輸血科生物安全手冊(cè)(規(guī)范裝訂冊(cè))

輸血科生物安全手冊(cè)(規(guī)范裝訂冊(cè))輸血科生物安全手冊(cè)(規(guī)范裝訂冊(cè))輸血科生物安全手冊(cè)(規(guī)范裝訂冊(cè))V:1.0精細(xì)整理，僅供參考輸血科生物安全手冊(cè)(規(guī)范裝訂冊(cè))日期：20xx年X月生物安全手冊(cè)文件編號(hào)：GYLZZXY-SXK-RF02廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科2009.10.26廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科生物安全手冊(cè)制訂人：李平升修訂人：輸血科生物安全小組批準(zhǔn)人：周丕蓉法律、法規(guī)依據(jù)：《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》.WHO.2003年第二版《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》.衛(wèi)生部《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》2002年.行政法規(guī)《中國(guó)醫(yī)學(xué)微生物菌種保管管理辦法》2004年.衛(wèi)生部執(zhí)行范圍：廣元市利州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科各實(shí)驗(yàn)室制訂時(shí)間：2009年10月26日批準(zhǔn)時(shí)間：2009年10月30日?qǐng)?zhí)行時(shí)間：2009年10月30日目錄實(shí)驗(yàn)室生物安全管理責(zé)任制實(shí)施細(xì)則實(shí)驗(yàn)室生物安全管理組織實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)制度及措施實(shí)驗(yàn)室出入管理制度實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度感染性材料管理制度銳器安全使用管理制度菌（毒）種安全管理制度危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度工作人員健康監(jiān)護(hù)制度工作人員生物安全教育與培訓(xùn)制度工作人員生物安全防護(hù)制度生物安全工作自查及檢查制度實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度意外事件處理與報(bào)告制度實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度病原微生物樣本采集、運(yùn)輸、處理與保管程序醫(yī)療廢棄物管理程序高致病性病原微生物防護(hù)與上報(bào)及感染物消毒程序病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制程序?qū)嶒?yàn)室生物安全事件和涉恐事件應(yīng)急處理預(yù)案實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范實(shí)驗(yàn)室生物安全管理責(zé)任制實(shí)施細(xì)則1、目的為了保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和環(huán)境的安全，以科學(xué)的態(tài)度和方法對(duì)待實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》2003年第二版、衛(wèi)生部《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》和《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)安全審批管理辦法》制定本管理細(xì)則。2、適用范圍：本管理細(xì)則適用于輸血科各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。3、具體內(nèi)容3．1生物安全實(shí)行二級(jí)責(zé)任制，醫(yī)院設(shè)立生物安全管理委員會(huì)，檢驗(yàn)科設(shè)立生物安全管理小組，在醫(yī)院生物安全管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，檢驗(yàn)科生物安全管理小組全面負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作。3．2檢驗(yàn)科制定《生物安全手冊(cè)》，工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作前要學(xué)習(xí)并按手冊(cè)要求操作，內(nèi)容包括：3.2.1實(shí)驗(yàn)室出入管理規(guī)定；3.2.2實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度；3.2.3感染性材料管理制度；3.2.4銳器安全使用管理制度；3.2.5菌（毒）種安全管理制度；3.2.6危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度；3.2.7工作人員健康監(jiān)護(hù)制度；3.2.8工作人員生物安全教育與培訓(xùn)制度；3.2.9工作人員生物安全防護(hù)制度；3.2.10生物安全工作自查及檢查制度。3.2.11實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度。3.2.12意外事件處理與報(bào)告制度。3.2.13實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度。3.2.14實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度。3.2.15病原微生物樣本采集、運(yùn)輸、處理與保管程序；3.2.16醫(yī)療廢物管理程序。3.2.17高致病性病原菌標(biāo)本防護(hù)與上報(bào)及感染物消毒程序。3.2.18病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制程序。3.2.19實(shí)驗(yàn)室生物安全事件和涉恐事件應(yīng)急處理預(yù)案。3.3各專業(yè)組長(zhǎng)制定以下文件、程序和記錄3.3.1實(shí)驗(yàn)室使用登記本、記錄本；3.3.2緊急情況的登記和處理記錄本；3.3.3實(shí)驗(yàn)室入口須貼上生物危險(xiǎn)標(biāo)志，注明危險(xiǎn)因子、生物安全級(jí)別、負(fù)責(zé)人姓名和電話、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的特殊要求及離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室的程序。3.4合理使用生物安全柜，操作完成后，如實(shí)填寫《使用記錄》。3.5加強(qiáng)對(duì)工作人員尤其是新來(lái)人員的生物安全防護(hù)的培訓(xùn)，并認(rèn)真填好《工作人員培訓(xùn)記錄》，具體內(nèi)容包括：3.5.1培訓(xùn)目的：認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)，掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序，接受實(shí)驗(yàn)室安全教育，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作，只有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的實(shí)驗(yàn)室工作人員，方可上崗和使用生物安全柜；3.5.2培訓(xùn)內(nèi)容：臨床實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)、生物安全手冊(cè)、生物安全柜的合理使用等；3.5.3培訓(xùn)安排：每年至少舉辦1-2次培訓(xùn)，納入“科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排”，年終要進(jìn)行安全防護(hù)知識(shí)的考核。3.5.4培訓(xùn)人員：科室工作人員、新來(lái)人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生、工人等。3.5.5授課老師：由科室指定中級(jí)以上的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行授課，授課內(nèi)容要根據(jù)每年程序的變動(dòng)進(jìn)行更新。3.6實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程；3.7認(rèn)真作好檢驗(yàn)器材、檢驗(yàn)單、廢棄標(biāo)本及相關(guān)人員的消毒處理，具體方法參見(jiàn)《實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度》及《醫(yī)用廢棄物管理制度》。3.8每個(gè)月由生物安全防護(hù)管理小組進(jìn)行不定期的檢查。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理組織管理原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)；明確職責(zé)、分工協(xié)作；科學(xué)規(guī)范、層層落實(shí)；預(yù)防為主、常備不懈。二、管理目標(biāo)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室生物安全體系的構(gòu)建及完善，建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作持續(xù)有效。三、管理組織醫(yī)院生物安全管理組織：生物安全管理委員會(huì)。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理組織：生物安全管理小組。生物安全管理小組組長(zhǎng)由周丕蓉同志擔(dān)任，組員由石雪峰、楊春龍、趙娜、唐宏、李平升組成。生物安全管理小組職責(zé)1、生物安全管理小組職責(zé)：負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估、生物安全管理手冊(cè)的制定、審核及實(shí)驗(yàn)室生物安全管理、執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。2、生物安全管理小組組長(zhǎng)職責(zé)：本科生物安全管理總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)組織制定本科生物安全計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)操作程序、實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)章制度、突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案等文件，對(duì)實(shí)驗(yàn)室所有員工和來(lái)訪者的安全負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)培訓(xùn)員工，決定進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員。3、生物安全管理小組組員職責(zé)：生物安全管理小組組員是所在實(shí)驗(yàn)室生物安全管理負(fù)責(zé)人。趙娜負(fù)責(zé)體液室生物安全；石雪峰負(fù)責(zé)微生物室的生物安全；李平升負(fù)責(zé)生化室的生物安全；石雪峰負(fù)責(zé)免疫室的生物安全；楊春龍負(fù)責(zé)血液室的生物安全；楊春龍負(fù)責(zé)血庫(kù)的生物安全。具體負(fù)責(zé)該專業(yè)生物安全工作內(nèi)容(儀器設(shè)備、工作臺(tái)面、地面消毒、廢棄物處理，工作人員防護(hù)等)，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)糾正不規(guī)范操作，協(xié)助處理實(shí)驗(yàn)室事故，并上報(bào)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理負(fù)責(zé)人，做好相應(yīng)記錄。4、實(shí)驗(yàn)室人員職責(zé)：在實(shí)驗(yàn)室生物安全管理負(fù)責(zé)人指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)編寫安全作業(yè)指導(dǎo)書(shū)。遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作，接受安全監(jiān)督員監(jiān)督。有權(quán)要求消除實(shí)驗(yàn)室環(huán)境實(shí)施、設(shè)備存在的不安全隱患，裝備必須的個(gè)人安全防護(hù)設(shè)備。對(duì)不遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、不按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作或不接受安全監(jiān)督員監(jiān)督導(dǎo)致的安全事故負(fù)直接責(zé)任。生物安全管理組織圖醫(yī)院生物安全管理委員會(huì)醫(yī)院生物安全管理委員會(huì)檢驗(yàn)科生物安全管理小組檢驗(yàn)科生物安全管理小組組長(zhǎng)：周丕蓉組員組員：李平升石雪峰趙娜唐宏安全員：李平升唐宏：生化室石唐宏：生化室石雪峰：微生物室李平升：血液室趙娜：體液室石雪峰：免疫室石雪峰：痰檢室李平升：血庫(kù)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)制度及措施1、目的保護(hù)生態(tài)環(huán)境、人類健康和實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全，增強(qiáng)安全意識(shí)，落實(shí)管理責(zé)任；健全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度。2、范圍適用于檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室及工作人員。3、內(nèi)容根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》及國(guó)務(wù)院頒布的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》特制定實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)制度及措施。3.1生物安全管理制度3.1.1合理、科學(xué)的實(shí)驗(yàn)室布局，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)整潔，便于清潔消毒，出口和通道必須保持暢通無(wú)阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門必須保持暢通，不得堵塞。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通風(fēng)透氣，在通氣不好的實(shí)驗(yàn)室要安裝通氣櫥，通氣設(shè)備指派專人負(fù)責(zé)(使用、維護(hù))，根據(jù)需要每日至少進(jìn)行一次，并登記、簽名。3.1.2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室窗戶需具備鋼絲網(wǎng)紗窗，以防外界“蟲(chóng)害”入侵，鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性，由各專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。3.1.3臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需要安裝空氣凈化設(shè)備，空氣凈化次數(shù)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室需要而定，每天至少兩次，由各專業(yè)組長(zhǎng)（或者組長(zhǎng)指派人員）負(fù)責(zé)使用和記錄。3.1.4臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置：紫外消毒裝置、過(guò)慮消毒裝置（生物安全柜）、液體消毒裝置等，細(xì)菌室應(yīng)具備上述所有設(shè)備，每種設(shè)備由各專業(yè)組長(zhǎng)（或者組長(zhǎng)指派人員）負(fù)責(zé)維護(hù)、使用和記錄。3.1.5臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需有洗滌設(shè)備：實(shí)驗(yàn)室工作人員在接觸標(biāo)本和培養(yǎng)物后，必須經(jīng)過(guò)水淋方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。3.1.6臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出入要執(zhí)行《臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出入制度》。3.1.7臨床病原微生物實(shí)驗(yàn)室擬開(kāi)展的病原微生物培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)、分離、鑒定、血清學(xué)檢測(cè)僅限于《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定中的第三類、第四類病原微生物。菌種、毒株和各種陽(yáng)性標(biāo)本的管理要按照《菌（毒）種安全管理制度》執(zhí)行。3.1.8標(biāo)本運(yùn)輸、處理制度：所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。在運(yùn)輸、存放標(biāo)本時(shí)標(biāo)本應(yīng)密封。3.1.9檢驗(yàn)科工作（本科、進(jìn)修、實(shí)習(xí)、工人、聘用）人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度，違者根據(jù)有關(guān)條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見(jiàn)。3.1.10菌種、毒株、傳染強(qiáng)的標(biāo)本和有害、有毒的化學(xué)藥品，由生物安全小組成員中選專人保管，同時(shí)做好出入登記，違者重處。3.1.11為了達(dá)到生物安全的目的，在盡可能節(jié)約的情況下，科室應(yīng)準(zhǔn)備足夠的工作服、隔離衣、防護(hù)面罩、鞋帽、手套等。尤其是細(xì)菌室等生物因子密集的地方。3.1.12各實(shí)驗(yàn)區(qū)應(yīng)有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標(biāo)識(shí)。3.1.13實(shí)驗(yàn)室用電安全3.1.13.1儀器用電：作為儀器維護(hù)措施的一部分，應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對(duì)所有電插座的接地和電纜的完整性進(jìn)行檢查一次，并將結(jié)果記錄在案。3.1.13.2高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備的安全，應(yīng)由專業(yè)電工維護(hù)。3.1.13.3地線：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無(wú)損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。3.1.14化學(xué)危險(xiǎn)品安全3.1.14.1臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室工作使用化學(xué)危險(xiǎn)物品，應(yīng)向有關(guān)機(jī)構(gòu)備案，并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。存放地點(diǎn)應(yīng)通風(fēng)透氣，保管應(yīng)專人、專柜、出入登記。3.2醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施3.2.1為了增強(qiáng)檢驗(yàn)科工作（本科、進(jìn)修、實(shí)習(xí)、工人、聘用）人員生物安全意識(shí)，必須經(jīng)過(guò)生物安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗，而且每年接受一次最新的培訓(xùn)。對(duì)新進(jìn)人員要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。3.2.2禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)入。3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套，離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，工作服必須留在實(shí)驗(yàn)室。工作服送至醫(yī)院洗衣房中洗滌，不能帶回家中。脫掉手套后和離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前要洗手。3.2.4禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物。3.2.5以移液器吸取液體，禁止口吸。3.2.6嚴(yán)格遵守銳器使用管理辦法，防止銳器損傷，如受銳器損傷，按“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急措施”3.2.7試管離心前，觀察試管有無(wú)破裂，離心管套底部有無(wú)緩沖墊，以避免離心時(shí)試管破裂，造成實(shí)驗(yàn)室污染。3.2.8每天至少消毒一次工作臺(tái)面，污染物質(zhì)濺出后要及時(shí)消毒，具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。3.2.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活，如高壓滅活。實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒，具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。3.2.10工作人員應(yīng)每年接受一次健康檢查，尤其是HBV、HCV、TB等血源性和呼吸道傳染性疾病。對(duì)無(wú)免疫能力者，給予預(yù)防接種。3.2.11要充分認(rèn)識(shí)氣溶膠對(duì)實(shí)驗(yàn)室的污染和對(duì)工作人員健康的危害，在標(biāo)本離心、劇烈震蕩、混勻、開(kāi)啟、放置過(guò)程中均可產(chǎn)生氣溶膠，所有標(biāo)本分離、離心統(tǒng)一在標(biāo)本處理處進(jìn)行，對(duì)強(qiáng)傳染性的標(biāo)本在生物安全柜中進(jìn)行，工作人員需采取面部保護(hù)措施如眼鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置；標(biāo)本除取樣外，其他環(huán)節(jié)密閉。3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面或設(shè)備時(shí)，需戴手套。當(dāng)檢測(cè)工作結(jié)束時(shí)或手套破損時(shí)，應(yīng)摘除手套。一次性手套不用清洗、不能重復(fù)使用。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面（如鍵盤、電話等），也不宜到實(shí)驗(yàn)室外。3.2.13工作人員在工作中手應(yīng)遠(yuǎn)離口、鼻、眼及其它粘膜，減少實(shí)驗(yàn)室感染的危險(xiǎn)。3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時(shí)，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄，同時(shí)參照《醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行處理。3.2.15強(qiáng)致病性微生物，如SARS病毒、結(jié)核桿菌的生物安全防護(hù)措施參照“強(qiáng)致病性病原菌標(biāo)本檢測(cè)的消毒滅菌及防護(hù)制度”。實(shí)驗(yàn)室出入管理制度1、目的根據(jù)衛(wèi)生部《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》，為加強(qiáng)科室實(shí)驗(yàn)室管理，確保檢驗(yàn)質(zhì)量，防止實(shí)驗(yàn)室污染，制定本規(guī)定。2、適用范圍本科實(shí)驗(yàn)室按照二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)管理；本規(guī)定適用于本科所有實(shí)驗(yàn)室。