腎臟相關(guān)特種蛋白課件

腎臟相關(guān)特種蛋白51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。腎臟相關(guān)特種蛋白腎臟相關(guān)特種蛋白51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。與腎臟病相關(guān)的特種蛋白檢查北京大學(xué)第一醫(yī)院檢驗(yàn)科王學(xué)晶急性腎損傷與急性腎衰竭國(guó)際腎臟病和急救醫(yī)學(xué):ARF—急性腎損傷(AcuteKIdneyInjury,AK1)AK覆蓋的腎損傷GFR正常:腎損傷標(biāo)志物改變GFR開(kāi)始下降A(chǔ)K:<3個(gè)月GFR明顯異常腎損傷標(biāo)志物:血、尿、組織檢測(cè)或影像學(xué)R"m是量減負(fù)和勤奮學(xué)習(xí)，從表面上看這兩者是相互矛盾的。因?yàn)椤缎W(xué)生減負(fù)措施條例》第6條是這樣表述的：要求教師精選作業(yè)內(nèi)容，提高作業(yè)的質(zhì)量，堅(jiān)決杜絕布置大量機(jī)械性、重復(fù)性、懲罰性的作業(yè)，提倡布置綜合性和創(chuàng)新作業(yè)，引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)。而許許多多所謂的勤奮學(xué)習(xí)的方式就是上面所說(shuō)的機(jī)械性、重復(fù)性、懲罰性的作業(yè)，就此而言，減負(fù)和勤奮學(xué)習(xí)是相悖的。然而，筆者認(rèn)為，為了給學(xué)生減負(fù)，應(yīng)給勤奮學(xué)習(xí)以“新的定義”，有了“新的定義”的勤奮學(xué)習(xí)就能與減負(fù)和諧共存。為此，筆者在實(shí)踐中總結(jié)了兩種做法，一種是在生活中實(shí)施快樂(lè)學(xué)習(xí)法；一種是分解知識(shí)點(diǎn)和化身行為法。一、在生活中實(shí)施快樂(lè)學(xué)習(xí)法“減負(fù)”之后，孩子的生活過(guò)于“自由”，容易滋生安全隱患等問(wèn)題。如果是這種“減負(fù)”，那還不如不減。“減負(fù)”不是沒(méi)有負(fù)擔(dān)，而是減掉超出孩子年齡負(fù)荷度的負(fù)擔(dān)。我們還是要培養(yǎng)孩子勤奮學(xué)習(xí)的態(tài)度，因此，我們要讓孩子們?cè)跍p負(fù)的基礎(chǔ)上，樂(lè)于勤奮學(xué)習(xí)。該如何做呢？這是筆者一直以來(lái)思考的問(wèn)題。作為一年級(jí)語(yǔ)文老師，在不能布置書(shū)面作業(yè)的規(guī)定下，怎樣才能讓孩子在語(yǔ)文方面有所習(xí)得，為以后的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)呢？為此，課后作業(yè)的設(shè)計(jì)顯得尤為重要。在不斷思索、實(shí)踐下，筆者在現(xiàn)階段總結(jié)出了以家庭為主線的課后作業(yè)的布置方式，盡量做到：讓孩子在五彩紛呈的課后作業(yè)中，自己吸收“語(yǔ)文”這片沃土中的“養(yǎng)分”。1.培訓(xùn)家長(zhǎng)，引導(dǎo)孩子現(xiàn)在的家庭都有了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，而且每一個(gè)家庭基本上只有一個(gè)孩子。可以說(shuō)，孩子就是他們的一切，他們?cè)敢獍岩磺泻玫臇|西都給孩子。可是，他們又不知道如何去引導(dǎo)孩子的學(xué)習(xí)。最后，他們只能寄希望于老師的作業(yè)?？墒牵F(xiàn)在“減負(fù)”了，一、二年級(jí)的老師不布置書(shū)面作業(yè)，高段老師布置的書(shū)面作業(yè)也變得少了許多，所以他們只能寄希望于補(bǔ)習(xí)班。久而久之，學(xué)生只能在痛苦中度過(guò)本該快樂(lè)的童年。這樣下去，孩子們對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，變成為家長(zhǎng)而學(xué)習(xí)，何談勤奮？所以，在“減負(fù)”中，首先要培訓(xùn)家長(zhǎng)。筆者在家長(zhǎng)會(huì)上給家長(zhǎng)講解了什么叫“減負(fù)”，并告訴家長(zhǎng)在“減負(fù)”下該讓孩子怎么做？蘇霍姆林斯基認(rèn)為，引導(dǎo)學(xué)生有一種豐富的、多方面的智力生活――課外閱讀，這是減輕負(fù)擔(dān)的一個(gè)重要方面?！叭绻覀兿霚p輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，那么就應(yīng)當(dāng)讓他所閱讀的東西，比要求他記住的東西多幾倍?！币蚨P者建議讓孩子們每天堅(jiān)持讀課外書(shū)，而這個(gè)建議的實(shí)施就要靠家長(zhǎng)們了。當(dāng)孩子們讀課外書(shū)時(shí)，家長(zhǎng)們應(yīng)停止電視的播放、聊天等容易分散孩子們注意力的行為，最好能和孩子們一起安安靜靜地看書(shū)。這可以培養(yǎng)孩子們的一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)態(tài)度。當(dāng)然，一開(kāi)始的時(shí)候，孩子們肯定會(huì)不習(xí)慣，想要放棄，此時(shí)家長(zhǎng)就可以和孩子一起看書(shū)，或家長(zhǎng)自己讀一個(gè)故事，然后再讓孩子讀給家長(zhǎng)聽(tīng)，或是讓孩子直接讀故事給家人聽(tīng)。這樣，在潛移默化中就讓孩子們明白了：做事情要堅(jiān)持到底，讀書(shū)要刻苦，并讓他們?cè)谑斋@、積累中享受讀書(shū)的快樂(lè)。堅(jiān)持下去，他們也會(huì)把讀課外書(shū)當(dāng)作一種享受。2.口述“足跡”，記錄成文現(xiàn)在很多學(xué)生一寫(xiě)起作文來(lái)就像擠牙膏，一點(diǎn)都不流暢。這樣長(zhǎng)期下來(lái)，學(xué)生的口頭表達(dá)能力會(huì)漸漸減弱。而口語(yǔ)表達(dá)能力在語(yǔ)文素養(yǎng)的培養(yǎng)中是非常重要的，不提高怎么能行？這樣，既能培養(yǎng)孩子們的表達(dá)能力、鍛煉口才，還能讓孩子們的總結(jié)能力有所提升，孩子們也樂(lè)在其中。3.體驗(yàn)生活，積累素材現(xiàn)在的學(xué)生每天都是三點(diǎn)一線，在學(xué)校、補(bǔ)習(xí)班和家之間奔波。一有空，孩子們就對(duì)著電視，連運(yùn)動(dòng)都不愿意去。這讓學(xué)生的生活非常貧乏、枯燥，會(huì)讓他們?cè)谝院蟮膶?xiě)作中缺少素材，在不同環(huán)境中不會(huì)講得體的話，不會(huì)與人交流……失去生活，何談教育？陶行知先生認(rèn)為真正的教育是“以生活為中心的教育”，是“供給人生需要的教育”，是生活所原有的、所必需的教育。教育與生活是同一過(guò)程，教育孕于生活之中，教育必須和生活結(jié)合才能發(fā)生作用。教育以生活為前提，不與實(shí)際生活相結(jié)合的教育不是真正的教育。陶行知堅(jiān)決反對(duì)沒(méi)有“生活做中心”的死教育、死學(xué)校、死書(shū)本。因此，每到周末，筆者鼓勵(lì)學(xué)生跟隨家長(zhǎng)去體驗(yàn)與身邊不一樣的人、事、物，可以跟隨父母一起去上班，體驗(yàn)父母上班的樂(lè)趣與苦惱；可以跟隨父母去菜市場(chǎng)，體驗(yàn)油鹽醬醋茶的情趣；可以跟隨父母出去游玩，體驗(yàn)不同的美景和文化差異、生活習(xí)俗的差異……這樣體驗(yàn)了生活之后，學(xué)生有了經(jīng)歷，也有了自己的收獲，積累了自己的生活素材：在大人間的交流中體驗(yàn)謙虛與誠(chéng)信；在寫(xiě)作中有了真情實(shí)感，不再寫(xiě)假話；在自然景物和人文景物中體驗(yàn)生活習(xí)俗的不同……有了多方面的體驗(yàn)學(xué)習(xí)，孩子們會(huì)不勤奮嗎？