腦脊液及漿膜腔積液檢查課件

腦脊液及漿膜腔積液檢查31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腦脊液及漿膜腔積液檢查腦脊液及漿膜腔積液檢查31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腦脊液及漿膜腔積浪檢驗甲m1997年14日4在初中物理課堂教學中，小組合作學習教學給課堂注入了新的活力，也帶來了課堂教學的新氣象，教師的教育觀念、教學方式以及學生的學習方法都發(fā)生了可喜的變化。一些教師在物理課堂上，出現(xiàn)了一些“刻意追求”、“生搬硬套”的怪現(xiàn)象，好像只有這樣做才能真正體現(xiàn)小組合作課堂的理念，才能跟上新課改的步伐。小組合作探究形式普遍存在，但真正意義上的、實質性的小組合作探究很少，教師們只賦予了它外在的表現(xiàn)形式，沒有從本質上、內部去挖掘，因此造成一堂課下來，合作探究學習效率不容樂觀。因此，應當在完成學科教學任務的同時，還要注重學生的各種素質和能力的培養(yǎng)，而合作學習正是達成這一目標的一種有效途徑。在物理教學中開展小組合作學習，有助于教學目標的達成，學生能力的培養(yǎng)。同時，在物理教學中，小組合作學習的形式往往不是貫穿于整節(jié)課的始末，它常常和其他的教學組織形式：諸如教師的演示、講授以及學生的獨立學習相結合。只有根據一節(jié)課的教學內容和學生的實際情況選擇恰當的時機開展小組合作學習，才能取得較好的效果。1科學分組進行有效合作學習物理來源于生活，讓學生帶著問題走進生活，尋找實例，將理論與實際結合起來。物理教學中僅以書本上的知識應用于教學，學生覺得太理論化、很枯燥，獲取知識的面有限，針對具體生活應用問題還是一知半解。在理論聯(lián)系實際的教學中，加強學生對知識的“遷移”和“內化”，拓展知識面和加強實際應用能力的培養(yǎng)。課前，教師讓學生帶著設計好的問題去搜集盡可能多的信息、資料。由于要通過多種渠道獲取信息，任務多，時間緊，學生通常不具備獨立完成的條件和能力，這時采用“小組合作學習”的方法就很快捷。讓小組每個成員承擔與其興趣、能力相當的一部分任務，這樣可以使個人的優(yōu)勢最大化，以獲得最佳的小組總體效果。對小組而言，盡可能“事事有人干，人人有事干”，這里的“事”就是學習任務。在小組長的組織下，小組成員及時通報進展情況，介紹各自的收獲，每個小組長把自己小組收集到的有價值的資料、信息甚至成功的實驗表演，推薦給全班同學，實現(xiàn)最大程度的資源共享。這一過程豐富了學生的資料，擴大學生的視野，增長學生的才干，同時活躍了課堂氣氛。2有效調控，提高小組合作學習效率在完成合理建組后，第二步就顯得尤為重要，它是提高小組合作學習效率的關鍵所在。能促使各組成員間養(yǎng)成相互尊重、榮辱與共的意識，培養(yǎng)學生在小組中學會傾聽別人的意見，學會得到別人的幫助，學會參與發(fā)表自己的見解，形成一股凝聚力、向心力，這是小組合作學習能否良性運行的核心所在。否則，合作學習只能是一種形式，勢必產生事倍功半的效果。小組合作學習需要教師在課堂教學中進行有效調控，積極引導，使之朝著形成積極的情感、態(tài)度、價值觀的方向前進。合作學習是以小組活動為主體形式，組員間即有分工又有合作，做到各司其職，各盡其能，通過合作達到小組共同目標；把全班學生分成了若干個同質小組，無形中形成了“組內合作，組間競爭”的格局，明確告訴他們，各小組之間展開競爭，主要是充分發(fā)揮各自的聰明才智，動手動腦，敢于發(fā)表自己的觀點，注意吸納別人的觀點；小組合作學習的各項活動能否行之有效地展開，必須建立合理的評價機制，小組合作能力主要看學生是否愿與他人在探究中互相幫助、互相尊重、互相鼓勵、積極配合，是否服從小組長的任務分配，是否能以理服人，是否從維護集體的榮譽出發(fā)，別人有困難，能否主動幫助等。