運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)課件

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理

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運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理（緒言）

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與體育相結(jié)合的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，它屬于體育科學(xué)的范疇，也屬于醫(yī)學(xué)科學(xué)范疇，從醫(yī)學(xué)的角度研究與體育有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題，所以說是研究體育運(yùn)動(dòng)中的醫(yī)學(xué)問題的一門應(yīng)用科學(xué)。目的是更有效地了解參加體育活動(dòng)的者的身體發(fā)育、健康狀況與技能水平。并能制定相應(yīng)的衛(wèi)生措施，掌握運(yùn)動(dòng)傷病的發(fā)生規(guī)律，防治方法、急救護(hù)理及康復(fù)措施，為體育參加者提供科學(xué)的理論依據(jù)。12/16/20222

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理的任務(wù)·研究體育運(yùn)動(dòng)參加者的身體發(fā)育、健康狀況和訓(xùn)練水平，為教學(xué)、訓(xùn)練和比賽提供科學(xué)根據(jù)?！ぱ芯矿w育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽的組織和方法是否符合體育運(yùn)動(dòng)參加者的身體特點(diǎn),進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。·研究影響體育運(yùn)動(dòng)參加者健康的各種外界因素，并制定相應(yīng)的衛(wèi)生措施?！ぱ芯窟\(yùn)動(dòng)性傷病的發(fā)生規(guī)律、防治方法和急救護(hù)理措施。

12/16/20223運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理的意義

·學(xué)會(huì)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)來增強(qiáng)體質(zhì)。進(jìn)行自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督，防止運(yùn)動(dòng)性傷病和提高訓(xùn)練水平?！ぴ诮窈蟮捏w育教學(xué)與訓(xùn)練中，正確運(yùn)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能來改進(jìn)教學(xué)訓(xùn)練，保證和促進(jìn)體育運(yùn)動(dòng)參加者的健康，并且體育和衛(wèi)生相結(jié)合?！び捎隗w育運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平不斷發(fā)展，運(yùn)動(dòng)越來越劇烈，動(dòng)作難度越來越高，對(duì)身體的影響越來越大。因此掌握運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)有利于今后體育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐。12/16/20225

第一章體格檢查

意義·掌握學(xué)生身體的基本狀況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目?！ち私鈪⒓诱叩纳眢w特點(diǎn)，有利于選材?！ぷ鰹樵u(píng)價(jià)體質(zhì)的依據(jù)。·通過體格檢查前后對(duì)比為評(píng)價(jià)教學(xué)和訓(xùn)練提供客觀依據(jù)?！ぱ芯窟\(yùn)動(dòng)鍛煉促進(jìn)身體健康的作用?！け阌趨f(xié)助醫(yī)生做好體格檢查工作。12/16/20226

第一節(jié)詢問傷病史和運(yùn)動(dòng)史

·詢問傷病名:

詢問那些影響內(nèi)臟器官機(jī)能和影響運(yùn)動(dòng)能力的傷病，如心臟病、高血壓、肝炎、癲癇、關(guān)節(jié)炎等。還應(yīng)詢問家族病史，主要了解有無遺傳因素的疾病，如血友病、精神病。對(duì)女性需詢問月經(jīng)史。

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詢問運(yùn)動(dòng)史

平時(shí)是否愛好體育鍛煉、鍛煉的項(xiàng)目、年限、運(yùn)動(dòng)成績(jī)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的身體反應(yīng)，曾有否過度訓(xùn)練或運(yùn)動(dòng)損傷等。

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心臟形態(tài)心臟形態(tài)主要是指心臟的面積大小，某些耐力項(xiàng)目（如馬拉松、自行車、游泳、劃船等）訓(xùn)練結(jié)果，常使心臟增大，稱為運(yùn)動(dòng)性心臟增大。運(yùn)動(dòng)性心臟增大與病理性心臟增大有本質(zhì)不同。運(yùn)動(dòng)性心臟增大有典型的運(yùn)動(dòng)史，主要表現(xiàn)為心肌生理性肥厚，以左心室肥厚最為明顯，其次是左右心室皆肥厚。無任何臨床癥狀。12/16/202210

心率不齊·竇性心率不齊：在運(yùn)動(dòng)員中多見，即吸氣時(shí)快，呼氣時(shí)慢，一般屬生理現(xiàn)象。·異位心率：最常見的是期前收縮（又稱早搏）無不良自覺癥狀。故屬生理性。少數(shù)人有心悸、頭暈、胸悶、氣短、失眠等現(xiàn)象。是過度疲勞引起。

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脊柱形狀檢查脊柱前后彎曲度：正常背：頸彎和腰彎的深度在正常范圍。駝背：胸段后彎程度加大似駝峰，腰段前彎小于2-3厘米。平背和直背：胸彎和腰彎均減小，背部平直。鞍背：腰彎大于5厘米以上，形似馬鞍。

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脊柱側(cè)彎的檢查“C”型彎曲：?jiǎn)渭兿蜃蠡蛳蛴移?。“S”型彎曲：脊柱上段向左，下段向右，或正好相反。偏離1.1-2厘米為1°側(cè)彎；偏離2厘米為2°角側(cè)彎；偏離5厘米為3°角側(cè)彎。

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胸廓形狀檢查·正常胸：胸廓上方略小，下方稍寬，呈圓錐形，橫徑與前后徑之比約為4∶3。·扁平胸：胸廓呈扁平狀，前后徑較小，常見于瘦弱體型及慢性消耗性疾病患者。·桶狀胸：胸廓上方寬度與下方寬度相近，常見于肺氣腫和支氣管哮喘的人。

12/16/202216胸廓形狀檢查

·雞胸：胸廓前后徑大，胸骨明顯向前方突出似雞胸脯，常見于佝僂病的人?！ぢ┒沸兀盒毓窍露藘?nèi)陷，使胸廓外形似漏斗，常見于佝僂病和先天性胸廓異常?！げ粚?duì)稱胸：胸廓兩側(cè)不對(duì)稱，常見于胸膜疾病、胸椎結(jié)核和發(fā)育畸形等。

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腿的形狀

·正常腿型：站立時(shí)，兩足跟和兩膝均能靠攏?！型：兩足跟并攏時(shí)兩膝不能靠攏，相距超過1.5厘米以上者?！型：兩膝并攏時(shí)兩足跟不能靠攏，相距超過

1.5厘米以上者。·D型：一側(cè)膝正常，另一側(cè)膝內(nèi)翻?！型：一側(cè)膝正常，另一側(cè)膝外翻。

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第四節(jié)人體測(cè)量

·體重：反映身體的營養(yǎng)狀況?！ど砀撸涸谝惶靸?nèi)有1-3厘米的變化。·皮褶：是指皮下脂肪的厚度?！ぷ撸菏欠从耻|干長(zhǎng)短的指標(biāo)。

·肩寬和骨盆寬：它反映身體的發(fā)育情況。·胸圍和呼吸差：它反映胸廓及背部肌肉發(fā)育狀況，還間接地反映肺活量?！に闹L(zhǎng)度和圍度：圍度反映肌肉發(fā)育情況。12/16/202220

