中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試題

2016年中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試題1、急性一氧化碳中毒，在意識障礙恢復(fù)后，可經(jīng)過多長時間的 “假愈期”而出現(xiàn)遲發(fā)腦病天左右~60天?10天天個月參考答案:B2、一貫煎的藥物組成中不包括熟地B.沙參C麥冬D.當(dāng)歸E川楝子參考答案:A3、泄瀉的基本病機在于A.感受外邪B脾胃虛弱C脾虛濕盛D.食滯腸胃E.腎陽虛衰參考答案:C4、下列屬于缺血性中風(fēng)的臨床綜合征是A.腦內(nèi)動脈閉塞綜合征B.大腦中動脈閉塞綜合征C.大腦前動脈閉塞綜合征D.大腦后動脈閉塞綜合征E小腦后中動脈或椎動脈閉塞綜合征參考答案:E5、霍亂對機體的影響最重要的是A.嚴(yán)重脫水B.嚴(yán)重酸中毒C.心功能不全D.急性腦水腫E嚴(yán)重敗血癥參考答案:A6、 單卵性孿生子，如果一個人發(fā)生白血病，另一個人的發(fā)病率達(dá)／3／4／5／6／7參考答案:C7、 當(dāng)二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)端坐呼吸、紫紺、咳粉紅色泡沫、兩肺滿布水泡音時，說明病情已處于/18A.肺動脈高壓期B.代償期C.右心衰竭期D.左心房衰竭期E疾病終末階段參考答案:D8、 支氣管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是A.呼吸道感染B.遺傳因素C.吸入性變應(yīng)原D.食物因素E刺激性氣體參考答案:B9、 甲狀腺功能亢進癥危象最主要的臨床表現(xiàn)是A.心率＞160次/min，體溫＞39C，腹瀉B.心率加快，血壓高，頭暈，頭痛C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D.心率加快，心悸頭暈E血壓高、頭痛、氣促、腹瀉參考答案:A10、 慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列哪一項是錯誤的A.桶狀胸B.語顫增強C.心音遙遠(yuǎn)D.呼吸音減低、呼氣延長E.肝濁音界下移參考答案:B11、 急性特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于A.老人B兒童C青年D壯年E嬰兒參考答案:B12、 急性腎小球腎炎多發(fā)于A.老年人B青年C兒童D壯年E各類人群參考答案:C13、 慢性腎功能衰竭最早和最常見的癥狀是A.血液系統(tǒng)表現(xiàn)B.心血管系統(tǒng)癥狀C.胃腸道表現(xiàn)D.神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)E.呼吸系統(tǒng)癥狀參考答案:C/1814、 心電圖以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，一過性ST段下移、T波倒置，發(fā)作緩解后恢復(fù)，最可能為A.心肌梗死B.典型的心絞痛發(fā)作C無癥狀型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.心力衰竭參考答案:B15、 慢性胰腺炎晚期具有特征性表現(xiàn)的并發(fā)癥為A.糖尿病B.脂肪瀉C消化道出血D.胰腺假性囊腫形成E胰腺癌參考答案:B16、 放射性1311治療甲狀腺功能亢進的適應(yīng)證不包括A.年齡在25歲以上B.中度甲亢C經(jīng)ATD治療無效D.甲狀腺危象E不宜手術(shù)參考答案:D17、 下列哪項不是甲狀腺功能亢進（癭氣）的中醫(yī)的分型A.濕熱阻滯證B.氣滯痰凝證C.陰虛火旺證D.氣陰兩虛證E.肝火旺盛證參考答案:A18、既往有哮喘病史的甲狀腺功能亢進癥病人，不宜使用A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.心得安E卡比馬唑參考答案:D19、 小腸能夠吸收食物中的膽固醇的％％％％％參考答案:E20、 地方性甲狀腺腫最常見的原因是A.先天性甲狀腺激素合成障礙B.缺碘C.長期服用含碘藥物D.致甲狀腺腫物質(zhì)E攝碘過多/18參考答案:B21、陽氣虛衰所致發(fā)熱治療時應(yīng)選六味地黃丸B.