實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件

實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六消聲手術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六消聲手術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六消聲手術(shù)學(xué)習(xí)情境一動(dòng)物外科手術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目六犬消聲術(shù)(氣管切開術(shù))常規(guī)手術(shù)處理習(xí)從口腔切除聲帶實(shí)內(nèi)正術(shù)中腹側(cè)喉室切除護(hù)門要訓(xùn)容適同與與聲帶且標(biāo)聲帶切除方法縫合方法實(shí)訓(xùn)目標(biāo)1通過犬消聲術(shù)的實(shí)訓(xùn)掌握犬消聲術(shù)的基本要點(diǎn)和注意事項(xiàng)2訓(xùn)練犬消聲術(shù)的肌肉、皮膚、環(huán)甲軟骨切開、聲帶切除方法;3軟骨的縫合方法;4掌握手術(shù)過程中出血的止血方法5.了解氣管切開與氣管插管技術(shù)實(shí)訓(xùn)難點(diǎn)正確找到聲帶并切除,環(huán)甲軟骨的縫合。學(xué)生課堂提問作為課堂教學(xué)的一種行之有效的方法，是課堂師生互動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的廣泛應(yīng)用，課堂教學(xué)方式有了很大改變，但學(xué)生課堂提問仍舊是組織課堂教學(xué)的關(guān)鍵，在現(xiàn)代農(nóng)村思想品德課教學(xué)中具有強(qiáng)大的影響力。一、必要性1.提高學(xué)生素質(zhì)的要求現(xiàn)代教育要求全面提升學(xué)生素質(zhì)，學(xué)生要會(huì)聽、會(huì)說、會(huì)寫、會(huì)想、會(huì)問，學(xué)生課堂提問方式對(duì)這些均會(huì)涉及，學(xué)生經(jīng)過經(jīng)常鍛煉，會(huì)對(duì)他的聽、說、寫、想、問等能力有提高，從而提升其綜合素質(zhì)。2．思想品德課的特殊性要求思想品德課與學(xué)生日常生活息息相關(guān)，學(xué)生對(duì)此會(huì)感興趣，但如果教學(xué)不當(dāng)，會(huì)被學(xué)生誤解為說教，容易引起學(xué)生反感，導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)。因此，教學(xué)方式顯得尤為重要。針對(duì)學(xué)生課堂提問方式，要改變過去一味由老師講學(xué)生聽的方式，讓學(xué)生更多地參與到課堂教學(xué)上來，并且讓學(xué)生提問，吸引學(xué)生對(duì)思想品德課的興趣。二、途徑學(xué)生課堂提問，對(duì)很多學(xué)生來講是一種新的學(xué)習(xí)方式，必須讓其有一個(gè)逐步適應(yīng)的過程。1．作好示范在設(shè)置問題上，可以多采用“是什么”、“為什么”、“怎么辦”這樣相對(duì)比較固定的模式，特別是剛開始的時(shí)候，這樣學(xué)生會(huì)更容易理解和接受。老師可以作一兩次示范，教導(dǎo)學(xué)生如何來設(shè)置問題，如何回答問題，然后讓學(xué)生來做，老師做引導(dǎo)，最后讓學(xué)生自己來做，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。2．從頭抓起因?yàn)檗r(nóng)村部分學(xué)校還是采用填鴨式教育方式，學(xué)生素質(zhì)有高有低，能力參差不齊，部分學(xué)生口頭表達(dá)能力欠缺。從小學(xué)進(jìn)入初中，對(duì)學(xué)生來講是進(jìn)入一個(gè)新的學(xué)習(xí)階段，在新的學(xué)習(xí)環(huán)境下有利于開展新的教學(xué)方法，學(xué)生也更愿意接受。因此，培養(yǎng)學(xué)生的提問能力，就要從頭開始抓起，從初一入學(xué)后就開始。3．課前預(yù)習(xí)到位農(nóng)村很多學(xué)校的學(xué)生沒有課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣，或者說沒有課前預(yù)習(xí)的能力，這點(diǎn)老師要特別注意。一個(gè)比較好的方法是在前一節(jié)課時(shí)老師就簡(jiǎn)單點(diǎn)評(píng)下一節(jié)課程的內(nèi)容，點(diǎn)出主題和重點(diǎn)，讓學(xué)生圍繞主題和重點(diǎn)來做好設(shè)置問題和回答問題的準(zhǔn)備，這樣學(xué)生課堂提問的效果才更好。4．以問答式為主學(xué)生課堂提問應(yīng)當(dāng)以問答式為主，這樣比較簡(jiǎn)單明了，學(xué)生也容易作準(zhǔn)備，也好讓更多的學(xué)生參與進(jìn)來。而且學(xué)生課堂提問應(yīng)主要以學(xué)生提問學(xué)生回答為主，必要時(shí)老師插入解答或者闡析。這樣能體現(xiàn)出學(xué)生在課堂上的主體作用，更有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。5．可采用分組合作方式進(jìn)行采用分組合作方式，就是在課前準(zhǔn)備階段時(shí)，可以允許小組學(xué)生進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，共同提出問題或者準(zhǔn)備回答問題，在課堂上可以先由其中一個(gè)學(xué)生提出問題或者回答問題，其他學(xué)生可作適當(dāng)補(bǔ)充。這樣有利于促進(jìn)學(xué)生的交流，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，使得課堂提問更有效果。