第二章不同群體體育鍛煉

特點(diǎn)及衛(wèi)生要求

第一節(jié)兒童少年體育衛(wèi)生

兒童少年的年齡劃分一般是指6-17歲男女兒童少年。人的生長(zhǎng)發(fā)育的速度是不均衡的，有時(shí)很快，有時(shí)很慢。

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心臟血管系統(tǒng)

兒童少年的心臟血管系統(tǒng)正處于發(fā)育之中，心輸出量較少，新陳代謝旺盛，心縮力弱，所以兒童少年心率就快，有些少年兒童出現(xiàn)功能性心率不齊和雜音。12/16/202223

呼吸系統(tǒng)

兒童少年的呼吸系統(tǒng)，從鼻腔到支氣管均比成人狹小。肺泡的數(shù)目少于成人。胸廓比較狹小，呼吸肌力較弱，呼吸表淺，肺活量比成人小。呼吸系統(tǒng)的功能低于成人。

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身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力

·速度素質(zhì)：男孩在19歲、女孩在13歲前,速度隨年齡的增長(zhǎng)而有所提高?？梢越邮芷古仪?、羽毛球、游泳、田徑等項(xiàng)目。

·力量素質(zhì)：男孩在22-23歲達(dá)高峰。女孩在

18-22歲達(dá)高峰,以后穩(wěn)定。

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身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力

·柔韌素質(zhì)：年齡越小柔韌性越好，因此，從幼兒開始。

·耐力素質(zhì)：隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸提高，20歲達(dá)到高峰,21歲又逐漸下降。

·靈敏素質(zhì)：隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸提高，10歲開始提高，15-16歲趨于穩(wěn)定。

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兒童少年早期專項(xiàng)訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)問題

·“早衰”是兒童在早期專項(xiàng)訓(xùn)練中由于片面追求單項(xiàng)訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)早出成績(jī)，忽略身體發(fā)育特點(diǎn)，訓(xùn)練強(qiáng)度過大，比賽過多，致使身體不能適應(yīng)而產(chǎn)生多種疾病，使運(yùn)動(dòng)壽命縮短，過早終止訓(xùn)練。

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兒童少年體育衛(wèi)生要求

·培養(yǎng)他們養(yǎng)成正確的戰(zhàn)、立、跑、跳姿勢(shì).·有些項(xiàng)目如：乒乓球、羽毛球、投擲運(yùn)動(dòng).·不易過早地從事力量練習(xí)。

·應(yīng)避免過多的屏氣動(dòng)作。

·體育活動(dòng)內(nèi)容和形式要多樣化。

·要特別注意貫徹全面訓(xùn)練的原則。

·在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中應(yīng)注意自我保護(hù)能力培養(yǎng)。12/16/202230

第二節(jié)老年體育衛(wèi)生

世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，不分年齡、職業(yè)、宗教等，只要年齡在65歲以上，就稱為老年。12/16/202231老年人的心理特征·心理變化：運(yùn)動(dòng)反應(yīng)變慢、視力減退，聽覺遲鈍、記憶減退、思維敏捷減低。處事謹(jǐn)慎、小心、猶豫不決，對(duì)新事物接受較慢?！ば睦砩鐣?huì)問題：社會(huì)職能的變化、退休、家庭的變故、疾病、經(jīng)濟(jì)、衰老等問題。·適應(yīng)能力較差：老年人的精神、內(nèi)分泌、生理等功能全面減退，因此，表現(xiàn)適應(yīng)能力差更加明顯。12/16/202232

體育鍛煉對(duì)抗衰老的作用

對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用

隨著年齡的增長(zhǎng)，大腦逐漸退化和萎縮，大腦血流量減少，靈活性減弱，神經(jīng)調(diào)節(jié)能力差。因此，老年人記憶力、注意力、分析綜合、推理判斷能力都減弱。

經(jīng)常參加體育鍛煉，能改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能，預(yù)防大腦衰老，保持精力充沛，動(dòng)作敏捷，尤其能防止腦動(dòng)脈硬化。12/16/202233對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

老年人心血管系統(tǒng)的特點(diǎn)是，心肌萎縮，心肌收縮力減弱，代償機(jī)能降低。一旦心臟負(fù)擔(dān)過重，容易發(fā)生心功能不全。

體育鍛煉能提高心臟功能，表現(xiàn)為心肌興奮性增高，心肌收縮力加強(qiáng)，改善血流量,因而心臟活動(dòng)能力加強(qiáng)，還能降低血脂，減少心血管疾病的發(fā)病率。

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對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用

老年人的呼吸肌日趨萎縮，肺活量和最大通氣量下降，肺泡內(nèi)CO2分壓增加，因此機(jī)體容易缺氧。

體育鍛煉能保持肺組織的彈性，提高呼吸肌的收縮力，改善肺臟的通氣和換氣功能，增

加吸氧能力，預(yù)防慢性支氣管炎和肺部其他疾病。

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對(duì)消化系統(tǒng)的作用

老年人胃腸粘膜變薄，易出現(xiàn)胃腸擴(kuò)張、下垂、消化不良和便秘現(xiàn)象，再加上牙齒喪失，加重胃腸的負(fù)擔(dān)。

經(jīng)常參加體育鍛煉的人可以加強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng)，改善血液循環(huán)，增加消化液的分泌，加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，同時(shí)還可以提高肝臟的功能。

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對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的作用

隨年齡的增加，老年人骨質(zhì)疏松和萎縮，表現(xiàn)為肌肉萎縮，肌肉的力量、彈性和興奮性都下降，肌肉工作能力下降，容易出現(xiàn)疲勞。

經(jīng)常參加鍛煉，對(duì)骨關(guān)節(jié)和肌肉都有良好作用。提高免疫力，減少骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等疾病，還有減肥作用。

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老年人的體育鍛煉的一般原則

·

循序漸進(jìn)的原則；

·經(jīng)常性原則；

·個(gè)別對(duì)待原則。

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老年人運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇

·氣功；

·游泳；

·散步；

·太極拳；

·健美操；

·球類運(yùn)動(dòng)；

·走、慢跑、騎車。

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老年體育鍛煉應(yīng)注意的事項(xiàng)

·嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)量；

·講究體育衛(wèi)生；

·加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督；

·因人而宜。12/16/202240

某些患慢性病老人的體育衛(wèi)生

·高血壓病人的體育衛(wèi)生:

鍛煉手段是氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步

行、慢跑、游泳、爬山等活動(dòng)。

·冠心病病人的體育衛(wèi)生:

鍛煉方式有氣功、太極拳、步行、慢跑、游泳、騎自行車、乒乓球、登山、羽毛球等活動(dòng).

·慢性支氣管炎病人的體育衛(wèi)生:

可做呼吸體操、自我按摩、氣功、慢走等活動(dòng).