4.分工合作，展現(xiàn)自我在有了前面三種作業(yè)后，還應(yīng)該有個(gè)總結(jié)和交流。所以，我們會(huì)定期舉辦交流會(huì)。每次交流會(huì)的準(zhǔn)備工作由事先分配的小組和他們的家長(zhǎng)共同完成，交流會(huì)召開(kāi)時(shí)，老師邀請(qǐng)家長(zhǎng)一起參加。每一個(gè)小組的組員都要展示自己近期的收獲和體驗(yàn)。展示內(nèi)容如下：a.各種形式的表演?？梢员硌菡Z(yǔ)文書(shū)上的文本資料；可以表演發(fā)生在自己身上的有意義的事；可以表演學(xué)生所應(yīng)持的良好的學(xué)習(xí)態(tài)度或自己找到的比較有效的學(xué)習(xí)方法……b.美文欣賞。用各種形式來(lái)欣賞美文：可以讀自己讀到過(guò)的好文章、好故事等；可以配樂(lè)讀詩(shī)文；可以把美文做成手抄報(bào)……c.推薦?？梢酝扑]自己和家人所編寫(xiě)的《成長(zhǎng)足跡》；可以推薦自己看到過(guò)的有趣的書(shū)……通過(guò)這些活動(dòng)，不僅可以提高孩子們表達(dá)的能力和膽量，取長(zhǎng)補(bǔ)短，使自己更上一層樓，還可以讓孩子們對(duì)這樣的學(xué)習(xí)樂(lè)此不疲。就這樣，孩子們?cè)谶@五彩紛呈的課后作業(yè)中享受作業(yè)的快樂(lè)，在語(yǔ)文的天地中“活”得精彩，并因此而樂(lè)于學(xué)習(xí)、勤于學(xué)習(xí)了。二、分解知識(shí)點(diǎn)和化身行為法現(xiàn)在，老師和家長(zhǎng)都很注重學(xué)生閱讀量的積累和閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)，因而，學(xué)生每天都要背一到兩首兒歌或古詩(shī)，還要讀課外書(shū)、背課文。光這幾樣作業(yè)就要花掉很多時(shí)間，讓學(xué)生們苦不堪言。那么孩子的閱讀量真的增加了嗎？這些機(jī)械式的背誦，能培養(yǎng)孩子的什么閱讀習(xí)慣呢？最后，孩子們不僅沒(méi)有增加閱讀量，反而開(kāi)始討厭閱讀，更別提閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)了。蘇霍姆林斯基多次提出“要思考，不要死背”的觀點(diǎn)。他說(shuō)：“不應(yīng)當(dāng)把學(xué)習(xí)變成連續(xù)不斷地積累知識(shí)和訓(xùn)練記憶，變成使人遲鈍的、毫無(wú)用處的、對(duì)兒童的智力發(fā)展有害的死記硬背。”筆者也認(rèn)為既然要閱讀，就要有所得，不能讀過(guò)了、背過(guò)了，就沒(méi)有了。這其中需要的不僅僅是內(nèi)容的所得，還有閱讀方法的所得。只有如此，閱讀才能進(jìn)入良性循環(huán)，學(xué)生才會(huì)在沒(méi)有負(fù)擔(dān)的情況下樂(lè)于閱讀、勤于閱讀。以筆者班級(jí)課外閱讀《弟子規(guī)》的教學(xué)為例。筆者把《弟子規(guī)》的教學(xué)分成三個(gè)階段：第一階段是讀的階段：因?yàn)椤兜茏右?guī)》都是三個(gè)字的，讀起來(lái)朗朗上口。所以，筆者每天利用早自修的20分鐘時(shí)間，讓學(xué)生進(jìn)行各種方式的讀，如自由讀、拍手讀、同桌互讀、男女合作讀、師生合作讀、角色扮演讀等。在趣味朗讀中，孩子們能夠在不知不覺(jué)間背誦出來(lái)。不僅如此，孩子們能夠借助趣味誦讀，讓自己對(duì)文本有一個(gè)初步理解。正所謂：一千個(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特。鼓勵(lì)孩子對(duì)文本有自己獨(dú)特的見(jiàn)解，能加深孩子對(duì)文本的記憶與初步理解，也能激發(fā)他們的閱讀熱情。第二階段是分塊深入理解階段：光會(huì)背是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，人的記憶力是有限的，只有理解了，才有可能進(jìn)行有效記憶。所以，筆者在孩子們能背的基礎(chǔ)上進(jìn)行分塊教學(xué)?！兜茏右?guī)》的作者已經(jīng)把內(nèi)容分為了總序、入則孝、出則悌、謹(jǐn)、信、泛愛(ài)眾、親仁、余力學(xué)文這幾個(gè)部分，結(jié)構(gòu)非常清楚。因此，筆者采用每個(gè)部分逐個(gè)破解的方法來(lái)教學(xué)。在每一個(gè)部分中，運(yùn)用各種方法讓學(xué)生理解句子的意思，比如看短片、自編表演、交流會(huì)等。這樣，學(xué)生就對(duì)句子有了更深的理解。正如建構(gòu)主義者所強(qiáng)調(diào)的：“學(xué)習(xí)者以自己的方式建構(gòu)對(duì)于事物的理解，從而不同的人看到的是事物的不同的方面，不存在唯一的標(biāo)準(zhǔn)的理解，通過(guò)學(xué)習(xí)者的合作使理解更加豐富和全面?！钡谌A段是實(shí)踐階段。杜威以教育即“生活”、“生長(zhǎng)”和“經(jīng)驗(yàn)改造”的理論為基礎(chǔ)，提出“從做中學(xué)”的教學(xué)論思想。“從做中學(xué)”強(qiáng)調(diào)的是要從兒童的現(xiàn)實(shí)生活出發(fā)，并且依附于兒童的現(xiàn)實(shí)生活。教學(xué)過(guò)程就是“做”的過(guò)程。在他看來(lái)，如果兒童沒(méi)有“做”的機(jī)會(huì)，那必然會(huì)阻礙兒童的自然發(fā)展。兒童生來(lái)就有一種要做事和要工作的愿望，對(duì)活動(dòng)具有強(qiáng)烈的興趣，對(duì)此要給予特別的重視。學(xué)生實(shí)踐了之后，會(huì)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到知識(shí)的重要性，這樣更能激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，他們的學(xué)習(xí)才更有效率。就這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)《弟子規(guī)》時(shí)，在老師的引導(dǎo)下，他們不再感到枯燥，反而學(xué)習(xí)得很快樂(lè)，也學(xué)到了學(xué)習(xí)的方法，變得勤于閱讀了。久而久之，孩子們也會(huì)靈活運(yùn)用這種方法來(lái)學(xué)習(xí)其他方面的知識(shí)，減負(fù)與勤奮學(xué)習(xí)也就和諧統(tǒng)一了。因而，筆者要給出的勤奮學(xué)習(xí)的“新的定義”可以用三個(gè)詞語(yǔ)來(lái)概括：效率、收獲、快樂(lè)。這樣，勤奮學(xué)習(xí)與減負(fù)就能并肩而行，走向和諧。初三數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)有很大的影響，特別是復(fù)習(xí)課的教學(xué)，不僅是對(duì)學(xué)生的數(shù)學(xué)成績(jī)，也對(duì)學(xué)生的思維和能力有很大的影響.多層次教學(xué)方法在初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用，主要包括兩方面的內(nèi)容，一方面，是實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的多層次分組，進(jìn)行有效教學(xué)，另一方面，教師在進(jìn)行新課程教學(xué)的過(guò)程中，要進(jìn)行多層次復(fù)習(xí)內(nèi)容的設(shè)計(jì)，幫助學(xué)生進(jìn)行綜合學(xué)習(xí).