脊髓空洞癥MRI表現(xiàn)課件(同名136)

脊髓空洞癥

西安市第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科惠志強(qiáng)1精選課件PPT脊髓空洞癥

西安市第一醫(yī)院1精選課件PPT

概念&分類病因&發(fā)病機(jī)制病理

臨床特點(diǎn)

MRI表現(xiàn)鑒別診斷小結(jié)2精選課件PPT概念&分類2精選課件PPT概念

累及脊髓的慢性進(jìn)行性變性病脊髓中央管室管膜內(nèi)外有液體積聚病變多位于頸、胸髓累及延髓，稱為延髓空洞癥脊髓與延髓空洞癥可單獨(dú)發(fā)生&并發(fā)3精選課件PPT概念

累及脊髓的慢性進(jìn)行性變性病3精選課件PPT分類交通型脊髓空洞癥脊髓空洞與第四腦室相連續(xù)空洞壁由室管膜細(xì)胞構(gòu)成非交通型脊髓空洞癥脊髓空洞與第四腦室不相連續(xù)中央管空洞壁由室管膜細(xì)胞構(gòu)成前柱及后柱空洞壁由神經(jīng)膠質(zhì)增生所致4精選課件PPT分類交通型脊髓空洞癥4精選課件PPT病因&發(fā)病機(jī)制先天性發(fā)育異常流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)脊髓血液循環(huán)異常其他5精選課件PPT病因&發(fā)病機(jī)制先天性發(fā)育異常5精選課件PPT先天性發(fā)育異常本病常合并：小腦扁桃體下疝脊柱裂腦積水頸肋弓形足胚胎期神經(jīng)管閉合不全脊髓內(nèi)先天性神經(jīng)膠質(zhì)增生導(dǎo)致脊髓中心變性6精選課件PPT先天性發(fā)育異常本病常合并：小腦扁桃體下疝6精選課件PPT流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)頸枕區(qū)先天性異常影響CSF自第四腦室進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔腦室內(nèi)壓力搏動(dòng)性增高,沖擊脊髓中央管使之逐漸擴(kuò)大,導(dǎo)致與中央管相通的交通型脊髓空洞7精選課件PPT流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)頸枕區(qū)先天性異常影響CSF自第四腦室進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下脊髓血液循環(huán)異常脊髓內(nèi)血管異常或血循環(huán)異常引起脊髓缺血\壞死\軟化,形成空洞&脊髓積水

8精選課件PPT脊髓血液循環(huán)異常脊髓內(nèi)血管異?；蜓h(huán)異常8精選課件PPT其他脊髓腫瘤囊性變損傷性脊髓病放射性脊髓病脊髓梗死軟化脊髓內(nèi)出血壞死性脊髓炎非交通型

繼發(fā)性脊髓空洞9精選課件PPT其他脊髓腫瘤囊性變非交通型9精選課件PPT病理脊髓外形：梭形膨大或萎縮變細(xì)基本病理改變：脊髓內(nèi)空洞形成脊髓積水空洞周圍有神經(jīng)膠質(zhì)增生10精選課件PPT病理脊髓外形：10精選課件PPT臨床特點(diǎn)年齡：通常20～30歲發(fā)病表現(xiàn)：節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮&營(yíng)養(yǎng)障礙11精選課件PPT臨床特點(diǎn)年齡：11精選課件PPTMRI表現(xiàn)脊髓空洞癥基本征象T1WI呈均勻低信號(hào)T2WI上呈高信號(hào)T2WI上高信號(hào)空洞中可見(jiàn)梭形或斑片狀低信號(hào)，為腦脊液流空現(xiàn)象空洞內(nèi)可有間隔。12精選課件PPTMRI表現(xiàn)脊髓空洞癥基本征象12精選課件PPT13精選課件PPT13精選課件PPT延髓空洞癥14精選課件PPT延髓空洞癥14精選課件PPTMRI表現(xiàn)交通型脊髓空洞癥（中央管擴(kuò)張癥）伴有腦積水

