輸尿管軟鏡下鈥激光碎石的手術(shù)配合課件

輸尿管軟鏡下鈥激光碎石的手術(shù)配合Ppt輸尿管軟鏡下鈥激光碎石的手術(shù)配合Ppt11.前言為什么要用輸尿管軟鏡？輸尿管軟硬鏡的配合使用來(lái)處理上尿路腔內(nèi)的病變是現(xiàn)代泌尿外科的趨勢(shì)和特點(diǎn)。輸尿管軟鏡制作工藝的發(fā)展縮小了鏡體的口徑、增加了鏡體的操控性和到達(dá)腎小盞的能力，并顯著延長(zhǎng)了鏡體的使用壽命。合適的輸尿管通道鞘的使用增加了軟鏡手術(shù)的成功率并降低了并發(fā)癥的發(fā)生率;鈥激光的應(yīng)用顯著增加了輸尿管軟鏡處理上尿路結(jié)石的能力并不斷拓寬軟鏡的適應(yīng)征。總體來(lái)說(shuō),輸尿管軟鏡是一安全、并發(fā)癥低的手術(shù)方法,隨著術(shù)者的操作經(jīng)驗(yàn)的積累,輸尿管軟鏡術(shù)將在泌尿外科發(fā)揮更大的作用。

——《現(xiàn)代泌尿外科雜志》1.前言為什么要用輸尿管軟鏡？22.術(shù)前須知

輸尿管軟鏡的手術(shù)適應(yīng)癥？輸尿管上段結(jié)石、部分腎結(jié)石輸尿管狹窄和閉鎖尿路腫瘤的診斷和治療

輸尿管軟鏡的特點(diǎn)？輸尿管軟鏡具有微創(chuàng)、結(jié)石清除率高等特點(diǎn)，是目前處理難治性腎結(jié)石的理想手段，特別適宜腎盂腎盞內(nèi)結(jié)石、腎盞憩室內(nèi)結(jié)石、多發(fā)性復(fù)雜結(jié)石，合并出血性體質(zhì)、過(guò)度肥胖、腎臟解剖畸形、位置畸形、孕婦等特殊患者的外科治療。2.術(shù)前須知33.手術(shù)配合術(shù)前的準(zhǔn)備體位的安置術(shù)中的配合術(shù)后的處置3.手術(shù)配合術(shù)前的準(zhǔn)備4術(shù)前的準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：舊腹腔鏡系統(tǒng)鈥激光系統(tǒng)輸尿管鏡包輸尿管軟鏡包26w盆包灌注泵腿托棉褲腿輸液用物50ML注射器輸尿管導(dǎo)管無(wú)菌保護(hù)套無(wú)菌手術(shù)褲精密輸液器刀片三通管3000ML鹽水導(dǎo)尿管石蠟油病房自帶：輸尿管鞘取石網(wǎng)籃輸尿管支架超滑導(dǎo)絲術(shù)前的準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：5術(shù)前的準(zhǔn)備輸尿管鞘取石網(wǎng)籃術(shù)前的準(zhǔn)備輸尿管鞘取石網(wǎng)籃6體位的安置1.工作站的安置：體位的安置1.工作站的安置：7輸尿管鞘取石網(wǎng)籃輸尿管支架超滑導(dǎo)絲舊腹腔鏡系統(tǒng)鈥激光系統(tǒng)輸尿管鏡包輸尿管軟鏡包26w盆包輸尿管軟鏡制作工藝的發(fā)展縮小了鏡體的口徑、增加了鏡體的操控性和到達(dá)腎小盞的能力，并顯著延長(zhǎng)了鏡體的使用壽命。輸尿管軟鏡制作工藝的發(fā)展縮小了鏡體的口徑、增加了鏡體的操控性和到達(dá)腎小盞的能力，并顯著延長(zhǎng)了鏡體的使用壽命。合適的輸尿管通道鞘的使用增加了軟鏡手術(shù)的成功率并降低了并發(fā)癥的發(fā)生率;鈥激光的應(yīng)用顯著增加了輸尿管軟鏡處理上尿路結(jié)石的能力并不斷拓寬軟鏡的適應(yīng)征。關(guān)閉腔鏡系統(tǒng)，撤下所有用物病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”鈥激光使用過(guò)程中光纖出口端勿對(duì)人用物：精密輸液器三通管刀片鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.用物：精密輸液器三通管刀片——《現(xiàn)代泌尿外科雜志》病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.尿路腫瘤的診斷和治療鈥激光使用過(guò)程中光纖出口端勿對(duì)人——《現(xiàn)代泌尿外科雜志》用物：精密輸液器三通管刀片體位的安置2.病人體位病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.