骨髓穿刺術(shù)前術(shù)后護理課件

骨髓穿刺術(shù)及護理

骨髓穿刺術(shù)及護理

1環(huán)境準備環(huán)境清潔、消毒、無塵，室溫不低于200C。注意遮擋。環(huán)境準備環(huán)境清潔、消毒、無塵，室溫不低于200C。注意遮擋。2醫(yī)務(wù)人員準備洗手、帶口罩、帽子。醫(yī)務(wù)人員準備洗手、帶口罩、帽子。3病人準備解釋骨穿目的、過程、注意事項，消除病人恐懼心理；家屬簽字同意；做普魯卡因皮試；查血小板、出凝血時間等。病人準備解釋骨穿目的、過程、注意事項，消除病人恐懼心理；家屬4常規(guī)消毒物品、無菌骨穿包、手套、局麻藥、載玻片、推片等。物品準備常規(guī)消毒物品、無菌骨穿包、手套、局麻藥、載玻片、推片等。物品5安置穿刺體位髂前上棘穿刺仰臥位髂后上棘穿刺俯臥位胸骨穿刺仰臥位髂后上棘穿刺側(cè)臥位棘突穿刺坐位安置穿刺體位髂前上棘穿刺仰臥位髂后上棘穿刺俯臥位胸骨穿6確定穿刺點髂前上棘穿刺點髂后上棘穿刺點胸骨穿刺點棘突穿刺點確定穿刺點髂前上棘穿刺點髂后上棘穿刺點胸骨穿刺點棘突穿7常規(guī)消毒穿刺點常規(guī)消毒穿刺點8戴手套、鋪洞巾戴手套、鋪洞巾9局麻護士將已消毒瓶塞的麻藥瓶瓶塞面對術(shù)者，術(shù)者用5ml注射器抽取麻藥進行局醉。局麻護士將已消毒瓶塞的麻藥瓶瓶塞面對術(shù)者，術(shù)者用5ml10檢查骨穿物品檢查骨穿物品11穿刺將骨髓穿刺針固定在一定長度，向骨面垂直緩慢鉆刺。穿刺將骨髓穿刺針固定在一定長度，向骨面垂直緩慢鉆刺。12抽吸穿刺針進入骨質(zhì)后拔出針芯，接干燥的20ml注射器，抽吸骨髓液0.1~0.2ml抽吸穿刺針進入骨質(zhì)后拔出針芯，接干燥的20ml注射器，抽13骨髓液滴于載玻片上，涂片，迅速送檢。涂片骨髓液滴于載玻片上，涂片，迅速送檢。涂片14拔針拔針15消毒、蓋紗布消毒、蓋紗布16協(xié)助病人平臥協(xié)助病人平臥17整理用物、記錄整理用物、記錄18護理護理19術(shù)后平臥休息4小時術(shù)后平臥休息4小時20拔針后局部加壓1~2min拔針后局部加壓1~2min21穿刺局部處理保持穿刺局部干燥，及時更換被血液或汗液浸濕的紗布。穿刺后3日內(nèi)禁止沐浴。穿刺局部處理保持穿刺局部干燥，及時更換被血液或汗液浸濕的紗布22骨髓穿刺術(shù)及護理

骨髓穿刺術(shù)及護理

23環(huán)境準備環(huán)境清潔、消毒、無塵，室溫不低于200C。注意遮擋。環(huán)境準備環(huán)境清潔、消毒、無塵，室溫不低于200C。注意遮擋。24醫(yī)務(wù)人員準備洗手、帶口罩、帽子。醫(yī)務(wù)人員準備洗手、帶口罩、帽子。25病人準備解釋骨穿目的、過程、注意事項，消除病人恐懼心理；家屬簽字同意；做普魯卡因皮試；查血小板、出凝血時間等。病人準備解釋骨穿目的、過程、注意事項，消除病人恐懼心理；家屬26常規(guī)消毒物品、無菌骨穿包、手套、局麻藥、載玻片、推片等。物品準備常規(guī)消毒物品、無菌骨穿包、手套、局麻藥、載玻片、推片等。物品27安置穿刺體位髂前上棘穿刺仰臥位髂后上棘穿刺俯臥位胸骨穿刺仰臥位髂后上棘穿刺側(cè)臥位棘突穿刺坐位安置穿刺體位髂前上棘穿刺仰臥位髂后上棘穿刺俯臥位胸骨穿28確定穿刺點髂前上棘穿刺點髂后上棘穿刺點胸骨穿刺點棘突穿刺點確定穿刺點髂前上棘穿刺點髂后上棘穿刺點胸骨穿刺點棘突穿29常規(guī)消毒穿刺點常規(guī)消毒穿刺點30戴手套、鋪洞巾戴手套、鋪洞巾31局麻護士將已消毒瓶塞的麻藥瓶瓶塞面對術(shù)者，術(shù)者用5ml注射器抽取麻藥進行局醉。局麻護士將已消毒瓶塞的麻藥瓶瓶塞面對術(shù)者，術(shù)者用5ml32檢查骨穿物品檢查骨穿物品33穿刺將骨髓穿刺針固定在一定長度，向骨面垂直緩慢鉆刺。穿刺將骨髓穿刺針固定在一定長度，向骨面垂直緩慢鉆刺。34抽吸穿刺針進入骨質(zhì)后拔出針芯，接干燥的20ml注射器，抽吸骨髓液0.1~0.2ml抽吸穿刺針進入骨質(zhì)后拔出針芯，接干燥的20ml注射器，抽35骨髓液滴于載玻片上，涂片，迅速送檢。涂片骨髓液滴于載玻片上，涂片，迅速送檢。涂片36拔針拔針37消毒、蓋紗布消毒、蓋紗布38協(xié)助病人平臥協(xié)助病人平臥39整理用物、記錄整理用物、記錄40護理護理41術(shù)后平臥休息4小時術(shù)后平臥休息4小時42拔針后局部加壓1~2