腦室擴(kuò)張

脊髓空洞15精選課件PPTMRI表現(xiàn)交通型脊髓空洞癥15精選課件PPTMRI表現(xiàn)交通型脊髓空洞癥（中央管擴(kuò)張癥）伴ChiariⅡ畸形

小腦扁桃體下垂

延髓、四腦室同時(shí)下移

脊髓脊膜膨出

脊髓空洞16精選課件PPTMRI表現(xiàn)交通型脊髓空洞癥16精選課件PPT伴ChiariⅡ畸形

17精選課件PPT伴ChiariⅡ畸形

17精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥伴Chiari（Ⅰ）畸形小腦扁桃體下垂

脊髓空洞18精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥18精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥伴髓內(nèi)腫瘤星形細(xì)胞瘤

脊髓不規(guī)則膨大增粗常有囊變和繼發(fā)空洞

T1WI呈不均質(zhì)低信號(hào)

T2WI呈不均勻高信號(hào)多見(jiàn)于兒童和青少年頸髓及上部胸髓最多多為良性，生長(zhǎng)緩慢范圍大，常累及多個(gè)脊髓節(jié)段19精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥脊髓不規(guī)則膨大增粗多見(jiàn)于兒童星形細(xì)胞瘤20精選課件PPT星形細(xì)胞瘤20精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥伴髓內(nèi)腫瘤血管母細(xì)胞瘤頸胸段脊髓膨大增粗腫瘤大部或完全囊變囊變區(qū)有附壁結(jié)節(jié)（常位于囊的背側(cè)）T1呈低或混雜信號(hào)T2呈高信號(hào)附壁結(jié)節(jié)顯著強(qiáng)化21精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥頸胸段脊髓膨大增粗21精選課件P血管母細(xì)胞瘤22精選課件PPT血管母細(xì)胞瘤22精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥外傷性脊髓空洞癥

23精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥23精選課件PPT外傷性脊髓空洞癥24精選課件PPT外傷性脊髓空洞癥24精選課件PPT鑒別診斷

脊髓內(nèi)腫瘤室管膜瘤星形細(xì)胞瘤血管母細(xì)胞瘤脊髓轉(zhuǎn)移瘤腫瘤近端或遠(yuǎn)側(cè)繼發(fā)有脊髓空洞空洞范圍廣，但頸髓正?？斩捶秶蹋页式Y(jié)節(jié)狀脊髓膨大區(qū)無(wú)空洞空洞內(nèi)液體信號(hào)與腦脊液不同

T1WI呈不均質(zhì)低信號(hào)

T2WI呈不均勻高信號(hào)MR增強(qiáng)檢查腫瘤實(shí)質(zhì)呈顯著強(qiáng)化腫瘤囊壁及附壁結(jié)節(jié)顯著強(qiáng)化25精選課件PPT鑒別診斷脊髓內(nèi)腫瘤空洞范圍廣，但頸髓正常25精選課件PPT脊髓轉(zhuǎn)移瘤繼發(fā)脊髓空洞26精選課件PPT脊髓轉(zhuǎn)移瘤繼發(fā)脊髓空洞26精選課件PPT星形細(xì)胞瘤CE-T1WI27精選課件PPT星形細(xì)胞瘤CE-T1WI27精選課件PPT小結(jié)概念：累及脊髓的慢性進(jìn)行性變性病分類：交通型--脊髓空洞與第四腦室相通交通型多系先天性發(fā)育異常所致非交通型--脊髓空洞與第四腦室不想通非通型多系腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎及外傷所致28精選課件PPT小結(jié)概念：28精選課件PPT小結(jié)基本病理改變：脊髓內(nèi)空洞形成脊髓積水空洞周圍有神經(jīng)膠質(zhì)增生基本MRI征象T1WI呈低信號(hào)T2WI上呈高信號(hào)空洞內(nèi)可有間隔29精選課件PPT小結(jié)基本病理改變：29精選課件PPT小結(jié)

鑒別診斷脊髓內(nèi)腫瘤所致的脊髓囊變和空洞積水空洞內(nèi)液體信號(hào)與腦脊液不同

T1WI呈不均質(zhì)低信號(hào)

