風(fēng)濕性疾病護理課件

風(fēng)濕性疾病護理41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。風(fēng)濕性疾病護理風(fēng)濕性疾病護理41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。第八章風(fēng)濕性疾病病人的護理第三節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLESystemiclupuserythematosus一、初中語文語法教學(xué)的現(xiàn)狀目前中學(xué)語文已從過于強化語法教學(xué)轉(zhuǎn)為過于淡化語法教學(xué)。這種現(xiàn)象是存在于現(xiàn)在中學(xué)語文語法教學(xué)中最普遍的現(xiàn)象。隨著語法教學(xué)越來越淡化，中學(xué)語文教學(xué)顯現(xiàn)出與此相關(guān)的更多問題。如今的中學(xué)生極度缺乏語法知識，這些弊端嚴(yán)重影響了語文能力的提高。文言文在高中課文中所占的比例越來越大，教師教授的量很大。在會考和高考的雙重要求下，教師要教會學(xué)生理解掌握很多特殊的文言現(xiàn)象，如“詞類活用”“虛詞的詞性和意義”“特殊句式”等。此時只有在第一線的語文教師才會在教學(xué)中切身體會到語法的重要性。顯而易見，在這個教學(xué)過程中，需要用到詞性、句子成分、短語結(jié)構(gòu)等語法知識。語法教學(xué)是中學(xué)語文教學(xué)的重要組成部分，在中學(xué)階段適時、適量地學(xué)習(xí)語法知識是完全必要的。語法教學(xué)的意義，大而言之，可以增強學(xué)生對母語的科學(xué)認(rèn)識，使之更加熱愛祖國語言，激發(fā)他們正確運用祖國語言并維護其健康和純潔的積極性；小而言之，可以使學(xué)生掌握初步的、基本的語法知識和有關(guān)技能，提高他們準(zhǔn)確理解語言和規(guī)范使用語言的能力，從而更有效地提高他們聽說讀寫的能力。二、對初中語法教學(xué)問題的思考在進入初中這段時間里，除了少數(shù)對語文有偏愛的學(xué)生表現(xiàn)出對漢語語法的興趣并有所感悟以外，恐怕多數(shù)學(xué)生并未從語法教育中得到啟發(fā)。目前初中生普遍存在著由于語法素養(yǎng)的缺乏而導(dǎo)致的理解和溝通障礙：有人講話語無倫次，前言不搭后語；有人在閱讀文章時找不到文章的脈絡(luò)，無法領(lǐng)悟語言的精妙，讀不出文章的深意；有人作文詞不達(dá)意，錯字連篇，更不用說表達(dá)得完整、詳盡以及描寫得繪聲繪色了；有人面對文言文中大量的詞類活用和句式變化感到無從下手。在相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)中也暴露出類似的問題：由于學(xué)生不懂什么是詞類、短語、句子成分、句子主干、復(fù)句類型，導(dǎo)致英語語法的學(xué)習(xí)也困難重重；學(xué)生分析解答理科問題時常常抓不住問題的關(guān)鍵?！皼]有規(guī)矩，不成方圓?！鄙鲜龇N種情況的出現(xiàn)無疑與中學(xué)語文教學(xué)中淡化語法、忽視語法教學(xué)有著密切關(guān)系。因此，語法知識教學(xué)不應(yīng)當(dāng)?shù)?，中學(xué)階段學(xué)點語法完全有必要，具有一定的現(xiàn)實意義。三、初中語文語法教學(xué)的意義1.新課標(biāo)的要求語文課程標(biāo)準(zhǔn)雖然說“語法知識不作為考試內(nèi)容”，但并未完全否定語法教學(xué)。如果我們仔細(xì)研讀課標(biāo)，就會發(fā)現(xiàn)其正文里隨處可見對語法方面的要求。語法是有關(guān)語言組織結(jié)構(gòu)的基本規(guī)律的知識，學(xué)好這些規(guī)律性的知識，在第四學(xué)段的課程目標(biāo)中，更是明確要求“了解基本的語法知識，用來幫助理解課文中的語言難點”。由此可見，“不考”并不等于“不學(xué)”，根據(jù)課標(biāo)的要求，中學(xué)階段也應(yīng)該進行語法教學(xué)。2.有利于閱讀教學(xué)閱讀教學(xué)是中學(xué)語文教學(xué)的重要組成部分。語文課程標(biāo)準(zhǔn)在每個學(xué)段的階段目標(biāo)中都有對閱讀能力的要求，其中多次提到要“聯(lián)系上下文，理解詞句的意思”，而要正確理解詞句，是離不開語法知識積累的，連課程標(biāo)準(zhǔn)也說：“了解基本的語法知識，用來幫助理解課文中的語言難點”。學(xué)好語法知識，可以準(zhǔn)確地分析句子結(jié)構(gòu)，進而理解語義，而理解語義是理解文本的基礎(chǔ)，因此掌握相關(guān)的語法知識，對提高閱讀能力是大有裨益的。3.有利于作文教學(xué)語法是語言運用的規(guī)律與法則，它就必定潛在于言語產(chǎn)品――作文之中，語法系出言語，又服務(wù)于言語生產(chǎn)。而作文是語法的存在方式之一。