腿架高度約20CM，外展≤45度。輸尿管鞘取石網(wǎng)籃輸尿管支架超滑導(dǎo)絲體位的8術(shù)中的配合輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”第一部分硬鏡下操作：協(xié)助醫(yī)生擺好體位開(kāi)輸尿管硬鏡包連接腔鏡系統(tǒng)連接灌注泵系統(tǒng)鏡檢、置入輸尿管鞘術(shù)中的配合輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”9術(shù)中的配合第二部分軟鏡下操作：開(kāi)輸尿管軟鏡包經(jīng)輸尿管鞘置入軟鏡撤灌注泵，改注射器加注水管注水連接鈥激光光釬，選擇合適直徑調(diào)節(jié)參數(shù)并使其處于備用狀態(tài)軟鏡下碎石放置輸尿管支架，留置導(dǎo)尿管。術(shù)中的配合第二部分10通過(guò)管鞘置入軟鏡通過(guò)操作孔置入鈥激光通過(guò)管鞘置入軟鏡通過(guò)操作孔置入鈥激光11術(shù)中的配合鈥激光的操作：連接16A電源插座連接鈥激光光釬開(kāi)空氣開(kāi)關(guān)旋轉(zhuǎn)鑰匙，開(kāi)啟電源選擇直徑，調(diào)節(jié)參數(shù)按下待機(jī)按鈕，使其處于準(zhǔn)備狀態(tài)術(shù)中的配合鈥激光的操作：12術(shù)中的配合注水管的準(zhǔn)備使用軟鏡時(shí)，需撤除灌注泵，改注射器注水，此時(shí)需要準(zhǔn)備注水管用物：精密輸液器三通管刀片精密輸液器的螺口端連接軟鏡上的注水口，另一端用刀片切斷后與三通管中的延長(zhǎng)管連接，然后通過(guò)延長(zhǎng)管的另一端向術(shù)野注水連接處術(shù)中的配合注水管的準(zhǔn)備連接處13術(shù)后的處置關(guān)閉腔鏡系統(tǒng)，撤下所有用物協(xié)助醫(yī)生回正體位送病人返回病房腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理做好各項(xiàng)記錄術(shù)后的處置關(guān)閉腔鏡系統(tǒng)，撤下所有用物14注意事項(xiàng)鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋鈥激光光纖切忌過(guò)度曲折以免損壞光纖鈥激光使用過(guò)程中光纖出口端勿對(duì)人擺放體位時(shí)勿外展過(guò)度并加以保護(hù)，防止神經(jīng)損傷術(shù)中沖洗應(yīng)用溫水，防止病人體溫下降引起不適注意事項(xiàng)鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋15輸尿管軟鏡下鈥激光碎石的手術(shù)配合課件16合適的輸尿管通道鞘的使用增加了軟鏡手術(shù)的成功率并降低了并發(fā)癥的發(fā)生率;鈥激光的應(yīng)用顯著增加了輸尿管軟鏡處理上尿路結(jié)石的能力并不斷拓寬軟鏡的適應(yīng)征。病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”關(guān)閉腔鏡系統(tǒng)，撤下所有用物用物：精密輸液器三通管刀片病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.擺放體位時(shí)勿外展過(guò)度并加以保護(hù)，防止神經(jīng)損傷精密輸液器的螺口端連接軟鏡上的注水口，另一端用刀片切斷后與三通管中的延長(zhǎng)管連接，然后通過(guò)延長(zhǎng)管的另一端向術(shù)野注水鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋——《現(xiàn)代泌尿外科雜志》腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”——《現(xiàn)代泌尿外科雜志》腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理撤灌注泵，改注射器加注水管注水鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋輸尿管軟鏡具有微創(chuàng)、結(jié)石清除率高等特點(diǎn)，是目前處理難治性腎結(jié)石的理想手段，特別適宜腎盂腎盞內(nèi)結(jié)石、腎盞憩室內(nèi)結(jié)石、多發(fā)性復(fù)雜結(jié)石，合并出血性體質(zhì)、過(guò)度肥胖、腎臟解剖畸形、位置畸形、孕婦等特殊患者的外科治療。