3、具體內(nèi)容3.1本科實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行臨床檢驗(yàn)和教學(xué)科研實(shí)驗(yàn)的場(chǎng)所，不作它用。3.2實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須是受過(guò)專業(yè)教育的技術(shù)人員。在獨(dú)立進(jìn)行工作前還需在中高級(jí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行上崗培訓(xùn)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，方可開(kāi)始工作。3.3實(shí)驗(yàn)室工作人員、外來(lái)合作者、進(jìn)修和學(xué)習(xí)人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室及其崗位之前必須經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室主任的批準(zhǔn)。3.4非本室人員到實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主任批準(zhǔn)，并辦理有關(guān)手續(xù)。3.5非實(shí)驗(yàn)有關(guān)人員和物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室；在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得進(jìn)行與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。3.6實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須被告知實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)并接受實(shí)驗(yàn)室安全教育，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作；3.7進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護(hù)服。當(dāng)知道防護(hù)服已被危險(xiǎn)材料污染應(yīng)立即更換。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室區(qū)域之前應(yīng)脫去防護(hù)服。3.8禁止在工作區(qū)內(nèi)使用化妝品和處理隱形眼鏡。長(zhǎng)發(fā)應(yīng)束在腦后。在工作區(qū)內(nèi)不應(yīng)配帶戒指、耳環(huán)、腕表、手鐲、項(xiàng)鏈和其它佩飾物品。3.9實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、吃飯、飲水等。3.10工作中工作人員必須戴手套，以防生物危險(xiǎn)、化學(xué)品污染、冷和熱、標(biāo)本污染、刺傷、擦傷和動(dòng)物抓咬傷等。在工作完成或中止后應(yīng)摘掉手套并放入醫(yī)用垃圾袋中，交醫(yī)院污物處理部門處理。摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前、進(jìn)食或吸煙前、接觸每一患者前后應(yīng)例行洗手。3.11鞋應(yīng)舒適，鞋底防滑。在從事可能出現(xiàn)漏出的工作時(shí)可穿一次性防水鞋套。3.12對(duì)污染的防護(hù)服應(yīng)用黃色塑料袋封裝好，交醫(yī)院洗滌部門處理。工作服不得穿著外出，更不能攜帶回家。3.13實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)室工作人員要認(rèn)真檢查門、窗、水、電以及室內(nèi)存放的高壓容器等，杜絕不安全隱患，確保實(shí)驗(yàn)室安全。3.14離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)向交接人員做好交接班工作。3.15實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，關(guān)掉儀器設(shè)備電源開(kāi)關(guān)，將儀器設(shè)備整理好，實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)整理干凈。用肥皂流水充分洗手后方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度1、目的檢驗(yàn)科是病人標(biāo)本直接感染的場(chǎng)所，檢驗(yàn)科工作人員直接接觸病原體的機(jī)會(huì)多，所收集的標(biāo)本、污物及發(fā)出去的報(bào)告單均存在直接傳播疾病的可能。所以搞好檢驗(yàn)科的消毒對(duì)防止環(huán)境感染和自身感染有著重要的意義。檢驗(yàn)科的消毒范圍包括工作場(chǎng)所的空氣，桌椅表面，工作臺(tái)面，使用的儀器、材料、廢棄標(biāo)本的處理。發(fā)出的報(bào)告單及工作人員的手、衣、帽、鞋等。2、適用范圍本消毒辦法適用于檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室。3、具體內(nèi)容3.1區(qū)域（部門）消毒3.1.1清潔區(qū)消毒每天擦試桌椅、地面。每周一次大消毒?？刹捎?50－500mg/L有效氯消毒劑溶液或0.1－0.2%過(guò)氧乙酸溶液。作用時(shí)間為30分鐘，每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次。3.1.2半污染區(qū)的消毒，每日采用有效氯含量250－500mg/L消毒劑或0.1－0.2%過(guò)氧乙酸擦拭，桌椅地面的消毒液用500－1000mg/L有效氯擦洗，時(shí)間30分鐘。3.1.3污染區(qū)的消毒污染區(qū)包括各實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本收集、存放、處理室等處。消毒方法如下：物體表面的消毒，包括桌、椅、臺(tái)面及某些儀器表面和地面。3.1.3.1桌椅等表面每天開(kāi)始工作前用清水擦抹1次，下班前用250－500mg/L有效氯溶液或0.1－0.2%過(guò)氧乙酸擦洗1次，作用時(shí)間30－60分鐘。3.1.3.2地面應(yīng)在開(kāi)始工作前用清潔濕拖帕拖地1次，下班前用高于消毒臺(tái)面濃度（1000－2500mg/L有效氯）的消毒液進(jìn)行消毒。3.1.3.3工作臺(tái)面可采用干凈布鋪于上面，工作完畢后，將布用煮沸消毒。若臺(tái)面有傳染性標(biāo)本外溢或器皿破損，應(yīng)立即消毒。用消毒液濃度為1000－2000mg/L有效氯溶液或0.2－0.5%過(guò)氧乙酸灑于被污染的表面，并浸蓋于污染物表面。時(shí)間為30－60分鐘，再抹掉。抹布要浸泡在消毒液中或煮沸30分鐘。地面若被明顯污染則可采用同樣方法進(jìn)行消毒。對(duì)放置標(biāo)本的表面應(yīng)按同樣的方法消毒處置。工作臺(tái)面被肝炎或結(jié)核桿菌污染時(shí)，應(yīng)用1000－2000mg/L有效氯溶液或0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30－60分鐘；工作臺(tái)面被真菌標(biāo)本污染，應(yīng)采用石碳酸倒在污物上，并在石碳酸上蓋3－4層浸石碳酸的衛(wèi)生紙，至少保持30分鐘，再將其清洗。必要時(shí)可將房間密閉，進(jìn)行空氣消毒處理。3.1.3.4各種表面、臺(tái)面可采用高強(qiáng)度紫外線燈進(jìn)行照射。3.1.4所有清潔器材、用具不得三個(gè)區(qū)域共用，專區(qū)專用，用后及時(shí)消毒。3.1.5半污染區(qū)和污染區(qū)的衣帽一周換洗2次，拖鞋用250－500mg/L有效氯浸泡30分鐘。3.2空氣消毒實(shí)驗(yàn)室必須有良好的通風(fēng)環(huán)境，應(yīng)有換氣，排氣設(shè)備，保證實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)和空氣清新?？刹捎枚喙δ芟緳C(jī)進(jìn)行空氣消毒。也可采用1－3g/m3過(guò)氧乙酸熏蒸60－90分鐘。3.3器材的消毒3.3.1金屬器材3.3.1.1穿刺取血針一人一份，一用一消毒，集中滅菌處置。3.3.1.2采集血液標(biāo)本，必須做到“一人一針一筒”、“一人一墊一帶”。針頭、注射器均用一次性用具。用后的針頭，注射器浸泡在2000mg/L消毒液4小時(shí)，裝在紙箱里送到供應(yīng)室進(jìn)行統(tǒng)一消毒毀形處置。針頭應(yīng)置于耐刺容器中。壓脈帶用后浸泡消毒。3.3.1.3小的金屬器材如接種環(huán)可用酒精燈燒灼滅菌。3.3.1.4較大金屬器材用2%堿性或中性戊二醛溶液浸泡2h后，清洗瀝干高壓滅菌。3.3.2玻璃器皿3.3.2.1被污染的吸管、玻璃試管、玻片、滴管應(yīng)置于每日配制的2000mg/L-2500mg/L有效氯消毒劑中或（0.5%肥皂液），再煮沸15－30分鐘后洗刷、瀝干、采用37℃－603.3.2.2微生物實(shí)驗(yàn)用的吸管、試管、瓊脂板單獨(dú)進(jìn)行煮沸30分鐘，有毒菌株用0.5%過(guò)氧乙酸或2000mg/L有效氯浸泡4小時(shí)，煮沸15－30分鐘，清洗，晾干，115℃3.3.2.3生化及免疫實(shí)驗(yàn)用的器皿，浸泡于重鉻酸鉀濃硫酸清潔液內(nèi)24h用清水沖洗干凈，烘干備用。3.3.3塑料、橡膠器械3.3.3.1一次性使用的塑料制品，一次性手套及無(wú)紡布制品帽子、衣、口罩均應(yīng)放入黃色污物袋內(nèi)集中焚燒。3.3.3.2實(shí)驗(yàn)用的非一次性手套，受污染的吸液球用0.5%－1%肥皂液或洗滌劑全部浸入，煮沸15－30分鐘，然后清洗，晾干，耐熱的用115℃3.3.3.3離心機(jī)內(nèi)的塑料套管，采用2%戊二醛溶液擦拭，以殺滅肝炎病毒或結(jié)核桿菌。3.3.3.4血清反應(yīng)板用0.5%過(guò)氧乙酸或2000mg/L有效氯浸泡4小時(shí)。3.3.4貴重儀器顯微鏡、分光光度儀、離心機(jī)、天平、酶標(biāo)檢測(cè)儀、細(xì)胞計(jì)數(shù)器、血液生化分析儀、微生物分析儀、氣相色譜儀、冰箱、培養(yǎng)箱等，不能用消毒液浸泡。可采用2%堿性或中性戊二醛溶液或1%洗必泰酒精溶液擦拭，半小時(shí)后用清水擦凈。3.3.5手消毒3.3.5.1工作前后均用肥皂流水洗手2－3分鐘（洗手6步法）再用流水沖洗，用消毒紙巾或個(gè)人毛巾擦干。3.3.5.2工作人員操作時(shí)應(yīng)戴手套，如手被傳染病菌污染立即用0.2%過(guò)氧乙酸或1000mg/L有效氯浸泡3分鐘然后用清水沖洗。3.3.6檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告現(xiàn)盡量要求打印報(bào)告，如不能打印報(bào)告，凡送出檢驗(yàn)單用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒3s－5s或用醫(yī)用微波爐消毒中火3分鐘。感染性材料管理制度目的防止感染性材料引起感染或環(huán)境污染。適用范圍各種標(biāo)本和感染物品、各種盛裝容器和處置物品。具體內(nèi)容3.1嚴(yán)格區(qū)分感染性材料和非感染性材料，感染性材料在保存、運(yùn)輸、使用和處理各環(huán)節(jié)都必須處于嚴(yán)格控制狀態(tài)。3.2盛裝感染性材料的容器必須是有明顯標(biāo)識(shí)的專用品。3.3盛裝感染性材料不得超過(guò)包裝物或者容器的3/4，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。3.4包裝物或者容器的外表面被污染時(shí)，應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。3.5生物實(shí)驗(yàn)室高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地進(jìn)行高壓滅菌，然后按感染性廢物收集處理。3.6損傷性材料放入銳器盒中，不得放入收集袋中，以防瀉漏或造成銳器傷。3.7所有感染性材料出實(shí)驗(yàn)室時(shí)需標(biāo)明產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)室名稱、類別、產(chǎn)生日期及需要特別說(shuō)明的內(nèi)容。3.8專職運(yùn)送人員每天從感染性醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。3.9運(yùn)送時(shí)使用專用電梯或?qū)Ｓ脮r(shí)段運(yùn)送，運(yùn)送后對(duì)電梯及其他相關(guān)物品進(jìn)行清潔消毒并記錄。