三、要求學(xué)生課堂提問方式是一種比較合適的教學(xué)方式，但如何讓學(xué)生課堂提問方式更有效果，更能發(fā)揮作用，要實(shí)現(xiàn)新課程標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)設(shè)教學(xué)目標(biāo)，這就要有這么幾點(diǎn)主要的要求：1.要圍繞主題進(jìn)行，主次要分明學(xué)生設(shè)置的問題，首先，要圍繞著教材內(nèi)容，要與該課堂所講的主題一致。在課前，老師要先明確課堂的主題，方便學(xué)生準(zhǔn)備問題和答案。課堂上，如果學(xué)生提出的問題明顯偏離主題，老師要用靈活的方式引導(dǎo)學(xué)生重新圍繞課堂主題來提問和回答。其次，要明確重點(diǎn)，主次分明。課堂提問還是要服務(wù)于課堂教學(xué)任務(wù)，因此，要圍繞學(xué)習(xí)重點(diǎn)來提問，才能順利完成教學(xué)任務(wù)。2.合適的難易度學(xué)生課堂提問必須做到難易適度。也就是說，問題太易引不起學(xué)生的興趣，問題太難學(xué)生用已知的知識(shí)解決不了。因此，對(duì)那些難度較大的問題，老師可以指導(dǎo)學(xué)生分解成一系列相對(duì)較簡(jiǎn)單的小問題并回答。對(duì)難易適度的提問，應(yīng)當(dāng)使學(xué)生提出的問題，經(jīng)過思考之后，學(xué)生自己能回答上來。3.要明確學(xué)生的主體作用課堂應(yīng)主要是學(xué)生的課堂，在課堂上教師的主要作用只是引導(dǎo)和啟發(fā)，讓學(xué)生的思維活躍起來，有效地發(fā)散和聚合，使學(xué)生真正成為“學(xué)”的主體。在課堂提問上，就是要以學(xué)生提問、學(xué)生回答為主，讓學(xué)生全方位感受學(xué)習(xí)的氛圍，讓學(xué)生參與思考、釋疑，在探究疑問中培養(yǎng)能力。4.要面向全體學(xué)生“面向全體學(xué)生”是落實(shí)教育新觀念的關(guān)鍵。因此，課堂上教師必須營(yíng)造民主的氛圍，鼓勵(lì)各層次的學(xué)生積極參與，并從不同角度思考和提出問題，以形成師生、生生互動(dòng)的情感交流。特別是對(duì)于有情感障礙的學(xué)生，為了幫助他們克服膽怯自卑的心理，樹立信心，更要以鼓勵(lì)的目光和富于親和力的語言，通過降低難度等方式，提供平等或更多的鍛煉機(jī)會(huì)。5.要由淺入深課堂提問要由淺入深，有梯度，有層次性。很多課堂提問是把學(xué)生推向知識(shí)的深層次思考，但是難度太大，會(huì)使學(xué)生望而生畏不知如何回答。所以提問要由淺入深有層次性，指導(dǎo)學(xué)生要把難點(diǎn)的問題分解成幾問，由易到難一層層遞進(jìn)。這是考慮學(xué)生思維的特點(diǎn)，也為了貫徹素質(zhì)教育要有意識(shí)地培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生思維能力的要求?？傊?，學(xué)生課堂提問是思想品德課中一種很好的教學(xué)方式，通過研究學(xué)生課堂提問的策略，可以提高學(xué)生課堂提問的有效性，更好的發(fā)揮課堂提問在教學(xué)中的作用，使提問不僅能助教師完成教學(xué)的任務(wù)和目標(biāo)，而且還能啟發(fā)學(xué)生思考和質(zhì)疑，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生求知欲望和思維，培養(yǎng)提問能力，促進(jìn)師生有效互動(dòng)，增強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)效性。【思品課教學(xué)中，師生利用教材文本自動(dòng)生存的“動(dòng)態(tài)生成”內(nèi)容和學(xué)生個(gè)體的“動(dòng)態(tài)生成”的自身特點(diǎn)，師生自主創(chuàng)設(shè)多動(dòng)腦、勤動(dòng)手、常提問、多釋疑和質(zhì)疑的“動(dòng)態(tài)”時(shí)空，善于敏捷地捕捉、判斷、重組從文本和學(xué)生個(gè)體那里涌現(xiàn)出來的各類信息，見機(jī)而作，適時(shí)調(diào)整教、學(xué)進(jìn)程和內(nèi)容，使教、學(xué)過程呈現(xiàn)出“動(dòng)態(tài)生成”的創(chuàng)生性質(zhì)，引發(fā)學(xué)生的內(nèi)在機(jī)制，產(chǎn)生積極參與其中的情緒和心理，引導(dǎo)學(xué)生共同進(jìn)入發(fā)幽探微的教學(xué)境界。這樣不僅能使思想品德課出現(xiàn)一道亮麗的色彩，也能促使師生學(xué)會(huì)合作探究，樹立主動(dòng)創(chuàng)生精神與意識(shí)，享受獲取知識(shí)、鍛煉能力的樂趣。由此，我們師生要做好這兩方面的嘗試與探究：一、師生充分利用教材文本自動(dòng)生存的“動(dòng)態(tài)生成”內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)“動(dòng)感地帶”，以文本為載體與平臺(tái)，探究“動(dòng)態(tài)”的課堂教學(xué)形式思想品德課的教材文本體現(xiàn)了以下教學(xué)理念：1.道德教育轉(zhuǎn)向“道德學(xué)習(xí)”，即由“培養(yǎng)論”轉(zhuǎn)向“學(xué)習(xí)論”，強(qiáng)調(diào)在教師的幫助下學(xué)生自主的道德學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生自主認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)、踐行。學(xué)生是道德的學(xué)習(xí)者，德性的成長(zhǎng)與發(fā)展靠自己學(xué)習(xí)。通過學(xué)生“自己運(yùn)動(dòng)（黑格爾語）”進(jìn)行道德學(xué)習(xí)。