白色。最不可能的病理診斷是（）。A.浸潤性微乳頭狀癌B.不典型髓樣癌C.浸潤性小葉癌D.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型E.囊內(nèi)乳頭狀癌本題答案：E32、單選

深部真菌病不易發(fā)生于（）。A.長期使用廣譜抗生素患者B.惡性腫瘤患者C.糖尿病患者D.器官移植患者E.免疫功能正常者本題答案：E本題解析：深部真菌病常見于免疫抑制的個(gè)體如AIDS、白血病、惡性淋巴瘤患者，發(fā)生于健康個(gè)體罕見。常見的深部真菌病主要有念珠菌病、曲菌病和隱球菌病。33、單選

胃腸道癌血行轉(zhuǎn)移的最常見器官是（）。A.肝B.肺C.腦D.骨E.腎上腺本題答案：A34、多選

患者男，28歲，因“發(fā)現(xiàn)頸左側(cè)結(jié)節(jié)1個(gè)月余，漸長大”來診。經(jīng)抗生素治療無效。行活檢，大體檢查：灰白色結(jié)節(jié)1個(gè)，有完整包膜，切面灰白色，質(zhì)地細(xì)膩。顯微鏡檢查如圖所示。

可選擇的進(jìn)一步檢查有（）。A.Fantana染色B.免疫組織化學(xué)染色C.抗原受體基因重排檢測D.熒光原位雜交檢測（FISH）E.骨掃描F.抗酸染色本題答案：B,C,D,E35、單選

患者男，45歲，因“反復(fù)出現(xiàn)食欲減退、乏力”來診。查體：肝區(qū)觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高，HBsAg陽性。行肝穿刺活檢，光鏡下組織學(xué)形態(tài)如圖所示。該患者最可能的病理診斷為（）。A.慢性輕度乙型病毒性肝炎B.亞急性重型乙型病毒性肝炎C.慢性重度乙型病毒性肝炎D.慢性中度乙型病毒性肝炎E.高分化肝細(xì)胞癌本題答案：C36、單選

骨母細(xì)胞瘤與骨樣骨瘤的主要區(qū)別是（）。A.骨母細(xì)胞B.多核巨細(xì)胞C.骨樣組織D.好發(fā)年齡E.腫瘤大小及影像學(xué)表現(xiàn)本題答案：E37、單選

胃腸道間質(zhì)腫瘤發(fā)生在胃的占全部總數(shù)的第1位，其中90%的病例發(fā)生于男性的年齡段是（）。A.20歲以下B.20～39歲C.40～59歲D.60～79歲E.80歲以上本題答案：D38、單選

患者男，32歲，因“昏迷”來診。查體：T38.9℃，可觸及脾尖，左側(cè)肘窩可見點(diǎn)狀或線狀出血點(diǎn)，心臟聽診可聞及雜音?；颊邽殪o脈吸毒者。后經(jīng)搶救無效死亡。該患者心肌病變：病灶中間可見紫藍(lán)色細(xì)顆粒狀團(tuán)塊，周圍主要為中性粒細(xì)胞及變性壞死的粒細(xì)胞；局部心肌大部分被溶解破壞，鄰近小血管壁結(jié)構(gòu)被破壞但尚可辨認(rèn)，小血管中充滿白細(xì)胞和膿細(xì)胞。最可能的診斷為（）。A.心肌梗死B.血栓形成C.心臟弓形蟲病變D.心肌細(xì)胞凋亡E.心肌小膿腫本題答案：E39、多選

根據(jù)病變的結(jié)構(gòu)特征或生長方式可將乳腺導(dǎo)管原位癌分為（）。A.粉刺型B.篩狀型C.微乳頭型D.乳頭型E.實(shí)性本題答案：A,B,C,D,E40、單選

患者女，55歲，因“肛門瘙癢3個(gè)月”來診。查體：肛周皮膚粗糙，有滲液。活檢組織學(xué)如圖所示。病理診斷最有可能的是（）。A.肛門Paget病B.肛門Bowen病C.印戒細(xì)胞癌D.腺鱗癌E.鱗狀細(xì)胞癌本題答案：A41、單選

患者男，58歲，因“自覺咽部不適”來診。查體：右側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，同側(cè)頸部可捫及1個(gè)腫大的淋巴結(jié)，直徑約2cm，活動(dòng)，無觸痛。該結(jié)果支持的疾病診斷是（）。（提示免疫組織化學(xué)染色：PCK（-），HMB-45（-），S-100（-），CD79a（+），CD3（-），CD10（+），BCL-6（+），MUM1（-），CD30部分（+），Ki-6750%。）A.間變大細(xì)胞淋巴瘤B.髓外漿細(xì)胞瘤C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤D.低分化鱗狀細(xì)胞癌E.粒細(xì)胞肉瘤F.惡性黑色素瘤本題答案：C42、單選

患者男，15歲，因“發(fā)現(xiàn)陰囊腫物3個(gè)月余”來診。查體：囊腫呈實(shí)性結(jié)節(jié)狀。初診意見：間葉組織惡性腫瘤。特征性的細(xì)胞是（）。A.“蝌蚪樣”細(xì)胞B.小圓細(xì)胞C.黏液樣細(xì)胞D.梭形細(xì)胞E.“鬼影”樣細(xì)胞本題答案：A43、多選

與宮頸CIN形成相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括（）。A.HPV感染B.初次性生活年齡C.性伴侶數(shù)量D.種族E.吸煙本題答案：A,B,C,E44、單選

患者男，18歲，左大腿腫脹疼痛1年。X線片：左股骨下段皮質(zhì)骨明顯硬化，皮質(zhì)旁見偏心性高密度影。上述所診斷病變的特征性遺傳學(xué)改變是（）。A.RB1缺失B.t（11：22）C.一個(gè)或多個(gè)多余的環(huán)狀染色體D.3p缺失E.1p缺失F.p53缺失本題答案：C45、單選

根據(jù)你所學(xué)的創(chuàng)傷愈合的病理知識，請回答下列問題。影響創(chuàng)傷愈合的局部因素不包括（）。A.感染與異物B.局部血液循環(huán)C.年齡和營養(yǎng)D.神經(jīng)支配E.電離輻射本題答案：C46、單選

膀胱移行細(xì)胞乳頭狀瘤的特點(diǎn)是（）。A.細(xì)胞有一定程度的異型性B.無痛性血尿是主要表現(xiàn)C.不發(fā)生癌變D.好發(fā)于膀胱頸E.切除后不復(fù)發(fā)本題答案：B47、單選

原發(fā)性高血壓最常累及的血管是（）。A.全身中小靜脈B.大動(dòng)脈C.全身小靜脈D.全身細(xì)小動(dòng)脈E.彈力和肌型動(dòng)脈本題答案：D48、單選

結(jié)核性腦膜炎的特點(diǎn)是（）。A.蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見多量灰黃色、渾濁、膠凍樣滲出物B.病理變化以腦干最為明顯C.常見大量典型結(jié)核結(jié)節(jié)形成D.滲出物主要為漿液、纖維蛋白和大量中性粒細(xì)胞E.干酪樣壞死極少見本題答案：A49、多選

患者男，68歲。因“反復(fù)腰痛、惡心、嘔吐1個(gè)月，加重1周”來診。入院后行對癥及支持治療，但病情進(jìn)行性加重，因搶救無效死亡。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ輕鏈4.38g/L，λ輕鏈12.4g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5μmol/L，血鈣3.15mmol/L。院外骨核素顯像：肋骨多處、第1腰椎、骨盆、右股骨頭骨質(zhì)代謝異常。尸體解剖所見股骨頭病變?nèi)鐖D所示。瘤細(xì)胞可表達(dá)（）。A.CD138B.PlasmacellC.CD38D.MUM1E.CyclinD1F.免疫球蛋白輕鏈G.CD56本題答案：A,B,C,D,E,F,G50、單選

患者男，2歲，因“左側(cè)面癱2個(gè)月”來診。MRI：左小腦腦橋角巨大占位。鏡下見不同程度的原始神經(jīng)外胚葉、上皮和間質(zhì)分化。對于診斷此病最具有特異性的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物為（）。A.INI-1B.CD56C.CKD.myogeninE.GFAP本題答案：A51、單選

患者女，63歲，胃體部發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm的腫塊，呈息肉狀生長，表面黏膜大多光滑，局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰白、灰黃色，位于黏膜下，界限尚清。光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是（）。A.絨毛狀腺瘤B.高分化腺癌C.胰腺異位D.管狀腺瘤E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤本題答案：E52、多選

患者男，42歲，因“牙齦腫脹2個(gè)月”來診。查體：局部牙齦腫脹，質(zhì)韌，觸之出血。行活檢。鏡檢形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。臨床上還需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）。A.血常規(guī)B.骨髓穿刺檢查/活檢C.流式細(xì)胞術(shù)D.染色體核型分析E.PET-CTF.嗜異性凝集試驗(yàn)本題答案：A,B,C,D,E53、單選