3.10感染性材料廢物存放點(diǎn)應(yīng)有明顯生物危害標(biāo)識(shí)，防止非工作人員接觸。3.11一旦發(fā)生感染性材料流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取處理措施，并啟動(dòng)意外事件應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)向科室內(nèi)安全員和科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，由其向院感上報(bào)。對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援工作。處理結(jié)束后寫出事情經(jīng)過(guò)與今后的預(yù)防措施，交保衛(wèi)科備案。3.12在收集、運(yùn)輸、使用和處理感染性材料時(shí)，工作人員必須作好生物安全防護(hù)。銳器安全使用管理制度目的為了保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全，以便更好地完成本職工作，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待實(shí)驗(yàn)室的生物安全問(wèn)題，特制定檢驗(yàn)科銳器使用管理辦法。適用范圍本管理辦法適用于檢驗(yàn)科各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。具體內(nèi)容檢驗(yàn)科銳器包括刀、剪、注射針頭和破損的玻璃器皿等堅(jiān)硬銳利器具，使用時(shí)稍不小心就有可能刺破或割破皮膚而發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染。因此，特制定銳器使用管理辦法，規(guī)范銳器的使用和管理，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室工作人員安全使用銳器的意識(shí)。管理辦法包括銳器的貯存與使用以及事故性刺傷、劃傷或擦傷的處理兩方面。3.1銳器的貯存與使用3.1.1刀、剪、玻璃器皿等銳器應(yīng)放置在堅(jiān)固的容器中。3.1.2實(shí)驗(yàn)室使用銳器要特別小心，防止刺傷、劃傷。盡可能用塑料器材代替玻璃器材。3.1.3注射器盡可能應(yīng)用一次性的。用過(guò)的針頭禁止折彎、剪斷，重新蓋帽，直接放入銳器盒中，一次性注射器用后放入消毒液中消毒，由醫(yī)院統(tǒng)一收集處理。非一次性銳器（如刀、剪）的消毒參照“實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度”。3.1.4處理銳器時(shí)必須戴手套，脫掉手套后要洗手。3.1.5試管離心前，觀察試管有無(wú)破裂，離心管套底部有無(wú)緩沖墊，以避免離心時(shí)試管破裂，造成實(shí)驗(yàn)室污染。3.2事故性刺傷、劃傷或擦傷的處理使用銳器進(jìn)行致病微生物實(shí)驗(yàn)時(shí)，可能無(wú)意中刺傷或劃傷皮膚，引起嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室感染。一旦發(fā)生這種意外，必須立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，同時(shí)參照“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理，并按規(guī)定報(bào)告預(yù)防主管部門。菌種/毒株安全管理制度1、目的為確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對(duì)象侵染，確保周圍環(huán)境不受其污染，必須加強(qiáng)菌（毒）種的管理，特制定本管理辦法。2、適用范圍本管理辦法適用于微生物檢驗(yàn)室。3、具體內(nèi)容3.1菌種或毒種的保存種類3.1.1標(biāo)準(zhǔn)菌株：ATCC25922大腸埃希菌、ATCC25923金黃色葡萄球菌、ATCC27853銅綠假單胞菌、ATCC29212糞腸球菌、ATCC13883肺炎克雷伯菌ATCC90028白色念珠菌等，由衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心提供。3.1.2保存丙級(jí)菌種：如葡萄球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等條件致病菌。3.1.3如實(shí)驗(yàn)室檢出甲類菌種或毒種，應(yīng)立即消毒、滅菌處理。任何人不得私自保存鼠疫桿菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌、結(jié)核桿菌等傳染性強(qiáng)的菌種。

3.2菌種或毒種的保存方式3.2.1需氧菌采用半固體保存，35℃培養(yǎng)18-24小時(shí)后置43.2.2鏈球菌、肺炎鏈球菌、嗜血桿菌等苛氧菌的保存：將對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的培養(yǎng)物混懸于0.5-1.0ml無(wú)菌兔血小管中，置-20℃3.3微生物室設(shè)立菌種專管人員，菌種保存于有鎖冰箱中，房門專人加鎖，確保菌種安全。保管人員變動(dòng)時(shí),必須嚴(yán)格交接手續(xù)。3.4建立菌種保管及發(fā)放登記冊(cè)，包括細(xì)菌名稱、分離日期、鑒定日期、鑒定方法、耐藥機(jī)制、簽發(fā)者等并注明使用、轉(zhuǎn)移、銷毀情況及原因，見(jiàn)附表。3.5凡科研、臨床新藥試驗(yàn)需要轉(zhuǎn)移菌種，須填寫使用申請(qǐng)，經(jīng)微生物室組長(zhǎng)簽字同意后，方可在菌種專管人員處簽名領(lǐng)取。3.6各種菌種應(yīng)按規(guī)定時(shí)間轉(zhuǎn)種，一般在轉(zhuǎn)種三次后作一次全面的鑒定，注意菌種有無(wú)污染及變異，如發(fā)現(xiàn)污染及變異時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。并做好相應(yīng)記錄。3.7菌種或毒種的消毀必須有科主任、微生物工作人員在場(chǎng)，并注明銷毀情況的原因，作好記錄。3.8菌種保存范圍及向外單位轉(zhuǎn)移，應(yīng)按國(guó)家衛(wèi)生部的規(guī)定執(zhí)行。危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度1、目的為保障全院工作人員和患者生命、財(cái)產(chǎn)安全和環(huán)境，必須進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理。根據(jù)國(guó)務(wù)院《化學(xué)品危險(xiǎn)物品安全管理辦法》和《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》制定本管理辦法。2、適用范圍本管理辦法適用于檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室。3、具體內(nèi)容3.1危險(xiǎn)化學(xué)品使用與管理3.1.1危險(xiǎn)化學(xué)品的申購(gòu)、領(lǐng)用要堅(jiān)持專人審批、專人領(lǐng)用、專人保管。檢驗(yàn)科將審批人、領(lǐng)用人、保管人名單送保衛(wèi)處備案。人員變動(dòng)時(shí)，須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主管批準(zhǔn)，做好交接工作，并及時(shí)通知保衛(wèi)處。3.1.2建立危險(xiǎn)化學(xué)品帳冊(cè)，從購(gòu)進(jìn)、入庫(kù)、領(lǐng)用、使用、處理都必須及時(shí)、準(zhǔn)確作好記錄，做到帳物、帳帳相符。3.1.3劇毒品的管理必須從嚴(yán)。領(lǐng)用劇毒品時(shí)必須有領(lǐng)用監(jiān)督人到場(chǎng)。堅(jiān)持五雙制度——雙人收發(fā)、雙人記帳、雙人雙鎖、雙人運(yùn)輸、雙人使用。用多少買多少，用多少領(lǐng)多少，剩余物品及時(shí)存放于專柜內(nèi)。定期檢查，做到帳物相符。3.1.4使用危險(xiǎn)化學(xué)物品的實(shí)驗(yàn)室與個(gè)人，必須遵守各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程，嚴(yán)格落實(shí)安全防護(hù)措施。使用單位在危險(xiǎn)化學(xué)品工作場(chǎng)所應(yīng)建立事故應(yīng)急處理方案和措施。3.1.5儲(chǔ)存化學(xué)危險(xiǎn)品，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：3.1.5.1化學(xué)危險(xiǎn)品應(yīng)當(dāng)分類、分項(xiàng)存放，相互之間保持安全距離；3.1.5.2遇火、遇潮、容易燃燒、爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)危險(xiǎn)品，不得在露天、潮濕、漏雨和低洼容易積水的地點(diǎn)存放；3.1.5.3受陽(yáng)光照射易燃燒、易爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)危險(xiǎn)品和桶裝、罐裝等易燃液體、氣體應(yīng)當(dāng)在陰涼通風(fēng)地點(diǎn)存放；3.1.5.4化學(xué)性質(zhì)防護(hù)和滅火方法相互抵觸的化學(xué)危險(xiǎn)品，不得在同一倉(cāng)庫(kù)或同一儲(chǔ)存室內(nèi)存放；3.1.5.5存放劇毒物品的部門必須備有保險(xiǎn)箱，存放劇毒物品的保險(xiǎn)箱鑰匙應(yīng)安全保存；3.1.5.6化學(xué)危險(xiǎn)品的存放區(qū)域應(yīng)設(shè)置醒目的安全標(biāo)志。3.1.6化學(xué)危險(xiǎn)品發(fā)現(xiàn)丟失、被盜時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門。3.2危險(xiǎn)化學(xué)品的養(yǎng)護(hù)3.2.1化學(xué)危險(xiǎn)品入庫(kù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格檢驗(yàn)物品質(zhì)量、數(shù)量、包裝情況、有無(wú)泄漏。3.2.2化學(xué)危險(xiǎn)品入庫(kù)后應(yīng)采取適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù)措施，在貯存期內(nèi)，定期檢查，發(fā)現(xiàn)其品質(zhì)變化、包裝破損、滲漏、穩(wěn)定劑短缺等，應(yīng)及時(shí)處理。3.2.3庫(kù)房溫度、濕度應(yīng)嚴(yán)格控制、經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)調(diào)整。3.3廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品處置3.3.1廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品各單位應(yīng)專人負(fù)責(zé)分類收集，妥善貯存，容器外加貼廢棄物品標(biāo)簽，容器封閉可靠。3.3.2廢棄劇毒品、危險(xiǎn)化學(xué)品的處理，應(yīng)向保衛(wèi)處提出書(shū)面申請(qǐng)，上報(bào)公安局獲準(zhǔn)后，由保衛(wèi)處定期回收，送至有資質(zhì)單位處理。3.3.3各實(shí)驗(yàn)室不得自行處置廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品。嚴(yán)禁隨意排入地面、地下及任何水源，防止環(huán)境污染與生態(tài)破壞。工作人員健康監(jiān)護(hù)制度目的為了保障實(shí)驗(yàn)室工作人員的健康，以便更好地完成本職工作，特制定檢驗(yàn)科工作人員健康監(jiān)護(hù)制度。適用范圍本制度適用于檢驗(yàn)科所有工作人員。具體內(nèi)容3.1所有人員（本科、進(jìn)修、實(shí)習(xí)、工人、聘用）必須經(jīng)過(guò)生物安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)認(rèn)真填寫《工作人員培訓(xùn)記錄》，存檔保存，以證明其對(duì)工作及實(shí)驗(yàn)室全部設(shè)施中潛在的風(fēng)險(xiǎn)受過(guò)培訓(xùn)。3.2所有工作人員每年須接受一次健康檢查，包括心電圖、B超、胸透、HBV、HCV、HIV、TB等血源性和呼吸道傳染性疾病的檢查。同時(shí)，將檢查結(jié)果匯總于《實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員健康檢查登記記錄》，存檔保存。