運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理

運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率匯報人:何成麗CONTENTS匯報內(nèi)容主題選定}對策擬定}活動計(jì)劃擬定08}對策實(shí)施與檢討08}現(xiàn)狀把握09}效果確認(rèn)目標(biāo)設(shè)定10標(biāo)準(zhǔn)化05}解析1}檢討與改進(jìn)課堂教學(xué)一直是學(xué)校教學(xué)生活中最基本、最基礎(chǔ)的實(shí)踐活動，也是學(xué)校師生活動中的重要構(gòu)成。如何讓課堂教學(xué)有效地展開，關(guān)系到這堂課的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生對知識的掌握程度?，F(xiàn)階段初中語文課堂的低效率性也讓學(xué)生上課的興趣大幅度降低，學(xué)習(xí)興趣的低下也間接影響了他們的成績。從師生在課堂教學(xué)中的互動低效原因分析入手，提出語文課堂達(dá)到有效性的對策，讓新課程背景下的語文課堂教學(xué)質(zhì)量更好、效率更高。一、現(xiàn)階段初中語文課堂互動低效的原因分析1、教師自身的語文素養(yǎng)不夠深厚。對于一個語文老師的基本要求是他必須成為一個有相對文化底蘊(yùn)的人?，F(xiàn)代社會是一個高速運(yùn)轉(zhuǎn)的社會，時代對于我們的要求就在于要有一定的文化素養(yǎng)，而老師作為文化傳播者，更是首當(dāng)其沖。但縱觀現(xiàn)在很多初中學(xué)校的語文老師，都將教師作為一種工作，而不是一種傳播者的角度，認(rèn)為得過且過，只要將上課內(nèi)容教好就行，他們除了在評優(yōu)秀職稱的時候會寫出像模像樣的文章，引經(jīng)據(jù)典之外，在上課過程中就是機(jī)械式地講知識點(diǎn)讓學(xué)生記憶，這也造成了初中語文課堂不夠生動，課堂教學(xué)缺少文化氣氛，學(xué)生興趣下降，導(dǎo)致上課效率不高。2、教學(xué)方法過于呆板、生硬。語文課堂與其他學(xué)科相比，有它自身生動性的特點(diǎn)，這也意味著語文課堂相對于其他課堂來說應(yīng)該是活躍飛揚(yáng)的。語文課堂應(yīng)該是包含了趣味性和知識性的學(xué)科，但實(shí)際上課過程中，很多老師都是機(jī)械式教學(xué)，教學(xué)方法呆板，模式生硬，沒有制造一個相對活躍的課堂氛圍讓學(xué)生參與進(jìn)來，在分析課文的中心思想時，都會套用一定的模板如“本文作者通過……說明了……體現(xiàn)出……也表達(dá)了作者的……”等表達(dá)方式，這樣的總結(jié)方式太過生硬，其實(shí)課文總結(jié)可以多種多樣，可以從作者的情感走向入手。老師在實(shí)際課堂中應(yīng)該鼓勵學(xué)生做出總結(jié)方式，而不是照抄習(xí)題模板。3、教學(xué)內(nèi)容主次不清。盡管素質(zhì)教育的號角吹響了很久，但現(xiàn)階段很多老師仍采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，上課成為老師單人的獨(dú)角戲，學(xué)生與老師的互動情況更是少得可憐。而且老師上課有時候?yàn)榱送瓿山虒W(xué)指標(biāo)，45分鐘課堂里會一直講解知識點(diǎn)，講解文章寫作手法和表達(dá)思想等，教學(xué)內(nèi)容滿滿地占據(jù)了一整節(jié)課程，讓學(xué)生只能聽，沒有參與課堂討論或是課堂思考，這就將生動活潑的語文課教的乏味無聊，使得語文課堂變得死氣沉沉，嚴(yán)重壓制了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性。二、如何改善初中語文課堂教學(xué)1、提高語文教師個人文化素養(yǎng)。如果想要讓課堂變得文化氛圍濃厚，讓學(xué)生能夠?qū)蠋熕v的內(nèi)容都處在信服的狀態(tài)，那么就要求老師上課所講的每一句話都是有理有據(jù)的，這也對老師的個人文化素養(yǎng)有著更高的要求。文化素養(yǎng)包含了語文知識、思維能力和人文素養(yǎng)等方面。老師如果擁有豐富的語文基?A知識和較高的語文運(yùn)用能力，就可以引導(dǎo)學(xué)生嘗試用更準(zhǔn)確的文字描述自己的讀后感，如課文《奇妙的克隆》中，老師可以先從文章背景入手，向?qū)W生介紹克隆的定義及發(fā)展歷史，讓學(xué)生懂得什么是克隆，克隆對于這個世界有怎樣的好處和弊端，使得他們懂得欣賞一篇文章的精髓，進(jìn)而提高他們的個人素養(yǎng)和精神層面，要知道一個語文老師的文化底蘊(yùn)和審美情趣對學(xué)生的影響非常深遠(yuǎn)。2、重視上課的指導(dǎo)方式，調(diào)動學(xué)生的主動性。新時代對于教師的要求不單單在于“教導(dǎo)”，更多要指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，而且會主動去學(xué)習(xí)語文。在初中語文課堂教學(xué)中，老師更多的要教學(xué)生一些學(xué)習(xí)方法，如何高效閱讀文章以及如何把握信息的重點(diǎn)內(nèi)容，對于詩歌或文言文該如何理解作者的思想感情等。