腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腦靜脈竇狹窄的診斷與治療腦靜脈竇狹窄的診斷與治療21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腦靜脈竇狹窄的診斷與治療腦靜脈竇狹窄的診斷與治理腦靜脈竇解剖上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇海綿竇兒童具有和科學(xué)家一樣的對新事物的好奇、好問、以及好探究的內(nèi)心沖動和對事物細(xì)心觀察、并且積極試誤的探索方式。但是和科學(xué)家不同的是，兒童對生活中的一些科學(xué)現(xiàn)象通常是以自己的想法和經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行解釋的，這無可避免地具有片面性和表面性。因此，如何使兒童的生活概念與實(shí)際的科學(xué)概念吻合、讓他們學(xué)會用科學(xué)的思維和方法解決問題、保持對科學(xué)的興趣和探究力，是幼兒園科學(xué)教育活動的一個(gè)主要任務(wù)。教師作為幼兒發(fā)展中的重要他人，是幼兒科學(xué)教育活動的組織者和實(shí)施者，其對幼兒科學(xué)活動的指導(dǎo)，對幼兒科學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)的重要性自是不言而喻。一、影響幼兒園中班科學(xué)活動教師指導(dǎo)的因素（一）主觀因素首先是教師的兒童觀?！盀閮和峁┧兄笇?dǎo)的基礎(chǔ)是首先要了解他們――他們是如何成長，如何發(fā)展的”。在中班科學(xué)教育活動指導(dǎo)中，教師眼中的兒童是什么、他們應(yīng)該怎樣進(jìn)行科學(xué)學(xué)習(xí)、以及中班幼兒與大班、小班幼兒學(xué)習(xí)科學(xué)有什么區(qū)別等等都是教師主觀因素的體現(xiàn)。而這些主觀因素對教師指導(dǎo)中班幼兒科學(xué)活動的方式和手段影響很大。例如，在科學(xué)教育活動“我的降落傘”中，在制作降落傘的環(huán)節(jié)，有兩個(gè)孩子制作較慢，教師就催促他們：“你們倆不能快點(diǎn)兒嗎？全班都在等你們呢，浪費(fèi)大家的時(shí)間”兩個(gè)孩子聽見以后更加手忙腳亂，老師只好自己幫他們弄，活動才得以繼續(xù)下去。這個(gè)案例中教師把在某一方面發(fā)育相對尚晚的孩子看作是學(xué)習(xí)活動的阻礙者，這種主觀因素的影響直接導(dǎo)致教師采取了代做的指導(dǎo)方式。其次是教師的教育觀。如何教學(xué)生進(jìn)行科學(xué)學(xué)習(xí)、營造怎樣的教學(xué)氛圍等，這些教師對幼兒科學(xué)教育的觀點(diǎn)和認(rèn)識對教師指導(dǎo)幼兒的科學(xué)活動方式和方法同樣有著深刻影響。有些教師認(rèn)為幼兒科學(xué)教育要給幼兒以明確的科學(xué)概念知識；而有的教師則認(rèn)為在科學(xué)教育活動中應(yīng)該給幼兒更多動手和思考的機(jī)會。前一類教師在幼兒科學(xué)活動中傾向于采取講授傳遞型指導(dǎo)方式。而后一類則傾向于采取實(shí)驗(yàn)引導(dǎo)型。再次是教師的科學(xué)知識和專業(yè)技能。實(shí)踐證明，中班科學(xué)活動效果的一個(gè)關(guān)鍵影響因素是教師個(gè)人的科學(xué)知識和專業(yè)技能。通常情況下、教師個(gè)人的科學(xué)知識和專業(yè)技能越豐富、對中班科學(xué)活動的指導(dǎo)越好。實(shí)踐證明，那些具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師，往往比新手老師對課程的駕馭更加熟練和有序，能夠更好地結(jié)局活動中出現(xiàn)的突發(fā)問題。例如，在本班幼兒認(rèn)知水平方面，經(jīng)驗(yàn)教師通常會更容易和準(zhǔn)確把握中班幼兒的生理和心理特點(diǎn)，進(jìn)而采取適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)方式，而新教師往往對此把握不夠準(zhǔn)確，因而采取不恰當(dāng)?shù)幕顒觾?nèi)容以及指導(dǎo)方式和目標(biāo)。但是教師的經(jīng)驗(yàn)往往又會造成一個(gè)不良后果，那就是思維定式，筆者常聽一些老教師這樣說道：“我也想嘗試一些新的指導(dǎo)內(nèi)容和方法，但是受到自己既有思維習(xí)慣的影響，總是不能放開對整個(gè)活動的控制權(quán)”。這表明新手教師往往更容易接受新觀念，采取創(chuàng)新型的指導(dǎo)方式。有的教師則表示：“我雖然也指導(dǎo)自主探究的指導(dǎo)方式對于中班幼兒的科學(xué)學(xué)習(xí)最好，但是具體實(shí)踐時(shí)我總覺得力不從心，不知道從何著手，于是又回到原來的指導(dǎo)方式中去?！庇纱藘蓚€(gè)例子，我們不難看出，教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能等會對幼兒園中班科學(xué)活動的教師指導(dǎo)方式產(chǎn)生明顯的影響。（二）客觀因素首先是中班幼兒的科學(xué)知識和能力、中班幼兒和大班、小班幼兒相比，科學(xué)知識和能力呈現(xiàn)出明顯的階段性、特點(diǎn)這對教師指導(dǎo)目標(biāo)的設(shè)定、指導(dǎo)內(nèi)容的選取、指導(dǎo)方式的采用等有很大的影響其次是幼兒園自身的影響。