3.3對(duì)從事危險(xiǎn)性工作的人員（如HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)人員等），應(yīng)收集基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)將檢驗(yàn)結(jié)果存檔，如有問(wèn)題及時(shí)處理。3.4對(duì)所有人員根據(jù)可能接觸的生物接受必要的免疫接種(如乙型肝炎疫苗、卡介苗等),以預(yù)防感染。3.5工作人員在操作過(guò)程中發(fā)生意外，如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標(biāo)本濺及體表和口鼻眼內(nèi)、衣物污染、污染試驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故。應(yīng)視事故類型等不同按照《實(shí)驗(yàn)室事故應(yīng)急處理規(guī)程》立即進(jìn)行緊急處理。在緊急處理的同時(shí)，詳細(xì)記錄事故經(jīng)過(guò)和損傷的具體部位和程度等，由專家評(píng)估是否需要進(jìn)行預(yù)防性治療。(如:抗病毒治療或抗感染治療等)。工作人員生物安全教育與培訓(xùn)制度1、目的為了加強(qiáng)工作人員尤其是新來(lái)人員生物安全防護(hù)意識(shí)，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待實(shí)驗(yàn)室的生物安全問(wèn)題，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員安全，防止生物安全事故的發(fā)生，特制定本培訓(xùn)教育制度。2、適用范圍檢驗(yàn)科全體工作人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生3、具體內(nèi)容3.1培訓(xùn)目的：認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)，掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序，接受實(shí)驗(yàn)室安全教育，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作，只有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的實(shí)驗(yàn)室工作人員，方可上崗和使用生物安全柜。3.2培訓(xùn)內(nèi)容：臨床實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)、生物安全手冊(cè)、生物安全柜的合理使用等。3.3培訓(xùn)安排：科室每年至少舉辦1-2次培訓(xùn)，納入“科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排”，年終要進(jìn)行生物安全防護(hù)知識(shí)的考核。3.4培訓(xùn)人員：科室工作人員、新來(lái)人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、工人等。3.5授課老師：由科室指定中級(jí)以上的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行授課，授課內(nèi)容要每年更新。3.6培訓(xùn)后,要認(rèn)真填寫《工作人員培訓(xùn)記錄》，見(jiàn)附表，存檔保存。工作人員生物安全防護(hù)制度1、目的為了加強(qiáng)工作人員生物安全防護(hù)的意識(shí)，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待實(shí)驗(yàn)室的生物安全問(wèn)題，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員安全，特制定本制度。2、適用范圍檢驗(yàn)科全體工作人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生3、具體內(nèi)容3.1工作人員必須具有高度的責(zé)任心和安全防護(hù)意識(shí)。3.2工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須穿工作衣、戴工作帽、口罩和手套。禁止非本室工作人員進(jìn)入工作區(qū)。3.3嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行規(guī)范操作。3.4禁止在工作室內(nèi)吸煙、飲水和進(jìn)食。3.5每天至少對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行一次清潔和消毒。工作后、下班前，要對(duì)工作臺(tái)面和用品用消毒劑擦洗一次，地面每周至少用消毒劑擦洗一次。3.6清潔工具分區(qū)使用、分開(kāi)洗滌、分別放置，標(biāo)識(shí)明顯。3.7桌面、地面及物品或工作人員裸露部位被污染，應(yīng)按《實(shí)驗(yàn)室事故應(yīng)急處理預(yù)案》進(jìn)行處理。3.8按照《銳器管理制度》管理、使用和處理銳器。3.9廢棄物按《實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理制度》處理。3.10下班前工作人員必須將雙手浸入消毒液洗凈后方可離室。生物安全工作自查及檢查制度1．目的：為避免生物危險(xiǎn)因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露，向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害，保護(hù)實(shí)驗(yàn)人員極其周圍環(huán)境、人員安全，特制定生物安全自查及檢查制度。2．范圍：檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室3．內(nèi)容：3.1實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格按照“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室出入管理規(guī)定”，對(duì)來(lái)訪者要求科主任簽字同意，作好出入登記。3.2實(shí)驗(yàn)室入口及污染區(qū)應(yīng)粘貼生物危險(xiǎn)標(biāo)記，注明危險(xiǎn)因子、生物安全級(jí)別、負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系電話等。3.3實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)按照“生物安全實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范”嚴(yán)格各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作，生物安全小組對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行檢查考核。3.4實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照“實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度”和“醫(yī)用廢棄物管理制度”作好消毒隔離工作及廢棄物處理工作。3.5生物安全工作管理小組定期檢查實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)施、設(shè)備是否正常工作，個(gè)人防護(hù)用品是否佩戴齊備。3.6發(fā)生生物安全事故，應(yīng)按照“實(shí)驗(yàn)室事故應(yīng)急處理預(yù)案”進(jìn)行處理，并作好相關(guān)匯報(bào)和記錄。3.7生物安全檢查內(nèi)容見(jiàn)生物安全檢查記錄表。實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度1、目的：規(guī)范進(jìn)入檢驗(yàn)科人員條件，保證實(shí)驗(yàn)室人員素質(zhì)和能力2、適用范圍：檢驗(yàn)科專業(yè)人員3、內(nèi)容：3.1實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有全日制中專以上檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)歷，并取得專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。3.2實(shí)驗(yàn)室一般工作人員應(yīng)當(dāng)具有全日制初中以上學(xué)歷，并通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)、公共安全知識(shí)和生物安全知識(shí)等培訓(xùn)，并取得相應(yīng)合格證。3.3實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前必須經(jīng)過(guò)專業(yè)知識(shí)和技能、質(zhì)量管理、公共安全、生物安全等培訓(xùn)和考核，考核合格方能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。3.4實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)入各專業(yè)崗位前，必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉該崗位制度、職責(zé)、《SOP》、生物安全防護(hù)知識(shí)等。3.5實(shí)驗(yàn)室專業(yè)人員每年至少進(jìn)行一次生物安全培訓(xùn)和考核，一次意外事故應(yīng)急處理演練。意外事件處理與報(bào)告制度1、目的：能夠及時(shí)有效處理意外事件，減少不良后果，避免事件擴(kuò)大，降低事件發(fā)生幾率。2、適用范圍：檢驗(yàn)科3、內(nèi)容：3.1意外事件處理制度3.1.13.1.2認(rèn)真按照質(zhì)量管理文件進(jìn)行操作，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督、考核和3.1.3發(fā)生意外事故時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)立即按《實(shí)驗(yàn)室事故應(yīng)急處理預(yù)案3.1.43.1.53.1.63.2報(bào)告登記制度3.2.13.2.2所有發(fā)生的意外事件都必須認(rèn)真查找原因，當(dāng)事人應(yīng)填寫書(shū)面材料，說(shuō)明事實(shí)經(jīng)過(guò)，3.2.33.2.43.2.53.2.6實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度1目的保護(hù)實(shí)驗(yàn)室資料管理規(guī)范，機(jī)密信息不被侵犯和泄漏，維護(hù)本科誠(chéng)信、獨(dú)立、公正的形象。2范圍2.1臨床醫(yī)生提供的患者信息；2.2檢驗(yàn)結(jié)果；2.3參加能力驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)室的驗(yàn)證結(jié)果；2.4質(zhì)量體系的各階文件和相應(yīng)運(yùn)行資料；2.5法定保密的信息。3制度3.1實(shí)驗(yàn)室一般資料保存2年，血庫(kù)資料保存10年。3.2重要病人資料只能交病人本人、委托人和經(jīng)治醫(yī)師。3.3管理資料、保密資料由科室檔案管理員管理，質(zhì)量控制資料、一般技術(shù)資料和記錄由各實(shí)驗(yàn)室管理。3.4本科專業(yè)保密資料由檔案管理員統(tǒng)一保管，實(shí)行借閱制。3.5對(duì)病人個(gè)人信息、檢驗(yàn)結(jié)果等資料不能外瀉。4職責(zé)4.1科主任（1）落實(shí)保護(hù)機(jī)密信息的各項(xiàng)措施所需的資源和責(zé)任人；（2）批準(zhǔn)借閱保密資料。4.2專業(yè)組組長(zhǎng)（1）對(duì)各項(xiàng)保密措施的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督檢查；（2）對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向檢驗(yàn)科主任報(bào)告。（3）批準(zhǔn)本組相關(guān)人員借閱本專業(yè)保密資料，并報(bào)科主任最終批準(zhǔn)。（4）對(duì)本室人員執(zhí)行各項(xiàng)保密措施進(jìn)行監(jiān)督檢查。4.3檔案管理員做好檔案的編號(hào)和保管；4.4其它有關(guān)人員（1）對(duì)本人從事和接觸到的保密內(nèi)容保密；（2）對(duì)違反保密的行為進(jìn)行制止，并向上級(jí)報(bào)告。