如《最后一課》老師在面對國家戰(zhàn)敗的個人情感，以及一個教師應(yīng)該有的尊嚴(yán)；如詩歌《觀滄海》中曹操“東臨碣石，以觀滄海”的豪情壯志；如文言文《五柳先生傳》中不為五斗米折腰的氣概等，只有讓學(xué)生掌握了一定的正確的學(xué)習(xí)方法，才能夠激發(fā)學(xué)生的積極性，舉一反三，更好地學(xué)習(xí)。3、課堂上應(yīng)擠出更多的時間讓學(xué)生思考。語文課堂不僅要求學(xué)生要會聽說讀寫，還要讓他們學(xué)會思考，這樣才是促進(jìn)學(xué)生全方位發(fā)展的重要方式。教師在上課過程中不要單單自己講解，也要拋出一定的問題讓學(xué)生思考討論并回答，這樣引導(dǎo)他們思考，引導(dǎo)他們自主總結(jié)，如詩歌《登幽州臺歌》中作者所要體現(xiàn)出的個人情感，魯迅筆下《孔乙己》的悲劇式人物有怎樣的表現(xiàn)特點(diǎn)等，這樣可以提升他們的語文組織能力和個人文化素養(yǎng)，也能讓課堂教學(xué)變得更加高效。語文這一門具備知識性和工具性的學(xué)科，一方面需要學(xué)生擁有一定的聽說讀寫能力，更需要他們會自主思考總結(jié)，擁有相應(yīng)的文化底蘊(yùn)。因此課堂上，教師要將學(xué)生作為課堂主體，引導(dǎo)鼓勵他們參與到語文課堂中來，不斷地總結(jié)教學(xué)方式和教學(xué)手段，探索出更加高效的語文課堂教學(xué)模式。一、問題提出近些年來，隨著人們對幼兒教育事業(yè)的重視，早期閱讀教育越來越受到人們的關(guān)注。北京師范大學(xué)教育系的劉炎教授認(rèn)為：嬰幼兒憑色彩、圖像和成人的言語以及文字來理解以圖為主的低幼兒童讀物的所有活動都是早期閱讀[1]。早期閱讀教育不僅對培養(yǎng)幼兒的認(rèn)知、情感、態(tài)度、能力有著重要意義，同時也為幼兒以后的高級閱讀活動打下良好的基礎(chǔ)，使其獲得終身學(xué)習(xí)的途徑。家庭是幼兒學(xué)習(xí)和生活必不可少的環(huán)境，良好的家庭閱讀氛圍可以大大地激發(fā)幼兒的閱讀興趣，培養(yǎng)幼兒良好的閱讀習(xí)慣。目前，我國對于幼兒園的早期閱讀教育進(jìn)行了不少研究，而對于家庭早期閱讀教育，特別是農(nóng)村家庭早期閱讀教育的研究相對較少，那么農(nóng)村幼兒家庭的早期閱讀教育的現(xiàn)狀到底如何？本文做了一定的研究。二、研究方法本研究采用了訪談法對農(nóng)村地區(qū)42位幼兒教養(yǎng)者進(jìn)行了訪談?wù){(diào)查。42位教養(yǎng)者中以父母親居多，也有個別爺爺奶奶參與調(diào)查。其中，教養(yǎng)者絕大多數(shù)為青年家長，學(xué)歷主要集中在高中及以下學(xué)歷。訪談話題圍繞事先擬定好的訪談提綱進(jìn)行，然后對所獲得的資料進(jìn)行概括和歸納，得出最終的結(jié)論。三、研究結(jié)果與分析1.農(nóng)村家長對家庭早期閱讀的認(rèn)知。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村家長對早期閱讀的認(rèn)知都存在較大的偏差，同時對早期閱讀的重要性和必要性也知之甚少，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：（1）家長認(rèn)為早期閱讀教育的重任在于老師而非家長。當(dāng)被問及“幼兒早期閱讀能力的培養(yǎng)由誰主要來負(fù)責(zé)”，90%以上的家長認(rèn)為培養(yǎng)幼兒早期閱讀能力的任務(wù)應(yīng)該由幼兒園來完成。“孩子送到幼兒園就是讓老師去教的，我們能給孩子教個啥？”一位家長如實(shí)說。在大部分家長的觀念里，所謂早期閱讀教育是從幼兒入學(xué)以后才開始的，而教育的成果是由老師的教學(xué)和孩子“聰明”與否決定的。很多家長忽略了幼兒3歲以前所受到的教育和影響幾乎全部來自于家庭，在幼兒0～3歲期間，家長如果能夠?yàn)橛變簞?chuàng)造一個良好的閱讀氛圍，將會更有利于幼兒閱讀習(xí)慣和能力的培養(yǎng)。不可否認(rèn)，幼兒園對幼兒早期閱讀教育的開展有著重要的責(zé)任，但家長才是孩子的啟蒙老師，家庭環(huán)境是幼兒學(xué)習(xí)生活的重要場所。一個充滿閱讀氛圍的家庭環(huán)境更容易使幼兒受到熏陶，而農(nóng)村家長迷信“老師教學(xué)、學(xué)校教學(xué)”的傳統(tǒng)思想依然嚴(yán)重存在。（2）家庭早期閱讀教育開展的時間晚。“孩子還太小，什么都不懂，給她買書她也看不懂，沒必要浪費(fèi)那個錢”，一個1歲5個月孩子的媽媽這樣說道。同這位家長一樣，認(rèn)為孩子太小，沒必要進(jìn)行早期閱讀教育的家長約占70%。研究表明，6個月大的幼兒已經(jīng)具備了表征的能力，出現(xiàn)了最初的記憶和再認(rèn)，這就代表著幼兒已經(jīng)具備了開展早期閱讀教育的認(rèn)知條件。1歲半以后，幼兒已經(jīng)能夠聽懂一些簡單的完整句子。而大部分家長都認(rèn)為閱讀是孩子上學(xué)以后的事，殊不知這樣的觀念是在耽誤孩子閱讀能力的發(fā)展。另外一部分會在孩子2～3歲期間開展閱讀教育的家長，也只是認(rèn)為提早學(xué)習(xí)認(rèn)字、識數(shù)可以讓孩子在進(jìn)入幼兒園以后“跟得上、學(xué)習(xí)好”。（3）將家庭早期閱讀教育活動等同于識字。