第三章護理倫理學的規(guī)范體系課件

第三章護理倫理學的規(guī)范體系

——倫理承載生命關懷精神的魅力國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材全國高等學校教材第三章國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材第一節(jié)

護理倫理學的基本原則一、尊重原則二、有利原則三、不傷害原則四、公正原則第一節(jié)

護理倫理學的基本原則一、尊重原則

第一節(jié)護理倫理學的基本原則一、尊重原則（一）尊重原則的含義尊重原則是指護士應承認病人享有為人的尊嚴和權利，在為其提供服務時做到平等待患，并且對涉及病人利益的行為應事先征求病人的意見。有狹義與廣義之分：1.狹義的尊重原則是指護士尊重病人及其家屬的人格權利，維護其人格尊嚴。2.廣義的尊重原則是指不僅尊重病人及其家屬的人格權利，而且包括尊重病人的自主權利。第一節(jié)護理倫理學的基本原則一（二）尊重原則的意義1.現(xiàn)代護患關系的客觀要求2.保障病人健康利益的必要條件和可靠保障（三）尊重原則的要求1.尊重病人的人格2.切實履行責任，協(xié)助病人行使自主權（二）尊重原則的意義(1)判斷病人知情同意的能力：

年齡上判斷：

病理上判斷：根據(jù)認知、記憶、思維、行為等指標進行判斷a.18周歲以上及16周以上但不滿18周歲卻以自己勞動收入為主要生活來源的病人-----具有完全民事行為能力----具有知情同意能力b.10周歲以上不滿18周歲的一般未成年病人---限制民事行為能力人----具有與年齡、智力相適應的一定的知情同意能力c.10周歲以下的未成年病人----無民事行為能力----不具有知情同意能力如何協(xié)助病人行使自主權？a.18周歲以上及16周以上但不滿18周歲卻以自己勞動收入為(2)知情同意權的實現(xiàn)：

a.信息告知

b.信息理解c.自愿同意(3)知情同意的具體實施：

體現(xiàn)在每一個環(huán)節(jié)(4)特殊情況的知情同意權處理：

a.緊急情況下的急救b.治療上的特殊情況c.病人自動委托或無同意能力d.病人及家屬的決定違背法律法規(guī)或國家政策(2)知情同意權的實現(xiàn)：二、有利原則（一）有利原則的含義

護士始終把病人健康利益置于首位，并將其作為選擇護理行為的首要標準，多為病人做善事，做有利于病人健康利益的事。（二）有利原則的意義1.體現(xiàn)生命神圣觀念2.成為一切護理行為的目的二、有利原則（三）有利原則的要求1.樹立全面的利益觀念2.提供最佳護理服務，努力使病人受益3.權衡利害大小，減輕病人痛苦4.有利病人與有利社會、他人相統(tǒng)一（三）有利原則的要求三、不傷害原則（一）不傷害原則的含義不傷害原則是指護士在為病人提供護理服務時，應避免使其身心遭受傷害。（二）醫(yī)療傷害的種類1.有意傷害與無意傷害2.可知傷害與不可知傷害3.可控傷害與不可控傷害4.責任傷害與非責任傷害三、不傷害原則（三）不傷害原則的要求1.杜絕責任傷害2.努力控制傷害程度3.評估并選擇利大弊小的護理措施（三）不傷害原則的要求四、公正原則（一）公正原則的含義

對有同樣護理需求的病人同樣對待。

包括形式公正和內容公正。形式公正是指對相同的病人同樣對待，對不同的病人不同對待；內容公正是指根據(jù)醫(yī)療護理需求、病人個人能力及對社會貢獻、在家庭中的角色地位等分配相應的負擔和收益。四、公正原則公正原則主要表現(xiàn)在：（1）人際交往的公正：平等待患，一視同仁