教材設(shè)計(jì)充分重視發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性;重視學(xué)生的參與、體驗(yàn)、踐行、思考。教材與學(xué)生的關(guān)系是對(duì)話關(guān)系，是學(xué)生的“對(duì)話者”、“商談?wù)摺?，而不是“支配者”、“說教者”。2.思想品德課新課標(biāo)明確提出“要注重與學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)實(shí)踐相聯(lián)系”，將正確的價(jià)值觀引導(dǎo)蘊(yùn)藏在鮮活的生活之中，注重課內(nèi)外相結(jié)合。可見，教材以“生活德育論”為奠基，力求走進(jìn)學(xué)生生活，充分考慮學(xué)生德育的成長(zhǎng)與學(xué)生生活、社會(huì)實(shí)踐的關(guān)系。努力做到教材文本內(nèi)容具有實(shí)踐性、針對(duì)性，以學(xué)生自身成長(zhǎng)的邏輯為主線，依據(jù)學(xué)生生理、心理、德性成長(zhǎng)發(fā)展的序列進(jìn)行邏輯性安排教材內(nèi)容。筆者以七年級(jí)思想品德教材為例，作簡(jiǎn)單說明：1.新教材根據(jù)新課標(biāo)和學(xué)生生理、心理、思維的發(fā)展特點(diǎn)，貼切學(xué)生生活選編教材內(nèi)容。如：第一單元引領(lǐng)學(xué)生探究《笑迎新生活》，指導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)初中生活、慎重?fù)裼?、珍視友誼、創(chuàng)建良好班集體;幫助學(xué)生了解初中學(xué)習(xí)、生活的特點(diǎn)、學(xué)習(xí)方式，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，做學(xué)習(xí)的管理者。第二單元引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《認(rèn)識(shí)自我》，引導(dǎo)學(xué)生珍愛生命，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，學(xué)會(huì)與人、與自然、與社會(huì)和諧相處;同時(shí)號(hào)召學(xué)生珍惜青春、唱響青春的贊歌。第三單元引領(lǐng)學(xué)生探究《過豐富有情趣的生活》，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)調(diào)控情緒，做情緒的主人;分辨各類情趣誘惑，拒絕不良誘惑，追求高雅情趣……。這些內(nèi)容不僅出現(xiàn)在七年級(jí)的教材中，而且根據(jù)學(xué)生的發(fā)展特點(diǎn)逐步加深內(nèi)涵，閃現(xiàn)在八年級(jí)、九年級(jí)的思想品德課教材中，這樣的編制體現(xiàn)了學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)思維發(fā)展趨勢(shì)，體現(xiàn)了當(dāng)今社會(huì)的人文思想等，也為師生互動(dòng)，創(chuàng)設(shè)“動(dòng)感地帶”逐步探究思想品德課的教、學(xué)提供了平臺(tái)和載體2.教材文本每個(gè)單元的開頭都設(shè)計(jì)了主題探究;每課、每框節(jié)的開頭都以不同的活動(dòng)形式牽引新的知識(shí)結(jié)論，或情景體驗(yàn)、或詩詞欣賞、或案例分析、或名句體悟、或圖片感悟、或小組討論、或動(dòng)手填寫表格等等。這些都遵循了學(xué)生的生活、思維特點(diǎn)，從感悟、對(duì)話、體驗(yàn)……來體認(rèn)知識(shí)、體味生活、修為人生。為此，作為有探究意識(shí)的教師有責(zé)任領(lǐng)悟教材的內(nèi)容，搭建師生“互動(dòng)”的平臺(tái)，以教材為抓手，開辟“動(dòng)感地帶”的時(shí)空，充分利用教材文本“自動(dòng)生成”的內(nèi)容，活化教材所蘊(yùn)含的“動(dòng)態(tài)”的德性精神，積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)道德學(xué)習(xí)欲望;調(diào)配學(xué)生學(xué)習(xí)德育的需要，煥發(fā)學(xué)生道德生命力，以致主動(dòng)探究德育學(xué)習(xí);幫助學(xué)生提高道德判斷、選擇、踐行的能力。在師生互動(dòng)的過程中，建立起真正的師生對(duì)話關(guān)系，當(dāng)好學(xué)生的參謀、伙伴、組織者、引導(dǎo)者。二、師生積極調(diào)動(dòng)自身特點(diǎn)，引發(fā)自身參與活動(dòng)的內(nèi)驅(qū)力，主動(dòng)創(chuàng)設(shè)、利用“動(dòng)感地帶”，激活思想品德課的教學(xué)。思品課教師要扮演好組織者、引導(dǎo)者的角色，充分調(diào)度學(xué)生的好奇、好動(dòng)、好模仿等青春期的生理、心理、思維特點(diǎn)，把學(xué)生生活與社會(huì)實(shí)踐、學(xué)生的價(jià)值觀與社會(huì)的價(jià)值觀有機(jī)結(jié)合起來，主動(dòng)開辟“動(dòng)感地帶”，為學(xué)生提供“動(dòng)感”時(shí)空，同時(shí)激活思想品德課的教學(xué)。如：在教學(xué)《拒絕不良誘誘惑》中“電子游戲誘惑”時(shí)，筆者按照課前的安排，引導(dǎo)學(xué)生思考、討論教材的文本情景，傳授“電子游戲機(jī)的危害”知識(shí)結(jié)論。但在教學(xué)過程中，有一個(gè)平時(shí)學(xué)習(xí)不好、很少發(fā)言的學(xué)生輕聲的說到：我有時(shí)打完電子游戲后感到心情舒暢。這樣，本來平靜的課堂一下子炸開了鍋，學(xué)生自己分成兩派唧唧喳喳爭(zhēng)辯起來。于是，我主動(dòng)暫且放下精心準(zhǔn)備的教案，把學(xué)生組成正方、反方兩組進(jìn)行便辯論。