十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件

十二指腸液反流與膽汁反旒性疾病第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科201988十二指腸液反流1十二指腸內(nèi)容物食營(yíng)旋心食炎Barrett-食營(yíng)十二指腸內(nèi)容物2十二指腸胃反流DuodenogastricreflUx(DGr)生理性DGR病理性DGR十二指腸胃食管反流(DGER)Duodenogastroesophagealreflux十二指腸胃反流3十二指腸液反流的原因括約肌功能不全胃竇十二指腸動(dòng)力異常十二指腸逆蠕動(dòng)胃竇十二指腸協(xié)調(diào)性障礙胃大部切除術(shù)后膽囊切除或膽總管十二指腸吻合術(shù)后十二指腸液反流的原因4臨床意義十二指腸液的至要內(nèi)容σ膽汁酸胰酶溶血性卵磷脂可致非特異性組織損害臨床意義5十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件6十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件7十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件8十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件9十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件10十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件11十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件12十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件13十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件14十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件15十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件16十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件17十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件18十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件19十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件20十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件21十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件22十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件23十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件24十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件25十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件26十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件27十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件28十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件29十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件30十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件31十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件32十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件33十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件34十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件35十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件36十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件37十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件38十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件39十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件40十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件41十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件42十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件43十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件44十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件45十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件46十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件47十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件48十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件49十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件50十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件51十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件52十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件53十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件54十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件55十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件56十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件57十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件58十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件59十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件60十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件61十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件62十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件63十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件64十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件65十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件66十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件67十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件68十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件69十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件70十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件71十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件72十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件73十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件74十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件75十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件76十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件77十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件78十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件79十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件80十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件81十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件82十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件83十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件84十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件85十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件86十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件87十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件88十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件89十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件90十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件91十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件92十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件93十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件94十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件95十二指腸液反流與膽汁反旒性疾病第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科201988十二指腸液反流96十二指腸內(nèi)容物食營(yíng)旋心食炎Barrett-食營(yíng)十二指腸內(nèi)容物97十二指腸胃反流DuodenogastricreflUx(DGr)生理性DGR病理性DGR十二指腸胃食管反流(DGER)Duodenogastroesophagealreflux十二指腸胃反流98十二指腸液反流的原因括約肌功能不全胃竇十二指腸動(dòng)力異常十二指腸逆蠕動(dòng)胃竇十二指腸協(xié)調(diào)性障礙胃大部切除術(shù)后膽囊切除或膽總管十二指腸吻合術(shù)后十二指腸液反流的原因99臨床意義十二指腸液的至要內(nèi)容σ膽汁酸胰酶溶血性卵磷脂可致非特異性組織損害臨床意義100十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件101十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件102十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件103十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件104十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件105十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件106十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件107十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件108十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件109十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件110十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件111十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件112十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件113十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件114十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件115十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件116十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件117十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件118十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件119十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件120十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件121十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件122十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件123十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件124十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件125十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件126十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件127十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件128十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件129十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件130十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件131十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件132十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件133十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件134十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件135十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件136十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件137十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件138十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件139十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件140十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件141十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件142十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件143十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件144十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件145十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件146十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件147十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件148十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件149十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件150十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件151十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件152十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件153十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件154十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件155十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件156十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件157十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件158十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件159十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件160十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件161十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件162十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件163十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件164十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件165十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件166十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件167十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件168十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件169十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件170十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件171十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件172十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件173十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件174十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件175十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件176十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件177十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件178十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課件179十二指腸胃反流和膽汁反流性疾病課