當(dāng)問及家長對“早期閱讀教育活動的理解”時，80%以上的家長認(rèn)為早期閱讀活動就是簡單地教孩子識字，督促孩子學(xué)會老師教的知識，然后完成老師布置的作業(yè)即可。較少一部分家長認(rèn)為，除了需要學(xué)習(xí)幼兒園的教科書外，還需要給孩子買一些其他類型的書來閱讀，但閱讀的目的仍然集中在認(rèn)字、識數(shù)方面。持有這類觀點(diǎn)的家長，錯誤地理解了早期閱讀教育的目的，把早期閱讀教育認(rèn)為是機(jī)械的識字活動?！耙粋€人如果是好的閱讀者，那么他就一定是識字的;但能夠識字的人，卻并不一定是個好的閱讀者”。[2]家長對早期閱讀教育活動的認(rèn)識面普遍狹隘。同時，家長基本沒有意識到，幼兒的認(rèn)知發(fā)展是有規(guī)律的，過早的去強(qiáng)迫孩子學(xué)習(xí)一些超出自己理解范圍的字，并不利于孩子對知識的掌握，反而會使孩子產(chǎn)生厭惡閱讀的心理，影響孩子的閱讀興趣。2.幼兒在家庭中的閱讀情況。許多農(nóng)村幼兒對家庭閱讀活動都表現(xiàn)出不喜歡或者排斥。幼兒在閱讀過程中常常選擇自己閱讀或者與同伴閱讀，有哥哥姐姐的幼兒，偶爾會在哥哥姐姐的指導(dǎo)下進(jìn)行閱讀，但大部分幼兒的閱讀習(xí)慣都很差，不懂得愛護(hù)自己的圖書，在閱讀過后也不會整理書籍。受家庭環(huán)境、家長觀念以及家長指導(dǎo)方法的約束，幼兒的閱讀量和閱讀面都比較窄。據(jù)訪談統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村家庭幼兒的閱讀時間每周超過2個小時的僅為11%。孩子在閑暇時間，大部分都用來看電視、玩游戲，大多幼兒沒有或者很少有家庭閱讀經(jīng)歷。有閱讀經(jīng)歷的幼兒多數(shù)也是在父母的強(qiáng)迫下學(xué)習(xí)識字，為了完成任務(wù)而閱讀。喜歡閱讀，愿意主動閱讀，有閱讀興趣的幼兒少之又少。3.家庭早期閱讀活動形式。家庭閱讀教育活動的形式包括親子閱讀活動，鄰里間交往性閱讀活動，家庭外出的郊游、參觀性閱讀活動。農(nóng)村家庭幼兒早期閱讀活動形式單一，僅局限在親子閱讀活動和偶爾的鄰里間交往性閱讀活動中。農(nóng)村家庭的外出郊游機(jī)會少，幾乎不會特意帶孩子去參觀郊游，家長們認(rèn)為參觀、郊游既浪費(fèi)時間又消耗金錢，沒有能力負(fù)擔(dān)這項(xiàng)支出。家庭外出機(jī)會最多的就是帶孩子參加親友的喪嫁、喬遷活動，而在此過程中，幾乎所有父母都意識不到可以借此機(jī)會為孩子開展參觀性閱讀活動，父母們一致覺得帶孩子去就是為了熱鬧，讓他們玩玩即可。4.家庭中的閱讀環(huán)境和閱讀材料情況。（1）家庭早期閱讀環(huán)境欠佳。家庭早期閱讀環(huán)境可以分為物理環(huán)境和人文環(huán)境。在物理環(huán)境方面，幾乎所有家庭都沒有為幼兒設(shè)置一個專門的閱讀區(qū)，也沒有適合幼兒專用的書架和書桌。幼兒的閱讀材料都是被家長隨處放起來的，幼兒取閱起來十分不便。閱讀的區(qū)域多為吵鬧的客廳，稍安靜一些就是臥室，由于沒有固定的、適合幼兒閱讀的區(qū)域，幼兒在閱讀的過程中非常容易受到外界的干擾，注意力不能保持，閱讀效率低下。同時，閱讀過后，圖書會被幼兒隨便亂扔，書籍很容易遭到損壞。在人文環(huán)境方面，首先，家長自身重視閱讀、有閱讀習(xí)慣的不到2%，不能起到以身作則的良好示范作用。其次，家長對幼兒的閱讀活動沒有熱情和耐心，不能夠積極地參與到幼兒的閱讀活動中去。家長參與幼兒閱讀最多的就是督促幼兒“完成作業(yè)”，除此之外，能夠?yàn)橛變褐v故事、念兒歌、與幼兒共讀的家長僅為4%。不論是閱讀的硬件設(shè)施、家長的閱讀習(xí)慣，還是家長與幼兒共度的時間、頻率，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠?yàn)橛變禾峁┮粋€良好的閱讀環(huán)境。（2）家庭早期閱讀材料的數(shù)量少、種類單一。經(jīng)過訪談統(tǒng)計(jì)，在0～3歲的幼兒家庭中，幼兒的閱讀材料不超過2本，在3～4歲的幼兒家庭中為2.1本，4～5歲的幼兒家庭中為3.4本，5～6歲的幼兒家庭中也僅為4本，家長每年為孩子購書的支出不過百元。多數(shù)幼兒家長認(rèn)為，孩子在3歲以前不懂閱讀，拿書只是為了玩，而且容易將書撕壞，因此沒必要特意準(zhǔn)備閱讀材料。而進(jìn)入幼兒園以后，家長認(rèn)為孩子能夠把園里發(fā)的書學(xué)會就已經(jīng)很不錯了。家長在為孩子選擇閱讀材料時，多傾向于培養(yǎng)兒童道德品質(zhì)類的故事書或看圖識數(shù)、認(rèn)字類的啟蒙知識讀物，這些書籍基本帶有拼音標(biāo)注。大多家長認(rèn)為幼兒閱讀就是為了以后“學(xué)習(xí)好”，所以應(yīng)該讀一些和學(xué)習(xí)有關(guān)的書，而其他類型的書都是和幼兒的發(fā)展沒有太大關(guān)系的。四、討論教養(yǎng)者的文化程度及家庭教育觀念會直接影響到幼兒在家庭中早期閱讀活動的開展。42位教養(yǎng)者的學(xué)歷大部分集中在高中及以下學(xué)歷，由于教養(yǎng)者自身的文化程度低，難以正確認(rèn)識早期閱讀教育對幼兒發(fā)展的重要性和必要性，在指導(dǎo)幼兒閱讀的過程中將閱讀等同于識字、識物、認(rèn)數(shù)，很難有意識的、正確的去培養(yǎng)幼兒的閱讀興趣和技巧。