一、初三數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的分層隨著社會(huì)的發(fā)展，教育問(wèn)題也越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，新課程改革強(qiáng)調(diào)要進(jìn)行因材施教，也就是實(shí)現(xiàn)分層教學(xué).主要是由于學(xué)生之間存在一定的差異性，在教學(xué)過(guò)程中需要進(jìn)行充分的考慮，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組教學(xué)，調(diào)節(jié)學(xué)生之間的差異性，針對(duì)學(xué)生的具體情況進(jìn)行教學(xué)，促進(jìn)每名學(xué)生的發(fā)展.初三的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中，復(fù)習(xí)階段的數(shù)學(xué)教學(xué)工作是非常重要的，對(duì)學(xué)生的影響比較大，因此，使用分層教學(xué)法來(lái)進(jìn)行教學(xué)具有重要的意義.教學(xué)中，一般需要注意以下幾方面的問(wèn)題，首先，教師要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行分層，比如設(shè)置教學(xué)問(wèn)題的過(guò)程中，第1個(gè)可以設(shè)置簡(jiǎn)單一些，第2個(gè)針對(duì)學(xué)生的情況設(shè)置，第3個(gè)問(wèn)題可以考慮對(duì)學(xué)生的能力提高，可以幫助教師了解到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況.其次，教師可以對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分層，一般初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)階段，都是針對(duì)性地幫助學(xué)生進(jìn)行提高.因此，具體的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)需要對(duì)學(xué)生的情況進(jìn)行綜合考慮，制訂一個(gè)循序漸進(jìn)的教學(xué)計(jì)劃，幫助學(xué)生進(jìn)行整理和歸納，總結(jié)相關(guān)的規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的提高.二、初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)課教學(xué)存在的問(wèn)題（一）復(fù)習(xí)課程的主體不夠明確雖然目前新課改正在廣泛地推行，但是受到應(yīng)試教育的影響，初三數(shù)學(xué)教學(xué)中，還是以教師為主體，學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主動(dòng)性發(fā)揮不夠，學(xué)生的積極性受到了很大的影響.同時(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中沒(méi)有自主權(quán)，所有的教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)目的都是圍繞著如何提高數(shù)學(xué)成績(jī)進(jìn)行的，導(dǎo)致學(xué)生缺少學(xué)習(xí)的動(dòng)力.（二）復(fù)習(xí)教學(xué)的方法比較單一初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)教學(xué)中，教學(xué)方法比較單一，一般都是進(jìn)行題海戰(zhàn)術(shù)，教師也是讓學(xué)生在不斷地做題過(guò)程中進(jìn)行知識(shí)的總結(jié).具體的復(fù)習(xí)教學(xué)過(guò)程就是，學(xué)生不斷地做題，教師講題，再到學(xué)生的做題，進(jìn)行不停地循環(huán).這種單一枯燥的教學(xué)方法，不僅不符合數(shù)學(xué)學(xué)科的教學(xué)規(guī)律，還浪費(fèi)了學(xué)生的時(shí)間，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且教學(xué)的質(zhì)量不高.（三）復(fù)習(xí)課程的設(shè)計(jì)不全面初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)課程中，往往是針對(duì)習(xí)題訓(xùn)練進(jìn)行，對(duì)整體的課程設(shè)計(jì)不全面，相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)把握得不到位，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí).另外，教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況缺乏一定的了解，沒(méi)有針對(duì)學(xué)生的實(shí)際進(jìn)行設(shè)計(jì)，往往起不到很好的教學(xué)效果.三、初三數(shù)學(xué)多層次復(fù)習(xí)教學(xué)的方法（一）對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行分層初中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，抽象性和邏輯性比較強(qiáng)，因此，對(duì)學(xué)生的認(rèn)知水平和思維能力要求比較高，因此，學(xué)生之間的差異性比較大，要提高復(fù)習(xí)課程的教學(xué)效果，就要對(duì)學(xué)生的情況進(jìn)行了解，進(jìn)行分層教學(xué).同時(shí)，也可以根據(jù)學(xué)生的感情因素來(lái)進(jìn)行分層，通過(guò)學(xué)生之間的交流學(xué)習(xí)以及教師的針對(duì)性教學(xué)，學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)會(huì)取得一定的進(jìn)步.例如有些學(xué)生對(duì)“三角形”“四邊形”這方面知識(shí)的學(xué)習(xí)不足，教師可以對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行綜合的教學(xué)，幫助學(xué)生提高.（二）復(fù)習(xí)目標(biāo)的分層設(shè)計(jì)初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)過(guò)程中，涉及許多之前的知識(shí)，學(xué)生普遍會(huì)存在一些方面的不足，因此，在具體的復(fù)習(xí)過(guò)程中，教師要針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況，制訂合理的復(fù)習(xí)目標(biāo)，幫助學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和提高.通過(guò)分層復(fù)習(xí)，可以對(duì)學(xué)生存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)和練習(xí)，縮小學(xué)生整體性的差異，提高教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)，這個(gè)過(guò)程中，能夠充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率.