第三章 患者入院和出院的護理87114課件

重慶科創(chuàng)職業(yè)學院

第三章

患者入院和出院的護理1重慶科創(chuàng)職業(yè)學院

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患者入院和出院的護理1課程內(nèi)容第一節(jié)患者入院的護理第二節(jié)患者出院的護理第三節(jié)人體力學與護理操作第四節(jié)運送患者法2課程內(nèi)容第一節(jié)患者入院的護理2第一節(jié)患者入院的護理一、入院程序二、患者進入病區(qū)后的初步護理三、患者單位的準備四、分級護理3第一節(jié)患者入院的護理一、入院程序3第一節(jié)患者入院的護理是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院進一步觀察、檢查和治療時，診查醫(yī)生建議、并簽發(fā)住院證后，由護理人員為患者提供的一系列護理工作。4第一節(jié)患者入院的護理是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情第一節(jié)患者入院的護理入院護理的目的協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療護理的積極性做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求5第一節(jié)患者入院的護理入院護理的目的5一、入院程序是指門診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入院手續(xù)至進入病區(qū)的過程辦理入院手續(xù)實施衛(wèi)生處置護送患者進入病室6一、入院程序是指門診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入二、患者進入病區(qū)后的初步護理一般患者的入院護理迎接新患者通知負責醫(yī)生診查患者為患者測量生命體征通知營養(yǎng)室為患者準備膳食填寫住院病歷和有關護理表格向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、有關規(guī)章制度等執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護理措施入院護理評估7二、患者進入病區(qū)后的初步護理一般患者的入院護理7填寫住院病歷和有關護理表格用藍水鋼筆逐項填寫住院病歷眉欄項目及各種表格用紅水鋼筆將患者入院時間縱行填寫在當日體溫單相應時間的40~42℃橫線之間記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值填寫患者入院登記本、診斷卡(一覽表)、床頭(尾)卡8填寫住院病歷和有關護理表格用藍水鋼筆逐項填寫住院病歷眉欄項目二、患者進入病區(qū)后的初步護理急診患者的入院護理報告醫(yī)生準備急救器材及藥品將患者安置在已經(jīng)備好床單位的危重病室或搶救室配合搶救詢問病史9二、患者進入病區(qū)后的初步護理急診患者的入院護理9三、患者單位的準備

患者單位

是指醫(yī)療機構提供給患者使用的家具與設備患者單位的設備及管理要以患者的舒適、安全和有利于患者康復為前提患者單位的固定設備有：床、床墊、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大單、被套、枕套、橡膠單和中單（需要時）、床旁桌、床旁椅、過床桌（需要時）、墻上有照明燈、呼叫裝置、供氧和負壓吸引管道等設施10三、患者單位的準備患者單位是指醫(yī)療機構提供給患者使用的四、分級護理分級護理就是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評估，給予不同級別的護理

特級護理一級護理二級護理三級護理分級護理的應用標識：一級及以上護理----紅色；二級護理----黃色；三級護理----綠色11四、分級護理分級護理就是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急以及患1212第二節(jié)患者出院的護理患者經(jīng)過住院期間的治療和護理，病情好轉、穩(wěn)定、痊愈需出院或需轉院（科），或不愿接受醫(yī)生的建議而自動離院時，護理人員均應對其進行一系列的護理工作。

13第二節(jié)患者出院的護理患者經(jīng)過住院期間的治療和護理，病情好轉第二節(jié)患者出院的護理患者出院護理的目的對患者進行出院指導，協(xié)助其盡快適應原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時接受治療或定期復診指導患者辦理出院手續(xù)清潔、整理床單位14第二節(jié)患者出院的護理患者出院護理的目的14第二節(jié)患者出院的護理一、患者出院前的護理二、患者出院當日的護理三、出院后的處理15第二節(jié)患者出院的護理一、患者出院前的護理15一、患者出院前的護理醫(yī)生根據(jù)患者康復情況，決定出院日期，開寫出院醫(yī)囑通知患者及家屬進行健康教育注意患者的情緒變化征求患者對醫(yī)院醫(yī)療、護理等各項工作的意見，以便不斷提高醫(yī)療護理質量16一、患者出院前的護理醫(yī)生根據(jù)患者康復情況，決定出院日期，開寫二、患者出院當日的護理