父母由于受教育的程度不高，對家庭早期閱讀教育不夠重視。80%以上的父母認(rèn)為幼兒期的家庭閱讀活動對幼兒未來的發(fā)展并沒有太大影響，且把對孩子的教育責(zé)任全權(quán)交付給幼兒園和老師，認(rèn)為只要提供給孩子吃、穿、住、行就可以了。在早期閱讀的時間安排上，父母往往也是讓孩子自己什么時間想讀就什么時間讀，沒有讓孩子在閱讀時間上養(yǎng)成一個良好的習(xí)慣。在選擇讀物時沒有針對性，父母由于不會選擇，導(dǎo)致選擇的讀物不是超出幼兒的認(rèn)知范圍就是太枯燥，久而久之，幼兒就會覺得閱讀是件“無聊、痛苦”的事，對閱讀產(chǎn)生抵觸，不愛讀書。運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解51、山氣日1運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率匯報人:何成麗運(yùn)用PDCA降低精神科住2CONTENTS匯報內(nèi)容主題選定}對策擬定}活動計(jì)劃擬定08}對策實(shí)施與檢討08}現(xiàn)狀把握09}效果確認(rèn)目標(biāo)設(shè)定10標(biāo)準(zhǔn)化05}解析1}檢討與改進(jìn)CONTENTS30主題選定)主題選取背景約束率是精神科護(hù)理質(zhì)暈監(jiān)測指標(biāo)之一。目前精神科患者在住院時約束率占29.31%,約束對住院精神病患者可帶來不同程度的身心及社會影響由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛、法律方面的爭論,從優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來看,對約束措施的不同態(tài)度,激發(fā)著精神科醫(yī)護(hù)人員不得不采取減少約束使用率,以增加患者的滿意率本次活動主要通過各種降低精神恚者住院過程方法的改善和干預(yù)中受約束的發(fā)生率參考文獻(xiàn):【1】蔣鳳麗,主編住院精神科患者如何減少約束使用率中外健康文摘,2014(21)0主題選定4主題選定(二)主題定義、計(jì)算公式降低精神科患者約束使用率的定義指精神科患者在住院過程當(dāng)中由各種原因?qū)е录s束的發(fā)生,計(jì)算公式如下住院患者的束二每月的束總例數(shù)×100%每月患者累積總數(shù)主題選定5主題選定(二)主題選取原因?qū)颊叨詫ψo(hù)士而言維護(hù)自尊,減少痛苦,防治意掌握病情,掌握各種精神癥狀外發(fā)生護(hù)理,降低病人約束率,獲得職業(yè)成就感對醫(yī)院而言對個人而言提高醫(yī)療品質(zhì)及病患滿意度,可以提高個人?？茦I(yè)務(wù)水平及減少醫(yī)患糾盼技能。主題選定60活動計(jì)劃表When(2016年6月7月。負(fù)責(zé)人地點(diǎn)品管工具何成麗六病區(qū)頭腦風(fēng)曇P品品六病區(qū)組討論甘何梅六病區(qū)查檢表流程圖柱狀圖30%3和六病區(qū)小組討論頭楊星六病區(qū)楊呈星D40%六病區(qū)C六病區(qū)頭腦風(fēng)暴小組討論20%賈只11成果劃Al小組討論--計(jì)劃用虛線0活動計(jì)劃表708}現(xiàn)狀把握(一)現(xiàn)狀流程圖患者入院否認(rèn)有病,不肯住院安置于病房配合治療保護(hù)約束否精神癥狀得到控制病人安心住院08}現(xiàn)狀把握8現(xiàn)狀把握(二)收集數(shù)據(jù):(查檢表)改善前的數(shù)據(jù)收集收集方式回顧性調(diào)查患者病歷記錄、保護(hù)性約束觀察記錄單收集資料統(tǒng)計(jì)工作量登記本(住院人數(shù))和住院過程中發(fā)生約束的人次收集時間016年2月1日—2016年2月28日收集住院患者累積人次954約束使用人次84使用率(%)881%現(xiàn)狀把握9現(xiàn)狀把握(二)收集數(shù)據(jù):(查檢表)改善前檢查表精神癥狀支配約束原因(沖動傷人、毀物、不肯住院治治療不配要求未得到滿足其它合計(jì)自傷、行為紊亂)合約束例數(shù)16占有比例4524%23.81%19.05%7.14%4.76%累積比例45.24%6905%88.10%95.24%100%制表目的:現(xiàn)狀把握制表時間:2016.3.11制表人:何玉梅現(xiàn)狀把握1003現(xiàn)狀把握(三)現(xiàn)狀數(shù)據(jù)的分析:改善前的柏拉圖制表目的:現(xiàn)狀把握制表時間:2016.3.11制表人:賈晶晶8810%9524%10000%10000%57803269.0580.00%4262841620.00%0.00%0.00%03現(xiàn)狀把握11運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理12運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理13運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理14運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理15運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