3教師要進行合理評價，加強鞏固學習小組合作學習的成功是基于小組合作成員的共同努力，必須發(fā)揮每個小組成員的最大潛能，講求整體目標達成的同時實現(xiàn)個人目標。進行小組合作學習評價時要把學習過程評價與學習結果評價相結合，對合作小組集體評價與對小?M成員個人的評價相結合。評價小組合作學習過程時，主要應從小組成員分工是否合理、小組合作方式是否恰當、小組成員的參與度，對小組合作學習結果的整理報告是否科學等方面來評價；對小組成員的評價主要從小組合作任務的執(zhí)行完成情況、與別人合作學習的好與壞、思維的創(chuàng)新性等方面來評價。綜上所述，初中物理課堂教學中，將合作學習作為課程改革背景下的一種新的學習方式和教學組織形式，在物理教學中的應用前景是很廣闊的。將理念變成實踐，從形似到神似的過程曲折艱辛又趣味無窮，還有許多問題值得我們做深入探討，不斷探索和發(fā)現(xiàn)。葉圣陶先生說：“學生作文老師改，跟老師命題學生做一樣，學生都處于被動地位了，假如著重在培養(yǎng)學生改的能力上，老師只給引導和指點，該怎么改讓學生自己考慮去決定，學生不就處于主動地位了嗎?”葉老的這段話指出了當前初中作文教學中指導和評改完全脫節(jié)的弊病，同時也反映了作文教學“高耗低效”的癥結所在。我國的寫作教學一直重視修改，以前的語文教學大綱中要求：“養(yǎng)成多修改的習慣?！钡珎戎貜娬{教師對學生作文的修改，學生對自己作文的修改習慣沒有養(yǎng)成，義務教育《語文課程標準》要求學生養(yǎng)成獨立修改自己的文章的習慣，并側重提倡學生之間互相評改。第四段中有：“能與他人交流寫作心得，互相評改作文，以分享感受，溝通見解?！本C上所述，改變傳統(tǒng)的作文評改模式，探究適合校情和學情的作文評改模式是提高作文教學質量，實踐新課標下自主、合作、探究學習的重要途徑之一。一、應將學生作為作文評價的主體學生是課堂的主體，在作文評價中也應該體現(xiàn)這一點。教師在進行作文評價時，要放開手腳，還給學生評價的權利，讓學生成為作文評價的主體。(一)學生自評的意義現(xiàn)代社會需要能夠自主評改作文的學生，這是現(xiàn)代教育發(fā)展的方向，也是對語文教學提出的基本要求，更是新課程改革的最終目標。它是作文教學規(guī)律的一種體現(xiàn)，也是學生自身發(fā)展的不竭動力。因此。教師切不可越俎代庖、大包大攬，而是要教會學生修改的方法，讓學生逐步提高自己評改作文的能力。(二)讓評改給學生自信評改作文不是開“批斗會”，而是應讓不同層次的學生都能在作文批改、講評中找回自信。具體做法有：教師找出學生作文中的好詞好句、好的段落及好的謀篇布局等；學生從自己的作文中找出寫得好的地方，給自己找回自信：同學之間相互尋找、借鑒別人作文中的優(yōu)點，讓學生明白作文并不神秘，好的作文就在我們身邊。教師可以單獨使用任一方面，也可以結合起來運用。每一篇作文都是學生的勞動產品，當他們通過自己或別人使自己的產品獲得一種認可，便會享受到成功的喜悅。因此，教師要激勵學生把自己的成就和智慧展現(xiàn)在眾人面前，以贏得他人的尊重與認可，并享受成功。教師要把學生看作活生生的現(xiàn)實發(fā)展的主體，喚醒他們的主體意識，努力發(fā)掘學生習作中的閃光點，并滿懷激情地加以肯定和贊美，使之成為一種激勵學生奮發(fā)向上的精神動力。二、使學生掌握修改作文的具體方法(一)確定評改目標。教師要根據作文訓練的具體目標，把學生習作全部瀏覽一遍。挑選具有代表性的部分習作，確定為本次評改的習作。另外，教師要引導學生將本次習作中集中反映出來的問題加以歸類和分析，力求在評改目標中能涉及到。