直腸術(shù)后的護(hù)理1課件

直腸癌病人的護(hù)理直腸癌病人的護(hù)理

主要內(nèi)容1病史簡介34直腸癌相關(guān)知識護(hù)理診斷及措施2體格檢查及匯報主要內(nèi)容1病史簡介34直腸癌相關(guān)

病史簡介

患者周香蓮，女，67歲，文盲。因“直腸癌術(shù)后2年余，排便性狀改變2月”于2016-10-27入院?；颊?年前因“直腸惡性腫瘤”行直腸癌根治術(shù)。術(shù)后10天出現(xiàn)直腸陰道瘺，遂行回腸造瘺術(shù).術(shù)后6月予回腸造瘺回納手術(shù)。一年前因“排便次數(shù)增多”結(jié)腸CT增強(qiáng)示“直腸術(shù)后復(fù)查，周圍結(jié)構(gòu)欠清伴多個小淋巴結(jié)影”，考慮直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)。予奧沙利鉑+卡培他濱聯(lián)合化療及中藥治療。2月前無明顯誘因下排便困難，大便變細(xì)，偶便中帶血，無里急后重擬“直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)”收住。入科時：胃納佳，無惡心嘔吐，腹軟，未觸及壓痛反跳痛，肛門指診：距肛緣4cm可觸及直腸吻合口，左側(cè)壁吻合口可觸及一大小約2*2*1cm腫塊，質(zhì)地硬，位置固定，有觸痛，指套無染血。雙下肢活動正常，無浮腫。患者生命體征平穩(wěn)，疼痛評分0分，跌倒評分2分，壓瘡評分20分，生活自理能力評分90分。予二級護(hù)理，半流質(zhì)飲食，甘露醇口服導(dǎo)瀉。11月4日改流汁飲食。病史簡介患者周香蓮，女，67歲，文盲

病史簡介

11月6日全麻行腹腔鏡下探查+腸粘連松解+直腸癌根治（Miles術(shù))+陰道部分切除術(shù)，術(shù)后診斷：直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)?；颊呷榍逍押蠡夭》?，帶回深靜脈、胃腸減壓、導(dǎo)尿管、盆底引流管各一根，左下腹有一造口。術(shù)后第5天神志清楚、精神軟弱，腹軟、敷料干燥，胃腸減壓管引流灰色渾濁液200ml，導(dǎo)尿管在位通暢，盆底引流管引流血性液20ml。心電監(jiān)護(hù)下生命體征平穩(wěn)，禁食，遵囑頭孢唑肟鈉、奧硝唑、奧美拉唑等抗炎、護(hù)胃、補(bǔ)液等治療。左下腹造口鮮牛肉色，接造口袋、無排氣排便。疼痛評分2分，跌倒評分4分，壓瘡評分15分，生活自理能力評分75分。預(yù)防跌倒及壓瘡相關(guān)宣教及措施到位。。病史簡介11月6日全麻行腹腔鏡下探查+腸粘連松解+術(shù)后護(hù)理診斷/問題1)低效性呼吸形態(tài)2)舒適的改變3)體液失衡4)營養(yǎng)失調(diào)5)排尿形態(tài)改變

6)自我形象紊亂7）知識缺乏8)潛在并發(fā)癥創(chuàng)口感染、吻合口瘺、出血術(shù)后護(hù)理診斷/問題1)低效性呼吸形態(tài)術(shù)后護(hù)理診斷/問題一.低效性呼吸形態(tài)