理16運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理17運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理18運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理19運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理20運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理21運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理22運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理23運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理24運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理25運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理26運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理27運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理28運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理29運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理30運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理31運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理32運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解課件整理3341、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己。——德國

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?4運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率匯報人:何成麗CONTENTS匯報內(nèi)容主題選定}對策擬定}活動計(jì)劃擬定08}對策實(shí)施與檢討08}現(xiàn)狀把握09}效果確認(rèn)目標(biāo)設(shè)定10標(biāo)準(zhǔn)化05}解析1}檢討與改進(jìn)課堂教學(xué)一直是學(xué)校教學(xué)生活中最基本、最基礎(chǔ)的實(shí)踐活動，也是學(xué)校師生活動中的重要構(gòu)成。如何讓課堂教學(xué)有效地展開，關(guān)系到這堂課的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生對知識的掌握程度?，F(xiàn)階段初中語文課堂的低效率性也讓學(xué)生上課的興趣大幅度降低，學(xué)習(xí)興趣的低下也間接影響了他們的成績。從師生在課堂教學(xué)中的互動低效原因分析入手，提出語文課堂達(dá)到有效性的對策，讓新課程背景下的語文課堂教學(xué)質(zhì)量更好、效率更高。一、現(xiàn)階段初中語文課堂互動低效的原因分析1、教師自身的語文素養(yǎng)不夠深厚。對于一個語文老師的基本要求是他必須成為一個有相對文化底蘊(yùn)的人?，F(xiàn)代社會是一個高速運(yùn)轉(zhuǎn)的社會，時代對于我們的要求就在于要有一定的文化素養(yǎng)，而老師作為文化傳播者，更是首當(dāng)其沖。但縱觀現(xiàn)在很多初中學(xué)校的語文老師，都將教師作為一種工作，而不是一種傳播者的角度，認(rèn)為得過且過，只要將上課內(nèi)容教好就行，他們除了在評優(yōu)秀職稱的時候會寫出像模像樣的文章，引經(jīng)據(jù)典之外，在上課過程中就是機(jī)械式地講知識點(diǎn)讓學(xué)生記憶，這也造成了初中語文課堂不夠生動，課堂教學(xué)缺少文化氣氛，學(xué)生興趣下降，導(dǎo)致上課效率不高。2、教學(xué)方法過于呆板、生硬。語文課堂與其他學(xué)科相比，有它自身生動性的特點(diǎn)，這也意味著語文課堂相對于其他課堂來說應(yīng)該是活躍飛揚(yáng)的。語文課堂應(yīng)該是包含了趣味性和知識性的學(xué)科，但實(shí)際上課過程中，很多老師都是機(jī)械式教學(xué)，教學(xué)方法呆板，模式生硬，沒有制造一個相對活躍的課堂氛圍讓學(xué)生參與進(jìn)來，在分析課文的中心思想時，都會套用一定的模板如“本文作者通過……說明了……體現(xiàn)出……也表達(dá)了作者的……”等表達(dá)方式，這樣的總結(jié)方式太過生硬，其實(shí)課文總結(jié)可以多種多樣，可以從作者的情感走向入手。老師在實(shí)際課堂中應(yīng)該鼓勵學(xué)生做出總結(jié)方式，而不是照抄習(xí)題模板。3、教學(xué)內(nèi)容主次不清。