血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件

血液氣體分析與酸堿平衡的實驗診斷上海中冶醫(yī)院檢驗科崔邦銓2019-04-19血液氣體分析與酸堿平衡的實驗診斷1基本概念)血液氣體的分壓中菜含的單倍差按戰(zhàn)四:m酸),道氣分蒸氣的分壓下溫條件下,PH2O=17mmHg,氣管內(nèi)氣體中76047713mmhg,氣管內(nèi)PO2=20.93/100康成人在海平面通過呼吸道吸入潮濕空泡及動脈力總號比動脈血氣體壓力有利子靜脈血幫是體內(nèi)不需要基本概念2基本概念(二)血液中氧的運(yùn)輸在海平面呼吸空氣時,氧在血液中的溶解量只約03mL/mL血,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人體的需要m準(zhǔn)0的25D與原35后(準(zhǔn)練阻時上低數(shù)?，F(xiàn)多按慣例,以1gHb結(jié)合O1計。Hb為15g/100m血時,大致能與0.1mlO2結(jié)合,但只有PO2到達(dá)250mHg時,氧飽和度才能達(dá)到996%。氧總含量是指物理溶解的O2及與Hb結(jié)合的O2(HbO2)的總和,而氧飽和度2%)則指血液中Hb帶氧的部分,即SO,%-HbO2/EHb(HbO,+HHb)x100血液SO2與PO2的關(guān)系,呈“S”形曲線,稱為氧結(jié)合/解離曲線(過去通稱氧解離曲線),動脈血So2約98%,混合靜脈血約70%,S0250%時的PO2(稱為約27mmHg.(參考圖一:氧離曲線)基本概念3氧離曲線總血O2含量10022Hb80結(jié)合的O=量18含氧和P5010100n6溶解的O2406080100600POammHg氧離曲線4基本概念(三)血液中二氧化碳的運(yùn)輸■正常成人在安靜狀態(tài)下細(xì)胞代謝生成的CO2約200mL/min,肺可有效的排出CO2,以致動、靜脈血pH之差只有0.01-0.03■CO能從組織中經(jīng)過血液運(yùn)送至肺是因為存在著PCO2梯度,組織中PCO2>50mmHg,靜脈血PCO2=4mmHg,肺泡氣PCO2=4mmHg。肺是排出酸的最重要的器官,每日約1600mmol,而腎臟每日只能排出非揮發(fā)性酸約4080mmol血液中溶解的CO2,根據(jù)Ieny定律,溶解的CO2與其分壓成正比,大約1.2mmol/血漿(即aPCO2=0.03mmol/L/mmgx40mmg)基本概念5血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件6血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件7血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件8血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件9血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件10血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件11血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件12血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件13血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件14血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件15血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件16血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件17血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件18血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件19血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件20血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件21血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件22血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件23血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件24血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件25血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件26血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件27血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件28血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件29血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件30血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件31血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件32血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件33血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件34血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件35血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件36血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件37血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件38血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件39血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件40血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件41血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件42血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件43血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件44血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件45血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件46血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件47血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件48血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件49血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件50血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件51血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件52血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件53血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件54血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件55血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件56血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件57血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件58血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件59血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件60血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件61血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件62血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件63血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件64血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件65血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件66血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件67血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件68血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件69血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件70血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件71血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件72血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件73血液氣體分析與酸堿平衡的實驗診斷上海中冶醫(yī)院檢驗科崔邦銓2019-04-19血液氣體分析與酸堿平衡的實驗診斷74基本概念)血液氣體的分壓中菜含的單倍差按戰(zhàn)四:m酸),道氣分蒸氣的分壓下溫條件下,PH2O=17mmHg,氣管內(nèi)氣體中76047713mmhg,氣管內(nèi)PO2=20.93/100康成人在海平面通過呼吸道吸入潮濕空泡及動脈力總號比動脈血氣體壓力有利子靜脈血幫是體內(nèi)不需要基本概念75基本概念(二)血液中氧的運(yùn)輸在海平面呼吸空氣時,氧在血液中的溶解量只約03mL/mL血,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人體的需要m準(zhǔn)0的25D與原35后(準(zhǔn)練阻時上低數(shù)?，F(xiàn)多按慣例,以1gHb結(jié)合O1計。Hb為15g/100m血時,大致能與0.1mlO2結(jié)合,但只有PO2到達(dá)250mHg時,氧飽和度才能達(dá)到996%。氧總含量是指物理溶解的O2及與Hb結(jié)合的O2(HbO2)的總和,而氧飽和度2%)則指血液中Hb帶氧的部分,即SO,%-HbO2/EHb(HbO,+HHb)x100血液SO2與PO2的關(guān)系,呈“S”形曲線,稱為氧結(jié)合/解離曲線(過去通稱氧解離曲線),動脈血So2約98%,混合靜脈血約70%,S0250%時的PO2(稱為約27mmHg.(參考圖一:氧離曲線)基本概念76氧離曲線總血O2含量10022Hb80結(jié)合的O=量18含氧和P5010100n6溶解的O2406080100600POammHg氧離曲線77基本概念(三)血液中二氧化碳的運(yùn)輸■正常成人在安靜狀態(tài)下細(xì)胞代謝生成的CO2約200mL/min,肺可有效的排出CO2,以致動、靜脈血pH之差只有0.01-0.03■CO能從組織中經(jīng)過血液運(yùn)送至肺是因為存在著PCO2梯度,組織中PCO2>50mmHg,靜脈血PCO2=4mmHg,肺泡氣PCO2=4mmHg。肺是排出酸的最重要的器官,每日約1600mmol,而腎臟每日只能排出非揮發(fā)性酸約4080mmol血液中溶解的CO2,根據(jù)Ieny定律,溶解的CO2與其分壓成正比,大約1.2mmol/血漿(即aPCO2=0.03mmol/L/mmgx40mmg)基本概念78血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件79血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件80血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件81血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件82血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件83血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件84血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件85血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件86血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件87血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件88血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件89血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件90血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件91血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件92血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件93血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件94血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件95血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件96血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件97血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件98血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件99血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件100血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件101血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件102血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件103血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件104血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件105血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件106血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件107血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件108血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件109血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件110血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件111血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件112血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件113血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件114血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件115血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件116血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件117血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件118血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件119血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件120血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件121血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件122血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件123血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件124血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件125血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件126血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件127血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件128血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件129血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件130血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件131血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件132血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件133血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件134血液氣體分析與酸堿平衡實驗診斷課件135血液氣