(二)作文點評教師可以把選定的學生習作從文章的整體框架上加以評改，然后把習作的原稿和修改稿都發(fā)給學生。讓他們在對比中學習修改作文的具體方法。教師應指導學生選擇一些有類似錯誤的習作進行修改，并對學生修改的方法做理論性指導。(三)選讀典型習作選取典型習作讓學生朗讀，要求學生認真聽，讀完后讓學生根據寫作要求發(fā)表批改建議，最后由教師從理論上加以指導。(四)運用評改指導方法，學生自評自改習作經過激烈的討論。教師可以進行總體的點評和總結，進一步點明寫作要求。學生進行自主修改主要是通過反復閱讀和品味自己的習作，檢查習作重點是否突出，主題是否明確，層次是否清晰。詳略是否得當，并修改其中的錯別字、有歧義的句子、錯用的標點符號等。三、實行互動，由學生分組評改，交流心得《語文課程標準》明確要求：“初中生要養(yǎng)成修改自己作文的習慣，修改時能借助語感和語法修辭常識，做到文從字順。能與他人交流寫作心得，互相評改作文?？梢苑窒砀惺?，溝通見解?！睆膶懽鞯皆u改的整個訓練過程中，學生始終處于積極主動的地位，既充分發(fā)揮了學生參與的積極性，也激發(fā)了學生作文的濃厚興趣。這與“學生寫，教師批”的傳統(tǒng)方法相比，在同樣的時間內，加大了訓練密度，增加了學生參與學習的機會?；ピu習作的具體步驟如下：(一)分組把學生按照平時的寫作水平分為A、B、C、D四個層次。A類(文筆優(yōu)美，內容充實，寫作興趣濃厚)和D類(寫作困難，病句、錯別字較多，表達生澀)為一大組，B類(文筆流暢，結構清晰，表達通順)和c類(表達基本通順)為一大組，教師可以把兩個大組分成4－6人的小組，以便于學生之間互相交流學習、取長補短。(二)確立小組長，統(tǒng)一宣讀評改標準和要求教師要提醒學生注意以下幾點：一是修改時要目標明確，指出習作的主要問題，盡量多發(fā)現(xiàn)文章的優(yōu)點。二是修改時要有的放矢，根據不同學生的習作水平提出不同要求。如語句不通的習作，重點要放在修改病句上，而不要提過高要求；缺少描寫的習作，則把重點放在如何進行描寫上：重點不夠突出的習作，則主要放在如何進行詳寫與略寫上?？傊?，在每一次的評改中，要使不同程度的學生都有所收獲。根據小組內評改意見，學生再修改自己的習作，最后交上來，由教師看各小組的評改和個人修改情況，對態(tài)度不認真者進行個別交流，使其及時改正。(三)匯報評改心得小組長收集組員的修改意見進行總結，向全班學生匯報評改心得以及習作的優(yōu)點和缺點等。(四)張貼優(yōu)秀習作這樣做能夠讓學生通過比較來欣賞，通過借鑒去學習。習作的小作者自然很有成就感，這種內驅力和成就感會讓學生逐漸養(yǎng)成一種自信，對作文產生濃厚的興趣。合作、探究是語文新課改的核心所在，而教師引導學生積極參與作文評改活動是實現(xiàn)這一目標的重要舉措。在互評作文時，學生共同解決評改中的難題，探究寫作經驗，交流寫作心得，分享感受，取長補短。正如蘇霍姆林斯基所說：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，這就是希望自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者，在兒童的精神世界里，這種需要特別強烈?！币虼?，作文評價要堅持以學生發(fā)展為本的原則，由重視分數到重視學生習作興趣、情感的培養(yǎng)，發(fā)揮學生的主體作用，才能真正起到導向和激勵作用，促進學生習作素質的切實提高。筆者相信，隨著新一輪課程改革的不斷深入，我們的學生一定能真正成為作文的主人。腦脊液及漿膜腔積液檢查31、園日涉以成趣，門雖設而常關。