鼻咽部的CT解剖教材課件

咽部(鼻咽、口咽、喉咽)咽是一漏斗形肌性管道，前后扁平，位于1－6頸椎前方，為呼吸道和消化道的共同通道。

上起自顱底部下至第6頸椎平面和環(huán)狀軟骨下緣，與食道相續(xù)。按軟腭、會(huì)厭游離緣的平面將咽部分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。咽部(鼻咽、口咽、喉咽)1鼻腔后方軟腭后上方上自顱底下至軟腭下緣頂后壁呈穹隆狀頂后壁粘膜下有豐富的淋巴組織稱咽扁桃體（腺樣體或增殖體）鼻咽部（上咽）鼻腔后方鼻咽部（上咽）2喉室咽的分部

依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關(guān)系，咽部分成三部分:

鼻咽

口咽

喉咽

后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。咽腔前壁后面觀喉室咽的分部依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關(guān)系，3前外界：翼內(nèi)肌后外界：腮腺內(nèi)界：腭肌

內(nèi)容：脂肪、小涎腺、腮腺殘余、三叉神經(jīng)、下頜支等。咽旁間隙前外界：翼內(nèi)肌咽旁間隙4向外側(cè)移位提示病變來自咽粘膜向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉或嚼肌間隙向前移位提示病變來自頸動(dòng)脈鞘咽旁間隙移位提示向外側(cè)移位提示病變來自咽咽旁間隙移位提示5

1、翼窩翼突內(nèi)外板向后伸形成翼窩，內(nèi)有翼內(nèi)肌、腭帆張肌，翼外板外面附著翼外肌。

2、顳下窩

翼外板與下頜骨升支之間，內(nèi)含顳肌、咀嚼肌、腮腺深葉及下頜骨喙突等。翼窩、顳下窩、翼腭窩1、翼窩翼突內(nèi)外板向后伸形成翼窩，內(nèi)有翼內(nèi)肌、腭帆6頂為蝶骨大翼前壁為上頜竇內(nèi)后壁后壁為翼突內(nèi)側(cè)壁為腭骨垂直板外壁及下壁開放內(nèi)容：上頜動(dòng)脈、上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)。3、翼腭窩頂為蝶骨大翼3、翼腭窩7翼窩、顳下窩、翼腭窩前壁：咽峽內(nèi)容：上頜動(dòng)脈、上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)。翼窩、顳下窩、翼腭窩頂后壁粘膜下有豐富的淋依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關(guān)系，咽部分成三部分:喉咽咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。舌根在舌根與會(huì)厭軟骨之間的正中有舌會(huì)厭韌帶相連系。頂后壁粘膜下有豐富的淋咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。頂后壁粘膜下有豐富的淋舌扁桃體舌根自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。兩梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙與食管入口相通，當(dāng)吞咽時(shí)梨狀窩呈漏斗形張開，食物經(jīng)環(huán)后隙入食管。向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇鼻咽部正常影像解剖

橫斷面上鼻咽腔可呈方形、長方形或梯形側(cè)壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕及咽隱窩冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方，咽鼓管咽口位于咽圓枕下方，上方為咽隱窩，矢狀面鼻咽腔呈J型。

