國(guó)際心肺復(fù)蘇指南課件

2010年心肺復(fù)蘇指南

解析精選ppt12010年心肺復(fù)蘇指南

學(xué)習(xí)內(nèi)容1.心肺復(fù)蘇的意義；1.2010心肺復(fù)蘇指南幾個(gè)主要的變化；2.現(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)精選ppt2學(xué)習(xí)內(nèi)容1.心肺復(fù)蘇的意義；精選ppt2一.心肺復(fù)蘇的意義心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR-BLS，并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持（ALS），則病人的生存率43%；4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17％能救活。70%以上的猝死發(fā)生在院前

強(qiáng)調(diào)黃金4分鐘精選ppt3一.心肺復(fù)蘇的意義心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR-BLS，并于8二.幾個(gè)主要的變化1．生存鏈數(shù)量的改變2．CPR操作順序的變化3．幾個(gè)數(shù)字的變化精選ppt4二.幾個(gè)主要的變化1．生存鏈數(shù)量的改變精選ppt41.生存鏈數(shù)量的改變由2005年的四個(gè)生存鏈改為五個(gè)生存鏈：

（1）盡早識(shí)別與激活EMSS；（2）盡早實(shí)施CPR：強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓，對(duì)未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者，鼓勵(lì)急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR；精選ppt51.生存鏈數(shù)量的改變由2005年的四個(gè)生存鏈改為五個(gè)生存鏈：1.生存鏈數(shù)量的改變（3）快速除顫：如有指征應(yīng)快速除顫；（4）有效的高級(jí)生命支持（ALS）；（5）綜合的心臟驟停后處理。精選ppt61.生存鏈數(shù)量的改變（3）快速除顫：如有指征應(yīng)快速除顫；精2.CPR操作順序的變化：2005年A-B-C→2010年C-A-B適用于成人，兒童和嬰兒，不包括新生兒和溺水病人精選ppt72.CPR操作順序的變化：精選ppt7三.幾個(gè)數(shù)字的變化（1）胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分”

（2）按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”

精選ppt8三.幾個(gè)數(shù)字的變化（1）胸外按壓頻率由2005年的100次/三.幾個(gè)數(shù)字的變化（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變（4）強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對(duì)普通目擊者要求將ABC改變?yōu)镃AB精選ppt9三.幾個(gè)數(shù)字的變化（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變?nèi)?幾個(gè)數(shù)字的變化（5）除顫能量不變，但更強(qiáng)調(diào)CPR（6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對(duì)心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品（7）維持ROSC的血氧飽和度在94%-98%精選ppt10三.幾個(gè)數(shù)字的變化（5）除顫能量不變，但更強(qiáng)調(diào)CPR精選p三.幾個(gè)數(shù)字的變化（8）血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制，但強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免低血糖（9）強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時(shí)間不超過5s精選ppt11三.幾個(gè)數(shù)字的變化（8）血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制，但三、現(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇精選ppt12三、現(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇精選ppt121、判斷環(huán)境是否安全快速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，首先確定現(xiàn)場(chǎng)安全。精選ppt131、判斷環(huán)境是否安全精選ppt13

2、判斷患者的反應(yīng)突然意識(shí)喪失拍其雙肩大聲呼叫“喂，你怎么啦？”

輕拍重呼精選ppt142、判斷患者的反應(yīng)突然意識(shí)喪失精選ppt14

3、呼救啟動(dòng)EMSS患者無(wú)反應(yīng)立即呼救:“快來(lái)人那，有人需要搶救.”精選ppt15

3、呼救啟動(dòng)EMSS患者無(wú)反應(yīng)立即呼救:“快來(lái)人那，有人或請(qǐng)人幫助撥打120,取AED精選ppt16或請(qǐng)人幫助撥打120,取AED精選ppt16第一目擊者不得離開病人，開始徒手心肺復(fù)蘇。精選ppt17精選ppt174、判斷脈搏（專業(yè)者）摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)部位喉結(jié)旁開2-3cm，食指和中指橫放在喉結(jié)處，向一側(cè)水平滑動(dòng)2-3cm。時(shí)間〈10秒精選ppt184、判斷脈搏（專業(yè)者）摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)精選ppt185、實(shí)施CAB患者無(wú)意識(shí)，無(wú)脈搏，立即胸外心臟按壓30次。C、胸外心臟按壓精選ppt195、實(shí)施CAB患者無(wú)意識(shí)，無(wú)脈搏，立即胸外心臟按壓30次。1、心臟按壓部位兩乳頭連線中點(diǎn)精選ppt201、心臟按壓部位兩乳頭連線中點(diǎn)精選ppt202、按壓頻率、深度頻率：至少100次（18秒30次）深度：成人至少5cm.嬰兒大約4cm，兒童大約5cm。精選ppt212、按壓頻率、深度頻率：至少100次（18秒30次）精選pp3、按壓手法