5工作程序5.1臨床醫(yī)生提供的患者信息對(duì)臨床醫(yī)生提供的患者信息由承擔(dān)檢驗(yàn)任務(wù)的人員負(fù)責(zé)接收、保管、保密。5.2檢驗(yàn)結(jié)果5.2.1檢驗(yàn)結(jié)果以報(bào)告形式發(fā)出，通常是向臨床醫(yī)生、患者本人或患者家屬報(bào)告結(jié)果。只有經(jīng)患者同意或按照法定的條款才可向其它方面報(bào)告。5.2.2如要用于諸如流行病學(xué)、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)或其它統(tǒng)計(jì)分析學(xué)，必須是與所有患者識(shí)別資料分離后的檢驗(yàn)結(jié)果。5.2.3原始數(shù)據(jù)由產(chǎn)生該數(shù)據(jù)的工作人員負(fù)責(zé)日常管理，不得隨意亂放，其他人員不得隨意翻閱。5.2.4貯存分析結(jié)果和檢驗(yàn)報(bào)告的計(jì)算機(jī)，科主任指定專人進(jìn)行管理，檢驗(yàn)科工作人員必須通過(guò)密碼進(jìn)入操作系統(tǒng)，才能發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告單、查閱和修改檢驗(yàn)報(bào)告；檢驗(yàn)報(bào)告單一旦審核，只能由審核者本人才能對(duì)結(jié)果進(jìn)行修改。臨床醫(yī)生可通過(guò)局域網(wǎng)對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單的內(nèi)容進(jìn)行查閱。5.3能力驗(yàn)證和比對(duì)結(jié)果參加能力驗(yàn)證和室間質(zhì)評(píng)的檢驗(yàn)結(jié)果需要保密，檔案管理員負(fù)責(zé)保管。5.4標(biāo)本的保密特殊標(biāo)本按按照法定的條款交有關(guān)部門保存。5.5質(zhì)量體系的各階文件和相應(yīng)運(yùn)行資料的保密。未經(jīng)科主任同意，所有人員不得將質(zhì)量體系的各層文件和相應(yīng)運(yùn)行資料外泄。5.6法定保密的信息所有人員必須遵循。5.7監(jiān)督和違章處罰5.7.1全檢驗(yàn)科必須自覺(jué)執(zhí)行本程序的規(guī)定和要求。5.7.2由各組負(fù)責(zé)人每季度對(duì)保密工作實(shí)施監(jiān)督檢查。5.7.3對(duì)違反本程序規(guī)定的由各組負(fù)責(zé)人提出糾正的要求，報(bào)科主任批準(zhǔn)實(shí)施；嚴(yán)重的由相關(guān)部門進(jìn)行行政處罰，直至追究司法責(zé)任。實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度1、目的：防止發(fā)生安全事故，保證科室人員物資安全2、適用范圍：檢驗(yàn)科3、內(nèi)容：3.1科室內(nèi)水、電、氣器具和管路的安裝、修理必須由專業(yè)人員進(jìn)行，所用材料是符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的合格品，操作符合規(guī)范。3.2科室內(nèi)水、電、氣器具的使用必須按規(guī)范操作。3.3科室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。3.4易燃和可燃物品必須按要求分開(kāi)存放。3.5科室內(nèi)配備足夠的消防器材。3.6下班時(shí)注意關(guān)好水、電、氣開(kāi)關(guān)，關(guān)好門窗，值班人員加強(qiáng)巡查。3.7每周進(jìn)行一次安全檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)整改。3.8對(duì)科室人員進(jìn)行安全教育，參加安全知識(shí)學(xué)習(xí)。3.9生物安全按專門規(guī)定執(zhí)行。病原微生物樣本采集、運(yùn)輸、處理與保管程序目的為有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染，防止實(shí)驗(yàn)室污染、交叉污染和周圍環(huán)境污染，特制定本制度。概念病原微生物樣本是指含有病毒、細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體、立克次氏體、螺旋體等具有致病微生物的樣本。具體指導(dǎo)原則3.1標(biāo)本采集3.1.1為避免交叉污染，檢驗(yàn)人員原則上不直接進(jìn)入病區(qū)采集標(biāo)本，如必須進(jìn)入時(shí)，應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、戴帽、戴手套。3.1.2詳細(xì)登記有關(guān)病例的姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話等基本信息以及標(biāo)本采集日期。3.1.3采集的標(biāo)本放入帶蓋的容器內(nèi)，蓋緊蓋子，加注標(biāo)識(shí)，密封送檢。采集標(biāo)本時(shí)不能污染容器外部。3.2標(biāo)本運(yùn)輸送檢的標(biāo)本要求密封包裝，放在專門運(yùn)輸用的容器內(nèi)，加蓋，由專人運(yùn)送。運(yùn)送過(guò)程嚴(yán)防破碎和外溢。送入檢驗(yàn)科由專人簽收。3.3標(biāo)本前處理標(biāo)本編號(hào)、接種、血清分離等步驟原則上在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。使用專用的離心機(jī)，離心時(shí)使用密閉的離心機(jī)轉(zhuǎn)頭或密閉樣品杯。3.4標(biāo)本檢測(cè)標(biāo)本盡量集中在專用區(qū)由專人進(jìn)行檢測(cè)，以便標(biāo)本、儀器、環(huán)境集中消毒和處理。盡量避免標(biāo)本分散到多個(gè)實(shí)驗(yàn)室。3.5標(biāo)本檢測(cè)后處理3.5.1檢測(cè)后標(biāo)本以及檢測(cè)過(guò)程中使用過(guò)的污染廢棄物一律集中放入帶蓋專用污物桶內(nèi)，用醫(yī)療廢物袋盛裝，高壓滅菌后送醫(yī)院醫(yī)療廢物收集處集中處理。3.5.2所有廢液加入消毒劑，使有效氯濃度達(dá)到2000mg/L，作用4小時(shí)后送醫(yī)院污水站處理。3.6標(biāo)本的保存分析前標(biāo)本根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要合理保存。分析后已發(fā)出報(bào)告的標(biāo)本原則上不保存，如有特殊需要保存的標(biāo)本，應(yīng)保存在加鎖的專用冰箱，并作記錄，專人管理。禁止將標(biāo)本放入其他冰箱，以免造成其它物品的污染。醫(yī)用廢棄物管理程序1、目的防止醫(yī)用廢棄物等感染材料中病原菌引起院內(nèi)感染或環(huán)境污染，所有醫(yī)用廢棄物必須嚴(yán)格消毒處理。2、適用范圍各種標(biāo)本、各種盛裝容器和處置物品3、具體內(nèi)容3.1嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物置于生活垃圾中。3.2損傷性廢物（如針頭、刀片、縫合針等）放入專用防刺傷的銳器盒中，運(yùn)送時(shí)不得放入收集袋中，以防運(yùn)送時(shí)造成銳器傷。3.3防銳器傷：禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。3.4可疑或確診的傳染病病人的廢物需消毒，可放入2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒1小時(shí)。無(wú)法消毒且不會(huì)在運(yùn)送中造成污染的物品（損傷性廢物除外）用雙層收集袋收集，以防收集、運(yùn)送時(shí)泄漏、擴(kuò)散、污染。并在收集袋上特別說(shuō)明的地方寫明具體情況。3.5所有醫(yī)療廢物出科室時(shí)需標(biāo)明產(chǎn)生科室、類別、產(chǎn)生日期及需要特別說(shuō)明的內(nèi)容。3.6所有長(zhǎng)期存放感染性醫(yī)療廢物的容器必須有蓋，隨時(shí)關(guān)啟。3.7盛裝醫(yī)療廢物時(shí)，不得超過(guò)包裝物或者容器的3/4，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。3.8包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。3.9生物實(shí)驗(yàn)室高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。3.10運(yùn)送時(shí)使用專用污物電梯或?qū)Ｓ脮r(shí)段運(yùn)送，運(yùn)送后對(duì)污物電梯及其他相關(guān)物品進(jìn)行清潔消毒并記錄。3.11院醫(yī)療廢物專職運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。3.12醫(yī)療廢物存放點(diǎn)或污物桶有相關(guān)標(biāo)識(shí)，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。3.13一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，及時(shí)采取緊急措施，并啟動(dòng)意外事故緊急預(yù)案，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援工作，同時(shí)向科室內(nèi)醫(yī)療廢物管理兼職人員或科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，由其向院感上報(bào)。處理結(jié)束后寫事情經(jīng)過(guò)與今后的預(yù)防措施，交防?？苽浒?。高致病性病原微生物防護(hù)與上報(bào)及感染物消毒程序1、目的：規(guī)范高致病性病原微生物的消毒及防護(hù)措施，防止高致病性病原微生物對(duì)人員的感染和環(huán)境污染。2、適用范圍：檢驗(yàn)科微生物室等實(shí)驗(yàn)室。3、方法3.1可疑高致病性病原微生物標(biāo)本收集及運(yùn)送3.1.1收集標(biāo)本的工作人員應(yīng)穿上隔離衣、帶目鏡、穿統(tǒng)靴、戴口罩（12～18層或雙層口罩）、雙層帽、戴三雙手套。3.1.2標(biāo)本收集采用專用標(biāo)本收集桶（桶內(nèi)套雙層黃色塑料袋），收集后立即送檢。3.2可疑高致病菌標(biāo)本檢測(cè)及消毒步驟3.2.1操作人員統(tǒng)一穿上隔離衣、帶目鏡、穿統(tǒng)靴、戴口罩（18層）、雙層帽、戴三雙手套，將標(biāo)本裝在專門的標(biāo)本盤后送到專用二級(jí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。3.2.2標(biāo)本接種分離等檢測(cè)過(guò)程必須在生物安全柜里進(jìn)行。3.2.3口罩3～4小時(shí)更換一次。3.2.4檢測(cè)后將標(biāo)本及檢測(cè)材料立即浸泡在含有效氯2000-2500mg/L消毒液中，4小時(shí)后再進(jìn)行高壓滅菌。3.2.5檢測(cè)結(jié)束后的消毒步驟：（1）用避污紙揭開(kāi)每個(gè)消毒容器蓋；（2）將戴有三雙手套的手全部浸泡在0.2%過(guò)氧乙酸3分鐘；（3）穿靴浸泡在0.2%過(guò)氧乙酸3分鐘；（4）取下第一層手套放入黃口袋后，用2000mg/L含氯消毒劑擦工作臺(tái)面及儀器，然后將手浸泡在0.2%過(guò)氧乙酸3分鐘。（5）揭第一層帽（放入黃口袋）→揭目鏡（于0.2%過(guò)氧乙酸缸）→取口罩（于0.2%過(guò)氧乙酸缸）→脫隔離衣（放入黃口袋，扎緊）→脫靴（穿鞋）。（6）取第二層手套放入黃口袋，雙手再浸泡于另一有0.2%過(guò)氧乙酸容器中3分鐘。（7）取下最后一層手套，用肥皂洗手，流水沖洗三分鐘。（8）用0.2%過(guò)氧乙酸噴霧空氣或用紫外線消毒空氣。（9）用0.2%過(guò)氧乙酸或2000mg/L含氯制劑消毒地面。3.3檢出可疑高致病菌的報(bào)告規(guī)定如檢出可疑高致病菌應(yīng)立即向醫(yī)院院感辦報(bào)告,院感辦在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告區(qū)、市疾病控制中心。病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制程序1、目的：對(duì)病原微生物危險(xiǎn)度進(jìn)行評(píng)估，實(shí)施必要的控制措施。2、適用范圍：檢驗(yàn)科3、內(nèi)容：3.1檢驗(yàn)科生物安全小組對(duì)實(shí)驗(yàn)室病原微生物的危險(xiǎn)度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。