肌張力障礙指南課件

肌張力障礙指南1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇思埩φ系K指南肌張力障礙指南1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克肌張力障礙Dystonia人的生活范圍、生活閱歷總是有限的，閱讀可以幫助人們認(rèn)識(shí)世界，認(rèn)識(shí)社會(huì)生活，了解和熟悉我們不曾經(jīng)歷、也不可能經(jīng)歷的各色各樣的生活和人生。所謂“事事洞明皆學(xué)問，人情練達(dá)即文章”，是說熟悉、認(rèn)識(shí)客觀世界，通達(dá)人情世故，是寫好文章的必備條件。此外，閱讀還可以使我們獲得許多無法親身接觸到的寫作材料。因此，我們應(yīng)重視學(xué)生的閱讀訓(xùn)練，以讀促學(xué)，全面提高學(xué)生讀寫能力。但是，現(xiàn)階段初中生語文讀寫狀況并不樂觀。一、在閱讀方面存在的問題1.課外閱讀量少，閱讀面窄農(nóng)村學(xué)生平時(shí)接觸到的讀物是很有限的，極少能讀到除課本以外的書籍。雖然現(xiàn)在學(xué)校閱讀條件大有改善，我們似乎有了一些可讀之書，但由于時(shí)間、空間的限制，學(xué)生真正能讀到的、讀完的且能讀好的書幾乎就沒有幾本。2.閱讀結(jié)構(gòu)不合理，缺乏組織和指導(dǎo)學(xué)生對(duì)課外閱讀是有興趣的，然而在家長(zhǎng)、老師的考試至上的理念指導(dǎo)下，大部分學(xué)生的課外閱讀是被禁止的。然而學(xué)生對(duì)課外知識(shí)的渴望和追求并不是教師所能禁止的，學(xué)生在課余時(shí)間或明或暗還在閱讀他們感興趣的各類書籍。這種閱讀缺乏必要的組織和指導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生課外閱讀結(jié)構(gòu)不合理。3.學(xué)生閱讀速度慢，閱讀能力差學(xué)生的閱讀能力普遍不高，既沒有一目十行的速度，也沒有十目一行的精細(xì)，即使有一點(diǎn)有限的閱讀能力，也只能是耗時(shí)費(fèi)力。二、在寫作方面存在的問題1.學(xué)生寫作目的的功利性傾向明顯“作文寫高分難，得滿分更難”，“作文只要寫夠字?jǐn)?shù)就能得到不錯(cuò)的分?jǐn)?shù)”，“作文教學(xué)與寫作實(shí)踐既浪費(fèi)時(shí)間，又很難見到效果”等等，這些在傳統(tǒng)教學(xué)中形成的觀念，一直困擾著老師和學(xué)生。在考試的指揮棒下，教師為怎樣才能讓學(xué)生寫出一篇高分的作文而絞盡腦汁，學(xué)生也為怎樣才能寫出一篇高分的作文而費(fèi)盡心機(jī)，無論是老師還是學(xué)生他們都無暇將自己的真情實(shí)感通過作文表達(dá)出來。這種急功近利的心態(tài)，而又欲速則不達(dá)的現(xiàn)狀，讓老師和學(xué)生談起作文只能是“想說愛你不容易”。2.作文缺少個(gè)人的自由表達(dá)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于寫作的基本理念是“寫作是運(yùn)用書的語言進(jìn)行表達(dá)和交流的重要方式，是認(rèn)識(shí)世界、認(rèn)識(shí)自我，進(jìn)行創(chuàng)造性表述的過程”。而在我們農(nóng)村初中的現(xiàn)狀是：學(xué)生缺少自主寫作的有利條件和廣闊空間，學(xué)生的寫作都有各種條條框框的束縛，學(xué)生缺少自由表達(dá)和有創(chuàng)意的表達(dá)的能力。3.學(xué)生寫作態(tài)度不積極傳統(tǒng)的作文課堂教學(xué)中，教師只是立個(gè)題目，結(jié)合范文向?qū)W生傳授相關(guān)寫作知識(shí)，而忽視在整個(gè)教學(xué)過程中要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合能力的訓(xùn)練。作文要求既不考慮盡量貼近學(xué)生的日常生活和情感生活，又不創(chuàng)設(shè)與題意有關(guān)的真實(shí)情境，使學(xué)生面對(duì)題目無從下手，逐漸對(duì)作文失去信心。三、解決讀寫問題的建議1.課外自主閱讀與課內(nèi)合作閱讀相結(jié)合蘇霍姆林斯基說：“讓學(xué)生變得聰明的辦法不是補(bǔ)課，不是增加作業(yè)，而是閱讀，閱讀，再閱讀?！笨梢?，課外閱讀是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑，它不僅是語文課外活動(dòng)的主要內(nèi)容之一，而且也是課內(nèi)閱讀的補(bǔ)充和延伸，語文教學(xué)效果的真正源泉是課外閱讀。所謂自主閱讀，就是自己做閱讀的主人，自己確定自己的閱讀目標(biāo)，自己管理和控制自己的閱讀過程，自己對(duì)自己的閱讀結(jié)果負(fù)責(zé)。愛因斯坦說：“興趣是最好的老師?！迸d趣能使學(xué)生主動(dòng)地進(jìn)行課外閱讀活動(dòng)，自主性閱讀能促使學(xué)生依據(jù)自己的興趣愛好主動(dòng)安排自己的課外閱讀活動(dòng)。對(duì)于課內(nèi)閱讀，在課外閱讀中，學(xué)生有了閱讀時(shí)間安排的自主性和閱讀內(nèi)容的自主性等等。但是，課外閱讀又多了許多干擾因素，學(xué)生在各種干擾因素的作用下，最初的閱讀興趣、閱讀激情會(huì)漸漸淡化，閱讀的效果自然就難以保證。新課標(biāo)提出：“閱讀是收集處理信息，認(rèn)識(shí)世界、發(fā)展思維、獲得審美體驗(yàn)的主要途徑”。