與術(shù)后創(chuàng)口疼痛、全麻有關(guān)。

護(hù)理措施：

1、術(shù)畢返病房后，予心電監(jiān)護(hù)，血氧飽和度監(jiān)測，氧氣吸入，去枕平臥6小時。

2、嚴(yán)密觀察生命體征的變化，尤其是呼吸頻率，節(jié)律及氧飽和度，必要時監(jiān)測血?dú)夥治觥?/p>

3、觀察患者的神志意識、面色，口唇有無發(fā)紺。

4、定時翻身扣背，指導(dǎo)其有效咳嗽。

5、評估疼痛的程度,觀察連硬管接鎮(zhèn)痛泵是否通暢。

術(shù)后護(hù)理診斷/問題一.低效性呼吸形態(tài)與術(shù)后創(chuàng)口疼痛、術(shù)后護(hù)理診斷/問題二.舒適的改變

與手術(shù)創(chuàng)傷、各種管道限制、麻醉的副作用有關(guān)。

護(hù)理措施：

1、術(shù)后6小時去枕平臥，待生命體征穩(wěn)定后取舒適體位。

2、如出現(xiàn)惡心嘔吐時囑其頭偏向一側(cè)，查其原因（是否是鎮(zhèn)痛泵），必要時按醫(yī)囑使用止吐藥。

3、術(shù)后予硬膜外鎮(zhèn)痛泵持續(xù)鎮(zhèn)痛，向患者及家屬宣教鎮(zhèn)痛泵的注意事項(xiàng)。

4、向患者說明疼痛出現(xiàn)的必然性，評估疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間，指導(dǎo)放松療法，分散注意力。

5、妥善放置各種引流管，翻身時注意引流管固定。術(shù)后護(hù)理診斷/問題二.舒適的改變與手術(shù)創(chuàng)傷、各種管道限術(shù)后護(hù)理診斷/問題三.體液失衡

與體液大量流失、胃腸減壓、腹腔引流有關(guān)四.營養(yǎng)失調(diào)

低于機(jī)體需要量與疾病消耗、禁食、消化道功能紊亂等有關(guān)

護(hù)理措施：

1、準(zhǔn)確記錄24小時出入液量，防止水、電解質(zhì)失衡。

2、遵醫(yī)囑補(bǔ)充各類液體，合理安排輸液順序，根據(jù)病人狀況和液體性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)。術(shù)后護(hù)理診斷/問題三.體液失衡與體液大量流失、胃腸減壓術(shù)后護(hù)理診斷/問題3、禁食期間采用全胃腸外營養(yǎng)，做好深靜脈置管護(hù)理，保證輸液通暢。

4、恢復(fù)飲食后給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、低渣飲食。術(shù)后護(hù)理診斷/問題3、禁食期間采用全胃腸外營養(yǎng)，做好深靜脈置術(shù)后護(hù)理診斷/問題五.排尿形態(tài)改變-留置導(dǎo)尿管與手術(shù)、麻醉有關(guān)。護(hù)理措施：

1、妥善固定引流管，保持通暢，避免扭曲、受壓、脫出。

2、每周二次更換引流袋，觀察尿液有無異常，及時傾倒，準(zhǔn)確記錄24小時尿量。

3、保持外陰與尿道口清潔，每日會陰護(hù)理二次，防止泌尿系感染等。

4、恢復(fù)進(jìn)食后鼓勵患者多飲水。

5、生命體征穩(wěn)定后予以夾管，定時開放，鍛煉膀胱功能。

術(shù)后護(hù)理診斷/問題五.排尿形態(tài)改變-留置導(dǎo)尿管與手術(shù)、六.潛在并發(fā)癥

創(chuàng)口感染、吻合口瘺、出血

護(hù)理措施：

1、保持引流管通暢，妥善固定，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量的變化，并記錄。

2、每天更換引流袋，注意無菌操作，下床活動時勿將引流管高于創(chuàng)口。

3、觀察體溫變化及局部切口有無紅、腫、熱、痛。

4、注意觀察術(shù)后有無吻合口瘺的表現(xiàn)。術(shù)后7-10天不可灌腸，以免影響吻合口的愈合。

5、按醫(yī)囑使用抗生素，抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用。效果評價：2016-11-14體溫正常，各引流管均已拔除。六.潛在并發(fā)癥創(chuàng)口感染、吻合口瘺、出血護(hù)理診斷（1）舒適度改變與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后引流管留置有關(guān)（2）疼痛與手術(shù)切口有關(guān)（3）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與癌癥消耗、禁食、手術(shù)創(chuàng)傷等有關(guān)（4）活動無耐力與患者禁食、體能虛弱有關(guān)（5）排尿異常與術(shù)后留置尿管有關(guān)（6）焦慮與恐懼與癌癥威脅、個人意志及擔(dān)心預(yù)后等有關(guān)（7）自我形象紊亂與患者對自己身體結(jié)構(gòu)和功能的改變不容易接受有關(guān)（8）知識缺乏與缺乏直腸癌相關(guān)知識有關(guān)（9）潛在并發(fā)癥