幼兒園自身的影響主要包括幼兒園的科學(xué)教育觀、科學(xué)教育制度以及評價(jià)制度的影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)教師認(rèn)為，科學(xué)的教育觀、對科學(xué)教育的重視程度、對教師的培訓(xùn)的重視以及科學(xué)教育的合理獎懲制度是影響大班科學(xué)活動教師指導(dǎo)的重要外在因素。二、對中班科學(xué)活動教師指導(dǎo)的建議（一）合理認(rèn)識幼兒科學(xué)探究的過程正確認(rèn)識中班幼兒進(jìn)行科學(xué)探究學(xué)習(xí)的過程，是教師有效進(jìn)行指導(dǎo)的前提。從現(xiàn)有的研究成果來看，幼兒進(jìn)行的任何一項(xiàng)科學(xué)探究活動都要經(jīng)歷一定的活動持續(xù)和過程。無論研究的方式、途徑、以及手段存在多大差異，也無論是何種科學(xué)探究、幼兒是處于哪個(gè)階段的班級中，從發(fā)現(xiàn)問題到最后解決問題，幼兒對科學(xué)問題的探究都不可避免地要經(jīng)歷：發(fā)現(xiàn)問題；猜想假設(shè)；操作驗(yàn)證；數(shù)據(jù)收集分析；表達(dá)交流等共同環(huán)節(jié)。因此，在對中班幼兒進(jìn)行科學(xué)活動指導(dǎo)時(shí)，教師要對探究學(xué)習(xí)的過程和特點(diǎn)做到了然于胸。同時(shí)針對中班幼兒的特點(diǎn)進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，例如，中班幼兒思維以具體形象思維為主，所以教師在指導(dǎo)時(shí)在指導(dǎo)材料選擇上要以具體形象的實(shí)物為主，并且創(chuàng)設(shè)問題情境要力求容易理解，更好地引導(dǎo)幼兒發(fā)現(xiàn)問題。（二）采取“質(zhì)疑――探究”的科學(xué)活動指導(dǎo)步驟幼兒探究學(xué)習(xí)具有自主性，科學(xué)知識也是探究過程中的自主建構(gòu)，但這并不意味著不需要教師指導(dǎo)，卻對教師指導(dǎo)提出了更高的要求。從幼兒科學(xué)探究學(xué)習(xí)的基本過程出發(fā)、結(jié)合目前已有的幼兒科學(xué)探究學(xué)習(xí)指導(dǎo)模式，筆者認(rèn)為，教師應(yīng)該采用“質(zhì)疑――探究”螺旋上升的科學(xué)活動指導(dǎo)步驟，具體來說就是“引發(fā)疑問――引導(dǎo)質(zhì)疑――支持探疑――協(xié)助釋疑――形成新疑”的指導(dǎo)步驟。在這一步驟體系中五個(gè)環(huán)節(jié)之間是一種環(huán)環(huán)相扣、螺旋上升的關(guān)系。該步驟雖然具有較強(qiáng)的合理性和指導(dǎo)性，可以作為教師的有益參考，但是并非是所有的科學(xué)活動都能完全進(jìn)行套用的。教師要根據(jù)具體的活動主題、活動類別和形式、以及幼兒的知識水平、活動材料，對指導(dǎo)步驟進(jìn)行損益變化。三、結(jié)語教師的指導(dǎo)，是幼兒園中班科學(xué)教育活動發(fā)揮最大效果和價(jià)值的關(guān)鍵所在，而教師如何指導(dǎo)則成為指導(dǎo)成敗的決定性因素。合理認(rèn)知中班學(xué)生的科學(xué)知識水平、在此基礎(chǔ)上采取合理的指導(dǎo)步驟是目前幼兒園中班科學(xué)教育活動突破主客觀影響，實(shí)現(xiàn)效果的最大化和價(jià)值最大化的主要途徑。【農(nóng)村中小學(xué)英語教學(xué)效果一向不很理想，學(xué)校、教師、學(xué)生及教學(xué)環(huán)境都是導(dǎo)致這種現(xiàn)象的因素。就教師而言，必須根據(jù)實(shí)際情況，提升英語教師的專業(yè)技能?；谵r(nóng)村中小學(xué)英語教學(xué)形式的特殊性，要不斷提升教師的專業(yè)技能。一、英語教師必備的專業(yè)技能分析作為一名英語教師，需不斷提升專業(yè)素質(zhì)，在教學(xué)過程中，教師必須掌握多種教學(xué)技能，從而根據(jù)課堂和學(xué)生的實(shí)際情況，靈活地展開教學(xué)。以下是對英語教師必備的專業(yè)技能的分析。（1）英語口語能力。在實(shí)際教學(xué)過程中，學(xué)生的口語表達(dá)能力對提升英語實(shí)踐能力，有一定的積極影響。在整體性教學(xué)過程中，教師必須具備一定的口語表達(dá)能力，教師作為課堂教學(xué)活動的主導(dǎo)者和引導(dǎo)者，在教學(xué)過程中發(fā)揮著重要的作用，其口語能力對學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況有一定的影響。當(dāng)前，部分英語教師語音、語調(diào)存在不正確的情況，部分教師沒有經(jīng)過系統(tǒng)的口語培訓(xùn)，自身口語表達(dá)能力比較差，進(jìn)而出現(xiàn)語言教學(xué)能力不足的情況。并且在實(shí)際教學(xué)過程中會出現(xiàn)很多問題，對教學(xué)效果造成影響。因此，教師應(yīng)該不斷加強(qiáng)英語口語能力的學(xué)習(xí)。