翼窩、顳下窩、翼腭窩鼻咽部正常影像解剖橫斷面上鼻咽腔可呈8正方形雙梯形長方形梯形正常鼻咽腔橫斷面正方形雙梯形長方形梯形正常鼻咽腔橫斷面91、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇5軸位冠狀位1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束510冠狀和矢狀位冠狀和11翼腭窩腭帆張肌腭帆提肌頭長肌翼突內(nèi)外側(cè)板咽鼓管咽口圓枕咽隱窩咽旁間隙翼外肌正常鼻咽部軟組織窗翼腭窩腭帆張肌頭長肌翼突內(nèi)外側(cè)板咽鼓管咽口咽隱窩咽旁間隙翼12正常鼻咽部骨窗斜坡頸動(dòng)脈管卵圓孔棘孔骨性咽鼓管破裂孔眶下裂翼上頜間隙頸靜脈孔舌下神經(jīng)孔正常鼻咽部骨窗斜坡頸動(dòng)脈管卵圓孔棘孔骨性咽鼓管破裂孔眶下裂翼13鼻咽癌鼻咽癌早期鼻咽癌中晚期鼻咽癌鼻咽癌早期鼻咽癌中晚期14上行侵入蝶竇翼腭窩鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞上行侵入蝶竇翼腭窩鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞15右側(cè)咽隱窩變淺（鼻咽癌）右側(cè)咽隱窩變淺（鼻咽癌）16口咽部（中咽）為軟腭游離緣平面至?xí)捝暇壊糠?，前方借咽峽（與口腔相通，向下連通喉咽部）。咽峽系懸雍垂和軟腭的游離緣、兩側(cè)由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背構(gòu)成。腭舌弓和腭咽弓間的深窩稱扁桃體窩，內(nèi)有腭扁桃體。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。口咽部（中咽）為軟腭游離緣平面至?xí)捝暇壊糠?，前方借咽峽（與17前壁：咽峽

舌根

舌扁桃體口腔頂蓋為腭,前2/3是硬腭,后1/3是軟腭.口腔下方為舌和口底部,舌前2/3是舌體,后1/3是舌根.側(cè)壁：腭扁桃體咽側(cè)索后壁：淋巴濾泡第C2～C3前壁：咽峽口腔頂蓋為腭,18口咽腔層面口咽腔層面19喉咽（下咽部）自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。兩梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙與食管入口相通，當(dāng)吞咽時(shí)梨狀窩呈漏斗形張開，食物經(jīng)環(huán)后隙入食管。在舌根與會(huì)厭軟骨之間的正中有舌會(huì)厭韌帶相連系。韌帶兩側(cè)為會(huì)厭谷，常為異物存留的部位。喉咽（下咽部）自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面20會(huì)厭谷梨狀窩環(huán)后隙喉入口會(huì)厭谷梨狀窩環(huán)后隙喉入口21頂后壁呈穹隆狀咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。在舌根與會(huì)厭軟骨之間的正中有舌會(huì)厭韌帶相連系。冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方，咽鼓管咽口位于咽圓枕下方，上方為咽隱窩，前壁：咽峽橫斷面上鼻咽腔可呈方形、長方形或梯形咽側(cè)索1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方，咽鼓管咽口位于咽圓枕下方，上方為咽隱窩，咽部(鼻咽、口咽、喉咽)腭舌弓和腭咽弓間的深窩稱扁桃體窩，內(nèi)有腭扁桃體。咽峽系懸雍垂和軟腭的游離緣、兩側(cè)由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背構(gòu)成。咽峽系懸雍垂和軟腭的游離緣、兩側(cè)由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背構(gòu)成。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇頂后壁呈穹隆狀咽側(cè)索后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。喉部正常CT表現(xiàn)1）會(huì)厭溪層面：舌會(huì)厭正中襞會(huì)厭溪杓狀會(huì)厭襞頂后壁呈穹隆狀喉部正常CT表現(xiàn)舌會(huì)厭正中襞會(huì)厭溪杓狀會(huì)厭襞222）梨狀窩層面：梨狀窩舌骨會(huì)厭前間隙杓狀會(huì)厭襞會(huì)厭軟骨2）梨狀窩層面：梨狀窩舌骨會(huì)厭前間隙杓狀會(huì)厭襞會(huì)厭軟骨233）假聲帶層面：甲狀軟骨假聲帶喉旁間隙3）假聲帶層面：甲狀軟骨假聲帶喉旁間隙244）真聲帶層面：聲帶4）真聲帶層面：聲帶255）聲門下區(qū)層面：聲門下區(qū)環(huán)狀軟骨5）聲門下區(qū)層面：聲門下區(qū)環(huán)狀軟骨26聲門型候癌CT聲門型候癌CT27喉癌——聲門下區(qū)型喉癌——聲門下區(qū)型28后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。翼窩、顳下窩、翼腭窩冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方，咽鼓管咽口位于咽圓枕下方，上方為咽隱窩，咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。內(nèi)容：上頜動(dòng)脈、上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。兩梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙與食管入口相通，當(dāng)吞咽時(shí)梨狀窩呈漏斗形張開，食物經(jīng)環(huán)后隙入食管。1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇口腔頂蓋為腭,前2/3是硬腭,后1/3是軟腭.自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。右側(cè)咽隱窩變淺（鼻咽癌）自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩?？谇幌路綖樯嗪涂诘撞?舌前2/3是舌體,后1/3是舌根.為軟腭游離緣平面至?xí)捝暇壊糠郑胺浇柩蕧{（與口腔相通，向下連通喉咽部）。舌根咽峽系懸雍垂和軟腭的游離緣、兩側(cè)由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背構(gòu)成。謝謝大家！后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。謝謝大29鼻腔后方軟腭后上方上自顱底下至軟腭下緣頂后壁呈穹隆狀頂后壁粘膜下有豐富的淋巴組織稱咽扁桃體（腺樣體或增殖體）鼻咽部（上咽）鼻腔后方鼻咽部（上咽）30喉室咽的分部