通過語法教學(xué)，可以幫助學(xué)生提高寫作的水平。中學(xué)生寫作最基本的要求是能夠具體明確、文從字順地表述自己的意思，但我們常?？吹?，由于不懂語法。很多學(xué)生的作文中錯字、病句連篇：生造詞語，用詞不當(dāng)，句子成分殘缺，順序不合理……種種語病大大影響了文章意思的表達(dá)，連最基本的“文從字順”尚且達(dá)不到，又何談條理清晰、文筆生動呢？雖然我們經(jīng)常對學(xué)生進行修改病句的訓(xùn)練，但要想從根本上消除病句，還得學(xué)好語法。只有讓學(xué)生掌握語言組合的規(guī)律，才能更好地修改病句，避免病句的出現(xiàn)。能夠正確地使用語言，才能進一步提高寫作水平。4.有利于文言文教學(xué)漢語語法雖然是針對現(xiàn)代文而言的，但文言文教學(xué)也離不開漢語語法。初中語文教材中安排的文言文雖然比較簡單，但涉及的語法現(xiàn)象也有很多，諸如省略句、倒裝句、判斷句、被動句等句式及詞類活用等等。要想理解文言文中的這些語法現(xiàn)象，就要首先了解現(xiàn)代漢語中詞和句子的有關(guān)知識，然后再分析比較古代漢語與現(xiàn)代漢語的語法差異，這樣才能更好地翻譯文句，進而才能理解文章的內(nèi)容。因此，初中語文課應(yīng)當(dāng)向?qū)W生傳授現(xiàn)代漢語語法知識，使學(xué)生掌握并運用它來閱讀文言文，這樣才能提高學(xué)生對文章的理解力。隨著課程改革的不斷深入,班級管理工作越來越重要。班級管理的實質(zhì)是管理學(xué)生,而管理學(xué)生的本質(zhì)核心是學(xué)生人格修養(yǎng)、習(xí)慣的培養(yǎng),大多數(shù)家長感到自己的孩子越來越不聽話,老師們也普遍認(rèn)為,現(xiàn)在的學(xué)生越來越難教了。孩子們整天想些什么這可能是老師、家長們最想弄清楚的問題。那么如何有效的管理學(xué)生,讓學(xué)生“順”起來,讓學(xué)生熱愛班級,健康快樂地學(xué)習(xí),是每位班主任應(yīng)該思考的問題。筆者自己多年擔(dān)任班主任工作,自認(rèn)為比較關(guān)心了解學(xué)生,今年還有幸管理高一年級。無論是自己班上的還是年級其他班的學(xué)生,自己接觸的較多,耳聞目睹了學(xué)生中的一些事:比如每次進行統(tǒng)考,大多數(shù)學(xué)生倍感壓力,特別是成績出來后,學(xué)生們更是表情復(fù)雜,言語之中透著自責(zé),惶恐,不安和沮喪。再比如,學(xué)校每次組織召開的學(xué)生家長會,到會家長總是成績好的居多,而成績不理想的學(xué)生則不愿讓家長參加會議,有相當(dāng)一部分學(xué)生總是找借口和理由不讓自己的家長到會。尤其是這學(xué)期發(fā)生的幾件事情著實讓筆者觸動不小。學(xué)生張倩,上學(xué)期在同學(xué)們中堪稱“佼佼者”,可是本學(xué)期像換了個人兒似的,令人不解。先是經(jīng)常頭疼發(fā)燒,后來就老覺得渾身那兒都不舒服,神情較為沮喪,體檢也沒有什么毛病。我多次了解并找她談話的結(jié)果,竟因為一次小小的月底考試,成績下降了三個名次!后來她自己也下決心,拼命往前趕,工夫沒少下,可結(jié)果卻越來越糟,現(xiàn)在她在學(xué)習(xí)上缺乏信心,成績不用說可想而知;學(xué)生蘇文的家長來電話說,自己的孩子因為成績不好要被調(diào)班,最近思想壓力特別大,哭著鬧著說不上學(xué)了,他認(rèn)為老師有意和他過不去,對他有偏見,有好幾件事都忽略了他;學(xué)生劉祥,因為在課堂上搞小動作,不服課任老師批評教育,負(fù)氣離家出走;還有學(xué)生王龍在同學(xué)中動輒挑起事端,屢教不改……這只不過是我舉的幾個典型例子?？赡苓B你也會感到納悶:現(xiàn)在的孩子到底怎么啦?他們的心理何以變得如此脆弱,學(xué)生們暴露出的各種心理問題不能不引起人們深思。上面說到的現(xiàn)象,一方面與我們現(xiàn)行的教育制度有很大的關(guān)系。我國的教育正處在由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變時期,各地也都紛紛采用新教材進行教學(xué)。由于新的考試方案還未制訂出來,各地仍舊在延用原來的考試方案,特別是原來的高考方案。因此升學(xué)給學(xué)生帶來了很大的壓力;另一方面與學(xué)生自己所處的環(huán)境特別是家庭環(huán)境有極大關(guān)系。其實只要我們冷靜思考就不難得出答案。分析那些“問題”學(xué)生,不外乎這樣幾種情形:①他們其中大多都是獨生子女,從小就泡在“蜜罐”里。在家里是小皇帝,唯我獨尊。吃、穿、用都由父母包辦代替,即使是小小的磕絆,家人也會心疼不已,這樣的孩子經(jīng)受挫折的能力可想而知;②一些學(xué)生家長忙于賺錢,疏于對孩子管教,在吃穿上一味滿足孩子,而孩子內(nèi)心需要什么則從不關(guān)心,這類孩子缺乏親情內(nèi)心孤獨;③一些孩子對家庭突然變化接受不了如親人去世、父母離異,特別是后一種對孩子的感情傷害最大。這些孩子在學(xué)校、在班里、在同齡人當(dāng)中,他渴求被呵護和擁戴。