盡管素質(zhì)教育的號角吹響了很久，但現(xiàn)階段很多老師仍采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，上課成為老師單人的獨(dú)角戲，學(xué)生與老師的互動情況更是少得可憐。而且老師上課有時候?yàn)榱送瓿山虒W(xué)指標(biāo)，45分鐘課堂里會一直講解知識點(diǎn)，講解文章寫作手法和表達(dá)思想等，教學(xué)內(nèi)容滿滿地占據(jù)了一整節(jié)課程，讓學(xué)生只能聽，沒有參與課堂討論或是課堂思考，這就將生動活潑的語文課教的乏味無聊，使得語文課堂變得死氣沉沉，嚴(yán)重壓制了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性。二、如何改善初中語文課堂教學(xué)1、提高語文教師個人文化素養(yǎng)。如果想要讓課堂變得文化氛圍濃厚，讓學(xué)生能夠?qū)蠋熕v的內(nèi)容都處在信服的狀態(tài)，那么就要求老師上課所講的每一句話都是有理有據(jù)的，這也對老師的個人文化素養(yǎng)有著更高的要求。文化素養(yǎng)包含了語文知識、思維能力和人文素養(yǎng)等方面。老師如果擁有豐富的語文基?A知識和較高的語文運(yùn)用能力，就可以引導(dǎo)學(xué)生嘗試用更準(zhǔn)確的文字描述自己的讀后感，如課文《奇妙的克隆》中，老師可以先從文章背景入手，向?qū)W生介紹克隆的定義及發(fā)展歷史，讓學(xué)生懂得什么是克隆，克隆對于這個世界有怎樣的好處和弊端，使得他們懂得欣賞一篇文章的精髓，進(jìn)而提高他們的個人素養(yǎng)和精神層面，要知道一個語文老師的文化底蘊(yùn)和審美情趣對學(xué)生的影響非常深遠(yuǎn)。2、重視上課的指導(dǎo)方式，調(diào)動學(xué)生的主動性。新時代對于教師的要求不單單在于“教導(dǎo)”，更多要指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，而且會主動去學(xué)習(xí)語文。在初中語文課堂教學(xué)中，老師更多的要教學(xué)生一些學(xué)習(xí)方法，如何高效閱讀文章以及如何把握信息的重點(diǎn)內(nèi)容，對于詩歌或文言文該如何理解作者的思想感情等。如《最后一課》老師在面對國家戰(zhàn)敗的個人情感，以及一個教師應(yīng)該有的尊嚴(yán)；如詩歌《觀滄海》中曹操“東臨碣石，以觀滄海”的豪情壯志；如文言文《五柳先生傳》中不為五斗米折腰的氣概等，只有讓學(xué)生掌握了一定的正確的學(xué)習(xí)方法，才能夠激發(fā)學(xué)生的積極性，舉一反三，更好地學(xué)習(xí)。3、課堂上應(yīng)擠出更多的時間讓學(xué)生思考。語文課堂不僅要求學(xué)生要會聽說讀寫，還要讓他們學(xué)會思考，這樣才是促進(jìn)學(xué)生全方位發(fā)展的重要方式。教師在上課過程中不要單單自己講解，也要拋出一定的問題讓學(xué)生思考討論并回答，這樣引導(dǎo)他們思考，引導(dǎo)他們自主總結(jié)，如詩歌《登幽州臺歌》中作者所要體現(xiàn)出的個人情感，魯迅筆下《孔乙己》的悲劇式人物有怎樣的表現(xiàn)特點(diǎn)等，這樣可以提升他們的語文組織能力和個人文化素養(yǎng)，也能讓課堂教學(xué)變得更加高效。語文這一門具備知識性和工具性的學(xué)科，一方面需要學(xué)生擁有一定的聽說讀寫能力，更需要他們會自主思考總結(jié)，擁有相應(yīng)的文化底蘊(yùn)。因此課堂上，教師要將學(xué)生作為課堂主體，引導(dǎo)鼓勵他們參與到語文課堂中來，不斷地總結(jié)教學(xué)方式和教學(xué)手段，探索出更加高效的語文課堂教學(xué)模式。一、問題提出近些年來，隨著人們對幼兒教育事業(yè)的重視，早期閱讀教育越來越受到人們的關(guān)注。北京師范大學(xué)教育系的劉炎教授認(rèn)為：嬰幼兒憑色彩、圖像和成人的言語以及文字來理解以圖為主的低幼兒童讀物的所有活動都是早期閱讀[1]。早期閱讀教育不僅對培養(yǎng)幼兒的認(rèn)知、情感、態(tài)度、能力有著重要意義，同時也為幼兒以后的高級閱讀活動打下良好的基礎(chǔ)，使其獲得終身學(xué)習(xí)的途徑。家庭是幼兒學(xué)習(xí)和生活必不可少的環(huán)境，良好的家庭閱讀氛圍可以大大地激發(fā)幼兒的閱讀興趣，培養(yǎng)幼兒良好的閱讀習(xí)慣。目前，我國對于幼兒園的早期閱讀教育進(jìn)行了不少研究，而對于家庭早期閱讀教育，特別是農(nóng)村家庭早期閱讀教育的研究相對較少，那么農(nóng)村幼兒家庭的早期閱讀教育的現(xiàn)狀到底如何？本文做了一定的研究。二、研究方法本研究采用了訪談法對農(nóng)村地區(qū)42位幼兒教養(yǎng)者進(jìn)行了訪談?wù){(diào)查。42位教養(yǎng)者中以父母親居多，也有個別爺爺奶奶參與調(diào)查。其中，教養(yǎng)者絕大多數(shù)為青年家長，學(xué)歷主要集中在高中及以下學(xué)歷。訪談話題圍繞事先擬定好的訪談提綱進(jìn)行，然后對所獲得的資料進(jìn)行概括和歸納，得出最終的結(jié)論。三、研究結(jié)果與分析1.農(nóng)村家長對家庭早期閱讀的認(rèn)知。