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第三節(jié)女子體育衛(wèi)生

女子經(jīng)常參加體育鍛煉，不僅可以促進(jìn)身體發(fā)育，增進(jìn)健康，更好地完成負(fù)擔(dān)量大的工作任務(wù)。而且還能使身體各部肌肉得到協(xié)調(diào)勻稱的發(fā)展。特別是經(jīng)過鍛煉能使腹肌、腰背肌和骨盆底肌力量得到增加。12/16/202242

一般的衛(wèi)生要求

女子的柔韌性好、平衡能力較強(qiáng)，骨盆肌和腹肌比較發(fā)達(dá)。肺活量小、循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的機(jī)能較差，胸式呼吸占的成分多，肩部較窄，臂力較弱，重心較低，做兩臂支撐、懸垂和大幅度的擺動(dòng)動(dòng)作比較困難。選擇體操、武術(shù)、舞蹈、游戲、花樣滑冰等。12/16/202243

生理解剖特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)能力

體型特點(diǎn)女子骨盆較寬，皮下脂肪較厚,(皮下脂肪厚度平均女子相當(dāng)于男子的2.73倍),而致臀部較大，加之女子的軀干相對(duì)較長(zhǎng)，使其身體重心較低。女子下肢較短，肩部較窄，臂力較弱。有利于進(jìn)行藝術(shù)體操、高低杠、平衡木、自由體操等項(xiàng)目。女子皮下脂肪較男子厚，有較好的保溫作用，有利于進(jìn)行游泳、滑冰、滑雪等項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)。12/16/202244

運(yùn)動(dòng)器官骨骼:女子的骨骼比男子短且細(xì)，骨密質(zhì)較薄，堅(jiān)固度低，抗壓和抗彎的力量較差。肌肉力量:有人統(tǒng)計(jì)女子肌肉重量相當(dāng)于男子的90%左右,而力量為男子的70%—80%,其中上肢比男子弱48%—63%,下肢只弱27%。有利于長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)。脊柱椎間軟骨相對(duì)地較男子厚:

腰部活動(dòng)范圍大，彎腰動(dòng)作較男子優(yōu)越。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大:彈性及柔韌性好。易從事武術(shù)、體操及舞蹈等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。12/16/202245

心血管系統(tǒng)

少年時(shí)男女差異不明顯，青春期后差異較明顯，女子的心臟體積，每分輸出量及每博輸出量均小于男子，常以增加心跳頻率來彌補(bǔ)。12/16/202246

血液

女子的血液總量占體重的百分比較男子低，女子心臟每分輸出量和每博輸出量小于男子，限制了女子耐力性能力。

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呼吸系統(tǒng)

由于女子的胸廓、胸圍及呼吸差均較小，呼吸肌較弱，女運(yùn)動(dòng)員主要以胸式呼吸為主。12/16/202248

女子的運(yùn)動(dòng)能力

當(dāng)前運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界對(duì)女子運(yùn)動(dòng)能力的估價(jià)，存在著爭(zhēng)論,有學(xué)者根據(jù)女子的解剖生理特點(diǎn)，認(rèn)為有些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目女子不宜參加。然而，近來不少女子參加了足球、舉重、摔跤、柔道、競(jìng)走、馬拉松、撐桿跳高、三級(jí)跳遠(yuǎn)、鏈球等項(xiàng)目。要辨證地分析女子的運(yùn)動(dòng)能力，從醫(yī)學(xué)角度來看，男女是存在客觀的差異，但要因人而宜，區(qū)別對(duì)待。12/16/202249

月經(jīng)期的體育衛(wèi)生

一般來講身體健康、月經(jīng)正常的人，月經(jīng)期間參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，如：徒手體操、運(yùn)動(dòng)游戲、托排球、打乒乓球等。對(duì)身體是有益的?？梢愿纳婆枨坏难貉h(huán)。12/16/202250

月經(jīng)期有四種表現(xiàn)

正常型:自我感覺良好,運(yùn)動(dòng)能力不變,此類型占64%。抑制型:自感疲乏無力，嗜睡，體力及工作能力下降，厭煩訓(xùn)練。此類占23%。興奮型:情緒異常激動(dòng),各項(xiàng)生理指標(biāo)有提高的趨勢(shì)，肌肉發(fā)緊，下腹有痙攣性疼痛，頭暈、睡眠差，心率較快,血壓升高，此類型約占10%。病理型：感覺腰背疼痛，頭暈、頭痛、睡眠不佳,惡心、口渴、全身不適，不愿意參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)成績(jī)下降。此類型約占3-5%。

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女子運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意下列事項(xiàng)·適當(dāng)減輕運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，負(fù)擔(dān)量更不宜過大?！み\(yùn)動(dòng)時(shí)，要避免作劇烈的、大強(qiáng)度的或震動(dòng)大跑跳動(dòng)作，也不要做腹壓過大的動(dòng)作和力量性訓(xùn)練。·月經(jīng)期間應(yīng)避免寒冷的刺激,不宜游泳?！と绻霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂,(月經(jīng)過多，過少或經(jīng)期不準(zhǔn)）或痛經(jīng)應(yīng)停止體育鍛煉?！ぴ陆?jīng)期能否參加體育鍛煉，要根據(jù)每個(gè)人的具體情況區(qū)別對(duì)待。12/16/202252

人工月經(jīng)周期

對(duì)于不習(xí)慣經(jīng)期參加比賽的人，可用內(nèi)分泌制劑提前或錯(cuò)后月經(jīng)期。這樣可使運(yùn)動(dòng)員不受月經(jīng)期身體不適的影響而參加比賽。如口服安宮黃體酮片,每日3次，每次2片，連續(xù)5天，停藥后2-5天可來月經(jīng)。12/16/202253

更年期的體育衛(wèi)生

更年期是婦女從生育年齡過度到老年階段，多見于45-50歲，此期可出現(xiàn)一系列植物神經(jīng)功能失調(diào),應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,堅(jiān)持散步、慢跑、體操及太極拳鍛煉。12/16/202254

運(yùn)動(dòng)與妊娠、分娩·妊娠期的體育衛(wèi)生：妊娠前3個(gè)月，應(yīng)注意勿過多運(yùn)動(dòng)，以免造成流產(chǎn)或影響胎兒發(fā)育和日后的分娩。以后的妊娠期應(yīng)做保健體操、醫(yī)療體操及散步活動(dòng)?！し置浜蟮捏w育衛(wèi)生：產(chǎn)后醫(yī)療體育以體操為主，可進(jìn)行腹部局部的輕柔的按摩手法。如剖腹產(chǎn)可推遲鍛煉時(shí)間。

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女子要自然形體美

形體是由骨架決定的，骨架是由骨骼構(gòu)成的，骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)形體的影響很大,肌肉、脂肪、皮膚是決定形體美的重要因素。對(duì)女子來說，影響形體的重要部位是胸、腹（腰腹）臀部、腿部和皮膚的色澤。優(yōu)美的女子自然形體應(yīng)包括豐滿胸、較細(xì)的腰、適度的臀、勻稱的四肢的膚色。

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自然形體美的訓(xùn)練·胸部:豐滿的胸部是表現(xiàn)女性美的突出部位。訓(xùn)練方法：挺胸、含胸、移胸、轉(zhuǎn)胸、胸波浪、俯臥撐、健美操、墊上訓(xùn)練、扶桿訓(xùn)練等?！ぱ?是軀干與下肢的連接體，是人體運(yùn)動(dòng)的樞紐，堅(jiān)實(shí)，平坦稍顯纖細(xì)的腰腹部是形體優(yōu)美的標(biāo)志，而且行動(dòng)起來也靈活瀟灑。訓(xùn)練方法:立腰、彎腰、擺腰、旋轉(zhuǎn)腰、回轉(zhuǎn)腰、仰臥舉腿、仰臥起坐、墊上訓(xùn)練、扶桿訓(xùn)練等。