例如有些學(xué)生對(duì)三角函數(shù)的掌握不好，有些學(xué)生對(duì)拋物線的學(xué)習(xí)存在問(wèn)題，教師可以根據(jù)這些方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)，幫助學(xué)生不斷地進(jìn)步.另外，教師要加強(qiáng)和學(xué)生之間的溝通交流，及時(shí)了解學(xué)生存在的問(wèn)題，針對(duì)性地幫助學(xué)生解決.（三）對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層指導(dǎo)由于初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)課程內(nèi)容比較全面，對(duì)學(xué)生的綜合能力要求比較高，因此，教師要在了解學(xué)生情況的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分層指導(dǎo).學(xué)生之間的差異性比較大，對(duì)相關(guān)知識(shí)的復(fù)習(xí)會(huì)存在一定的問(wèn)題，影響著學(xué)生的發(fā)展，因此，教師需要采取分別對(duì)待的方式進(jìn)行教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.一般的學(xué)生在復(fù)習(xí)過(guò)程中，都能夠掌握基本的學(xué)習(xí)內(nèi)容，但是缺乏一些深入的思考和鉆研，因此，對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用存在一定的問(wèn)題.所以，教師要對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行必要的方法指導(dǎo)，培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，鞏固他們的基礎(chǔ)知識(shí)，并進(jìn)行不斷的拓展，實(shí)現(xiàn)綜合發(fā)展.這對(duì)學(xué)生復(fù)習(xí)的有效性影響是非常大的，教師也需要重視.結(jié)束語(yǔ)初三數(shù)學(xué)的教學(xué)中，主要涉及新知識(shí)的學(xué)習(xí)和以前知識(shí)的復(fù)習(xí)，要實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高，就要加強(qiáng)對(duì)復(fù)習(xí)課程教學(xué)方法的改進(jìn).但是當(dāng)前的復(fù)習(xí)課程還存在許多的問(wèn)題，要進(jìn)行多層次的復(fù)習(xí)課程教學(xué)，就要對(duì)學(xué)生實(shí)際情況進(jìn)行分層，在這個(gè)基礎(chǔ)上對(duì)整體的復(fù)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行分層設(shè)計(jì)，并對(duì)學(xué)生復(fù)習(xí)中遇到的問(wèn)題進(jìn)行分層指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的提高和發(fā)展.腎臟相關(guān)特種蛋白51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。腎臟相關(guān)特種蛋1與腎臟病相關(guān)的特種蛋白檢查北京大學(xué)第一醫(yī)院檢驗(yàn)科王學(xué)晶與腎臟病相關(guān)的特種蛋白檢查2急性腎損傷與急性腎衰竭國(guó)際腎臟病和急救醫(yī)學(xué):ARF—急性腎損傷(AcuteKIdneyInjury,AK1)AK覆蓋的腎損傷GFR正常:腎損傷標(biāo)志物改變GFR開(kāi)始下降A(chǔ)K:<3個(gè)月GFR明顯異常腎損傷標(biāo)志物:血、尿、組織檢測(cè)或影像學(xué)R"m是量急性腎損傷與急性腎衰竭3AK|的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下列條件之腎功能在48小時(shí)內(nèi)突然降低:Scr升高絕對(duì)值>0.3mg/dl(26.5moll);·Scr較前升高50%;·持續(xù)6小時(shí)以上原量<0.5ml/kg/h※單獨(dú)應(yīng)用尿量的改變作為診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),需要除外尿路梗阻或其他可導(dǎo)致尿量減少的原因。AKINOrganizingCommittee2005AK|的診斷標(biāo)準(zhǔn)4NKF-K/DoQI(NationalKidneyfoundationKidneyDiseaseOutcomesQualityInitiative)關(guān)于cKD(Chronickidneydisease)的定義●腎損害≥3個(gè)月,腎損害指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常,伴不伴GFR降低,表現(xiàn)為下列之一:病理異?；蛴心I損害的指標(biāo),包括血或尿成分的異?；蛴跋駥W(xué)檢查異常GFR<60mmin/1.73m223個(gè)月,有或無(wú)腎損害指南推薦采用估算的GFRAnninternMed.2003;139:137-147NKF-K/DoQI(NationalKidneyfo5ClinicalContinuumofAKAntecedentsntermediateStageplicationOutcomesKidneyNrma個(gè)Rsk←Damage+↓GFR+failureBiomarkersofStructuralInjurybiomarkersofFunctionalInjlNGALIL-18L-FABPKIM-1erumCystatinC,SerumCreatinClinicalContinuumofAK6腎臟病的表現(xiàn)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)早期:沒(méi)有任何癥狀,輕度早期:眾常規(guī)正常,微量蛋白水腫,多尿尿,炎性因子或蛋白,鏡下止中期:叉力,虛弱,不適感盡容易感蠊,貰血,低量白血癥,·中期:尿常規(guī)異常,蛋白尿,水腫,高脂血癥,高血壓,肉眼血尿或竸下血尿晚期:腎功能衰竭,累及其他·晚期:肌酐升高,GFR下降臟器腎臟病的表現(xiàn)7腎臟病相關(guān)特種蛋白器質(zhì)性損傷標(biāo)志物功能性損傷標(biāo)志物腎小球?yàn)V過(guò)白蛋白,尿轉(zhuǎn)鐵蛋白,尿血CystatinC免疫蛋白量新收腎小管:尿a1微球蛋白尿NAG,尿NGAL腎臟病相關(guān)特種蛋白8白蛋白尿形成機(jī)制腎小球內(nèi)跨毛細(xì)血管壓力過(guò)高腎小球?yàn)V過(guò)屏障機(jī)制障礙,包括濾孔改變或電荷改變腎小球上皮足突細(xì)胞代謝障礙腎小管上皮細(xì)胞重吸收障礙*JAmSocNephrol2009,20(3):489-94白蛋白尿形成機(jī)制9微量白蛋白尿的定義MAU:尿白蛋白的排泄率超過(guò)正常范圍,但低于常規(guī)方法可檢測(cè)到的尿蛋白水平K/DoQI,2002ug/minmg/24hmg/Lmg/g.cr正№<20<30<20<24微量白蛋白尿20200303002020024200大量白蛋白尿>200>300>200>200尿試紙條蛋白敏感性:200~300mg/L磺柳酸定性敏感性:150~200mg/L微量蛋白尿定義20~200mg/L微量白蛋白尿的定義10尿白蛋白,micro-albumin,mAlb分子管點(diǎn):硎W:69K,帶負(fù)電荷,不能通過(guò)腎小球?yàn)V膜檢測(cè)方法:免疫法(散射比濁,射比濁,發(fā)光)檢測(cè)儀器:特種蛋白儀,自動(dòng)生化儀,POCT,化學(xué)發(fā)光儀參考值成人8小時(shí)尿ER<20ug/min24小時(shí)尿30mg/24h,或〈30mg/L任意白譽(yù)白/肌群<28mg/gcr2.26mg/mmo1Crea臨床意義:米標(biāo)志電荷屏障功能受損*型原發(fā)和繼漫腎小疾病的濾過(guò)農(nóng)損傷評(píng)佔(zhàn)治療效果監(jiān)測(cè)尿白蛋白,micro-albumin,mAlb11腎臟相關(guān)特種蛋白課件12腎臟相關(guān)特種蛋白課件13腎臟相關(guān)特種蛋白課件14腎臟相關(guān)特種蛋白課件15腎臟相關(guān)特種蛋白課件16腎臟相關(guān)特種蛋白課件17腎臟相關(guān)特種蛋白課件18腎臟相關(guān)特種蛋白課件19腎臟相關(guān)特種蛋白課件20腎臟相關(guān)特種蛋白課件21腎臟相關(guān)特種蛋白課件22腎臟相關(guān)特種蛋白課件23腎臟相關(guān)特種蛋白課件24腎臟相關(guān)特種蛋白課件25腎臟相關(guān)特種蛋白課件26腎臟相關(guān)特種蛋白課件27腎臟相關(guān)特種蛋白課件28腎臟相關(guān)特種蛋白課件29腎臟相關(guān)特種蛋白課件30腎臟相關(guān)特種蛋白課件31腎臟相關(guān)特種蛋白課件32腎臟相關(guān)特種蛋白課件33腎臟相關(guān)特種蛋白課件34腎臟相關(guān)特種蛋白課件35腎臟相關(guān)特種蛋白課件36腎臟相關(guān)特種蛋白課件37腎臟相關(guān)特種蛋白課件38腎臟相關(guān)特種蛋白課件39腎臟相關(guān)特種蛋白課件40腎臟相關(guān)特種蛋白課件41腎臟相關(guān)特種蛋白課件42腎臟相關(guān)特種蛋白課件43腎臟相關(guān)特種蛋白課件44腎臟相關(guān)特種蛋白課件45腎臟相關(guān)特種蛋白課件46腎臟相關(guān)特種蛋白課件47腎臟相關(guān)特種蛋白課件48腎臟相關(guān)特種蛋白課件49謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，50腎臟相關(guān)特種蛋白51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。腎臟相關(guān)特種蛋白腎臟相關(guān)特種蛋白51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。與腎臟病相關(guān)的特種蛋白檢查北京大學(xué)第一醫(yī)院檢驗(yàn)科王學(xué)晶急性腎損傷與急性腎衰竭國(guó)際腎臟病和急救醫(yī)學(xué):ARF—急性腎損傷(AcuteKIdneyInjury,AK1)AK覆蓋的腎損傷GFR正常:腎損傷標(biāo)志物改變GFR開(kāi)始下降A(chǔ)K:<3個(gè)月GFR明顯異常腎損傷標(biāo)志物:血、尿、組織檢測(cè)或影像學(xué)R"m是量減負(fù)和勤奮學(xué)習(xí)，從表面上看這兩者是相互矛盾的。因?yàn)椤缎W(xué)生減負(fù)措施條例》第6條是這樣表述的：要求教師精選作業(yè)內(nèi)容，提高作業(yè)的質(zhì)量，堅(jiān)決杜絕布置大量機(jī)械性、重復(fù)性、懲罰性的作業(yè)，提倡布置綜合性和創(chuàng)新作業(yè)，引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)。而許許多多所謂的勤奮學(xué)習(xí)的方式就是上面所說(shuō)的機(jī)械性、重復(fù)性、懲罰性的作業(yè)，就此而言，減負(fù)和勤奮學(xué)習(xí)是相悖的。然而，筆者認(rèn)為，為了給學(xué)生減負(fù)，應(yīng)給勤奮學(xué)習(xí)以“新的定義”，有了“新的定義”的勤奮學(xué)習(xí)就能與減負(fù)和諧共存。為此，筆者在實(shí)踐中總結(jié)了兩種做法，一種是在生活中實(shí)施快樂(lè)學(xué)習(xí)法；一種是分解知識(shí)點(diǎn)和化身行為法。一、在生活中實(shí)施快樂(lè)學(xué)習(xí)法“減負(fù)”之后，孩子的生活過(guò)于“自由”，容易滋生安全隱患等問(wèn)題。如果是這種“減負(fù)”，那還不如不減?！皽p負(fù)”不是沒(méi)有負(fù)擔(dān)，而是減掉超出孩子年齡負(fù)荷度的負(fù)擔(dān)。我們還是要培養(yǎng)孩子勤奮學(xué)習(xí)的態(tài)度，因此，我們要讓孩子們?cè)跍p負(fù)的基礎(chǔ)上，樂(lè)于勤奮學(xué)習(xí)。該如何做呢？這是筆者一直以來(lái)思考的問(wèn)題。作為一年級(jí)語(yǔ)文老師，在不能布置書(shū)面作業(yè)的規(guī)定下，怎樣才能讓孩子在語(yǔ)文方面有所習(xí)得，為以后的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)呢？為此，課后作業(yè)的設(shè)計(jì)顯得尤為重要。在不斷思索、實(shí)踐下，筆者在現(xiàn)階段總結(jié)出了以家庭為主線的課后作業(yè)的布置方式，盡量做到：讓孩子在五彩紛呈的課后作業(yè)中，自己吸收“語(yǔ)文”這片沃土中的“養(yǎng)分”。1.培訓(xùn)家長(zhǎng)，引導(dǎo)孩子現(xiàn)在的家庭都有了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，而且每一個(gè)家庭基本上只有一個(gè)孩子?？梢哉f(shuō)，孩子就是他們的一切，他們?cè)敢獍岩磺泻玫臇|西都給孩子?？墒?，他們又不知道如何去引導(dǎo)孩子的學(xué)習(xí)。最后，他們只能寄希望于老師的作業(yè)?？墒?，現(xiàn)在“減負(fù)”了，一、二年級(jí)的老師不布置書(shū)面作業(yè)，高段老師布置的書(shū)面作業(yè)也變得少了許多，所以他們只能寄希望于補(bǔ)習(xí)班。久而久之，學(xué)生只能在痛苦中度過(guò)本該快樂(lè)的童年。這樣下去，孩子們對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，變成為家長(zhǎng)而學(xué)習(xí)，何談勤奮？所以，在“減負(fù)”中，首先要培訓(xùn)家長(zhǎng)。筆者在家長(zhǎng)會(huì)上給家長(zhǎng)講解了什么叫“減負(fù)”，并告訴家長(zhǎng)在“減負(fù)”下該讓孩子怎么做？蘇霍姆林斯基認(rèn)為，引導(dǎo)學(xué)生有一種豐富的、多方面的智力生活――課外閱讀，這是減輕負(fù)擔(dān)的一個(gè)重要方面。“如果我們想減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，那么就應(yīng)當(dāng)讓他所閱讀的東西，比要求他記住的東西多幾倍?！币蚨?，筆者建議讓孩子們每天堅(jiān)持讀課外書(shū)，而這個(gè)建議的實(shí)施就要靠家長(zhǎng)們了。當(dāng)孩子們讀課外書(shū)時(shí)，家長(zhǎng)們應(yīng)停止電視的播放、聊天等容易分散孩子們注意力的行為，最好能和孩子們一起安安靜靜地看書(shū)。這可以培養(yǎng)孩子們的一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)態(tài)度。當(dāng)然，一開(kāi)始的時(shí)候，孩子們肯定會(huì)不習(xí)慣，想要放棄，此時(shí)家長(zhǎng)就可以和孩子一起看書(shū)，或家長(zhǎng)自己讀一個(gè)故事，然后再讓孩子讀給家長(zhǎng)聽(tīng)，或是讓孩子直接讀故事給家人聽(tīng)。這樣，在潛移默化中就讓孩子們明白了：做事情要堅(jiān)持到底，讀書(shū)要刻苦，并讓他們?cè)谑斋@、積累中享受讀書(shū)的快樂(lè)。堅(jiān)持下去，他們也會(huì)把讀課外書(shū)當(dāng)作一種享受。