顱內(nèi)最常見的原發(fā)性腫瘤是（）。A.腦膜瘤B.垂體腺瘤C.膠質(zhì)瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.血管源性腫瘤本題答案：C本題解析：膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤的40%～50%，其次為腦膜瘤（約為15%），垂體腺瘤和神經(jīng)鞘瘤各占8%，血管源性腫瘤較為少見。54、多選

患者男，20歲，因“高熱10余天”來診。查體：肝、脾均在肋下1.0cm，質(zhì)軟，輕度腹痛及腹瀉。1周后突然發(fā)生急性腹膜炎?；颊吣壳皯?yīng)考慮的疾病可能有（）。A.病毒性肝炎B.腸傷寒病C.血吸蟲病D.腸結(jié)核E.淋巴瘤F.細(xì)菌性痢疾本題答案：B,D,E55、單選

Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)引起組織損傷的主要環(huán)節(jié)是（）。A.IgA結(jié)合于靶細(xì)胞B.IgD結(jié)合于靶細(xì)胞C.IgE結(jié)合于靶細(xì)胞D.補(bǔ)體的激活E.以上均是本題答案：D本題解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的免疫復(fù)合物沉積，引起組織損傷的主要環(huán)節(jié)是固定并激活補(bǔ)體，產(chǎn)生生物活性介質(zhì)，導(dǎo)致組織損傷及炎癥反應(yīng)。56、單選

患者女，51歲，因“自感胸部疼痛，咳嗽1個(gè)月”入院。CT：縱隔內(nèi)可見不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，質(zhì)硬，可見灶狀壞死。光鏡：大多角形細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞異型性明顯，染色質(zhì)粗，深染，可見核分裂。小區(qū)細(xì)胞巢中可見細(xì)胞角化，纖維間質(zhì)透明變性。該腫瘤的特點(diǎn)不包括（）。A.細(xì)胞異型性明顯B.明顯的角化或細(xì)胞間橋C.上皮內(nèi)未成熟淋巴細(xì)胞浸潤D.殘留血管周圍間隙E.可見壞死本題答案：C57、單選

慢性子宮頸炎的病變不包括子宮頸（）。A.息肉B.糜爛C.腺體囊腫D.上皮異型增生E.肥大本題答案：D58、單選

患者女，48歲，因“不規(guī)則陰道出血2個(gè)月”就診。B超提示“子宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢：碎肌性組織9cm×7cm×5cm，腫塊灰白、質(zhì)稍軟，質(zhì)地均勻，部分可見邊界。）該腫瘤的生物學(xué)行為及治療建議是（）。A.低度惡性，建議擴(kuò)大子宮切除+雙附件切除B.高度惡性，建議廣泛性子宮切除+雙附件切除+淋巴結(jié)清掃C.生物學(xué)行為不能確定，建議單純腫瘤切除D.生物學(xué)行為不能確定，建議子宮切除E.良性腫瘤，不需其他治療F.良性腫瘤，有可能復(fù)發(fā)，建議隨訪本題答案：D59、單選

電鏡下腎小球基底膜增厚并出現(xiàn)蟲蝕狀空隙的腎炎是（）。A.急性腎小球腎炎B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.膜性增生性腎小球腎炎本題答案：C本題解析：彌漫性膜性腎小球腎炎主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚。電鏡下可見毛細(xì)血管基底膜表面，上皮細(xì)胞下，有多數(shù)細(xì)小的小丘狀沉積物?；啄け砻嫘纬稍S多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。銀染色基底膜及釘狀突起呈黑色。釘狀突起與基底膜垂直相連形如梳齒。免疫熒光法證實(shí)沉積物內(nèi)含免疫球蛋白和補(bǔ)體，多為IgG和C3，沿基底膜表面呈顆粒狀熒光。早期沉積物和基底膜釘狀突起少而細(xì)小，以后逐漸增多、增大，基底膜增厚，釘狀突起伸向沉積物表面將沉積物包圍，最后大量沉積物被埋藏在增厚的基底膜內(nèi)，基底膜高度增厚。沉積物在增厚的基底膜內(nèi)逐漸溶解，使基底膜呈蟲蝕狀。60、單選

Widal反應(yīng)在臨床上應(yīng)用于診斷（）。A.梅毒B.麻風(fēng)C.傷寒D.結(jié)核E.布氏桿菌病本題答案：C61、單選

不同的組織和細(xì)胞再生能力不一樣。增生能力最強(qiáng)的組織是（）。A.上皮B.骨C.軟骨D.肌肉E.神經(jīng)本題答案：A62、單選

患者女，35歲，因“右前臂皮膚出現(xiàn)淡紅色斑疹”來診。查體：皮疹呈淡紅色，中心色淺，邊緣色深，表面干燥，覆有少量鱗屑。光鏡：表皮萎縮，真皮內(nèi)有上皮樣細(xì)胞及朗格漢斯多核巨細(xì)胞形成的肉芽腫結(jié)構(gòu)，周圍有少量淋巴細(xì)胞浸潤；部分細(xì)胞胞質(zhì)豐富、淺染、呈泡沫狀；真皮內(nèi)神經(jīng)有炎細(xì)胞浸潤、結(jié)構(gòu)破壞。可能的診斷是（）。A.副銀屑病B.尋常狼瘡C.麻風(fēng)D.結(jié)節(jié)病E.環(huán)狀肉芽腫本題答案：C63、多選

上皮樣肉瘤的特征包括（）。A.好發(fā)于年輕人B.前臂和手部最多見C.形成短梭形細(xì)胞、腺管狀結(jié)構(gòu)的雙相分化D.形成類似肉芽腫的結(jié)節(jié)E.結(jié)節(jié)中央形成地圖樣壞死本題答案：A,B,D,E64、單選

肌成纖維細(xì)胞在電鏡下最具特征性的結(jié)構(gòu)為（）。A.縫隙連接B.張力纖維C.電子致密顆粒D.質(zhì)膜下微飲小泡E.纖維連接復(fù)合體本題答案：E65、單選

患者女，36歲，因“發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)皮下2個(gè)結(jié)節(jié)”來診。查體：結(jié)節(jié)直徑分別為1.5cm和2.5cm，質(zhì)中，活動(dòng)，無壓痛，表面皮膚無異常。臨床懷疑腫瘤，行頸淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢樣本的形態(tài)學(xué)如圖所示。若行免疫組織化學(xué)染色，最有診斷意義的抗原標(biāo)志物是（）。A.CD68-kp1B.CD68-PGM1C.S-100D.CD1aE.CD21本題答案：C66、單選

大葉性肺炎與肺肉質(zhì)變發(fā)生關(guān)系最密切的因素可能是（）。A.細(xì)菌毒力過強(qiáng)B.肺組織結(jié)構(gòu)被炎癥破壞C.中性粒細(xì)胞滲出過少D.單核細(xì)胞浸潤過多E.病程太長本題答案：C本題解析：大葉性肺炎最突出的病變是肺泡腔內(nèi)充滿纖維素性滲出物。炎癥消退時(shí)，滲出物被中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢復(fù)正常；若中性粒細(xì)胞滲出過少，滲出物不能完全溶解而發(fā)生機(jī)化，形成肺肉質(zhì)變。67、多選

關(guān)于種痘水皰病樣T細(xì)胞淋巴瘤，敘述正確的是（）。A.好發(fā)于面部等皮膚暴露部位B.存在EB病毒感染C.水皰樣丘疹D.部分患者對蚊蟲叮咬會發(fā)生變態(tài)反應(yīng)E.老年患者多見本題答案：A,B,C,D68、單選

下列屬于移植物抗宿主反應(yīng)的是（）。A.急性排斥反應(yīng)B.Arthus反應(yīng)C.超敏反應(yīng)D.超急性排斥反應(yīng)E.骨髓移植排斥反應(yīng)本題答案：E本題解析：移植物抗宿主反應(yīng)是免疫缺陷患者接受骨髓移植發(fā)生的一種反應(yīng)，在此過程中，移植骨髓的部分干細(xì)胞分化成T細(xì)胞和B細(xì)胞，當(dāng)其與宿主組織HLA接觸可誘發(fā)CTL和淋巴因子形成，導(dǎo)致細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)；抗宿主HLA抗體形成，導(dǎo)致體液免疫反應(yīng)。69、單選

急性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)屬于（）。A.纖維素性炎B.增生性炎C.變質(zhì)性炎癥D.化膿性炎E.卡他性炎本題答案：D本題解析：急性腎盂腎炎的組織學(xué)特征為灶狀間質(zhì)化膿性炎或膿腫形成、腎小管腔內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集和腎小管壞死，故應(yīng)屬于化膿性炎。70、單選