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村家長對早期閱讀的認(rèn)知都存在較大的偏差，同時對早期閱讀的重要性和必要性也知之甚少，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：（1）家長認(rèn)為早期閱讀教育的重任在于老師而非家長。當(dāng)被問及“幼兒早期閱讀能力的培養(yǎng)由誰主要來負(fù)責(zé)”，90%以上的家長認(rèn)為培養(yǎng)幼兒早期閱讀能力的任務(wù)應(yīng)該由幼兒園來完成。“孩子送到幼兒園就是讓老師去教的，我們能給孩子教個啥？”一位家長如實(shí)說。在大部分家長的觀念里，所謂早期閱讀教育是從幼兒入學(xué)以后才開始的，而教育的成果是由老師的教學(xué)和孩子“聰明”與否決定的。很多家長忽略了幼兒3歲以前所受到的教育和影響幾乎全部來自于家庭，在幼兒0～3歲期間，家長如果能夠?yàn)橛變簞?chuàng)造一個良好的閱讀氛圍，將會更有利于幼兒閱讀習(xí)慣和能力的培養(yǎng)。不可否認(rèn)，幼兒園對幼兒早期閱讀教育的開展有著重要的責(zé)任，但家長才是孩子的啟蒙老師，家庭環(huán)境是幼兒學(xué)習(xí)生活的重要場所。一個充滿閱讀氛圍的家庭環(huán)境更容易使幼兒受到熏陶，而農(nóng)村家長迷信“老師教學(xué)、學(xué)校教學(xué)”的傳統(tǒng)思想依然嚴(yán)重存在。（2）家庭早期閱讀教育開展的時間晚?！昂⒆舆€太小，什么都不懂，給她買書她也看不懂，沒必要浪費(fèi)那個錢”，一個1歲5個月孩子的媽媽這樣說道。同這位家長一樣，認(rèn)為孩子太小，沒必要進(jìn)行早期閱讀教育的家長約占70%。研究表明，6個月大的幼兒已經(jīng)具備了表征的能力，出現(xiàn)了最初的記憶和再認(rèn)，這就代表著幼兒已經(jīng)具備了開展早期閱讀教育的認(rèn)知條件。1歲半以后，幼兒已經(jīng)能夠聽懂一些簡單的完整句子。而大部分家長都認(rèn)為閱讀是孩子上學(xué)以后的事，殊不知這樣的觀念是在耽誤孩子閱讀能力的發(fā)展。另外一部分會在孩子2～3歲期間開展閱讀教育的家長，也只是認(rèn)為提早學(xué)習(xí)認(rèn)字、識數(shù)可以讓孩子在進(jìn)入幼兒園以后“跟得上、學(xué)習(xí)好”。（3）將家庭早期閱讀教育活動等同于識字。當(dāng)問及家長對“早期閱讀教育活動的理解”時，80%以上的家長認(rèn)為早期閱讀活動就是簡單地教孩子識字，督促孩子學(xué)會老師教的知識，然后完成老師布置的作業(yè)即可。較少一部分家長認(rèn)為，除了需要學(xué)習(xí)幼兒園的教科書外，還需要給孩子買一些其他類型的書來閱讀，但閱讀的目的仍然集中在認(rèn)字、識數(shù)方面。持有這類觀點(diǎn)的家長，錯誤地理解了早期閱讀教育的目的，把早期閱讀教育認(rèn)為是機(jī)械的識字活動。“一個人如果是好的閱讀者，那么他就一定是識字的;但能夠識字的人，卻并不一定是個好的閱讀者”。[2]家長對早期閱讀教育活動的認(rèn)識面普遍狹隘。同時，家長基本沒有意識到，幼兒的認(rèn)知發(fā)展是有規(guī)律的，過早的去強(qiáng)迫孩子學(xué)習(xí)一些超出自己理解范圍的字，并不利于孩子對知識的掌握，反而會使孩子產(chǎn)生厭惡閱讀的心理，影響孩子的閱讀興趣。2.幼兒在家庭中的閱讀情況。許多農(nóng)村幼兒對家庭閱讀活動都表現(xiàn)出不喜歡或者排斥。幼兒在閱讀過程中常常選擇自己閱讀或者與同伴閱讀，有哥哥姐姐的幼兒，偶爾會在哥哥姐姐的指導(dǎo)下進(jìn)行閱讀，但大部分幼兒的閱讀習(xí)慣都很差，不懂得愛護(hù)自己的圖書，在閱讀過后也不會整理書籍。受家庭環(huán)境、家長觀念以及家長指導(dǎo)方法的約束，幼兒的閱讀量和閱讀面都比較窄。據(jù)訪談統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村家庭幼兒的閱讀時間每周超過2個小時的僅為11%。孩子在閑暇時間，大部分都用來看電視、玩游戲，大多幼兒沒有或者很少有家庭閱讀經(jīng)歷。有閱讀經(jīng)歷的幼兒多數(shù)也是在父母的強(qiáng)迫下學(xué)習(xí)識字，為了完成任務(wù)而閱讀。喜歡閱讀，愿意主動閱讀，有閱讀興趣的幼兒少之又少。3.家庭早期閱讀活動形式。家庭閱讀教育活動的形式包括親子閱讀活動，鄰里間交往性閱讀活動，家庭外出的郊游、參觀性閱讀活動。農(nóng)村家庭幼兒早期閱讀活動形式單一，僅局限在親子閱讀活動和偶爾的鄰里間交往性閱讀活動中。農(nóng)村家庭的外出郊游機(jī)會少，幾乎不會特意帶孩子去參觀郊游，家長們認(rèn)為參觀、郊游既浪費(fèi)時間又消耗金錢，沒有能力負(fù)擔(dān)這項(xiàng)支出。家庭外出機(jī)會最多的就是帶孩子參加親友的喪嫁、喬遷活動，而在此過程中，幾乎所有父母都意識不到可以借此機(jī)會為孩子開展參觀性閱讀活動，父母們一致覺得帶孩子去就是為了熱鬧，讓他們玩玩即可。4.家庭中的閱讀環(huán)境和閱讀材料情況。（1）家庭早期閱讀環(huán)境欠佳。家庭早期閱讀環(huán)境可以分為物理環(huán)境和人文環(huán)境。在物理環(huán)境方面，幾乎所有家庭都沒有為幼兒設(shè)置一個專門的閱讀區(qū)，也沒有適合幼兒專用的書架和書桌。幼兒的閱讀材料都是被家長隨處放起來的，幼兒取閱起來十分不便。