2.口述“足跡”，記錄成文現(xiàn)在很多學(xué)生一寫(xiě)起作文來(lái)就像擠牙膏，一點(diǎn)都不流暢。這樣長(zhǎng)期下來(lái)，學(xué)生的口頭表達(dá)能力會(huì)漸漸減弱。而口語(yǔ)表達(dá)能力在語(yǔ)文素養(yǎng)的培養(yǎng)中是非常重要的，不提高怎么能行？這樣，既能培養(yǎng)孩子們的表達(dá)能力、鍛煉口才，還能讓孩子們的總結(jié)能力有所提升，孩子們也樂(lè)在其中。3.體驗(yàn)生活，積累素材現(xiàn)在的學(xué)生每天都是三點(diǎn)一線，在學(xué)校、補(bǔ)習(xí)班和家之間奔波。一有空，孩子們就對(duì)著電視，連運(yùn)動(dòng)都不愿意去。這讓學(xué)生的生活非常貧乏、枯燥，會(huì)讓他們?cè)谝院蟮膶?xiě)作中缺少素材，在不同環(huán)境中不會(huì)講得體的話，不會(huì)與人交流……失去生活，何談教育？陶行知先生認(rèn)為真正的教育是“以生活為中心的教育”，是“供給人生需要的教育”，是生活所原有的、所必需的教育。教育與生活是同一過(guò)程，教育孕于生活之中，教育必須和生活結(jié)合才能發(fā)生作用。教育以生活為前提，不與實(shí)際生活相結(jié)合的教育不是真正的教育。陶行知堅(jiān)決反對(duì)沒(méi)有“生活做中心”的死教育、死學(xué)校、死書(shū)本。因此，每到周末，筆者鼓勵(lì)學(xué)生跟隨家長(zhǎng)去體驗(yàn)與身邊不一樣的人、事、物，可以跟隨父母一起去上班，體驗(yàn)父母上班的樂(lè)趣與苦惱；可以跟隨父母去菜市場(chǎng)，體驗(yàn)油鹽醬醋茶的情趣；可以跟隨父母出去游玩，體驗(yàn)不同的美景和文化差異、生活習(xí)俗的差異……這樣體驗(yàn)了生活之后，學(xué)生有了經(jīng)歷，也有了自己的收獲，積累了自己的生活素材：在大人間的交流中體驗(yàn)謙虛與誠(chéng)信；在寫(xiě)作中有了真情實(shí)感，不再寫(xiě)假話；在自然景物和人文景物中體驗(yàn)生活習(xí)俗的不同……有了多方面的體驗(yàn)學(xué)習(xí)，孩子們會(huì)不勤奮嗎？4.分工合作，展現(xiàn)自我在有了前面三種作業(yè)后，還應(yīng)該有個(gè)總結(jié)和交流。所以，我們會(huì)定期舉辦交流會(huì)。每次交流會(huì)的準(zhǔn)備工作由事先分配的小組和他們的家長(zhǎng)共同完成，交流會(huì)召開(kāi)時(shí)，老師邀請(qǐng)家長(zhǎng)一起參加。每一個(gè)小組的組員都要展示自己近期的收獲和體驗(yàn)。展示內(nèi)容如下：a.各種形式的表演?？梢员硌菡Z(yǔ)文書(shū)上的文本資料；可以表演發(fā)生在自己身上的有意義的事；可以表演學(xué)生所應(yīng)持的良好的學(xué)習(xí)態(tài)度或自己找到的比較有效的學(xué)習(xí)方法……b.美文欣賞。用各種形式來(lái)欣賞美文：可以讀自己讀到過(guò)的好文章、好故事等；可以配樂(lè)讀詩(shī)文；可以把美文做成手抄報(bào)……c.推薦?？梢酝扑]自己和家人所編寫(xiě)的《成長(zhǎng)足跡》；可以推薦自己看到過(guò)的有趣的書(shū)……通過(guò)這些活動(dòng)，不僅可以提高孩子們表達(dá)的能力和膽量，取長(zhǎng)補(bǔ)短，使自己更上一層樓，還可以讓孩子們對(duì)這樣的學(xué)習(xí)樂(lè)此不疲。就這樣，孩子們?cè)谶@五彩紛呈的課后作業(yè)中享受作業(yè)的快樂(lè)，在語(yǔ)文的天地中“活”得精彩，并因此而樂(lè)于學(xué)習(xí)、勤于學(xué)習(xí)了。二、分解知識(shí)點(diǎn)和化身行為法現(xiàn)在，老師和家長(zhǎng)都很注重學(xué)生閱讀量的積累和閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)，因而，學(xué)生每天都要背一到兩首兒歌或古詩(shī)，還要讀課外書(shū)、背課文。光這幾樣作業(yè)就要花掉很多時(shí)間，讓學(xué)生們苦不堪言。那么孩子的閱讀量真的增加了嗎？這些機(jī)械式的背誦，能培養(yǎng)孩子的什么閱讀習(xí)慣呢？最后，孩子們不僅沒(méi)有增加閱讀量，反而開(kāi)始討厭閱讀，更別提閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)了。蘇霍姆林斯基多次提出“要思考，不要死背”的觀點(diǎn)。他說(shuō)：“不應(yīng)當(dāng)把學(xué)習(xí)變成連續(xù)不斷地積累知識(shí)和訓(xùn)練記憶，變成使人遲鈍的、毫無(wú)用處的、對(duì)兒童的智力發(fā)展有害的死記硬背?！惫P者也認(rèn)為既然要閱讀，就要有所得，不能讀過(guò)了、背過(guò)了，就沒(méi)有了。這其中需要的不僅僅是內(nèi)容的所得，還有閱讀方法的所得。只有如此，閱讀才能進(jìn)入良性循環(huán)，學(xué)生才會(huì)在沒(méi)有負(fù)擔(dān)的情況下樂(lè)于閱讀、勤于閱讀。以筆者班級(jí)課外閱讀《弟子規(guī)》的教學(xué)為例。筆者把《弟子規(guī)》的教學(xué)分成三個(gè)階段：第一階段是讀的階段：因?yàn)椤兜茏右?guī)》都是三個(gè)字的，讀起來(lái)朗朗上口。所以，筆者每天利用早自修的20分鐘時(shí)間，讓學(xué)生進(jìn)行各種方式的讀，如自由讀、拍手讀、同桌互讀、男女合作讀、師生合作讀、角色扮演讀等。在趣味朗讀中，孩子們能夠在不知不覺(jué)間背誦出來(lái)。不僅如此，孩子們能夠借助趣味誦讀，讓自己對(duì)文本有一個(gè)初步理解。正所謂：一千個(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特。鼓勵(lì)孩子對(duì)文本有自己獨(dú)特的見(jiàn)解，能加深孩子對(duì)文本的記憶與初步理解，也能激發(fā)他們的閱讀熱情。第二階段是分塊深入理解階段：光會(huì)背是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，人的記憶力是有限的，只有理解了，才有可能進(jìn)行有效記憶。所以，筆者在孩子們能背的基礎(chǔ)上進(jìn)行分塊教學(xué)?！兜茏右?guī)》的作者已經(jīng)把內(nèi)容分為了總序、入則孝、出則悌、謹(jǐn)、信、泛愛(ài)眾、親仁、余力學(xué)文這幾個(gè)部分，結(jié)構(gòu)非常清楚。因此，筆者采用每個(gè)部分逐個(gè)破解的方法來(lái)教學(xué)。在每一個(gè)部分中，運(yùn)用各種方法讓學(xué)生理解句子的意思，比如看短片、自編表演、交流會(huì)等。這樣，學(xué)生就對(duì)句子有了更深的理解。正如建構(gòu)主義者所強(qiáng)調(diào)的：“學(xué)習(xí)者以自己的方式建構(gòu)對(duì)于事物的理解，從而不同的人看到的是事物的不同的方面，不存在唯一的標(biāo)準(zhǔn)的理解，通過(guò)學(xué)習(xí)者的合作使理解更加豐富和全面?！钡谌A段是實(shí)踐階段。杜威以教育即“生活”、“生長(zhǎng)”和“經(jīng)驗(yàn)改造”的理論為基礎(chǔ)，提出“從做中學(xué)”的教學(xué)論思想。“從做中學(xué)”強(qiáng)調(diào)的是要從兒童的現(xiàn)實(shí)生活出發(fā)，并且依附于兒童的現(xiàn)實(shí)生活。教學(xué)過(guò)程就是“做”的過(guò)程。在他看來(lái)，如果兒童沒(méi)有“做”的機(jī)會(huì)，那必然會(huì)阻礙兒童的自然發(fā)展。兒童生來(lái)就有一種要做事和要工作的愿望，對(duì)活動(dòng)具有強(qiáng)烈的興趣，對(duì)此要給予特別的重視。