為什么要用輸尿管軟鏡？關(guān)閉腔鏡系統(tǒng)，撤下所有用物病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.用物：精密輸液器三通管刀片病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋擺放體位時(shí)勿外展過(guò)度并加以保護(hù)，防止神經(jīng)損傷調(diào)節(jié)參數(shù)并使其處于備用狀態(tài)輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”調(diào)節(jié)參數(shù)并使其處于備用狀態(tài)使用軟鏡時(shí)，需撤除灌注泵，改注射器注水，此時(shí)需要準(zhǔn)備注水管腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理輸尿管軟鏡具有微創(chuàng)、結(jié)石清除率高等特點(diǎn)，是目前處理難治性腎結(jié)石的理想手段，特別適宜腎盂腎盞內(nèi)結(jié)石、腎盞憩室內(nèi)結(jié)石、多發(fā)性復(fù)雜結(jié)石，合并出血性體質(zhì)、過(guò)度肥胖、腎臟解剖畸形、位置畸形、孕婦等特殊患者的外科治療。輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”為什么要用輸尿管軟鏡？腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋——《現(xiàn)代泌尿外科雜志》尿路腫瘤的診斷和治療放置輸尿管支架，留置導(dǎo)尿管。病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.輸尿管軟硬鏡的配合使用來(lái)處理上尿路腔內(nèi)的病變是現(xiàn)代泌尿外科的趨勢(shì)和特點(diǎn)。用物：精密輸液器三通管刀片精密輸液器的螺口端連接軟鏡上的注水口，另一端用刀片切斷后與三通管中的延長(zhǎng)管連接，然后通過(guò)延長(zhǎng)管的另一端向術(shù)野注水病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.總體來(lái)說(shuō),輸尿管軟鏡是一安全、并發(fā)癥低的手術(shù)方法,隨著術(shù)者的操作經(jīng)驗(yàn)的積累,輸尿管軟鏡術(shù)將在泌尿外科發(fā)揮更大的作用。放置輸尿管支架，留置導(dǎo)尿管。為什么要用輸尿管軟鏡？撤灌注泵，改注射器加注水管注水撤灌注泵，改注射器加注水管注水輸尿管軟鏡具有微創(chuàng)、結(jié)石清除率高等特點(diǎn)，是目前處理難治性腎結(jié)石的理想手段，特別適宜腎盂腎盞內(nèi)結(jié)石、腎盞憩室內(nèi)結(jié)石、多發(fā)性復(fù)雜結(jié)石，合并出血性體質(zhì)、過(guò)度肥胖、腎臟解剖畸形、位置畸形、孕婦等特殊患者的外科治療。精密輸液器的螺口端連接軟鏡上的注水口，另一端用刀片切斷后與三通管中的延長(zhǎng)管連接，然后通過(guò)延長(zhǎng)管的另一端向術(shù)野注水輸尿管軟鏡制作工藝的發(fā)展縮小了鏡體的口徑、增加了鏡體的操控性和到達(dá)腎小盞的能力，并顯著延長(zhǎng)了鏡體的使用壽命。鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.擺放體位時(shí)勿外展過(guò)度并加以保護(hù)，防止神經(jīng)損傷撤灌注泵，改注射器加注水管注水精密輸液器的螺口端連接軟鏡上的注水口，另一端用刀片切斷后與三通管中的延長(zhǎng)管連接，然后通過(guò)延長(zhǎng)管的另一端向術(shù)野注水輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.