依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關(guān)系，咽部分成三部分:

鼻咽

口咽

喉咽

后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。咽腔前壁后面觀喉室咽的分部依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關(guān)系，31鼻咽癌鼻咽癌早期鼻咽癌中晚期鼻咽癌鼻咽癌早期鼻咽癌中晚期32上行侵入蝶竇翼腭窩鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞上行侵入蝶竇翼腭窩鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞33會(huì)厭谷梨狀窩環(huán)后隙喉入口會(huì)厭谷梨狀窩環(huán)后隙喉入口34向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉2、顳下窩翼外板與下頜骨升支之間，內(nèi)含顳肌、咀嚼肌、腮腺深葉及下頜骨喙突等。矢狀面鼻咽腔呈J型。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。2、顳下窩翼外板與下頜骨升支之間，內(nèi)含顳肌、咀嚼肌、腮腺深葉及下頜骨喙突等。頂后壁粘膜下有豐富的淋咽腔前壁后面觀內(nèi)容：上頜動(dòng)脈、上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。兩梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙與食管入口相通，當(dāng)吞咽時(shí)梨狀窩呈漏斗形張開，食物經(jīng)環(huán)后隙入食管。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。向外側(cè)移位提示病變來自咽口腔下方為舌和口底部,舌前2/3是舌體,后1/3是舌根.向前移位提示病變來自頸動(dòng)自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。腭舌弓和腭咽弓間的深窩稱扁桃體窩，內(nèi)有腭扁桃體。依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關(guān)系，咽部分成三部分:內(nèi)容：上頜動(dòng)脈、上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。側(cè)壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕及咽隱窩1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇兩梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙與食管入口相通，當(dāng)吞咽時(shí)梨狀窩呈漏斗形張開，食物經(jīng)環(huán)后隙入食管。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。矢狀面鼻咽腔呈J型。頂后壁粘膜下有豐富的淋頂后壁粘膜下有豐富的淋橫斷面上鼻咽腔可呈方形、長方形或梯形咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。向外側(cè)移位提示病變來自咽咽峽系懸雍垂和軟腭的游離緣、兩側(cè)由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背構(gòu)成。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇前壁：咽峽咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉兩梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙與食管入口相通，當(dāng)吞咽時(shí)梨狀窩呈漏斗形張開，食物經(jīng)環(huán)后隙入食管。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。頂后壁粘膜下有豐富的淋咽腔前壁后面觀咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。2、顳下窩翼外板與下頜骨升支之間，內(nèi)含顳肌、咀嚼肌、腮腺深葉及下頜骨喙突等。向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉鼻咽咽峽系懸雍垂和軟腭的游離緣、兩側(cè)由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背構(gòu)成。2、顳下窩翼外板與下頜骨升支之間，內(nèi)含顳肌、咀嚼肌、腮腺深葉及下頜骨喙突等。內(nèi)容：上頜動(dòng)脈、上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)。1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇在舌根與會(huì)厭軟骨之間的正中有舌會(huì)厭韌帶相連系。喉咽向前移位提示病變來自頸動(dòng)咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉謝謝大家！向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉側(cè)壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管35

