脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件

脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展一傳統(tǒng)開放vs現(xiàn)代微創(chuàng)中國(guó)脊柱外科學(xué)成立于1985年,一直致力于脊柱疾病臨床診治與基礎(chǔ)研究。脊椎退變性疾患脊柱與脊髓畸形脊柱創(chuàng)傷脊柱腫瘤如今的圖書市場(chǎng)良莠難辨，炒作、玄幻、污穢之作雜陳其間，兒童讀了不但不能增長(zhǎng)閱讀才能，反而會(huì)增添許多壞毛病。即使適合兒童閱讀的書籍，大多主題引領(lǐng)。因此，對(duì)于今天的兒童，讀什么書其實(shí)是一個(gè)比讀不讀書更重要的問(wèn)題。筆者粗淺地認(rèn)為，兒童并不是缺少閱讀，而是缺少“有主題的閱讀”。一、主題閱讀在筆者看來(lái)，有主題的閱讀就是要在兒童成長(zhǎng)中注入必需的精神元素。有主題的閱讀要堅(jiān)持兩個(gè)原則：一是書籍要以“激昂向上，自信人生”為基調(diào)。或充滿哲理，如“生活是一首哲理詩(shī)”主題；或“謳歌生命、和平，如”心靈上的小鳥，等等。二是以“真”為第一要義。真者美也，真的文章書籍一定能從某一方面撥動(dòng)兒童的心弦，使文字同兒童情感、心靈對(duì)接，那種從內(nèi)心里釋放出的真的力量不是搖旗吶喊、聲嘶力竭能相比的。在主題閱讀中，一個(gè)主題實(shí)際上是一個(gè)通向人文思想的窗口，一個(gè)開拓學(xué)生精神視野的機(jī)會(huì)。因此，在指導(dǎo)學(xué)生閱讀時(shí)，對(duì)每一個(gè)都要賦予明確的人文內(nèi)涵，并注意讓“主題閱讀”的外延和兒童生活的外延相等。各個(gè)“主題”應(yīng)該形成人文思想序列。二、親子共讀親子共讀是一段美好的時(shí)光，對(duì)孩子的成長(zhǎng)會(huì)起到什么作用呢？上海師范大學(xué)學(xué)前教育系副教授李燕認(rèn)為，親子共讀會(huì)使孩子從小體會(huì)到讀書是一件快樂(lè)的事，從而培養(yǎng)其良好的閱讀態(tài)度，這種良好的學(xué)習(xí)態(tài)度將使孩子受用終生，會(huì)給孩子將來(lái)的學(xué)習(xí)、社會(huì)適應(yīng)、文化修養(yǎng)等打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，這一過(guò)程也是孩子主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的過(guò)程，與看電視被動(dòng)地接受信息是有本質(zhì)的區(qū)別的。其次，語(yǔ)言文字是一種符號(hào)，經(jīng)常接觸這種符號(hào)的孩子，其信息加工水平將獲得一定程度的提升，從而促進(jìn)其認(rèn)知能力和智力水平的發(fā)展?，F(xiàn)在不少孩子從小就習(xí)慣于依賴于具體的形象，形成視覺(jué)加工模式。親子共讀時(shí)間里，孩子不僅會(huì)接觸到語(yǔ)言文字、圖像，同時(shí)還聽到父母繪聲繪色的講述，聽覺(jué)器官也被調(diào)動(dòng)了，這將提升孩子對(duì)信息的整體加工水平。親子共讀的幾種讀法：（1）提問(wèn)閱讀法，讓孩子帶著疑問(wèn)來(lái)閱讀，可以提高孩子的閱讀興趣。（2）角色扮演法，當(dāng)孩子已經(jīng)熟悉了書中的內(nèi)容，爸爸、媽媽和孩子可以分別扮演不同的角色來(lái)閱讀故事書。這樣的閱讀不僅能讓孩子在閱讀過(guò)程中體會(huì)到閱讀的樂(lè)趣，而且還能培養(yǎng)孩子閱讀的良好習(xí)慣，提高其注意力。（3）重復(fù)閱讀法，有些材料的閱讀可以讓孩子多次閱讀，能夠達(dá)到背誦的程度。這樣，家長(zhǎng)翻開這些書時(shí)，讀其中的一部分內(nèi)容，然后讓孩子看圖“讀”出相關(guān)的內(nèi)容。這能讓孩子有一種自我實(shí)現(xiàn)感。（4）想象閱讀法，當(dāng)家長(zhǎng)給孩子讀了某些故事或內(nèi)容后，讓孩子發(fā)揮自己的想象力，說(shuō)出故事中的人物將會(huì)如何發(fā)展。想象閱讀法是培養(yǎng)孩子創(chuàng)始力的重要途徑之一。三、推薦閱讀閱讀經(jīng)典名著是課外閱讀的最高境界，也是一個(gè)成熟的閱讀必須經(jīng)歷的一段生命歷程。根據(jù)小學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，我們?cè)谝龑?dǎo)他們閱讀經(jīng)典時(shí)一定要講究策略。首先要引導(dǎo)親近兒童經(jīng)典，像《木偶奇遇記》《吹牛大王歷險(xiǎn)記》《尼爾斯騎鵝旅行記》《小王子》等此類經(jīng)典之作，語(yǔ)言生動(dòng)活潑、情節(jié)動(dòng)人曲折，且很有教育意義，值得學(xué)生閱讀。教師要設(shè)法讓每個(gè)孩子都能接觸到這樣的兒童經(jīng)典，提升他們的閱讀品位又不降低閱讀興趣。影視引領(lǐng)。利用影視作品營(yíng)造閱讀氛圍是一個(gè)很投機(jī)的辦法。現(xiàn)在已經(jīng)有很多的名著被搬上銀幕或熒屏了，比如《三國(guó)演義》《水滸傳》《鋼鐵是怎樣煉成的》《湯姆叔叔的小屋》等，看電影電視對(duì)閱讀興趣很有幫助，如果能和熱映中的影視作品同步閱讀或比較閱讀，效果會(huì)更好。故事導(dǎo)入。名人傳記是要讀的，但由于名人傳記多是用概述性語(yǔ)言，缺乏生動(dòng)性，不容易引起學(xué)生的興趣。教師可以通過(guò)介紹名人逸事激起學(xué)生的閱讀期待，喚起他們閱讀傳記的興趣。比如愛迪生“孵小雞”、法布爾“臥馬路”……教師通過(guò)小小的故事插曲，讓這些名人變得親切可感，當(dāng)學(xué)生對(duì)所介紹的人物產(chǎn)生強(qiáng)烈的了解欲望時(shí)，教師有意設(shè)置懸念、相機(jī)推薦相關(guān)傳記，學(xué)生的閱讀興熱情自然會(huì)高漲。語(yǔ)文學(xué)科承擔(dān)著教育的一個(gè)重要使命，即實(shí)現(xiàn)對(duì)“人的全面關(guān)懷”這一思想。作為語(yǔ)文教師，要力圖從語(yǔ)文做起，從語(yǔ)文課外閱讀做起，改變學(xué)生精神世界貧乏荒蕪的狀況，倡導(dǎo)對(duì)人的尊重，對(duì)人的個(gè)性的尊重，對(duì)生命個(gè)體的關(guān)懷。