最新版心肺復蘇(cpr)操作指南及常見操作誤區(qū)課件

進入夏天，少不了一個熱字當頭，電扇空調陸續(xù)登場，每逢此時，總會想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品。記憶中的故鄉(xiāng)，每逢進入夏天，集市上最常見的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個個手持一把，忽閃忽閃個不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳，熱得滿頭大汗，不時聽到“強子，別跑了，快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套，跑個沒完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過了，這時母親總是，好似生氣的樣子，邊扇邊訓，“你看熱的，跑什么？”此時這把蒲扇，是那么涼快，那么的溫馨幸福，有母親的味道！蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品，在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹，制作簡單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實即今日的蒲扇，江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇。蒲扇流傳至今，我的記憶中，它跨越了半個世紀，也走過了我們的半個人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長長的時間隧道，裊2010版心肺復蘇(CPR)操作指南及常見操作誤區(qū)進入夏天，少不了一個熱字當頭，電扇空調陸續(xù)登場，每逢此時1心肺復蘇的定義心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況當人突然發(fā)生心跳、呼吸停止時，必須在4至8分鐘內建立基礎生命維持,保證人體重要臟器的基本血氧供應，直到建立高級生命維持或自身心跳、呼吸恢復為止，其具體操作即心肺復蘇。心跳停止4分鐘內進行CPR-BLS，并于8分鐘內進行ALS，則病人的生存率43%強調黃金4分鐘：通常4分鐘內進行心肺復蘇，有32％能救活，4分鐘以后再進行心肺復蘇，只有17％能救活。心肺復蘇的定義心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況2最新版心肺復蘇(cpr)操作指南及常見操作誤區(qū)課件3最新版心肺復蘇(cpr)操作指南及常見操作誤區(qū)課件4最新版心肺復蘇(cpr)操作指南及常見操作誤區(qū)課件5最新版心肺復蘇(cpr)操作指南及常見操作誤區(qū)課件6最新版心肺復蘇(cpr)操作指南及常見操作誤區(qū)課件7最新版心肺復蘇(cpr)操作指南及常見操作誤區(qū)課件8與2005主要變化3．整合修改了基本生命支持（BLS）和高級生命支持（ACLS）程序圖將成人和兒童患者（不包括新生兒）BLS中“ABC”的步驟更改“CAB”

。其重要性是減少開始首次胸外按壓的時間，這一步驟順序變化需要所有人重新學習心肺復蘇術。與2005主要變化3．整合修改了基本生命支持（BLS）和高級9

指南推薦變化的理由如下：

絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人據(jù)報告所有年齡心臟驟停者CPR存活率最高均屬被目擊的室顫或無脈搏性室性心動過速（VT）患者。這些患者CPR早期最關鍵要素是胸外按壓和電除顫

指南推薦變化的理由如下：

絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人102010年國際心肺復蘇指南2010GuidelinesforCPR.flv2010年國際心肺復蘇指南2010Guidelinesf11心肺復蘇終止指標

①病人已恢復自主呼吸和心跳。

②確定病人已死亡。③心肺復蘇進行30分鐘以上，檢查病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。心肺復蘇終止指標①病人已恢復自主呼吸和心跳。