正方認(rèn)為：適當(dāng)?shù)拇螂娮佑螒蚩梢苑潘尚那?、鍛煉手指、感覺電子科技的發(fā)展進(jìn)程……;反方認(rèn)為：長(zhǎng)期的迷戀打電子游戲可以損害身體健康、影響學(xué)習(xí)、引發(fā)不良行為和事情的發(fā)生……。在雙方爭(zhēng)辯的過程中，慢慢形成了我們打電子游戲時(shí)要適時(shí)、適度、適地，而不能過分迷戀。在學(xué)生爭(zhēng)論的基礎(chǔ)上，教師引導(dǎo)學(xué)生：電子游戲本身沒有好壞之分，關(guān)鍵我們打電子游戲的人要學(xué)會(huì)分辨，適當(dāng)?shù)陌才艑W(xué)習(xí)與娛樂，做游戲的主人，做學(xué)習(xí)、生活的主人。綜上所述，創(chuàng)設(shè)“動(dòng)感地帶”激活思品課教學(xué)的關(guān)鍵是：首先，要求我們師生時(shí)時(shí)具有“互動(dòng)”的意識(shí)，其次，要求我們師生常常搭建“互動(dòng)”的平臺(tái)與載體，第三，要求我們師生主動(dòng)參與師生“互動(dòng)”的“動(dòng)感地帶”。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六消聲手術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六消聲手術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)1學(xué)習(xí)情境一動(dòng)物外科手術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目六犬消聲術(shù)(氣管切開術(shù))常規(guī)手術(shù)處理習(xí)從口腔切除聲帶實(shí)內(nèi)正術(shù)中腹側(cè)喉室切除護(hù)門要訓(xùn)容適同與與聲帶且標(biāo)聲帶切除方法縫合方法學(xué)習(xí)情境一動(dòng)物外科手術(shù)2實(shí)訓(xùn)目標(biāo)1通過犬消聲術(shù)的實(shí)訓(xùn)掌握犬消聲術(shù)的基本要點(diǎn)和注意事項(xiàng)2訓(xùn)練犬消聲術(shù)的肌肉、皮膚、環(huán)甲軟骨切開、聲帶切除方法;3軟骨的縫合方法;4掌握手術(shù)過程中出血的止血方法5.了解氣管切開與氣管插管技術(shù)實(shí)訓(xùn)難點(diǎn)正確找到聲帶并切除,環(huán)甲軟骨的縫合。實(shí)訓(xùn)目標(biāo)3實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目五的組織教學(xué)過程資訊決策計(jì)劃實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目工作任務(wù)手術(shù)小組討論手術(shù)主刀手作出手術(shù)與知識(shí)和技能目標(biāo)方案、準(zhǔn)備所需材計(jì)劃、具體實(shí)施料等、手術(shù)方法等方案和具體分工教師根據(jù)手術(shù)要求用學(xué)生根據(jù)手術(shù)要求討多媒體課件學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)學(xué)生根據(jù)手術(shù)要求在手術(shù)關(guān)鍵知識(shí)和技術(shù)論本次手術(shù)技術(shù)要點(diǎn)動(dòng)物實(shí)體上進(jìn)行手術(shù)需要的器材等評(píng)告檢查實(shí)施教師根據(jù)各組的手術(shù),講評(píng)手術(shù)的手術(shù)過程教師檢查主刀手組織實(shí)施正與誤,并要求學(xué)與輔導(dǎo),糾正錯(cuò)誤手術(shù)過程生寫出實(shí)訓(xùn)報(bào)告的操作實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目五的組織教學(xué)過程4實(shí)訓(xùn)內(nèi)容1適應(yīng)癥·2聲帶的局部解剖·3.手術(shù)方法(1)麻醉(2)經(jīng)口腔切除聲帶4.腹側(cè)喉室聲帶切除術(shù)5聲帶切除方法6縫合方法7術(shù)后護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容5為什么要做消聲帶手術(shù)呢?為什么要做消聲帶手術(shù)呢?61、臨床適應(yīng)癥動(dòng)物常因吠叫,影響周圍住戶的休息時(shí),可施消聲術(shù)(又稱聲帶切除術(shù))以消除犬的吠叫。另外,聲帶病理性病變時(shí)要做聲帶切除術(shù)。犬消聲術(shù)有口腔內(nèi)喉室聲帶切除術(shù)和喉室腹側(cè)聲帶切除術(shù)兩種方法。前者適應(yīng)于短期犬的消聲,后者可長(zhǎng)期消聲1、臨床適應(yīng)癥7病理性聲帶息肉病理性聲帶息肉82、聲帶的局部解剖聲帶位于喉腔內(nèi),由聲帶韌帶和聲帶肌組成。兩側(cè)聲帶之間稱聲門裂。聲帶(聲褶)上端始于杓狀軟骨的最下部(聲帶突下端終于甲狀軟骨腹內(nèi)側(cè)中部,并在此與對(duì)側(cè)聲帶相遇。這是聲門裂形狀,由寬變狹,形似“V”形,解剖視頻1小角狀突2楔狀突3杓狀會(huì)厭壁4聲帶5會(huì)厭軟骨2、聲帶的局部解剖93、手術(shù)方法(1)常規(guī)手術(shù)前準(zhǔn)備小動(dòng)物實(shí)施全身麻醉時(shí)要引起注意,如施喉室腹側(cè)聲帶切除術(shù),動(dòng)物應(yīng)氣管插管插入氣管進(jìn)行氣管內(nèi)插管,配合吸入麻醉,應(yīng)選擇比常規(guī)應(yīng)用要細(xì)的氣管插管,否則喉鏡會(huì)妨礙聲帶的切除。盡量擴(kuò)張動(dòng)物口腔3、手術(shù)方法10(2)經(jīng)口腔切除聲帶手術(shù)是經(jīng)口腔實(shí)施聲帶切除術(shù),動(dòng)物應(yīng)作胸臥位保定,用開口器打開口腔,用鉗頭具有切割功能的長(zhǎng)鉗,經(jīng)口腔剪除左右側(cè)聲帶,依次從聲帶背側(cè)向下切除至腹側(cè)14處。