沒(méi)有了個(gè)性化閱讀，中華民族文明的寶貴記憶就無(wú)法傳承；冷落了個(gè)性化閱讀，就等于冷落了精彩的、靈動(dòng)的、詩(shī)意的精神家園；剝奪了個(gè)性化閱讀，就等于剝奪了我們的民族走入一個(gè)新的文明進(jìn)程的權(quán)利；有了個(gè)性化閱讀行為，個(gè)性化閱讀將信手拈來(lái)，讀者與文本的對(duì)話，將更加深入，沒(méi)有隔閡，人的精神將更家豐富深厚。語(yǔ)文學(xué)科承擔(dān)著教育的一個(gè)重要使命，即實(shí)現(xiàn)對(duì)“人的全面關(guān)懷”這一思想。作為語(yǔ)文教師，要力圖從語(yǔ)文做起，從語(yǔ)文課外個(gè)性化閱讀做起，改變學(xué)生精神世界貧乏荒蕪的狀況，倡導(dǎo)對(duì)人的尊重，對(duì)人的個(gè)性的尊重，對(duì)生命個(gè)體的關(guān)懷。我校地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)，又是職業(yè)學(xué)校，學(xué)生普遍英語(yǔ)基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)興趣不高，上課不能專心聽課，傳統(tǒng)的教學(xué)模式令學(xué)生感到乏味。為活躍課堂，提高教學(xué)效率，我校于2014年就配備了交互式電子白板，為多媒體教學(xué)提供了硬件支持，又在今年年初安裝了東方中原的交互式電子白板-紅外線系列，給教師開展多媒體教學(xué)提供了有效地保障。交互式電子白板支持下的英語(yǔ)教學(xué)，給課堂注入了新的活力，老師可以在幻燈片和板書之間隨意切換，可以批注，隱藏信息提問(wèn)，還可以關(guān)聯(lián)聲音或視頻，軟件中還有豐富的教學(xué)資源和試題庫(kù)，還可以趣味點(diǎn)名。這些強(qiáng)大的功能都給教師和學(xué)生帶來(lái)了新的課堂體驗(yàn)。交互式電子白板的直觀作用能創(chuàng)設(shè)良好的視覺(jué)效果，使英語(yǔ)課堂教學(xué)獲得高效率。筆者作為英語(yǔ)教研組組長(zhǎng)，每周三利用教研活動(dòng)時(shí)間組織本組成員交流和研討交互式電子白板如何助力英語(yǔ)教學(xué)，探索研究出交互式電子白板支持下的英語(yǔ)教學(xué)模式。下面從一個(gè)案例入手，分析農(nóng)村職業(yè)學(xué)校交互式電子白板如何助力英語(yǔ)教學(xué)。一、案例介紹筆者所帶班級(jí)是農(nóng)村機(jī)械與維護(hù)專業(yè)，全班都是男生，大部分學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱，上課容易跑神，對(duì)學(xué)英語(yǔ)沒(méi)有興趣和信心。筆者相信，興趣是最好的老師，只要他們感興趣，他們就會(huì)克服一切困難，學(xué)好英語(yǔ)。如Unit2Family這一單元的閱讀課，我設(shè)計(jì)了兩課時(shí)。第一課時(shí)的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)，借助交互式電子白板，檢查學(xué)生對(duì)單詞的預(yù)習(xí)和掌握情況，把要檢查的單詞提前輸好，利用白板的探照燈功能和隱藏功能，提問(wèn)哪個(gè)單詞，這個(gè)詞就會(huì)被照亮，其他單詞隱藏，回答正確的同學(xué)會(huì)得到掌聲，全部提問(wèn)完，所有的單詞都會(huì)呈現(xiàn)，以供學(xué)生整體拼讀。閱讀環(huán)節(jié)，讓學(xué)生聽錄音，讀課文，完成閱讀練習(xí)，小組討論不懂的地方，合作探究解決問(wèn)題。然后把課文閱讀材料用投影儀投到白板上，用批注筆（根據(jù)教學(xué)重難點(diǎn)選用不同粗細(xì)和顏色的筆）進(jìn)行重點(diǎn)句型和短語(yǔ)的講解，并保存板書到桌面，以便學(xué)生課后復(fù)習(xí)時(shí)使用。此環(huán)節(jié)利用白板的直觀性和強(qiáng)大功能，增強(qiáng)了教學(xué)的趣味性和效果，學(xué)生能積極參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)。鞏固練習(xí)環(huán)節(jié)，把鞏固練習(xí)題投影到白板上，這樣可以解決制作課件的麻煩，如果每節(jié)課都制作課件，是不現(xiàn)實(shí)的，投影可以很好地解決這個(gè)問(wèn)題。提問(wèn)時(shí)可以使用白板的隨機(jī)提問(wèn)功能，白板會(huì)快速閃動(dòng)同學(xué)們的頭像，可以隨機(jī)選擇同學(xué)回答，同學(xué)們還是很喜歡這個(gè)環(huán)節(jié)，他們一下子精神抖擻，迫切的想知道自己是否會(huì)被選中。第二課時(shí)的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)了一個(gè)活動(dòng)，以鞏固上一節(jié)所學(xué)的內(nèi)容，同學(xué)們以組為單位，仿照課文，描述家人的照片。然后選代表到講臺(tái)上進(jìn)行成果展示，投影照片，利用白板的拖拽、放大、投影功能，描述照片，并錄屏，給同學(xué)們留下課堂展示的精彩瞬間，課后傳至校訊通家長(zhǎng)群，讓家長(zhǎng)們也看到自己孩子的精彩展示。通過(guò)這個(gè)活動(dòng)，同學(xué)們既鞏固了所學(xué)的知識(shí)，也相互之間有了更多的了解。情感升華環(huán)節(jié)，播放央?的公益廣告Family。讓同學(xué)們通過(guò)觀看視頻，了解family這個(gè)詞的內(nèi)涵，理解父母的苦心和自己肩上的責(zé)任，學(xué)會(huì)感恩，熱愛家庭。二、農(nóng)村職業(yè)學(xué)校交互式電子白板助力英語(yǔ)教學(xué)分析在上面這個(gè)案例中，交互式電子白板在英語(yǔ)課堂中的使用，對(duì)英語(yǔ)教學(xué)的輔助作用是明顯的，其直觀性、趣味性，集圖片、聲音、視頻、投影于一體，增加了課堂教學(xué)容量，極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的興趣，擴(kuò)大學(xué)生的視野與知識(shí)面，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，提高教學(xué)質(zhì)量，尤其它的電腦和板書隨意切換功能以及強(qiáng)大的資源庫(kù)、功能區(qū)，都給農(nóng)村職業(yè)學(xué)校的英語(yǔ)教學(xué)注入了新的活力。