有皮膚完整性受損的危險、下肢靜脈血栓、墜積性肺炎、泌尿系感染、切口感染

、術(shù)后出血、尿潴留及性功能障礙、術(shù)后腸梗阻、腸造口并發(fā)癥等

護(hù)理診斷術(shù)后護(hù)理

（1）嚴(yán)密觀察病情：監(jiān)測生命體征，觀察神志、皮膚黏膜溫度和色澤，腹部體征情況，觀察腹部敷料情況，有無滲血。（2）基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、皮膚、深靜脈護(hù)理），協(xié)助生活護(hù)理，實(shí)施安全措施。

（3）飲食護(hù)理：術(shù)后禁食，禁食期間，靜脈營養(yǎng)。待腸蠕動恢復(fù)，造口排氣后，停胃腸減壓，進(jìn)少量流食，如無腹脹可半流食，2周后可進(jìn)少渣軟食。（4）臥位與活動：生命體征平穩(wěn)可改半臥位休息，爭取早期離床活動，可促進(jìn)腸蠕動功能恢復(fù)，防治腸粘連。依據(jù)病人耐力合理安排活動。（5）引流管的護(hù)理：觀察記錄引流管內(nèi)引流液的性質(zhì)、量、顏色，2～3日后，如引流液每日少于10ml，為非血性液體，可考慮拔管。（6）直腸癌術(shù)后導(dǎo)尿管的護(hù)理：留置時間為1～2周，留置期間預(yù)防泌尿系感染，拔除尿管前，須夾閉尿管，鍛煉膀胱的收縮功能。術(shù)后護(hù)理（1）嚴(yán)密觀察病情：監(jiān)測生命體征，觀察神志、皮膚（7）遵醫(yī)囑用藥，根據(jù)患者病情控制輸液速度，觀察藥物療效及副作用。關(guān)注水、電解質(zhì)、酸堿平衡情況，如有異常及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。（8）疼痛護(hù)理：做好疼痛宣教及評估，觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、時間，輕度疼痛，可轉(zhuǎn)移注意力，中重度疼痛，可遵醫(yī)囑給予解痙、止痛藥。（9）心理護(hù)理：腸造口術(shù)后患者常有抑郁、自卑、依賴等心理問題。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在術(shù)后與患者進(jìn)行良好的溝通，給予患者支持、關(guān)心和安慰。同時鼓勵患者盡早學(xué)會腸造口的護(hù)理方法，促進(jìn)其心理康復(fù)，勇敢地正視現(xiàn)實(shí)，振作起來，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（10）做好并發(fā)癥預(yù)防和觀察，如出現(xiàn)應(yīng)及時報告并協(xié)助處理。（11）陽性檢查結(jié)果的后續(xù)觀察。

（12）人工肛門（結(jié)腸造口）的護(hù)理。術(shù)后護(hù)理

（7）遵醫(yī)囑用藥，根據(jù)患者病情控制輸液速度，觀察藥物療效及副直腸Ca相關(guān)知識學(xué)習(xí)直腸Ca相關(guān)知識學(xué)習(xí)直腸術(shù)后的護(hù)理1課件直腸術(shù)后的護(hù)理1課件

轉(zhuǎn)移途徑直接浸潤淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移

轉(zhuǎn)移途徑轉(zhuǎn)移癥狀侵犯前列腺、膀胱時可出現(xiàn)尿路刺激征、血尿等。女病人侵犯陰道可引起白帶增多；陰道直腸瘺。遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)相應(yīng)臟器的臨床表現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀侵犯前列腺、膀胱時可出現(xiàn)尿路刺激征、血尿等。手術(shù)治療直腸癌根治術(shù)Miles手術(shù)Dixon手術(shù)姑息性手術(shù)前進(jìn)手術(shù)治療直腸癌根治術(shù)Miles手術(shù)Dixon手術(shù)姑息性手術(shù)前前進(jìn)前進(jìn)后退、Miles手術(shù)：適用于腹膜返折以下的直腸癌，不保留肛門，于病人左下腹行永久性結(jié)腸造口。后退、Miles手術(shù)：適用于腹膜返折以下的直腸癌，不保留肛門后退1、Dixon手術(shù)：適用于腹膜返折以上（距肛緣5厘米以上）的直腸癌，可保留肛門。后退1、Dixon手術(shù)：適用于腹膜返折以上（距肛緣5厘米以上并發(fā)癥的觀察及處理術(shù)后出血切口感染