執(zhí)行出院醫(yī)囑填寫患者出院護理記錄（護理評估單）協(xié)助患者清理用物，歸還寄存的物品，收回患者住院期間所借物品，并消毒處理協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)，護理人員收到住院收費處簽寫的出院通知單后，根據(jù)患者病情，步行護送或用平車、輪椅推送患者出院17二、患者出院當日的護理執(zhí)行出院醫(yī)囑17二、患者出院當日的護理

18二、患者出院當日的護理18執(zhí)行出院醫(yī)囑停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡、飲食卡、護理卡等）或有關表格單上填寫“出院”字樣，注明日期并簽名撤去“患者一覽表”上診斷卡及床頭（尾）卡填寫出院患者登記本患者出院后續(xù)繼續(xù)服藥時，按醫(yī)囑處方到藥房領服藥物，交換者或家屬帶回，并給予用藥知識指導在體溫單40~42℃橫線之間，相應出院日期和時間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫出院時間19執(zhí)行出院醫(yī)囑停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療三、患者出院后的護理處理出院患者床單位撤去病床上污被服，放入污衣袋。根據(jù)出院患者疾病種類決定清洗、消毒方法用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床非一次性使用的痰杯、臉盆，須用消毒液浸泡床墊、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝曬、紫外線燈照射消毒或使用臭氧機消毒病室開窗通風患傳染性疾病患者離院后，需按傳染病終末消毒法進行處理20三、患者出院后的護理處理出院患者床單位20三、患者出院后的護理鋪好備用床按要求整理病歷，交病案室保存21三、患者出院后的護理鋪好備用床21第三節(jié)人體力學與護理操作人體力學是運用力學原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體由一種姿勢轉換為另一種姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學。護理人員在執(zhí)行各項護理操作時，正確運用人體力學原理，維持良好的姿勢，可減輕自身肌肉緊張及疲勞，提高工作效率。同時，運用人體力學原理協(xié)助患者維持正確的姿勢和體位，避免肌肉過度緊張，可增進患者的舒適感，促進康復。22第三節(jié)人體力學與護理操作人體力學是運用力學原理研究維持和掌第三節(jié)人體力學與護理操作一、常用的力學原理二、人體力學的應用23第三節(jié)人體力學與護理操作一、常用的力學原理23一、常用的力學原理

杠桿作用平衡杠桿省力杠桿速度杠桿摩擦力平衡與穩(wěn)定24一、常用的力學原理杠桿作用24平衡杠桿支點在動力點和阻力點之間的杠桿稱平衡杠桿杠桿的動力臂與阻力臂等長，也可不等長例如，人的頭部在寰枕關節(jié)上進行低頭和仰頭的動作25平衡杠桿支點在動力點和阻力點之間的杠桿稱平衡杠桿25省力杠桿阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱省力杠桿杠桿的動力臂總是比阻力臂長，所以省力例如，人用腳尖站立時26省力杠桿阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱省力杠桿26速度杠桿動力點在阻力點和支點之間的杠桿稱速度杠桿杠桿的動力臂總比阻力臂短，總是費力，使用的目的在于工作方便是人體最常見的杠桿作用例如，用手臂舉起重物時的肘關節(jié)運動27速度杠桿動力點在阻力點和支點之間的杠桿稱速度杠桿27摩擦力相互接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對滑動的力為摩擦力摩擦力的方向與運動方向相反靜摩擦力滑動摩擦力滾動摩擦力摩擦系數(shù)28摩擦力相互接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對滑動的力為摩擦摩擦力靜摩擦力當物體有滑動的趨勢但尚未滑動時，作用在物體上的摩擦力稱為靜摩擦力靜摩擦力與使物體發(fā)生滑動趨勢的力的方向相反，它的大小與該力相同，并隨力的增大而增大當力加大到物體即將開始運動時，靜摩擦力達到最大值，稱為最大靜摩擦力29摩擦力靜摩擦力29摩擦力物體在滑動時受到的摩擦力稱為“滑動摩擦力”。物體滾動時受到的摩擦力稱為“滾動摩擦力”。最大靜摩擦力和滑動摩擦力與接觸面上的正壓力成正比，比例系數(shù)分別稱為“靜摩擦系數(shù)”和“滑動摩擦系數(shù)”，通稱“摩擦系數(shù)”其大小主要決定于接觸面的材料、光潔程度、干濕程度和相對運動的速度等，通常與接觸面的大小無關30摩擦力物體在滑動時受到的摩擦力稱為“滑動摩擦力”。30平衡與穩(wěn)定物體的重量與穩(wěn)定度成正比支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比