經(jīng)口腔用長(zhǎng)鉗剪除右側(cè)聲帶(2)經(jīng)口腔切除聲帶11實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件12實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件13實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件14實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件15實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件16實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件17實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件18實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件19實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件20實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件21實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件22實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件23實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件24實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件25實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件26實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件27實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六-消聲手術(shù)課件286、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾29實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六消聲手術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六消聲手術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六消聲手術(shù)學(xué)習(xí)情境一動(dòng)物外科手術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目六犬消聲術(shù)(氣管切開術(shù))常規(guī)手術(shù)處理習(xí)從口腔切除聲帶實(shí)內(nèi)正術(shù)中腹側(cè)喉室切除護(hù)門要訓(xùn)容適同與與聲帶且標(biāo)聲帶切除方法縫合方法實(shí)訓(xùn)目標(biāo)1通過犬消聲術(shù)的實(shí)訓(xùn)掌握犬消聲術(shù)的基本要點(diǎn)和注意事項(xiàng)2訓(xùn)練犬消聲術(shù)的肌肉、皮膚、環(huán)甲軟骨切開、聲帶切除方法;3軟骨的縫合方法;4掌握手術(shù)過程中出血的止血方法5.了解氣管切開與氣管插管技術(shù)實(shí)訓(xùn)難點(diǎn)正確找到聲帶并切除,環(huán)甲軟骨的縫合。學(xué)生課堂提問作為課堂教學(xué)的一種行之有效的方法，是課堂師生互動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的廣泛應(yīng)用，課堂教學(xué)方式有了很大改變，但學(xué)生課堂提問仍舊是組織課堂教學(xué)的關(guān)鍵，在現(xiàn)代農(nóng)村思想品德課教學(xué)中具有強(qiáng)大的影響力。一、必要性1.提高學(xué)生素質(zhì)的要求現(xiàn)代教育要求全面提升學(xué)生素質(zhì)，學(xué)生要會(huì)聽、會(huì)說、會(huì)寫、會(huì)想、會(huì)問，學(xué)生課堂提問方式對(duì)這些均會(huì)涉及，學(xué)生經(jīng)過經(jīng)常鍛煉，會(huì)對(duì)他的聽、說、寫、想、問等能力有提高，從而提升其綜合素質(zhì)。2．思想品德課的特殊性要求思想品德課與學(xué)生日常生活息息相關(guān)，學(xué)生對(duì)此會(huì)感興趣，但如果教學(xué)不當(dāng)，會(huì)被學(xué)生誤解為說教，容易引起學(xué)生反感，導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)。因此，教學(xué)方式顯得尤為重要。針對(duì)學(xué)生課堂提問方式，要改變過去一味由老師講學(xué)生聽的方式，讓學(xué)生更多地參與到課堂教學(xué)上來，并且讓學(xué)生提問，吸引學(xué)生對(duì)思想品德課的興趣。二、途徑學(xué)生課堂提問，對(duì)很多學(xué)生來講是一種新的學(xué)習(xí)方式，必須讓其有一個(gè)逐步適應(yīng)的過程。1．作好示范在設(shè)置問題上，可以多采用“是什么”、“為什么”、“怎么辦”這樣相對(duì)比較固定的模式，特別是剛開始的時(shí)候，這樣學(xué)生會(huì)更容易理解和接受。老師可以作一兩次示范，教導(dǎo)學(xué)生如何來設(shè)置問題，如何回答問題，然后讓學(xué)生來做，老師做引導(dǎo)，最后讓學(xué)生自己來做，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。2．