咽部(鼻咽、口咽、喉咽)咽是一漏斗形肌性管道，前后扁平，位于1－6頸椎前方，為呼吸道和消化道的共同通道。

上起自顱底部下至第6頸椎平面和環(huán)狀軟骨下緣，與食道相續(xù)。按軟腭、會(huì)厭游離緣的平面將咽部分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。咽部(鼻咽、口咽、喉咽)36鼻腔后方軟腭后上方上自顱底下至軟腭下緣頂后壁呈穹隆狀頂后壁粘膜下有豐富的淋巴組織稱咽扁桃體（腺樣體或增殖體）鼻咽部（上咽）鼻腔后方鼻咽部（上咽）37喉室咽的分部

依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關(guān)系，咽部分成三部分:

鼻咽

口咽

喉咽

后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。咽腔前壁后面觀喉室咽的分部依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關(guān)系，38前外界：翼內(nèi)肌后外界：腮腺內(nèi)界：腭肌

內(nèi)容：脂肪、小涎腺、腮腺殘余、三叉神經(jīng)、下頜支等。咽旁間隙前外界：翼內(nèi)肌咽旁間隙39向外側(cè)移位提示病變來自咽粘膜向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉或嚼肌間隙向前移位提示病變來自頸動(dòng)脈鞘咽旁間隙移位提示向外側(cè)移位提示病變來自咽咽旁間隙移位提示40

1、翼窩翼突內(nèi)外板向后伸形成翼窩，內(nèi)有翼內(nèi)肌、腭帆張肌，翼外板外面附著翼外肌。

2、顳下窩

翼外板與下頜骨升支之間，內(nèi)含顳肌、咀嚼肌、腮腺深葉及下頜骨喙突等。翼窩、顳下窩、翼腭窩1、翼窩翼突內(nèi)外板向后伸形成翼窩，內(nèi)有翼內(nèi)肌、腭帆41頂為蝶骨大翼前壁為上頜竇內(nèi)后壁后壁為翼突內(nèi)側(cè)壁為腭骨垂直板外壁及下壁開放內(nèi)容：上頜動(dòng)脈、上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)。3、翼腭窩頂為蝶骨大翼3、翼腭窩42翼窩、顳下窩、翼腭窩前壁：咽峽內(nèi)容：上頜動(dòng)脈、上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)。翼窩、顳下窩、翼腭窩頂后壁粘膜下有豐富的淋依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關(guān)系，咽部分成三部分:喉咽咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。舌根在舌根與會(huì)厭軟骨之間的正中有舌會(huì)厭韌帶相連系。頂后壁粘膜下有豐富的淋咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。頂后壁粘膜下有豐富的淋舌扁桃體舌根自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。兩梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙與食管入口相通，當(dāng)吞咽時(shí)梨狀窩呈漏斗形張開，食物經(jīng)環(huán)后隙入食管。向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇鼻咽部正常影像解剖

橫斷面上鼻咽腔可呈方形、長方形或梯形側(cè)壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕及咽隱窩冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方，咽鼓管咽口位于咽圓枕下方，上方為咽隱窩，矢狀面鼻咽腔呈J型。