3.2實(shí)驗(yàn)室病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告須經(jīng)醫(yī)院生物安全委員會(huì)批準(zhǔn)。3.3病原微生物實(shí)驗(yàn)室按照已經(jīng)批準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告進(jìn)行規(guī)定范圍內(nèi)的病原微生物檢驗(yàn)工作。3.4按照病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的等級(jí)建設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)施。3.5按照病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的等級(jí)作好個(gè)人生物安全防護(hù)。3.6按照病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的等級(jí)配備生物安全防護(hù)用品，并有一定量的儲(chǔ)備。3.7根據(jù)病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)備案。實(shí)驗(yàn)室生物安全事件和涉恐事件應(yīng)急處理預(yù)案1、目的根據(jù)衛(wèi)生部《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》和《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，為減少涉及潛在傳染性材料、化學(xué)品或有害物質(zhì)的不利作用和事件的發(fā)生，提供實(shí)驗(yàn)室內(nèi)可能遇到與危險(xiǎn)相適應(yīng)的緊急醫(yī)學(xué)處理措施，特制定本預(yù)案。2、使用范圍本規(guī)定適用于本科所有實(shí)驗(yàn)室。3、具體內(nèi)容3.1少量樣本濺潑在工作臺(tái)面或地面時(shí)，以0.5%次氯酸鈉或過(guò)氧乙酸覆蓋1小時(shí)后洗去。3.2標(biāo)本離心時(shí)試管破裂，應(yīng)戴上手套，用鑷子將試管碎片夾出。離心機(jī)內(nèi)塑料套管用2000mg/L有效氯消毒液浸泡4小時(shí)后用清水洗凈。用2%戊二醛擦拭離心機(jī)，半小時(shí)后用清水擦凈。3.3手和足被樣本污染時(shí)，以0.2%過(guò)氧乙酸洗滌消毒；污染工作服應(yīng)立即更換，用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，交醫(yī)院洗滌室清洗。3.4被大量烈性傳染病病原菌污染時(shí)，除采取上述應(yīng)急措施外，立即封閉現(xiàn)場(chǎng)，上報(bào)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人及市疾病預(yù)防控制中心，請(qǐng)防疫人員處理。3.5誤服微生物懸液者，立即用水含漱，洗胃，催吐等方式處理；若標(biāo)本濺入或接觸到皮膚上，立即用0.2%過(guò)氧乙酸浸泡消毒；濺入眼中者，以無(wú)菌生理鹽水沖洗后，每隔1小時(shí)用抗生素眼藥水滴眼。視具體情況作針對(duì)性的處理。3.6除特殊情況外，禁止在實(shí)驗(yàn)室使用針、注射器及其他銳器，盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。禁止用手對(duì)任何利器進(jìn)行毀損、彎曲、折斷、重新戴套或從注射器上移去針頭。禁止用手處理破碎的玻璃器具。如被針刺、刀割或其他形式的損傷，致傷口與病毒標(biāo)本直接接觸，或者帶病毒樣本碰到皮膚，應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；受傷部位的傷口清洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口，給予必要的預(yù)防和相應(yīng)的抗生素處理。對(duì)于毒性較強(qiáng)的病原體，必須立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告，根據(jù)不同病原體采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并予以詳細(xì)的登記。3.7腐蝕品大量濺潑于人身上、應(yīng)立即用自來(lái)水沖洗，若濺潑在工作臺(tái)面或地面上，應(yīng)及時(shí)沖洗臺(tái)面或地面，執(zhí)行者應(yīng)佩帶個(gè)人防護(hù)用品。3.8易燃品引起火災(zāi)應(yīng)使用CO2滅火器滅火，切斷電源，除滅火人員外，其他人員按安全線路撤離，同時(shí)報(bào)警尋求消防部門援助。3.9水銀溫度計(jì)斷裂，用毛細(xì)管吸走水銀,按《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理辦法》處理。3.10化學(xué)品進(jìn)入眼睛的處理3.10.1必須立即緊急處理，用大量清水沖洗眼球，并送眼科醫(yī)生處理；3.10.2可用一次性吸管吸生理鹽水沖洗眼睛，沖水時(shí)要將兩眼張開(kāi)，一面沖水一面轉(zhuǎn)動(dòng)眼球至少15分鐘，越早將藥品清洗出來(lái)，眼睛受害程度越小。3.11吸入有毒物蒸氣的處理在實(shí)驗(yàn)室中如呼吸到有毒蒸氣時(shí)，可能會(huì)感覺(jué)到頭昏目眩，甚至昏倒。此時(shí)應(yīng)迅速離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室，到室外空氣流通處休息。對(duì)昏倒的患者其處理辦法為：3.11.1將患者迅速抬到室外空氣流通處；3.11.2解開(kāi)患者的鈕扣、領(lǐng)帶等衣物束縛，平躺通風(fēng)處；3.11.3如果呼吸微弱或已消失則要趕快進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并通知相關(guān)科室醫(yī)生。3.12化學(xué)品灼傷的處理任何化學(xué)藥品（不論水溶性與否），當(dāng)濺落在皮膚上時(shí)應(yīng)立即用大量水沖洗，并用肥皂清洗。當(dāng)落在皮膚上的藥品屬?gòu)?qiáng)酸或強(qiáng)堿時(shí)則立刻用大量冷水清洗，如大量藥品噴灑到全身，則應(yīng)馬上除去衣物并沖水浴。3.13衣服著火時(shí)緊急處理3.13.1不可奔跑；3.13.2用防火毯或?qū)嶒?yàn)衣包裹身體滅火；3.13.3可在較大空地上翻滾以便滅火；3.13.4用安全淋洗設(shè)備沖洗或用滅火器滅火。3.14觸電時(shí)緊急處理3.14.1癥狀較輕者：即神智清醒，呼吸心跳均自主者可就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。3.14.2呼吸停止、心搏存在者：將傷者就地平臥，解松衣扣，通暢氣道，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸；3.14.3心搏停止、呼吸存在者：應(yīng)立即作胸外心臟按壓；3.14.4呼吸心跳均停止者：現(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1比5的比例進(jìn)行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次；如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人，應(yīng)按2比15的比例進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。3.14.5處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。3.14.6以上情況(3.14.2-3.14.5)，均需立即通知相關(guān)科室醫(yī)生及時(shí)處理。3.15遇火災(zāi)、地震或其他自然災(zāi)害時(shí)，視建筑物或?qū)嶒?yàn)室遭破壞程度，隔離污染區(qū)和污染源，有效消毒、疏散工作人員，及時(shí)上報(bào)主管部門。3.16遇生物恐怖事件：立即通知科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院有關(guān)部門，同時(shí)封鎖現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)事件的大小、嚴(yán)重性進(jìn)行評(píng)估作出判斷，對(duì)有能力和條件處理的事件采取相應(yīng)的措施，對(duì)不能處理和無(wú)條件處理的事件，維持好現(xiàn)場(chǎng)，等有關(guān)部門和人員進(jìn)行處理。實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范TOC\o"1-4"\h\z\u目錄 第一部分基本規(guī)范 1進(jìn)入規(guī)定 1人員防護(hù) 1實(shí)驗(yàn)室工作區(qū) 1生物安全管理 1第二部分實(shí)驗(yàn)室技術(shù) 2移液管和移液輔助器的使用 2生物安全柜的使用 2血清的分離 3離心機(jī)的使用 3冰箱與冰柜的維護(hù)和使用 4裝有凍干物質(zhì)安瓿的開(kāi)啟 4第三部分消毒和滅菌 4一、定義 4二、化學(xué)殺菌劑 5氯（次氯酸鈉） 5二氯異氰尿酸鈉 6氯胺 6甲醛 6戊二醛 7酚類化合物 7季銨鹽類化合物 8乙醇 8碘和碘伏 9過(guò)氧化氫和過(guò)氧乙酸 9三、清除局部環(huán)境的污染 9四、洗手／清除手部污染 10五、高壓滅菌 10高壓滅菌參數(shù) 10高壓滅菌器的裝載 10高壓滅菌器使用注意事項(xiàng) 11附錄1 12設(shè)備的安全性 12表A1-1可能產(chǎn)生危害的儀器設(shè)備及其操作 12表A1-2儀器設(shè)備相關(guān)事故的原因 13表A1-3生物安全設(shè)備 13表A1-4個(gè)體防護(hù)裝備 14附錄2 15實(shí)驗(yàn)室有毒、有害物品標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)程 15第一部分基本規(guī)范根據(jù)感染性微生物的相對(duì)危害程度（危險(xiǎn)度2級(jí)，病原體能夠?qū)θ酥虏?，但?duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員或環(huán)境不易導(dǎo)致嚴(yán)重危害），本實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室，屬于二級(jí)生物安全水平。進(jìn)入規(guī)定1、在實(shí)驗(yàn)室門上應(yīng)標(biāo)有國(guó)際通用的生物危害警告標(biāo)志（圖1）。2、只有經(jīng)批準(zhǔn)的人員方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。3、實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)保持關(guān)閉。4、兒童不應(yīng)被批準(zhǔn)或允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。5、進(jìn)入動(dòng)物房應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)特別批準(zhǔn)。6、與實(shí)驗(yàn)室工作無(wú)關(guān)的動(dòng)物不得帶入實(shí)驗(yàn)室。圖1張貼于實(shí)驗(yàn)室門上的生物危害警告標(biāo)志人員防護(hù)1、在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，任何時(shí)候都必須穿著工作服。2、在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動(dòng)物的操作時(shí)，應(yīng)戴上合適的手套。手套用完后，應(yīng)先消毒再摘除，隨后必須洗手。3、在處理完感染性實(shí)驗(yàn)材料和動(dòng)物后，以及在離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域前，都必須洗手。4、為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護(hù)設(shè)備。5、嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室工作服離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室，（如去餐廳、咖啡廳、辦公室、圖書(shū)館、員工休息室和衛(wèi)生間）。6、不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋子。7、禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。