自主性閱讀雖能在一定程度上提高學(xué)生的閱讀興趣，但如果沒有正確理解自主閱讀的目標(biāo)及要求，把自主閱讀理解為隨便閱讀，想讀就讀，粗略的讀，甚至是忽略的讀，那么不僅達(dá)不到閱讀的最基本目的，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)養(yǎng)成不好的閱讀習(xí)慣。因此，在進(jìn)行課外閱讀時(shí)，單一的自主閱讀必然需要其他閱讀來補(bǔ)充。合作閱讀，就是要求多人就同一部作品，或同一主題的不同作品進(jìn)行同向閱讀。因?yàn)殚喿x的過程是一個(gè)開放的、不斷發(fā)展深化的過程。不同的學(xué)生在閱讀同一部作品時(shí)，由于自己的思想、感情、經(jīng)驗(yàn)的積累不同，從文章能品味到的意味也就不會(huì)相同。合作閱讀能夠?qū)W(xué)生個(gè)人的自由閱讀，轉(zhuǎn)變成在教師引導(dǎo)下的、有一定學(xué)生群體參與的集體閱讀。相對(duì)于個(gè)人自主閱讀，合作閱讀能夠給予學(xué)生合理的閱讀指導(dǎo)，并通過學(xué)生間的交流，促進(jìn)學(xué)生對(duì)閱讀作品的理解，還能通過定期的合作閱讀活動(dòng)來克服學(xué)生自主閱讀中產(chǎn)生的惰性，使他們能長(zhǎng)期有效地進(jìn)行課外閱讀。因此，教師應(yīng)該將自主閱讀和合作閱讀相結(jié)合，在兩者的共同作用下促進(jìn)學(xué)生的閱讀。2.口頭表達(dá)和書面作文相結(jié)合《莊子》說：“不精不誠(chéng)，不能感人，故強(qiáng)哭者雖悲不哀，強(qiáng)怒者雖嚴(yán)不威。”事實(shí)證明，對(duì)生活的情感態(tài)度和情感體驗(yàn)是形成寫作沖動(dòng)的強(qiáng)大動(dòng)力，當(dāng)作者對(duì)某種生活，某個(gè)人物及其內(nèi)心世界有了一定的感悟，并在情感上被打動(dòng)、被感染時(shí)，他就有被反映和表現(xiàn)的沖動(dòng)，而且這種情感活動(dòng)將伴隨整個(gè)過程，即所謂“有感而發(fā)”，或口頭表達(dá)，或書面作文。寫作的過程是一個(gè)創(chuàng)造的過程，它需要學(xué)生能主動(dòng)關(guān)注現(xiàn)實(shí)，熱愛生活，通過觀察分析自然、社會(huì)，表達(dá)自己對(duì)自然、對(duì)社會(huì)、對(duì)生活、對(duì)人生的感受和看法，表達(dá)自己的真情實(shí)感。沒有了對(duì)作文的積極態(tài)度，是完不成寫作所需要的積累的。事實(shí)上每部作品都蘊(yùn)涵著作者鮮明個(gè)性，都流露出作者的個(gè)性情感，都反映出作者的生活體驗(yàn)。學(xué)生帶著目的去閱讀時(shí)，就能夠克服自主閱讀時(shí)的隨意性，在對(duì)文章進(jìn)行淺層領(lǐng)悟后，通過作品的表象深入到文章的深層世界之中，能夠傾聽到作者的心聲，感受到作者對(duì)人生、對(duì)生活、對(duì)社會(huì)的獨(dú)特的見解和認(rèn)識(shí)。學(xué)生在閱讀目標(biāo)的引導(dǎo)下，常能通過作品比照自己的生活體驗(yàn)，會(huì)獲得更深的生活感悟，也會(huì)促使學(xué)生在閱讀后有表達(dá)的欲望。由于學(xué)生個(gè)人的經(jīng)歷、見識(shí)、素養(yǎng)的不同，觀察、閱讀的角度、范圍也會(huì)有所不同，因而對(duì)同一部作品的感悟也不盡相同。教師的引導(dǎo)和學(xué)生間交流，能夠使學(xué)生積極表達(dá)出自己對(duì)主題、對(duì)人物、對(duì)生活、對(duì)人生、對(duì)社會(huì)的感受。廣泛的閱讀和深入的交流之后，自然引發(fā)學(xué)生想要表達(dá)、想要寫作的欲望，此時(shí)寫一篇作文就成了學(xué)生表達(dá)的需要，課外閱讀不僅可以使學(xué)生開闊視野，增長(zhǎng)知識(shí)，培養(yǎng)良好的自學(xué)能力和閱讀能力，對(duì)于提高學(xué)生的認(rèn)讀水平和作文能力有極大的推動(dòng)作用。在目前的體育課堂教學(xué)中，急需改進(jìn)陳舊的教學(xué)方法，努力創(chuàng)設(shè)適應(yīng)學(xué)生生理心理需要、生動(dòng)有趣的教學(xué)情境，使學(xué)生在有趣味的活動(dòng)中，既鍛煉了身體，又在不知不覺間完成了學(xué)習(xí)任務(wù)。采取靈活多樣的游戲形式滲透在教學(xué)中，寓教于玩，這樣既能提高學(xué)生參加體育活動(dòng)的興趣，也能在游戲中體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，并達(dá)到體育教學(xué)的目的。體育教師在教學(xué)中巧妙創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，可以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣與求知欲望，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與體育活動(dòng)的積極性，有效提高體育教學(xué)質(zhì)量。在此，筆者主要介紹幾種創(chuàng)設(shè)體育教學(xué)情境的方法。一、問題情境的創(chuàng)設(shè)愛因斯坦認(rèn)為：“提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要?！