吻合口瘺吻合口狹窄術(shù)后腸梗阻腸造口并發(fā)癥尿潴留及性功能障礙等并發(fā)癥的觀察及處理術(shù)后出血六.健康教育1、對病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)，腸蠕動恢復(fù)后方可進(jìn)食。以易消化食物為主，避免太稀或粗纖維太多的食物。2、囑病人衣服要柔軟、舒適，避免穿緊身衣褲，以免壓迫、摩擦造口，影響血液循環(huán)。3、教會病人適當(dāng)掌握活動強(qiáng)度，避免過度活動增加腹壓而引起人工肛門粘膜脫出。告知患者在身體狀況完全康復(fù)后，仍然可以參加工作，但避免重體力勞動，以免形成造口旁疝或造口脫垂等。4、讓病人掌握人工肛門袋的應(yīng)用方法及護(hù)理，及時到醫(yī)院復(fù)查。5、

定期回院復(fù)查，予化療宣教。六.健康教育1、對病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)，腸蠕動恢復(fù)后方可進(jìn)食。1、新輔助療法2、極限保肛手術(shù)3、腹腔熱灌注化療4、快速康復(fù)1、新輔助療法

謝謝大家

直腸癌病人的護(hù)理直腸癌病人的護(hù)理

主要內(nèi)容1病史簡介34直腸癌相關(guān)知識護(hù)理診斷及措施2體格檢查及匯報主要內(nèi)容1病史簡介34直腸癌相關(guān)

病史簡介

患者周香蓮，女，67歲，文盲。因“直腸癌術(shù)后2年余，排便性狀改變2月”于2016-10-27入院?；颊?年前因“直腸惡性腫瘤”行直腸癌根治術(shù)。術(shù)后10天出現(xiàn)直腸陰道瘺，遂行回腸造瘺術(shù).術(shù)后6月予回腸造瘺回納手術(shù)。一年前因“排便次數(shù)增多”結(jié)腸CT增強(qiáng)示“直腸術(shù)后復(fù)查，周圍結(jié)構(gòu)欠清伴多個小淋巴結(jié)影”，考慮直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)。予奧沙利鉑+卡培他濱聯(lián)合化療及中藥治療。2月前無明顯誘因下排便困難，大便變細(xì)，偶便中帶血，無里急后重擬“直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)”收住。入科時：胃納佳，無惡心嘔吐，腹軟，未觸及壓痛反跳痛，肛門指診：距肛緣4cm可觸及直腸吻合口，左側(cè)壁吻合口可觸及一大小約2*2*1cm腫塊，質(zhì)地硬，位置固定，有觸痛，指套無染血。雙下肢活動正常，無浮腫?；颊呱w征平穩(wěn)，疼痛評分0分，跌倒評分2分，壓瘡評分20分，生活自理能力評分90分。予二級護(hù)理，半流質(zhì)飲食，甘露醇口服導(dǎo)瀉。11月4日改流汁飲食。病史簡介患者周香蓮，女，67歲，文盲

病史簡介

11月6日全麻行腹腔鏡下探查+腸粘連松解+直腸癌根治（Miles術(shù))+陰道部分切除術(shù)，術(shù)后診斷：直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)?；颊呷榍逍押蠡夭》?，帶回深靜脈、胃腸減壓、導(dǎo)尿管、盆底引流管各一根，左下腹有一造口。術(shù)后第5天神志清楚、精神軟弱，腹軟、敷料干燥，胃腸減壓管引流灰色渾濁液200ml，導(dǎo)尿管在位通暢，盆底引流管引流血性液20ml。心電監(jiān)護(hù)下生命體征平穩(wěn)，禁食，遵囑頭孢唑肟鈉、奧硝唑、奧美拉唑等抗炎、護(hù)胃、補(bǔ)液等治療。左下腹造口鮮牛肉色，接造口袋、無排氣排便。疼痛評分2分，跌倒評分4分，壓瘡評分15分，生活自理能力評分75分。預(yù)防跌倒及壓瘡相關(guān)宣教及措施到位。。病史簡介11月6日全麻行腹腔鏡下探查+腸粘連松解+術(shù)后護(hù)理診斷/問題1)低效性呼吸形態(tài)2)舒適的改變3)體液失衡4)營養(yǎng)失調(diào)5)排尿形態(tài)改變