流行性乙型腦炎的主要病理變化不包括（）。A.蛛網(wǎng)膜下腔積膿B.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死C.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤并形成血管套D.軟化灶形成E.小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成本題答案：A71、單選

就分子通路而言，卵巢癌的發(fā)病存在二元模式。關(guān)于Ⅱ型癌，敘述正確的是（）。A.常伴有PTEN突變B.常伴有K-ras突變C.常伴有BRAF突變D.常伴有p53突變E.常伴有交界性腫瘤本題答案：D72、單選

患者女，40歲，因“咳嗽、咯血、胸痛”來診。近來經(jīng)常午后發(fā)熱、大汗、疲乏無力、食欲減退、盜汗。入院后查胸部X線片：左肺上葉有斑片狀陰影，紅細(xì)胞沉降率為60mm/h。確診該病的特征性病變是（）。A.成纖維細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.朗格漢斯多核巨細(xì)胞E.上皮樣細(xì)胞本題答案：C73、多選

患者男，6歲，下頜部腫痛2周。X線片：下頜骨有一直徑1.5cm溶骨性病變，邊界清楚?？赡艿牟∽兪牵ǎ.軟骨母細(xì)胞瘤B.巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫C.骨嗜酸性肉芽腫D.干骺端纖維性缺損E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)性棕色瘤F.Erdheim-Chester病G.骨纖維增生性纖維瘤H.骨母細(xì)胞瘤本題答案：A,B,C,D,G,H74、單選

急性胰腺炎的病變及臨床表現(xiàn)中，描述錯(cuò)誤的是（）。A.水腫型病變多局限于胰尾B.水腫型病變可見局限性脂肪壞死C.出血型病變?yōu)榇笃绦詨乃繢.血清堿性磷酸酶活力增高E.血清及尿中淀粉酶含量升高本題答案：D本題解析：急性胰腺炎水腫型病變多局限于胰尾，出血型病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特征，而血清堿性磷酸酶活性與本病無關(guān)。75、多選

不適宜做術(shù)中快速診斷的情況有（）。A.患者不知情B.確定病變的性質(zhì)，與手術(shù)方案選擇無關(guān)C.了解手術(shù)切緣情況D.診斷是否為淋巴瘤E.富含脂肪的組織、骨組織和鈣化組織本題答案：A,B,D,E76、多選

可以表達(dá)GCDFP-15的腫瘤有（）。A.大汗腺癌B.Merkel細(xì)胞癌C.乳腺Paget病D.黏液表皮樣癌E.尿路上皮癌本題答案：A,C77、多選

患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變12cm×11cm，結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查：腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯(cuò)條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤。為了明確病理診斷，需要的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）。A.CTB.MRIC.胃造影術(shù)D.B型超聲E.腫瘤穿刺細(xì)胞術(shù)F.腫瘤標(biāo)志物檢測本題答案：A,B,D,E78、單選

CD15（-）、CD30（+）、ALK（+）的淋巴瘤最可能是（）。A.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤B.外周T細(xì)胞淋巴瘤C.間變性大細(xì)胞淋巴瘤D.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主霍奇金淋巴瘤E.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤本題答案：C79、多選

關(guān)于透明血管型Castleman病，敘述正確的是（）。A.淋巴竇擴(kuò)張伴竇組織細(xì)胞增生B.淋巴濾泡套區(qū)萎縮，呈洋蔥皮樣C.濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，小血管長入D.濾泡間區(qū)增生，高內(nèi)皮血管數(shù)量增加E.淋巴竇關(guān)閉本題答案：B,C80、單選

根據(jù)WHO關(guān)于淋巴造血組織腫瘤的分類，不屬于淋巴組織腫瘤的是（）。A.蕈樣霉菌病B.淋巴瘤樣丘疹C.種痘水皰病樣淋巴瘤D.母細(xì)胞性漿母細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞腫瘤E.淋巴瘤樣肉芽腫病本題答案：D81、單選

間葉性軟骨肉瘤組織成分中，除分化較好的透明軟骨島外，其他腫瘤成分形態(tài)上與之相似的腫瘤是（）。A.滑膜肉瘤B.Ewing肉瘤/原始神經(jīng)外胚層瘤（PNET）C.去分化軟骨肉瘤D.纖維肉瘤E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤本題答案：B82、單選

流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)屬于（）。A.變質(zhì)性炎B.滲出性炎C.化膿性炎D.肉芽腫性炎E.增生性炎本題答案：C本題解析：腦膜炎雙球菌具有莢膜，能抵抗體內(nèi)白細(xì)胞的吞噬作用，并能產(chǎn)生內(nèi)毒素，可引起小血管或毛細(xì)血管的出血、壞死，致使皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。致病菌定位于軟腦膜引起化膿性炎癥。83、多選

屬于ANCA相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎的是（）。A.顯微鏡型多血管炎B.Wegener肉芽腫C.血栓性血小板減少性紫癜D.Churg-Strauss綜合征E.先兆子癇和子癇本題答案：A,B,D84、單選

下列平滑肌瘤中可發(fā)生于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是（）。A.深部平滑肌瘤B.血管平滑肌瘤C.豎毛肌平滑肌瘤D.子宮平滑肌瘤E.外生殖區(qū)平滑肌瘤本題答案：D85、單選

女性患者，45歲，自覺眼干，口干8個(gè)月，2年前診斷患有SLE，該患者淚腺及涎腺活檢做病理，組織學(xué)改變中哪項(xiàng)沒有診斷意義（）。A.腺體及導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤B.大涎腺中有大量的淋巴細(xì)胞浸潤，淋巴濾泡形成C.部分腺泡萎縮，纖維化D.部分腺泡擴(kuò)張，腺泡萎縮，部分被脂肪取代E.導(dǎo)管周圍可見中性粒細(xì)胞浸潤本題答案：E本題解析：本題考查綜合能力。根據(jù)患者癥狀可以大體判斷，患者患口眼干燥綜合征，本病可單獨(dú)存在也可繼發(fā)于SLE或類風(fēng)濕，與之共同出現(xiàn)。本患者屬于口眼干燥綜合征與SLE共存患者?？谘鄹稍锞C合征的病理改變有：受累腺體大量的淋巴細(xì)胞浸潤，淋巴濾泡形成，同時(shí)伴有腺泡結(jié)構(gòu)破壞等變化。但由于本病不是化膿性炎癥，所以沒有中性粒細(xì)胞浸潤。86、單選

患者男，61歲，因“左眼突出及視力下降1個(gè)月”來診。影像學(xué)檢查：眶內(nèi)占位。如擬進(jìn)一步證實(shí)其為鼻咽癌，最適當(dāng)?shù)臋z查項(xiàng)目為（）。A.電鏡觀察B.EBER1/2原位雜交C.Ki-67D.網(wǎng)織纖維染色E.p63本題答案：B87、單選

患者男，38歲，因“肛門區(qū)腫塊1個(gè)月”來診?；颊邽橥詰?。關(guān)于疣狀癌，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.明顯的間質(zhì)浸潤B.乳頭有血管軸心C.細(xì)胞異型性不明顯D.不發(fā)生轉(zhuǎn)移E.局部可復(fù)發(fā)本題答案：A88、單選

關(guān)于外陰梅毒，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.一期梅毒又稱硬下疳（chancrE.，單個(gè)或多發(fā)糜爛性無痛斑疹或丘疹B.二期梅毒又稱梅毒疹，皮損多樣C.三期梅毒又稱樹膠腫，皮損為肉芽腫性病變D.三期梅毒可排出大量螺旋體而具有高度傳染性E.各期梅毒血清學(xué)反應(yīng)多為陽性本題答案：D89、多選

患者男，68歲，因“腹部飽脹、食欲減退”來診。查體：上腹部觸及包塊。胃鏡：胃底部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，間質(zhì)中等量，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個(gè)/50HPF。對排除纖維瘤病有重要價(jià)值的有（）。A.CD34（-）B.SMA（-）C.DOG1（-）D.CD117（-）E.b-catenin（-）F.DES（-）本題答案：B,E90、單選

不符合母細(xì)胞性漿母細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞腫瘤診斷的是（）。A.其腫瘤細(xì)胞形似淋巴母細(xì)胞，形態(tài)較一致B.可以皮膚病變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)C.腫瘤常累及外周血和骨髓組織D.瘤細(xì)胞的表型是CD4（+）、CD56（+）、CD123（+）E.EB病毒相關(guān)淋巴增生性疾病本題答案：E91、單選

患者女，49歲，因“外陰瘙癢不適，發(fā)現(xiàn)多個(gè)丘疹樣隆起3個(gè)月”來診。婦科檢查：大陰唇皮膚黏膜處多個(gè)直徑0.2～0.4cm的皮損，淺褐色，界限尚清，表面大多光滑（如圖所示）。最不可能的病理診斷是（）。A.外陰尖銳濕疣B.白塞病C.鮑溫樣丘疹病D.念珠菌性外陰炎E.傳染性軟疣本題答案：D92、多選