T2WI呈不均勻高信號(hào)MR增強(qiáng)檢查腫瘤實(shí)質(zhì)呈顯著強(qiáng)化腫瘤囊壁及附壁結(jié)節(jié)顯著強(qiáng)化30精選課件PPT小結(jié)鑒別診斷30精選課件PPTTHANKS！31精選課件PPTTHANKS！31精選課件PPT脊髓空洞癥

西安市第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科惠志強(qiáng)32精選課件PPT脊髓空洞癥

西安市第一醫(yī)院1精選課件PPT

概念&分類病因&發(fā)病機(jī)制病理

臨床特點(diǎn)

MRI表現(xiàn)鑒別診斷小結(jié)33精選課件PPT概念&分類2精選課件PPT概念

累及脊髓的慢性進(jìn)行性變性病脊髓中央管室管膜內(nèi)外有液體積聚病變多位于頸、胸髓累及延髓，稱為延髓空洞癥脊髓與延髓空洞癥可單獨(dú)發(fā)生&并發(fā)34精選課件PPT概念

累及脊髓的慢性進(jìn)行性變性病3精選課件PPT分類交通型脊髓空洞癥脊髓空洞與第四腦室相連續(xù)空洞壁由室管膜細(xì)胞構(gòu)成非交通型脊髓空洞癥脊髓空洞與第四腦室不相連續(xù)中央管空洞壁由室管膜細(xì)胞構(gòu)成前柱及后柱空洞壁由神經(jīng)膠質(zhì)增生所致35精選課件PPT分類交通型脊髓空洞癥4精選課件PPT病因&發(fā)病機(jī)制先天性發(fā)育異常流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)脊髓血液循環(huán)異常其他36精選課件PPT病因&發(fā)病機(jī)制先天性發(fā)育異常5精選課件PPT先天性發(fā)育異常本病常合并：小腦扁桃體下疝脊柱裂腦積水頸肋弓形足胚胎期神經(jīng)管閉合不全脊髓內(nèi)先天性神經(jīng)膠質(zhì)增生導(dǎo)致脊髓中心變性37精選課件PPT先天性發(fā)育異常本病常合并：小腦扁桃體下疝6精選課件PPT流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)頸枕區(qū)先天性異常影響CSF自第四腦室進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔腦室內(nèi)壓力搏動(dòng)性增高,沖擊脊髓中央管使之逐漸擴(kuò)大,導(dǎo)致與中央管相通的交通型脊髓空洞38精選課件PPT流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)頸枕區(qū)先天性異常影響CSF自第四腦室進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下脊髓血液循環(huán)異常脊髓內(nèi)血管異?；蜓h(huán)異常引起脊髓缺血\壞死\軟化,形成空洞&脊髓積水

39精選課件PPT脊髓血液循環(huán)異常脊髓內(nèi)血管異常或血循環(huán)異常8精選課件PPT其他脊髓腫瘤囊性變損傷性脊髓病放射性脊髓病脊髓梗死軟化脊髓內(nèi)出血壞死性脊髓炎非交通型

繼發(fā)性脊髓空洞40精選課件PPT其他脊髓腫瘤囊性變非交通型9精選課件PPT病理脊髓外形：梭形膨大或萎縮變細(xì)基本病理改變：脊髓內(nèi)空洞形成脊髓積水空洞周圍有神經(jīng)膠質(zhì)增生41精選課件PPT病理脊髓外形：10精選課件PPT臨床特點(diǎn)年齡：通常20～30歲發(fā)病表現(xiàn)：節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮&營(yíng)養(yǎng)障礙42精選課件PPT臨床特點(diǎn)年齡：11精選課件PPTMRI表現(xiàn)脊髓空洞癥基本征象T1WI呈均勻低信號(hào)T2WI上呈高信號(hào)T2WI上高信號(hào)空洞中可見(jiàn)梭形或斑片狀低信號(hào)，為腦脊液流空現(xiàn)象空洞內(nèi)可有間隔。43精選課件PPTMRI表現(xiàn)脊髓空洞癥基本征象12精選課件PPT44精選課件PPT13精選課件PPT延髓空洞癥45精選課件PPT延髓空洞癥14精選課件PPTMRI表現(xiàn)交通型脊髓空洞癥（中央管擴(kuò)張癥）伴有腦積水