而一旦失去了他在家里那種優(yōu)越感,他就會感到沮喪、失望,一旦受到挫折,那些管教不嚴(yán)的學(xué)生其自私、任性枉為的一面也暴露出來。筆者認(rèn)為這些其實都是當(dāng)代中學(xué)生心理脆弱的表現(xiàn),有的學(xué)生在相互交往中即使受了小小挫折也會大打出手。因此,針對這些情況筆者認(rèn)為新時期班主任要做好班級管理工作,應(yīng)重點從以下幾個方面作為切入點:一、要正確認(rèn)識學(xué)生的心理特點引導(dǎo)學(xué)生走出心理誤區(qū)現(xiàn)在的中學(xué)生以張揚自我,追求快樂為目標(biāo),他們對自己喜歡的事情會樂此不疲地去做,而對家長和老師所強調(diào)的一些事常常無動于衷。由于他們這個年齡段正處于世界觀形成階段,他們對許多事情的看法往往不是很成熟,因而做起事來往往是非不分,自然也就會做出一些“出格”的事。所以,班主任在工作中就要深入了解自己學(xué)生的全面的情況,以便對學(xué)生實施針對性的有效的幫助和教育。這里說的針對性意思是班主任不僅僅只是以朋友的身份找學(xué)生聊聊天、談?wù)勗?、常常進教室看看學(xué)生、主動參與學(xué)生的活動就行了,而是要更深層次的了解學(xué)生的內(nèi)心世界。例如,對男女學(xué)生之間的感情問題,學(xué)生有無癡迷于網(wǎng)絡(luò)問題,學(xué)生考試當(dāng)中的誠信問題,同學(xué)間產(chǎn)生矛盾的真正原因,學(xué)生家庭情況等這些方面如果了解不全面的話,班主任的教育就會感覺心中沒底,教育學(xué)生就會缺乏針對性,學(xué)生就會不服從老師的管理。像前面我提到的蘇文同學(xué),其實我對他的看法是這個孩子熱愛勞動,很樸實,在大家心目中他是一位熱愛班集體的同學(xué),在同學(xué)中的人緣不錯,況且還擔(dān)任班干部,我很器重他。因為早戀他的注意力根本不在學(xué)習(xí)上,所以學(xué)習(xí)成績越來越差,在年級倒數(shù)。而年級實行的是動態(tài)管理,即對成績好的和差的學(xué)生都進行調(diào)班,以此鼓勵勤奮學(xué)習(xí)的學(xué)生,激勵后進學(xué)生迎頭趕上。我不諱言考試排隊分等,給學(xué)生造成了一定的傷害,我們暫且先不討論這種管理方法的利弊如何,就這件事情而言,我和代課老師多次做這個學(xué)生的思想工作并且向他言明老師也舍不得這樣,他本人當(dāng)時還輕松的說自己一定會努力處理好自己的感情和學(xué)習(xí)之間的關(guān)系問題的。其實他內(nèi)心的工作并沒有做通,我并沒有深入了解他的內(nèi)心世界,對他這個問題自己確有考慮不周之處。因此,這件事對我的啟示就是:對待任何一件事情我們不能只注重暫時的、表面的現(xiàn)象,還應(yīng)該注意事情的結(jié)果和后續(xù)的效果。只有全面深入了解學(xué)生并對出現(xiàn)的問題正確引導(dǎo)并加以引導(dǎo)解決,我們的教育就不會只是隔靴搔癢,而會達(dá)到預(yù)期的效果。二、要對學(xué)生充滿愛心學(xué)會與學(xué)生進行情感交流愛心是教育成功的基石。因為有愛才有教育,有愛才有魅力,有愛才有威望,有愛才有成功。所以,要贏得學(xué)生的尊重,靠的是教師人格的力量,慈愛善良的心地,高尚純潔的品德,淵博的學(xué)識,聰慧的才智,適度的幽默?，F(xiàn)在的中學(xué)生,絕大多數(shù)是獨生子女,他們在家里至少受到兩代人的寵愛,很少經(jīng)受過挫折,因而,往往會以自我為中心,在與同學(xué),老師的交往中,經(jīng)常會產(chǎn)生這樣那樣的磨擦。這就要求班主任在工作中一定要有耐心。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)問題時,教師不要歧視他們,說服教育學(xué)生也不只是板著面孔、只講大道理,據(jù)調(diào)查這種方法是學(xué)生很反感的。教師要學(xué)會用根雕藝術(shù)家的眼光去看待學(xué)生,盡量發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點,要給學(xué)生多一點人文關(guān)懷,即使犯了錯誤,也不要一棍子將他打死,要用發(fā)展的眼光對待學(xué)生,給他改正錯誤的足夠時間。這樣,學(xué)生就會把你當(dāng)作他們中的一員,久而久之,學(xué)生也會將老師當(dāng)知心朋友,無拘無束地推心置腹地和老師交流。這樣也就為教師的教育創(chuàng)造了良好的條件,使教師的教育真正地落到實處。三、要采用民主的管理方式指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會與人交往當(dāng)今學(xué)生中的許多問題,集中反映在與同學(xué)的交往過程中,不善于溝通和交流。鑒于此,班主任在工作中宜采用民主的領(lǐng)導(dǎo)方式,組織和指導(dǎo)學(xué)生交往,指導(dǎo)學(xué)生正確判明特定交往情境中的交往原則交往伙伴的需要、性格、交往風(fēng)格和當(dāng)時情緒以及與本人的關(guān)系等,同時,班主任要將這項工作落實到建立新型的班級人際關(guān)系之中。