重力線必須通過支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定

31平衡與穩(wěn)定物體的重量與穩(wěn)定度成正比31二、人體力學的應用利用杠桿作用擴大支撐面降低重心減少身體重力線的偏移盡量使用大肌肉或多肌群使用最小肌力作功32二、人體力學的應用利用杠桿作用32重慶科創(chuàng)職業(yè)學院

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患者入院和出院的護理33重慶科創(chuàng)職業(yè)學院

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患者入院和出院的護理1課程內(nèi)容第一節(jié)患者入院的護理第二節(jié)患者出院的護理第三節(jié)人體力學與護理操作第四節(jié)運送患者法34課程內(nèi)容第一節(jié)患者入院的護理2第一節(jié)患者入院的護理一、入院程序二、患者進入病區(qū)后的初步護理三、患者單位的準備四、分級護理35第一節(jié)患者入院的護理一、入院程序3第一節(jié)患者入院的護理是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院進一步觀察、檢查和治療時，診查醫(yī)生建議、并簽發(fā)住院證后，由護理人員為患者提供的一系列護理工作。36第一節(jié)患者入院的護理是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情第一節(jié)患者入院的護理入院護理的目的協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療護理的積極性做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求37第一節(jié)患者入院的護理入院護理的目的5一、入院程序是指門診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入院手續(xù)至進入病區(qū)的過程辦理入院手續(xù)實施衛(wèi)生處置護送患者進入病室38一、入院程序是指門診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入二、患者進入病區(qū)后的初步護理一般患者的入院護理迎接新患者通知負責醫(yī)生診查患者為患者測量生命體征通知營養(yǎng)室為患者準備膳食填寫住院病歷和有關護理表格向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、有關規(guī)章制度等執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護理措施入院護理評估39二、患者進入病區(qū)后的初步護理一般患者的入院護理7填寫住院病歷和有關護理表格用藍水鋼筆逐項填寫住院病歷眉欄項目及各種表格用紅水鋼筆將患者入院時間縱行填寫在當日體溫單相應時間的40~42℃橫線之間記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值填寫患者入院登記本、診斷卡(一覽表)、床頭(尾)卡40填寫住院病歷和有關護理表格用藍水鋼筆逐項填寫住院病歷眉欄項目二、患者進入病區(qū)后的初步護理急診患者的入院護理報告醫(yī)生準備急救器材及藥品將患者安置在已經(jīng)備好床單位的危重病室或搶救室配合搶救詢問病史41二、患者進入病區(qū)后的初步護理急診患者的入院護理9三、患者單位的準備

患者單位

是指醫(yī)療機構提供給患者使用的家具與設備患者單位的設備及管理要以患者的舒適、安全和有利于患者康復為前提患者單位的固定設備有：床、床墊、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大單、被套、枕套、橡膠單和中單（需要時）、床旁桌、床旁椅、過床桌（需要時）、墻上有照明燈、呼叫裝置、供氧和負壓吸引管道等設施42三、患者單位的準備患者單位是指醫(yī)療機構提供給患者使用的四、分級護理分級護理就是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評估，給予不同級別的護理

特級護理一級護理二級護理三級護理分級護理的應用標識：一級及以上護理----紅色；二級護理----黃色；三級護理----綠色43四、分級護理分級護理就是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急以及患4412第二節(jié)患者出院的護理患者經(jīng)過住院期間的治療和護理，病情好轉、穩(wěn)定、痊愈需出院或需轉院（科），或不愿接受醫(yī)生的建議而自動離院時，護理人員均應對其進行一系列的護理工作。