撤灌注泵，改注射器加注水管注水病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.調(diào)節(jié)參數(shù)并使其處于備用狀態(tài)鈥激光使用過(guò)程中光纖出口端勿對(duì)人按下待機(jī)按鈕，使其處于準(zhǔn)備狀態(tài)病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.連接鈥激光光釬，選擇合適直徑鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”撤灌注泵，改注射器加注水管注水?dāng)[放體位時(shí)勿外展過(guò)度并加以保護(hù)，防止神經(jīng)損傷輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”調(diào)節(jié)參數(shù)并使其處于備用狀態(tài)輸尿管軟硬鏡的配合使用來(lái)處理上尿路腔內(nèi)的病變是現(xiàn)代泌尿外科的趨勢(shì)和特點(diǎn)。輸液用物50ML注射器輸尿管導(dǎo)管無(wú)菌保護(hù)套無(wú)菌手術(shù)褲精密輸液器刀片三通管3000ML鹽水導(dǎo)尿管石蠟油用物：精密輸液器三通管刀片鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.為什么要用輸尿管軟鏡？鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋輸尿管軟鏡具有微創(chuàng)、結(jié)石清除率高等特點(diǎn)，是目前處理難治性腎結(jié)石的理想手段，特別適宜腎盂腎盞內(nèi)結(jié)石、腎盞憩室內(nèi)結(jié)石、多發(fā)性復(fù)雜結(jié)石，合并出血性體質(zhì)、過(guò)度肥胖、腎臟解剖畸形、位置畸形、孕婦等特殊患者的外科治療?！冬F(xiàn)代泌尿外科雜志》撤灌注泵，改注射器加注水管注水病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.連接鈥激光光釬，選擇合適直徑病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.輸尿管軟硬鏡的配合使用來(lái)處理上尿路腔內(nèi)的病變是現(xiàn)代泌尿外科的趨勢(shì)和特點(diǎn)。腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理關(guān)閉腔鏡系統(tǒng)，撤下所有用物輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”輸尿管軟鏡具有微創(chuàng)、結(jié)石清除率高等特點(diǎn)，是目前處理難治性腎結(jié)石的理想手段，特別適宜腎盂腎盞內(nèi)結(jié)石、腎盞憩室內(nèi)結(jié)石、多發(fā)性復(fù)雜結(jié)石，合并出血性體質(zhì)、過(guò)度肥胖、腎臟解剖畸形、位置畸形、孕婦等特殊患者的外科治療。放置輸尿管支架，留置導(dǎo)尿管。擺放體位時(shí)勿外展過(guò)度并加以保護(hù)，防止神經(jīng)損傷謝謝觀看！合適的輸尿管通道鞘的使用增加了軟鏡手術(shù)的成功率并降低了并發(fā)癥17輸尿管軟鏡下鈥激光碎石的手術(shù)配合Ppt輸尿管軟鏡下鈥激光碎石的手術(shù)配合Ppt181.前言為什么要用輸尿管軟鏡？輸尿管軟硬鏡的配合使用來(lái)處理上尿路腔內(nèi)的病變是現(xiàn)代泌尿外科的趨勢(shì)和特點(diǎn)。輸尿管軟鏡制作工藝的發(fā)展縮小了鏡體的口徑、增加了鏡體的操控性和到達(dá)腎小盞的能力，并顯著延長(zhǎng)了鏡體的使用壽命。合適的輸尿管通道鞘的使用增加了軟鏡手術(shù)的成功率并降低了并發(fā)癥的發(fā)生率;鈥激光的應(yīng)用顯著增加了輸尿管軟鏡處理上尿路結(jié)石的能力并不斷拓寬軟鏡的適應(yīng)征?？傮w來(lái)說(shuō),輸尿管軟鏡是一安全、并發(fā)癥低的手術(shù)方法,隨著術(shù)者的操作經(jīng)驗(yàn)的積累,輸尿管軟鏡術(shù)將在泌尿外科發(fā)揮更大的作用。