（2）英語文化教學(xué)素養(yǎng)。語言和文化屬于同一個(gè)整體，在教學(xué)過程中，要求教師從實(shí)際情況入手，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的分析。在農(nóng)村英語教學(xué)中，部分教師忽視了語法、詞匯等教學(xué)，對英語內(nèi)容和內(nèi)涵缺乏深層次的了解。其次，部分教師的教學(xué)方式和學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況大相徑庭，僅以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績?yōu)橹?，忽視了英語文化素養(yǎng)的培養(yǎng)，學(xué)生會出現(xiàn)學(xué)習(xí)積極性下降、參與性低的情況，最終出現(xiàn)英語文化修養(yǎng)欠缺的現(xiàn)象。（3）英語理論教學(xué)。針對農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)有教學(xué)形式的特殊性和復(fù)雜性，在后續(xù)干預(yù)過程中需要及時(shí)對理論形式進(jìn)行解析，滿足整個(gè)控制形式的具體要求。在實(shí)踐過程中，教師必須掌握英語教學(xué)的一般性規(guī)律，將詞匯教學(xué)、語法教學(xué)結(jié)合起來，形成合理的教學(xué)鏈。但是當(dāng)前由于農(nóng)村教學(xué)形式的限制，教師任務(wù)繁重，采用的是經(jīng)驗(yàn)教學(xué)形式，這直接對英語教學(xué)效益造成影響，進(jìn)而出現(xiàn)教學(xué)效果不容樂觀的情況。二、提升英語教師專業(yè)技能的策略研究基于英語教師自身教學(xué)能力的重要性，在實(shí)踐過程中必須從當(dāng)前實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀入手，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)能力，不斷提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。以下將對如何提升農(nóng)村中小學(xué)英語教師的專業(yè)技能進(jìn)行研究。（1）提升語言表達(dá)能力。中小學(xué)英語教師承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)比較重，為了達(dá)到理想的教學(xué)效果，要求教師及時(shí)對學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，從多個(gè)角度出發(fā)，明確后續(xù)教學(xué)形式的要求，進(jìn)而發(fā)揮教學(xué)體制的最大化作用。教師必須把握語言變化的規(guī)律和形式，當(dāng)前部分教師基礎(chǔ)知識掌握得比較好，但口語表達(dá)能力和發(fā)音效果欠佳。例如，在蘇教版小學(xué)二年級教材中的“Let'sgotothepark”（我們?nèi)ス珗@），本課中涉及的詞匯知識比較多，教師需要起引導(dǎo)性作用，讓學(xué)生跟著教師的指導(dǎo)進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以采用開火車去公園的游戲，讓學(xué)生邊走邊說：“Let'sgotothepark”。以游戲的方式進(jìn)行教學(xué)，將語言置身于具有一定意義的環(huán)境背景下，讓學(xué)生飽含情感地學(xué)習(xí)語言，既提高了學(xué)生的興趣，使學(xué)生熟讀單詞“park，cinema，bike，car”，又提高了教師自身的教學(xué)能力。（2）采用信息化教學(xué)模式。農(nóng)村英語教學(xué)受到多種因素的制約，在教學(xué)中，如果存在控制形式不合理的情況，則會對后續(xù)教學(xué)產(chǎn)生不良影響。因此，在實(shí)踐過程中需要采用信息化教學(xué)形式，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源。例如，在教學(xué)蘇教版小學(xué)五年級教材中“Abusyday”（忙碌的一天）時(shí)，教師可以建立系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)溝通平臺，在實(shí)踐中應(yīng)用智能化操作形式，來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。例如，學(xué)生忙碌的一天涉及做作業(yè)、踢足球、幫父母做家務(wù)等，“Dohomework，Playingfootball，Tohelpparentsdothehousework”，在教學(xué)過程中，教師必須充分發(fā)揮信息化教學(xué)形式的最大化作用，實(shí)現(xiàn)同步教學(xué)。課下，教師需要做好準(zhǔn)備工作，并及時(shí)對信息化教學(xué)體系進(jìn)行分析，使其滿足實(shí)踐教學(xué)形式的需求。（3）提升自我學(xué)習(xí)意識。教師的英語專業(yè)教學(xué)能力對教學(xué)效果有一定的影響，在實(shí)踐過程中需要根據(jù)實(shí)際情況，不斷強(qiáng)化自我學(xué)習(xí)意識。