新型的班級人際關(guān)系表現(xiàn)為:學(xué)生熱愛班集體并在集體主義原則指導(dǎo)下做到個人服從集體;師生關(guān)系融洽,民主平等,尊師愛生;學(xué)生之間團結(jié)友愛,互助合作,非正式群體的目標(biāo)與班集體的目標(biāo)一致成為實現(xiàn)集體目標(biāo)的積極的輔助力量。只有這種新型的班級人級關(guān)系建立起來,一個良好的班風(fēng)的形成也就為時不遠(yuǎn)了,此時班主任也就步入了教育的陽光正道。四、要健全班級管理制度培養(yǎng)一支良好的學(xué)生干部隊伍,教會學(xué)生自我管理,自我教育健全的班級管理制度是形成健康向上的班集體的重要保障,而班干部是班主任的喉舌、左膀右臂,也是班級的核心,班風(fēng),學(xué)風(fēng)好壞與班干部作用的發(fā)揮有密切關(guān)系,所以班干部的選拔組成、指導(dǎo)培養(yǎng)和根據(jù)變化的情況及時調(diào)整組合是班主任工作中的關(guān)鍵內(nèi)容。班主任的工作計劃要得以實施,必須得到班委會成員的大力協(xié)作。因此,班主任除了要選好班干部外,更重要的是要指導(dǎo)班干部如何去開展工作,使他們在明白如何處理班主任與學(xué)生的關(guān)系的同時,更要使他們明白如何去處理自身與同學(xué)間的關(guān)系,要充分利用學(xué)生間容易溝通的優(yōu)勢,大膽的鼓勵班干部開展工作,使學(xué)生在工作中學(xué)會自我管理,自我教育自行解決學(xué)生當(dāng)中出現(xiàn)的各種矛盾。這不僅要鍛煉學(xué)生的能力,更重要的是讓學(xué)生融于班級這個“大家庭”,在班級展現(xiàn)、張揚自我,在與同學(xué)的合作中,學(xué)會包容、忍讓、相互學(xué)習(xí)共同健康地進步成長。班主任要相信,沒有一個孩子未被賦予天舐。蘇霍姆林斯基說過并非每個人都能成為學(xué)者、作家、演員,并非每個人都能發(fā)明火藥,但每個人應(yīng)當(dāng)成為自己行業(yè)上的能手――此乃全面發(fā)展的重要條件,我們的學(xué)生就如要開采的寶藏,要琢磨的美玉,只要精心開鑿,他們就會越來越順眼。所以管理學(xué)生不應(yīng)只是壓制,更應(yīng)是尊重理解。風(fēng)濕性疾病護理41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。風(fēng)濕性疾病護理風(fēng)1第八章風(fēng)濕性疾病病人的護理第八章2第三節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLESystemiclupuserythematosus第三節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE3學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握SLE常用護瑰診新/聞題、護理措施及依據(jù),注重心理護理、皮膚護理1.SLE主要臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢査、治療理解要點、護理評估。2.SLE健康指導(dǎo)。了解SLE病因、病機制、病理。學(xué)習(xí)目標(biāo)4病例導(dǎo)入病人,女,32歲。關(guān)節(jié)痛2年,下肢腫半單發(fā)熱、全身浮腫伴尿量明顯減少2個月。檢查:T38.1℃,P112次/分,R28次/分,Bp100/60mmHg,面部有蝶型紅斑,雙側(cè)手掌、足底可見片狀紅斑,腎功能檢查異常,抗核抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性,抗Sm抗體陽性。初步診斷為:SLE病例導(dǎo)入5L病例導(dǎo)入結(jié)合上述病例請思考:1、為什么診斷該病人是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?2、面部蝶型紅斑、腎功能檢查異常與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)系嗎?3、如何對該病人進行治療、護理?L病例導(dǎo)入6概述臉上紅斑好發(fā)部位Mostcommon●Common●Uncommon●Rare概述7一.病因和發(fā)病機制一.病因和發(fā)病機制8(-)病因免疫耐受的終止和破壞導(dǎo)致大量自身抗體的產(chǎn)生是根本原因?？购丝贵w(ANA)是最主要的自身抗體,主要分為:抗DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗RNA非組蛋白性蛋白抗體、抗核仁抗原抗體;許多患者血清中還存在抗血細(xì)胞,包括紅細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞的自身抗體。(-)病因9(-)病因1.遺傳因素2.