腦室擴(kuò)張

脊髓空洞46精選課件PPTMRI表現(xiàn)交通型脊髓空洞癥15精選課件PPTMRI表現(xiàn)交通型脊髓空洞癥（中央管擴(kuò)張癥）伴ChiariⅡ畸形

小腦扁桃體下垂

延髓、四腦室同時(shí)下移

脊髓脊膜膨出

脊髓空洞47精選課件PPTMRI表現(xiàn)交通型脊髓空洞癥16精選課件PPT伴ChiariⅡ畸形

48精選課件PPT伴ChiariⅡ畸形

17精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥伴Chiari（Ⅰ）畸形小腦扁桃體下垂

脊髓空洞49精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥18精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥伴髓內(nèi)腫瘤星形細(xì)胞瘤

脊髓不規(guī)則膨大增粗常有囊變和繼發(fā)空洞

T1WI呈不均質(zhì)低信號(hào)

T2WI呈不均勻高信號(hào)多見(jiàn)于兒童和青少年頸髓及上部胸髓最多多為良性，生長(zhǎng)緩慢范圍大，常累及多個(gè)脊髓節(jié)段50精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥脊髓不規(guī)則膨大增粗多見(jiàn)于兒童星形細(xì)胞瘤51精選課件PPT星形細(xì)胞瘤20精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥伴髓內(nèi)腫瘤血管母細(xì)胞瘤頸胸段脊髓膨大增粗腫瘤大部或完全囊變囊變區(qū)有附壁結(jié)節(jié)（常位于囊的背側(cè)）T1呈低或混雜信號(hào)T2呈高信號(hào)附壁結(jié)節(jié)顯著強(qiáng)化52精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥頸胸段脊髓膨大增粗21精選課件P血管母細(xì)胞瘤53精選課件PPT血管母細(xì)胞瘤22精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥外傷性脊髓空洞癥

54精選課件PPTMRI表現(xiàn)非交通型脊髓空洞癥23精選課件PPT外傷性脊髓空洞癥55精選課件PPT外傷性脊髓空洞癥24精選課件PPT鑒別診斷

脊髓內(nèi)腫瘤室管膜瘤星形細(xì)胞瘤血管母細(xì)胞瘤脊髓轉(zhuǎn)移瘤腫瘤近端或遠(yuǎn)側(cè)繼發(fā)有脊髓空洞空洞范圍廣，但頸髓正?？斩捶秶?，且呈結(jié)節(jié)狀脊髓膨大區(qū)無(wú)空洞空洞內(nèi)液體信號(hào)與腦脊液不同

T1WI呈不均質(zhì)低信號(hào)

T2WI呈不均勻高信號(hào)MR增強(qiáng)檢查腫瘤實(shí)質(zhì)呈顯著強(qiáng)化腫瘤囊壁及附壁結(jié)節(jié)顯著強(qiáng)化56精選課件PPT鑒別診斷脊髓內(nèi)腫瘤空洞范圍廣，但頸髓正常25精選課件PPT脊髓轉(zhuǎn)移瘤繼發(fā)脊髓空洞57精選課件PPT脊髓轉(zhuǎn)移瘤繼發(fā)脊髓空洞26精選課件PPT星形細(xì)胞瘤CE-T1WI58精選課件PPT星形細(xì)胞瘤CE-T1WI27精選課件PPT小結(jié)概念：累及脊髓的慢性進(jìn)行性變性病分類：交通型--脊髓空洞與第四腦室相通交通型多系先天性發(fā)育異常所致非交通型--脊髓空洞與第四腦室不想通非通型多系腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎及外傷所致59精選課件PPT小結(jié)概念：28精選課件PPT小結(jié)基