農(nóng)村學(xué)校的教師必須從本校實(shí)際情況入手，對實(shí)踐教學(xué)過程中存在的問題進(jìn)行分析，及時(shí)對教學(xué)課題進(jìn)行解析，確定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)流程。例如，在教學(xué)蘇教版七年級教材中“Whatareyoudoingforvacation？”（你假期準(zhǔn)備做什么）時(shí)，在實(shí)踐過程中，教師需要了解相關(guān)假期活動，并學(xué)習(xí)重要單詞的發(fā)音，不斷提高學(xué)習(xí)意識。三、結(jié)束語總之，基于農(nóng)村中小學(xué)英語教學(xué)的特殊性，在實(shí)踐教學(xué)過程中，要求教師從實(shí)際教學(xué)情況入手，不斷提升自身專業(yè)技能，并根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，積極開展多種有效的教學(xué)活動。同時(shí)，要轉(zhuǎn)變教學(xué)形式，調(diào)整教學(xué)機(jī)制，不斷豐富英語文化知識，進(jìn)而達(dá)到提升學(xué)生英語學(xué)習(xí)能力的目的。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩1腦靜脈竇狹窄的診斷與治理腦靜脈竇狹窄的2腦靜脈竇解剖上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇海綿竇腦靜脈竇解剖3腦靜脈和靜脈竇的解剖特點(diǎn)動靜脈多不伴行正來家、上的上年?duì)罡]下矢狀竇無靜脈瓣大腦內(nèi)靜脈大腦大靜脈■變異多大腦前靜脈基底靜脈大腦中淺靜脈大腦中深靜脈■吻合支豐吻合靜脈海綿竇橫竇巖上竇乙狀賽枕腦靜脈和靜脈竇的解剖特點(diǎn)4CorticalweinsVeinofgalecerebralveinsJugularveirsFrequencyofthrombusCorticalweins5腦靜脈和靜脈竇狹窄形成誘因炎癥性靜脈和靜脈竇血栓形成:顱面部軟組織和骨感染如中耳炎顱內(nèi)感染如腦炎、腦膿腫全身性感染累及顱內(nèi)■非炎癥性靜脈和靜脈竇血栓形成:妊娠與分娩、手術(shù)、口服避孕藥、心衰、高熱脫水、消耗性疾病(如結(jié)核、惡性腫瘤)、腦外傷、某些血液病(如鐮刀狀細(xì)胞貧血、白血病、紅細(xì)胞增多癥等)巨大蛛網(wǎng)膜粒壓跡腦靜脈和靜脈竇狹窄形成誘因6臨床表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)感染中毒表現(xiàn)■不同靜脈竇閉塞臨床表現(xiàn)有別海綿竇:Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ對腦神經(jīng)麻痹、視力下降、眼瞼結(jié)膜水腫、眼球突出,多為炎癥性血栓。上矢狀竇:多為非炎癥性血栓。額頂部頭皮靜脈怒張橫竇、乙狀竇:單側(cè)者可無癥狀腰穿壓迫病側(cè)頸靜脈時(shí),顱內(nèi)壓無變化(奎克試驗(yàn)陽性)直竇:病情嚴(yán)重。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高、驚厥、昏迷、去大腦強(qiáng)直。臨床表現(xiàn)7常見發(fā)病人群常見發(fā)病人群8影像學(xué)檢查方法非創(chuàng)傷性檢查方法頭顱X線平片(CR、DR),少用CT(平掃CT、增強(qiáng)CT、CTV)MRI(平掃M(jìn)Rl、增強(qiáng)MRl、MRV)創(chuàng)傷性檢查方法X線血管造影(DSA)影像學(xué)檢查方法9非創(chuàng)傷性檢查方法一CT診斷增強(qiáng)cT+cTV》平掃cT直接征象CT平掃靜脈竇髙密度征(denseveinsign)皮層或深部靜脈高密度帶征(cordsignCT增強(qiáng)腦靜脈和靜脈竇“δ”征和空三角征(25~30%)充盈缺損cTV:病變腦靜脈和靜脈竇充盈缺損或狹窄閉塞非創(chuàng)傷性檢查方法10非創(chuàng)傷性檢查方法一CT診斷增強(qiáng)cT+cTV》平掃cT間接征象彌漫性或局限性腦腫脹靜脈性腦梗死(50%)腦深部靜脈或淺靜脈擴(kuò)張側(cè)枝循環(huán)形成灰質(zhì)強(qiáng)化增加蛛網(wǎng)膜下腔出血非創(chuàng)傷性檢查方法11腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理12腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理13腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理14腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理15腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理16腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理17腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理18腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