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口腔護理新技術(shù)在經(jīng)口氣管插管病人的應(yīng)用興義市人民醫(yī)院急修斛王克??谇蛔o理新技術(shù)在1近年來,氣管插管行機械通氣治療在危重患者中的應(yīng)用日益廣泛??谇皇遣≡⑸锴秩霗C體的途徑之一。經(jīng)口氣管插管患者由于不能進食,吞咽、咀嚼功能受限,口腔處于經(jīng)常性開放狀態(tài),容易造成患者口腔粘膜干燥,唾液減少,口腔的自凈作用和局部粘膜抵抗力減弱,會使大量細菌在口腔內(nèi)繁殖;另一方面機械通氣患者往往病情危重、病程長、機體免疫力低下,增加了口控感染的機會。近年來,氣管插管行機械通氣治療在危重患2333口腔護理的目的是保持口腔清潔、濕潤、預(yù)防口腔感染。減少VAP的發(fā)生率.經(jīng)口氣管插管的應(yīng)用就增加了口腔感染的機會,為細菌繁殖創(chuàng)造了條件,加上大量抗菌藥物的使用,易引起口腔內(nèi)菌群失調(diào),使口腔粘膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍、口腔炎等并發(fā)癥??谇蛔o理的目的是保持口腔清潔、4經(jīng)口氣管插管患者口腔內(nèi)既有插管又有牙墊,口腔不能閉合,使用傳統(tǒng)的口腔護理方法不能徹底清潔口腔。盡管口腔護理在|cU中已被視作一項常規(guī)的護理措施,其重要性也已得到廣泛的認可但實際上護士往往采取快速擦洗危重患者口腔的做法,忽略了口腔護理的效果,為此我們在不斷的實踐中探索出新的口腔護理方法。經(jīng)口氣管插管患者口腔內(nèi)既有插5對象與方法資料:選擇2019年5月~2019年5月在EcU監(jiān)護治療,經(jīng)口氣管插管超過5天的病人。Q對象與方法6方法對照組實驗組(A)組:采(B)組:新用傳統(tǒng)的的口腔護口腔護理理技術(shù)方法7對照組(A)組采用傳統(tǒng)的口腔護理方法由2名護士共同完成。去除膠布松開牙墊固定繩,把插管移至一側(cè)臼齒處,方便操作,一名護士固定病人的頭部和氣管插管,另一名護士按常規(guī)口腔護理方法操作步驟,手持壓舌板,手持彎血管鉗夾緊棉球,擦洗牙齒的內(nèi)外面、頰部、舌面及上顎等各個部位,吸盡口腔內(nèi)殘留液,更換新的牙墊,用膠布和白扁帶固定牙墊和氣管插管對照組(A)組8實驗組(B)組由2名護士完成操作。檢查氣管插管門齒刻度及檢查氣囊有無漏氣,吸凈口腔內(nèi)的分泌物,松開固定插管的膠布把插管連同牙墊移至一側(cè)臼齒處,名護士固定病人的頭部及插管,對于躁動不合作的病人,可加用一個開口器。另一名護士用軟毛牙刷蘸取少量的牙膏擦洗病人上下牙齒的內(nèi)外面牙膏不宜過多避免產(chǎn)生過多的泡沫。實驗組(B)組9擦洗完后把床頭放低30度病人頭偏向一側(cè),用50m注射器吸取生理鹽水從高處沖洗牙齒的內(nèi)外面、頰部、咽喉部,另一名護士一手固定插管另一手拿吸痰管在口腔低處吸引沖洗和電動吸引同時進行,吸引壓力要低,以剛好能吸出為宜,避免壓力過大損傷口腔粘膜沖洗完后用彎鉗夾紗塊擦洗舌苔。操作完后更換新的牙墊,用膠布、白扁帶固定牙墊和氣管插管。擦洗完后把床頭放低30度病人頭偏向10口腔護理新技術(shù)課件11口腔護理新技術(shù)課件12口腔護理新技術(shù)課件13口腔護理新技術(shù)課件14口腔護理新技術(shù)課件15口腔護理新技術(shù)課件16口腔護理新技術(shù)課件17口腔護理新技術(shù)課件18口腔護理新技術(shù)課件19口腔護理新技術(shù)課件20口腔護理新技術(shù)課件21口腔護理新技術(shù)課件22口腔護理新技術(shù)課件23口腔護理新技術(shù)在經(jīng)口氣管插管病人的應(yīng)用興義市人民醫(yī)院急修斛王克??