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自然形體美的訓(xùn)練·臀部:女性的臀部能表現(xiàn)形體的曲線，豐滿而適中的臀部則能表現(xiàn)女性的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。訓(xùn)練方法:突臀、旋轉(zhuǎn)臀、送髖、旋髖、健美操等?！ね炔?腿部是肌肉、脂肪較容易貯存的地方，特別是大腿，多做跳躍運(yùn)動(dòng)，保持腿部的健美。訓(xùn)練方法：屈伸腿、踢腿、彈腿、扶桿訓(xùn)練等?！てつw顏色和光澤：光潔而細(xì)膩,柔軟富有彈性的皮膚給人以強(qiáng)烈的美感,在人體健美中起著重要作用。訓(xùn)練方法:全身涂上防曬膏，日光浴。12/16/202258

第四章營養(yǎng)與衛(wèi)生營養(yǎng)的概念：攝取、消化、吸收和利用食物中的養(yǎng)料以維持生命活動(dòng)整個(gè)過程稱營養(yǎng)。12/16/202259

營養(yǎng)素食物中對(duì)機(jī)體有生理功效的成分稱營養(yǎng)素。人體所需要的營養(yǎng)素有幾十種，概括為七大類：蛋白質(zhì)、脂肪、糖、礦物質(zhì)、維生素、水和食物纖維素。12/16/202260

營養(yǎng)的重要性·營養(yǎng)與生長(zhǎng)發(fā)育:人體的生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境、疾病等因素影響?！I養(yǎng)與健康：營養(yǎng)失調(diào)使人衰弱，免疫力和抵抗力下降，引起疾病，營養(yǎng)過剩，引起肥胖癥等。·營養(yǎng)與生理機(jī)能：營養(yǎng)不良,會(huì)影響人腦的發(fā)育?！I養(yǎng)與體育運(yùn)動(dòng)：只注意營養(yǎng)，缺乏體育鍛煉，使人肌肉松弛，機(jī)能減弱，相反，妨礙發(fā)育。12/16/202261

合理營養(yǎng)

“平衡膳食”，不缺乏，也不過多，全面滿足人體的需要，維持正常的生理功能，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和健康。12/16/202262

熱能熱源物質(zhì)：糖、脂肪、蛋白質(zhì)、在體內(nèi)氧化分解產(chǎn)熱人體，是人體熱能的來源。如熱能過多，脂肪過多形成肥胖。熱能不足，造成營養(yǎng)不良，工作效率和健康水平下降。12/16/202263

人體的熱能消耗·基礎(chǔ)代謝:維持體溫和呼吸、循環(huán)、排泄、腺體分泌等必要生理機(jī)能所需要的熱能稱為基礎(chǔ)代謝?！んw力活動(dòng)：是增加人體熱能消耗的重要因素，它取決于運(yùn)動(dòng)的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間以及熟練程度。12/16/202264

人體熱量過多與不足的危害

·熱能過多的危害：熱能過多，多余部分在體內(nèi)轉(zhuǎn)變脂肪，形成肥胖，增加機(jī)體的負(fù)擔(dān)，防礙活動(dòng)，易發(fā)生高血壓、冠心病、脂肪肝、糖尿病等?！崮懿蛔愕奈：Γ洪L(zhǎng)期攝入熱能不足,體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪和糖原將被動(dòng)用，可發(fā)生飲食性營養(yǎng)不良,其表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝降低，消瘦、貧血、精神委靡、皮膚干燥、肌肉軟弱、抵抗力下降、易感染疾病。12/16/202265

第五章運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第一節(jié)自我監(jiān)督的意義運(yùn)動(dòng)員是采用自我檢查的方法，對(duì)訓(xùn)練和比賽的成績(jī)、健康狀況及身體反應(yīng)定期記錄在訓(xùn)練日記中，作為醫(yī)學(xué)觀察的一項(xiàng)重要補(bǔ)充。12/16/202266

自我監(jiān)督的內(nèi)容和方法·主觀感覺:運(yùn)動(dòng)心情:渴望訓(xùn)練,訓(xùn)練后恢復(fù)快,相反屬于異常。自我感覺:正常的自我感覺是精神飽滿，體力充沛。睡眠：良好的睡眠是入睡快，醒后的感覺是精力和體力旺盛。食欲:正常訓(xùn)練情況下食欲應(yīng)該是良好的。排汗量:出汗多少與氣溫、飲水有關(guān)、訓(xùn)練程度，個(gè)人特點(diǎn)及精神系統(tǒng)狀態(tài)有關(guān)?！た陀^檢查：脈搏、體重、肌力、運(yùn)動(dòng)成績(jī)。12/16/202267

第二節(jié)消除疲勞的方法

疲勞是由于活動(dòng)使工作能力及身體機(jī)能暫時(shí)降低的現(xiàn)象。12/16/202268

消除疲勞的途徑·用各種方法使肌肉放松，改善肌肉血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物排出及營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充。如整理活動(dòng)、按摩、理療、蒸汽浴?！ねㄟ^調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能狀態(tài)來消除疲勞，如睡眠、氣功、音樂療法、放松練習(xí)、心理恢復(fù)等?！ねㄟ^補(bǔ)充機(jī)體在運(yùn)動(dòng)中大量失去的物質(zhì)，促進(jìn)疲勞的消除，如吸氧、補(bǔ)充營養(yǎng)等。12/16/202269

消除疲勞的方法

·整理活動(dòng):包括慢跑、呼吸體操及各肌群的伸展練習(xí)。

·睡眠:是消除疲勞，恢復(fù)體力的好方式，要保證8—9小時(shí)。

·溫水浴:訓(xùn)練后溫水浴是最簡(jiǎn)單易行消除疲勞的方法。

·桑那?。嘿惽皽p體重，促使大量排汗。

·蒸汽?。和Ｄ窃　?/p>

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消除疲勞的方法·按摩:是消除疲勞的重要手段，機(jī)械、水力、氣壓按摩?！だ懑?用光療、蠟療、電療等作用于局部或整體。·吸氧:利用高壓氧槍,負(fù)氧離子也被用來消除疲勞?！I養(yǎng):運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)營養(yǎng)物質(zhì),糖、VC、B1

、水等?！に幬?黃芪、補(bǔ)血補(bǔ)氣的蜂王漿、人參、鹿茸等?！ば睦砘謴?fù):氣功、意念、放松練習(xí)等。

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第三節(jié)：人工減體重的醫(yī)務(wù)監(jiān)督某些項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員適當(dāng)減輕體重對(duì)于比賽是有利的，如體操運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常保持較輕的體重有利于完成高難動(dòng)作，舉重、摔跤等按體重等級(jí)分組比賽的項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)員為了參加有利于自己獲得優(yōu)異成績(jī)的組別，往往也需要減體重。