痹隗w育課堂教學(xué)中，教師要鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生大膽提出問題，并進(jìn)行分析、實(shí)踐、總結(jié)、探索，力求自己解決問題，逐步養(yǎng)成善思、勤問、好學(xué)的良好習(xí)慣，從而有效地培養(yǎng)學(xué)生的能力。例如，在教授跑步技巧時(shí)，教師可以先向?qū)W生提出問題：“同學(xué)們，你們喜歡跑步嗎？在跑步的過程中，要注意什么？你們覺得怎樣才能跑得更快呢？”教師引導(dǎo)學(xué)生思考，鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言，然后組織學(xué)生練習(xí)，進(jìn)而引出步頻與步幅的關(guān)系：步頻越密，步幅越大，就跑得越快。在此基礎(chǔ)上，教師進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生思考、體會(huì)、探討和實(shí)踐，明確快速跑的關(guān)鍵因素就是步頻和步幅，使學(xué)生意識(shí)到：想提高自己的速度，跑得更快，最科學(xué)的方法就是結(jié)合自身?xiàng)l件的實(shí)際情況，有針對(duì)性地進(jìn)行步頻和步幅的練習(xí)。這樣教學(xué)，學(xué)生討論熱烈，思維活躍，練習(xí)興趣濃厚，較好地掌握了技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)，達(dá)到了預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)。二、游戲情境的創(chuàng)設(shè)大多數(shù)中學(xué)生愛玩、好動(dòng)，教師在課堂上組織有趣味性的游戲活動(dòng)，很受學(xué)生的青睞。在體育教學(xué)中，教師同樣可以將教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為具體的游戲內(nèi)容和規(guī)則，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望與興趣，使學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)，在游戲的過程中掌握體育知識(shí)和技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)，使教學(xué)目標(biāo)順利達(dá)成。例如，教學(xué)跳繩的內(nèi)容時(shí)，筆者設(shè)計(jì)了游戲“大魚網(wǎng)”：5個(gè)學(xué)生手持長(zhǎng)繩組成一張活動(dòng)的“漁網(wǎng)”，2個(gè)學(xué)生充當(dāng)“捕魚人”，其余學(xué)生分散在池塘里做“魚”?！安遏~人”指揮“漁網(wǎng)”移動(dòng)，“魚”要時(shí)刻注意“漁網(wǎng)”移動(dòng)的情況，及時(shí)起跳，若被長(zhǎng)繩絆住，則表示“魚”被抓到了。這樣教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣高漲，他們積極參與游戲，在快樂中加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，快速地掌握了跳繩的技術(shù)要領(lǐng)，達(dá)到了課堂教學(xué)的預(yù)期目的，收到了良好的教學(xué)效果。三、音樂情境的創(chuàng)設(shè)在教學(xué)中，體育教師把音樂引入課堂，能夠增添教學(xué)情趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量有著積極的作用。愉快、舒適、歡樂、優(yōu)美的音樂能使人感到輕松愉悅，精神煥發(fā)，獲得積極的情感體驗(yàn)。利用音樂導(dǎo)入體育課，可以吸引學(xué)生的注意力，起到調(diào)節(jié)情緒的作用，能增強(qiáng)體育課的魅力，還能培養(yǎng)學(xué)生的節(jié)奏感、韻律感。在學(xué)生訓(xùn)練的過程中，教師還可以播放一些節(jié)奏強(qiáng)勁的流行歌曲或舞曲，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與拼搏精神。例如，組織“高抬腿”練習(xí)時(shí)，筆者用錄音機(jī)播放約翰?施特勞斯的《加速度圓舞曲》中的第一小節(jié)圓舞曲，音樂節(jié)奏由慢到快，學(xué)生在音樂的伴奏下，進(jìn)行有節(jié)奏的擺臂抬腿練習(xí)。在音樂的伴奏下，原本稍顯枯燥、單調(diào)的練習(xí)變得生動(dòng)、活潑，學(xué)生積極練習(xí)，課堂氣氛非?；钴S，對(duì)技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)的掌握很有利。訓(xùn)練結(jié)束后，筆者又播放了歌曲《春天在哪里》，使學(xué)生在愉快的氣氛中結(jié)束了本堂課的學(xué)習(xí)，既達(dá)到了放松的目的，又讓學(xué)生有“意猶未盡”的感覺，為下節(jié)課的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。四、競(jìng)賽情境的創(chuàng)設(shè)在體育課堂上，教師可以根據(jù)教學(xué)需要，組織體育比賽，將競(jìng)爭(zhēng)引入課堂。