患者男，39歲，因“偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)淋巴結(jié)腫大”來診。入院后行淋巴結(jié)活檢。大體檢查：1個(gè)灰白色有完整包膜的結(jié)節(jié)，直徑為2cm。切面呈灰白色，灶性區(qū)域似有壞死，質(zhì)地中等，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。根據(jù)2008版WHO關(guān)于淋巴造血組織腫瘤的分類，該腫瘤屬于（）。A.惡性腫瘤B.良性腫瘤C.交界性腫瘤D.非腫瘤性病變E.有特征性的亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)F.臨床上可表現(xiàn)為單系統(tǒng)或多系統(tǒng)病變本題答案：A,E,F93、單選

患者男，8歲，因糞隱血陽性，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉行內(nèi)鏡治療。摘除多枚息肉，呈圓或卵圓形，最大息肉直徑2cm，大者多有蒂，表面較光滑。鏡下：息肉由分化成熟的腺管構(gòu)成，腺腔呈不同程度擴(kuò)張，形成大小不一的囊腔。間質(zhì)充血、水腫及大量炎細(xì)胞浸潤。最有可能的診斷是（）。A.幼年性息肉B.增生性息肉C.Peutz-Jeghers息肉D.絨毛狀腺瘤E.管狀腺瘤本題答案：A94、單選

患者男，41歲，右膝腫痛1年余。X線片：股骨下端骨骺端有一直徑約3cm的偏心性、肥皂泡樣溶骨性病變。關(guān)于軟骨母細(xì)胞瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.腫瘤主要位于長骨骨骺和干骺端B.瘤組織中可見格子樣鈣化和破骨細(xì)胞樣多核巨細(xì)胞C.多發(fā)生于20歲以下的青少年D.常合并動(dòng)脈瘤樣骨囊腫E.免疫組織化學(xué)軟骨母細(xì)胞和多核巨細(xì)胞均呈S-100蛋白陽性本題答案：E95、單選

尸檢病理學(xué)診斷報(bào)告書發(fā)出的時(shí)間應(yīng)為（）。A.尸檢后30d內(nèi)B.尸檢后50d內(nèi)C.尸檢后60d內(nèi)D.尸檢后90d內(nèi)E.尸檢后100d內(nèi)本題答案：B96、單選

病毒性肺炎具有診斷價(jià)值的組織學(xué)特點(diǎn)是（）。A.胞質(zhì)或胞核內(nèi)出現(xiàn)包涵體B.肺泡腔內(nèi)漿液滲出C.肺泡上皮細(xì)胞增生D.細(xì)支氣管上皮增生E.肺間質(zhì)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤本題答案：A97、單選

流行性乙型腦炎的病原菌是（）。A.乙型鏈球菌B.乙型腦炎病毒C.β--溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.腦膜炎雙球菌本題答案：B98、單選

根據(jù)損傷修復(fù)的有關(guān)知識，請辨別如下問題。關(guān)于組織再生，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.低等動(dòng)物比高等動(dòng)物的細(xì)胞或組織再生能力強(qiáng)B.幼稚組織比高分化組織再生能力強(qiáng)C.永久性細(xì)胞一般指神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞D.一般而言，軟骨組織比骨組織再生能力強(qiáng)E.成纖維細(xì)胞可由靜止?fàn)顟B(tài)的纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來，或由未分化的間葉細(xì)胞分化而來本題答案：D99、單選

患者女，35歲，雙側(cè)輸卵管切除標(biāo)本，一側(cè)輸卵管傘端的光鏡組織學(xué)形態(tài)如圖所示。關(guān)于該病變，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.以p53彌漫強(qiáng)陽性為特征B.Ki-67指數(shù)高，p16可彌漫強(qiáng)陽性C.卵巢癌患者輸卵管傘端應(yīng)該常規(guī)取材，以發(fā)現(xiàn)該病變D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫惡變時(shí)應(yīng)該常規(guī)取材，以發(fā)現(xiàn)該病變E.子宮內(nèi)膜漿液性癌患者不太可能出現(xiàn)該病變本題答案：D100、多選

關(guān)于小腸Meckel憩室，敘述正確的有（）。A.是一種發(fā)育畸形，常多發(fā)B.憩室壁缺乏肌層C.多位于腸系膜對側(cè)腸壁D.憩室壁內(nèi)?？梢姷疆愇唤M織E.憩室可并發(fā)惡性腫瘤，以類癌多見本題答案：C,D,E101、單選

患者女，50歲，因“左大腿紅、腫、痛，呈線狀分布”來診。經(jīng)檢查，診斷為左下肢表淺靜脈炎。病理檢查最不可能看到的繼發(fā)病變是（）。A.粥樣硬化B.靜脈旁血腫C.局部淤血D.血栓形成E.局部水腫本題答案：A102、單選

最有助于鱗癌診斷的是（）。A.TTF-1（+）B.CK7（+）C.p63（+）D.CK20（+）E.EMA（+）本題答案：C103、多選

患者女，48歲，因“不規(guī)則陰道出血2個(gè)月”就診。B超提示“子宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢：碎肌性組織9cm×7cm×5cm，腫塊灰白、質(zhì)稍軟，質(zhì)地均勻，部分可見邊界。）大體檢查不考慮的診斷為（）。A.子宮平滑肌瘤B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)瘤C.子宮間皮來源腫瘤D.子宮轉(zhuǎn)移性腫瘤E.子宮腺肌病F.子宮肥大癥本題答案：C,D,F104、單選

EMA陽性見于（）。A.間質(zhì)肉瘤B.梭形細(xì)胞血管肉瘤C.胃腸道間質(zhì)瘤D.滑膜肉瘤E.梭形細(xì)胞惡性黑色素瘤本題答案：D105、單選

Warthin瘤準(zhǔn)確地說應(yīng)該是（）。A.黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.AIDS相關(guān)性涎腺病C.淋巴乳頭狀囊腺瘤D.淋巴上皮囊腫E.乳頭狀嗜酸細(xì)胞囊腺瘤本題答案：C106、單選

關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.結(jié)節(jié)可有完整的包膜B.結(jié)節(jié)對周圍甲狀腺組織無明顯的壓迫作用C.可有明顯的乳頭狀增生D.常有出血、壞死及纖維增生E.可有肉芽腫形成本題答案：A107、多選

患者男，42歲，因“牙齦腫脹2個(gè)月”來診。查體：局部牙齦腫脹，質(zhì)韌，觸之出血。行活檢。鏡檢形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。病理鑒別診斷應(yīng)考慮（）。A.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤B.間變大細(xì)胞淋巴瘤C.淋巴母細(xì)胞淋巴瘤D.急性髓系白血病浸潤E.低分化癌浸潤F.惡性黑色素瘤本題答案：A,B,C,D,E,F108、單選

分泌降鈣素的甲狀腺癌是（）。A.乳頭狀癌B.濾泡性癌C.髓樣癌D.未分化癌E.嗜酸細(xì)胞癌本題答案：C109、多選

患者女，40歲，因“陣發(fā)性腹痛6個(gè)月，突發(fā)急腹癥1d”來診。行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰尾部占位?？赡艿牟±碓\斷是（）。A.胰腺導(dǎo)管腺癌B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤C.實(shí)性-假乳頭狀腫瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.黏液性囊性腫瘤F.慢性胰腺炎G.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤本題答案：A,B,C,D,E,F,G110、單選

患者女，40歲，因“腮腺腫大2年”來診。行腫瘤切除術(shù)，腫瘤2cm×3cm×4cm，分葉狀，有纖維包膜，質(zhì)韌，切面灰白色，有光澤，部分區(qū)域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示：上皮細(xì)胞多形性，呈梭形，透明、立方、鱗狀等，構(gòu)成不同結(jié)構(gòu)，如梁狀、實(shí)性片狀、管狀，或篩孔狀，柵欄狀排列。間質(zhì)有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。診斷依據(jù)是（）。A.有包膜，2年病史B.柵欄狀排列C.上皮細(xì)胞多形性和黏液軟骨樣間質(zhì)D.無浸潤性生長E.細(xì)胞缺乏異型性本題答案：C111、單選

大腸原發(fā)性淋巴瘤最常見的亞型是（）。A.MALT淋巴瘤B.彌漫性大B細(xì)胞性淋巴瘤C.腸病相關(guān)性T細(xì)胞淋巴瘤D.套細(xì)胞淋巴瘤E.濾泡性淋巴瘤本題答案：B112、單選