以掌跟按壓精選ppt223、按壓手法精選ppt22按壓手法兩手手指重疊蹺起(扣在一起)離開胸壁精選ppt23按壓手法兩手手指重疊蹺起(扣在一起)離開胸壁精選ppt234、、按壓姿勢(shì)按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓！精選ppt244、、按壓姿勢(shì)按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)按壓姿勢(shì)示意圖至少5cm精選ppt25按壓姿勢(shì)示意圖至少5cm精選ppt25錯(cuò)誤1 肘部彎曲精選ppt26錯(cuò)誤1 肘部彎曲精選ppt26錯(cuò)誤2 手掌交叉精選ppt27錯(cuò)誤2 手掌交叉精選ppt27A、開放氣道清理呼吸道分泌物，取出假牙，開放氣道，“取消一聽二看三感覺來(lái)判斷呼吸”！耗時(shí)精選ppt28A、開放氣道清理呼吸道分泌物，取出假牙，開放氣道，“取消一聽開放氣道方法仰面抬頦法—壓額抬顎（Headtilt）法托下頜法—下顎突出法(Jawthrust)（疑頸椎受傷時(shí)使用）

△對(duì)疑有頸椎損傷者，牙關(guān)緊閉者使用螺旋開口器

精選ppt29開放氣道方法仰面抬頦法—壓額抬顎（Headtilt）法精選仰面抬頦法要領(lǐng)：用左手的小魚肌按壓患者的前額，使頭部后仰，同時(shí)用右手的食指及中指將下頦托起。精選ppt30仰面抬頦法要領(lǐng)：用左手的小魚肌按壓患者的前額，使頭部后仰，同托下頜法（頭頸部外傷適用）

雙手在患者頭部?jī)蓚?cè)、握緊下頜角，雙肘支撐在患者平躺平面，用力向上托下頜、拇指分開口唇。精選ppt31托下頜法（頭頸部外傷適用）雙手在患者頭部?jī)蓚?cè)、握緊下頜角，B、人工呼吸口對(duì)口：開放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→正常吸氣→緩慢呼氣（1秒以上），胸廓明顯抬起，8-10次/分→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落。避免過度通氣精選ppt32B、人工呼吸口對(duì)口：開放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→正常吸氣→緩慢評(píng)價(jià)CPR有效指標(biāo)：

意識(shí)恢復(fù)有自主呼吸觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)瞳孔縮小面色紅潤(rùn)，皮溫變暖精選ppt33評(píng)價(jià)CPR有效指標(biāo)：精選ppt33心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)

①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

②確定病人已死亡。③心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮。

精選ppt34心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

精選珍惜生命！精選ppt35珍惜生命！精選ppt352010年心肺復(fù)蘇指南

解析精選ppt362010年心肺復(fù)蘇指南

學(xué)習(xí)內(nèi)容1.心肺復(fù)蘇的意義；1.2010心肺復(fù)蘇指南幾個(gè)主要的變化；2.現(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)精選ppt37學(xué)習(xí)內(nèi)容1.心肺復(fù)蘇的意義；精選ppt2一.心肺復(fù)蘇的意義心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR-BLS，并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持（ALS），則病人的生存率43%；4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17％能救活。70%以上的猝死發(fā)生在院前

強(qiáng)調(diào)黃金4分鐘精選ppt38一.心肺復(fù)蘇的意義心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR-BLS，并于8二.幾個(gè)主要的變化1．生存鏈數(shù)量的改變2．CPR操作順序的變化3．幾個(gè)數(shù)字的變化精選ppt39二.幾個(gè)主要的變化1．生存鏈數(shù)量的改變精選ppt41.生存鏈數(shù)量的改變由2005年的四個(gè)生存鏈改為五個(gè)生存鏈：