以前，老師要上多媒體課還得花大量的時(shí)間制作課件，現(xiàn)在，只需投影、批注、引用資源庫(kù)素材、保存，就能做成屬于自己的課件，其隨機(jī)點(diǎn)名的功能和探照燈功能極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的興趣。交互式電子白板的在英語(yǔ)課堂中的使用，有效的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的單一性，讓學(xué)生不再視覺(jué)疲勞、聽力疲勞，整節(jié)課都精神飽滿。在組內(nèi)聽課時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)了很多交互式電子白板助力英語(yǔ)教學(xué)的亮點(diǎn)，探索出了一些值得推廣的教學(xué)模式。當(dāng)然，也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。有些老師過(guò)度的使用白板或是對(duì)電子白板使用不熟練，整節(jié)課只關(guān)注白板的使用，對(duì)學(xué)生的關(guān)注不夠，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的反饋，不能及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。經(jīng)過(guò)教學(xué)實(shí)驗(yàn)和討論，我們一致認(rèn)為，教師們應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)重難點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容，合理使用交互式電子白板。畢竟它只是一種教學(xué)輔助工具。只有在英語(yǔ)教學(xué)中合理、恰當(dāng)?shù)氖褂媒换ナ诫娮影装?，才能使它更好的助力于英語(yǔ)教學(xué)?，F(xiàn)代科技發(fā)展迅猛，多媒體技術(shù)不斷更新，我們必須不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，鉆研教法，探索電子白板下的英語(yǔ)教學(xué)，使英語(yǔ)課堂更精彩，更高效！【脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展脊柱疾患的手術(shù)治1脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展一傳統(tǒng)開放vs現(xiàn)代微創(chuàng)脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展一2中國(guó)脊柱外科學(xué)成立于1985年,一直致力于脊柱疾病臨床診治與基礎(chǔ)研究。脊椎退變性疾患脊柱與脊髓畸形脊柱創(chuàng)傷脊柱腫瘤中國(guó)脊柱外科學(xué)成立于1985年,一直致力于脊柱疾病臨3脊柱疾患頸椎胸椎腰椎頸椎病胸椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥頸椎管狹窄癥胸椎黃韌帶骨化癥腰椎管狹窄癥頸椎骨折脫胸椎骨折脫位腰椎骨折脫位枕頸及上頸椎畸形胸椎腫瘤腰椎滑脫頸椎結(jié)核胸椎結(jié)核腰骶椎結(jié)核頸椎腫瘤腰骶椎腫瘤脊柱畸形脊柱疾患4頸椎前路椎體次全切除植骨融合術(shù)枕頸后路行寰樞椎融合頸后路單/雙開門減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)頸椎前后聯(lián)合入路骨折脫位、復(fù)位術(shù)統(tǒng)開放三胸腰椎骨折脫位開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)胸腰椎前后聯(lián)合入路結(jié)核病灶清除術(shù)腰后路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)單純椎間盤髓核摘除術(shù)脊柱側(cè)彎三維矯形植骨內(nèi)固定術(shù)頸椎前路椎體次全切除植骨融合術(shù)5經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP后路椎間盤鏡下腰椎間盤摘除術(shù)(MED)經(jīng)皮椎間孔鏡腰椎間盤切除術(shù)(PELD)現(xiàn)代微三脊柱鏡下椎管擴(kuò)大減壓術(shù)經(jīng)皮椎間孔鏡頸椎間盤切除術(shù)(A/P-PECD)經(jīng)皮胸腰椎骨折復(fù)位內(nèi)國(guó)定術(shù)MIS-TLIF、MIS-PLIF、MIS-XLIF、MIS-ALIF、EndOLIF前路胸腔鏡/脊柱內(nèi)窺鏡下結(jié)核病灶清除術(shù)經(jīng)皮內(nèi)固定置釘側(cè)彎矯形術(shù)經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)6微Placement(Horgan)IntradiscalEloctrothermy.PercutaneousPeaminodoraminorary(Roh)SextantPercutar。ouAPLD200MIS-LumbarLaminectomyosis(Guiot,Khoo,oscopicAnterior科發(fā)展史ACDF(Robinson)lenonousrusThoracicDiscectomyMIS-CervicalAminoplast1966LateralTransponOppenheimerJH,DeCastroI,andMcDonnellDE.Minimallyinvasivespinetechnologyandminimallyrgery:ahistoricalreview/.