腦脊1腦脊液及漿膜腔積浪檢驗腦脊液及漿膜腔積浪檢驗2甲m1997年14日4甲m3腦脊液檢查(Theexaminationofcerebrospinalflu腦脊液(cerebrospinalfluid,CSF)是存在于腦室及蛛網膜下隙內的一種無色透明液體□70%側腦室脈絡叢通過主動分泌和超濾生成□30%大腦和肴髓的細胞間隙形成間質液腦脊液檢查4側腦室室間孔第三腦室中腦導水管第四腦室外側孔和正中孔腦脊髓蛛網膜下隙蛛網膜絨毛回上矢狀竇腦脊流地成圖側腦室5腦脊液的功能中樞神經系統(tǒng)病變dieKNaClMg血腦屏障通透性↑學,游A1b、Glu、Ca腦脊液成分改變Fg、C、抗體等通過對腦脊液的檢查對神經系統(tǒng)疾病的診斷、療效觀察、和預后判斷有重要意義腦脊液的功能6標本采集1適應證2禁忌癥a有腦膜刺激征者①顱內壓顯著升高,視神經乳頭水腫、u疑有顱內出血者疑有顱內腫瘤者②凡病人處于休克、衷竭或瀕危狀態(tài)ia疑有腦膜白血病者以及局部皮膚有炎癥、顱后窩口有劇烈頭痛、抽搐、昏有占位性病變或伴有腦干癥狀者迷或癱瘓等神經系統(tǒng)體均禁忌穿刺征而原因未明者③開放性傾腦損傷或有腦脊液漏者6標本采集73.標本采集腰椎穿刺Lumbarpuncture■先作壓力測定069-176kpa(70-180mmH2O)三管④細菌培養(yǎng)②化學分析和免疫學檢查③一般性狀及顯微鏡細胞計數檢查&每管收集1-2亳開及的送撿3.標本采集8二檢查內容般性狀檢查1.顏色(color)無色透明(1)紅色出血引起應該鑒別穿刺出血和病理性出血鑒別:a三管試驗b離心試驗c隱血試驗二檢查內容9腦脊液及漿膜腔積液檢查課件102)黃色:顱內陳舊性岀血、脊髓腫瘤或蛛網膜下腔粘連梗阻3)白色或灰白色:化膿性腦膜炎4)褐色或黑色:腦膜黑色素瘤2)黃色:顱內陳舊性岀血、脊髓腫瘤或蛛網11腦脊液及漿膜腔積液檢查課件12腦脊液及漿膜腔積液檢查課件13腦脊液及漿膜腔積液檢查課件14腦脊液及漿膜腔積液檢查課件15腦脊液及漿膜腔積液檢查課件16腦脊液及漿膜腔積液檢查課件17腦脊液及漿膜腔積液檢查課件18腦脊液及漿膜腔積液檢查課件19腦脊液及漿膜腔積液檢查課件20腦脊液及漿膜腔積液檢查課件21腦脊液及漿膜腔積液檢查課件22腦脊液及漿膜腔積液檢查課件23腦脊液及漿膜腔積液檢查課件24腦脊液及漿膜腔積液檢查課件25腦脊液及漿膜腔積液檢查課件26腦脊液及漿膜腔積液檢查課件27腦脊液及漿膜腔積液檢查課件28腦脊液及漿膜腔積液檢查課件29腦脊液及漿膜腔積液檢查課件30腦脊液及漿膜腔積液檢查課件31腦脊液及漿膜腔積液檢查課件32腦脊液及漿膜腔積液檢查課件33腦脊液及漿膜腔積液檢查課件34腦脊液及漿膜腔積液檢查課件35腦脊液及漿膜腔積液檢查課件36腦脊液及漿膜腔積液檢查課件37腦脊液及漿膜腔積液檢查課件38腦脊液及漿膜腔積液檢查課件39腦脊液及漿膜腔積液檢查課件40腦脊液及漿膜腔積液檢查課件41腦脊液及漿膜腔積液檢查課件42腦脊液及漿膜腔積液檢查課件43腦脊液及漿膜腔積液檢查課件44腦脊液及漿膜腔積液檢查課件45腦脊液及漿膜腔積液檢查課件46謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷47腦脊液及漿膜腔積液檢查31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腦脊液及漿膜腔積液檢查腦脊液及漿膜腔積液檢查31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腦脊液及漿膜腔積浪檢驗甲m1997年14日4在初中物理課堂教學中，小組合作學習教學給課堂注入了新的活力，也帶來了課堂教學的新氣象，教師的教育觀念、教學方式以及學生的學習方法都發(fā)生了可喜的變化。一些教師在物理課堂上，出現(xiàn)了一些“刻意追求”、“生搬硬套”的怪現(xiàn)象，好像只有這樣做才能真正體現(xiàn)小組合作課堂的理念，才能跟上新課改的步伐。