大腸癌的篩查知識講座模板課件

授課人:XXX時間:201X年X月本模板有完整的邏輯框架，內容詳實，稍作修改可直接使用大腸癌的篩查知識講座PPT模板授課人:XXX時間:201X年X月本模板有完整的邏輯框架，內1重視大腸癌了解大腸癌大腸癌篩查目錄010203重視大腸癌了解大腸癌大腸癌篩查目錄010203重視大腸癌01重視大腸癌01大腸癌離我們并不遠我國大腸癌的發(fā)病率呈上升態(tài)勢，排在惡性腫瘤和致死因素的第4位。我國每年新發(fā)病例高達40萬。更為引人關注的是，這一過去專屬于中老年人的癌癥，已悄悄“盯”上了30多歲的年輕人。大腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一。全球每年約1,000,000新發(fā)病例。529,000死亡病例。大腸癌離我們并不遠我國大腸癌的發(fā)病率呈上升態(tài)勢，排在惡性腫瘤發(fā)病103.3萬死亡52.9萬現(xiàn)患330萬死亡/發(fā)病率51.3％發(fā)病排位：肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌死亡排位：肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌全球大腸癌發(fā)病狀況WHO2010統(tǒng)計資料發(fā)病死亡現(xiàn)患死亡/發(fā)病率發(fā)病排位：肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃新發(fā)病例148.810人死亡病例49.960人死亡/發(fā)病比33.6％美國大腸癌發(fā)病狀況資料來源：Jemal.CACancerJClin.2008;58:71.位于常見惡性腫瘤發(fā)病率第三位，致死率第三位新發(fā)病例死亡病例死亡/發(fā)病比美國大腸癌發(fā)病狀況資料來源：Je中國大腸癌發(fā)病狀況單位：萬人中國大腸癌發(fā)病狀況單位：萬人我國發(fā)病的上升趨勢明顯，升速約為每年4.8%，遠超過2%的國際水平，每年新發(fā)病例高達40萬，我國每5分鐘就有1人死于大腸癌。每二分鐘就有1人發(fā)現(xiàn)大腸癌。結直腸癌發(fā)病率僅次于肺、胃、肝癌位于第四位，死亡率僅次于肺、肝，胃癌位于第四位，結直腸死亡/發(fā)病比57.5%每年近10萬患者死于結直腸癌，且死亡人數(shù)正逐年增加。中國大腸癌發(fā)病狀況我國發(fā)病的上升趨勢明顯，升速約為每年4.8%，遠超過2%的國中國人直腸癌與西方人比較，有如下特點：發(fā)病率逐漸上升；發(fā)病年齡提前：我國患者中位發(fā)病年齡為45歲左右，比歐美等國提前了12～18年；低位結直腸癌多見，在我國結直腸癌中，60％～75％為直腸癌，而直腸癌中的80％距肛門7cm以下，但近年來，結腸癌所占比例有上升趨勢。青年人（〈30歲）直腸癌比例高，約占10%～15%。我國大腸癌的流行病學特點中國人直腸癌與西方人比較，有如下特點：發(fā)病率逐漸上升；發(fā)病年了解大腸癌02了解大腸癌02是指來自于大腸粘膜上皮的惡性腫瘤，包括結腸癌(coloncancer)、直腸癌(rectalcancer)和肛管癌(carcinomacancer)，是最常見的消化道惡性腫瘤之一。大腸癌（largeintestincancer）什么是大腸癌？是指來自于大腸粘膜上皮的惡性腫瘤，包括結腸癌(colon高脂肪食物、微量元素缺乏、生活習慣改變遺傳性、非遺傳性；家族性結腸息肉綜合征和家族遺傳性非息肉病大腸癌。大腸息肉、炎癥性腸病、有報道膽囊切除術后大腸癌發(fā)病率增高環(huán)境因素遺傳因素其他高危因素大腸癌的發(fā)生都與哪些因素有關？高脂肪食物、微量元素缺乏、生活習慣改變遺傳性、非遺傳性；家族正常上皮增生微腺瘤早期腺瘤中期腺瘤晚期腺瘤癌浸潤轉移大腸癌半數(shù)以上來自腺瘤癌變，從形態(tài)學上可見到增生、腺瘤及癌變各個階段。