性激素因素:雄激紊似有保護作用,雌激素有助長作用3.環(huán)境因素:紫外線、感染、某些食物、某些藥物引起。4.免疫異常因素:B細(xì)胞活動亢進(-)病因10(二)發(fā)病機制在病因影響下十L機體產(chǎn)生自身抗體十與循環(huán)中自身抗原結(jié)合直接與細(xì)胞或組織中的抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物形成免疫復(fù)合物沉積在各器官的組織中引起組織器官損傷(二)發(fā)病機制11風(fēng)濕性疾病護理課件12風(fēng)濕性疾病護理課件13風(fēng)濕性疾病護理課件14風(fēng)濕性疾病護理課件15風(fēng)濕性疾病護理課件16風(fēng)濕性疾病護理課件17風(fēng)濕性疾病護理課件18風(fēng)濕性疾病護理課件19風(fēng)濕性疾病護理課件20風(fēng)濕性疾病護理課件21風(fēng)濕性疾病護理課件22風(fēng)濕性疾病護理課件23風(fēng)濕性疾病護理課件24風(fēng)濕性疾病護理課件25風(fēng)濕性疾病護理課件26風(fēng)濕性疾病護理課件27風(fēng)濕性疾病護理課件28風(fēng)濕性疾病護理課件29風(fēng)濕性疾病護理課件30風(fēng)濕性疾病護理課件31風(fēng)濕性疾病護理課件32風(fēng)濕性疾病護理課件33風(fēng)濕性疾病護理課件34風(fēng)濕性疾病護理課件35風(fēng)濕性疾病護理課件36風(fēng)濕性疾病護理課件37風(fēng)濕性疾病護理課件38風(fēng)濕性疾病護理課件39風(fēng)濕性疾病護理課件40風(fēng)濕性疾病護理課件41風(fēng)濕性疾病護理課件42風(fēng)濕性疾病護理課件43風(fēng)濕性疾病護理課件44風(fēng)濕性疾病護理課件45風(fēng)濕性疾病護理課件46風(fēng)濕性疾病護理課件4736、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!48風(fēng)濕性疾病護理41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。風(fēng)濕性疾病護理風(fēng)濕性疾病護理41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。第八章風(fēng)濕性疾病病人的護理第三節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLESystemiclupuserythematosus一、初中語文語法教學(xué)的現(xiàn)狀目前中學(xué)語文已從過于強化語法教學(xué)轉(zhuǎn)為過于淡化語法教學(xué)。這種現(xiàn)象是存在于現(xiàn)在中學(xué)語文語法教學(xué)中最普遍的現(xiàn)象。隨著語法教學(xué)越來越淡化，中學(xué)語文教學(xué)顯現(xiàn)出與此相關(guān)的更多問題。如今的中學(xué)生極度缺乏語法知識，這些弊端嚴(yán)重影響了語文能力的提高。文言文在高中課文中所占的比例越來越大，教師教授的量很大。在會考和高考的雙重要求下，教師要教會學(xué)生理解掌握很多特殊的文言現(xiàn)象，如“詞類活用”“虛詞的詞性和意義”“特殊句式”等。此時只有在第一線的語文教師才會在教學(xué)中切身體會到語法的重要性。顯而易見，在這個教學(xué)過程中，需要用到詞性、句子成分、短語結(jié)構(gòu)等語法知識。語法教學(xué)是中學(xué)語文教學(xué)的重要組成部分，在中學(xué)階段適時、適量地學(xué)習(xí)語法知識是完全必要的。語法教學(xué)的意義，大而言之，可以增強學(xué)生對母語的科學(xué)認(rèn)識，使之更加熱愛祖國語言，激發(fā)他們正確運用祖國語言并維護其健康和純潔的積極性；小而言之，可以使學(xué)生掌握初步的、基本的語法知識和有關(guān)技能，提高他們準(zhǔn)確理解語言和規(guī)范使用語言的能力，從而更有效地提高他們聽說讀寫的能力。二、對初中語法教學(xué)問題的思考在進入初中這段時間里，除了少數(shù)對語文有偏愛的學(xué)生表現(xiàn)出對漢語語法的興趣并有所感悟以外，恐怕多數(shù)學(xué)生并未從語法教育中得到啟發(fā)。目前初中生普遍存在著由于語法素養(yǎng)的缺乏而導(dǎo)致的理解和溝通障礙：有人講話語無倫次，前言不搭后語；有人在閱讀文章時找不到文章的脈絡(luò)，無法領(lǐng)悟語言的精妙，讀不出文章的深意；有人作文詞不達(dá)意，錯字連篇，更不用說表達(dá)得完整、詳盡以及描寫得繪聲繪色了；有人面對文言文中大量的詞類活用和句式變化感到無從下手。在相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)中也暴露出類似的問題：由于學(xué)生不懂什么是詞類、短語、句子成分、句子主干、復(fù)句類型，導(dǎo)致英語語法的學(xué)習(xí)也困難重重；學(xué)生分析解答理科問題時常常抓不住問題的關(guān)鍵?！