小組合作探究形式普遍存在，但真正意義上的、實質性的小組合作探究很少，教師們只賦予了它外在的表現(xiàn)形式，沒有從本質上、內部去挖掘，因此造成一堂課下來，合作探究學習效率不容樂觀。因此，應當在完成學科教學任務的同時，還要注重學生的各種素質和能力的培養(yǎng)，而合作學習正是達成這一目標的一種有效途徑。在物理教學中開展小組合作學習，有助于教學目標的達成，學生能力的培養(yǎng)。同時，在物理教學中，小組合作學習的形式往往不是貫穿于整節(jié)課的始末，它常常和其他的教學組織形式：諸如教師的演示、講授以及學生的獨立學習相結合。只有根據一節(jié)課的教學內容和學生的實際情況選擇恰當的時機開展小組合作學習，才能取得較好的效果。1科學分組進行有效合作學習物理來源于生活，讓學生帶著問題走進生活，尋找實例，將理論與實際結合起來。物理教學中僅以書本上的知識應用于教學，學生覺得太理論化、很枯燥，獲取知識的面有限，針對具體生活應用問題還是一知半解。在理論聯(lián)系實際的教學中，加強學生對知識的“遷移”和“內化”，拓展知識面和加強實際應用能力的培養(yǎng)。課前，教師讓學生帶著設計好的問題去搜集盡可能多的信息、資料。由于要通過多種渠道獲取信息，任務多，時間緊，學生通常不具備獨立完成的條件和能力，這時采用“小組合作學習”的方法就很快捷。讓小組每個成員承擔與其興趣、能力相當的一部分任務，這樣可以使個人的優(yōu)勢最大化，以獲得最佳的小組總體效果。對小組而言，盡可能“事事有人干，人人有事干”，這里的“事”就是學習任務。在小組長的組織下，小組成員及時通報進展情況，介紹各自的收獲，每個小組長把自己小組收集到的有價值的資料、信息甚至成功的實驗表演，推薦給全班同學，實現(xiàn)最大程度的資源共享。這一過程豐富了學生的資料，擴大學生的視野，增長學生的才干，同時活躍了課堂氣氛。2有效調控，提高小組合作學習效率在完成合理建組后，第二步就顯得尤為重要，它是提高小組合作學習效率的關鍵所在。能促使各組成員間養(yǎng)成相互尊重、榮辱與共的意識，培養(yǎng)學生在小組中學會傾聽別人的意見，學會得到別人的幫助，學會參與發(fā)表自己的見解，形成一股凝聚力、向心力，這是小組合作學習能否良性運行的核心所在。否則，合作學習只能是一種形式，勢必產生事倍功半的效果。小組合作學習需要教師在課堂教學中進行有效調控，積極引導，使之朝著形成積極的情感、態(tài)度、價值觀的方向前進。合作學習是以小組活動為主體形式，組員間即有分工又有合作，做到各司其職，各盡其能，通過合作達到小組共同目標；把全班學生分成了若干個同質小組，無形中形成了“組內合作，組間競爭”的格局，明確告訴他們，各小組之間展開競爭，主要是充分發(fā)揮各自的聰明才智，動手動腦，敢于發(fā)表自己的觀點，注意吸納別人的觀點；小組合作學習的各項活動能否行之有效地展開，必須建立合理的評價機制，小組合作能力主要看學生是否愿與他人在探究中互相幫助、互相尊重、互相鼓勵、積極配合，是否服從小組長的任務分配，是否能以理服人，是否從維護集體的榮譽出發(fā)，別人有困難，能否主動幫助等。3教師要進行合理評價，加強鞏固學習小組合作學習的成功是基于小組合作成員的共同努力，必須發(fā)揮每個小組成員的最大潛能，講求整體目標達成的同時實現(xiàn)個人目標。進行小組合作學習評價時要把學習過程評價與學習結果評價相結合，對合作小組集體評價與對小?M成員個人的評價相結合。評價小組合作學習過程時，主要應從小組成員分工是否合理、小組合作方式是否恰當、小組成員的參與度，對小組合作學習結果的整理報告是否科學等方面來評價；對小組成員的評價主要從小組合作任務的執(zhí)行完成情況、與別人合作學習的好與壞、思維的創(chuàng)新性等方面來評價。