//.NeurosurgFocus,2009,27(3):E9,微7脊柱退變性疾病傳統(tǒng)開放TLF/PLIF/ALIF/XLIFPLIFTLIFEndolIFXLIFALIF脊柱退變性疾病8Post-opM/45yPre-opL3-5雙側(cè)峽部裂Post-op9TLF與P在治療脊柱退變性疾病方面已十分成熟。但開放PL或TLF須廣泛剝離椎旁肌肉出血和軟組織損傷增加,影響術(shù)后恢復(fù)l2。I,KawaguchiY,MatsuiH,andTsujiH.Backmuscleinjuryafterposteriorlumbarspinesurgery.Ahistologicandenzymaticanalysis/J/.Spine(PhilaPa1976),1996,21(8):941-9442,StyfJRandWillenJ.Theeffectsofexternalcompressionbythreedifferentretractorsonpressureintheerectorspinemusclesduringandafterposteriorlumbarspinesurgeryhumans//.Spine(PhilaPa1976),1998,23(3):354-358TLF與P在治療脊柱退變性疾病方面已10傳統(tǒng)開放現(xiàn)代微創(chuàng)10070%員§月月月月點(diǎn)傳統(tǒng)開放現(xiàn)代微創(chuàng)11脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件12脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件13脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件14脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件15脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件16脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件17脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件18脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件19脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件20脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件21脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件22脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件23脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件24脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件25脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件26脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件27脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件28脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件29脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件30脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件31脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件32脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件33脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件34脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件35脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件36脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件37脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件38脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件39脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件40脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件41脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件42脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件43脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件44脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件45脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件46脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件47脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件48脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件49脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件50脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件51脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件52脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件53脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件54脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件55脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件56脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件57脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件58脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件59脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件60脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件61脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件62脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件63脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件64脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件65脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件66脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件67脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件68脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件69脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件70脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件71脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件72脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件73脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件74脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件75脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件76脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件77脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件78脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件79脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件80脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件81脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件82脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件83脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件8426、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！8526、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐丶怪不嫉氖中g(shù)治療進(jìn)展脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展一傳統(tǒng)開放vs現(xiàn)代微創(chuàng)中國(guó)脊柱外科學(xué)成立于1985年,一直致力于脊柱疾病臨床診治與基礎(chǔ)研究。脊椎退變性疾患脊柱與脊髓畸形脊柱創(chuàng)傷脊柱腫瘤如今的圖書市場(chǎng)良莠難辨，炒作、玄幻、污穢之作雜陳其間，兒童讀了不但不能增長(zhǎng)閱讀才能，反而會(huì)增添許多壞毛病。即使適合兒童閱讀的書籍，大多主題引領(lǐng)。因此，對(duì)于今天的兒童，讀什么書其實(shí)是一個(gè)比讀不讀書更重要的問(wèn)題。筆者粗淺地認(rèn)為，兒童并不是缺少閱讀，而是缺少“有主題的閱讀”。一、主題閱讀在筆者看來(lái)，有主題的閱讀就是要在兒童成長(zhǎng)中注入必需的精神元素。有主題的閱讀要堅(jiān)持兩個(gè)原則：一是書籍要以“激昂向上，自信人生”為基調(diào)?；虺錆M哲理，如“生活是一首哲理詩(shī)”主題；或“謳歌生命、和平，如”心靈上的小鳥，等等。二是以“真”為第一要義。真者美也，真的文章書籍一定能從某一方面撥動(dòng)兒童的心弦，使文字同兒童情感、心靈對(duì)接，那種從內(nèi)心里釋放出的真的力量不是搖旗吶喊、聲嘶力竭能相比的。在主題閱讀中，一個(gè)主題實(shí)際上是一個(gè)通向人文思想的窗口，一個(gè)開拓學(xué)生精神視野的機(jī)會(huì)。因此，在指導(dǎo)學(xué)生閱讀時(shí)，對(duì)每一個(gè)都要賦予明確的人文內(nèi)涵，并注意讓“主題閱讀”的外延和兒童生活的外延相等。各個(gè)“主題”應(yīng)該形成人文思想序列。二、親子共讀親子共讀是一段美好的時(shí)光，對(duì)孩子的成長(zhǎng)會(huì)起到什么作用呢？