（1）盡早識(shí)別與激活EMSS；（2）盡早實(shí)施CPR：強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓，對(duì)未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者，鼓勵(lì)急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR；精選ppt401.生存鏈數(shù)量的改變由2005年的四個(gè)生存鏈改為五個(gè)生存鏈：1.生存鏈數(shù)量的改變（3）快速除顫：如有指征應(yīng)快速除顫；（4）有效的高級(jí)生命支持（ALS）；（5）綜合的心臟驟停后處理。精選ppt411.生存鏈數(shù)量的改變（3）快速除顫：如有指征應(yīng)快速除顫；精2.CPR操作順序的變化：2005年A-B-C→2010年C-A-B適用于成人，兒童和嬰兒，不包括新生兒和溺水病人精選ppt422.CPR操作順序的變化：精選ppt7三.幾個(gè)數(shù)字的變化（1）胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分”

（2）按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”

精選ppt43三.幾個(gè)數(shù)字的變化（1）胸外按壓頻率由2005年的100次/三.幾個(gè)數(shù)字的變化（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變（4）強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對(duì)普通目擊者要求將ABC改變?yōu)镃AB精選ppt44三.幾個(gè)數(shù)字的變化（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變?nèi)?幾個(gè)數(shù)字的變化（5）除顫能量不變，但更強(qiáng)調(diào)CPR（6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對(duì)心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品（7）維持ROSC的血氧飽和度在94%-98%精選ppt45三.幾個(gè)數(shù)字的變化（5）除顫能量不變，但更強(qiáng)調(diào)CPR精選p三.幾個(gè)數(shù)字的變化（8）血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制，但強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免低血糖（9）強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時(shí)間不超過5s精選ppt46三.幾個(gè)數(shù)字的變化（8）血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制，但三、現(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇精選ppt47三、現(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇精選ppt121、判斷環(huán)境是否安全快速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，首先確定現(xiàn)場(chǎng)安全。精選ppt481、判斷環(huán)境是否安全精選ppt13

2、判斷患者的反應(yīng)突然意識(shí)喪失拍其雙肩大聲呼叫“喂，你怎么啦？”

輕拍重呼精選ppt492、判斷患者的反應(yīng)突然意識(shí)喪失精選ppt14

3、呼救啟動(dòng)EMSS患者無(wú)反應(yīng)立即呼救:“快來(lái)人那，有人需要搶救.”精選ppt50

3、呼救啟動(dòng)EMSS患者無(wú)反應(yīng)立即呼救:“快來(lái)人那，有人或請(qǐng)人幫助撥打120,取AED精選ppt51或請(qǐng)人幫助撥打120,取AED精選ppt16第一目擊者不得離開病人，開始徒手心肺復(fù)蘇。精選ppt52精選ppt174、判斷脈搏（專業(yè)者）摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)部位喉結(jié)旁開2-3cm，食指和中指橫放在喉結(jié)處，向一側(cè)水平滑動(dòng)2-3cm。時(shí)間〈10秒精選ppt534、判斷脈搏（專業(yè)者）摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)精選ppt185、實(shí)施CAB患者無(wú)意識(shí)，無(wú)脈搏，立即胸外心臟按壓30次。C、胸外心臟按壓精選ppt545、實(shí)施CAB患者無(wú)意識(shí)，無(wú)脈搏，立即胸外心臟按壓30次。1、心臟按壓部位兩乳頭連線中點(diǎn)精選ppt551、心臟按壓部位兩乳頭連線中點(diǎn)精選ppt202、按壓頻率、深度頻率：至少100次（18秒30次）深度：成人至少5cm.嬰兒大約4cm，兒童大約5cm。精選ppt562、按壓頻率、深度頻率：至少100次（18秒30次）精選pp3、按壓手法

以掌跟按壓精選ppt573、按壓手法精選ppt22按壓手法兩手手指重疊蹺起(扣在一起)離開胸壁精選ppt58按壓手法兩手手指重疊蹺起(扣在一起)離開胸壁精選ppt234、、按壓姿勢(shì)按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓！精選ppt594、、按壓姿勢(shì)按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)按壓姿勢(shì)示意圖至少5cm精選ppt60按壓姿勢(shì)示意圖至少5cm精選ppt25錯(cuò)誤1 肘部彎曲精選ppt61錯(cuò)誤1 肘部彎曲精選ppt26錯(cuò)誤2 手掌交叉精選ppt62錯(cuò)誤2 手掌交叉精選ppt27A、開放氣道清理呼吸道分泌物，取出假牙，開放氣道，“取消一聽二看三感覺來(lái)判斷呼吸”！耗時(shí)精選ppt63A、開放氣道清理呼吸道分泌物，取出假牙，開放氣道，“取消一聽開放氣道方法仰面抬頦法—壓額抬顎（Headtilt）法托下頜法—下顎突出法(Jawthrust)（疑頸椎受傷時(shí)使用）