星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水。——夸美紐斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水。——夸美紐斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)靖邊頸肩腰腿痛醫(yī)院疼痛科張騁治療歷史1883年Lⅳcarpool和Alexander在結(jié)扎椎動(dòng)脈治療癌癥時(shí),誤傷了交感神經(jīng),卻得到了明顯的治療效果1920年開(kāi)始推廣非手術(shù)經(jīng)皮的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法日本疼痛臨床上應(yīng)用最多的一種治療方法6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹栃菭钌窠?jīng)節(jié)阻滯術(shù)星狀神經(jīng)1星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)靖邊頸肩腰腿痛醫(yī)院疼痛科張騁星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)2治療歷史1883年Lⅳcarpool和Alexander在結(jié)扎椎動(dòng)脈治療癌癥時(shí),誤傷了交感神經(jīng),卻得到了明顯的治療效果1920年開(kāi)始推廣非手術(shù)經(jīng)皮的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法日本疼痛臨床上應(yīng)用最多的一種治療方法治療歷史3相關(guān)解剖第一胸交感神經(jīng)節(jié)與下頸交感神經(jīng)節(jié)融合位于第七頸椎橫突基頸中交感神節(jié)總底部和第一肋骨頸之經(jīng)星狀神經(jīng)節(jié)呈卵圓形長(zhǎng)約2cm,寬約1cm椎動(dòng)脈的后方,肺尖在其下方相關(guān)解剖4治療機(jī)理中樞:調(diào)節(jié)丘腦的維護(hù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定機(jī)能而使機(jī)體的植物神經(jīng)功能、內(nèi)分泌功能和免疫功能保持正常交是年外周:阻滯部位的節(jié)前和節(jié)后纖維的功能受到抑制,分布區(qū)域的交感神經(jīng)纖維支配的靶器官受到抑制,興奮性降低治療機(jī)理5適應(yīng)癥全身性疾病:植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)頭部疾患:頭痛(包括偏頭痛、緊張性頭痛、從集性頭痛),腦血管疾病面部疾患周圍性面神經(jīng)麻痹、非典型性面部疼痛頸肩及上肢疾患:上肢血液循環(huán)障礙性疾病(如雷諾氏病、急性動(dòng)脈閉塞癥、頸肩臂綜合癥)其他:眼部疾患,耳鼻喉科疾病,口腔疾患,婦科疾病,適應(yīng)癥6徹夜不眠頭最嘔吐惡心任硬酸痛頭痛上肢麻木酸脹徹夜不眠7癥凝血系統(tǒng)疾病或正規(guī)抗凝治療的患者局麻藥物過(guò)敏者注射部位的感染或腫瘤解剖或血管異常未糾正的嚴(yán)重的低血容量患者充血性心力衰竭癥8術(shù)前準(zhǔn)備獲得患者的書面知情同意術(shù)者必須熟悉局部解剖和可能的并發(fā)癥及應(yīng)急處理復(fù)蘇設(shè)備必須可以立即使用建立靜脈通路監(jiān)測(cè)血壓和脈搏氧飽和度術(shù)前準(zhǔn)備9操作方法前側(cè)入路穿刺法(氣管旁接近法)高位側(cè)入穿刺法側(cè)入路法操作方法10氣管旁接近法操作步驟患者取仰臥位,眼向前桄基在雙肩下使頸部盡量前嘴微張開(kāi)沒(méi)圈線落到管外緣觸及頸外術(shù)者用左手中指將胸鎖乳突肌及7號(hào)短針沿術(shù)者中指指尖輕輕垂直r2.5cm2mn氣或腦脊液,注射1%利多卡因6注射期間令患者睜眼,觀察注射反應(yīng),注射后令患者坐位氣管旁接近法操作步驟11星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)課件12星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)課件13星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)課件14星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)課件15星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)課件16謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說(shuō)好的教師是幸福，不如說(shuō)好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha176、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)靖邊頸肩腰腿痛醫(yī)院疼痛科張騁治療歷史1883年Lⅳcarpool和Alexander在結(jié)扎椎動(dòng)脈治療癌癥時(shí),誤傷了交感神經(jīng),卻得到了明顯的治療效果1920年開(kāi)始推廣非手術(shù)經(jīng)皮的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法日本疼痛臨床上應(yīng)用最多的一種治療方法6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹栃菭钌窠?jīng)節(jié)阻滯術(shù)星狀神經(jīng)18星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)靖邊頸肩腰腿痛醫(yī)院疼痛科張騁星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)19治療歷史1883年Lⅳcarpool和Alexander在結(jié)扎椎動(dòng)脈治療癌癥時(shí),誤傷了交感神經(jīng),卻得到了明顯的治療效果1920年開(kāi)始推廣非手術(shù)經(jīng)皮的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法日本疼痛臨床上應(yīng)用最多的一種治療方法治療歷史20相關(guān)解剖第一胸交感神經(jīng)節(jié)與下頸交感神經(jīng)節(jié)融合位于第七頸椎橫突基頸中交感神節(jié)總底部和第一肋骨頸之經(jīng)星狀神經(jīng)節(jié)呈卵圓形長(zhǎng)約2cm,寬約1cm椎動(dòng)脈的后方,肺尖在其下方相關(guān)解剖21治療機(jī)理中樞:調(diào)節(jié)丘腦的維護(hù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定機(jī)能而使機(jī)體的植物神經(jīng)功能、內(nèi)分泌功能和免疫功能保持正常交是年外周:阻滯部位的節(jié)前和節(jié)后纖維的功能受到抑制,分布區(qū)域的交感神經(jīng)纖維支配的靶器官受到抑制,興奮性降低治療機(jī)理22適應(yīng)癥全身性疾病:植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)頭部疾患:頭痛(包括偏頭痛、緊張性頭痛、從集性頭痛),腦血管疾病面部疾患周圍性面神經(jīng)麻痹、非典型性面部疼痛頸肩及上肢疾患:上肢血液循環(huán)障礙性疾病(如雷諾氏病、急性動(dòng)脈閉塞癥、頸肩臂綜合癥)其他:眼部疾患,耳鼻喉科疾病,口腔疾患,婦科疾病,適應(yīng)癥23徹夜不眠頭最嘔吐惡心任硬酸痛頭痛上肢麻木酸脹徹夜不眠24癥凝血系統(tǒng)疾病或正規(guī)抗凝治療的患者局麻藥物過(guò)敏者注射部位的感染或腫瘤解剖或血管異常未糾正的嚴(yán)重的低血容量患者充血性心力衰竭癥25術(shù)前準(zhǔn)備獲得患者的書面知情同意術(shù)者必須熟悉局部解剖和可能的并發(fā)癥及應(yīng)急處理復(fù)蘇設(shè)備必須可以立即使用建立靜脈通路監(jiān)測(cè)血壓和脈搏氧飽和度術(shù)前準(zhǔn)備26操作方法前側(cè)入路穿刺法(氣管旁接近法)高位側(cè)入穿刺法側(cè)入路法操作方法27氣管旁接近法操作步驟患者取仰臥位,眼向前桄基在雙肩下使頸部盡量前嘴微張開(kāi)沒(méi)圈線落到管外緣觸及頸外術(shù)者用左手中指將胸鎖乳突肌及7號(hào)短針沿術(shù)者中指指尖輕輕垂直r2.5cm2mn氣或腦脊液,注射1%利多卡因6注射期間令患者睜眼,觀察注射反應(yīng),注射后令患者坐位氣管旁接近法操作步驟28星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)課件29星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)課件30星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)課件31星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)課件32星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)課件33謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日