從頭抓起因?yàn)檗r(nóng)村部分學(xué)校還是采用填鴨式教育方式，學(xué)生素質(zhì)有高有低，能力參差不齊，部分學(xué)生口頭表達(dá)能力欠缺。從小學(xué)進(jìn)入初中，對(duì)學(xué)生來講是進(jìn)入一個(gè)新的學(xué)習(xí)階段，在新的學(xué)習(xí)環(huán)境下有利于開展新的教學(xué)方法，學(xué)生也更愿意接受。因此，培養(yǎng)學(xué)生的提問能力，就要從頭開始抓起，從初一入學(xué)后就開始。3．課前預(yù)習(xí)到位農(nóng)村很多學(xué)校的學(xué)生沒有課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣，或者說沒有課前預(yù)習(xí)的能力，這點(diǎn)老師要特別注意。一個(gè)比較好的方法是在前一節(jié)課時(shí)老師就簡(jiǎn)單點(diǎn)評(píng)下一節(jié)課程的內(nèi)容，點(diǎn)出主題和重點(diǎn)，讓學(xué)生圍繞主題和重點(diǎn)來做好設(shè)置問題和回答問題的準(zhǔn)備，這樣學(xué)生課堂提問的效果才更好。4．以問答式為主學(xué)生課堂提問應(yīng)當(dāng)以問答式為主，這樣比較簡(jiǎn)單明了，學(xué)生也容易作準(zhǔn)備，也好讓更多的學(xué)生參與進(jìn)來。而且學(xué)生課堂提問應(yīng)主要以學(xué)生提問學(xué)生回答為主，必要時(shí)老師插入解答或者闡析。這樣能體現(xiàn)出學(xué)生在課堂上的主體作用，更有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。5．可采用分組合作方式進(jìn)行采用分組合作方式，就是在課前準(zhǔn)備階段時(shí)，可以允許小組學(xué)生進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，共同提出問題或者準(zhǔn)備回答問題，在課堂上可以先由其中一個(gè)學(xué)生提出問題或者回答問題，其他學(xué)生可作適當(dāng)補(bǔ)充。這樣有利于促進(jìn)學(xué)生的交流，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，使得課堂提問更有效果。三、要求學(xué)生課堂提問方式是一種比較合適的教學(xué)方式，但如何讓學(xué)生課堂提問方式更有效果，更能發(fā)揮作用，要實(shí)現(xiàn)新課程標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)設(shè)教學(xué)目標(biāo)，這就要有這么幾點(diǎn)主要的要求：1.要圍繞主題進(jìn)行，主次要分明學(xué)生設(shè)置的問題，首先，要圍繞著教材內(nèi)容，要與該課堂所講的主題一致。在課前，老師要先明確課堂的主題，方便學(xué)生準(zhǔn)備問題和答案。課堂上，如果學(xué)生提出的問題明顯偏離主題，老師要用靈活的方式引導(dǎo)學(xué)生重新圍繞課堂主題來提問和回答。其次，要明確重點(diǎn)，主次分明。課堂提問還是要服務(wù)于課堂教學(xué)任務(wù)，因此，要圍繞學(xué)習(xí)重點(diǎn)來提問，才能順利完成教學(xué)任務(wù)。2.合適的難易度學(xué)生課堂提問必須做到難易適度。也就是說，問題太易引不起學(xué)生的興趣，問題太難學(xué)生用已知的知識(shí)解決不了。因此，對(duì)那些難度較大的問題，老師可以指導(dǎo)學(xué)生分解成一系列相對(duì)較簡(jiǎn)單的小問題并回答。對(duì)難易適度的提問，應(yīng)當(dāng)使學(xué)生提出的問題，經(jīng)過思考之后，學(xué)生自己能回答上來。3.要明確學(xué)生的主體作用課堂應(yīng)主要是學(xué)生的課堂，在課堂上教師的主要作用只是引導(dǎo)和啟發(fā)，讓學(xué)生的思維活躍起來，有效地發(fā)散和聚合，使學(xué)生真正成為“學(xué)”的主體。在課堂提問上，就是要以學(xué)生提問、學(xué)生回答為主，讓學(xué)生全方位感受學(xué)習(xí)的氛圍，讓學(xué)生參與思考、釋疑，在探究疑問中培養(yǎng)能力。4.要面向全體學(xué)生“面向全體學(xué)生”是落實(shí)教育新觀念的關(guān)鍵。因此，課堂上教師必須營(yíng)造民主的氛圍，鼓勵(lì)各層次的學(xué)生積極參與，并從不同角度思考和提出問題，以形成師生、生生互動(dòng)的情感交流。特別是對(duì)于有情感障礙的學(xué)生，為了幫助他們克服膽怯自卑的心理，樹立信心，更要以鼓勵(lì)的目光和富于親和力的語言，通過降低難度等方式，提供平等或更多的鍛煉機(jī)會(huì)。5.要由淺入深課堂提問要由淺入深，有梯度，有層次性。很多課堂提問是把學(xué)生推向知識(shí)的深層次思考，但是難度太大，會(huì)使學(xué)生望而生畏不知如何回答。所以提問要由淺入深有層次性，指導(dǎo)學(xué)生要把難點(diǎn)的問題分解成幾問，由易到難一層層遞進(jìn)。這是考慮學(xué)生思維的特點(diǎn)，也為了貫徹素質(zhì)教育要有意識(shí)地培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生思維能力的要求。總之，學(xué)生課堂提問是思想品德課中一種很好的教學(xué)方式，通過研究學(xué)生課堂提問的策略，可以提高學(xué)生課堂提問的有效性，更好的發(fā)揮課堂提問在教學(xué)中的作用，使提問不僅能助教師完成教學(xué)的任務(wù)和目標(biāo)，而且還能啟發(fā)學(xué)生思考和質(zhì)疑，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生求知欲望和思維，培養(yǎng)提問能力，促進(jìn)師生有效互動(dòng)，增強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)效性?！