杞菊地黃丸C左歸丸D.右歸丸E.金匱腎氣丸參考答案:E22、誤服或有意吞服強酸或強堿所致之急性腐蝕性胃炎，幸存者常遺留的后遺癥是A.萎縮性胃炎B食管或幽門瘢痕C潰瘍病D.胃黏膜脫垂E肥厚性胃炎參考答案:B23、 下列哪項不是H度I型房室阻滯的表現(xiàn)間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳心室相鄰RR間期進行性縮短，直至一個P波不能下傳心室最常見的房室傳導(dǎo)比率為3:2或5:4是最常見的H度房室阻滯類型心房沖動傳導(dǎo)突然阻滯，但PR間期恒定不變參考答案:E24、 治療心脾兩虛型癲證用A.歸脾湯B.四君子湯C.八珍湯D.大補陰丸E.養(yǎng)心湯參考答案:E25、 浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型主要鑒別依據(jù)是A.年齡線胸片表現(xiàn)C痰菌檢查D.結(jié)核菌素試驗E血沉參考答案:B26、 診斷阻塞性肺氣腫有決定意義的輔助檢查是A.支氣管鏡檢查線胸片C血氣分析D.肺通氣功能E血常規(guī)參考答案：D/1827、一氧化碳中毒，最易受損的器官是A.大腦B.肝臟C.腎臟D.肺臟E眼睛參考答案:A28、在陽水中水濕浸漬型的代表方劑是A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯C五皮飲合胃苓湯D.實脾飲E真武湯參考答案:C29、 肺癌的病因是A.邪毒侵肺B煙毒內(nèi)落C正氣內(nèi)虛D.痰濁阻肺E.以上都不是參考答案:E30、 腦血栓形成不應(yīng)出現(xiàn)A.昏迷B.失語C共濟失調(diào)D.腦膜刺激征E吞咽困難參考答案：D31、 神經(jīng)衰弱治療最主要的是A.抗焦慮藥物治療B.心理治療C.中藥治療D.胰島素低血糖療法E針灸治療參考答案：B32、 治療亞硝酸鹽引起的高鐵血紅蛋白血癥的藥物有A.解磷定B.阿托品C納洛酮D.亞甲藍(lán)E以上都錯參考答案：D33、 風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全最具有特征性的體征是A.心尖區(qū)皿級以上全收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖搏動向左下移位C.第三心音D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E心尖區(qū)II級以上舒張期隆隆樣雜音參考答案：A34、胃苓湯可用于治療泄瀉之/18A.寒濕泄瀉之表邪偏重者B.寒濕泄瀉之濕邪偏重者寒濕泄瀉之寒邪偏重者D.脾虛泄瀉E暑濕泄瀉參考答案:B每個備選B1每組試題共用若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）每個備選【35~39共用選項】A.血尿伴腎絞痛B.血尿伴膀胱刺激征C.血尿伴高血壓血尿伴腰部包塊E.尿伴皮膚黏膜出血提示病變位于膀胱或后尿道的是參考答案:B急、慢性腎小球腎炎，多見于參考答案:C流行性出血熱、敗血癥多見于參考答案:E腎囊腫、腎結(jié)核多見于參考答案:D可起源于結(jié)石等所致的尿路梗阻的是參考答案:A【40~44共用選項】A.苦寒B.香燥C.滋膩D.甘寒E.食療治療肺癆當(dāng)補虛培元，但不可過于/18參考答案:C治療肺癆當(dāng)補脾助肺，常加參考答案:D治療肺癆在滋陰同時，常加甘淡實脾之品，但用藥不宜參考答案:B治療肺癆虛熱之時，不可太過參考答案:A治療肺癆在用藥物補虛時，應(yīng)適當(dāng)加用參考答案:E【45~46共用選項】A.風(fēng)熱犯肺證B.痰熱郁肺證C.寒飲伏肺證D.痰濕蘊肺證E.肺氣虧虛證45、李某，50歲。有慢性支氣管炎病史。現(xiàn)癥見高熱，咳嗽，咳痰黃稠，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，口干而黏，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。其證型是參考答案:B46、曹某，70歲。有慢性支氣管炎病史。因受涼后急性發(fā)病，現(xiàn)癥見咳嗽，咳痰白稀，伴惡寒，鼻塞，流清涕，無汗，口不渴。舌淡紅、苔薄白，脈浮緊。其證型是參考答案:C【47~50共用選項】A.氣滯血瘀B.肝膽氣郁C.肝膽濕熱D.陰虛郁滯E.