綜上所述，初中物理課堂教學中，將合作學習作為課程改革背景下的一種新的學習方式和教學組織形式，在物理教學中的應用前景是很廣闊的。將理念變成實踐，從形似到神似的過程曲折艱辛又趣味無窮，還有許多問題值得我們做深入探討，不斷探索和發(fā)現(xiàn)。葉圣陶先生說：“學生作文老師改，跟老師命題學生做一樣，學生都處于被動地位了，假如著重在培養(yǎng)學生改的能力上，老師只給引導和指點，該怎么改讓學生自己考慮去決定，學生不就處于主動地位了嗎?”葉老的這段話指出了當前初中作文教學中指導和評改完全脫節(jié)的弊病，同時也反映了作文教學“高耗低效”的癥結所在。我國的寫作教學一直重視修改，以前的語文教學大綱中要求：“養(yǎng)成多修改的習慣?！钡珎戎貜娬{教師對學生作文的修改，學生對自己作文的修改習慣沒有養(yǎng)成，義務教育《語文課程標準》要求學生養(yǎng)成獨立修改自己的文章的習慣，并側重提倡學生之間互相評改。第四段中有：“能與他人交流寫作心得，互相評改作文，以分享感受，溝通見解?！本C上所述，改變傳統(tǒng)的作文評改模式，探究適合校情和學情的作文評改模式是提高作文教學質量，實踐新課標下自主、合作、探究學習的重要途徑之一。一、應將學生作為作文評價的主體學生是課堂的主體，在作文評價中也應該體現(xiàn)這一點。教師在進行作文評價時，要放開手腳，還給學生評價的權利，讓學生成為作文評價的主體。(一)學生自評的意義現(xiàn)代社會需要能夠自主評改作文的學生，這是現(xiàn)代教育發(fā)展的方向，也是對語文教學提出的基本要求，更是新課程改革的最終目標。它是作文教學規(guī)律的一種體現(xiàn)，也是學生自身發(fā)展的不竭動力。因此。教師切不可越俎代庖、大包大攬，而是要教會學生修改的方法，讓學生逐步提高自己評改作文的能力。(二)讓評改給學生自信評改作文不是開“批斗會”，而是應讓不同層次的學生都能在作文批改、講評中找回自信。具體做法有：教師找出學生作文中的好詞好句、好的段落及好的謀篇布局等；學生從自己的作文中找出寫得好的地方，給自己找回自信：同學之間相互尋找、借鑒別人作文中的優(yōu)點，讓學生明白作文并不神秘，好的作文就在我們身邊。教師可以單獨使用任一方面，也可以結合起來運用。每一篇作文都是學生的勞動產品，當他們通過自己或別人使自己的產品獲得一種認可，便會享受到成功的喜悅。因此，教師要激勵學生把自己的成就和智慧展現(xiàn)在眾人面前，以贏得他人的尊重與認可，并享受成功。教師要把學生看作活生生的現(xiàn)實發(fā)展的主體，喚醒他們的主體意識，努力發(fā)掘學生習作中的閃光點，并滿懷激情地加以肯定和贊美，使之成為一種激勵學生奮發(fā)向上的精神動力。二、使學生掌握修改作文的具體方法(一)確定評改目標。教師要根據作文訓練的具體目標，把學生習作全部瀏覽一遍。挑選具有代表性的部分習作，確定為本次評改的習作。另外，教師要引導學生將本次習作中集中反映出來的問題加以歸類和分析，力求在評改目標中能涉及到。(二)作文點評教師可以把選定的學生習作從文章的整體框架上加以評改，然后把習作的原稿和修改稿都發(fā)給學生。讓他們在對比中學習修改作文的具體方法。教師應指導學生選擇一些有類似錯誤的習作進行修改，并對學生修改的方法做理論性指導。(三)選讀典型習作選取典型習作讓學生朗讀，要求學生認真聽，讀完后讓學生根據寫作要求發(fā)表批改建議，最后由教師從理論上加以指導。(四)運用評改指導方法，學生自評自改習作經過激烈的討論。教師可以進行總體的點評和總結，進一步點明寫作要求。學生進行自主修改主要是通過反復閱讀和品味自己的習作，檢查習作重點是否突出，主題是否明確，層次是否清晰。詳略是否得當，并修改其中的錯別字、有歧義的句子、錯用的標點符號等。三、實行互動，由學生分組評改，交流心得《語文課程標準》明確要求：“初中生要養(yǎng)成修改自己作文的習慣，修改時能借助語感和語法修辭常識，做到文從字順。