大腸癌時從細胞向癌變演進，從腺瘤—癌序列約經(jīng)歷10-15年。大腸癌的發(fā)生發(fā)展正常上皮增生微腺瘤大便習慣改變次數(shù)增多交替腹瀉便秘大便性狀改變排便費力便、粘液便、形狀變細變扁有排便感無大便解出大腸癌常見癥狀大便習慣改變次數(shù)增多交替腹瀉便秘大便性腹痛不確切持續(xù)性隱痛腹痛向肛周放射腹部不適腹脹感腹部腫塊全身癥狀大腸癌常見癥狀貧血、消瘦、乏力、低熱腹痛不確切持續(xù)性隱痛腹部腫塊全身癥狀大腸癌常見癥狀大腸癌早期多無癥狀，臨床上已出現(xiàn)癥狀的患者，期局部病變往往非常嚴重，甚至到了晚期。所以每年的體檢，及時檢查是很有必要的。大腸癌常見癥狀大腸癌早期多無癥狀，臨床上已出現(xiàn)癥狀的患者，期局部病變往往非①直接侵潤或種植轉移②淋巴轉移③血行播散①②③------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------大腸癌轉移途徑本病的轉移途徑包括：①直接侵潤或種植轉移①②③----------------大腸癌擴散轉移途徑大腸癌擴散轉移途徑大腸癌篩查03大腸癌篩查03通過早期的診斷和息肉切除等癌癥預防措施可以降低大腸癌的發(fā)病率及死亡率。早期篩查正常粘膜上皮增生/息肉腺瘤早期癌進展癌篩查和干預5-10年2-5年通過早期的診斷和息肉切除等癌癥預防措施可以降低大腸癌的發(fā)病率死亡率5年生存率1975-2006年美國9地區(qū)標化死亡率和5年生存率變化情況數(shù)據(jù)來自SEER發(fā)病率美國結直腸癌死亡率下降死亡率5年生存率1975-2006年美國9地區(qū)標化死亡率和5人群大腸癌篩查的施行人們生活方式和飲食習慣的改善大腸癌危險因子的暴露度下降治療手段的改進美國大腸癌發(fā)病率、死亡率下降原因人群大腸癌篩查的施行美國大腸癌發(fā)病率、死亡率下降原因降低結直腸癌死亡率-------早診早冶降低結直腸癌發(fā)病率--------阻斷癌前病變結直腸癌篩查目的降低結直腸癌死亡率-------早診早冶結直腸癌篩查目的直腸指檢大便潛血、血清CEA水平腸鏡檢查和病理學檢查可以明確診斷氣鋇雙重對比造影CT或MRI、PET腔內超聲內鏡當前大腸癌的篩查手段直腸指檢當前大腸癌的篩查手段直腸指檢(DRE)直腸指檢(DRE)大便潛血試驗最簡單、最有價值的方法之一CEA(癌胚抗原)檢查最有價值的隨訪指標之一大便潛血試驗、CEA大便潛血試驗大便潛血試驗、CEA腸鏡檢查和病理學診斷腸鏡檢查和病理學診斷膠囊內鏡膠囊內鏡氣鋇雙重對比造影氣鋇雙重對比造影氣鋇雙重對比造影氣鋇雙重對比造影CT檢查CT檢查CT檢查CT檢查腔內超聲內鏡腔內超聲內鏡美國大腸癌篩查指南美國大腸癌篩查指南美國結直腸癌篩查方案50-75歲人群，任選下列其一①FOBT每年1次，陽性者腸鏡檢查②FOBT每3年1次+乙狀結腸鏡每5年1次③結腸鏡每10年1次75-85歲篩查根據(jù)具體情況選擇85歲以上不建議篩查家族性腫瘤等高危人群篩查根據(jù)情況而定美國結直腸癌篩查方案50-75歲人群，任選下列其一①FOB①每2年1次FOBT,陽性-腸鏡檢查②每10年1次直接腸鏡檢查，限2次，>65歲,享受1次腸鏡檢查德國結直腸癌篩查方案國家免費篩查50-54歲1次FOBT/年，陽性者腸鏡檢查55歲以上可任選：①每2年1次FOBT,陽性-腸鏡檢查德國結直腸癌篩查方案國家

大腸癌的篩查應從50歲開始，男性、吸煙、肥胖、疾病家族史是高危因素，便潛血、乙狀結腸鏡、全結腸鏡被推薦作為篩查的手段，在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，大便潛血仍是篩查的第一選擇。亞太地區(qū)（15國）大腸癌篩查共識大腸癌的篩查應從50歲開始，男性、吸煙、肥胖、疾病家