理19腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理20腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理21腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理22腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理23腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理24腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理25腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理26腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理27腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理28腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理29腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理30腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理31腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理32腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理33腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理34腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理35腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理36腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理37腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理38腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理39腦靜脈竇狹窄的診斷與治療課件整理4031、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里4121、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腦靜脈竇狹窄的診斷與治療腦靜脈竇狹窄的診斷與治療21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腦靜脈竇狹窄的診斷與治療腦靜脈竇狹窄的診斷與治理腦靜脈竇解剖上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇海綿竇兒童具有和科學(xué)家一樣的對新事物的好奇、好問、以及好探究的內(nèi)心沖動和對事物細(xì)心觀察、并且積極試誤的探索方式。但是和科學(xué)家不同的是，兒童對生活中的一些科學(xué)現(xiàn)象通常是以自己的想法和經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行解釋的，這無可避免地具有片面性和表面性。因此，如何使兒童的生活概念與實(shí)際的科學(xué)概念吻合、讓他們學(xué)會用科學(xué)的思維和方法解決問題、保持對科學(xué)的興趣和探究力，是幼兒園科學(xué)教育活動的一個(gè)主要任務(wù)。教師作為幼兒發(fā)展中的重要他人，是幼兒科學(xué)教育活動的組織者和實(shí)施者，其對幼兒科學(xué)活動的指導(dǎo)，對幼兒科學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)的重要性自是不言而喻。一、影響幼兒園中班科學(xué)活動教師指導(dǎo)的因素（一）主觀因素首先是教師的兒童觀。“為兒童提供所有指導(dǎo)的基礎(chǔ)是首先要了解他們――他們是如何成長，如何發(fā)展的”。在中班科學(xué)教育活動指導(dǎo)中，教師眼中的兒童是什么、他們應(yīng)該怎樣進(jìn)行科學(xué)學(xué)習(xí)、以及中班幼兒與大班、小班幼兒學(xué)習(xí)科學(xué)有什么區(qū)別等等都是教師主觀因素的體現(xiàn)。而這些主觀因素對教師指導(dǎo)中班幼兒科學(xué)活動的方式和手段影響很大。例如，在科學(xué)教育活動“我的降落傘”中，在制作降落傘的環(huán)節(jié)，有兩個(gè)孩子制作較慢，教師就催促他們：“你們倆不能快點(diǎn)兒嗎？全班都在等你們呢，浪費(fèi)大家的時(shí)間”兩個(gè)孩子聽見以后更加手忙腳亂，老師只好自己幫他們弄，活動才得以繼續(xù)下去。這個(gè)案例中教師把在某一方面發(fā)育相對尚晚的孩子看作是學(xué)習(xí)活動的阻礙者，這種主觀因素的影響直接導(dǎo)致教師采取了代做的指導(dǎo)方式。其次是教師的教育觀。