在競(jìng)賽情境中，學(xué)生能夠展示自己的長(zhǎng)處、發(fā)現(xiàn)自己的不足，學(xué)生之間的良性競(jìng)爭(zhēng)能促使學(xué)生得到更好的發(fā)展，有利于激發(fā)學(xué)生參與體育運(yùn)動(dòng)的積極性，有利于教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。例如，在教學(xué)立定跳遠(yuǎn)的內(nèi)容時(shí)，筆者組織了與之相關(guān)的比賽活動(dòng)。筆者先設(shè)置了一定的距離（1.6米、1.8米、2米、2.3米、2.5米等），從近距離到遠(yuǎn)距離，學(xué)生循序漸進(jìn)地加大訓(xùn)練難度，比一比誰跳得最遠(yuǎn)。學(xué)生的訓(xùn)練積極性很高，不服輸?shù)木裨趯W(xué)生身上得到了體現(xiàn)，課堂上呈現(xiàn)出一派“你追我趕”的場(chǎng)面。在此過程中，學(xué)生牢固掌握了立定跳遠(yuǎn)的動(dòng)作技巧，切身感受到了體育的魅力，體驗(yàn)到了成功的喜悅。這樣教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高了體育課堂的教學(xué)效率。綜上所述，在體育課堂中實(shí)施情境教學(xué)能夠有效提高課堂教學(xué)效率。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的方法有很多，教師應(yīng)該根據(jù)具體的教學(xué)需要和學(xué)生實(shí)際，靈活選擇適當(dāng)?shù)姆椒▌?chuàng)設(shè)相關(guān)教學(xué)情境，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加體育課堂的吸引力。多少年來，學(xué)校的游戲教學(xué)往往是單向式、指令式，給學(xué)生一種“距離感”。而情境教學(xué)便是通過創(chuàng)造一種“教”與“玩”的結(jié)合，讓學(xué)生在心理上與教師之間距離縮短，促使學(xué)生以最佳的情緒狀態(tài)，主動(dòng)投入，主動(dòng)參與到游戲活動(dòng)中去，并獲得主動(dòng)發(fā)展。這種方法對(duì)提高體育教學(xué)質(zhì)量是很有必要的，應(yīng)在體育教學(xué)中繼續(xù)堅(jiān)持運(yùn)用和不斷完善，使學(xué)校體育事業(yè)更加光輝燦爛。肌張力障礙指南1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?guó)肌張力障礙指南1肌張力障礙Dystonia肌張力障礙2肌張力障礙指南課件3運(yùn)動(dòng)障礙性疾病中,肌張力障礙(dystonia)是僅次于帕金森病(Parkinson'sdiseasePD)的第二大常見病。然而與帕金森病相比無論是發(fā)病機(jī)制的闡述還是治療策略的應(yīng)對(duì),在現(xiàn)階段肌張力障礙都望塵莫及。肌張力障礙的臨床表現(xiàn)變幻多端,病因的繁雜在一定程度上決定了其病理生理機(jī)制的復(fù)雜。病理生理機(jī)制迷霧重重運(yùn)動(dòng)障礙性疾病中,肌張力障礙(dystonia)4前言由于疾病臨床表現(xiàn)的多樣性,識(shí)別肌張力障礙需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。許多普通內(nèi)科醫(yī)生不熟悉肌張力障礙,他們經(jīng)常將它與痙攣或強(qiáng)直相混淆,有時(shí)甚至誤診為心理性疾病。前言5定義定義6定義1984年國(guó)際肌張力障礙醫(yī)學(xué)研究基金會(huì)顧問委員會(huì)提出了至今人們普遍接受的肌張力障礙的定義種不自主、持續(xù)性肌肉收縮引起的扭曲、重復(fù)運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)異常的綜合征由于持續(xù)性肌肉收縮引起的扭轉(zhuǎn)性、反復(fù)性不自主運(yùn)動(dòng)為核心所構(gòu)成肢位或姿勢(shì)異常的一種綜合征定義7流行病學(xué)據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料,本病多見于猶太人發(fā)病率為:美國(guó)的猶太籍人1/38~40萬,攜帶者約1/200人;美國(guó)白人為1/20萬。男性略高于女性(14:1)流行病學(xué)8病因與發(fā)病機(jī)制需物!病因與發(fā)病機(jī)制9病因與發(fā)病機(jī)制目前為止主要存在3種頗有說服力的假說第一種說法認(rèn)為:肌張力障礙是由于不同層次的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失抑制導(dǎo)致機(jī)體的過度運(yùn)動(dòng),包括腦干、基底節(jié)、運(yùn)動(dòng)皮層、運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)、小腦等。以上這些異常環(huán)節(jié)都會(huì)導(dǎo)致對(duì)抗肌群的反向抑制減弱,從而使主動(dòng)肌和拮抗肌同時(shí)收縮,造成肌張力障礙的發(fā)生。但對(duì)于基底節(jié)傳出如何影響皮層抑制功能目前還不清楚?；坠?jié)傳出的異?？赡苁墙Y(jié)構(gòu)性病灶,也可能是多巴胺(dopamine,DA缺陷、DA傳遞異常造成。病因與發(fā)病機(jī)制10病因與發(fā)病機(jī)制另一種說法認(rèn)為肌張力障礙患者的丘系感覺傳導(dǎo)路徑存在錯(cuò)誤的加工過程,導(dǎo)致感覺運(yùn)動(dòng)整合異常。