皼]有規(guī)矩，不成方圓。”上述種種情況的出現(xiàn)無疑與中學(xué)語文教學(xué)中淡化語法、忽視語法教學(xué)有著密切關(guān)系。因此，語法知識教學(xué)不應(yīng)當(dāng)?shù)?，中學(xué)階段學(xué)點語法完全有必要，具有一定的現(xiàn)實意義。三、初中語文語法教學(xué)的意義1.新課標(biāo)的要求語文課程標(biāo)準(zhǔn)雖然說“語法知識不作為考試內(nèi)容”，但并未完全否定語法教學(xué)。如果我們仔細(xì)研讀課標(biāo)，就會發(fā)現(xiàn)其正文里隨處可見對語法方面的要求。語法是有關(guān)語言組織結(jié)構(gòu)的基本規(guī)律的知識，學(xué)好這些規(guī)律性的知識，在第四學(xué)段的課程目標(biāo)中，更是明確要求“了解基本的語法知識，用來幫助理解課文中的語言難點”。由此可見，“不考”并不等于“不學(xué)”，根據(jù)課標(biāo)的要求，中學(xué)階段也應(yīng)該進行語法教學(xué)。2.有利于閱讀教學(xué)閱讀教學(xué)是中學(xué)語文教學(xué)的重要組成部分。語文課程標(biāo)準(zhǔn)在每個學(xué)段的階段目標(biāo)中都有對閱讀能力的要求，其中多次提到要“聯(lián)系上下文，理解詞句的意思”，而要正確理解詞句，是離不開語法知識積累的，連課程標(biāo)準(zhǔn)也說：“了解基本的語法知識，用來幫助理解課文中的語言難點”。學(xué)好語法知識，可以準(zhǔn)確地分析句子結(jié)構(gòu)，進而理解語義，而理解語義是理解文本的基礎(chǔ)，因此掌握相關(guān)的語法知識，對提高閱讀能力是大有裨益的。3.有利于作文教學(xué)語法是語言運用的規(guī)律與法則，它就必定潛在于言語產(chǎn)品――作文之中，語法系出言語，又服務(wù)于言語生產(chǎn)。而作文是語法的存在方式之一。通過語法教學(xué)，可以幫助學(xué)生提高寫作的水平。中學(xué)生寫作最基本的要求是能夠具體明確、文從字順地表述自己的意思，但我們常常看到，由于不懂語法。很多學(xué)生的作文中錯字、病句連篇：生造詞語，用詞不當(dāng)，句子成分殘缺，順序不合理……種種語病大大影響了文章意思的表達(dá)，連最基本的“文從字順”尚且達(dá)不到，又何談條理清晰、文筆生動呢？雖然我們經(jīng)常對學(xué)生進行修改病句的訓(xùn)練，但要想從根本上消除病句，還得學(xué)好語法。只有讓學(xué)生掌握語言組合的規(guī)律，才能更好地修改病句，避免病句的出現(xiàn)。能夠正確地使用語言，才能進一步提高寫作水平。4.有利于文言文教學(xué)漢語語法雖然是針對現(xiàn)代文而言的，但文言文教學(xué)也離不開漢語語法。初中語文教材中安排的文言文雖然比較簡單，但涉及的語法現(xiàn)象也有很多，諸如省略句、倒裝句、判斷句、被動句等句式及詞類活用等等。要想理解文言文中的這些語法現(xiàn)象，就要首先了解現(xiàn)代漢語中詞和句子的有關(guān)知識，然后再分析比較古代漢語與現(xiàn)代漢語的語法差異，這樣才能更好地翻譯文句，進而才能理解文章的內(nèi)容。因此，初中語文課應(yīng)當(dāng)向?qū)W生傳授現(xiàn)代漢語語法知識，使學(xué)生掌握并運用它來閱讀文言文，這樣才能提高學(xué)生對文章的理解力。隨著課程改革的不斷深入,班級管理工作越來越重要。班級管理的實質(zhì)是管理學(xué)生,而管理學(xué)生的本質(zhì)核心是學(xué)生人格修養(yǎng)、習(xí)慣的培養(yǎng),大多數(shù)家長感到自己的孩子越來越不聽話,老師們也普遍認(rèn)為,現(xiàn)在的學(xué)生越來越難教了。孩子們整天想些什么這可能是老師、家長們最想弄清楚的問題。那么如何有效的管理學(xué)生,讓學(xué)生“順”起來,讓學(xué)生熱愛班級,健康快樂地學(xué)習(xí),是每位班主任應(yīng)該思考的問題。筆者自己多年擔(dān)任班主任工作,自認(rèn)為比較關(guān)心了解學(xué)生,今年還有幸管理高一年級。無論是自己班上的還是年級其他班的學(xué)生,自己接觸的較多,耳聞目睹了學(xué)生中的一些事:比如每次進行統(tǒng)考,大多數(shù)學(xué)生倍感壓力,特別是成績出來后,學(xué)生們更是表情復(fù)雜,言語之中透著自責(zé),惶恐,不安和沮喪。再比如,學(xué)校每次組織召開的學(xué)生家長會,到會家長總是成績好的居多,而成績不理想的學(xué)生則不愿讓家長參加會議,有相當(dāng)一部分學(xué)生總是找借口和理由不讓自己的家長到會。尤其是這學(xué)期發(fā)生的幾件事情著實讓筆者觸動不小。學(xué)生張倩,上學(xué)期在同學(xué)們中堪稱“佼佼者”,可是本學(xué)期像換了個人兒似的,令人不解。先是經(jīng)常頭疼發(fā)燒,后來就老覺得渾身那兒都不舒服,神情較為沮喪,體檢也沒有什么毛病。我多次了解并找她談話的結(jié)果,竟因為一次小小的月底考試,成績下降了三個名次!