6)自我形象紊亂7）知識缺乏8)潛在并發(fā)癥創(chuàng)口感染、吻合口瘺、出血術(shù)后護(hù)理診斷/問題1)低效性呼吸形態(tài)術(shù)后護(hù)理診斷/問題一.低效性呼吸形態(tài)

與術(shù)后創(chuàng)口疼痛、全麻有關(guān)。

護(hù)理措施：

1、術(shù)畢返病房后，予心電監(jiān)護(hù)，血氧飽和度監(jiān)測，氧氣吸入，去枕平臥6小時。

2、嚴(yán)密觀察生命體征的變化，尤其是呼吸頻率，節(jié)律及氧飽和度，必要時監(jiān)測血?dú)夥治觥?/p>

3、觀察患者的神志意識、面色，口唇有無發(fā)紺。

4、定時翻身扣背，指導(dǎo)其有效咳嗽。

5、評估疼痛的程度,觀察連硬管接鎮(zhèn)痛泵是否通暢。

術(shù)后護(hù)理診斷/問題一.低效性呼吸形態(tài)與術(shù)后創(chuàng)口疼痛、術(shù)后護(hù)理診斷/問題二.舒適的改變

與手術(shù)創(chuàng)傷、各種管道限制、麻醉的副作用有關(guān)。

護(hù)理措施：

1、術(shù)后6小時去枕平臥，待生命體征穩(wěn)定后取舒適體位。

2、如出現(xiàn)惡心嘔吐時囑其頭偏向一側(cè)，查其原因（是否是鎮(zhèn)痛泵），必要時按醫(yī)囑使用止吐藥。

3、術(shù)后予硬膜外鎮(zhèn)痛泵持續(xù)鎮(zhèn)痛，向患者及家屬宣教鎮(zhèn)痛泵的注意事項(xiàng)。

4、向患者說明疼痛出現(xiàn)的必然性，評估疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間，指導(dǎo)放松療法，分散注意力。

5、妥善放置各種引流管，翻身時注意引流管固定。術(shù)后護(hù)理診斷/問題二.舒適的改變與手術(shù)創(chuàng)傷、各種管道限術(shù)后護(hù)理診斷/問題三.體液失衡

與體液大量流失、胃腸減壓、腹腔引流有關(guān)四.營養(yǎng)失調(diào)

低于機(jī)體需要量與疾病消耗、禁食、消化道功能紊亂等有關(guān)

護(hù)理措施：

1、準(zhǔn)確記錄24小時出入液量，防止水、電解質(zhì)失衡。

2、遵醫(yī)囑補(bǔ)充各類液體，合理安排輸液順序，根據(jù)病人狀況和液體性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)。術(shù)后護(hù)理診斷/問題三.體液失衡與體液大量流失、胃腸減壓術(shù)后護(hù)理診斷/問題3、禁食期間采用全胃腸外營養(yǎng)，做好深靜脈置管護(hù)理，保證輸液通暢。

4、恢復(fù)飲食后給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、低渣飲食。術(shù)后護(hù)理診斷/問題3、禁食期間采用全胃腸外營養(yǎng)，做好深靜脈置術(shù)后護(hù)理診斷/問題五.排尿形態(tài)改變-留置導(dǎo)尿管與手術(shù)、麻醉有關(guān)。護(hù)理措施：

