三鏡聯合治療膽總管取石護理課件

大家好大家好1三鏡聯合治療

膽總管取石的護理病區(qū)周欣三鏡聯合治療

膽總管取石的護理病區(qū)周2膽石癥治療發(fā)展現狀三鏡技術膽石癥3膽石癥按照膽結石出現的部位，可大致分為：膽囊結石肝內膽管結石肝外膽管結石

膽石癥系外科的常見病，其中約膽囊結石患者合并膽總管結石。這幾種情況即可獨立存在，又可隨機組合，使得醫(yī)務工作者必須按照實際情況，個體化的設計治療方案。膽石癥4膽囊結石合并膽管結石，治療方法：年前：開腹膽囊切除膽總管探查取石現在：腔鏡微創(chuàng)外科時代，腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡,三鏡聯合技術實現了膽囊結石合并膽管結石治療的微創(chuàng)化,現代外科追求膽石癥治療的微創(chuàng)化，高度依賴于腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡技術的有機組合與科學選擇。膽囊結石合并膽管結石，治療方法：5發(fā)展現狀發(fā)展現狀6何為三鏡腹腔鏡膽道鏡十二指腸鏡這三者，是目前肝內外膽管結石微創(chuàng)治療過程中最常用、最主要的儀器，充分體現了現代肝內外膽管結石治療的微創(chuàng)理念。何為三鏡這三者，是目前肝內外膽管結石微創(chuàng)治療過程中7腹腔鏡概念：是一種帶有微型攝像頭的器械，使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內，使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過屏幕的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡概念：是一種帶有微型攝像頭的器械，使用冷光源提供照明，8膽道鏡膽道鏡：膽道內窺鏡是一種直視下觀察膽管、肝管、處理病變的特制的器械，可在膽道手術中或膽道術后帶有“”管者中直視膽道內部情況。膽道鏡的問世，使原發(fā)性膽管結石的診治向前邁進了一大步，特別是為治療膽道手術后殘余結石開辟了一條新的途徑，用于術中及術后肝內膽管取石治療，具有病人痛苦小，并發(fā)癥少，取石成功率高等優(yōu)點。膽道鏡膽道鏡：膽道內窺鏡是一種直視下觀察膽管、肝管、處理病變9十二指腸鏡電子十二指腸鏡是內窺鏡家族的重要成員，是肝、膽、胰疾病診斷和治療的重要工具，是微創(chuàng)手術的重要組成部分。其用途除膽胰管逆行造影（），直觀地明確膽胰管病變外，目前它主要應用于膽胰疾病的治療。如十二指腸乳頭的切開減壓，膽總管結石的碎石、取石，膽道蛔蟲取蟲等。十二指腸鏡電子十二指腸鏡是內窺鏡家族的重要成員，是肝、膽、胰10為何聯合?所謂“寸有所長，尺有所短”

因為上述三鏡在診治不同情況的膽石癥時各有優(yōu)勢，但同時亦存在著其自身局限性。故針對不同患者不同的病情特點，合理的聯合使用這三者，就能夠最大程度的發(fā)揮出它們各自的優(yōu)勢，最大程度的造福于患者。為何聯合?所謂“寸有所長，尺有所短”11三種基本模式腹腔鏡膽道鏡（）模式十二指腸鏡腹腔鏡（）模式腹腔鏡十二指腸鏡（）模式三種基本模式12適應證（）膽囊結石合并膽總管內結石，膽總管直≥；（）膽囊炎合并膽總管結石；（）膽管結石過多過大需要反復取石。適應證13適應證膽囊結石合并膽總管內結石，若膽總管直徑＜行腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管探查取石留置管有難度，且易導致膽管狹窄，因此，應以選擇為宜。

適應證14（）膽總管直徑＜；（）膽囊管擴張＜；（）后膽總管結石或懷疑膽總管結石者。適應證（）膽總管直徑＜；適應證15膽囊并膽管結石三鏡治療模式選擇膽囊并膽管結石三鏡治療模式選擇16圍手術期護理三鏡聯合是當今治療膽囊結石合并膽總管結石的現代外科治療模式，我們護理人員要做好三鏡技術治療膽石癥方面的圍手術期護理。圍手術期護理三鏡聯合是當今治療膽囊結石合并膽總管結17大家好大家好18三鏡聯合治療