（2）醫(yī)療資源分配的公正：公平優(yōu)先，兼顧效率（二）公正原則的要求1.公正地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源2.以平等的態(tài)度對待病人3.公正地解決護患糾紛公正原則主要表現(xiàn)在：第二節(jié)護理倫理學的基本規(guī)范一、護理倫理學基本規(guī)范的含義與本質二、護理倫理學基本規(guī)范的形式和內容三、護理倫理學基本規(guī)范的特點和作用第二節(jié)護理倫理學的基本規(guī)范一、護理倫理學基本規(guī)范的含義第二節(jié)護理倫理學基本規(guī)范一、護理倫理學基本規(guī)范的含義和本質（一）護理倫理學基本規(guī)范的含義

依據(jù)一定的護理倫理學理論和原則制定的，用以調整護士人際關系及護士與社會關系的行為準則。（二）護理倫理學基本規(guī)范的本質

是護理道德意識和護理道德行為的標準。第二節(jié)護理倫理學基本規(guī)范一、護理倫理學基本規(guī)范的含義和本質二、護理倫理學基本規(guī)范的形式和內容（一）護理倫理學基本規(guī)范的形式

戒律、宣言、誓言、法典、守則、行為規(guī)范等多種形式（二）護理倫理學基本規(guī)范的內容1.熱愛專業(yè)，恪盡職守2.尊重病人，一視同仁3.舉止端莊，文明禮貌4.刻苦鉆研，精益求精5.互尊互學，團結協(xié)作6.廉潔奉公，遵紀守法二、護理倫理學基本規(guī)范的形式和內容三、護理倫理學基本規(guī)范的特點和作用（一）護理倫理學基本規(guī)范的特點1.時代性與繼承性2.實踐性與理論性3.現(xiàn)實性與理想性（二）護理倫理學基本規(guī)范的作用1.主體作用2.尺度作用3.規(guī)范作用4.內化作用三、護理倫理學基本規(guī)范的特點和作用第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一、護理倫理學基本范疇概述二、護理倫理學基本范疇的內容第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一、護理倫理學基本范疇概述一、護理倫理學基本范疇概述（一）護理倫理學基本范疇的概念

反映護理倫理學本質的基本概念。（二）護理倫理學基本范疇的意義1.強化護士的護理倫理意識2.幫助護士將護理倫理學原則轉化為護理倫理品質第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一、護理倫理學基本范疇概述第三節(jié)護理倫理學的基本范疇二、護理倫理學基本范疇的內容（一）權利與義務1.權利（1）病人的權利