翼窩、顳下窩、翼腭窩鼻咽部正常影像解剖橫斷面上鼻咽腔可呈43正方形雙梯形長方形梯形正常鼻咽腔橫斷面正方形雙梯形長方形梯形正常鼻咽腔橫斷面441、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇5軸位冠狀位1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束545冠狀和矢狀位冠狀和46翼腭窩腭帆張肌腭帆提肌頭長肌翼突內(nèi)外側(cè)板咽鼓管咽口圓枕咽隱窩咽旁間隙翼外肌正常鼻咽部軟組織窗翼腭窩腭帆張肌頭長肌翼突內(nèi)外側(cè)板咽鼓管咽口咽隱窩咽旁間隙翼47正常鼻咽部骨窗斜坡頸動(dòng)脈管卵圓孔棘孔骨性咽鼓管破裂孔眶下裂翼上頜間隙頸靜脈孔舌下神經(jīng)孔正常鼻咽部骨窗斜坡頸動(dòng)脈管卵圓孔棘孔骨性咽鼓管破裂孔眶下裂翼48鼻咽癌鼻咽癌早期鼻咽癌中晚期鼻咽癌鼻咽癌早期鼻咽癌中晚期49上行侵入蝶竇翼腭窩鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞上行侵入蝶竇翼腭窩鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞50右側(cè)咽隱窩變淺（鼻咽癌）右側(cè)咽隱窩變淺（鼻咽癌）51口咽部（中咽）為軟腭游離緣平面至?xí)捝暇壊糠?，前方借咽峽（與口腔相通，向下連通喉咽部）。咽峽系懸雍垂和軟腭的游離緣、兩側(cè)由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背構(gòu)成。腭舌弓和腭咽弓間的深窩稱扁桃體窩，內(nèi)有腭扁桃體。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體?？谘什浚ㄖ醒剩檐涬裼坞x緣平面至?xí)捝暇壊糠郑胺浇柩蕧{（與52前壁：咽峽

舌根

舌扁桃體口腔頂蓋為腭,前2/3是硬腭,后1/3是軟腭.口腔下方為舌和口底部,舌前2/3是舌體,后1/3是舌根.側(cè)壁：腭扁桃體咽側(cè)索后壁：淋巴濾泡第C2～C3前壁：咽峽口腔頂蓋為腭,53口咽腔層面口咽腔層面54喉咽（下咽部）自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。兩梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙與食管入口相通，當(dāng)吞咽時(shí)梨狀窩呈漏斗形張開，食物經(jīng)環(huán)后隙入食管。在舌根與會(huì)厭軟骨之間的正中有舌會(huì)厭韌帶相連系。韌帶兩側(cè)為會(huì)厭谷，常為異物存留的部位。喉咽（下咽部）自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面55會(huì)厭谷梨狀窩環(huán)后隙喉入口會(huì)厭谷梨狀窩環(huán)后隙喉入口56頂后壁呈穹隆狀咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。在舌根與會(huì)厭軟骨之間的正中有舌會(huì)厭韌帶相連系。冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方，咽鼓管咽口位于咽圓枕下方，上方為咽隱窩，前壁：咽峽橫斷面上鼻咽腔可呈方形、長方形或梯形咽側(cè)索1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方，咽鼓管咽口位于咽圓枕下方，上方為咽隱窩，咽部(鼻咽、口咽、喉咽)腭舌弓和腭咽弓間的深窩稱扁桃體窩，內(nèi)有腭扁桃體。咽峽系懸雍垂和軟腭的游離緣、兩側(cè)由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背構(gòu)成。咽峽系懸雍垂和軟腭的游離緣、兩側(cè)由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背構(gòu)成。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇頂后壁呈穹隆狀咽側(cè)索后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。喉部正常CT表現(xiàn)1）會(huì)厭溪層面：舌會(huì)厭正中襞會(huì)厭溪杓狀會(huì)厭襞頂后壁呈穹隆狀喉部正常CT表現(xiàn)舌會(huì)厭正中襞會(huì)厭溪杓狀會(huì)厭襞572）梨狀窩層面：梨狀窩舌骨會(huì)厭前間隙杓狀會(huì)厭襞會(huì)厭軟骨2）梨狀窩層面：梨狀窩舌骨會(huì)厭前間隙杓狀會(huì)厭襞會(huì)厭軟骨583）假聲帶層面：甲狀軟骨假聲帶喉旁間隙3）假聲帶層面：甲狀軟骨假聲帶喉旁間隙594）真聲帶層面：聲帶4）真聲帶層面：聲帶605）聲門下區(qū)層面：聲門下區(qū)環(huán)狀軟骨5）聲門下區(qū)層面：聲門下區(qū)環(huán)狀軟骨61聲門型候癌CT聲門型候癌CT62喉癌——聲門下區(qū)型喉癌——聲門下區(qū)型63后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。翼窩、顳下窩、翼腭窩冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方，咽鼓管咽口位于咽圓枕下方，上方為咽隱窩，咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。內(nèi)容：上頜動(dòng)脈、上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。兩梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙與食管入口相通，當(dāng)吞咽時(shí)梨狀窩呈漏斗形張開，食物經(jīng)環(huán)后隙入食管。1、咽鼓管隆突2、咽鼓管咽口3、咽隱窩4、翼內(nèi)肌束5、咽旁間隙6、頭長肌7、翼內(nèi)板8、翼外板9、頸內(nèi)動(dòng)脈10、頸內(nèi)靜脈11、會(huì)厭12、蝶竇口腔頂蓋為腭,前2/3是硬腭,后1/3是軟腭.自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。右側(cè)咽隱窩變淺（鼻咽癌）自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩?？谇幌路綖樯嗪涂诘撞?舌前2/3是舌體,后1/3是舌根.為軟腭游離緣平面至?xí)捝暇壊糠郑胺浇柩蕧{（與口腔相通，向下連通喉咽部）。舌根咽峽系懸雍垂和軟腭的游離緣、兩側(cè)由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背構(gòu)成。謝謝大家！后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。謝謝大64鼻腔后方軟腭后上方上自顱底下至軟腭下緣頂后壁呈穹隆狀頂后壁粘膜下有豐富的淋巴組織稱咽扁桃體（腺樣體或增殖體）鼻咽部（上咽）鼻腔后方鼻咽部（上咽）65喉室咽的分部