谇蛔o理新技術(shù)在24近年來,氣管插管行機械通氣治療在危重患者中的應(yīng)用日益廣泛。口腔是病原微生物侵入機體的途徑之一。經(jīng)口氣管插管患者由于不能進食,吞咽、咀嚼功能受限,口腔處于經(jīng)常性開放狀態(tài),容易造成患者口腔粘膜干燥,唾液減少,口腔的自凈作用和局部粘膜抵抗力減弱,會使大量細菌在口腔內(nèi)繁殖;另一方面機械通氣患者往往病情危重、病程長、機體免疫力低下,增加了口控感染的機會。近年來,氣管插管行機械通氣治療在危重患253326口腔護理的目的是保持口腔清潔、濕潤、預(yù)防口腔感染。減少VAP的發(fā)生率.經(jīng)口氣管插管的應(yīng)用就增加了口腔感染的機會,為細菌繁殖創(chuàng)造了條件,加上大量抗菌藥物的使用,易引起口腔內(nèi)菌群失調(diào),使口腔粘膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍、口腔炎等并發(fā)癥??谇蛔o理的目的是保持口腔清潔、27經(jīng)口氣管插管患者口腔內(nèi)既有插管又有牙墊,口腔不能閉合,使用傳統(tǒng)的口腔護理方法不能徹底清潔口腔。盡管口腔護理在|cU中已被視作一項常規(guī)的護理措施,其重要性也已得到廣泛的認可但實際上護士往往采取快速擦洗危重患者口腔的做法,忽略了口腔護理的效果,為此我們在不斷的實踐中探索出新的口腔護理方法。經(jīng)口氣管插管患者口腔內(nèi)既有插28對象與方法資料:選擇2019年5月~2019年5月在EcU監(jiān)護治療,經(jīng)口氣管插管超過5天的病人。Q對象與方法29方法對照組實驗組(A)組:采(B)組:新用傳統(tǒng)的的口腔護口腔護理理技術(shù)方法30對照組(A)組采用傳統(tǒng)的口腔護理方法由2名護士共同完成。去除膠布松開牙墊固定繩,把插管移至一側(cè)臼齒處,方便操作,一名護士固定病人的頭部和氣管插管,另一名護士按常規(guī)口腔護理方法操作步驟,手持壓舌板,手持彎血管鉗夾緊棉球,擦洗牙齒的內(nèi)外面、頰部、舌面及上顎等各個部位,吸盡口腔內(nèi)殘留液,更換新的牙墊,用膠布和白扁帶固定牙墊和氣管插管對照組(A)組31實驗組(B)組由2名護士完成操作。檢查氣管插管門齒刻度及檢查氣囊有無漏氣,吸凈口腔內(nèi)的分泌物,松開固定插管的膠布把插管連同牙墊移至一側(cè)臼齒處,名護士固定病人的頭部及插管,對于躁動不合作的病人,可加用一個開口器。另一名護士用軟毛牙刷蘸取少量的牙膏擦洗病人上下牙齒的內(nèi)外面牙膏不宜過多避免產(chǎn)生過多的泡沫。實驗組(B)組32擦洗完后把床頭放低30度病人頭偏向一側(cè),用50m注射器吸取生理鹽水從高處沖洗牙齒的內(nèi)外面、頰部、咽喉部,另一名護士一手固定插管另一手拿吸痰管在口腔低處吸引沖洗和電動吸引同時進行,吸引壓力要低,以剛好能吸出為宜,避免壓力過大損傷口腔粘膜沖洗完后用彎鉗夾紗塊擦洗舌苔。操作完后更換新的牙墊,用膠布、白扁帶固定牙墊和氣管插管。擦洗完后把床頭放低30度病人頭偏向33口腔護理新技術(shù)課件34口腔護理新技術(shù)課件35口腔護理
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