這種假說可以從許多臨床表現(xiàn)上尋得證據(jù)。例如在一些肌張力障礙患者,如果輕觸受累軀體就可以減輕癥狀,這被稱為“感覺詭計(jì)”(sensorytrick)。又如一些外周神經(jīng)的損傷造成感覺傳人改變而導(dǎo)致肌張力障礙。病因與發(fā)病機(jī)制11肌張力障礙指南課件12肌張力障礙指南課件13肌張力障礙指南課件14肌張力障礙指南課件15肌張力障礙指南課件16肌張力障礙指南課件17肌張力障礙指南課件18肌張力障礙指南課件19肌張力障礙指南課件20肌張力障礙指南課件21肌張力障礙指南課件22肌張力障礙指南課件23肌張力障礙指南課件24肌張力障礙指南課件25肌張力障礙指南課件26肌張力障礙指南課件27肌張力障礙指南課件28肌張力障礙指南課件29肌張力障礙指南課件30肌張力障礙指南課件31肌張力障礙指南課件32肌張力障礙指南課件33肌張力障礙指南課件34肌張力障礙指南課件35肌張力障礙指南課件36肌張力障礙指南課件37肌張力障礙指南課件38肌張力障礙指南課件39肌張力障礙指南課件40肌張力障礙指南課件41肌張力障礙指南課件42肌張力障礙指南課件43肌張力障礙指南課件44肌張力障礙指南課件45肌張力障礙指南課件46肌張力障礙指南課件47肌張力障礙指南課件48肌張力障礙指南課件49肌張力障礙指南課件50肌張力障礙指南課件51肌張力障礙指南課件52肌張力障礙指南課件53肌張力障礙指南課件54肌張力障礙指南課件55肌張力障礙指南課件5656、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—57肌張力障礙指南1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇思埩φ系K指南肌張力障礙指南1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇思埩φ系KDystonia人的生活范圍、生活閱歷總是有限的，閱讀可以幫助人們認(rèn)識(shí)世界，認(rèn)識(shí)社會(huì)生活，了解和熟悉我們不曾經(jīng)歷、也不可能經(jīng)歷的各色各樣的生活和人生。所謂“事事洞明皆學(xué)問，人情練達(dá)即文章”，是說熟悉、認(rèn)識(shí)客觀世界，通達(dá)人情世故，是寫好文章的必備條件。此外，閱讀還可以使我們獲得許多無法親身接觸到的寫作材料。因此，我們應(yīng)重視學(xué)生的閱讀訓(xùn)練，以讀促學(xué)，全面提高學(xué)生讀寫能力。但是，現(xiàn)階段初中生語文讀寫狀況并不樂觀。一、在閱讀方面存在的問題1.課外閱讀量少，閱讀面窄農(nóng)村學(xué)生平時(shí)接觸到的讀物是很有限的，極少能讀到除課本以外的書籍。雖然現(xiàn)在學(xué)校閱讀條件大有改善，我們似乎有了一些可讀之書，但由于時(shí)間、空間的限制，學(xué)生真正能讀到的、讀完的且能讀好的書幾乎就沒有幾本。2.閱讀結(jié)構(gòu)不合理，缺乏組織和指導(dǎo)學(xué)生對(duì)課外閱讀是有興趣的，然而在家長(zhǎng)、老師的考試至上的理念指導(dǎo)下，大部分學(xué)生的課外閱讀是被禁止的。然而學(xué)生對(duì)課外知識(shí)的渴望和追求并不是教師所能禁止的，學(xué)生在課余時(shí)間或明或暗還在閱讀他們感興趣的各類書籍。這種閱讀缺乏必要的組織和指導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生課外閱讀結(jié)構(gòu)不合理。3.學(xué)生閱讀速度慢，閱讀能力差學(xué)生的閱讀能力普遍不高，既沒有一目十行的速度，也沒有十目一行的精細(xì)，即使有一點(diǎn)有限的閱讀能力，也只能是耗時(shí)費(fèi)力。二、在寫作方面存在的問題1.學(xué)生寫作目的的功利性傾向明顯“作文寫高分難，得滿分更難”，“作文只要寫夠字?jǐn)?shù)就能得到不錯(cuò)的分?jǐn)?shù)”，“作文教學(xué)與寫作實(shí)踐既浪費(fèi)時(shí)間，又很難見到效果”等等，這些在傳統(tǒng)教學(xué)中形成的觀念，一直困擾著老師和學(xué)生。在考試的指揮棒下，教師為怎樣才能讓學(xué)生寫出一篇高分的作文而絞盡腦汁，學(xué)生也為怎樣才能寫出一篇高分的作文而費(fèi)盡心機(jī)，無論是老師還是學(xué)生他們都無暇將自己的真情實(shí)感通過作文表達(dá)出來。這種急功近利的心態(tài)，而又欲速則不達(dá)的現(xiàn)狀，讓老師和學(xué)生談起作文只能是“想說愛你不容易”。2.作文缺少個(gè)人的自由表達(dá)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于寫作的基本理念是“寫作是運(yùn)用書的語言進(jìn)行表達(dá)和交流的重要方式，是認(rèn)識(shí)世界、認(rèn)識(shí)自我，進(jìn)行創(chuàng)造性表述的過程”。而在我們農(nóng)村初中的現(xiàn)狀是：學(xué)生缺少自主寫作的有利條件和廣闊空間，學(xué)生的寫作都有各種條條框框的束縛，學(xué)生缺少自由表達(dá)和有創(chuàng)意的表達(dá)的能力。3.學(xué)生寫作態(tài)度不積極傳統(tǒng)的作文課堂教學(xué)中，教師只是立個(gè)題目，結(jié)合范文向?qū)W生傳授相關(guān)寫作知識(shí)，而忽視在整個(gè)教學(xué)過程中要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合能力的訓(xùn)練。