后來她自己也下決心,拼命往前趕,工夫沒少下,可結(jié)果卻越來越糟,現(xiàn)在她在學(xué)習(xí)上缺乏信心,成績不用說可想而知;學(xué)生蘇文的家長來電話說,自己的孩子因為成績不好要被調(diào)班,最近思想壓力特別大,哭著鬧著說不上學(xué)了,他認(rèn)為老師有意和他過不去,對他有偏見,有好幾件事都忽略了他;學(xué)生劉祥,因為在課堂上搞小動作,不服課任老師批評教育,負(fù)氣離家出走;還有學(xué)生王龍在同學(xué)中動輒挑起事端,屢教不改……這只不過是我舉的幾個典型例子?？赡苓B你也會感到納悶:現(xiàn)在的孩子到底怎么啦?他們的心理何以變得如此脆弱,學(xué)生們暴露出的各種心理問題不能不引起人們深思。上面說到的現(xiàn)象,一方面與我們現(xiàn)行的教育制度有很大的關(guān)系。我國的教育正處在由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變時期,各地也都紛紛采用新教材進行教學(xué)。由于新的考試方案還未制訂出來,各地仍舊在延用原來的考試方案,特別是原來的高考方案。因此升學(xué)給學(xué)生帶來了很大的壓力;另一方面與學(xué)生自己所處的環(huán)境特別是家庭環(huán)境有極大關(guān)系。其實只要我們冷靜思考就不難得出答案。分析那些“問題”學(xué)生,不外乎這樣幾種情形:①他們其中大多都是獨生子女,從小就泡在“蜜罐”里。在家里是小皇帝,唯我獨尊。吃、穿、用都由父母包辦代替,即使是小小的磕絆,家人也會心疼不已,這樣的孩子經(jīng)受挫折的能力可想而知;②一些學(xué)生家長忙于賺錢,疏于對孩子管教,在吃穿上一味滿足孩子,而孩子內(nèi)心需要什么則從不關(guān)心,這類孩子缺乏親情內(nèi)心孤獨;③一些孩子對家庭突然變化接受不了如親人去世、父母離異,特別是后一種對孩子的感情傷害最大。這些孩子在學(xué)校、在班里、在同齡人當(dāng)中,他渴求被呵護和擁戴。而一旦失去了他在家里那種優(yōu)越感,他就會感到沮喪、失望,一旦受到挫折,那些管教不嚴(yán)的學(xué)生其自私、任性枉為的一面也暴露出來。筆者認(rèn)為這些其實都是當(dāng)代中學(xué)生心理脆弱的表現(xiàn),有的學(xué)生在相互交往中即使受了小小挫折也會大打出手。因此,針對這些情況筆者認(rèn)為新時期班主任要做好班級管理工作,應(yīng)重點從以下幾個方面作為切入點:一、要正確認(rèn)識學(xué)生的心理特點引導(dǎo)學(xué)生走出心理誤區(qū)現(xiàn)在的中學(xué)生以張揚自我,追求快樂為目標(biāo),他們對自己喜歡的事情會樂此不疲地去做,而對家長和老師所強調(diào)的一些事常常無動于衷。由于他們這個年齡段正處于世界觀形成階段,他們對許多事情的看法往往不是很成熟,因而做起事來往往是非不分,自然也就會做出一些“出格”的事。所以,班主任在工作中就要深入了解自己學(xué)生的全面的情況,以便對學(xué)生實施針對性的有效的幫助和教育。這里說的針對性意思是班主任不僅僅只是以朋友的身份找學(xué)生聊聊天、談?wù)勗?、常常進教室看看學(xué)生、主動參與學(xué)生的活動就行了,而是要更深層次的了解學(xué)生的內(nèi)心世界。例如,對男女學(xué)生之間的感情問題,學(xué)生有無癡迷于網(wǎng)絡(luò)問題,學(xué)生考試當(dāng)中的誠信問題,同學(xué)間產(chǎn)生矛盾的真正原因,學(xué)生家庭情況等這些方面如果了解不全面的話,班主任的教育就會感覺心中沒底,教育學(xué)生就會缺乏針對性,學(xué)生就會不服從老師的管理。像前面我提到的蘇文同學(xué),其實我對他的看法是這個孩子熱愛勞動,很樸實,在大家心目中他是一位熱愛班集體的同學(xué),在同學(xué)中的人緣不錯,況且還擔(dān)任班干部,我很器重他。因為早戀他的注意力根本不在學(xué)習(xí)上,所以學(xué)習(xí)成績越來越差,在年級倒數(shù)。而年級實行的是動態(tài)管理,即對成績好的和差的學(xué)生都進行調(diào)班,以此鼓勵勤奮學(xué)習(xí)的學(xué)生,激勵后進學(xué)生迎頭趕上。我不諱言考試排隊分等,給學(xué)生造成了一定的傷害,我們暫且先不討論這種管理方法的利弊如何,就這件事情而言,我和代課老師多次做這個學(xué)生的思想工作并且向他言明老師也舍不得這樣,他本人當(dāng)時還輕松的說自己一定會努力處理好自己的感情和學(xué)習(xí)之間的關(guān)系問題的。其實他內(nèi)心的工作并沒有做通,我并沒有深入了解他的內(nèi)心世界,對他這個問題自己確有考慮不周之處。因此,這件事對我的啟示就是:對待任何一件事情我們不能只注重暫時的、表面的現(xiàn)象,還應(yīng)該注意事情的結(jié)果和后續(xù)的效果。只有全面深入了解學(xué)生并對出現(xiàn)的問題正確引導(dǎo)并加以引導(dǎo)解決,我們的教育就不會只是隔靴搔癢,而會達(dá)到預(yù)期的效果。二、要對學(xué)生充滿愛心學(xué)會與學(xué)生進行情感交流愛心是教育成功的基石。