閱讀的區(qū)域多為吵鬧的客廳，稍安靜一些就是臥室，由于沒有固定的、適合幼兒閱讀的區(qū)域，幼兒在閱讀的過程中非常容易受到外界的干擾，注意力不能保持，閱讀效率低下。同時，閱讀過后，圖書會被幼兒隨便亂扔，書籍很容易遭到損壞。在人文環(huán)境方面，首先，家長自身重視閱讀、有閱讀習(xí)慣的不到2%，不能起到以身作則的良好示范作用。其次，家長對幼兒的閱讀活動沒有熱情和耐心，不能夠積極地參與到幼兒的閱讀活動中去。家長參與幼兒閱讀最多的就是督促幼兒“完成作業(yè)”，除此之外，能夠?yàn)橛變褐v故事、念兒歌、與幼兒共讀的家長僅為4%。不論是閱讀的硬件設(shè)施、家長的閱讀習(xí)慣，還是家長與幼兒共度的時間、頻率，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠?yàn)橛變禾峁┮粋€良好的閱讀環(huán)境。（2）家庭早期閱讀材料的數(shù)量少、種類單一。經(jīng)過訪談統(tǒng)計(jì)，在0～3歲的幼兒家庭中，幼兒的閱讀材料不超過2本，在3～4歲的幼兒家庭中為2.1本，4～5歲的幼兒家庭中為3.4本，5～6歲的幼兒家庭中也僅為4本，家長每年為孩子購書的支出不過百元。多數(shù)幼兒家長認(rèn)為，孩子在3歲以前不懂閱讀，拿書只是為了玩，而且容易將書撕壞，因此沒必要特意準(zhǔn)備閱讀材料。而進(jìn)入幼兒園以后，家長認(rèn)為孩子能夠把園里發(fā)的書學(xué)會就已經(jīng)很不錯了。家長在為孩子選擇閱讀材料時，多傾向于培養(yǎng)兒童道德品質(zhì)類的故事書或看圖識數(shù)、認(rèn)字類的啟蒙知識讀物，這些書籍基本帶有拼音標(biāo)注。大多家長認(rèn)為幼兒閱讀就是為了以后“學(xué)習(xí)好”，所以應(yīng)該讀一些和學(xué)習(xí)有關(guān)的書，而其他類型的書都是和幼兒的發(fā)展沒有太大關(guān)系的。四、討論教養(yǎng)者的文化程度及家庭教育觀念會直接影響到幼兒在家庭中早期閱讀活動的開展。42位教養(yǎng)者的學(xué)歷大部分集中在高中及以下學(xué)歷，由于教養(yǎng)者自身的文化程度低，難以正確認(rèn)識早期閱讀教育對幼兒發(fā)展的重要性和必要性，在指導(dǎo)幼兒閱讀的過程中將閱讀等同于識字、識物、認(rèn)數(shù)，很難有意識的、正確的去培養(yǎng)幼兒的閱讀興趣和技巧。父母由于受教育的程度不高，對家庭早期閱讀教育不夠重視。80%以上的父母認(rèn)為幼兒期的家庭閱讀活動對幼兒未來的發(fā)展并沒有太大影響，且把對孩子的教育責(zé)任全權(quán)交付給幼兒園和老師，認(rèn)為只要提供給孩子吃、穿、住、行就可以了。在早期閱讀的時間安排上，父母往往也是讓孩子自己什么時間想讀就什么時間讀，沒有讓孩子在閱讀時間上養(yǎng)成一個良好的習(xí)慣。在選擇讀物時沒有針對性，父母由于不會選擇，導(dǎo)致選擇的讀物不是超出幼兒的認(rèn)知范圍就是太枯燥，久而久之，幼兒就會覺得閱讀是件“無聊、痛苦”的事，對閱讀產(chǎn)生抵觸，不愛讀書。運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率說課講解51、山氣日35運(yùn)用PDCA降低精神科住院患者約束使用率匯報人:何成麗運(yùn)用PDCA降低精神科住36CONTENTS匯報內(nèi)容主題選定}對策擬定}活動計(jì)劃擬定08}對策實(shí)施與檢討08}現(xiàn)狀把握09}效果確認(rèn)目標(biāo)設(shè)定10標(biāo)準(zhǔn)化05}解析1}檢討與改進(jìn)CONTENTS370主題選定)主題選取背景約束率是精神科護(hù)理質(zhì)暈監(jiān)測指標(biāo)之一。目前精神科患者在住院時約束率占29.31%,約束對住院精神病患者可帶來不同程度的身心及社會影響由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛、法律方面的爭論,從優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來看,對約束措施的不同態(tài)度,激發(fā)著精神科醫(yī)護(hù)人員不得不采取減少約束使用率,以增加患者的滿意率本次活動主要通過各種降低精神恚者住院過程方法的改善和干預(yù)中受約束的發(fā)生率參考文獻(xiàn):【1】蔣鳳麗,主編住院精神科患者如何減少約束使用率中外健康文摘,2014(21)0主題選定38主題選定(二)主題定義、計(jì)算公式降低精神科患者約束使用率的定義指精神科患者在住院過程當(dāng)中由各種原因?qū)е录s束的發(fā)生,計(jì)算公式如下住院患者的束二每月的束總例數(shù)×100%每月患者累積總數(shù)主題選定39主題選定(二)主題選取原因?qū)颊叨詫ψo(hù)士而言維護(hù)自尊,減少痛苦,防治意掌握病情,掌握各種精神癥狀外發(fā)生護(hù)理,降低病人約束率,獲得職業(yè)成就感對醫(yī)院而言對個人而言提高醫(yī)療品質(zhì)及病患滿意度,可以提高個人?？茦I(yè)務(wù)水平及減少醫(yī)患糾盼技能。主題選定400活動計(jì)劃表When(2016年6月7月。負(fù)責(zé)人地點(diǎn)品管工具何成麗六病區(qū)頭腦風(fēng)曇P品品六病區(qū)組討論甘何梅六病區(qū)查檢表流程圖柱狀圖30%3和六病