作文要求既不考慮盡量貼近學(xué)生的日常生活和情感生活，又不創(chuàng)設(shè)與題意有關(guān)的真實(shí)情境，使學(xué)生面對(duì)題目無從下手，逐漸對(duì)作文失去信心。三、解決讀寫問題的建議1.課外自主閱讀與課內(nèi)合作閱讀相結(jié)合蘇霍姆林斯基說：“讓學(xué)生變得聰明的辦法不是補(bǔ)課，不是增加作業(yè)，而是閱讀，閱讀，再閱讀?！笨梢?，課外閱讀是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑，它不僅是語文課外活動(dòng)的主要內(nèi)容之一，而且也是課內(nèi)閱讀的補(bǔ)充和延伸，語文教學(xué)效果的真正源泉是課外閱讀。所謂自主閱讀，就是自己做閱讀的主人，自己確定自己的閱讀目標(biāo)，自己管理和控制自己的閱讀過程，自己對(duì)自己的閱讀結(jié)果負(fù)責(zé)。愛因斯坦說：“興趣是最好的老師?！迸d趣能使學(xué)生主動(dòng)地進(jìn)行課外閱讀活動(dòng)，自主性閱讀能促使學(xué)生依據(jù)自己的興趣愛好主動(dòng)安排自己的課外閱讀活動(dòng)。對(duì)于課內(nèi)閱讀，在課外閱讀中，學(xué)生有了閱讀時(shí)間安排的自主性和閱讀內(nèi)容的自主性等等。但是，課外閱讀又多了許多干擾因素，學(xué)生在各種干擾因素的作用下，最初的閱讀興趣、閱讀激情會(huì)漸漸淡化，閱讀的效果自然就難以保證。新課標(biāo)提出：“閱讀是收集處理信息，認(rèn)識(shí)世界、發(fā)展思維、獲得審美體驗(yàn)的主要途徑”。自主性閱讀雖能在一定程度上提高學(xué)生的閱讀興趣，但如果沒有正確理解自主閱讀的目標(biāo)及要求，把自主閱讀理解為隨便閱讀，想讀就讀，粗略的讀，甚至是忽略的讀，那么不僅達(dá)不到閱讀的最基本目的，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)養(yǎng)成不好的閱讀習(xí)慣。因此，在進(jìn)行課外閱讀時(shí)，單一的自主閱讀必然需要其他閱讀來補(bǔ)充。合作閱讀，就是要求多人就同一部作品，或同一主題的不同作品進(jìn)行同向閱讀。因?yàn)殚喿x的過程是一個(gè)開放的、不斷發(fā)展深化的過程。不同的學(xué)生在閱讀同一部作品時(shí)，由于自己的思想、感情、經(jīng)驗(yàn)的積累不同，從文章能品味到的意味也就不會(huì)相同。合作閱讀能夠?qū)W(xué)生個(gè)人的自由閱讀，轉(zhuǎn)變成在教師引導(dǎo)下的、有一定學(xué)生群體參與的集體閱讀。相對(duì)于個(gè)人自主閱讀，合作閱讀能夠給予學(xué)生合理的閱讀指導(dǎo)，并通過學(xué)生間的交流，促進(jìn)學(xué)生對(duì)閱讀作品的理解，還能通過定期的合作閱讀活動(dòng)來克服學(xué)生自主閱讀中產(chǎn)生的惰性，使他們能長(zhǎng)期有效地進(jìn)行課外閱讀。因此，教師應(yīng)該將自主閱讀和合作閱讀相結(jié)合，在兩者的共同作用下促進(jìn)學(xué)生的閱讀。2.口頭表達(dá)和書面作文相結(jié)合《莊子》說：“不精不誠(chéng)，不能感人，故強(qiáng)哭者雖悲不哀，強(qiáng)怒者雖嚴(yán)不威?！笔聦?shí)證明，對(duì)生活的情感態(tài)度和情感體驗(yàn)是形成寫作沖動(dòng)的強(qiáng)大動(dòng)力，當(dāng)作者對(duì)某種生活，某個(gè)人物及其內(nèi)心世界有了一定的感悟，并在情感上被打動(dòng)、被感染時(shí)，他就有被反映和表現(xiàn)的沖動(dòng)，而且這種情感活動(dòng)將伴隨整個(gè)過程，即所謂“有感而發(fā)”，或口頭表達(dá)，或書面作文。寫作的過程是一個(gè)創(chuàng)造的過程，它需要學(xué)生能主動(dòng)關(guān)注現(xiàn)實(shí)，熱愛生活，通過觀察分析自然、社會(huì)，表達(dá)自己對(duì)自然、對(duì)社會(huì)、對(duì)生活、對(duì)人生的感受和看法，表達(dá)自己的真情實(shí)感。沒有了對(duì)作文的積極態(tài)度，是完不成寫作所需要的積累的。事實(shí)上每部作品都蘊(yùn)涵著作者鮮明個(gè)性，都流露出作者的個(gè)性情感，都反映出作者的生活體驗(yàn)。學(xué)生帶著目的去閱讀時(shí)，就能夠克服自主閱讀時(shí)的隨意性，在對(duì)文章進(jìn)行淺層領(lǐng)悟后，通過作品的表象深入到文章的深層世界之中，能夠傾聽到作者的心聲，感受到作者對(duì)人生、對(duì)生活、對(duì)社會(huì)的獨(dú)特的見解和認(rèn)識(shí)。學(xué)生在閱讀目標(biāo)的引導(dǎo)下，常能通過作品比照自己的生活體驗(yàn)，會(huì)獲得更深的生活感悟，也會(huì)促使學(xué)生在閱讀后有表達(dá)的欲望。由于學(xué)生個(gè)人的經(jīng)歷、見識(shí)、素養(yǎng)的不同，觀察、閱讀的角度、范圍也會(huì)有所不同，因而對(duì)同一部作品的感悟也不盡相同。教師的引導(dǎo)和學(xué)生間交流，能夠使學(xué)生積極表達(dá)出自己對(duì)主題、對(duì)人物、對(duì)生活、對(duì)人生、對(duì)社會(huì)的感受。廣泛的閱讀和深入的交流之后，自然引發(fā)學(xué)生想要表達(dá)、想要寫作的欲望，此時(shí)寫一篇作文就成了學(xué)生表達(dá)的需要，課外閱讀不僅可以使學(xué)生開闊視野，增長(zhǎng)知識(shí)，培養(yǎng)良好的自學(xué)能力和閱讀能力，對(duì)于提高學(xué)生的認(rèn)讀水平和作文能力有極大的推動(dòng)作用。