結(jié)石梗阻47表現(xiàn)右脅脹滿疼痛連及右肩，遇怒加重，伴胸悶，善太息，噯氣者，屬膽脹之參考答案:B/18表現(xiàn)右脅脹滿疼痛，伴胸悶，納呆，惡心，口苦，心煩者屬參考答案:C表現(xiàn)右脅隱隱作痛，略有灼熱感，口燥咽干，易怒，胸中煩熱，頭暈?zāi)垦＃绾蟮蜔嵴邔賲⒖即鸢?D表現(xiàn)右脅絞痛，陣發(fā)加劇，且竄至肩背者屬參考答案:E【51~52共用選項】A.龍膽瀉肝湯B.知柏地黃湯C.八正散D.補中益氣湯E.萆薢分清飲治療慢性腎盂腎炎腎陰虧虛證應(yīng)首選參考答案:B治療慢性腎盂腎炎脾腎氣虛證應(yīng)首選參考答案:DA2每道試題以一個小案例出現(xiàn)的，其下有若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。53、女，70歲。癥見突然昏倒，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細(xì)弱。其治法是A.豁痰熄風(fēng)，辛溫開竅B.祛風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò)C.祛風(fēng)除痰，宣竅通絡(luò)D.益氣回陽，救陰固脫E清肝熄風(fēng)，辛涼開竅參考答案：D54、患者突然狂暴無知，打人毀物，氣力超人，渴喜冷飲，溲赤，大便10天未解，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩垢，脈滑數(shù)有力。證屬/18A.氣血凝滯B.痰火擾心C.火盛傷陰D.心腎失調(diào)E心脾兩虛參考答案:B55、 男，60歲。多食，多飲，夜尿多，消瘦6年，伴倦怠乏力，自汗，氣短懶言，口渴多飲，五心煩熱，心悸失眠，溲赤便秘。舌紅少津，舌體胖大，苔花剝，脈細(xì)數(shù)。檢查：血糖/L,尿糖(+++),其證型是A.陰虛熱盛B.陰陽兩虛C.氣陰兩虛D.血瘀氣滯E.陰陽欲絕參考答案:C56、女，30歲。不規(guī)則發(fā)熱半年，伴關(guān)節(jié)疼痛， 3個月來雙顴部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑就診。醫(yī)師疑為SLE進行以下體檢和實驗室檢查，不支持SLE診斷的是A.口腔潰瘍和抗核抗體陽性B.肝脾大，脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象胸腔積液，雷諾現(xiàn)象和LE細(xì)胞陽性D.心包積液，低補體血癥和皮膚狼瘡帶陽性E行為異常，幻覺，血細(xì)胞減少和RF陽性參考答案:B57、 男性，65歲，刺激性咳嗽，間斷小量咯血半個月，x線檢查右側(cè)中等量胸腔積液，既往體健，有吸煙史40年，考慮為原發(fā)性支氣管癌，為明確診斷，下列哪項檢查最重要A.胸腔穿刺，胸水癌細(xì)胞檢查B.支氣管鏡檢查痰查找癌細(xì)胞E抽胸水后，復(fù)查X線胸片參考答案:B58、 患者，男，64歲。高血壓病史5年，晨起突然口齒不清，口角斜，左側(cè)肢體活動障礙。應(yīng)首選的檢查項目是A.腰穿腦脊液B.腦血管造影C.腦電圖D.頭部CT E.腦超聲波參考答案:D有高血壓病史，突然出現(xiàn)中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)的臨床表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑腦血管病的診斷，首選的檢查項目應(yīng)為D頭部CT,對于出血病灶多可即刻發(fā)現(xiàn)，梗塞的病灶24-48小時后發(fā)現(xiàn)低密度灶。本題考點為腦血管病的檢查診斷。/1859、女孩，10歲。消瘦，盡管增加熱量的攝入，2個月內(nèi)體重仍減少9kg,同時出現(xiàn)極度口渴、夜尿及疲勞。體查：除輕微脫水外余無異常。實驗室檢查：血糖17mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀/L,血氯101mmol/L,血碳酸氫鹽21mmol/L,尿糖(++++),尿酮大量存在。以下關(guān)于此種情況的陳述，錯誤的是A.在糖尿病病人中，此種類型占10%以下B.病人因胰腺胰島素釋放減少而使血糖升高C■此類病人絕大多數(shù)都有正常的體型D.