能與他人交流寫作心得，互相評改作文。可以分享感受，溝通見解?！睆膶懽鞯皆u改的整個訓練過程中，學生始終處于積極主動的地位，既充分發(fā)揮了學生參與的積極性，也激發(fā)了學生作文的濃厚興趣。這與“學生寫，教師批”的傳統(tǒng)方法相比，在同樣的時間內，加大了訓練密度，增加了學生參與學習的機會?；ピu習作的具體步驟如下：(一)分組把學生按照平時的寫作水平分為A、B、C、D四個層次。A類(文筆優(yōu)美，內容充實，寫作興趣濃厚)和D類(寫作困難，病句、錯別字較多，表達生澀)為一大組，B類(文筆流暢，結構清晰，表達通順)和c類(表達基本通順)為一大組，教師可以把兩個大組分成4－6人的小組，以便于學生之間互相交流學習、取長補短。(二)確立小組長，統(tǒng)一宣讀評改標準和要求教師要提醒學生注意以下幾點：一是修改時要目標明確，指出習作的主要問題，盡量多發(fā)現(xiàn)文章的優(yōu)點。二是修改時要有的放矢，根據不同學生的習作水平提出不同要求。如語句不通的習作，重點要放在修改病句上，而不要提過高要求；缺少描寫的習作，則把重點放在如何進行描寫上：重點不夠突出的習作，則主要放在如何進行詳寫與略寫上?？傊诿恳淮蔚脑u改中，要使不同程度的學生都有所收獲。根據小組內評改意見，學生再修改自己的習作，最后交上來，由教師看各小組的評改和個人修改情況，對態(tài)度不認真者進行個別交流，使其及時改正。(三)匯報評改心得小組長收集組員的修改意見進行總結，向全班學生匯報評改心得以及習作的優(yōu)點和缺點等。(四)張貼優(yōu)秀習作這樣做能夠讓學生通過比較來欣賞，通過借鑒去學習。習作的小作者自然很有成就感，這種內驅力和成就感會讓學生逐漸養(yǎng)成一種自信，對作文產生濃厚的興趣。合作、探究是語文新課改的核心所在，而教師引導學生積極參與作文評改活動是實現(xiàn)這一目標的重要舉措。在互評作文時，學生共同解決評改中的難題，探究寫作經驗，交流寫作心得，分享感受，取長補短。正如蘇霍姆林斯基所說：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，這就是希望自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者，在兒童的精神世界里，這種需要特別強烈。”因此，作文評價要堅持以學生發(fā)展為本的原則，由重視分數到重視學生習作興趣、情感的培養(yǎng)，發(fā)揮學生的主體作用，才能真正起到導向和激勵作用，促進學生習作素質的切實提高。筆者相信，隨著新一輪課程改革的不斷深入，我們的學生一定能真正成為作文的主人。腦脊液及漿膜腔積液檢查31、園日涉以成趣，門雖設而常關。腦脊48腦脊液及漿膜腔積浪檢驗腦脊液及漿膜腔積浪檢驗49甲m1997年14日4甲m50腦脊液檢查(Theexaminationofcerebrospinalflu腦脊液(cerebrospinalfluid,CSF)是存在于腦室及蛛網膜下隙內的一種無色透明液體□70%側腦室脈絡叢通過主動分泌和超濾生成□30%大腦和肴髓的細胞間隙形成間質液腦脊液檢查51側腦室室間孔第三腦室中腦導水管第四腦室外側孔和正中孔腦脊髓蛛網膜下隙蛛網膜絨毛回上矢狀竇腦脊流地成圖側腦室52腦脊液的功能中樞神經系統(tǒng)病變dieKNaClMg血腦屏障通透性↑學,游A1b、Glu、Ca腦脊液成分改變Fg、C、抗體等通過對腦脊液的檢查對神經系統(tǒng)疾病的診斷、療效觀察、和預后判斷有重要意義腦脊液的功能53標本采集1適應證2禁忌癥a有腦膜刺激征者①顱內壓顯著升高,視神經乳頭水腫、u疑有顱內出血者疑有顱內腫瘤者②凡病人處于休克、衷竭或瀕危狀態(tài)ia疑有腦膜白血病者以及