與長期雌激素刺激有密切關(guān)系的癌是（）。A.子宮頸鱗癌B.子宮頸腺癌C.絨毛膜上皮癌D.子宮內(nèi)膜癌E.侵蝕性葡萄胎本題答案：D113、單選

患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。腫物直徑約5cm，有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%，有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域?？梢娊欀苓吔M織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6個(gè)/10HPF，但細(xì)胞間變不明顯。本病與多形性腺瘤的主要區(qū)別是（）。A.有表皮細(xì)胞成分B.有囊性結(jié)構(gòu)C.浸潤性生長D.結(jié)構(gòu)多形性E.黏液細(xì)胞本題答案：C114、單選

關(guān)于腎上腺皮質(zhì)增生，下述哪一項(xiàng)是正確的（）。A.病變常為單側(cè)性B.增生的細(xì)胞具有明顯的異型性C.增生的皮質(zhì)多呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀D.腎上腺重量須達(dá)到正常最高重量之兩倍才能稱為增生E.常見于20～40歲，女性多于男性本題答案：E本題解析：腎上腺皮質(zhì)增生通常是雙側(cè)性，增生的形式可呈彌漫性也可呈結(jié)節(jié)狀增生，腎上腺重量也不一定必須達(dá)到正常重量的2倍才算增生。本癥成人多于兒童，常見于20～40歲，女性多于男性，約2.5：1。115、單選

原發(fā)性高血壓腦出血最常見的部位是（）。A.大腦皮質(zhì)B.側(cè)腦室C.豆?fàn)詈撕颓鹉XD.內(nèi)囊和基底核E.蛛網(wǎng)膜下腔本題答案：D本題解析：原發(fā)性高血壓腦出血常發(fā)生于基底核、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。116、單選

AIDS首先侵犯的器官是（）。A.脾B.淋巴結(jié)C.腸粘膜D.生殖道E.皮膚本題答案：B117、單選

診斷乳腺浸潤性小葉癌最常用的免疫組織化學(xué)染色是（）。A.Ki-67B.p53C.E-CDD.ERE.CK5/6本題答案：C118、單選

患者男，27歲，因“不規(guī)則發(fā)熱，頸、腋下及腹股溝等處多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，以及進(jìn)行性消瘦”來診，腫大淋巴結(jié)直徑為1.5～2.5cm，遂行頸淋巴結(jié)活檢。大體檢查：灰白色結(jié)節(jié)1個(gè)，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，質(zhì)軟；鏡檢：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)大部分破壞，被膜下見少量小淋巴細(xì)胞（圖1），大片區(qū)域內(nèi)見泡沫樣組織細(xì)胞成片分布，胞質(zhì)內(nèi)見一些細(xì)顆粒狀物，疑為病原微生物（圖2）。前述泡沫樣細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的顆粒狀物呈六胺銀染色陽性（圖3），病理診斷應(yīng)為（）。A.淋巴結(jié)立氏曼病B.淋巴結(jié)結(jié)核C.真菌病D.貓抓病E.脂質(zhì)代謝性疾病本題答案：C119、單選

患者女，46歲。絕經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)白帶增多6個(gè)月。臨床診斷：子宮平滑肌瘤。術(shù)中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cm×8cm×5cm，切面淡黃色，質(zhì)軟，腫塊邊界尚清晰。免疫組織化學(xué)：CK（+）、inhibin（+）、calretinin（+）、caldesmon（-），病理診斷為（）。A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤伴性索樣分化B.子宮性索樣腫瘤C.子宮內(nèi)膜樣腺癌伴性索樣分化D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌E.惡性Müllerian混合瘤本題答案：B120、單選

患者男，42歲，右腘窩無痛性腫塊，5cm×4cm×3cm，境界相對較清楚，切除后鏡下形態(tài)如圖所示。該腫瘤因特異性染色體易位所產(chǎn)出的融合性基因?yàn)椋ǎ?。A.COL1A1-PDGFBB.EWS-FLI1C.CHOP-FUSD.SYT-SSXE.PAX-FKHR本題答案：C121、單選

患者男，65歲，因“不明原因右側(cè)腹部不適，隱痛，食欲減退2個(gè)月”來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼∧戏剑瑹o外地居住史。血清學(xué)檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復(fù)查3次，均明顯增高。該腫瘤的癌前病變最常見于（）。A.膽管上皮內(nèi)瘤變B.膽管內(nèi)乳頭狀瘤C.VonMeyenburg病D.膽管腺瘤E.膽管周圍腺體增生本題答案：A122、單選

患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結(jié)節(jié)，自述從小就有，并且耳后、手指和膝蓋下也有相似結(jié)節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示。會呈陽性反應(yīng)的特殊染色是（）。A.PASB.PTAHC.甲苯胺藍(lán)D.剛果紅E.Gimsa本題答案：A123、單選

炎癥介質(zhì)的作用不包括以下哪項(xiàng)（）。A.使血管擴(kuò)張B.使血管壁通透性升高C.刺激白細(xì)胞滲出D.引起局部組織增生E.致熱，致痛作用本題答案：D124、多選

組成甲狀旁腺腺瘤的細(xì)胞有（）。A.水樣透明細(xì)胞B.嗜酸粒細(xì)胞C.主細(xì)胞D.過渡性細(xì)胞E.脂肪細(xì)胞本題答案：A,B,C,D,E125、單選

患者男，因“近期咽部干燥刺痛和異物感”來診?；颊哂胁煌潭鹊耐萄侍弁?、吞咽困難，伴干咳?；颊呋继悄虿?0年。胸部X線片未見異常，血常規(guī)未見白細(xì)胞增高。服用抗生素治療無效，臨床懷疑為咽部真菌感染，行活體組織病理學(xué)檢查。顯微鏡下檢查可見非特異性炎癥改變。若診斷曲菌病，則病理檢查確診的依據(jù)是（）。A.病變組織中檢出真菌B.病變組織中見呈抗酸染色陽性的短棒狀桿菌C.炎性肉芽腫和炎性肉芽組織內(nèi)見PAS或六胺銀染色陽性的有隔分枝菌絲D.病變組織中巨噬細(xì)胞內(nèi)外見PAS或阿辛藍(lán)染色陽性的有莢膜的球菌E.病變組織中見呈PAS染色陽性的真菌孢子和假菌絲本題答案：C126、多選

符合乳腺浸潤性乳頭狀癌的是（）。A.有纖細(xì)或鈍的乳頭狀突起或呈實(shí)體狀生長B.胞質(zhì)呈典型的雙染性C.看不見鈣化D.腫瘤細(xì)胞的核中度異型E.浸潤多見于乳頭狀結(jié)構(gòu)的基底側(cè)本題答案：A,B,D,E127、單選

以雙側(cè)卵巢多發(fā)濾泡囊腫為特征的綜合征是（）。A.Stein-Leventhal綜合征B.Meigs綜合征C.Peutz-Jegher綜合征D.Gardner綜合征E.Turcot綜合征本題答案：A128、單選

患者男，40歲。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左臂皮下一直徑1cm的結(jié)節(jié)，患者自述無疼痛、無瘙癢，活動(dòng)度可。大體檢查：藍(lán)紫色結(jié)節(jié)1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，無明顯浸潤性生長，質(zhì)地中等。低倍鏡：有血管腔，其周圍包繞卵圓形及梭形腫瘤細(xì)胞。如果要排除肌周細(xì)胞瘤，最有價(jià)值的免疫組織化學(xué)檢測是（）。A.SMAB.S-100C.CD31D.HHF35E.H-caldesmon本題答案：E129、單選

早期易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌是（）。A.乳頭狀癌B.濾泡癌C.髓樣癌D.巨細(xì)胞型未分化癌E.小細(xì)胞型未分化癌本題答案：B130、多選

低級別黏液表皮樣癌的組織學(xué)特征有（）。A.囊腫＞20%B.核分裂象＜4個(gè)/10HPFC.無神經(jīng)侵犯D.不存在壞死E.細(xì)胞間變不明顯本題答案：A,B,C,D,E131、單選

下列哪一型白血病脾大最明顯（）。A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞性白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.以上都不是本題答案：D本題解析：慢性粒細(xì)胞白血病脾大最顯著，可占據(jù)腹腔大部，達(dá)臍平面上下，質(zhì)地堅(jiān)硬。132、單選

患者男，45歲，因“右小腿皮下腫塊6個(gè)月，伴輕微疼痛”來診。大體檢查：腫塊3cm×2cm×2cm，邊界不清。最可能的診斷是（）。（提示光鏡下，腫瘤細(xì)胞呈圓形或者略呈梭形，排列成短條索狀或?qū)嵭约?xì)胞巢，腫瘤細(xì)胞形成小的細(xì)胞內(nèi)管腔，看似細(xì)胞內(nèi)空泡，使得瘤細(xì)胞核偏位，印戒樣，其微血管腔內(nèi)偶見紅細(xì)胞（下圖）。）A.上皮樣肉瘤B.上皮樣血管瘤C.血管肉瘤D.皮膚隆突性纖維肉瘤E.上皮樣血管內(nèi)皮瘤F.肌內(nèi)黏液瘤G.血管球瘤本題答案：E133、單選