膽總管取石的護理病區(qū)周欣三鏡聯合治療

膽總管取石的護理病區(qū)周19膽石癥治療發(fā)展現狀三鏡技術膽石癥20膽石癥按照膽結石出現的部位，可大致分為：膽囊結石肝內膽管結石肝外膽管結石

膽石癥系外科的常見病，其中約膽囊結石患者合并膽總管結石。這幾種情況即可獨立存在，又可隨機組合，使得醫(yī)務工作者必須按照實際情況，個體化的設計治療方案。膽石癥21膽囊結石合并膽管結石，治療方法：年前：開腹膽囊切除膽總管探查取石現在：腔鏡微創(chuàng)外科時代，腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡,三鏡聯合技術實現了膽囊結石合并膽管結石治療的微創(chuàng)化,現代外科追求膽石癥治療的微創(chuàng)化，高度依賴于腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡技術的有機組合與科學選擇。膽囊結石合并膽管結石，治療方法：22發(fā)展現狀發(fā)展現狀23何為三鏡腹腔鏡膽道鏡十二指腸鏡這三者，是目前肝內外膽管結石微創(chuàng)治療過程中最常用、最主要的儀器，充分體現了現代肝內外膽管結石治療的微創(chuàng)理念。何為三鏡這三者，是目前肝內外膽管結石微創(chuàng)治療過程中24腹腔鏡概念：是一種帶有微型攝像頭的器械，使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內，使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過屏幕的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡概念：是一種帶有微型攝像頭的器械，使用冷光源提供照明，25膽道鏡膽道鏡：膽道內窺鏡是一種直視下觀察膽管、肝管、處理病變的特制的器械，可在膽道手術中或膽道術后帶有“”管者中直視膽道內部情況。膽道鏡的問世，使原發(fā)性膽管結石的診治向前邁進了一大步，特別是為治療膽道手術后殘余結石開辟了一條新的途徑，用于術中及術后肝內膽管取石治療，具有病人痛苦小，并發(fā)癥少，取石成功率高等優(yōu)點。膽道鏡膽道鏡：膽道內窺鏡是一種直視下觀察膽管、肝管、處理病變26十二指腸鏡電子十二指腸鏡是內窺鏡家族的重要成員，是肝、膽、胰疾病診斷和治療的重要工具，是微創(chuàng)手術的重要組成部分。其用途除膽胰管逆行造影（），直觀地明確膽胰管病變外，目前它主要應用于膽胰疾病的治療。如十二指腸乳頭的切開減壓，膽總管結石的碎石、取石，膽道蛔蟲取蟲等。十二指腸鏡電子十二指腸鏡是內窺鏡家族的重要成員，是肝、膽、胰27為何聯合?所謂“寸有所長，尺有所短”

因為上述三鏡在診治不同情況的膽石癥時各有優(yōu)勢，但同時亦存在著其自身局限性。故針對不同患者不同的病情特點，合理的聯合使用這三者，就能夠最大程度的發(fā)揮出它們各自的優(yōu)勢，最大程度的造福于患者。為何聯合?所謂“寸有所長，尺有所短”28三種基本模式腹腔鏡膽道鏡（）模式十二指腸鏡腹腔鏡（）模式腹腔鏡十二指腸鏡（）模式三種基本模式29適應證（）膽囊結石合并膽總管內結石，膽總管直≥；（）膽囊炎合并膽總管結石；（）膽管結石過多過大需要反復取石。適應證30適應證膽囊結石合并膽總管內結石，若膽總管直徑＜行腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管探查取石留置管有難度，且易導致膽管狹窄，因此，應以選擇為宜。

適應證31（）膽總管直徑＜；（）膽囊管擴張＜；（）后膽總管結石或懷疑膽總管結石者。適應