1、妥善固定引流管，保持通暢，避免扭曲、受壓、脫出。

2、每周二次更換引流袋，觀察尿液有無異常，及時傾倒，準(zhǔn)確記錄24小時尿量。

3、保持外陰與尿道口清潔，每日會陰護(hù)理二次，防止泌尿系感染等。

4、恢復(fù)進(jìn)食后鼓勵患者多飲水。

5、生命體征穩(wěn)定后予以夾管，定時開放，鍛煉膀胱功能。

術(shù)后護(hù)理診斷/問題五.排尿形態(tài)改變-留置導(dǎo)尿管與手術(shù)、六.潛在并發(fā)癥

創(chuàng)口感染、吻合口瘺、出血

護(hù)理措施：

1、保持引流管通暢，妥善固定，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量的變化，并記錄。

2、每天更換引流袋，注意無菌操作，下床活動時勿將引流管高于創(chuàng)口。

3、觀察體溫變化及局部切口有無紅、腫、熱、痛。

4、注意觀察術(shù)后有無吻合口瘺的表現(xiàn)。術(shù)后7-10天不可灌腸，以免影響吻合口的愈合。

5、按醫(yī)囑使用抗生素，抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用。效果評價：2016-11-14體溫正常，各引流管均已拔除。六.潛在并發(fā)癥創(chuàng)口感染、吻合口瘺、出血護(hù)理診斷（1）舒適度改變與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后引流管留置有關(guān)（2）疼痛與手術(shù)切口有關(guān)（3）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與癌癥消耗、禁食、手術(shù)創(chuàng)傷等有關(guān)（4）活動無耐力與患者禁食、體能虛弱有關(guān)（5）排尿異常與術(shù)后留置尿管有關(guān)（6）焦慮與恐懼與癌癥威脅、個人意志及擔(dān)心預(yù)后等有關(guān)（7）自我形象紊亂與患者對自己身體結(jié)構(gòu)和功能的改變不容易接受有關(guān)（8）知識缺乏與缺乏直腸癌相關(guān)知識有關(guān)（9）潛在并發(fā)癥

有皮膚完整性受損的危險、下肢靜脈血栓、墜積性肺炎、泌尿系感染、切口感染

、術(shù)后出血、尿潴留及性功能障礙、術(shù)后腸梗阻、腸造口并發(fā)癥等

護(hù)理診斷術(shù)后護(hù)理

（1）嚴(yán)密觀察病情：監(jiān)測生命體征，觀察神志、皮膚黏膜溫度和色澤，腹部體征情況，觀察腹部敷料情況，有無滲血。（2）基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、皮膚、深靜脈護(hù)理），協(xié)助生活護(hù)理，實(shí)施安全措施。

（3）飲食護(hù)理：術(shù)后禁食，禁食期間，靜脈營養(yǎng)。待腸蠕動恢復(fù)，造口排氣后，停胃腸減壓，進(jìn)少量流食，如無腹脹可半流食，2周后可進(jìn)少渣軟食。（4）臥位與活動：生命體征平穩(wěn)可改半臥位休息，爭取早期離床活動，可促進(jìn)腸蠕動功能恢復(fù)，防治腸粘連。依據(jù)病人耐力合理安排活動。（5）引流管的護(hù)理：觀察記錄引流管內(nèi)引流液的性質(zhì)、量、顏色，2～3日后，如引流液每日少于10ml，為非血性液體，可考慮拔管。（6）直腸癌術(shù)后導(dǎo)尿管的護(hù)理：留置時間為1～2周，留置期間預(yù)防泌尿系感染，拔除尿管前，須夾閉尿管，鍛煉膀胱的收縮功能。術(shù)后護(hù)理（1）嚴(yán)密觀察病情：監(jiān)測生命體征，觀察神志、皮膚（7）遵醫(yī)囑用藥，根據(jù)患者病情控制輸液速度，觀察藥物療效及副作用。關(guān)注水、電解質(zhì)、酸堿平衡情況，如有異常及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。（8）疼痛護(hù)理：做好疼痛宣教及評估，觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、時間，輕度疼痛，可轉(zhuǎn)移注意力，中重度疼痛，可遵醫(yī)囑給予解痙、止痛藥。（9）心理護(hù)理：腸造口術(shù)后患者常有抑郁、自卑、依賴等心理問題。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在術(shù)后與患者進(jìn)行良好的溝通，給予患者支持、關(guān)心和安慰。同時鼓勵患者盡早學(xué)會腸造口的護(hù)理方法，促進(jìn)其心理康復(fù)，勇敢地正視現(xiàn)實(shí)，振作起來，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（10）做好并發(fā)癥預(yù)防和觀察，如出現(xiàn)應(yīng)及時報告并協(xié)助處理。（11）陽性檢查結(jié)果的后