舅计氛n教學(xué)中，師生利用教材文本自動(dòng)生存的“動(dòng)態(tài)生成”內(nèi)容和學(xué)生個(gè)體的“動(dòng)態(tài)生成”的自身特點(diǎn)，師生自主創(chuàng)設(shè)多動(dòng)腦、勤動(dòng)手、常提問、多釋疑和質(zhì)疑的“動(dòng)態(tài)”時(shí)空，善于敏捷地捕捉、判斷、重組從文本和學(xué)生個(gè)體那里涌現(xiàn)出來的各類信息，見機(jī)而作，適時(shí)調(diào)整教、學(xué)進(jìn)程和內(nèi)容，使教、學(xué)過程呈現(xiàn)出“動(dòng)態(tài)生成”的創(chuàng)生性質(zhì)，引發(fā)學(xué)生的內(nèi)在機(jī)制，產(chǎn)生積極參與其中的情緒和心理，引導(dǎo)學(xué)生共同進(jìn)入發(fā)幽探微的教學(xué)境界。這樣不僅能使思想品德課出現(xiàn)一道亮麗的色彩，也能促使師生學(xué)會(huì)合作探究，樹立主動(dòng)創(chuàng)生精神與意識(shí)，享受獲取知識(shí)、鍛煉能力的樂趣。由此，我們師生要做好這兩方面的嘗試與探究：一、師生充分利用教材文本自動(dòng)生存的“動(dòng)態(tài)生成”內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)“動(dòng)感地帶”，以文本為載體與平臺(tái)，探究“動(dòng)態(tài)”的課堂教學(xué)形式思想品德課的教材文本體現(xiàn)了以下教學(xué)理念：1.道德教育轉(zhuǎn)向“道德學(xué)習(xí)”，即由“培養(yǎng)論”轉(zhuǎn)向“學(xué)習(xí)論”，強(qiáng)調(diào)在教師的幫助下學(xué)生自主的道德學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生自主認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)、踐行。學(xué)生是道德的學(xué)習(xí)者，德性的成長(zhǎng)與發(fā)展靠自己學(xué)習(xí)。通過學(xué)生“自己運(yùn)動(dòng)（黑格爾語）”進(jìn)行道德學(xué)習(xí)。教材設(shè)計(jì)充分重視發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性;重視學(xué)生的參與、體驗(yàn)、踐行、思考。教材與學(xué)生的關(guān)系是對(duì)話關(guān)系，是學(xué)生的“對(duì)話者”、“商談?wù)摺?，而不是“支配者”、“說教者”。2.思想品德課新課標(biāo)明確提出“要注重與學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)實(shí)踐相聯(lián)系”，將正確的價(jià)值觀引導(dǎo)蘊(yùn)藏在鮮活的生活之中，注重課內(nèi)外相結(jié)合?？梢姡滩囊浴吧畹掠摗睘榈旎?，力求走進(jìn)學(xué)生生活，充分考慮學(xué)生德育的成長(zhǎng)與學(xué)生生活、社會(huì)實(shí)踐的關(guān)系。努力做到教材文本內(nèi)容具有實(shí)踐性、針對(duì)性，以學(xué)生自身成長(zhǎng)的邏輯為主線，依據(jù)學(xué)生生理、心理、德性成長(zhǎng)發(fā)展的序列進(jìn)行邏輯性安排教材內(nèi)容。筆者以七年級(jí)思想品德教材為例，作簡(jiǎn)單說明：1.新教材根據(jù)新課標(biāo)和學(xué)生生理、心理、思維的發(fā)展特點(diǎn)，貼切學(xué)生生活選編教材內(nèi)容。如：第一單元引領(lǐng)學(xué)生探究《笑迎新生活》，指導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)初中生活、慎重?fù)裼选⒄湟曈颜x、創(chuàng)建良好班集體;幫助學(xué)生了解初中學(xué)習(xí)、生活的特點(diǎn)、學(xué)習(xí)方式，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，做學(xué)習(xí)的管理者。第二單元引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《認(rèn)識(shí)自我》，引導(dǎo)學(xué)生珍愛生命，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，學(xué)會(huì)與人、與自然、與社會(huì)和諧相處;同時(shí)號(hào)召學(xué)生珍惜青春、唱響青春的贊歌。第三單元引領(lǐng)學(xué)生探究《過豐富有情趣的生活》，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)調(diào)控情緒，做情緒的主人;分辨各類情趣誘惑，拒絕不良誘惑，追求高雅情趣……。這些內(nèi)容不僅出現(xiàn)在七年級(jí)的教材中，而且根據(jù)學(xué)生的發(fā)展特點(diǎn)逐步加深內(nèi)涵，閃現(xiàn)在八年級(jí)、九年級(jí)的思想品德課教材中，這樣的編制體現(xiàn)了學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)思維發(fā)展趨勢(shì)，體現(xiàn)了當(dāng)今社會(huì)的人文思想等，也為師生互動(dòng)，創(chuàng)設(shè)“動(dòng)感地帶”逐步探究思想品德課的教、學(xué)提供了平臺(tái)和載體2.教材文本每個(gè)單元的開頭都設(shè)計(jì)了主題探究;每課、每框節(jié)的開頭都以不同的活動(dòng)形式牽引新的知識(shí)結(jié)論，或情景體驗(yàn)、或詩詞欣賞、或案例分析、或名句體悟、或圖片感悟、或小組討論、或動(dòng)手填寫表格等等。這些都遵循了學(xué)生的生活、思維特點(diǎn)，從感悟、對(duì)話、體驗(yàn)……來體認(rèn)知識(shí)、體味生活、修為人生。