中國大腸癌的篩查中國大腸癌的篩查2012年上海，參與篩查的總人數(shù)為20932；杭州,參與篩查的總人數(shù)為608人。2014年對北京5個社區(qū)大腸癌篩查,參與篩查的總人數(shù)為24978人。2016年上海社區(qū)大腸癌篩查項目已列為市政府實事工程，計劃30萬上海市

民提供免費大腸癌篩查活動。中國大腸癌的篩查也稱自然人群(Naturalpopulation)篩查；一種是人群篩查(MassScreening):它是醫(yī)生與患者面對面的檢查。目前，自然人群的篩查普及率較國外低，但隨著我國經(jīng)濟水平的提高和醫(yī)保覆蓋面的擴大，國家已開始大力重視大腸癌的篩查工作。另一種是個體篩(Case-finding)2012年上海，參與篩查的總人數(shù)為20932；杭州,參與篩查授課人:XXX時間:201X年X月本模板有完整的邏輯框架，內容詳實，稍作修改可直接使用感謝大家的聆聽！授課人:XXX時間:201X年X月本模板有完整的邏輯框架，內40授課人:XXX時間:201X年X月本模板有完整的邏輯框架，內容詳實，稍作修改可直接使用大腸癌的篩查知識講座PPT模板授課人:XXX時間:201X年X月本模板有完整的邏輯框架，內41重視大腸癌了解大腸癌大腸癌篩查目錄010203重視大腸癌了解大腸癌大腸癌篩查目錄010203重視大腸癌01重視大腸癌01大腸癌離我們并不遠我國大腸癌的發(fā)病率呈上升態(tài)勢，排在惡性腫瘤和致死因素的第4位。我國每年新發(fā)病例高達40萬。更為引人關注的是，這一過去專屬于中老年人的癌癥，已悄悄“盯”上了30多歲的年輕人。大腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一。全球每年約1,000,000新發(fā)病例。529,000死亡病例。大腸癌離我們并不遠我國大腸癌的發(fā)病率呈上升態(tài)勢，排在惡性腫瘤發(fā)病103.3萬死亡52.9萬現(xiàn)患330萬死亡/發(fā)病率51.3％發(fā)病排位：肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌死亡排位：肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌全球大腸癌發(fā)病狀況WHO2010統(tǒng)計資料發(fā)病死亡現(xiàn)患死亡/發(fā)病率發(fā)病排位：肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃新發(fā)病例148.810人死亡病例49.960人死亡/發(fā)病比33.6％美國大腸癌發(fā)病狀況資料來源：Jemal.CACancerJClin.2008;58:71.位于常見惡性腫瘤發(fā)病率第三位，致死率第三位新發(fā)病例死亡病例死亡/發(fā)病比美國大腸癌發(fā)病狀況資料來源：Je中國大腸癌發(fā)病狀況單位：萬人中國大腸癌發(fā)病狀況單位：萬人我國發(fā)病的上升趨勢明顯，升速約為每年4.8%，遠超過2%的國際水平，每年新發(fā)病例高達40萬，我國每5分鐘就有1人死于大腸癌。每二分鐘就有1人發(fā)現(xiàn)大腸癌。結直腸癌發(fā)病率僅次于肺、胃、肝癌位于第四位，死亡率僅次于肺、肝，胃癌位于第四位，結直腸死亡/發(fā)病比57.5%每年近10萬患者死于結直腸癌，且死亡人數(shù)正逐年增加。中國大腸癌發(fā)病狀況我國發(fā)病的上升趨勢明顯，升速約為每年4.8%，遠超過2%的國中國人直腸癌與西方人比較，有如下特點：發(fā)病率逐漸上升；發(fā)病年齡提前：我國患者中位發(fā)病年齡為45歲左右，比歐美等國提前了12～18年；低位結直腸癌多見，在我國結直腸癌中，60％～75％為直腸癌，而直腸癌中的80％距肛門7cm以下，但近年來，結腸癌所占比例有上升趨勢。青年人（〈30歲）直腸癌比例高，約占10%～15%。