進入青春期時，此病人的胰島素需要量將減少E此類病人中，約有1/3者可出現(xiàn)暫時性的緩解參考答案:D60、 男性,56歲,反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛6年余,近日出現(xiàn)上腹脹痛,伴嘔吐,嘔吐物為隔餐食物,查體可見上腹部飽滿,有震水音,最可能的診斷為A.胃癌B.慢性胃炎C.胃下垂D.消化性潰瘍合并幽門梗阻E胃黏膜脫垂癥參考答案:D61、 女,45歲。反復(fù)腰痛2年,再發(fā)1個月。癥見尿頻,尿急,低熱,倦怠乏力,食欲不振,口干咽燥,腰膝酸軟,舌淡紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。體查：未見明顯陽性體征。檢查：尿檢白細(xì)胞5?10個/HP,兩次尿高滲培養(yǎng)均為大腸埃希菌。其診斷是放射性核A.慢性腎盂腎炎邪戀正虛證B.慢性腎盂腎炎熱毒傷絡(luò)證C急性腎盂腎炎邪戀正虛證D.急性腎盂腎炎熱毒傷絡(luò)證E慢性腎盂腎炎肺胃熾熱證參考答案:A62、 患者突然發(fā)生神昏,半身不遂,肢體松懈癱軟,四肢不溫,痰涎壅盛,舌質(zhì)暗淡,苔白膩,脈沉滑。西醫(yī)診斷為腦出血。治療首選方劑是A.天麻鉤藤飲B.安宮牛黃丸合羚羊角湯C.滌痰湯加減送服蘇合香丸D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯E真方白丸子參考答案:C/1863、患者小便量少，甚至無尿，嘔吐，煩躁，神昏，舌淡，苔白，脈沉細(xì)，其主方是A.《千金》溫脾湯合吳茱萸湯B.《千金》溫脾湯合知柏地黃丸無比山藥丸合四君子湯D.六味地黃丸合四物湯E以上都不是參考答案:A64、女，66歲。多食、多飲、多尿、消瘦4年，伴胸悶痛，肢體麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脈弦。檢查：血糖，心電圖示心肌缺血，治療應(yīng)首選A.硝酸甘油加明目地黃丸B.喹磺環(huán)己脲加桃紅四物湯C硝苯吡啶加復(fù)元活血湯D.喹磺環(huán)己脲加六味地黃丸E.硝苯吡啶加消渴丸參考答案:B65、 支氣管哮喘危重度病人，癥見喘促持續(xù)不解，逐漸加劇，張口抬肩，面唇青紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，脈微欲絕。其證型是A.肺腎氣虛，痰濁內(nèi)蘊B.肺腎氣虛，心陽欲脫C肺失宣肅，肺氣上逆D.肺脾氣虛，肺不主氣E.肺腎兩虛，氣失攝納參考答案:B66、 患者，女，22歲。寒戰(zhàn)高熱，腰痛，尿頻、尿急、灼熱刺痛，舌紅苔黃，脈濡數(shù)。檢查：體溫38C，雙腎區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞X109/L中性90%,尿白細(xì)胞20個/高倍視野，尿大腸桿菌培養(yǎng)，菌落記數(shù)〉105/L。治療應(yīng)首選A.慶大霉素加八正散B.氟哌酸加易元散C氟哌酸加龍膽瀉肝湯慶大霉素加萆薢分清飲E.慶大霉素加知柏地黃湯參考答案:A本例從臨床表現(xiàn)和尿白細(xì)胞增多、尿細(xì)菌檢查陽性,可以確診急性腎盂腎炎,四診合參辨證屬膀胱濕熱型,中藥方劑應(yīng)選八正散,治療當(dāng)以抗生素抗感染合八正散加味，故選A。本題考點為急性腎盂腎炎的診治。/1867、男，70歲。因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。體查：神志欠清，大汗，血壓60/40mmHg，心率112次/min。檢查：血糖/L,心電圖示心室側(cè)壁心肌梗死。有高血壓史，否認(rèn)糖尿病史。下列對血糖增高的處理正確的是靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理C可皮下注射短效胰島素，每天3次D.可口服半衰期較短的磺脲類降糖藥E.可口服二甲雙胍參考答案:AA3/A4每個案例下設(shè)若干道小題，請在每一道試題下面的備選答案中選擇一個最佳答案。（試題編號:549743）【68~72共用題干】患者，女，35歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，全身不適，食欲減退，惡心嘔吐伴尿頻、尿急、尿痛，查體溫C,ECG（-）鏡檢尿WBC滿布視野，少數(shù)白細(xì)胞管型，尿PRO（++，）尿菌數(shù)為150000/ml。