為此，作為有探究意識(shí)的教師有責(zé)任領(lǐng)悟教材的內(nèi)容，搭建師生“互動(dòng)”的平臺(tái)，以教材為抓手，開辟“動(dòng)感地帶”的時(shí)空，充分利用教材文本“自動(dòng)生成”的內(nèi)容，活化教材所蘊(yùn)含的“動(dòng)態(tài)”的德性精神，積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)道德學(xué)習(xí)欲望;調(diào)配學(xué)生學(xué)習(xí)德育的需要，煥發(fā)學(xué)生道德生命力，以致主動(dòng)探究德育學(xué)習(xí);幫助學(xué)生提高道德判斷、選擇、踐行的能力。在師生互動(dòng)的過程中，建立起真正的師生對(duì)話關(guān)系，當(dāng)好學(xué)生的參謀、伙伴、組織者、引導(dǎo)者。二、師生積極調(diào)動(dòng)自身特點(diǎn)，引發(fā)自身參與活動(dòng)的內(nèi)驅(qū)力，主動(dòng)創(chuàng)設(shè)、利用“動(dòng)感地帶”，激活思想品德課的教學(xué)。思品課教師要扮演好組織者、引導(dǎo)者的角色，充分調(diào)度學(xué)生的好奇、好動(dòng)、好模仿等青春期的生理、心理、思維特點(diǎn)，把學(xué)生生活與社會(huì)實(shí)踐、學(xué)生的價(jià)值觀與社會(huì)的價(jià)值觀有機(jī)結(jié)合起來，主動(dòng)開辟“動(dòng)感地帶”，為學(xué)生提供“動(dòng)感”時(shí)空，同時(shí)激活思想品德課的教學(xué)。如：在教學(xué)《拒絕不良誘誘惑》中“電子游戲誘惑”時(shí)，筆者按照課前的安排，引導(dǎo)學(xué)生思考、討論教材的文本情景，傳授“電子游戲機(jī)的危害”知識(shí)結(jié)論。但在教學(xué)過程中，有一個(gè)平時(shí)學(xué)習(xí)不好、很少發(fā)言的學(xué)生輕聲的說到：我有時(shí)打完電子游戲后感到心情舒暢。這樣，本來平靜的課堂一下子炸開了鍋，學(xué)生自己分成兩派唧唧喳喳爭(zhēng)辯起來。于是，我主動(dòng)暫且放下精心準(zhǔn)備的教案，把學(xué)生組成正方、反方兩組進(jìn)行便辯論。正方認(rèn)為：適當(dāng)?shù)拇螂娮佑螒蚩梢苑潘尚那?、鍛煉手指、感覺電子科技的發(fā)展進(jìn)程……;反方認(rèn)為：長(zhǎng)期的迷戀打電子游戲可以損害身體健康、影響學(xué)習(xí)、引發(fā)不良行為和事情的發(fā)生……。在雙方爭(zhēng)辯的過程中，慢慢形成了我們打電子游戲時(shí)要適時(shí)、適度、適地，而不能過分迷戀。在學(xué)生爭(zhēng)論的基礎(chǔ)上，教師引導(dǎo)學(xué)生：電子游戲本身沒有好壞之分，關(guān)鍵我們打電子游戲的人要學(xué)會(huì)分辨，適當(dāng)?shù)陌才艑W(xué)習(xí)與娛樂，做游戲的主人，做學(xué)習(xí)、生活的主人。綜上所述，創(chuàng)設(shè)“動(dòng)感地帶”激活思品課教學(xué)的關(guān)鍵是：首先，要求我們師生時(shí)時(shí)具有“互動(dòng)”的意識(shí)，其次，要求我們師生常常搭建“互動(dòng)”的平臺(tái)與載體，第三，要求我們師生主動(dòng)參與師生“互動(dòng)”的“動(dòng)感地帶”。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六消聲手術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)六消聲手術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目任務(wù)30學(xué)習(xí)情境一動(dòng)物外科手術(shù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目六犬消聲術(shù)(氣管切開術(shù))常規(guī)手術(shù)處理習(xí)從口腔切除聲帶實(shí)內(nèi)正術(shù)中腹側(cè)喉室切除護(hù)門要訓(xùn)容適同與與聲帶且標(biāo)聲帶切除方法縫合方法學(xué)習(xí)情境一動(dòng)物外科手術(shù)31實(shí)訓(xùn)目標(biāo)1通過犬消聲術(shù)的實(shí)訓(xùn)掌握犬消聲術(shù)的基本要點(diǎn)和注意事項(xiàng)2訓(xùn)練犬消聲術(shù)的肌肉、皮膚、環(huán)甲軟骨切開、聲帶切除方法;3軟骨的縫合方法;4掌握手術(shù)過程中出血的止血方法5.了解氣管切開與氣管插管技術(shù)實(shí)訓(xùn)難點(diǎn)正確找到聲帶并切除,環(huán)甲軟骨的縫合。實(shí)訓(xùn)目標(biāo)32實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目五的組織教學(xué)過程資訊決策計(jì)劃實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目工作任務(wù)手術(shù)小組討論手術(shù)主刀手作出手術(shù)與知識(shí)和技能目標(biāo)方案、準(zhǔn)備所需材計(jì)劃、具體實(shí)施料等、手術(shù)方法等方案和具體分工教師根據(jù)手術(shù)要求用學(xué)生根據(jù)手術(shù)要求討多媒體課件學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)學(xué)生根據(jù)手術(shù)要求在手術(shù)關(guān)鍵知識(shí)和技術(shù)論本次手術(shù)技術(shù)要點(diǎn)動(dòng)物實(shí)體上進(jìn)行手術(shù)需要的器材等評(píng)告檢查實(shí)施教師根據(jù)各組的手術(shù),講評(píng)手術(shù)的手術(shù)過程教師檢查主刀手組織實(shí)施正與誤,并要求學(xué)與輔