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合理減體重的要求

·減去的體重應(yīng)當(dāng)是多余的體脂和適量的水分，要保留瘦體重。

·保持體力，保證營養(yǎng)和健康。

·減去的重量應(yīng)當(dāng)是有一定的限度的。

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快速減重

要求在1-3天內(nèi)達(dá)到減重目的，主要是通過發(fā)汗或利尿減去體內(nèi)水分。利用高溫（蒸氣浴，干熱浴）運(yùn)動(dòng)、發(fā)汗藥使出汗，利用利尿藥使排尿。同時(shí)還配合限制飲食、飲水的饑餓手段。研究表明，此方法可使體重減去原體重的3%—10%，甚至達(dá)20%（一周時(shí)間）。

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長(zhǎng)期控制飲食減重

靠長(zhǎng)期的低熱能膳食的減重方式，使體重保持在較低的標(biāo)準(zhǔn)。體操、跳水、長(zhǎng)跑等項(xiàng)目及舞蹈演員多用這種方式。由于營養(yǎng)的緣故，長(zhǎng)期過度的控制飲食會(huì)使生長(zhǎng)發(fā)育延緩，營養(yǎng)不良，嚴(yán)重的能形成精神負(fù)擔(dān)，甚至發(fā)展成“精神性厭食癥”，對(duì)健康極為有害。

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適當(dāng)控制飲食飲水的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

·預(yù)測(cè)允許的減重量：允許減去多余體脂。運(yùn)動(dòng)員體脂約10%-12%。

·熱量代謝負(fù)平衡要合理：適當(dāng)減少熱量攝入，同時(shí)增加熱量消耗。

·適度控制飲水量：每天飲水量可限制在500-600毫升范圍內(nèi)。不能過少。同時(shí)將食鹽的攝入量減至5-6克（正常為10克）。

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快速減體重的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

·發(fā)汗法減體重時(shí)注意補(bǔ)充鹽分：一次桑那浴可減體重0．5-1公斤，喪失氯化鈉約3克。

·利尿法減重應(yīng)當(dāng)禁止：利尿藥已被列入興奮劑范圍。

·饑餓法減重時(shí)要特別注意營養(yǎng)補(bǔ)充。

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減體重期間注意事項(xiàng)·控制飲食飲水至少要在比賽前一周開始?！け苊饬闶?，晚上睡覺前若有饑餓感可加水果?！ぴ俅螐?qiáng)調(diào)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素、礦物質(zhì)?！けＷC充足的睡眠?！んw脂在10%以下者不宜減重。

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第四節(jié)興奮機(jī)劑問題

興奮劑的概念國際奧委會(huì)規(guī)定：“某些基于藥理作用能使身體機(jī)能超常提高的藥物，盡管這些藥物是治療所必需的，也應(yīng)看作是興奮劑，在比賽中嚴(yán)格禁用?！币坏┎槌鍪褂门d奮劑，運(yùn)動(dòng)員將被剝奪比賽資格，取消已獲得的名次。

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興奮劑的種類及主要作用

·精神刺激藥：苯丙胺、可卡因。

·擬交感神經(jīng)藥：麻黃素等。

·中樞神經(jīng)刺激藥：尼可剎米、咖啡因、士的寧等。以上三大類興奮劑主要作用是刺激神經(jīng)系統(tǒng)來提高神經(jīng)興奮性，從而調(diào)動(dòng)身體貯備。

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興奮劑的種類及主要作用

·麻醉止痛藥：海洛因、嗎啡、杜冷丁等。具有鎮(zhèn)痛作用，在比賽中能克服疲勞反應(yīng)從而提高耐久能力。

·合成代謝類固醇：乙基睪丸素、甲基睪丸素等。具有明顯的蛋白合成作用，能促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)，增強(qiáng)肌力。

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興奮劑的種類及主要作用

·血液興奮劑：指自體輸血法?？梢垣@得高原訓(xùn)練的效應(yīng)，血紅蛋白增加，最大吸氧量和運(yùn)動(dòng)耐力都提高。

·β—阻滯劑：心得安、美托洛爾等。具有緩解外周緊張的作用。如肌肉顫抖、多汗等。它對(duì)射擊、射箭是有益的。

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興奮劑的危害

·運(yùn)動(dòng)員借助于興奮劑的藥理作用，能夠在競(jìng)賽中保持高度旺盛精力和非凡的體力，不知疲倦地去戰(zhàn)勝對(duì)手，興奮劑的危害就是“不知疲倦”。輕者使疲勞不易消除，重者將導(dǎo)致體內(nèi)生理生化異常和紊亂。出現(xiàn)極度衰竭，危及生命。

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興奮劑的危害

·興奮劑使用過量更會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生特有的不良影響。如過量的苯丙胺可引起血胰島素升高、血糖降低或神經(jīng)失常。如過量的士的寧可引起抽筋、痙攣，造成缺氧或過度興奮。反復(fù)使用嗎啡、杜冷丁則會(huì)成癮。合成代謝類固醇則因?yàn)槭切坌约に仡愃?，長(zhǎng)期使用可對(duì)骨骼發(fā)育、生殖機(jī)能、肝臟等產(chǎn)生不良影響。還可能發(fā)生女性男性化等現(xiàn)象。

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第五章運(yùn)動(dòng)性病癥

運(yùn)動(dòng)性病癥是指因機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)應(yīng)激因子不適應(yīng)或訓(xùn)練安排不當(dāng)而造成體內(nèi)紊亂所出現(xiàn)的一類疾病、綜合癥或機(jī)能異常。如過度訓(xùn)練綜合癥、過度緊張、暈厥、運(yùn)動(dòng)中腹痛、肌肉痙攣、運(yùn)動(dòng)性血尿、運(yùn)動(dòng)性貧血、中暑、凍瘡等。

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一、

過度訓(xùn)練綜合癥

是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與機(jī)體機(jī)能間過分不相適應(yīng)，以至疲勞連續(xù)累積而引起的一系列功能紊亂或病理狀態(tài)。也稱“過度疲勞”。12/16/202286

發(fā)病原因

·訓(xùn)練安排不當(dāng)；

·帶病參加訓(xùn)練和比賽；

·比賽過多；

·生活規(guī)律遭到破壞；

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發(fā)病原理

·神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；

·神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制上的紊亂，或機(jī)體內(nèi)應(yīng)激系統(tǒng)發(fā)生一定的“衰竭”所致；

·運(yùn)動(dòng)支撐器官和內(nèi)臟器官的病理學(xué)變化或組織學(xué)改變。

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征象

精神不振、易感疲勞、不愿參加訓(xùn)練、失眠、頭痛、記憶力減退，食欲不佳、無力、運(yùn)動(dòng)能力降低、呼吸頻率加快、肺活量下降、心悸、胸悶、成績(jī)下降、肌力減退等。

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急救護(hù)理

發(fā)現(xiàn)有過度訓(xùn)練，必須改變訓(xùn)練計(jì)劃，積極調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，增加積極性休息的時(shí)間，從事康復(fù)性醫(yī)療體育活動(dòng)（如：太極拳、氣功、按摩、溫水浴等）,加強(qiáng)營養(yǎng)，輕者兩三周可愈，重者2-3個(gè)月，甚至半年。12/16/202290