12心肺復蘇的誤區(qū)探討[1]CPR程序“刻板化”：每次CPR的實施都有不同特點，因此其問題在于我們對程序適應范圍的認知。CPR的搶救程序可根據(jù)救助對象、救助員、救助設施等調整CPR程序。比如成人死亡多以原發(fā)性心臟驟停為主;兒童則以窒息引起繼發(fā)性心臟驟停為主。前者先行胸外按壓(CAB程序);后者應先開放氣道行人工呼吸(ABC程序)參考文獻：[1]王立祥．心肺復蘇的誤區(qū)探討［J］．臨床誤診誤治，2013，1(26):1-2．心肺復蘇的誤區(qū)探討[1]CPR程序“刻板化”：參考文獻：13心肺復蘇的誤區(qū)探討2.CPR通氣“死腔化”指一種人工循環(huán)中止后再進行通氣，導致通氣與血流相脫節(jié)的呼吸支持的誤區(qū)。王立祥和鄭靜晨［2］提出腹部提壓CPR法。3.CPR按壓“形式化”腹部提壓法主動加壓－減壓CPR（胸外提拉法）參考文獻：王立祥，鄭靜晨．單純腹部提壓:一種心肺復蘇的新方法［J］．中國危重病急救醫(yī)學，2009，21(6):323-324．心肺復蘇的誤區(qū)探討2.CPR通氣“死腔化”參考文獻：王立14心肺復蘇的誤區(qū)探討4.CPR開胸“概念化”用腹部手術開放的切口，經(jīng)膈肌下抬擠心臟[3]5.CPR通路“單一化”05版CPR指南推薦：急診搶救時，成人在外周靜脈穿刺失敗2次，或時間超過90s，即建立骨髓通路；兒科患者首選骨髓通路［4］參考文獻：[3]王立祥，陳新國，李威，等．經(jīng)膈肌下抬擠心臟急救肝移植術中心搏驟停［J］．中華急診醫(yī)學雜志，2008，17(12):1314-1315．[4]2005Americanheartassociationguidelinesforcardiopulmonaryresuscitationandemergencycardiovascularcare［J］．Circulation，2005，112(Suppl1):IV1-203．心肺復蘇的誤區(qū)探討4.CPR開胸“概念化”參考文獻：[315心肺復蘇的誤區(qū)探討6.CPR背板“無聲化”感控式CPR背板［5］7.CPR時限“教條化”以下四種情況可予以超長CPR:①特殊病因如溺水、低溫(凍傷)、強光損傷、藥物中毒等導致的心臟驟停②特殊弱勢群體：尤其是5歲以下兒童③特殊醫(yī)療環(huán)境：手術麻醉狀態(tài)下④特殊器械介入搶救：主動加壓－減壓CPR、分階段胸腹部加壓－減壓CPR、主動脈內球囊反搏及開胸心臟按摩等。參考文獻：王立祥，鄭靜晨．感控式心肺復蘇背板-按標準進行心肺復蘇的裁判員［J］．中國危重病急救醫(yī)學雜志，2010，22(2):73-75．心肺復蘇的誤區(qū)探討6.CPR背板“無聲化”參考文獻：王立16小結10版最新CP指南的操作步驟是？臨床運用CPR時應準確實施指南內容，并隨實際情況靈活調整小結10版最新CP指南的操作步驟是？17謝謝！謝謝！18

結束語謝謝大家聆聽?。?！19

結束語謝謝大家聆聽?。。?9進入夏天，少不了一個熱字當頭，電扇空調陸續(xù)登場，每逢此時，總會想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品。記憶中的故鄉(xiāng)，每逢進入夏天，集市上最常見的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個個手持一把，忽閃忽閃個不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳，熱得滿頭大汗，不時聽到“強子，別跑了，快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套，跑個沒完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過了，這時母親總是，好似生氣的樣子，邊扇邊訓，“你看熱的，跑什么？”此時這把蒲扇，是那么涼快，那么的溫馨幸福，有母親的味道！蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品，在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹，制作簡單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實即今日的蒲扇，江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇。蒲扇流傳至今，我的記憶中，它跨越了半個世紀，也走過了我們的半個人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長長的時間隧道，裊2010版心肺復蘇(CPR)操作指南及常見操作誤區(qū)進入夏天，少不了一個熱字當頭，電扇空調陸續(xù)登場，每逢此時20心肺復蘇的定義心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況當人突然發(fā)生心跳、呼吸停止時，必須在4至8分鐘內建立基礎生命維持,保證人體重要臟器的基本血氧供應，直到建立高級生命維持或自身心跳、呼吸恢復為止，其具體操作即心肺復蘇。心跳停止4分鐘內進行CPR-BLS，并于8分鐘內進行ALS，則病人的生存率43%強調黃金4分鐘：通常4分鐘內進行心肺復蘇，有32％能救活，4分鐘以后再進行心肺復蘇，只有17％能救活。心肺復蘇的定義心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況21最新版心肺復蘇(cpr)操作指南及常見操作誤區(qū)課件22最新版心肺復蘇(cpr)操作指南及常見操作誤區(qū)課件23最新版心肺復蘇(cpr)操作指南及常見操作誤區(qū)課件24最新版心肺復蘇(cpr)操作指南及常見操作誤區(qū)課件25最新版心肺復蘇(cpr)操作指南及常見操作誤區(qū)課件26最新版心肺復蘇(cpr)操作指南及常見操作誤區(qū)課件27與2005主要變化3．整合修改了基本生命支持（BLS）和高級生命支持（ACLS）程序圖將成人和兒童患者（不包括新生兒）BLS中“ABC”的步驟更改“CAB”