病人患病期間所擁有的而且能夠行使的權力和應該享受的利益。

（2）護士的權利

護士執(zhí)業(yè)過程中享有的權利。二、護理倫理學基本范疇的內容2.義務（1）護士的義務護士對病人、集體及社會所承擔的道德責任。

（2）病人的義務

病人就醫(yī)時應該承擔的道德責任。2.義務（二）尊嚴與價值1.尊嚴

主要表現(xiàn)為人格尊嚴，即人當之為人應該享有的地位、待遇、尊重的總和。

尊嚴的內涵：

（1）

護士應維護自己的尊嚴

（2）病人具有與自己平等的主體地位

（3）病人應尊重護士（二）尊嚴與價值2.價值

價值反映的是客體滿足主體需要的有益屬性。

護士的價值觀：

（1）以人為本，病人利益至上

（2）注重護理活動的社會價值

（3）護理倫理原則規(guī)范是護理活動及其評價的價值尺度2.價值（三）情感與理智1.情感

情感是護士對護理活動中自己和他人行為之間關系的內心體驗及態(tài)度。

護士情感的內容：

（1）同情感

（2）責任感

（3）事業(yè)感（三）情感與理智2.理智

理智是指一個人辨別是非、利害關系以及控制自己的能力。

護士的理智包括：

（1）理性處理自身情感

（2）理性對待病人及其家屬的情感

（3）理性對待情感氛圍2.理智（四）良心與榮譽1.良心

是指人們對他人、對集體、對社會履行義務的道德責任感和自我評價能力，是個人意識中各種道德心理因素的有機結合。

良心的要求：

（1）以護理倫理學基本原則和規(guī)范為準則

（2）在任何情況下都忠實于病人的利益

（3）忠實于社會利益（四）良心與榮譽2.榮譽是指一定社會或集團對特定個人或組織履行社會義務的道德行為所做的積極評價和褒獎。

護士的榮譽觀：

（1）重視并愛惜名譽

（2）正確認識榮譽

（3）合法合理追求榮譽2.榮譽（五）審慎與膽識1.審慎是指護士在行為之前的周密思考和行為過程之中的小心謹慎。

護士的審慎：

（1）語言審慎

（2）行為審慎（五）審慎與膽識2.膽識是指護士在病人面臨風險時敢于承擔風險和善于化解風險的勇氣和能力。審慎與膽識的辯證統(tǒng)一關系：膽欲大而心欲小2.膽識第三章護理倫理學的規(guī)范體系課件第三章護理倫理學的規(guī)范體系

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護理倫理學的基本原則一、尊重原則二、有利原則三、不傷害原則四、公正原則第一節(jié)

護理倫理學的基本原則一、尊重原則

第一節(jié)護理倫理學的基本原則一、尊重原則（一）尊重原則的含義尊重原則是指護士應承認病人享有為人的尊嚴和權利，在為其提供服務時做到平等待患，并且對涉及病人利益的行為應事先征求病人的意見。有狹義與廣義之分：1.狹義的尊重原則是指護士尊重病人及其家屬的人格權利，維護其人格尊嚴。2.廣義的尊重原則是指不僅尊重病人及其家屬的人格權利，而且包括尊重病人的自主權利。第一節(jié)護理倫理學的基本原則一（二）尊重原則的意義1.現(xiàn)代護患關系的客觀要求2.保障病人健康利益的必要條件和可靠保障（三）尊重原則的要求1.尊重病人的人格2.切實履行責任，協(xié)助病人行使自主權（二）尊重原則的意義(1)判斷病人知情同意的能力：

年齡上判斷：

病理上判斷：根據(jù)認知、記憶、思維、行為等指標進行判斷a.18周歲以上及16周以上但不滿18周歲卻以自己勞動收入為主要生活來源的病人-----具有完全民事行為能力----具有知情同意能力b.10周歲以上不滿18周歲的一般未成年病人---限制民事行為能力人----具有與年齡、智力相適應的一定的知情同意能力c.10周歲以下的未成年病人----無民事行為能力----不具有知情同意能力如何協(xié)助病人行使自主權？a.18周歲以上及16周以上但不滿18周歲卻以自己勞動收入為(2)知情同意權的實現(xiàn)：

a.信息告知

b.信息理解c.自愿同意(3)知情同意的具體實施：

體現(xiàn)在每一個環(huán)節(jié)(4)特殊情況的知情同意權處理：

a.緊急情況下的急救b.治療上的特殊情況c.病人自動委托或無同意能力d.病人及家屬的決定違背法律法規(guī)或國家政策(2)知情同意權的實現(xiàn)：二、有利原則（一）有利原則的含義

護士始終把病人健康利益置于首位，并將其作為選擇護理行為的首要標準，多為病人做善事，做有利于病人健康利益的事。（二）有利原則的意義1.體現(xiàn)生命神圣觀念2.成為一切護理行為的目的二、有利原則（三）有利原則的要求1.樹立全面的利益觀念2.提供最佳護理服務，努力使病人受益3.權衡利害大小，減輕病人痛苦4.有利病人與有利社會、他人相統(tǒng)一（三）有利原則的要求三、不傷害原則（一）不傷害原則的含義不傷害原則是指護士在為病人提供護理服務時，應避免使其身心遭受傷害。（二）醫(yī)療傷害的種類1.有意傷害與無意傷害2.可知傷害與不可知傷害3.可控傷害與不可控傷害4.責任傷害與非責任傷害三、不傷害原則（三）不傷害原則的要求1.杜絕責任傷害2.努力控制傷害程度3.評估并選擇利大弊小的護理措施（三）不傷害原則的要求四、公正原則（一）公正原則的含義