——《現(xiàn)代泌尿外科雜志》1.前言為什么要用輸尿管軟鏡？192.術(shù)前須知

輸尿管軟鏡的手術(shù)適應(yīng)癥？輸尿管上段結(jié)石、部分腎結(jié)石輸尿管狹窄和閉鎖尿路腫瘤的診斷和治療

輸尿管軟鏡的特點(diǎn)？輸尿管軟鏡具有微創(chuàng)、結(jié)石清除率高等特點(diǎn)，是目前處理難治性腎結(jié)石的理想手段，特別適宜腎盂腎盞內(nèi)結(jié)石、腎盞憩室內(nèi)結(jié)石、多發(fā)性復(fù)雜結(jié)石，合并出血性體質(zhì)、過(guò)度肥胖、腎臟解剖畸形、位置畸形、孕婦等特殊患者的外科治療。2.術(shù)前須知203.手術(shù)配合術(shù)前的準(zhǔn)備體位的安置術(shù)中的配合術(shù)后的處置3.手術(shù)配合術(shù)前的準(zhǔn)備21術(shù)前的準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：舊腹腔鏡系統(tǒng)鈥激光系統(tǒng)輸尿管鏡包輸尿管軟鏡包26w盆包灌注泵腿托棉褲腿輸液用物50ML注射器輸尿管導(dǎo)管無(wú)菌保護(hù)套無(wú)菌手術(shù)褲精密輸液器刀片三通管3000ML鹽水導(dǎo)尿管石蠟油病房自帶：輸尿管鞘取石網(wǎng)籃輸尿管支架超滑導(dǎo)絲術(shù)前的準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：22術(shù)前的準(zhǔn)備輸尿管鞘取石網(wǎng)籃術(shù)前的準(zhǔn)備輸尿管鞘取石網(wǎng)籃23體位的安置1.工作站的安置：體位的安置1.工作站的安置：24輸尿管鞘取石網(wǎng)籃輸尿管支架超滑導(dǎo)絲舊腹腔鏡系統(tǒng)鈥激光系統(tǒng)輸尿管鏡包輸尿管軟鏡包26w盆包輸尿管軟鏡制作工藝的發(fā)展縮小了鏡體的口徑、增加了鏡體的操控性和到達(dá)腎小盞的能力，并顯著延長(zhǎng)了鏡體的使用壽命。輸尿管軟鏡制作工藝的發(fā)展縮小了鏡體的口徑、增加了鏡體的操控性和到達(dá)腎小盞的能力，并顯著延長(zhǎng)了鏡體的使用壽命。合適的輸尿管通道鞘的使用增加了軟鏡手術(shù)的成功率并降低了并發(fā)癥的發(fā)生率;鈥激光的應(yīng)用顯著增加了輸尿管軟鏡處理上尿路結(jié)石的能力并不斷拓寬軟鏡的適應(yīng)征。關(guān)閉腔鏡系統(tǒng)，撤下所有用物病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”鈥激光使用過(guò)程中光纖出口端勿對(duì)人用物：精密輸液器三通管刀片鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.用物：精密輸液器三通管刀片——《現(xiàn)代泌尿外科雜志》病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.尿路腫瘤的診斷和治療鈥激光使用過(guò)程中光纖出口端勿對(duì)人——《現(xiàn)代泌尿外科雜志》用物：精密輸液器三通管刀片體位的安置2.病人體位病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.腿架高度約20CM，外展≤45度。輸尿管鞘取石網(wǎng)籃輸尿管支架超滑導(dǎo)絲體位的25術(shù)中的配合輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”第一部分硬鏡下操作：協(xié)助醫(yī)生擺好體位開(kāi)輸尿管硬鏡包連接腔鏡系統(tǒng)連接灌注泵系統(tǒng)鏡檢、置入輸尿管鞘術(shù)中的配合輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”26術(shù)中的配合第二部分軟鏡下操作：開(kāi)輸尿管軟鏡包經(jīng)輸尿管鞘置入軟鏡撤灌注泵，改注射器加注水管注水連接鈥激光光釬，選擇合適直徑調(diào)節(jié)參數(shù)并使其處于備用狀態(tài)軟鏡下碎石放置輸尿管支架，留置導(dǎo)尿管。