如何教學(xué)生進(jìn)行科學(xué)學(xué)習(xí)、營造怎樣的教學(xué)氛圍等，這些教師對幼兒科學(xué)教育的觀點(diǎn)和認(rèn)識對教師指導(dǎo)幼兒的科學(xué)活動方式和方法同樣有著深刻影響。有些教師認(rèn)為幼兒科學(xué)教育要給幼兒以明確的科學(xué)概念知識；而有的教師則認(rèn)為在科學(xué)教育活動中應(yīng)該給幼兒更多動手和思考的機(jī)會。前一類教師在幼兒科學(xué)活動中傾向于采取講授傳遞型指導(dǎo)方式。而后一類則傾向于采取實(shí)驗(yàn)引導(dǎo)型。再次是教師的科學(xué)知識和專業(yè)技能。實(shí)踐證明，中班科學(xué)活動效果的一個(gè)關(guān)鍵影響因素是教師個(gè)人的科學(xué)知識和專業(yè)技能。通常情況下、教師個(gè)人的科學(xué)知識和專業(yè)技能越豐富、對中班科學(xué)活動的指導(dǎo)越好。實(shí)踐證明，那些具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師，往往比新手老師對課程的駕馭更加熟練和有序，能夠更好地結(jié)局活動中出現(xiàn)的突發(fā)問題。例如，在本班幼兒認(rèn)知水平方面，經(jīng)驗(yàn)教師通常會更容易和準(zhǔn)確把握中班幼兒的生理和心理特點(diǎn)，進(jìn)而采取適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)方式，而新教師往往對此把握不夠準(zhǔn)確，因而采取不恰當(dāng)?shù)幕顒觾?nèi)容以及指導(dǎo)方式和目標(biāo)。但是教師的經(jīng)驗(yàn)往往又會造成一個(gè)不良后果，那就是思維定式，筆者常聽一些老教師這樣說道：“我也想嘗試一些新的指導(dǎo)內(nèi)容和方法，但是受到自己既有思維習(xí)慣的影響，總是不能放開對整個(gè)活動的控制權(quán)”。這表明新手教師往往更容易接受新觀念，采取創(chuàng)新型的指導(dǎo)方式。有的教師則表示：“我雖然也指導(dǎo)自主探究的指導(dǎo)方式對于中班幼兒的科學(xué)學(xué)習(xí)最好，但是具體實(shí)踐時(shí)我總覺得力不從心，不知道從何著手，于是又回到原來的指導(dǎo)方式中去?！庇纱藘蓚€(gè)例子，我們不難看出，教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能等會對幼兒園中班科學(xué)活動的教師指導(dǎo)方式產(chǎn)生明顯的影響。（二）客觀因素首先是中班幼兒的科學(xué)知識和能力、中班幼兒和大班、小班幼兒相比，科學(xué)知識和能力呈現(xiàn)出明顯的階段性、特點(diǎn)這對教師指導(dǎo)目標(biāo)的設(shè)定、指導(dǎo)內(nèi)容的選取、指導(dǎo)方式的采用等有很大的影響其次是幼兒園自身的影響。幼兒園自身的影響主要包括幼兒園的科學(xué)教育觀、科學(xué)教育制度以及評價(jià)制度的影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)教師認(rèn)為，科學(xué)的教育觀、對科學(xué)教育的重視程度、對教師的培訓(xùn)的重視以及科學(xué)教育的合理獎懲制度是影響大班科學(xué)活動教師指導(dǎo)的重要外在因素。二、對中班科學(xué)活動教師指導(dǎo)的建議（一）合理認(rèn)識幼兒科學(xué)探究的過程正確認(rèn)識中班幼兒進(jìn)行科學(xué)探究學(xué)習(xí)的過程，是教師有效進(jìn)行指導(dǎo)的前提。從現(xiàn)有的研究成果來看，幼兒進(jìn)行的任何一項(xiàng)科學(xué)探究活動都要經(jīng)歷一定的活動持續(xù)和過程。無論研究的方式、途徑、以及手段存在多大差異，也無論是何種科學(xué)探究、幼兒是處于哪個(gè)階段的班級中，從發(fā)現(xiàn)問題到最后解決問題，幼兒對科學(xué)問題的探究都不可避免地要經(jīng)歷：發(fā)現(xiàn)問題；猜想假設(shè)；操作驗(yàn)證；數(shù)據(jù)收集分析；表達(dá)交流等共同環(huán)節(jié)。因此，在對中班幼兒進(jìn)行科學(xué)活動指導(dǎo)時(shí)，教師要對探究學(xué)習(xí)的過程和特點(diǎn)做到了然于胸。同時(shí)針對中班幼兒的特點(diǎn)進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，例如，中班幼兒思維以具體形象思維為主，所以教師在指導(dǎo)時(shí)在指導(dǎo)材料選擇上要以具體形象的實(shí)物為主，并且創(chuàng)設(shè)問題情境要力求容易理解，更好地引導(dǎo)幼兒發(fā)現(xiàn)問題。（二）采取“質(zhì)疑――探究”的科學(xué)活動指導(dǎo)步驟幼兒探究學(xué)習(xí)具有自主性，科學(xué)知識也是探究過程中的自主建構(gòu)，但這并不意味著不需要教師指導(dǎo)，卻對教師指導(dǎo)提出了更高的要求。從幼兒科學(xué)探究學(xué)習(xí)的基本過程出發(fā)、結(jié)合目前已有的幼兒科學(xué)探究學(xué)習(xí)指導(dǎo)模式，筆者認(rèn)為，教師應(yīng)該采用“質(zhì)疑――探究”螺旋上升的科學(xué)活動指導(dǎo)步驟，具體來說就是“引發(fā)疑問――引導(dǎo)質(zhì)疑――支持探疑――協(xié)助釋疑――形成新疑”的指導(dǎo)步驟。