68本病可能的診斷為A.慢性腎盂腎炎B.急性腎盂腎炎C慢性腎炎D急性腎炎E急性腎小球腎炎參考答案:B69鏡檢尿WBC滿布視野主要提示病變在A.上尿路B.中尿路C下尿路D.遠(yuǎn)尿路E近尿路參考答案:A做尿菌定量培養(yǎng)時多采用A.清潔中段尿B.上段尿C下段尿D.中、下段尿E.段或中段尿參考答案:A尿菌定量培養(yǎng)對本病的意義A.以便及時選用有效抗生素B.與其他病證做鑒別C確定是否真性細(xì)菌尿/18D.確定是否假性細(xì)菌尿E朋確該病因參考答案:C對于本病治療最重要的是A.解熱藥B.抗菌藥物C.止吐藥D.止痛藥E促消化藥參考答案:B【73~75共用題干】湯某女，27歲，頭暈頭痛，目眩1月余，手足麻木，偶有時拘緊，經(jīng)期紊亂，面色蒼白無華，舌質(zhì)淡脈細(xì)澀。此病中醫(yī)證型是A.脾不統(tǒng)血B.肝血虛C.心腎不交D.腎氣虛E.心氣虛參考答案:B此病例的治法是A.補氣養(yǎng)血B.補腎氣C.補血養(yǎng)肝D.益氣溫陽E滋養(yǎng)肝腎參考答案:C此病例適用的方劑是A.歸脾湯B.四物湯C柴胡疏肝散D.左歸丸E.右歸丸參考答案:B【76~77共用題干】男性，35歲，間斷性上腹部疼痛10余年，多為空腹及夜間痛，進食減輕，伴燒心返酸。中午時與朋友聚餐，大量飲酒，于兩個小時前突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，大汗淋漓，急診入院。查體上腹部偏右有朋顯壓痛和反跳痛，腹肌輕度緊張。/18臨床初步診斷是A.急性胰腺炎B.膽石癥C急性胃炎D.胃潰瘍穿孔E?十二指腸潰瘍穿孔參考答案:E為進一步明確診斷應(yīng)做哪項檢查A.月干膽脾胰B超B腹部X線平片C胃鏡D.胃液分析E腹部CT參考答案:B【78~80共用題干】陳某，男，28歲，因房事過度而出現(xiàn)腰背酸痛，陽痿，伴有小便不禁，面色蒼白，肢體有冷感，偶爾早晨腹瀉，舌質(zhì)淡胖，有齒痕，苔白，脈沉遲。此病中醫(yī)證型是A.腎氣虛B.腎陰虛C.腎陽虛D.心腎不交E肺氣虛參考答案:C此病的治法是A.溫中健脾B溫補腎陽C補益肝腎D養(yǎng)陰潤肺E.滋陰養(yǎng)心參考答案:B此病所用的方劑是A.右歸丸B左歸丸C金匱腎氣丸D六味地黃丸E.四神丸參考答案:A【81~83共用題干】張某，近日，心情煩躁不安，健忘，失眠，多夢，伴有五心煩躁，盜汗，心悸，口干，舌紅，少津，脈細(xì)數(shù)。此病屬中醫(yī)證型的A.心脾兩虛B.心陰虧虛C心腎不交D.肝火上炎E肝胃不和參考答案:B此病的治法是/18A.養(yǎng)心安神B.補益氣血C調(diào)和營衛(wèi)D.滋陰養(yǎng)血、補心安神E.滋陰養(yǎng)精、補益肝腎參考答案：D此病所用方劑是A.右歸丸B.左歸丸C天王補心丹D.知柏地黃湯E.歸脾湯參考答案:C【84~85共用題干】患者女性，54歲，主因惡心嘔吐食欲不振，精神萎靡2天，既往有產(chǎn)后大出血史，后長期閉經(jīng)，今查：毛發(fā)、腋毛、眉毛稀少，乳房萎縮，皮膚干而粗，少彈性，顏面虛浮，血壓85/55mmHg,脈搏細(xì)弱。FSHTSHACTH均低，TT3,TT4均低于正常。本病診斷為A.腺垂體功能減退癥B.神經(jīng)性厭食C用狀腺功能減退癥D.胃泌素瘤E垂體瘤參考答案:A治療首選的激素是A.甲狀腺激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C雌激素D.烯雌酚E黃體酮參考答案:B【86~89共用題干】患者常某，呃逆一周余，癥見呃聲低長無力，氣不得續(xù)，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜按，面色淡白，手足不溫，納呆便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。此病例治法為A.溫胃散寒，和中降逆B溫補脾胃，和中降逆C溫補脾胃，和中止嘔D.溫中散寒，降逆止嘔E益氣健脾，和中降逆參考答案:B治療首選/18A.理中湯B.丁香散C.橘皮干姜湯D.補中益氣湯E.腎氣丸參考答案:A88（假設(shè)信息）如果患者出現(xiàn)脘腹脹滿，脾虛氣滯，可加用A.丁香、柿蒂B.橘皮、竹茹C香附、木香D.旋覆花、代赭石E丁香、代赭石參考答案:C89（假設(shè)信息）若日久不愈，出現(xiàn)呃聲難續(xù)，氣短乏力，可用A.附子理中