術(shù)中的配合第二部分27通過(guò)管鞘置入軟鏡通過(guò)操作孔置入鈥激光通過(guò)管鞘置入軟鏡通過(guò)操作孔置入鈥激光28術(shù)中的配合鈥激光的操作：連接16A電源插座連接鈥激光光釬開(kāi)空氣開(kāi)關(guān)旋轉(zhuǎn)鑰匙，開(kāi)啟電源選擇直徑，調(diào)節(jié)參數(shù)按下待機(jī)按鈕，使其處于準(zhǔn)備狀態(tài)術(shù)中的配合鈥激光的操作：29術(shù)中的配合注水管的準(zhǔn)備使用軟鏡時(shí)，需撤除灌注泵，改注射器注水，此時(shí)需要準(zhǔn)備注水管用物：精密輸液器三通管刀片精密輸液器的螺口端連接軟鏡上的注水口，另一端用刀片切斷后與三通管中的延長(zhǎng)管連接，然后通過(guò)延長(zhǎng)管的另一端向術(shù)野注水連接處術(shù)中的配合注水管的準(zhǔn)備連接處30術(shù)后的處置關(guān)閉腔鏡系統(tǒng)，撤下所有用物協(xié)助醫(yī)生回正體位送病人返回病房腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理做好各項(xiàng)記錄術(shù)后的處置關(guān)閉腔鏡系統(tǒng)，撤下所有用物31注意事項(xiàng)鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋鈥激光光纖切忌過(guò)度曲折以免損壞光纖鈥激光使用過(guò)程中光纖出口端勿對(duì)人擺放體位時(shí)勿外展過(guò)度并加以保護(hù)，防止神經(jīng)損傷術(shù)中沖洗應(yīng)用溫水，防止病人體溫下降引起不適注意事項(xiàng)鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋32輸尿管軟鏡下鈥激光碎石的手術(shù)配合課件33合適的輸尿管通道鞘的使用增加了軟鏡手術(shù)的成功率并降低了并發(fā)癥的發(fā)生率;鈥激光的應(yīng)用顯著增加了輸尿管軟鏡處理上尿路結(jié)石的能力并不斷拓寬軟鏡的適應(yīng)征。病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”關(guān)閉腔鏡系統(tǒng)，撤下所有用物用物：精密輸液器三通管刀片病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.擺放體位時(shí)勿外展過(guò)度并加以保護(hù)，防止神經(jīng)損傷精密輸液器的螺口端連接軟鏡上的注水口，另一端用刀片切斷后與三通管中的延長(zhǎng)管連接，然后通過(guò)延長(zhǎng)管的另一端向術(shù)野注水鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋——《現(xiàn)代泌尿外科雜志》腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”——《現(xiàn)代泌尿外科雜志》腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理撤灌注泵，改注射器加注水管注水鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋輸尿管軟鏡具有微創(chuàng)、結(jié)石清除率高等特點(diǎn)，是目前處理難治性腎結(jié)石的理想手段，特別適宜腎盂腎盞內(nèi)結(jié)石、腎盞憩室內(nèi)結(jié)石、多發(fā)性復(fù)雜結(jié)石，合并出血性體質(zhì)、過(guò)度肥胖、腎臟解剖畸形、位置畸形、孕婦等特殊患者的外科治療。為什么要用輸尿管軟鏡？關(guān)閉腔鏡系統(tǒng)，撤下所有用物病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.