學(xué)生實(shí)踐了之后，會(huì)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到知識(shí)的重要性，這樣更能激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，他們的學(xué)習(xí)才更有效率。就這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)《弟子規(guī)》時(shí)，在老師的引導(dǎo)下，他們不再感到枯燥，反而學(xué)習(xí)得很快樂(lè)，也學(xué)到了學(xué)習(xí)的方法，變得勤于閱讀了。久而久之，孩子們也會(huì)靈活運(yùn)用這種方法來(lái)學(xué)習(xí)其他方面的知識(shí)，減負(fù)與勤奮學(xué)習(xí)也就和諧統(tǒng)一了。因而，筆者要給出的勤奮學(xué)習(xí)的“新的定義”可以用三個(gè)詞語(yǔ)來(lái)概括：效率、收獲、快樂(lè)。這樣，勤奮學(xué)習(xí)與減負(fù)就能并肩而行，走向和諧。初三數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)有很大的影響，特別是復(fù)習(xí)課的教學(xué)，不僅是對(duì)學(xué)生的數(shù)學(xué)成績(jī)，也對(duì)學(xué)生的思維和能力有很大的影響.多層次教學(xué)方法在初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用，主要包括兩方面的內(nèi)容，一方面，是實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的多層次分組，進(jìn)行有效教學(xué)，另一方面，教師在進(jìn)行新課程教學(xué)的過(guò)程中，要進(jìn)行多層次復(fù)習(xí)內(nèi)容的設(shè)計(jì)，幫助學(xué)生進(jìn)行綜合學(xué)習(xí).一、初三數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的分層隨著社會(huì)的發(fā)展，教育問(wèn)題也越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，新課程改革強(qiáng)調(diào)要進(jìn)行因材施教，也就是實(shí)現(xiàn)分層教學(xué).主要是由于學(xué)生之間存在一定的差異性，在教學(xué)過(guò)程中需要進(jìn)行充分的考慮，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組教學(xué)，調(diào)節(jié)學(xué)生之間的差異性，針對(duì)學(xué)生的具體情況進(jìn)行教學(xué)，促進(jìn)每名學(xué)生的發(fā)展.初三的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中，復(fù)習(xí)階段的數(shù)學(xué)教學(xué)工作是非常重要的，對(duì)學(xué)生的影響比較大，因此，使用分層教學(xué)法來(lái)進(jìn)行教學(xué)具有重要的意義.教學(xué)中，一般需要注意以下幾方面的問(wèn)題，首先，教師要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行分層，比如設(shè)置教學(xué)問(wèn)題的過(guò)程中，第1個(gè)可以設(shè)置簡(jiǎn)單一些，第2個(gè)針對(duì)學(xué)生的情況設(shè)置，第3個(gè)問(wèn)題可以考慮對(duì)學(xué)生的能力提高，可以幫助教師了解到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況.其次，教師可以對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分層，一般初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)階段，都是針對(duì)性地幫助學(xué)生進(jìn)行提高.因此，具體的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)需要對(duì)學(xué)生的情況進(jìn)行綜合考慮，制訂一個(gè)循序漸進(jìn)的教學(xué)計(jì)劃，幫助學(xué)生進(jìn)行整理和歸納，總結(jié)相關(guān)的規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的提高.二、初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)課教學(xué)存在的問(wèn)題（一）復(fù)習(xí)課程的主體不夠明確雖然目前新課改正在廣泛地推行，但是受到應(yīng)試教育的影響，初三數(shù)學(xué)教學(xué)中，還是以教師為主體，學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主動(dòng)性發(fā)揮不夠，學(xué)生的積極性受到了很大的影響.同時(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中沒(méi)有自主權(quán)，所有的教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)目的都是圍繞著如何提高數(shù)學(xué)成績(jī)進(jìn)行的，導(dǎo)致學(xué)生缺少學(xué)習(xí)的動(dòng)力.（二）復(fù)習(xí)教學(xué)的方法比較單一初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)教學(xué)中，教學(xué)方法比較單一，一般都是進(jìn)行題海戰(zhàn)術(shù)，教師也是讓學(xué)生在不斷地做題過(guò)程中進(jìn)行知識(shí)的總結(jié).具體的復(fù)習(xí)教學(xué)過(guò)程就是，學(xué)生不斷地做題，教師講題，再到學(xué)生的做題，進(jìn)行不停地循環(huán).這種單一枯燥的教學(xué)方法，不僅不符合數(shù)學(xué)學(xué)科的教學(xué)規(guī)律，還浪費(fèi)了學(xué)生的時(shí)間，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且教學(xué)的質(zhì)量不高.（三）復(fù)習(xí)課程的設(shè)計(jì)不全面初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)課程中，往往是針對(duì)習(xí)題訓(xùn)練進(jìn)行，對(duì)整體的課程設(shè)計(jì)不全面，相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)把握得不到位，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí).另外，教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況缺乏一定的了解，沒(méi)有針對(duì)學(xué)生的實(shí)際進(jìn)行設(shè)計(jì)，往往起不到很好的教學(xué)效果.三、初三數(shù)學(xué)多層次復(fù)習(xí)教學(xué)的方法（一）對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行分層初中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，抽象性和邏輯性比較強(qiáng)，因此，對(duì)學(xué)生的認(rèn)知水平和思維能力要求比較高，因此，學(xué)生之間的差異性比較大，要提高復(fù)習(xí)課程的教學(xué)效果，就要對(duì)學(xué)生的情況進(jìn)行了解，進(jìn)行分層教學(xué).