對有同樣護理需求的病人同樣對待。

包括形式公正和內容公正。形式公正是指對相同的病人同樣對待，對不同的病人不同對待；內容公正是指根據(jù)醫(yī)療護理需求、病人個人能力及對社會貢獻、在家庭中的角色地位等分配相應的負擔和收益。四、公正原則公正原則主要表現(xiàn)在：（1）人際交往的公正：平等待患，一視同仁

（2）醫(yī)療資源分配的公正：公平優(yōu)先，兼顧效率（二）公正原則的要求1.公正地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源2.以平等的態(tài)度對待病人3.公正地解決護患糾紛公正原則主要表現(xiàn)在：第二節(jié)護理倫理學的基本規(guī)范一、護理倫理學基本規(guī)范的含義與本質二、護理倫理學基本規(guī)范的形式和內容三、護理倫理學基本規(guī)范的特點和作用第二節(jié)護理倫理學的基本規(guī)范一、護理倫理學基本規(guī)范的含義第二節(jié)護理倫理學基本規(guī)范一、護理倫理學基本規(guī)范的含義和本質（一）護理倫理學基本規(guī)范的含義

依據(jù)一定的護理倫理學理論和原則制定的，用以調整護士人際關系及護士與社會關系的行為準則。（二）護理倫理學基本規(guī)范的本質

是護理道德意識和護理道德行為的標準。第二節(jié)護理倫理學基本規(guī)范一、護理倫理學基本規(guī)范的含義和本質二、護理倫理學基本規(guī)范的形式和內容（一）護理倫理學基本規(guī)范的形式

戒律、宣言、誓言、法典、守則、行為規(guī)范等多種形式（二）護理倫理學基本規(guī)范的內容1.熱愛專業(yè)，恪盡職守2.尊重病人，一視同仁3.舉止端莊，文明禮貌4.刻苦鉆研，精益求精5.互尊互學，團結協(xié)作6.廉潔奉公，遵紀守法二、護理倫理學基本規(guī)范的形式和內容三、護理倫理學基本規(guī)范的特點和作用（一）護理倫理學基本規(guī)范的特點1.時代性與繼承性2.實踐性與理論性3.現(xiàn)實性與理想性（二）護理倫理學基本規(guī)范的作用1.主體作用2.尺度作用3.規(guī)范作用4.內化作用三、護理倫理學基本規(guī)范的特點和作用第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一、護理倫理學基本范疇概述二、護理倫理學基本范疇的內容第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一、護理倫理學基本范疇概述一、護理倫理學基本范疇概述（一）護理倫理學基本范疇的概念

反映護理倫理學本質的基本概念。（二）護理倫理學基本范疇的意義1.強化護士的護理倫理意識2.幫助護士將護理倫理學原則轉化為護理倫理品質第三節(jié)護理倫理學的基本范疇一、護理倫理學基本范疇概述第三節(jié)護理倫理學的基本范疇二、護理倫理學基本范疇的內容（一）權利與義務1.權利（1）病人的權利

病人患病期間所擁有的而且能夠行使的權力和應該享受的利益。

（2）護士的權利

護士執(zhí)業(yè)過程中享有的權利。二、護理倫理學基本范疇的內容2.義務（1）護士的義務護士對病人、集體及社會所承擔的道德責任。

（2）病人的義務

病人就醫(yī)時應該承擔的道德責任。2.義務（二）尊嚴與價值1.尊嚴

主要表現(xiàn)為人格尊嚴，即人當之為人應該享有的地位、待遇、尊重的總和。

尊嚴的內涵：

（1）

護士應維護自己的尊嚴

（2）病人具有與自己平等的主體地位

（3）病人應尊重護士（二）尊嚴與價值2.價值

價值反映的是客體滿足主體需要的有益屬性。

護士的價值觀：

（1）以人為本