8、禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲(chǔ)存食品和飲料。9、在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)用過(guò)的工作服不得和日常服裝放在同一柜子內(nèi)。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)1、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，嚴(yán)禁擺放和實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的物品。2、發(fā)生具有潛在危害性的材料溢出以及在每天工作結(jié)束之后，都必須清除工作臺(tái)面的污染。3、所有受到污染的材料、標(biāo)本和培養(yǎng)物在廢棄或清潔再利用之前，必須清除污染。4、在進(jìn)行包裝和運(yùn)輸時(shí)必須遵循國(guó)家和∕或國(guó)際的相關(guān)規(guī)定。5、如果窗戶可以打開(kāi)，則應(yīng)安裝防止節(jié)肢動(dòng)物進(jìn)入的紗窗。生物安全管理1、實(shí)驗(yàn)室主任（對(duì)實(shí)驗(yàn)室直接負(fù)責(zé)的人員）負(fù)責(zé)制訂和采用生物安全管理計(jì)劃以及安全或操作手冊(cè)。2、實(shí)驗(yàn)室主管（向?qū)嶒?yàn)室主任匯報(bào)）應(yīng)當(dāng)保證提供常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)。3、要將生物安全實(shí)驗(yàn)室的特殊危害告知實(shí)驗(yàn)室人員，同時(shí)要求他們閱讀生物安全或操作手冊(cè)，并遵循標(biāo)準(zhǔn)的操作和規(guī)程。實(shí)驗(yàn)室主管應(yīng)當(dāng)確保所有實(shí)驗(yàn)室人員都了解這些要求。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)備有可供取閱的安全或操作手冊(cè)。4、應(yīng)當(dāng)制訂節(jié)肢動(dòng)物和嚙齒動(dòng)物的控制方案。5、如有必要，應(yīng)為所有實(shí)驗(yàn)室人員提供適宜的醫(yī)學(xué)評(píng)估、監(jiān)測(cè)和治療，并應(yīng)妥善保存相應(yīng)的醫(yī)學(xué)記錄。第二部分實(shí)驗(yàn)室技術(shù)實(shí)驗(yàn)室傷害以及與工作有關(guān)的感染主要是由于人為失誤﹑不良實(shí)驗(yàn)技術(shù)以及儀器使用不當(dāng)造成的。本部分概要介紹了避免或盡量減少這類常見(jiàn)問(wèn)題的技術(shù)和方法。移液管和移液輔助器的使用1、應(yīng)用移液輔助器，嚴(yán)禁用口吸取。2、所有移液管應(yīng)帶有棉塞以減少移液器具的污染。3、不能向含有感染性物質(zhì)的溶液中吹入氣體。4、感染性物質(zhì)不能使用移液管反復(fù)吹吸混合。5、不能將液體從移液管內(nèi)用力吹出。6、污染的移液管應(yīng)完全浸入適當(dāng)?shù)南疽褐?，并在消毒液中浸泡適當(dāng)時(shí)間后再進(jìn)行處理。7、盛放廢棄移液管的容器應(yīng)當(dāng)放在生物安全柜內(nèi)。8、為了避免感染性物質(zhì)從移液管中滴出而擴(kuò)散，在工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊吸有消毒液的紙，使用后將其按感染性廢棄物處理。生物安全柜的使用1、生物安全柜運(yùn)行正常時(shí)才能使用。2、生物安全柜在使用中不能打開(kāi)玻璃觀察擋板。3、安全柜內(nèi)應(yīng)盡量少放置器材或標(biāo)本，不能影響后部壓力排風(fēng)系統(tǒng)的氣流循環(huán)。4、所有工作必須在工作臺(tái)面的中后部進(jìn)行，并能夠通過(guò)玻璃觀察擋板看到。5、盡量減少操作者身后的人員活動(dòng)。6、操作者不應(yīng)反復(fù)移出和伸進(jìn)手臂以免干擾氣流。7、不要使實(shí)驗(yàn)記錄本﹑移液管以及其他物品阻擋空氣格柵，因?yàn)檫@將干擾氣體流動(dòng)，引起物品的潛在污染和操作者的暴露。8、工作完成后以及每天下班前，應(yīng)使用70%的酒精對(duì)生物安全柜的臺(tái)面進(jìn)行擦拭，但切忌用酒精擦拭玻璃擋板。9、在安全柜內(nèi)的工作開(kāi)始前和結(jié)束后，安全柜的風(fēng)機(jī)應(yīng)至少運(yùn)行5min。10、在生物安全柜內(nèi)操作時(shí)，不能進(jìn)行文字工作。血清的分離1、只有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的人員才能進(jìn)行這項(xiàng)工作。2、操作時(shí)應(yīng)戴手套以及眼睛和黏膜的保護(hù)裝置。3、血液和血清應(yīng)當(dāng)小心吸取，而不能傾倒。嚴(yán)禁用口吸液。4、移液管使用后應(yīng)完全浸入適當(dāng)?shù)南疽褐?，并在消毒液中浸泡適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，然后再丟棄或滅菌清洗后重復(fù)使用。5、帶有血凝塊等的廢棄標(biāo)本管，在加蓋后應(yīng)當(dāng)放在適當(dāng)?shù)姆缆┤萜鲀?nèi)高壓滅菌。離心機(jī)的使用1、應(yīng)按照操作手冊(cè)來(lái)操作離心機(jī)。2、離心管在使用前應(yīng)檢查是否破損。3、用于離心的離心管應(yīng)當(dāng)始終牢固蓋緊。4、離心桶的裝載、平衡、密封和打開(kāi)必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。5、離心桶和十字軸應(yīng)按重量配對(duì)，并在裝載離心管后正確平衡。6、操作指南中應(yīng)給出液面距離心管管口需要留出的空間大小。7、空離心桶應(yīng)當(dāng)用蒸餾水來(lái)平衡。8、每次使用后，要清除離心桶、轉(zhuǎn)子和離心機(jī)腔的污染。9、使用后應(yīng)當(dāng)將離心桶倒置存放使平衡液流干。10、應(yīng)當(dāng)每天檢查離心機(jī)內(nèi)轉(zhuǎn)子部位的腔壁是否被污染或弄臟，如污染明顯，應(yīng)重新評(píng)估離心操作規(guī)范。冰箱與冰柜的維護(hù)和使用1、冰箱、低溫冰箱和干冰柜應(yīng)當(dāng)定期除霜和清潔，應(yīng)清理出所有在儲(chǔ)存過(guò)程中破碎的安瓿和試管等物品。清理時(shí)應(yīng)戴厚橡膠手套并進(jìn)行面部防護(hù)，清理后要對(duì)內(nèi)表面進(jìn)行消毒。2、儲(chǔ)存在冰箱內(nèi)的所有容器應(yīng)當(dāng)清楚地標(biāo)明內(nèi)裝物品的科學(xué)名稱、儲(chǔ)存日期和儲(chǔ)存者的姓名。未標(biāo)明的或廢舊物品應(yīng)當(dāng)高壓滅菌并丟棄。3、應(yīng)當(dāng)保存一份凍存物品的清單。4、除非有防爆措施，否則冰箱內(nèi)不能放置易燃溶液。冰箱門上應(yīng)注明這一點(diǎn)。裝有凍干物質(zhì)安瓿的開(kāi)啟1、首先清除安瓿外表面的污染。2、如果管內(nèi)有棉花或纖維塞，可以在管上靠近棉花或纖維塞的中部銼一痕跡。3、用一團(tuán)酒精浸泡的棉花將安瓿包起來(lái)以保護(hù)雙手，然后手持安瓿從標(biāo)記的銼痕處打開(kāi)。4、將頂部小心移去并按污染材料處理。5、如果塞子仍然在安瓿上，用消毒鑷子除去。6、緩慢向安瓿中加入液體來(lái)重懸凍干物，避免出現(xiàn)泡沫。第三部分消毒和滅菌一、定義關(guān)于消毒和滅菌有許多不同的術(shù)語(yǔ)，下面是生物安全中較常用的：抗菌劑（antimicrobial）能夠殺死微生物或抑制它們生長(zhǎng)和繁殖的制劑。防腐劑（antiseptic）能夠抑制微生物生長(zhǎng)和繁殖但不足將其殺滅的物質(zhì)。防腐劑經(jīng)常應(yīng)用于體表。生物殺滅劑（biocide）所有能夠殺死生物體的制劑的統(tǒng)稱。化學(xué)殺菌劑（chemicalgermcide）用于殺死微生物的化學(xué)品或化學(xué)混合物。清除污染（decontamination）去除和／或殺死微生物的任何過(guò)程。該詞也用于去除或中和有危害的化學(xué)品和放射性物質(zhì)。消毒劑（disinfectant）用于殺死微生物的化學(xué)品或化學(xué)混合物，但不一定殺死其孢子。消毒劑常用于非生命物體或其表面。消毒（disinfection）殺死微生物的物理或化學(xué)手段，但不一定殺死其孢子。滅菌劑（microbicide）能夠殺死微生物的化學(xué)品或化學(xué)混合物。該詞常?？梢源妗吧餁鐒薄ⅰ盎瘜W(xué)殺菌劑”或“抗菌劑”。殺孢子劑（sporocide）用于殺死微生物和孢子的化學(xué)品或化學(xué)混合物。滅菌（sterilization）殺死和／或去除所有微生物及其孢子的過(guò)程。二、化學(xué)殺菌劑許多殺菌劑對(duì)人或環(huán)境有害，應(yīng)當(dāng)按生產(chǎn)商的說(shuō)明小心地進(jìn)行選擇、貯存、操作、使用和廢棄。為了個(gè)人的安全，建議在稀釋化學(xué)殺菌劑時(shí)應(yīng)戴手套、圍裙和保護(hù)眼睛的器具。下面介紹一些常規(guī)使用的化學(xué)殺菌劑，并列出它們的一般用途和安全特征。除非另外標(biāo)注，殺菌劑的濃度用重量／體積（w/v）來(lái)表示。表3-1匯總了含氯消毒劑的推薦使用濃度。表1含氯消毒劑的推薦使用濃度“清潔”情況下a“污染”情況下b所需的有效氯濃度0.1%（1g/L）0.5%（5g/L）次氯酸鈉溶液（含有5％的有效氯）20mL/L100mL/L次氯酸鈣（含有70％的有效氯）1.4g/L7.0g/L二氯異氰尿酸鈉粉劑（含60％的有效氯）1.7g/L8.5g/L二氯異氰尿酸鈉片劑（每片含1.5g有效氯）每升1片每升4片氯胺（含有25％的有效氯）c20g/L20g/La去除大部分污染材料后b溢流情況（如血液）或大量污染材料沒(méi)有除去時(shí)c參見(jiàn)正文氯（次氯酸鈉）1、氯屬于快速作用的氧化劑，是一種可廣泛應(yīng)用的廣譜化學(xué)殺菌劑。它一般以次氯酸鈉（NaOCl）溶液來(lái)作為漂白劑銷售。但氯的許多副產(chǎn)物可能對(duì)人體及環(huán)境有害，應(yīng)該避免濫用含氯消毒劑，特別是漂白劑。2、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室消毒劑的有效氯濃度為1g/L。處理生物危害性物質(zhì)的溢出以及含有大量有機(jī)物的情況時(shí)用含有5g/L有效氯的更強(qiáng)作用的溶液。家用漂白劑的次氯酸鈉溶液含有50g/L的有效氯，工業(yè)用漂白劑的次氯酸鈉溶液含有近120g/L的有效氯，因此必須進(jìn)行相應(yīng)的稀釋來(lái)達(dá)到工作濃度。3、次氯酸鈣［Ca（ClO）2］的顆粒或片劑一般含有70%的有效氯。用顆?；蚱瑒┡渲茲舛?.4g/L或7.0g/L的溶液，其有效氯濃度分別為1g/L和5g/L。4、不建議將漂白劑當(dāng)作防腐劑使用，但可以用作普通目的的消毒劑以及用于浸泡非金屬類的污染材料。在緊急情況下也可以用終濃度含1～2mg/L有效氯的漂白劑來(lái)消毒飲用水。5、氯氣具有強(qiáng)毒性。因此漂白劑只能在通風(fēng)良好的地方儲(chǔ)存和使用。6、漂白劑不能與酸混合以避免氯氣快速釋放。二氯異氰尿酸鈉1、血液或其他生物危害性液體溢出時(shí)，可以使用固體NaDCC，并使其作用至少10min后再除去，然后對(duì)污染區(qū)進(jìn)行進(jìn)一步的清理。2、二氯異氰尿酸鈉（NaDCC）的粉劑含有60%的有效氯。用NaDCC粉劑配制的濃度為1.7g/L和8.5g/L的溶液將分別含有1g/L和5g/L的有效氯。3、NaDCC片劑一般每片含有1.5g的有效氯，將1片或4片溶于1升水將分別獲得濃度約為1g/L和5g/L4、粉劑或片劑的NaDCC儲(chǔ)存既方便又安全。氯胺1、因氯胺釋放氯的速度比次氯酸慢，且有機(jī)物對(duì)氯胺溶液的影響沒(méi)有次氯酸溶液那么大，在“清潔”和“污染”情況下都推薦使用20g/L的濃度。2、氯胺溶液實(shí)際上無(wú)臭味，但是，浸泡在氯胺中的物品必須要徹底清洗，以除去加入到氯胺-T粉劑中的填充劑的殘留物。甲醛1、市場(chǎng)上出售的產(chǎn)品為多聚甲醛——一種固體多聚體，呈薄片狀或小塊狀，或?yàn)楦栺R林——一種濃度約為370g/L（37％）的氣體水溶液，其中含甲醇（100mL/L）作為穩(wěn)定劑。兩種形式加熱都可以產(chǎn)生氣體，用于封閉空間（如生物安全柜和房間）的清除污染和消毒。2、甲醛（5％福爾馬林水溶液）可以作為液體消毒劑。3、在溫度高于20℃時(shí)，甲醛（HCHO4、甲醛起效相對(duì)較慢，并需要相對(duì)濕度達(dá)70％左右。5、甲醛被懷疑是一種致癌劑。它具有刺鼻的氣味，其氣體能夠刺激眼睛和黏膜，因此必須在通風(fēng)櫥或