在這一步驟體系中五個(gè)環(huán)節(jié)之間是一種環(huán)環(huán)相扣、螺旋上升的關(guān)系。該步驟雖然具有較強(qiáng)的合理性和指導(dǎo)性，可以作為教師的有益參考，但是并非是所有的科學(xué)活動都能完全進(jìn)行套用的。教師要根據(jù)具體的活動主題、活動類別和形式、以及幼兒的知識水平、活動材料，對指導(dǎo)步驟進(jìn)行損益變化。三、結(jié)語教師的指導(dǎo)，是幼兒園中班科學(xué)教育活動發(fā)揮最大效果和價(jià)值的關(guān)鍵所在，而教師如何指導(dǎo)則成為指導(dǎo)成敗的決定性因素。合理認(rèn)知中班學(xué)生的科學(xué)知識水平、在此基礎(chǔ)上采取合理的指導(dǎo)步驟是目前幼兒園中班科學(xué)教育活動突破主客觀影響，實(shí)現(xiàn)效果的最大化和價(jià)值最大化的主要途徑?！巨r(nóng)村中小學(xué)英語教學(xué)效果一向不很理想，學(xué)校、教師、學(xué)生及教學(xué)環(huán)境都是導(dǎo)致這種現(xiàn)象的因素。就教師而言，必須根據(jù)實(shí)際情況，提升英語教師的專業(yè)技能?；谵r(nóng)村中小學(xué)英語教學(xué)形式的特殊性，要不斷提升教師的專業(yè)技能。一、英語教師必備的專業(yè)技能分析作為一名英語教師，需不斷提升專業(yè)素質(zhì)，在教學(xué)過程中，教師必須掌握多種教學(xué)技能，從而根據(jù)課堂和學(xué)生的實(shí)際情況，靈活地展開教學(xué)。以下是對英語教師必備的專業(yè)技能的分析。（1）英語口語能力。在實(shí)際教學(xué)過程中，學(xué)生的口語表達(dá)能力對提升英語實(shí)踐能力，有一定的積極影響。在整體性教學(xué)過程中，教師必須具備一定的口語表達(dá)能力，教師作為課堂教學(xué)活動的主導(dǎo)者和引導(dǎo)者，在教學(xué)過程中發(fā)揮著重要的作用，其口語能力對學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況有一定的影響。當(dāng)前，部分英語教師語音、語調(diào)存在不正確的情況，部分教師沒有經(jīng)過系統(tǒng)的口語培訓(xùn)，自身口語表達(dá)能力比較差，進(jìn)而出現(xiàn)語言教學(xué)能力不足的情況。并且在實(shí)際教學(xué)過程中會出現(xiàn)很多問題，對教學(xué)效果造成影響。因此，教師應(yīng)該不斷加強(qiáng)英語口語能力的學(xué)習(xí)。（2）英語文化教學(xué)素養(yǎng)。語言和文化屬于同一個(gè)整體，在教學(xué)過程中，要求教師從實(shí)際情況入手，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的分析。在農(nóng)村英語教學(xué)中，部分教師忽視了語法、詞匯等教學(xué)，對英語內(nèi)容和內(nèi)涵缺乏深層次的了解。其次，部分教師的教學(xué)方式和學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況大相徑庭，僅以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績?yōu)橹?，忽視了英語文化素養(yǎng)的培養(yǎng)，學(xué)生會出現(xiàn)學(xué)習(xí)積極性下降、參與性低的情況，最終出現(xiàn)英語文化修養(yǎng)欠缺的現(xiàn)象。（3）英語理論教學(xué)。針對農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)有教學(xué)形式的特殊性和復(fù)雜性，在后續(xù)干預(yù)過程中需要及時(shí)對理論形式進(jìn)行解析，滿足整個(gè)控制形式的具體要求。在實(shí)踐過程中，教師必須掌握英語教學(xué)的一般性規(guī)律，將詞匯教學(xué)、語法教學(xué)結(jié)合起來，形成合理的教學(xué)鏈。但是當(dāng)前由于農(nóng)村教學(xué)形式的限制，教師任務(wù)繁重，采用的是經(jīng)驗(yàn)教學(xué)形式，這直接對英語教學(xué)效益造成影響，進(jìn)而出現(xiàn)教學(xué)效果不容樂觀的情況。二、提升英語教師專業(yè)技能的策略研究基于英語教師自身教學(xué)能力的重要性，在實(shí)踐過程中必須從當(dāng)前實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀入手，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)能力，不斷提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。以下將對如何提升農(nóng)村中小學(xué)英語教師的專業(yè)技能進(jìn)行研究。（1）提升語言表達(dá)能力。