預(yù)防

·注意勞逸結(jié)合；

·遵循科學(xué)訓(xùn)練的原則；

·要有充足的睡眠與營養(yǎng)；

·加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督和自我監(jiān)督；

·要考慮到機(jī)體的可接受性與個(gè)體特點(diǎn)。

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二、過度緊張

過度緊張是由于一時(shí)性運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大和過于激烈，超過了機(jī)體的負(fù)擔(dān)能力而產(chǎn)生的急性病理現(xiàn)象。多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后即刻或過后不久。以急性心血管損害最多見，在中長(zhǎng)跑、馬拉松、自行車、中長(zhǎng)距離滑冰、足球、劃船等項(xiàng)目中多見。12/16/202292

原因

·訓(xùn)練水平差和生理狀態(tài)不良，易發(fā)生于缺乏鍛煉，訓(xùn)練不足，比賽經(jīng)驗(yàn)少的人。

·長(zhǎng)期中斷訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員突然或過于迅速投入劇烈的訓(xùn)練和比賽。

·患有疾病，特別是心臟病、高血壓病者，或急性病初愈未完全康復(fù)者而勉強(qiáng)完成劇烈運(yùn)動(dòng)和比賽。12/16/202293

發(fā)病原理

主要是劇烈的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷突然超過心臟的負(fù)擔(dān)能力，使心臟發(fā)生急性疲勞，心臟供血障礙和缺血、缺氧、心肌收縮力減弱，發(fā)生急性心功能不全造成心原性休克或猝死。此外，腦血管痙攣和腦部缺氧；機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的應(yīng)激能力減弱而引起的病理改變或體內(nèi)應(yīng)激系統(tǒng)“衰竭”是發(fā)病的因素。

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征象

常在劇烈運(yùn)動(dòng)和比賽后即刻或過后不久出現(xiàn)征象。如：明顯的頭暈，臉色蒼白、惡心嘔吐、全身無力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘴唇青紫、呼吸困難、昏厥或昏迷死亡。12/16/202295

急救護(hù)理應(yīng)立即使患者平臥，有心功能不全者取半臥，保持安靜，注意飽暖，松解衣褲，可點(diǎn)捏內(nèi)關(guān)和足三里穴，如果昏迷，可加用人中、百會(huì)、合谷、涌泉等穴。對(duì)呼吸、心跳停止者，應(yīng)做人工呼吸。并送醫(yī)院搶救處理。

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預(yù)防

重視對(duì)參加運(yùn)動(dòng)者的體格檢查，凡有心血管機(jī)能不良者，均不應(yīng)參加運(yùn)動(dòng)和比賽。加強(qiáng)身體全面訓(xùn)練，加強(qiáng)自我監(jiān)督。12/16/202297

三、暈厥

暈厥指突然發(fā)生的、暫時(shí)性的知覺和行動(dòng)能力喪失的狀態(tài)，大多是因?yàn)槟X供血供氧不足引起的，它也可以是過度緊張的一種表現(xiàn)。12/16/202298

原因和發(fā)病原理

·精神和心理狀態(tài)不佳；

·直立性血壓過低；

·重力性休克；

·胸內(nèi)和肺內(nèi)壓增加；

·其他：損傷后劇烈疼痛，中暑、低血糖、心臟病等。12/16/202299

征象

突然失去知覺、昏倒。發(fā)病前病人可感到全身軟弱無力、頭昏、眼前發(fā)黑、耳鳴、惡心、出虛汗和面色發(fā)白等?；璧购笃つw蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱、呼吸增快或緩慢。

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急救護(hù)理

使患者平臥或頭部稍低位，安靜、保暖、松解衣褲，用熱毛巾擦臉，做下肢推摩或揉捏，嗅以氨水或點(diǎn)捏，針刺人中、百會(huì)、合谷、涌泉等穴，有嘔吐將頭偏向一側(cè)，如呼吸停止，應(yīng)做人工呼吸。知覺沒恢復(fù)不要喝水，醒后可喝飲熱糖水等。

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預(yù)防

平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉，提高血管運(yùn)動(dòng)機(jī)能水平,久蹲后要慢慢地站起，疾跑后不要馬上停止，應(yīng)繼續(xù)慢跑，當(dāng)有暈厥前征象時(shí)，應(yīng)立即俯身低頭或躺下。

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四、運(yùn)動(dòng)中腹痛

腹痛是運(yùn)動(dòng)中較為常見的一種癥狀，在中長(zhǎng)跑、馬拉松、競(jìng)走、自行車、球類等項(xiàng)目中發(fā)生率較高。12/16/2022103

原因

·缺乏鍛煉；

·準(zhǔn)備活動(dòng)做的不充分；

·勞累、精神緊張、身體狀況不佳；

·呼吸與動(dòng)作之間的節(jié)奏配合不良；

·膳食制不合理；

·運(yùn)動(dòng)速度和強(qiáng)度加得過快或太突然等。12/16/2022104

發(fā)病原理

·肝脾郁血：增加了肝脾被膜的張力，使被膜上的神經(jīng)受到牽扯，因而產(chǎn)生肝脾區(qū)疼痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、脹痛或牽扯性痛?！ず粑’d攣或活動(dòng)紊亂：由于運(yùn)動(dòng)中未注意呼吸節(jié)律與動(dòng)作的協(xié)調(diào)，未注意加深呼吸，以致呼吸肌活動(dòng)紊亂，呼吸肌發(fā)生痙攣，其疼痛性質(zhì)多為銳痛，疼痛部位以季肋部和下胸部為多見。

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發(fā)病原理

·胃腸道痙攣或功能紊亂:因劇烈運(yùn)動(dòng)使胃腸道缺血、缺氧或淤血。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、脹痛甚至絞痛，疼痛部位多在劍突下的上腹部。運(yùn)動(dòng)前吃了易產(chǎn)氣或難消化的食物（如豆類等），可引起腸蠕動(dòng)增加或痙攣，疼痛部位多在臍周圍?！じ骨粌?nèi)疾患:以肝炎、膽道疾?。懩已?、膽道回蟲等），闌尾炎、腹部著涼?！じ骨煌饧不?以腹肌痙攣、腹直肌慢性損傷等多見。12/16/2022106

急救護(hù)理

在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛，應(yīng)減慢運(yùn)動(dòng)速度和降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，加深呼吸，調(diào)整呼吸和運(yùn)動(dòng)節(jié)律，用手按壓疼痛部位或彎腰跑一段距離，一般疼痛可減輕或消失，如果無效果或疼痛加重，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)?？诜馔此?，點(diǎn)穴或針刺足三里、內(nèi)關(guān)、三陰交。12/16/2022107

預(yù)防

訓(xùn)練時(shí)遵守訓(xùn)練的科學(xué)原則，加強(qiáng)全面身體訓(xùn)練，飯后1.5小時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練和比賽，運(yùn)動(dòng)前不易過饑或過飽，飲水不要過多，要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中注意呼吸節(jié)律。12/16/2022108