。其重要性是減少開始首次胸外按壓的時間，這一步驟順序變化需要所有人重新學習心肺復蘇術。與2005主要變化3．整合修改了基本生命支持（BLS）和高級28

指南推薦變化的理由如下：

絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人據(jù)報告所有年齡心臟驟停者CPR存活率最高均屬被目擊的室顫或無脈搏性室性心動過速（VT）患者。這些患者CPR早期最關鍵要素是胸外按壓和電除顫

指南推薦變化的理由如下：

絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人292010年國際心肺復蘇指南2010GuidelinesforCPR.flv2010年國際心肺復蘇指南2010Guidelinesf30心肺復蘇終止指標

①病人已恢復自主呼吸和心跳。

②確定病人已死亡。③心肺復蘇進行30分鐘以上，檢查病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。心肺復蘇終止指標①病人已恢復自主呼吸和心跳。

31心肺復蘇的誤區(qū)探討[1]CPR程序“刻板化”：每次CPR的實施都有不同特點，因此其問題在于我們對程序適應范圍的認知。CPR的搶救程序可根據(jù)救助對象、救助員、救助設施等調整CPR程序。比如成人死亡多以原發(fā)性心臟驟停為主;兒童則以窒息引起繼發(fā)性心臟驟停為主。前者先行胸外按壓(CAB程序);后者應先開放氣道行人工呼吸(ABC程序)參考文獻：[1]王立祥．心肺復蘇的誤區(qū)探討［J］．臨床誤診誤治，2013，1(26):1-2．心肺復蘇的誤區(qū)探討[1]CPR程序“刻板化”：參考文獻：32心肺復蘇的誤區(qū)探討2.CPR通氣“死腔化”指一種人工循環(huán)中止后再進行通氣，導致通氣與血流相脫節(jié)的呼吸支持的誤區(qū)。王立祥和鄭靜晨［2］提出腹部提壓CPR法。3.CPR按壓“形式化”腹部提壓法主動加壓－減壓CPR（胸外提拉法）參考文獻：王立祥，鄭靜晨．單純腹部提壓:一種心肺復蘇的新方法［J］．中國危重病急救醫(yī)學，2009，21(6):323-324．心肺復蘇的誤區(qū)探討2.CPR通氣“死腔化”參考文獻：王立33心肺復蘇的誤區(qū)探討4.CPR開胸“概念化”用腹部手術開放的切口，經(jīng)膈肌下抬擠心臟[3]5.CPR通路“單一化”05版CPR指南推薦：急診搶救時，成人在外周靜脈穿刺失敗2次，或時間超過90s，即建立骨髓通路；兒科患者首選骨髓通路［4］參考文獻：[3]王立祥，陳新國，李威，等．經(jīng)膈肌下抬擠心臟急救肝移植術中心搏驟停［J］．中華急診醫(yī)學雜志，2008，17(12):1314-1315．[4]2005Americanheartassociationguidelinesforcardiopulmonaryresuscitationandemergencycardiovascularcare［J］．Circulation，2005，112(Suppl1):IV1-203．心肺復蘇的誤區(qū)探討4.CPR開胸“概念化”參考文獻：[334心肺復蘇的誤區(qū)探討6.CPR背板“無聲化”感控式CPR背板［5］7.CPR時限“教條化”以下四種情況可予以超長CPR:①特殊病因如溺水、低溫(凍傷)、強光損傷、藥物中毒等導致的心臟驟停②特殊弱勢群體：尤其是5歲以下兒童③特殊醫(yī)療環(huán)境：手術麻醉狀態(tài)下④特殊器械介入搶救