上海師范大學(xué)學(xué)前教育系副教授李燕認(rèn)為，親子共讀會(huì)使孩子從小體會(huì)到讀書是一件快樂(lè)的事，從而培養(yǎng)其良好的閱讀態(tài)度，這種良好的學(xué)習(xí)態(tài)度將使孩子受用終生，會(huì)給孩子將來(lái)的學(xué)習(xí)、社會(huì)適應(yīng)、文化修養(yǎng)等打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，這一過(guò)程也是孩子主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的過(guò)程，與看電視被動(dòng)地接受信息是有本質(zhì)的區(qū)別的。其次，語(yǔ)言文字是一種符號(hào)，經(jīng)常接觸這種符號(hào)的孩子，其信息加工水平將獲得一定程度的提升，從而促進(jìn)其認(rèn)知能力和智力水平的發(fā)展?，F(xiàn)在不少孩子從小就習(xí)慣于依賴于具體的形象，形成視覺(jué)加工模式。親子共讀時(shí)間里，孩子不僅會(huì)接觸到語(yǔ)言文字、圖像，同時(shí)還聽到父母繪聲繪色的講述，聽覺(jué)器官也被調(diào)動(dòng)了，這將提升孩子對(duì)信息的整體加工水平。親子共讀的幾種讀法：（1）提問(wèn)閱讀法，讓孩子帶著疑問(wèn)來(lái)閱讀，可以提高孩子的閱讀興趣。（2）角色扮演法，當(dāng)孩子已經(jīng)熟悉了書中的內(nèi)容，爸爸、媽媽和孩子可以分別扮演不同的角色來(lái)閱讀故事書。這樣的閱讀不僅能讓孩子在閱讀過(guò)程中體會(huì)到閱讀的樂(lè)趣，而且還能培養(yǎng)孩子閱讀的良好習(xí)慣，提高其注意力。（3）重復(fù)閱讀法，有些材料的閱讀可以讓孩子多次閱讀，能夠達(dá)到背誦的程度。這樣，家長(zhǎng)翻開這些書時(shí)，讀其中的一部分內(nèi)容，然后讓孩子看圖“讀”出相關(guān)的內(nèi)容。這能讓孩子有一種自我實(shí)現(xiàn)感。（4）想象閱讀法，當(dāng)家長(zhǎng)給孩子讀了某些故事或內(nèi)容后，讓孩子發(fā)揮自己的想象力，說(shuō)出故事中的人物將會(huì)如何發(fā)展。想象閱讀法是培養(yǎng)孩子創(chuàng)始力的重要途徑之一。三、推薦閱讀閱讀經(jīng)典名著是課外閱讀的最高境界，也是一個(gè)成熟的閱讀必須經(jīng)歷的一段生命歷程。根據(jù)小學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，我們?cè)谝龑?dǎo)他們閱讀經(jīng)典時(shí)一定要講究策略。首先要引導(dǎo)親近兒童經(jīng)典，像《木偶奇遇記》《吹牛大王歷險(xiǎn)記》《尼爾斯騎鵝旅行記》《小王子》等此類經(jīng)典之作，語(yǔ)言生動(dòng)活潑、情節(jié)動(dòng)人曲折，且很有教育意義，值得學(xué)生閱讀。教師要設(shè)法讓每個(gè)孩子都能接觸到這樣的兒童經(jīng)典，提升他們的閱讀品位又不降低閱讀興趣。影視引領(lǐng)。利用影視作品營(yíng)造閱讀氛圍是一個(gè)很投機(jī)的辦法?，F(xiàn)在已經(jīng)有很多的名著被搬上銀幕或熒屏了，比如《三國(guó)演義》《水滸傳》《鋼鐵是怎樣煉成的》《湯姆叔叔的小屋》等，看電影電視對(duì)閱讀興趣很有幫助，如果能和熱映中的影視作品同步閱讀或比較閱讀，效果會(huì)更好。故事導(dǎo)入。名人傳記是要讀的，但由于名人傳記多是用概述性語(yǔ)言，缺乏生動(dòng)性，不容易引起學(xué)生的興趣。教師可以通過(guò)介紹名人逸事激起學(xué)生的閱讀期待，喚起他們閱讀傳記的興趣。比如愛迪生“孵小雞”、法布爾“臥馬路”……教師通過(guò)小小的故事插曲，讓這些名人變得親切可感，當(dāng)學(xué)生對(duì)所介紹的人物產(chǎn)生強(qiáng)烈的了解欲望時(shí)，教師有意設(shè)置懸念、相機(jī)推薦相關(guān)傳記，學(xué)生的閱讀興熱情自然會(huì)高漲。語(yǔ)文學(xué)科承擔(dān)著教育的一個(gè)重要使命，即實(shí)現(xiàn)對(duì)“人的全面關(guān)懷”這一思想。作為語(yǔ)文教師，要力圖從語(yǔ)文做起，從語(yǔ)文課外閱讀做起，改變學(xué)生精神世界貧乏荒蕪的狀況，倡導(dǎo)對(duì)人的尊重，對(duì)人的個(gè)性的尊重，對(duì)生命個(gè)體的關(guān)懷。沒(méi)有了個(gè)性化閱讀，中華民族文明的寶貴記憶就無(wú)法傳承；冷落了個(gè)性化閱讀，就等于冷落了精彩的、靈動(dòng)的、詩(shī)意的精神家園；剝奪了個(gè)性化閱讀，就等于剝奪了我們的民族走入一個(gè)新的文明進(jìn)程的權(quán)利；有了個(gè)性化閱讀行為，個(gè)性化閱讀將信手拈來(lái)，讀者與文本的對(duì)話，將更加深入，沒(méi)有隔閡，人的精神將更家豐富深厚。語(yǔ)文學(xué)科承擔(dān)著教育的一個(gè)重要使命，即實(shí)現(xiàn)對(duì)“人的全面關(guān)懷”這一思想。作為語(yǔ)文教師，要力圖從語(yǔ)文做起，從語(yǔ)文課外個(gè)性化閱讀做起，改變學(xué)生精神世界貧乏荒蕪的狀況，倡導(dǎo)對(duì)人的尊重，對(duì)人的個(gè)性的尊重，對(duì)生命個(gè)體的關(guān)懷。我校地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)，又是職業(yè)學(xué)校，學(xué)生普遍英語(yǔ)基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)興趣不高，上課不能專心聽課，傳統(tǒng)的教學(xué)模式令學(xué)生感到乏味。為活躍課堂，提高教學(xué)效率，我校于2014年就配備了交互式電子白板，為多媒體教學(xué)提供了硬件支持，又在今年年初安裝了東方中原的交互式電子白板-紅外線系列，給教師開展多媒體教學(xué)提供了有效地保障。交互式電子白板支持下的英語(yǔ)教學(xué)，給課堂注入了新的活力，老師可以在幻燈片和板書之間隨意切換，可以批注，隱藏信息提問(wèn)，還可以關(guān)聯(lián)聲音或視頻，軟件中還有豐富的教學(xué)資源和試題庫(kù)，還可以趣味點(diǎn)名。這些強(qiáng)大的功能都給教師和學(xué)生帶來(lái)了新的課堂體驗(yàn)。