用物：精密輸液器三通管刀片病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋擺放體位時(shí)勿外展過(guò)度并加以保護(hù)，防止神經(jīng)損傷調(diào)節(jié)參數(shù)并使其處于備用狀態(tài)輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”調(diào)節(jié)參數(shù)并使其處于備用狀態(tài)使用軟鏡時(shí)，需撤除灌注泵，改注射器注水，此時(shí)需要準(zhǔn)備注水管腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理輸尿管軟鏡具有微創(chuàng)、結(jié)石清除率高等特點(diǎn)，是目前處理難治性腎結(jié)石的理想手段，特別適宜腎盂腎盞內(nèi)結(jié)石、腎盞憩室內(nèi)結(jié)石、多發(fā)性復(fù)雜結(jié)石，合并出血性體質(zhì)、過(guò)度肥胖、腎臟解剖畸形、位置畸形、孕婦等特殊患者的外科治療。輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”為什么要用輸尿管軟鏡？腔鏡器械預(yù)處理后交供應(yīng)室消毒處理病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋——《現(xiàn)代泌尿外科雜志》尿路腫瘤的診斷和治療放置輸尿管支架，留置導(dǎo)尿管。病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.輸尿管軟硬鏡的配合使用來(lái)處理上尿路腔內(nèi)的病變是現(xiàn)代泌尿外科的趨勢(shì)和特點(diǎn)。用物：精密輸液器三通管刀片精密輸液器的螺口端連接軟鏡上的注水口，另一端用刀片切斷后與三通管中的延長(zhǎng)管連接，然后通過(guò)延長(zhǎng)管的另一端向術(shù)野注水病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.總體來(lái)說(shuō),輸尿管軟鏡是一安全、并發(fā)癥低的手術(shù)方法,隨著術(shù)者的操作經(jīng)驗(yàn)的積累,輸尿管軟鏡術(shù)將在泌尿外科發(fā)揮更大的作用。放置輸尿管支架，留置導(dǎo)尿管。為什么要用輸尿管軟鏡？撤灌注泵，改注射器加注水管注水撤灌注泵，改注射器加注水管注水輸尿管軟鏡具有微創(chuàng)、結(jié)石清除率高等特點(diǎn)，是目前處理難治性腎結(jié)石的理想手段，特別適宜腎盂腎盞內(nèi)結(jié)石、腎盞憩室內(nèi)結(jié)石、多發(fā)性復(fù)雜結(jié)石，合并出血性體質(zhì)、過(guò)度肥胖、腎臟解剖畸形、位置畸形、孕婦等特殊患者的外科治療。精密輸液器的螺口端連接軟鏡上的注水口，另一端用刀片切斷后與三通管中的延長(zhǎng)管連接，然后通過(guò)延長(zhǎng)管的另一端向術(shù)野注水輸尿管軟鏡制作工藝的發(fā)展縮小了鏡體的口徑、增加了鏡體的操控性和到達(dá)腎小盞的能力，并顯著延長(zhǎng)了鏡體的使用壽命。鈥激光光纖注意保護(hù)接頭，旋下后立即蓋好保護(hù)蓋病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.擺放體位時(shí)勿外展過(guò)度并加以保護(hù)，防止神經(jīng)損傷撤灌注泵，改注射器加注水管注水精密輸液器的螺口端連接軟鏡上的注水口，另一端用刀片切斷后與三通管中的延長(zhǎng)管連接，然后通過(guò)延長(zhǎng)管的另一端向術(shù)野注水輸尿管軟鏡下鈥激光碎石一般分為“兩步走”病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.撤灌注泵，改注射器加注水管注水病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.調(diào)節(jié)參數(shù)并使其處于備用狀態(tài)鈥激光使用過(guò)程中光纖出口端勿對(duì)人按下待機(jī)按鈕，使其處于準(zhǔn)備狀態(tài)病人仰臥，雙腿穿上棉褲腿后置于腿架上，將臀部移到床邊，最大限度的暴露會(huì)陰.連接鈥激光光釬，選擇合適直徑鈥