五、肌肉痙攣

肌肉痙攣也稱抽筋，是肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)直收縮所顯示的一種現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)中最易發(fā)生痙攣的肌肉為小腿腓腸肌，其次是足底的屈母肌和屈趾肌。12/16/2022109

原因和發(fā)病原理

·寒冷刺激：如游泳時(shí)冷水刺激；

·電解質(zhì)失去過多；

·肌肉連續(xù)過快收縮而放松不夠：

·疲勞：做突然緊張用力的動(dòng)作。12/16/2022110

征象

痙攣的肌肉僵硬，疼痛難忍，痙攣肌肉所涉及的關(guān)節(jié)伸、屈功能有一定的障礙。12/16/2022111

急救護(hù)理

不嚴(yán)重的肌肉痙攣，只要以相反的方向牽引痙攣的肌肉都可使其緩解，腓腸肌抽筋時(shí)，可伸直膝關(guān)節(jié)，同時(shí)用力將踝關(guān)節(jié)充分背伸。屈坶肌和屈趾肌痙攣時(shí)，可用力將足和足趾背伸,此外,還可配合局部按摩、揉捏和針刺等。游泳項(xiàng)目經(jīng)常發(fā)生肌肉痙攣。12/16/2022112

預(yù)防

加強(qiáng)身體訓(xùn)練，提高機(jī)體的耐寒能力和耐久力，運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)容易發(fā)生抽筋的肌肉可事先做適當(dāng)?shù)陌茨Α?2/16/2022113

六、運(yùn)動(dòng)性血尿

在肉眼或顯微鏡下見到尿中有血或血細(xì)胞，稱為血尿，單純由于劇烈運(yùn)動(dòng)引起者，稱運(yùn)動(dòng)性血尿。男運(yùn)動(dòng)員較多，在跑、跳、球類和拳擊項(xiàng)目中多見。12/16/2022114

原因

劇烈運(yùn)動(dòng)是主要原因。12/16/2022115

發(fā)病原理

·腎靜脈高壓：腎靜脈與下腔靜脈之間角度變銳，使靜脈血回流受阻?！つI缺氧：血液重新分配；腎臟缺血缺氧；血液中乳酸增高?！つI損傷：腰部屈伸、卷縮體位使腎臟擠壓。

·膀胱損傷：腳落地時(shí)的震動(dòng)使膀胱后壁與膀胱底部互相觸碰。12/16/2022116

征象

運(yùn)動(dòng)后即可出現(xiàn)血尿，其明顯程度與運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)。停止運(yùn)動(dòng)則血尿消失，一般不超過3天，無其它征象。12/16/2022117

鑒別診斷器質(zhì)性疾病所致的血尿：腎小球腎炎；泌尿系結(jié)石；泌尿系感染。外傷性血尿：運(yùn)動(dòng)時(shí)腰部受到鈍物打擊或摔到造成腎臟挫傷。

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急救護(hù)理

應(yīng)仔細(xì)檢查鑒別，排除病理性血尿以免延誤診治。出現(xiàn)血尿時(shí),應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量,繼續(xù)觀察。器質(zhì)性疾病所致的血尿和外傷性血尿，一般不能進(jìn)行正常訓(xùn)練。12/16/2022119

七、運(yùn)動(dòng)性貧血

血液中紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常值稱貧血。因運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練因素導(dǎo)致的貧血，稱運(yùn)動(dòng)性貧血。大約占運(yùn)動(dòng)員貧血的20%-35%，從發(fā)病率來看，女性高于男性，少年兒童高于青年、成年。12/16/2022120

原因及發(fā)病原理

訓(xùn)練因素對(duì)機(jī)體的紅細(xì)胞和血紅蛋白有一定的影響。與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量和運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練狀態(tài)有較大的相關(guān)性。與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和訓(xùn)練季節(jié)有一定的關(guān)系。（正常數(shù)值見表）

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男女血液比較

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原因及發(fā)病原理

·紅細(xì)胞破壞增加：運(yùn)動(dòng)時(shí)脾臟釋放出溶血卵磷脂，使紅細(xì)胞的脆性增加，紅細(xì)胞膜的抵抗力因而減弱，運(yùn)動(dòng)血流加速，使紅細(xì)胞之間，紅細(xì)胞與血管壁間猛烈撞擊和摩擦，造成紅細(xì)胞破裂和溶血?！さ鞍踪|(zhì)、鐵的攝入量不足和消耗增加：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，新陳代謝旺盛，機(jī)體因蛋白質(zhì)和鐵的不足而影響紅細(xì)胞的生成。

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征象

頭昏、眼花、乏力、易倦、食欲不振、體力活動(dòng)差,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心悸、氣促、心跳加快，成績(jī)下降，主要體征有眼結(jié)膜蒼白、皮膚發(fā)白無血色、安靜時(shí)心率加快，心尖部有吹風(fēng)樣收縮期雜音，紅細(xì)胞和血紅蛋白低于正常數(shù)值。12/16/2022124

急救護(hù)理

減小運(yùn)動(dòng)量，必要時(shí)可停止訓(xùn)練。增加蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)、維生素的攝入。可服用抗貧血的藥物。12/16/2022125

預(yù)防

合理安排運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，防止過度訓(xùn)練的發(fā)生，膳食要合理，富于營養(yǎng)，每天保證攝入蛋白質(zhì)2克以上。其中動(dòng)物蛋白質(zhì)占1/3以上。12/16/2022126

八、中暑

中暑是高熱環(huán)境中發(fā)生的一種急性病。原因：在炎熱的夏天進(jìn)行長(zhǎng)途行軍或長(zhǎng)時(shí)間的體育鍛煉時(shí)，都可發(fā)生中暑。特別是天氣悶熱，身體疲勞，缺乏飲水和頭部缺乏保護(hù)而直接受到烈日照射等情況下，中暑就更容易發(fā)生。

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征象

中暑時(shí)，病人感到頭昏頭痛，全身無力，煩躁心慌，惡心嘔吐，口渴舌干，發(fā)高燒、顏面發(fā)紅，皮膚灼熱，無汗，有時(shí)流鼻血，脈搏加快，呼吸急促。嚴(yán)重的，甚至死亡。此外，有的病人體溫不高，頭痛、嘔吐強(qiáng)烈。也有腹部及四肢肌肉痙攣，劇烈疼痛。

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急救護(hù)理

輕度中暑，病人應(yīng)迅速離開熱環(huán)境，到陰涼處休息，喝些涼開水，吃人丹、十滴水，很快就會(huì)恢復(fù)。高熱的病人，應(yīng)移到陰涼通風(fēng)的地方，安靜仰臥，頭部墊高，松解衣服，用扇子扇風(fēng)，額部作冷敷，用溫水（50%酒精、白酒）擦身。飲冷開水、茶水、淡鹽水或西瓜汁。如有昏迷，可針刺或掐點(diǎn)急救穴位。對(duì)較重病人，一方面急救，同時(shí)迅速請(qǐng)醫(yī)生處理。