結(jié)核病的基本病變中，具有診斷意義的病變是（）。A.漿液滲出B.纖維素滲出C.結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死D.淋巴細(xì)胞浸潤E.單核細(xì)胞浸潤本題答案：C134、單選

腎細(xì)胞癌的典型臨床表現(xiàn)是（）。A.尿頻、尿急、尿痛B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.血尿、腎區(qū)腫塊、腰痛本題答案：E135、多選

可伴有大量CD5（+）、CD1a（+）、CD99（+）、TDT（+）未成熟T淋巴細(xì)胞的腫瘤是（）。A.B1型胸腺瘤B.B2型胸腺瘤C.B3型胸腺瘤D.化生性胸腺瘤E.淋巴上皮瘤樣癌本題答案：A,B,C136、單選

關(guān)于喉結(jié)節(jié)，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.過度發(fā)音引發(fā)聲帶損傷所致的非炎癥性反應(yīng)病變B.主要發(fā)生于聲帶的前1/3部C.早期為水腫和幼稚的成纖維細(xì)胞增生D.晚期發(fā)生血管擴(kuò)張和間質(zhì)玻璃樣變性E.病變局部鱗狀上皮壞死脫落，過量的肉芽組織增生，內(nèi)含豐富的小血管，部分修復(fù)性的鱗狀上皮過度增生，形成假上皮瘤樣增生本題答案：E137、單選

最常見的脊髓腫瘤是（）。A.星形細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.室管膜瘤E.血管母細(xì)胞瘤本題答案：D138、單選

下列哪種病變屬于一期梅毒（）。A.睪丸樹膠樣腫B.硬腭壞死、穿孔C.皮膚斑疹或丘疹D.外生殖器硬下疳E.脊髓后根或后索變性本題答案：D本題解析：硬下疳是一期梅毒的特征性病變。139、單選

關(guān)于地方性甲狀腺腫，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.病區(qū)多為山區(qū)、半山區(qū)B.女性顯著多于男性C.少數(shù)病例可以呈現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)D.早期一般無臨床癥狀E.有些近海地區(qū)由于吃海藻過多，也可引起甲狀腺腫本題答案：C本題解析：地方性甲狀腺腫增生的本質(zhì)是由于功能不足而出現(xiàn)的代償性增生，大多數(shù)患者無明顯的功能改變，少數(shù)病例可呈現(xiàn)功能低下。140、多選

需要與血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤相鑒別的疾病有（）。A.血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤C.外周T細(xì)胞淋巴瘤，非特指D.自身免疫性疾病相關(guān)淋巴結(jié)炎E.富于T細(xì)胞和/或組織細(xì)胞的大B細(xì)胞淋巴瘤本題答案：B,C,D,E141、多選

患者男，68歲，因“腹部飽脹、食欲減退”來診。查體：上腹部觸及包塊。胃鏡：胃底部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，間質(zhì)中等量，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個(gè)/50HPF。為明確診斷，需補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）。（提示該患者腫瘤免疫組織化學(xué)檢查：CD34（+），CD117（-）。）A.血清CEAB.KIT基因突變檢測C.BRAF基因突變檢測D.PDGFRa基因突變檢測E.EGFR擴(kuò)增檢測F.免疫組織化學(xué)DOG1檢查本題答案：B,D,F142、單選

慢性排斥反應(yīng)中，移植物血管突出的病理特點(diǎn)是（）。A.血管內(nèi)膜纖維化B.血管肌層肥厚C.血管外膜纖維組織增生D.血管壁纖維素樣壞死E.血管壁玻璃樣變性本題答案：A本題解析：慢性排斥反應(yīng)中，移植物血管突出的病理特點(diǎn)是血管內(nèi)膜纖維化。143、單選

關(guān)于卵巢顆粒細(xì)胞瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.高度惡性B.可引起月經(jīng)紊亂C.多為實(shí)性D.可見Call-Exner小體E.常產(chǎn)生雌激素本題答案：A144、單選

患者男，38歲，因“肛門區(qū)腫塊1個(gè)月”來診?；颊邽橥詰?。查體：肛門口疣狀腫物2.5cm×2.0cm，切面腫物基底與間質(zhì)界限尚清，鏡下：鱗狀上皮呈乳頭狀增生，表面角化不全，底部釘突呈杵狀向間質(zhì)推進(jìn)式浸潤。該患者最有可能的診斷是（）。A.梅毒B.尖銳濕疣C.肛管基底細(xì)胞癌D.疣狀癌E.鱗狀細(xì)胞癌本題答案：D145、單選

患者女，20歲，因停經(jīng)2個(gè)月，陰道流血，血HCG水平較高，行刮宮術(shù)。宮腔刮出物肉眼未見明顯水泡。刮宮標(biāo)本顯微鏡檢查如圖所示。本題答案：B146、單選

患者女，55歲，右乳乳腺癌術(shù)后1年余，右側(cè)胸部及右手臂腫脹，局部皮下觸及隆起性腫塊，邊界不清，表面皮膚紫紅色。光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是（）。A.乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移B.血管瘤C.血管肉瘤D.肉芽腫E.皮膚隆突性纖維肉瘤本題答案：C147、多選

剛果紅染色可呈紅色陽性反應(yīng)的疾病有（）。A.甲狀腺髓樣癌B.顆粒細(xì)胞瘤C.重鏈病D.骨髓瘤E.鈣化上皮瘤本題答案：A,C,D148、單選

甲床，直徑1cm的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，最可能的診斷是（）。A.血管外皮瘤B.高分化血管肉瘤C.肉芽組織型血管瘤D.血管球瘤E.幼年性血管瘤本題答案：D149、單選

侵蝕性葡萄胎與絨毛膜上皮癌的主要不同是（）。A.浸潤肌層B.I細(xì)胞明顯增生和異型性C.陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)D.有絨毛結(jié)構(gòu)E.出血、壞死本題答案：D150、多選

患者男，62歲，因“排黑糞1個(gè)月”來診。胃鏡：十二指腸下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)狀，位于腸壁，5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查：腫瘤由梭形細(xì)胞組成，呈條索狀或交錯(cuò)條索狀排列，核分裂象6個(gè)/50HPF。間質(zhì)血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。如果腫瘤復(fù)發(fā)，需使用靶向藥物治療，有指導(dǎo)價(jià)值的檢查指標(biāo)是（）。A.KITB.EGFRC.HER2D.PDGFRaE.RasF.BRAF本題答案：A,D151、多選

患者女，55歲，因“全程無痛性肉眼血尿5d”來診。B型超聲：膀胱內(nèi)實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊。盆腔CT：膀胱輪廓不光整，膀胱前壁不規(guī)則增厚，呈軟組織團(tuán)塊影，增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化。病理檢查：腫瘤組織3cm×2cm×1cm。顯微鏡：腫瘤細(xì)胞長梭形，呈束狀、旋狀排列，間質(zhì)富于黏液。腫瘤細(xì)胞浸潤性生長，浸潤至肌層，如圖所示。關(guān)于膀胱炎性肌成纖維細(xì)胞瘤，敘述正確的有（）。A.大多預(yù)后良好，可有局部復(fù)發(fā)，但不轉(zhuǎn)移B.組織學(xué)構(gòu)型可分為結(jié)節(jié)性筋膜炎樣、纖維組織細(xì)胞瘤樣和瘢痕或硬纖維瘤樣C.腫瘤內(nèi)可有不成熟的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞樣肌成纖維細(xì)胞D.腫瘤常有ALK基因的易位，而常常表達(dá)ALK蛋白，但也提示有復(fù)發(fā)可能E.腫瘤組織MSA/SMA、Caldesmon常常陽性F.腫瘤組織desmin、myoglobin、Myo-D1常常陽性本題答案：A,B,C,D,E152、單選

患者男，55歲，因“腹脹、腹部不適3個(gè)月”來診。胃鏡：胃體部占位。擬行手術(shù)。病理標(biāo)本大體檢查：胃體部一直徑約4cm結(jié)節(jié)狀腫物，突出于漿膜面。該病例的病理診斷為（）。（提示免疫組織化學(xué)染色：CD117（+），CD34（+），S-100（-），Actin（-），Desmin（-）。）A.平滑肌肉瘤B.胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）C.脂肪瘤D.平滑肌瘤E.神經(jīng)鞘瘤F.顆粒細(xì)胞瘤本題答案：B153、單選

10歲兒童發(fā)生在小腦的囊性腫瘤最有可能是（）。A.星形細(xì)胞瘤B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.髓母細(xì)胞瘤E.腦膜瘤本題答案：A154、單選