在目前的體育課堂教學(xué)中，急需改進(jìn)陳舊的教學(xué)方法，努力創(chuàng)設(shè)適應(yīng)學(xué)生生理心理需要、生動(dòng)有趣的教學(xué)情境，使學(xué)生在有趣味的活動(dòng)中，既鍛煉了身體，又在不知不覺間完成了學(xué)習(xí)任務(wù)。采取靈活多樣的游戲形式滲透在教學(xué)中，寓教于玩，這樣既能提高學(xué)生參加體育活動(dòng)的興趣，也能在游戲中體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，并達(dá)到體育教學(xué)的目的。體育教師在教學(xué)中巧妙創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，可以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣與求知欲望，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與體育活動(dòng)的積極性，有效提高體育教學(xué)質(zhì)量。在此，筆者主要介紹幾種創(chuàng)設(shè)體育教學(xué)情境的方法。一、問題情境的創(chuàng)設(shè)愛因斯坦認(rèn)為：“提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要?！痹隗w育課堂教學(xué)中，教師要鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生大膽提出問題，并進(jìn)行分析、實(shí)踐、總結(jié)、探索，力求自己解決問題，逐步養(yǎng)成善思、勤問、好學(xué)的良好習(xí)慣，從而有效地培養(yǎng)學(xué)生的能力。例如，在教授跑步技巧時(shí)，教師可以先向?qū)W生提出問題：“同學(xué)們，你們喜歡跑步嗎？在跑步的過程中，要注意什么？你們覺得怎樣才能跑得更快呢？”教師引導(dǎo)學(xué)生思考，鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言，然后組織學(xué)生練習(xí)，進(jìn)而引出步頻與步幅的關(guān)系：步頻越密，步幅越大，就跑得越快。在此基礎(chǔ)上，教師進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生思考、體會(huì)、探討和實(shí)踐，明確快速跑的關(guān)鍵因素就是步頻和步幅，使學(xué)生意識(shí)到：想提高自己的速度，跑得更快，最科學(xué)的方法就是結(jié)合自身?xiàng)l件的實(shí)際情況，有針對(duì)性地進(jìn)行步頻和步幅的練習(xí)。這樣教學(xué)，學(xué)生討論熱烈，思維活躍，練習(xí)興趣濃厚，較好地掌握了技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)，達(dá)到了預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)。二、游戲情境的創(chuàng)設(shè)大多數(shù)中學(xué)生愛玩、好動(dòng)，教師在課堂上組織有趣味性的游戲活動(dòng)，很受學(xué)生的青睞。在體育教學(xué)中，教師同樣可以將教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為具體的游戲內(nèi)容和規(guī)則，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望與興趣，使學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)，在游戲的過程中掌握體育知識(shí)和技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)，使教學(xué)目標(biāo)順利達(dá)成。例如，教學(xué)跳繩的內(nèi)容時(shí)，筆者設(shè)計(jì)了游戲“大魚網(wǎng)”：5個(gè)學(xué)生手持長(zhǎng)繩組成一張活動(dòng)的“漁網(wǎng)”，2個(gè)學(xué)生充當(dāng)“捕魚人”，其余學(xué)生分散在池塘里做“魚”?！安遏~人”指揮“漁網(wǎng)”移動(dòng)，“魚”要時(shí)刻注意“漁網(wǎng)”移動(dòng)的情況，及時(shí)起跳，若被長(zhǎng)繩絆住，則表示“魚”被抓到了。這樣教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣高漲，他們積極參與游戲，在快樂中加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，快速地掌握了跳繩的技術(shù)要領(lǐng)，達(dá)到了課堂教學(xué)的預(yù)期目的，收到了良好的教學(xué)效果。三、音樂情境的創(chuàng)設(shè)在教學(xué)中，體育教師把音樂引入課堂，能夠增添教學(xué)情趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量有著積極的作用。愉快、舒適、歡樂、優(yōu)美的音樂能使人感到輕松愉悅，精神煥發(fā)，獲得積極的情感體驗(yàn)。