同時(shí)，也可以根據(jù)學(xué)生的感情因素來(lái)進(jìn)行分層，通過(guò)學(xué)生之間的交流學(xué)習(xí)以及教師的針對(duì)性教學(xué)，學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)會(huì)取得一定的進(jìn)步.例如有些學(xué)生對(duì)“三角形”“四邊形”這方面知識(shí)的學(xué)習(xí)不足，教師可以對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行綜合的教學(xué)，幫助學(xué)生提高.（二）復(fù)習(xí)目標(biāo)的分層設(shè)計(jì)初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)過(guò)程中，涉及許多之前的知識(shí)，學(xué)生普遍會(huì)存在一些方面的不足，因此，在具體的復(fù)習(xí)過(guò)程中，教師要針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況，制訂合理的復(fù)習(xí)目標(biāo)，幫助學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和提高.通過(guò)分層復(fù)習(xí)，可以對(duì)學(xué)生存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)和練習(xí)，縮小學(xué)生整體性的差異，提高教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)，這個(gè)過(guò)程中，能夠充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率.例如有些學(xué)生對(duì)三角函數(shù)的掌握不好，有些學(xué)生對(duì)拋物線的學(xué)習(xí)存在問(wèn)題，教師可以根據(jù)這些方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)，幫助學(xué)生不斷地進(jìn)步.另外，教師要加強(qiáng)和學(xué)生之間的溝通交流，及時(shí)了解學(xué)生存在的問(wèn)題，針對(duì)性地幫助學(xué)生解決.（三）對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層指導(dǎo)由于初三數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)課程內(nèi)容比較全面，對(duì)學(xué)生的綜合能力要求比較高，因此，教師要在了解學(xué)生情況的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分層指導(dǎo).學(xué)生之間的差異性比較大，對(duì)相關(guān)知識(shí)的復(fù)習(xí)會(huì)存在一定的問(wèn)題，影響著學(xué)生的發(fā)展，因此，教師需要采取分別對(duì)待的方式進(jìn)行教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.一般的學(xué)生在復(fù)習(xí)過(guò)程中，都能夠掌握基本的學(xué)習(xí)內(nèi)容，但是缺乏一些深入的思考和鉆研，因此，對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用存在一定的問(wèn)題.所以，教師要對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行必要的方法指導(dǎo)，培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，鞏固他們的基礎(chǔ)知識(shí)，并進(jìn)行不斷的拓展，實(shí)現(xiàn)綜合發(fā)展.這對(duì)學(xué)生復(fù)習(xí)的有效性影響是非常大的，教師也需要重視.結(jié)束語(yǔ)初三數(shù)學(xué)的教學(xué)中，主要涉及新知識(shí)的學(xué)習(xí)和以前知識(shí)的復(fù)習(xí)，要實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高，就要加強(qiáng)對(duì)復(fù)習(xí)課程教學(xué)方法的改進(jìn).但是當(dāng)前的復(fù)習(xí)課程還存在許多的問(wèn)題，要進(jìn)行多層次的復(fù)習(xí)課程教學(xué)，就要對(duì)學(xué)生實(shí)際情況進(jìn)行分層，在這個(gè)基礎(chǔ)上對(duì)整體的復(fù)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行分層設(shè)計(jì)，并對(duì)學(xué)生復(fù)習(xí)中遇到的問(wèn)題進(jìn)行分層指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的提高和發(fā)展.腎臟相關(guān)特種蛋白51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。腎臟相關(guān)特種蛋51與腎臟病相關(guān)的特種蛋白檢查北京大學(xué)第一醫(yī)院檢驗(yàn)科王學(xué)晶與腎臟病相關(guān)的特種蛋白檢查52急性腎損傷與急性腎衰竭國(guó)際腎臟病和急救醫(yī)學(xué):ARF—急性腎損傷(AcuteKIdneyInjury,AK1)AK覆蓋的腎損傷GFR正常:腎損傷標(biāo)志物改變GFR開(kāi)始下降A(chǔ)K:<3個(gè)月GFR明顯異常腎損傷標(biāo)志物:血、尿、組織檢測(cè)或影像學(xué)R"m是量急性腎損傷與急性腎衰竭53AK|的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下列條件之腎功能在48小時(shí)內(nèi)突然降低:Scr升高絕對(duì)值>0.3mg/dl(26.5moll);·Scr較前升高50%;·持續(xù)6小時(shí)以上原量<0.5ml/kg/h※單獨(dú)應(yīng)用尿量的改變作為診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),需要除外尿路梗阻或其他可導(dǎo)致尿量減少的原因。AKINOrganizingCommittee2005AK|的診斷標(biāo)準(zhǔn)54NKF-K/DoQI(NationalKidneyfoundationKidneyDiseaseOutcomesQualityInitiative)關(guān)于cKD(Chronickidneydisease)的定義●腎損害≥3個(gè)月,腎損害指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常,伴不伴GFR降低,表現(xiàn)為下列之一:病理異常或有腎損害的指標(biāo),包括血或尿成分的異?；蛴跋駥W(xué)檢查異常GFR<60mmin/1.73m223個(gè)月,有或無(wú)腎損害指南推薦采用估算的GFRAnninternMed.2003;139:137-147NKF-K/DoQI(NationalKidneyfo55ClinicalContinuumofAKAntecedentsntermediateStageplicationOutcomesKidneyNrma個(gè)Rsk←Damage+↓GFR+failureBiomarkersofStructuralInjurybiomarkersofFun