關(guān)于子宮平滑肌瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.女性生殖系統(tǒng)中最常見的腫瘤B.腫瘤邊界清楚，但常無包膜C.可發(fā)生黏液變性D.瘤組織呈編織狀排列E.常發(fā)生惡變本題答案：E155、單選

患者女，72歲，因“絕經(jīng)25年后陰道少量出血1周”來診。B型超聲：宮腔腫塊，侵犯深肌層。不屬于Ⅱ型癌的是（）。A.漿液性乳頭狀腺癌B.透明細(xì)胞癌C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌D.未分化癌E.癌肉瘤本題答案：C156、單選

關(guān)于食管癌的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.食管上段最常見B.鱗狀細(xì)胞癌多見C.可見原位癌D.亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)E.可以多灶發(fā)生本題答案：A本題解析：食管癌以中段最多見，下段次之，上段最少。157、多選

患者男，62歲，因“排黑糞1個(gè)月”來診。胃鏡：十二指腸下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)狀，位于腸壁，5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查：腫瘤由梭形細(xì)胞組成，呈條索狀或交錯(cuò)條索狀排列，核分裂象6個(gè)/50HPF。間質(zhì)血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。對此判斷有重要價(jià)值的指標(biāo)有（）。（提示如免疫組織化學(xué)檢查CD117表達(dá)陽性，則符合胃腸道間質(zhì)腫瘤的病理診斷，其生物學(xué)行為屬高度危險(xiǎn)侵襲性。）A.十二指腸下段B.CD117C.年齡D.腫瘤5.1cm×4.9cmE.核分裂象6個(gè)/50HPFF.DOG1本題答案：A,D,E158、單選

關(guān)于胃動(dòng)脈瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.病變最多見于小彎近側(cè)B.呈現(xiàn)管徑較大、扭曲的厚壁小動(dòng)脈C.一般多發(fā)，常累及胃壁全層D.動(dòng)脈壁常見淀粉樣物質(zhì)沉積E.可繼發(fā)破裂引起致命性大出血本題答案：C159、多選

淋巴結(jié)的肉芽腫性病變可見于（）。A.立氏曼病B.新型隱球菌性淋巴結(jié)炎C.結(jié)節(jié)病D.非結(jié)核性分枝桿菌感染E.結(jié)核性淋巴結(jié)炎本題答案：A,B,C,D,E160、多選

患兒男，5歲，因“面部、胸部及軀干見對稱性小丘疹”來診。查體：面部、胸部及軀干見對稱性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，堅(jiān)實(shí)，表面被覆油膩性痂，去痂后可見丘疹頂端漏斗狀凹陷。該患者可能的病變有（）。A.病毒疣B.家族性良性慢性天皰瘡C.毛囊角化病D.汗孔角化病E.掌跖角化病F.脂溢性角化病G.尋常性天皰瘡本題答案：A,C,D,F161、多選

患者女，50歲，因“腭部腫塊1年，出現(xiàn)表面潰瘍1個(gè)月”來診。CT：腭部腫物境界清楚，直徑約4cm。行臨床穿刺活檢，組織學(xué)發(fā)現(xiàn)良性形態(tài)上皮細(xì)胞巢以及巢間有黏液及玻璃樣變物質(zhì)沉積?？赡艿脑\斷包括（）。A.腺樣囊性癌B.多形性腺瘤C.多形性低度惡性腺癌D.癌在多形性腺瘤中E.腺泡細(xì)胞癌F.囊腺癌G.黏液表皮樣癌本題答案：B,C,D162、單選

腎母細(xì)胞瘤來源于（）。A.腎盂黏膜B.腎小管上皮細(xì)胞C.腎臟上皮細(xì)胞D.壁層上皮細(xì)胞E.后腎胚基組織本題答案：E163、單選

患者女，因“左胸部皮膚出現(xiàn)紅斑及成簇的小水皰，伴局部疼痛”來診。最不可能的病理診斷是（）。A.天皰瘡B.帶狀皰疹C.紅斑狼瘡D.皰疹樣皮炎E.類天皰瘡本題答案：C164、單選

與膠原性纖維瘤具有相同的細(xì)胞遺傳學(xué)異常的是（）。A.硬纖維瘤B.血管纖維瘤C.項(xiàng)型纖維瘤D.腱鞘纖維瘤E.加德納纖維瘤本題答案：D165、單選

下列哪些癥狀與膀胱癌無關(guān)（）。A.腎盂積水B.尿頻、尿急C.血尿D.疼痛E.酸性磷酸酶增高本題答案：E166、單選

患者女，40歲，因“咳嗽、咯血、胸痛”來診。近來經(jīng)常午后發(fā)熱、大汗、疲乏無力、食欲減退、盜汗。入院后查胸部X線片：左肺上葉有斑片狀陰影，紅細(xì)胞沉降率為60mm/h。最可能的診斷是（）。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺癌E.肺真菌病本題答案：B167、單選

濾泡性淋巴瘤典型的細(xì)胞遺傳學(xué)異常是（）。A.t（3；14）B.t（8；14）C.t（11；14）D.t（11；18）E.t（14；18）本題答案：E168、單選

Weigert間苯二酚復(fù)紅法將彈性纖維染成（）。A.黃色B.紅色C.深藍(lán)黑色D.淺藍(lán)色E.綠色本題答案：C169、單選

患者女，68歲，因“右乳外上象限腫物2d”來診。查體：腫物邊界清，活動(dòng)尚可。無乳腺癌家族史。2年前同側(cè)乳腺腫物切除，病理診斷為囊腫及腺病。本次腫物術(shù)前針吸組織病理診斷為浸潤性癌，行乳房單純切除術(shù)。大體檢查：腫瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm，邊界清楚，質(zhì)軟，膠凍樣。光鏡下組織形態(tài)如下圖所示。最有可能的病理診斷是（）。A.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型B.髓樣癌C.黏液癌純型D.黏液樣纖維腺瘤E.印戒細(xì)胞癌本題答案：C170、單選

患者女，65歲，因“腭部腫物多年，近來潰瘍”來診。切除腫瘤，長徑1.5cm，無包膜，質(zhì)硬。組織學(xué)檢查：呈現(xiàn)瘤細(xì)胞較一致圓形上皮細(xì)胞，胞質(zhì)少，核分裂少見，瘤細(xì)胞構(gòu)成篩孔狀、囊狀、小梁狀、管狀、條索狀結(jié)構(gòu)，并見浸潤周圍神經(jīng)，間質(zhì)膠原及黏液成分。本例最可能的診斷是（）。A.腺樣囊性癌B.基底細(xì)胞腺癌C.肌上皮癌D.多形性低度惡性腺癌E.癌在多形性腺瘤中本題答案：D171、單選

在成軟骨性腫瘤中，最常見的腫瘤是（）。A.軟骨黏液纖維瘤B.軟骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤E.軟骨瘤本題答案：C172、多選

患者女，14歲，未婚，因“血樣白帶6個(gè)月余，陰道出血24d”來診。查體：宮腔腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查：碎腫瘤組織12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。通過大體檢查首先考慮為（）。A.子宮葡萄簇肉瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮惡性Müllerian混合瘤D.神經(jīng)外胚層腫瘤E.惡性黑色素瘤F.軟組織肉瘤本題答案：A,C173、多選

與巨細(xì)胞成纖維細(xì)胞瘤具有相同細(xì)胞遺傳學(xué)的是（）。A.隆突性皮纖維肉瘤B.軟組織巨細(xì)胞瘤C.Bednar瘤D.巨細(xì)胞血管纖維瘤E.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤本題答案：A,C174、多選

患者女，50歲，因“腭部腫塊1年，出現(xiàn)表面潰瘍1個(gè)月”來診。CT：腭部腫物境界清楚，直徑約4cm。行臨床穿刺活檢，組織學(xué)發(fā)現(xiàn)良性形態(tài)上皮細(xì)胞巢以及巢間有黏液及玻璃樣變物質(zhì)沉積。診斷依據(jù)有（）。A.良性細(xì)胞形態(tài)B.多種結(jié)構(gòu)特征C.黏液樣玻璃樣變間質(zhì)D.浸潤周邊組織E.無包膜F.侵犯神經(jīng)本題答案：A,B,D,F175、單選

耳源性腦膿腫的好發(fā)部位是（）。A.大腦半球額、頂葉B.大腦半球灰白質(zhì)交界處C.大腦半球顳、頂葉D.大腦半球頂、枕葉E.大腦半球顳葉和小腦本題答案：E176、單選

患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。此時(shí)病理醫(yī)師最需要做的事應(yīng)為（）。A.多處取材尋找有無癌變B.做多項(xiàng)免疫組織化學(xué)檢查確定腫瘤類型C.詢問臨床情況，排除卵巢癌轉(zhuǎn)移之可能D.建議患者做全身檢查，尋找原發(fā)灶E.直接做出診斷本題答案：A177、單選