45第二節(jié)患者出院的護理患者經(jīng)過住院期間的治療和護理，病情好轉第二節(jié)患者出院的護理患者出院護理的目的對患者進行出院指導，協(xié)助其盡快適應原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時接受治療或定期復診指導患者辦理出院手續(xù)清潔、整理床單位46第二節(jié)患者出院的護理患者出院護理的目的14第二節(jié)患者出院的護理一、患者出院前的護理二、患者出院當日的護理三、出院后的處理47第二節(jié)患者出院的護理一、患者出院前的護理15一、患者出院前的護理醫(yī)生根據(jù)患者康復情況，決定出院日期，開寫出院醫(yī)囑通知患者及家屬進行健康教育注意患者的情緒變化征求患者對醫(yī)院醫(yī)療、護理等各項工作的意見，以便不斷提高醫(yī)療護理質量48一、患者出院前的護理醫(yī)生根據(jù)患者康復情況，決定出院日期，開寫二、患者出院當日的護理

執(zhí)行出院醫(yī)囑填寫患者出院護理記錄（護理評估單）協(xié)助患者清理用物，歸還寄存的物品，收回患者住院期間所借物品，并消毒處理協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)，護理人員收到住院收費處簽寫的出院通知單后，根據(jù)患者病情，步行護送或用平車、輪椅推送患者出院49二、患者出院當日的護理執(zhí)行出院醫(yī)囑17二、患者出院當日的護理

50二、患者出院當日的護理18執(zhí)行出院醫(yī)囑停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡、飲食卡、護理卡等）或有關表格單上填寫“出院”字樣，注明日期并簽名撤去“患者一覽表”上診斷卡及床頭（尾）卡填寫出院患者登記本患者出院后續(xù)繼續(xù)服藥時，按醫(yī)囑處方到藥房領服藥物，交換者或家屬帶回，并給予用藥知識指導在體溫單40~42℃橫線之間，相應出院日期和時間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫出院時間51執(zhí)行出院醫(yī)囑停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療三、患者出院后的護理處理出院患者床單位撤去病床上污被服，放入污衣袋。根據(jù)出院患者疾病種類決定清洗、消毒方法用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床非一次性使用的痰杯、臉盆，須用消毒液浸泡床墊、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝曬、紫外線燈照射消毒或使用臭氧機消毒病室開窗通風患傳染性疾病患者離院后，需按傳染病終末消毒法進行處理52三、患者出院后的護理處理出院患者床單位20三、患者出院后的護理鋪好備用床按要求整理病歷，交病案室保存53三、患者出院后的護理鋪好備用床21第三節(jié)人體力學與護理操作人體力學是運用力學原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體由一種姿勢轉換為另一種姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學。護理人員在執(zhí)行各項護理操作時，正確運用人體力學原理，維持良好的姿勢，可減輕自身肌肉緊張及疲勞，提高工作效率。同時，運用人體力學原理協(xié)助患者維持正確的姿勢和體位，避免肌肉過度緊張，可增進患者的舒適感，促進康復。54第三節(jié)人體力學與護理操作人體力學是運用力學原理研究維持和掌第三節(jié)人體力學與護理操作一、常用的力學原理二、人體力學的應用55第三節(jié)人體力學與護理操作一、常用的力學原理23一、常用的力學原理

杠桿作用平衡杠桿省力杠桿速度杠桿摩擦力平衡與穩(wěn)定56一、常用的力學原理杠桿作用24平衡杠桿支點在動力點和阻力點之間的杠桿稱平衡杠桿杠桿的動力臂與阻力臂等長，也可不等長例如，人的頭部在寰枕關節(jié)上進行低頭和仰頭的動作57平衡杠桿支點在動力點和阻力點之間的杠桿稱平衡杠桿25省力杠桿阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱省力杠桿杠桿的動力臂總是比阻力臂長，所以省力例如，人用腳尖站立時58省力杠桿阻力點在動力點和支點之