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預(yù)防

在炎熱的夏季進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)穿淺色、單薄、寬敞的衣服，保護(hù)好頭部，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜太長(zhǎng)，活動(dòng)盡量安排在上午或傍晚進(jìn)行，平時(shí)要堅(jiān)持在較熱的環(huán)境中鍛煉，提高耐熱能力。

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九、凍瘡

凍瘡是因寒冷引起的局部組織損傷，常發(fā)生在手、腳、耳廓、鼻尖等處,冬季戶外運(yùn)動(dòng)，若不注意防寒，容易引起凍瘡。

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征象

皮膚出現(xiàn)紫色斑塊，局部腫脹，發(fā)癢，燒痛，或有麻木感。重者起水皰，潰爛。

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急救護(hù)理

凍瘡不要用熱水泡和火烤，也不可用雪擦或冷水浸泡，未潰破時(shí)，可涂抹凍瘡膏，并用手輕輕摩擦；或用辣椒、艾蒿、茄桿煮沸，溫水浸泡。每次10分鐘，每日1-2次。如有水皰,需將局部消毒，刺破水皰，然后進(jìn)行包扎，若已潰破，可用消炎軟膏，以防感染。

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預(yù)防

堅(jiān)持冬季室外鍛煉，提高人體的耐寒能力，衣服、鞋襪要溫暖而合適，保持干燥，冬季鍛煉要帶防寒用具，如手套、耳套等。

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第六章運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理

運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)過程中所發(fā)生的各種損傷。它的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練安排、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與技術(shù)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平、運(yùn)動(dòng)環(huán)境與條件等因素有關(guān)。

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第一節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的一般概論

運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)是研究運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理。運(yùn)動(dòng)損傷造成的影響是嚴(yán)重的，它使運(yùn)動(dòng)員不能參加正常的訓(xùn)練和比賽，妨礙運(yùn)動(dòng)成績(jī)的提高，縮短運(yùn)動(dòng)壽命，嚴(yán)重者還可引起殘廢，甚至死亡。12/16/2022136

運(yùn)動(dòng)損傷的分類

·按受傷的組織結(jié)構(gòu)分：如皮膚損傷、滑囊損傷、骨損傷、肌肉與肌腱損傷、關(guān)節(jié)損傷、骨骺損傷、神經(jīng)損傷和內(nèi)臟器官損傷等。

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按損傷皮膚或粘膜完整性分·開放性損傷：如擦傷、刺傷、裂傷及開放性骨折等?！ら]合性損傷：如挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、閉合性骨折等。12/16/2022138

按傷情輕重分

·輕傷：傷后能按原計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練。

·中等傷：傷后不能按原計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練，需停止患部練習(xí)或減少患部活動(dòng)。

·重傷：完全不能訓(xùn)練。12/16/2022139

按損傷病程分急性損傷：只一瞬間遭受直接暴力或間接暴力造成的損傷。慢性損傷：指局部過度負(fù)荷，多次微細(xì)損傷積累而造成的勞損，或由于急性損傷處理不當(dāng)轉(zhuǎn)化而來的陳舊性損傷。

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運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目關(guān)系

運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生與專項(xiàng)技術(shù)要求有密切的關(guān)系，因而不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目各有不同的損傷易發(fā)部位及專項(xiàng)多發(fā)病。

12/16/2022141

主要與兩個(gè)潛在因素有關(guān)

·運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特殊技術(shù)要求；

·身體某些部位存在一定的生理解剖弱點(diǎn)；當(dāng)這兩方面不相適應(yīng)時(shí)，將發(fā)生運(yùn)動(dòng)性損傷。

12/16/2022142

田徑

·在賽跑項(xiàng)目中運(yùn)動(dòng)損傷主要有大腿后部肌肉拉傷、跟腱拉傷以及踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)扭傷?！ぴ谔S項(xiàng)目中常見的損傷是踝關(guān)節(jié)損傷、足跟挫傷、膝關(guān)節(jié)扭傷、前臂骨折及肩部挫傷?！ぴ谕稊S項(xiàng)目中常見的損傷是肩部肌肉和肘部肌肉、韌帶拉傷，嚴(yán)重的還可以引肱骨骨折。

12/16/2022143

球類

·足球：運(yùn)動(dòng)損傷在球類中較多，常見的擦傷和挫傷，嚴(yán)重的損傷如膝關(guān)節(jié)損傷、小腿骨骨折、頭部和胸部的挫傷也有。

·籃球：運(yùn)動(dòng)中常見的損傷是手指挫傷、膝關(guān)節(jié)損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、以及沖撞和摔倒造成的挫傷和擦傷。

·排球：運(yùn)動(dòng)中常見的損傷是手指挫傷，膝關(guān)節(jié)損傷、髕骨勞損、肩關(guān)節(jié)損傷、肩袖損傷、腰部損傷。

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體操

如摔倒時(shí)用手撐地，可造成腕、肘、肩部的韌帶扭傷、關(guān)節(jié)脫位或骨折；膝和踝關(guān)節(jié)的韌帶扭傷。

12/16/2022145

武術(shù)

·肌肉拉傷發(fā)生率最高，多發(fā)部位是大腿后群肌,其次是內(nèi)收肌群。

·關(guān)節(jié)扭傷占第二位，以踝關(guān)節(jié)扭傷為最多，其次是膝、骶髂關(guān)節(jié)。

·髕骨勞損是武術(shù)中主要的慢性損傷，其次是腰肌勞損。

12/16/2022146

游泳和跳水

運(yùn)動(dòng)損傷最嚴(yán)重的是淹溺，可以危及生命,其它損傷腳部刺傷、切傷、鼻竇炎、結(jié)膜炎、耳病。

12/16/2022147

冰上運(yùn)動(dòng)

發(fā)生的損傷是踝關(guān)節(jié)扭傷、手撐地致腕關(guān)節(jié)損傷，個(gè)別還可發(fā)生腦震蕩。

12/16/2022148

舉重

運(yùn)動(dòng)損傷主要發(fā)生在腕、肘、肩、腰和膝。

12/16/2022149

運(yùn)動(dòng)損傷的原因

·缺乏必要的運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)；

·訓(xùn)練水平不夠；

·教學(xué)、訓(xùn)練和比賽活動(dòng)安排不當(dāng)；

·運(yùn)動(dòng)參加者的生理、心理狀態(tài)不良；

·場(chǎng)地、器材、保護(hù)用具、服裝不符合衛(wèi)生要求以及不良?xì)夂虻取?/p>

12/16/2022150

運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則

·積極開展預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的宣傳教育工作；

·加強(qiáng)身體全面訓(xùn)練，提高機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)能力；

·合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽；

·加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的幫助保護(hù)。

12/16/2022151

第二節(jié)組織損傷的病理學(xué)簡(jiǎn)介組織損傷的形態(tài)變化萎縮：發(fā)育正常的器官、組織或細(xì)胞的體積縮小稱為萎縮。而器官、組織的萎縮可伴有細(xì)胞的數(shù)目減少，代謝減少，功能降低。萎縮有生理性和病理性兩種。與運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)的主要是廢用性萎縮（病理性），如：骨折后固定所引起的肢體肌肉及骨組織萎縮。12/16/2022152

變性

變性是細(xì)胞新陳代謝障礙引起的一類形態(tài)