交互式電子白板的直觀作用能創(chuàng)設(shè)良好的視覺(jué)效果，使英語(yǔ)課堂教學(xué)獲得高效率。筆者作為英語(yǔ)教研組組長(zhǎng)，每周三利用教研活動(dòng)時(shí)間組織本組成員交流和研討交互式電子白板如何助力英語(yǔ)教學(xué)，探索研究出交互式電子白板支持下的英語(yǔ)教學(xué)模式。下面從一個(gè)案例入手，分析農(nóng)村職業(yè)學(xué)校交互式電子白板如何助力英語(yǔ)教學(xué)。一、案例介紹筆者所帶班級(jí)是農(nóng)村機(jī)械與維護(hù)專業(yè)，全班都是男生，大部分學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱，上課容易跑神，對(duì)學(xué)英語(yǔ)沒(méi)有興趣和信心。筆者相信，興趣是最好的老師，只要他們感興趣，他們就會(huì)克服一切困難，學(xué)好英語(yǔ)。如Unit2Family這一單元的閱讀課，我設(shè)計(jì)了兩課時(shí)。第一課時(shí)的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)，借助交互式電子白板，檢查學(xué)生對(duì)單詞的預(yù)習(xí)和掌握情況，把要檢查的單詞提前輸好，利用白板的探照燈功能和隱藏功能，提問(wèn)哪個(gè)單詞，這個(gè)詞就會(huì)被照亮，其他單詞隱藏，回答正確的同學(xué)會(huì)得到掌聲，全部提問(wèn)完，所有的單詞都會(huì)呈現(xiàn)，以供學(xué)生整體拼讀。閱讀環(huán)節(jié)，讓學(xué)生聽錄音，讀課文，完成閱讀練習(xí)，小組討論不懂的地方，合作探究解決問(wèn)題。然后把課文閱讀材料用投影儀投到白板上，用批注筆（根據(jù)教學(xué)重難點(diǎn)選用不同粗細(xì)和顏色的筆）進(jìn)行重點(diǎn)句型和短語(yǔ)的講解，并保存板書到桌面，以便學(xué)生課后復(fù)習(xí)時(shí)使用。此環(huán)節(jié)利用白板的直觀性和強(qiáng)大功能，增強(qiáng)了教學(xué)的趣味性和效果，學(xué)生能積極參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)。鞏固練習(xí)環(huán)節(jié)，把鞏固練習(xí)題投影到白板上，這樣可以解決制作課件的麻煩，如果每節(jié)課都制作課件，是不現(xiàn)實(shí)的，投影可以很好地解決這個(gè)問(wèn)題。提問(wèn)時(shí)可以使用白板的隨機(jī)提問(wèn)功能，白板會(huì)快速閃動(dòng)同學(xué)們的頭像，可以隨機(jī)選擇同學(xué)回答，同學(xué)們還是很喜歡這個(gè)環(huán)節(jié)，他們一下子精神抖擻，迫切的想知道自己是否會(huì)被選中。第二課時(shí)的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)了一個(gè)活動(dòng)，以鞏固上一節(jié)所學(xué)的內(nèi)容，同學(xué)們以組為單位，仿照課文，描述家人的照片。然后選代表到講臺(tái)上進(jìn)行成果展示，投影照片，利用白板的拖拽、放大、投影功能，描述照片，并錄屏，給同學(xué)們留下課堂展示的精彩瞬間，課后傳至校訊通家長(zhǎng)群，讓家長(zhǎng)們也看到自己孩子的精彩展示。通過(guò)這個(gè)活動(dòng)，同學(xué)們既鞏固了所學(xué)的知識(shí)，也相互之間有了更多的了解。情感升華環(huán)節(jié)，播放央?的公益廣告Family。讓同學(xué)們通過(guò)觀看視頻，了解family這個(gè)詞的內(nèi)涵，理解父母的苦心和自己肩上的責(zé)任，學(xué)會(huì)感恩，熱愛家庭。二、農(nóng)村職業(yè)學(xué)校交互式電子白板助力英語(yǔ)教學(xué)分析在上面這個(gè)案例中，交互式電子白板在英語(yǔ)課堂中的使用，對(duì)英語(yǔ)教學(xué)的輔助作用是明顯的，其直觀性、趣味性，集圖片、聲音、視頻、投影于一體，增加了課堂教學(xué)容量，極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的興趣，擴(kuò)大學(xué)生的視野與知識(shí)面，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，提高教學(xué)質(zhì)量，尤其它的電腦和板書隨意切換功能以及強(qiáng)大的資源庫(kù)、功能區(qū)，都給農(nóng)村職業(yè)學(xué)校的英語(yǔ)教學(xué)注入了新的活力。以前，老師要上多媒體課還得花大量的時(shí)間制作課件，現(xiàn)在，只需投影、批注、引用資源庫(kù)素材、保存，就能做成屬于自己的課件，其隨機(jī)點(diǎn)名的功能和探照燈功能極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的興趣。交互式電子白板的在英語(yǔ)課堂中的使用，有效的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的單一性，讓學(xué)生不再視覺(jué)疲勞、聽力疲勞，整節(jié)課都精神飽滿。在組內(nèi)聽課時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)了很多交互式電子白板助力英語(yǔ)教學(xué)的亮點(diǎn)，探索出了一些值得推廣的教學(xué)模式。當(dāng)然，也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。有些老師過(guò)度的使用白板或是對(duì)電子白板使用不熟練，整節(jié)課只關(guān)注白板的使用，對(duì)學(xué)生的關(guān)注不夠，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的反饋，不能及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。