利用音樂導(dǎo)入體育課，可以吸引學(xué)生的注意力，起到調(diào)節(jié)情緒的作用，能增強(qiáng)體育課的魅力，還能培養(yǎng)學(xué)生的節(jié)奏感、韻律感。在學(xué)生訓(xùn)練的過程中，教師還可以播放一些節(jié)奏強(qiáng)勁的流行歌曲或舞曲，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與拼搏精神。例如，組織“高抬腿”練習(xí)時(shí)，筆者用錄音機(jī)播放約翰?施特勞斯的《加速度圓舞曲》中的第一小節(jié)圓舞曲，音樂節(jié)奏由慢到快，學(xué)生在音樂的伴奏下，進(jìn)行有節(jié)奏的擺臂抬腿練習(xí)。在音樂的伴奏下，原本稍顯枯燥、單調(diào)的練習(xí)變得生動(dòng)、活潑，學(xué)生積極練習(xí)，課堂氣氛非?；钴S，對(duì)技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)的掌握很有利。訓(xùn)練結(jié)束后，筆者又播放了歌曲《春天在哪里》，使學(xué)生在愉快的氣氛中結(jié)束了本堂課的學(xué)習(xí)，既達(dá)到了放松的目的，又讓學(xué)生有“意猶未盡”的感覺，為下節(jié)課的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。四、競(jìng)賽情境的創(chuàng)設(shè)在體育課堂上，教師可以根據(jù)教學(xué)需要，組織體育比賽，將競(jìng)爭(zhēng)引入課堂。在競(jìng)賽情境中，學(xué)生能夠展示自己的長(zhǎng)處、發(fā)現(xiàn)自己的不足，學(xué)生之間的良性競(jìng)爭(zhēng)能促使學(xué)生得到更好的發(fā)展，有利于激發(fā)學(xué)生參與體育運(yùn)動(dòng)的積極性，有利于教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。例如，在教學(xué)立定跳遠(yuǎn)的內(nèi)容時(shí)，筆者組織了與之相關(guān)的比賽活動(dòng)。筆者先設(shè)置了一定的距離（1.6米、1.8米、2米、2.3米、2.5米等），從近距離到遠(yuǎn)距離，學(xué)生循序漸進(jìn)地加大訓(xùn)練難度，比一比誰跳得最遠(yuǎn)。學(xué)生的訓(xùn)練積極性很高，不服輸?shù)木裨趯W(xué)生身上得到了體現(xiàn)，課堂上呈現(xiàn)出一派“你追我趕”的場(chǎng)面。在此過程中，學(xué)生牢固掌握了立定跳遠(yuǎn)的動(dòng)作技巧，切身感受到了體育的魅力，體驗(yàn)到了成功的喜悅。這樣教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高了體育課堂的教學(xué)效率。綜上所述，在體育課堂中實(shí)施情境教學(xué)能夠有效提高課堂教學(xué)效率。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的方法有很多，教師應(yīng)該根據(jù)具體的教學(xué)需要和學(xué)生實(shí)際，靈活選擇適當(dāng)?shù)姆椒▌?chuàng)設(shè)相關(guān)教學(xué)情境，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加體育課堂的吸引力。多少年來，學(xué)校的游戲教學(xué)往往是單向式、指令式，給學(xué)生一種“距離感”。而情境教學(xué)便是通過創(chuàng)造一種“教”與“玩”的結(jié)合，讓學(xué)生在心理上與教師之間距離縮短，促使學(xué)生以最佳的情緒狀態(tài)，主動(dòng)投入，主動(dòng)參與到游戲活動(dòng)中去，并獲得主動(dòng)發(fā)展。這種方法對(duì)提高體育教學(xué)質(zhì)量是很有必要的，應(yīng)在體育教學(xué)中繼續(xù)堅(jiān)持運(yùn)用和不斷完善，使學(xué)校體育事業(yè)更加光輝燦爛。肌張力障礙指南1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?guó)肌張力障礙指南58肌張力障礙Dystonia肌張力障礙59肌張力障礙指南課件60運(yùn)動(dòng)障礙性疾病中,肌張力障礙(dystonia)是僅次于帕金森病(Parkinson'sdiseasePD)的第二大常見病。然而與帕金森病相比無論是發(fā)病機(jī)制的闡述還是治療策略的應(yīng)對(duì),在現(xiàn)階段肌張力障礙都望塵莫及。肌張力障礙的臨床表現(xiàn)變幻多端,病因的繁雜在一定程度上決定了其病理生理機(jī)制的復(fù)雜。病理生理機(jī)制迷霧重重運(yùn)動(dòng)障礙性疾病中,肌張力障礙(dystonia)61前言由于疾病臨床表現(xiàn)的多樣性,識(shí)別肌張力障礙需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。許多普通內(nèi)科醫(yī)生不熟悉肌張力障礙,他們經(jīng)常將它與痙攣或強(qiáng)直相混淆,有時(shí)甚至誤診為心理性疾病。前言62定義定義63定義1984年國(guó)際肌張力障礙醫(yī)學(xué)研究基金會(huì)顧問委員會(huì)提出了至今人們普遍接受的肌張力障礙的定義種不自主、持續(xù)性肌肉收縮引起的扭曲、重復(fù)運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)異常的綜合征由于持續(xù)性肌肉收縮引起的扭轉(zhuǎn)性、