胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件

胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病fGiddgim柯美云2004-10-13北京協(xié)和醫(yī)院胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病fGiddgim柯美云2004-10-13本講目的●FGD和DGM的概念●胃食管反流病進(jìn)食障礙診斷和治療慢性便秘功能性胃腸病Functionalgastrointestinaldisorder.FgiDGI癥狀缺乏器質(zhì)性疾病或能解釋其表現(xiàn)的證據(jù)生物-心理社會(huì)的綜合模式腦腸軸調(diào)節(jié)障礙共病和重疊現(xiàn)象心理社會(huì)因素胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病北京協(xié)和醫(yī)院胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病胃腸1本講目的●FGD和DGM的概念●胃食管反流病進(jìn)食障礙診斷和治療慢性便秘本講目的2功能性胃腸病Functionalgastrointestinaldisorder.FgiDGI癥狀缺乏器質(zhì)性疾病或能解釋其表現(xiàn)的證據(jù)生物-心理社會(huì)的綜合模式腦腸軸調(diào)節(jié)障礙共病和重疊現(xiàn)象心理社會(huì)因素功能性胃腸病3FGID羅馬Ⅱ分類(1999A.功能性食管疾病B.功能性胃十二指腸疾病C.功能性腸病D.功能性腹痛E.功能性膽道和胰腺疾病F.功能性肛門和直腸病G.兒童功能性腸疾病FGID羅馬Ⅱ分類(19994AI.癔球感FGID羅馬I-1999A2.反芻1.能性消化不良3.功能性胸痛B2氣癥A4.功能性燒心B3.能性嘔吐A5.功能性吞咽困難CI.腸易激綜合征A6.非特異性食管疾病C2.功能性腹脹C3.功能性便秘D功能性腹痛綜合征D2非特異性腹痛C4.功能性腹瀉C5.非特異性功能性腸病EL.膽囊功能障礙F1.功能性大便失禁E2.Odd括約肌功能障礙F2.功能性肛門直腸疼痛G.幾童的功能性胃腸疾病F3.盆底功能失調(diào)AI.癔球感5胃腸動(dòng)力障礙DisordersofGastrointestinalMotility(DGIM)神經(jīng)或肌肉病變導(dǎo)致動(dòng)力障礙胃腸或系統(tǒng)疾病的胃腸表現(xiàn)分類(2002,曼谷)食管動(dòng)力障礙胃動(dòng)力障礙膽道動(dòng)力障礙小腸動(dòng)力障礙結(jié)腸和直腸動(dòng)力障礙胃腸動(dòng)力障礙6胃食管反流病>進(jìn)食障礙慢性便秘胃食管反流病7OSAAsthmaENTStomathCoughGERDOthernginaPediaRE+REOSA8PrevalenceofgerdUSAonce-perdayheartburn7%0Nabelotetal1976inhospitalemployeesEuropesymptgerre50&20WeinbackM.1999populationstudysymptGER10.3%IsolaurJin1700adultsLaippsiaP,1995Taiwan2044pts.gastroscopyChinaRE5%Changcs,1997BeijingendoscopydetectionChinaREin3000pts.KeMy.1994BeijingheartburnoncedailyShanghaigerdre%o&1.92Pangz19994992popustudPrevalenceofgerd9PathogenesisofGERDEsophagealclearancelperistalSISgravitysalivaresistanceofewallG-Ejunctionbarriery●LEP↓●hhandlesICI+GastricOTransdiaraphgmgradientNepsinemptying●TLESR個(gè)PancreaticPathogenesisofGERD10胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件11胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件12胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件13胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件14胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件15胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件16胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件17胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件18胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件19胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件20胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件21胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件22胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件23胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件24胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件25胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件26胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件27胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件28胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件29胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件30胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件31胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件32胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件33胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件34胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件35胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件36胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件37胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病fGiddgim柯美云2004-10-13北京協(xié)和醫(yī)院胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病fGiddgim柯美云2004-10-13本講目的●FGD和DGM的概念●胃食管反流病進(jìn)食障礙診斷和治療慢性便秘功能性胃腸病Functionalgastrointestinaldisorder.FgiDGI癥狀缺乏器質(zhì)性疾病或能解釋其表現(xiàn)的證據(jù)生物-心理社會(huì)的綜合模式腦腸軸調(diào)節(jié)障礙共病和重疊現(xiàn)象心理社會(huì)因素胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病北京協(xié)和醫(yī)院胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病胃腸38本講目的●FGD和DGM的概念●胃食管反流病進(jìn)食障礙診斷和治療慢性便秘本講目的39功能性胃腸病Functionalgastrointestinaldisorder.FgiDGI癥狀缺乏器質(zhì)性疾病或能解釋其表現(xiàn)的證據(jù)生物-心理社會(huì)的綜合模式腦腸軸調(diào)節(jié)障礙共病和重疊現(xiàn)象心理社會(huì)因素功能性胃腸病40FGID羅馬Ⅱ分類(1999A.功能性食管疾病B.功能性胃十二指腸疾病C.功能性腸病D.功能性腹痛E.功能性膽道和胰腺疾病F.功能性肛門和直腸病G.兒童功能性腸疾病FGID羅馬Ⅱ分類(199941AI.癔球感FGID羅馬I-1999A2.反芻1.能性消化不良3.功能性胸痛B2氣癥A4.功能性燒心B3.能性嘔吐A5.功能性吞咽困難CI.腸易激綜合征A6.非特異性食管疾病C2.功能性腹脹C3.功能性便秘D功能性腹痛綜合征D2非特異性腹痛C4.功能性腹瀉C5.非特異性功能性腸病EL.膽囊功能障礙F1.功能性大便失禁E2.Odd括約肌功能障礙F2.功能性肛門直腸疼痛G.幾童的功能性胃腸疾病F3.盆底功能失調(diào)AI.癔球感42胃腸動(dòng)力障礙DisordersofGastrointestinalMotility(DGIM)神經(jīng)或肌肉病變導(dǎo)致動(dòng)力障礙胃腸或系統(tǒng)疾病的胃腸表現(xiàn)分類(2002,曼谷)食管動(dòng)力障礙胃動(dòng)力障礙膽道動(dòng)力障礙小腸動(dòng)力障礙結(jié)腸和直腸動(dòng)力障礙胃腸動(dòng)力障礙43胃食管反流病>進(jìn)食障礙慢性便秘胃食管反流病44OSAAsthmaENTStomathCoughGERDOthernginaPediaRE+REOSA45PrevalenceofgerdUSAonce-perdayheartburn7%0Nabelotetal1976inhospitalemployeesEuropesymptgerre50&20WeinbackM.1999populationstudysymptGER10.3%IsolaurJin1700adultsLaippsiaP,1995Taiwan2044pts.gastroscopyChinaRE5%Changcs,1997BeijingendoscopydetectionChinaREin3000pts.KeMy.1994BeijingheartburnoncedailyShanghaigerdre%o&1.92Pangz19994992popustudPrevalenceofgerd46PathogenesisofGERDEsophagealclearancelperistalSISgravitysalivaresistanceofewallG-Ejunctionbarriery●LEP↓●hhandlesICI+GastricOTransdiaraphgmgradientNepsinemptying●TLESR個(gè)PancreaticPathogenesisofGERD47胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件48胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件49胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件50胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件51胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件52胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件53胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件54胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件55胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件56胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件57胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件58胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件59胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件60胃腸功能和動(dòng)力障礙疾病課件61胃腸功能和動(dòng)力障