經(jīng)過(guò)教學(xué)實(shí)驗(yàn)和討論，我們一致認(rèn)為，教師們應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)重難點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容，合理使用交互式電子白板。畢竟它只是一種教學(xué)輔助工具。只有在英語(yǔ)教學(xué)中合理、恰當(dāng)?shù)氖褂媒换ナ诫娮影装澹拍苁顾玫闹τ谟⒄Z(yǔ)教學(xué)?，F(xiàn)代科技發(fā)展迅猛，多媒體技術(shù)不斷更新，我們必須不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，鉆研教法，探索電子白板下的英語(yǔ)教學(xué)，使英語(yǔ)課堂更精彩，更高效！【脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展脊柱疾患的手術(shù)治86脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展一傳統(tǒng)開放vs現(xiàn)代微創(chuàng)脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展一87中國(guó)脊柱外科學(xué)成立于1985年,一直致力于脊柱疾病臨床診治與基礎(chǔ)研究。脊椎退變性疾患脊柱與脊髓畸形脊柱創(chuàng)傷脊柱腫瘤中國(guó)脊柱外科學(xué)成立于1985年,一直致力于脊柱疾病臨88脊柱疾患頸椎胸椎腰椎頸椎病胸椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥頸椎管狹窄癥胸椎黃韌帶骨化癥腰椎管狹窄癥頸椎骨折脫胸椎骨折脫位腰椎骨折脫位枕頸及上頸椎畸形胸椎腫瘤腰椎滑脫頸椎結(jié)核胸椎結(jié)核腰骶椎結(jié)核頸椎腫瘤腰骶椎腫瘤脊柱畸形脊柱疾患89頸椎前路椎體次全切除植骨融合術(shù)枕頸后路行寰樞椎融合頸后路單/雙開門減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)頸椎前后聯(lián)合入路骨折脫位、復(fù)位術(shù)統(tǒng)開放三胸腰椎骨折脫位開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)胸腰椎前后聯(lián)合入路結(jié)核病灶清除術(shù)腰后路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)單純椎間盤髓核摘除術(shù)脊柱側(cè)彎三維矯形植骨內(nèi)固定術(shù)頸椎前路椎體次全切除植骨融合術(shù)90經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP后路椎間盤鏡下腰椎間盤摘除術(shù)(MED)經(jīng)皮椎間孔鏡腰椎間盤切除術(shù)(PELD)現(xiàn)代微三脊柱鏡下椎管擴(kuò)大減壓術(shù)經(jīng)皮椎間孔鏡頸椎間盤切除術(shù)(A/P-PECD)經(jīng)皮胸腰椎骨折復(fù)位內(nèi)國(guó)定術(shù)MIS-TLIF、MIS-PLIF、MIS-XLIF、MIS-ALIF、EndOLIF前路胸腔鏡/脊柱內(nèi)窺鏡下結(jié)核病灶清除術(shù)經(jīng)皮內(nèi)固定置釘側(cè)彎矯形術(shù)經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)91微Placement(Horgan)IntradiscalEloctrothermy.PercutaneousPeaminodoraminorary(Roh)SextantPercutar。ouAPLD200MIS-LumbarLaminectomyosis(Guiot,Khoo,oscopicAnterior科發(fā)展史ACDF(Robinson)lenonousrusThoracicDiscectomyMIS-CervicalAminoplast1966LateralTransponOppenheimerJH,DeCastroI,andMcDonnellDE.Minimallyinvasivespinetechnologyandminimallyrgery:ahistoricalreview/.//.NeurosurgFocus,2009,27(3):E9,微92脊柱退變性疾病傳統(tǒng)開放TLF/PLIF/ALIF/XLIFPLIFTLIFEndolIFXLIFALIF脊柱退變性疾病93Post-opM/45yPre-opL3-5雙側(cè)峽部裂Post-op94TLF與P在治療脊柱退變性疾病方面已十分成熟。但開放PL或TLF須廣泛剝離椎旁肌肉出血和軟組織損傷增加,影響術(shù)后恢復(fù)l2。I,KawaguchiY,MatsuiH,andTsujiH.Backmuscleinjuryafterposteriorlumbarspinesurgery.Ahistologicandenzymaticanalysis/J/.Spine(PhilaPa1976),1996,21(8):941-9442,StyfJRandWillenJ.Theeffectsofexternalcompressionbythreedifferentretractorsonpressureintheerectorspinemusclesduringandafterposteriorlumbarspinesurgeryhumans//.Spine(PhilaPa1976),1998,23(3):354-358TLF與P在治療脊柱退變性疾病方面已95傳統(tǒng)開放現(xiàn)代微創(chuàng)10070%員§月月月月點(diǎn)傳統(tǒng)開放現(xiàn)代微創(chuàng)96脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件97脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件98脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件99脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件100脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展課件101脊柱疾患的手術(shù)治療進(jìn)展