依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關(guān)系，咽部分成三部分:

鼻咽

口咽

喉咽

后壁分別平第C1～2、第C2～3、第C3～6頸椎。咽腔前壁后面觀喉室咽的分部依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關(guān)系，66鼻咽癌鼻咽癌早期鼻咽癌中晚期鼻咽癌鼻咽癌早期鼻咽癌中晚期67上行侵入蝶竇翼腭窩鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞上行侵入蝶竇翼腭窩鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞68會(huì)厭谷梨狀窩環(huán)后隙喉入口會(huì)厭谷梨狀窩環(huán)后隙喉入口69向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉2、顳下窩翼外板與下頜骨升支之間，內(nèi)含顳肌、咀嚼肌、腮腺深葉及下頜骨喙突等。矢狀面鼻咽腔呈J型。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。2、顳下窩翼外板與下頜骨升支之間，內(nèi)含顳肌、咀嚼肌、腮腺深葉及下頜骨喙突等。頂后壁粘膜下有豐富的淋咽腔前壁后面觀內(nèi)容：上頜動(dòng)脈、上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)。自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩。兩梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板后方有環(huán)后隙與食管入口相通，當(dāng)吞咽時(shí)梨狀窩呈漏斗形張開，食物經(jīng)環(huán)后隙入食管。咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。向內(nèi)移位提示來自腮腺深葉咽峽的前下部為舌根，上有舌扁桃體。向外側(cè)移位提示病變來自咽口腔下方為舌和口底部,舌前2/3是舌體,后1/3是舌根.向前移位提示病變來自頸動(dòng)自會(huì)厭軟骨上緣以下部分，下止于環(huán)狀軟骨下緣平面，連通食管，該處有環(huán)咽肌環(huán)繞，前方為喉，兩側(cè)杓會(huì)厭