淺表性肌成纖維細(xì)胞瘤好發(fā)于（）。A.20～30歲B.30～40歲C.40～50歲D.50～60歲E.60～70歲本題答案：E178、單選

常用全B淋巴細(xì)胞標(biāo)志物是（）。A.CD3B.CD5C.CD20D.CD21E.CD68本題答案：C179、單選

不屬于脂肪瘤病的是（）。A.類固醇性脂肪瘤病B.脊膜外脂肪瘤病C.對稱性脂肪瘤病D.神經(jīng)脂肪瘤病E.盆腔脂肪瘤病本題答案：D180、單選

一側(cè)腎體積縮小，且有瘢痕形成最可能的診斷是（）。A.腎壓迫性萎縮B.原發(fā)性固縮腎C.慢性腎盂腎炎D.腎動(dòng)脈粥樣硬化E.慢性硬化性腎小球腎炎本題答案：C181、單選

下述有關(guān)肺結(jié)核的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.結(jié)核病是一種慢性傳染病B.結(jié)核病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)C.肺外器官結(jié)核病多由血源播散引起D.鈣化的干酪壞死灶內(nèi)仍有結(jié)核菌E.空洞性肺結(jié)核屬開放性結(jié)核病本題答案：B本題解析：結(jié)核病是一種慢性傳染病屬Ⅳ型超敏反應(yīng)，形成典型的結(jié)核結(jié)節(jié)。182、多選

患者男，56歲，因“消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP升高，乙肝表面抗原陽性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cm×8cm。肝穿刺組織學(xué)：細(xì)胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象易見。肝細(xì)胞癌表達(dá)的抗體有（）。A.HepPar1B.GPC3C.CK19D.LCAE.CK18本題答案：A,B,E183、單選

患者男，6歲，下頜部腫痛2周。X線片：下頜骨有一直徑1.5cm溶骨性病變，邊界清楚。電鏡下，嗜酸性肉芽腫的瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見的特征性成分是（）。A.糖原B.脂質(zhì)C.病毒包涵體D.Berbeck顆粒E.黑色素顆粒F.含鐵血黃素本題答案：D184、單選

關(guān)于結(jié)節(jié)性峽部輸卵管炎，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.為輸卵管峽部圓形、堅(jiān)硬之腫塊B.是炎癥引起的輸卵管腔內(nèi)憩室形成以及平滑肌增生所致C.多雙側(cè)發(fā)病，偶爾可見多發(fā)病灶D.輸卵管壁明顯增厚，肌層肥大，內(nèi)見分散的管腔E.中央部位原管腔清晰可見本題答案：B185、多選

患者女，11歲，因“煩渴多飲、多尿3年，明顯肥胖及身高停滯2年”來診。MRI：鞍區(qū)異常信號影，等T1，長T2，周邊有水腫，可強(qiáng)化。根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn)，患者的診斷考慮為（）。A.嗜酸性肉芽腫B.生殖細(xì)胞瘤C.Rosai-Dorfman病D.垂體瘤E.Hand-Schuller-Christian病F.顱咽管瘤本題答案：A,B,C,D,E,F186、單選

患者女，14歲，因“刺激性咳嗽3個(gè)月，痰少，頭頸及軀干上部皮膚腫脹，并逐漸加重”來診。胸部CT：前上縱隔占位，如圖所示。免疫組織化染色：上述細(xì)胞呈CD20（-），CD3（-），CD99（+），TdT（+），Ki-67指數(shù)＞90%，該結(jié)果支持的診斷是（）。A.胸腺瘤B.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤C.生殖細(xì)胞腫瘤D.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤E.縱隔（胸腺）原發(fā)大B細(xì)胞淋巴瘤本題答案：B187、多選

腺樣囊性癌的組織學(xué)特征包括（）。A.2種類型上皮細(xì)胞：肌上皮細(xì)胞及閏管上皮細(xì)胞B.2層細(xì)胞結(jié)構(gòu)：內(nèi)層閏管上皮，外層肌上皮細(xì)胞C.篩孔狀、管狀、實(shí)性生長類型D.神經(jīng)浸潤E.灶狀鱗化本題答案：A,C,D188、單選

行性乙型腦炎病變最輕微的部位是（）。A.腦橋B.脊髓C.基底核D.丘腦E.延髓本題答案：B189、單選

關(guān)于鼻咽癌的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.與EB病毒感染有關(guān)B.多發(fā)生于鼻咽黏膜上皮組織C.以高分化鱗癌最少見D.可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)E.泡狀核細(xì)胞癌對放療敏感本題答案：C190、多選

患者女，65歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。病變7.5cm×6.8cm，呈結(jié)節(jié)狀。對患者診斷為腎源性血管平滑肌脂肪瘤有指導(dǎo)意義的是（）。A.血尿B.CD117（+）C.HMB-45（+）D.CD34（-）E.S100P（-）F.DES本題答案：A,C,E191、單選

有結(jié)核結(jié)節(jié)樣肉芽腫的甲狀腺炎是（）。A.急性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.纖維性甲狀腺炎E.毒性甲狀腺腫本題答案：B192、單選

骨結(jié)核病常見于（）。A.股骨B.肋骨C.腓骨D.脛骨E.脊椎骨本題答案：E本題解析：骨結(jié)核多侵犯脊椎骨、指骨及長骨骨骺（股骨下端和脛骨上端）等處。病變常由松質(zhì)骨內(nèi)的小結(jié)核病灶開始，以后可發(fā)展為干酪樣壞死型或增生型。193、單選

患者女，65歲，因“肛門周圍皮膚見細(xì)小乳頭狀突起，淡紅色，有癢感”來診。最不可能的病理診斷是（）。A.尖銳濕疣B.乳頭狀瘤C.梅毒D.鱗狀細(xì)胞癌E.單純皰疹本題答案：E194、單選

急性單純性闌尾炎的病變特點(diǎn)是闌尾（）。A.全層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤B.局部發(fā)生壞疽C.黏膜壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤D.閉塞、膿液潴留E.纖維組織增生伴炎細(xì)胞浸潤本題答案：C本題解析：急性單純性闌尾炎病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重，故選擇C。195、單選

關(guān)于胃癌，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.胃黏膜上皮和腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤B.是中老年的常見病C.好發(fā)于胃竇部小彎側(cè)D.完全性大腸型化生與腸型胃癌的發(fā)生關(guān)系較為密切E.淋巴道轉(zhuǎn)移是其主要轉(zhuǎn)移途徑本題答案：D196、單選

患者男，28歲，因“右側(cè)肢體活動(dòng)受限2個(gè)月”來診。MRI：胼胝體占位。根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn)，診斷時(shí)不考慮的腫瘤是（）。A.星形細(xì)胞瘤B.淋巴瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.室管膜瘤本題答案：C197、單選

與子宮頸癌發(fā)生關(guān)系密切的病毒是（）。A.EBVB.HPVC.HBVD.CMVE.HIV本題答案：B本題解析：流行病學(xué)調(diào)查說明性生活過早和性生活紊亂是子宮頸癌發(fā)病的最主要原因，經(jīng)性傳播HPV感染可能是子宮頸癌致病的主要因素之一。尤其是HPV-16、18、31、33等與子宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)，為高風(fēng)險(xiǎn)性亞型。HPV-16和18的E6和E7基因是病毒癌基因，和宮頸上皮細(xì)胞基因整合后，可編碼使腫瘤抑制基因p53和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因（RB）封閉和失活的蛋白，并可活化細(xì)胞周期蛋白E（cyclinE）導(dǎo)致上皮細(xì)胞失控性增生。198、單選

患者男，6歲，下頜部腫痛2周。X線片：下頜骨有一直徑1.5cm溶骨性病變，邊界清楚。病理診斷為（）。（提示免疫組織化學(xué)：瘤細(xì)胞S-100蛋白（+）、langerin（+）、CD1α（+）和CD68（+）。）A.軟骨母細(xì)胞瘤B.巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫C.嗜酸性肉芽腫D.骨纖維增生性纖維瘤E.骨良性纖維組織細(xì)胞瘤F.骨母細(xì)胞瘤G.干骺端纖維性缺損本題答案：C199、單選

男性最常見的皮膚轉(zhuǎn)移瘤來自（）。A.肺B.大腸C.皮膚黑色素瘤D.腎E.口腔鱗狀細(xì)胞癌本題答案：A200、單選

患者女，20歲，因“高熱2周”來診。查體：扁桃體及鼻咽部黏膜腫脹。取米粒大扁桃體組織活檢，鏡下可見淋巴組織增生，增生的淋巴細(xì)胞有異型性，部分區(qū)壞死，免疫組織化學(xué)染色：CD45RO、CD20