中小學(xué)英語教師承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)比較重，為了達(dá)到理想的教學(xué)效果，要求教師及時(shí)對學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，從多個(gè)角度出發(fā)，明確后續(xù)教學(xué)形式的要求，進(jìn)而發(fā)揮教學(xué)體制的最大化作用。教師必須把握語言變化的規(guī)律和形式，當(dāng)前部分教師基礎(chǔ)知識掌握得比較好，但口語表達(dá)能力和發(fā)音效果欠佳。例如，在蘇教版小學(xué)二年級教材中的“Let'sgotothepark”（我們?nèi)ス珗@），本課中涉及的詞匯知識比較多，教師需要起引導(dǎo)性作用，讓學(xué)生跟著教師的指導(dǎo)進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以采用開火車去公園的游戲，讓學(xué)生邊走邊說：“Let'sgotothepark”。以游戲的方式進(jìn)行教學(xué)，將語言置身于具有一定意義的環(huán)境背景下，讓學(xué)生飽含情感地學(xué)習(xí)語言，既提高了學(xué)生的興趣，使學(xué)生熟讀單詞“park，cinema，bike，car”，又提高了教師自身的教學(xué)能力。（2）采用信息化教學(xué)模式。農(nóng)村英語教學(xué)受到多種因素的制約，在教學(xué)中，如果存在控制形式不合理的情況，則會對后續(xù)教學(xué)產(chǎn)生不良影響。因此，在實(shí)踐過程中需要采用信息化教學(xué)形式，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源。例如，在教學(xué)蘇教版小學(xué)五年級教材中“Abusyday”（忙碌的一天）時(shí)，教師可以建立系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)溝通平臺，在實(shí)踐中應(yīng)用智能化操作形式，來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。例如，學(xué)生忙碌的一天涉及做作業(yè)、踢足球、幫父母做家務(wù)等，“Dohomework，Playingfootball，Tohelpparentsdothehousework”，在教學(xué)過程中，教師必須充分發(fā)揮信息化教學(xué)形式的最大化作用，實(shí)現(xiàn)同步教學(xué)。課下，教師需要做好準(zhǔn)備工作，并及時(shí)對信息化教學(xué)體系進(jìn)行分析，使其滿足實(shí)踐教學(xué)形式的需求。（3）提升自我學(xué)習(xí)意識。教師的英語專業(yè)教學(xué)能力對教學(xué)效果有一定的影響，在實(shí)踐過程中需要根據(jù)實(shí)際情況，不斷強(qiáng)化自我學(xué)習(xí)意識。農(nóng)村學(xué)校的教師必須從本校實(shí)際情況入手，對實(shí)踐教學(xué)過程中存在的問題進(jìn)行分析，及時(shí)對教學(xué)課題進(jìn)行解析，確定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)流程。例如，在教學(xué)蘇教版七年級教材中“Whatareyoudoingforvacation？”（你假期準(zhǔn)備做什么）時(shí)，在實(shí)踐過程中，教師需要了解相關(guān)假期活動，并學(xué)習(xí)重要單詞的發(fā)音，不斷提高學(xué)習(xí)意識。三、結(jié)束語總之，基于農(nóng)村中小學(xué)英語教學(xué)的特殊性，在實(shí)踐教學(xué)過程中，要求教師從實(shí)際教學(xué)情況入手，不斷提升自身專業(yè)技能，并根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，積極開展多種有效的教學(xué)活動。同時(shí)，要轉(zhuǎn)變教學(xué)形式，調(diào)整教學(xué)機(jī)制，不斷豐富英語文化知識，進(jìn)而達(dá)到提升學(xué)生英語學(xué)習(xí)能力的目的。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會幫你一輩42腦靜脈竇狹窄的診斷與治理腦靜脈竇狹窄的43腦靜脈竇解剖上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇海綿竇腦靜脈竇解剖44腦靜脈和靜脈竇的解剖特點(diǎn)動靜脈多不伴行正來家、上的上年?duì)罡]下矢狀竇無靜脈瓣大腦內(nèi)靜脈大腦大靜脈■變異多大腦前靜脈基底靜脈大腦中淺靜脈大腦中深靜脈■吻合支豐吻合靜脈海綿竇橫竇巖上竇乙狀賽枕腦靜脈和靜脈竇的解剖特點(diǎn)45CorticalweinsVeinofgalecerebralveinsJugularveirsFrequencyofthrombusCorticalweins46腦靜脈和靜脈竇狹窄形成誘因炎癥性靜脈和靜脈竇血栓形成:顱面部軟組織和骨感染如中耳炎顱內(nèi)感染如腦炎、腦膿腫全身性感染累及顱內(nèi)■非炎癥性靜脈和靜脈竇血栓形成:妊娠與分娩、手術(shù)、口服避孕藥、心衰、高熱脫水、消耗性疾病(如結(jié)核、惡性腫瘤)、腦外傷、某些血液病(如鐮刀狀細(xì)胞貧血、白血病、紅細(xì)胞增多癥等)巨大蛛網(wǎng)膜粒壓跡腦靜脈和靜脈竇狹窄形成誘因47臨床表現(xiàn)顱內(nèi)