我國大腸癌的流行病學特點中國人直腸癌與西方人比較，有如下特點：發(fā)病率逐漸上升；發(fā)病年了解大腸癌02了解大腸癌02是指來自于大腸粘膜上皮的惡性腫瘤，包括結腸癌(coloncancer)、直腸癌(rectalcancer)和肛管癌(carcinomacancer)，是最常見的消化道惡性腫瘤之一。大腸癌（largeintestincancer）什么是大腸癌？是指來自于大腸粘膜上皮的惡性腫瘤，包括結腸癌(colon高脂肪食物、微量元素缺乏、生活習慣改變遺傳性、非遺傳性；家族性結腸息肉綜合征和家族遺傳性非息肉病大腸癌。大腸息肉、炎癥性腸病、有報道膽囊切除術后大腸癌發(fā)病率增高環(huán)境因素遺傳因素其他高危因素大腸癌的發(fā)生都與哪些因素有關？高脂肪食物、微量元素缺乏、生活習慣改變遺傳性、非遺傳性；家族正常上皮增生微腺瘤早期腺瘤中期腺瘤晚期腺瘤癌浸潤轉移大腸癌半數(shù)以上來自腺瘤癌變，從形態(tài)學上可見到增生、腺瘤及癌變各個階段。大腸癌時從細胞向癌變演進，從腺瘤—癌序列約經(jīng)歷10-15年。大腸癌的發(fā)生發(fā)展正常上皮增生微腺瘤大便習慣改變次數(shù)增多交替腹瀉便秘大便性狀改變排便費力便、粘液便、形狀變細變扁有排便感無大便解出大腸癌常見癥狀大便習慣改變次數(shù)增多交替腹瀉便秘大便性腹痛不確切持續(xù)性隱痛腹痛向肛周放射腹部不適腹脹感腹部腫塊全身癥狀大腸癌常見癥狀貧血、消瘦、乏力、低熱腹痛不確切持續(xù)性隱痛腹部腫塊全身癥狀大腸癌常見癥狀大腸癌早期多無癥狀，臨床上已出現(xiàn)癥狀的患者，期局部病變往往非常嚴重，甚至到了晚期。所以每年的體檢，及時檢查是很有必要的。大腸癌常見癥狀大腸癌早期多無癥狀，臨床上已出現(xiàn)癥狀的患者，期局部病變往往非①直接侵潤或種植轉移②淋巴轉移③血行播散①②③------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------大腸癌轉移途徑本病的轉移途徑包括：①直接侵潤或種植轉移①②③----------------大腸癌擴散轉移途徑大腸癌擴散轉移途徑大腸癌篩查03大腸癌篩查03通過早期的診斷和息肉切除等癌癥預防措施可以降低大腸癌的發(fā)病率及死亡率。早期篩查正常粘膜上皮增生/息肉腺瘤早期癌進展癌篩查和干預5-10年2-5年通過早期的診斷和息肉切除等癌癥預防措施可以降低大腸癌的發(fā)病率死亡率5年生存率1975-2006年美國9地區(qū)標化死亡率和5年生存率變化情況數(shù)據(jù)來自SEER發(fā)病率美國結直腸癌死亡率下降死亡率5年生存率1975-2006年美國9地區(qū)標化死亡率和5人群大腸癌篩查的施行人們生活方式和飲食習慣的改善大腸癌危險因子的暴露度下降治療手段的改進美國大腸癌發(fā)病率、死亡率下降原因人群大腸癌篩查的施行美國大腸癌發(fā)病率、死亡率下降原因降低結直腸癌死亡率-------早診早冶降低結直腸癌發(fā)病率--------阻斷癌前病變結直腸癌篩查目的降低結直腸癌死亡率-------早診早冶結直腸癌篩查目的直腸指檢大便潛血、血清CEA水平腸鏡檢查和病理學檢查可以明確診斷氣鋇雙重對比造影CT或MRI、PET腔內超聲內鏡當前大腸癌的篩查手段直腸指檢當前大腸癌的篩查手段直腸指檢(DRE)直腸指檢(DRE)大便潛血試驗最簡單、最有價值的方法之一CEA(癌胚抗原)檢查最有價值的隨訪指標之一大便潛血試驗、CEA大便潛血試驗大便潛血試驗、CEA腸鏡檢查和病理學診斷腸鏡檢查和病理學診斷膠囊內鏡膠囊內鏡氣鋇雙重對比造影氣鋇雙重對比造影氣鋇雙重對比造影氣鋇雙重對比造影CT檢查CT檢查CT檢查CT檢查腔內超聲內鏡腔內超聲內鏡美國大腸癌篩查指南美國大腸癌篩查指南美國結直腸癌篩查方案50-75歲人群，任選下列其一①FOBT每年1次，陽性者腸鏡檢查②FOBT每3年1次+乙狀結腸鏡每5年1次③結腸鏡每10年1次75-85歲篩查根據(jù)具體情況選擇85歲以上不建議篩查家族性腫瘤等高危人群篩查根據(jù)情況而定美國結直