因為有愛才有教育,有愛才有魅力,有愛才有威望,有愛才有成功。所以,要贏得學(xué)生的尊重,靠的是教師人格的力量,慈愛善良的心地,高尚純潔的品德,淵博的學(xué)識,聰慧的才智,適度的幽默?，F(xiàn)在的中學(xué)生,絕大多數(shù)是獨生子女,他們在家里至少受到兩代人的寵愛,很少經(jīng)受過挫折,因而,往往會以自我為中心,在與同學(xué),老師的交往中,經(jīng)常會產(chǎn)生這樣那樣的磨擦。這就要求班主任在工作中一定要有耐心。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)問題時,教師不要歧視他們,說服教育學(xué)生也不只是板著面孔、只講大道理,據(jù)調(diào)查這種方法是學(xué)生很反感的。教師要學(xué)會用根雕藝術(shù)家的眼光去看待學(xué)生,盡量發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點,要給學(xué)生多一點人文關(guān)懷,即使犯了錯誤,也不要一棍子將他打死,要用發(fā)展的眼光對待學(xué)生,給他改正錯誤的足夠時間。這樣,學(xué)生就會把你當(dāng)作他們中的一員,久而久之,學(xué)生也會將老師當(dāng)知心朋友,無拘無束地推心置腹地和老師交流。這樣也就為教師的教育創(chuàng)造了良好的條件,使教師的教育真正地落到實處。三、要采用民主的管理方式指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會與人交往當(dāng)今學(xué)生中的許多問題,集中反映在與同學(xué)的交往過程中,不善于溝通和交流。鑒于此,班主任在工作中宜采用民主的領(lǐng)導(dǎo)方式,組織和指導(dǎo)學(xué)生交往,指導(dǎo)學(xué)生正確判明特定交往情境中的交往原則交往伙伴的需要、性格、交往風(fēng)格和當(dāng)時情緒以及與本人的關(guān)系等,同時,班主任要將這項工作落實到建立新型的班級人際關(guān)系之中。新型的班級人際關(guān)系表現(xiàn)為:學(xué)生熱愛班集體并在集體主義原則指導(dǎo)下做到個人服從集體;師生關(guān)系融洽,民主平等,尊師愛生;學(xué)生之間團結(jié)友愛,互助合作,非正式群體的目標(biāo)與班集體的目標(biāo)一致成為實現(xiàn)集體目標(biāo)的積極的輔助力量。只有這種新型的班級人級關(guān)系建立起來,一個良好的班風(fēng)的形成也就為時不遠(yuǎn)了,此時班主任也就步入了教育的陽光正道。四、要健全班級管理制度培養(yǎng)一支良好的學(xué)生干部隊伍,教會學(xué)生自我管理,自我教育健全的班級管理制度是形成健康向上的班集體的重要保障,而班干部是班主任的喉舌、左膀右臂,也是班級的核心,班風(fēng),學(xué)風(fēng)好壞與班干部作用的發(fā)揮有密切關(guān)系,所以班干部的選拔組成、指導(dǎo)培養(yǎng)和根據(jù)變化的情況及時調(diào)整組合是班主任工作中的關(guān)鍵內(nèi)容。班主任的工作計劃要得以實施,必須得到班委會成員的大力協(xié)作。因此,班主任除了要選好班干部外,更重要的是要指導(dǎo)班干部如何去開展工作,使他們在明白如何處理班主任與學(xué)生的關(guān)系的同時,更要使他們明白如何去處理自身與同學(xué)間的關(guān)系,要充分利用學(xué)生間容易溝通的優(yōu)勢,大膽的鼓勵班干部開展工作,使學(xué)生在工作中學(xué)會自我管理,自我教育自行解決學(xué)生當(dāng)中出現(xiàn)的各種矛盾。這不僅要鍛煉學(xué)生的能力,更重要的是讓學(xué)生融于班級這個“大家庭”,在班級展現(xiàn)、張揚自我,在與同學(xué)的合作中,學(xué)會包容、忍讓、相互學(xué)習(xí)共同健康地進步成長。班主任要相信,沒有一個孩子未被賦予天舐。蘇霍姆林斯基說過并非每個人都能成為學(xué)者、作家、演員,并非每個人都能發(fā)明火藥,但每個人應(yīng)當(dāng)成為自己行業(yè)上的能手――此乃全面發(fā)展的重要條件,我們的學(xué)生就如要開采的寶藏,要琢磨的美玉,只要精心開鑿,他們就會越來越順眼。所以管理學(xué)生不應(yīng)只是壓制,更應(yīng)是尊重理解。風(fēng)濕性疾病護理41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。風(fēng)濕性疾病護理風(fēng)49第八章風(fēng)濕性疾病病人的護理第八章50第三節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLESystemiclupuserythematosus第三節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE51學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握SLE